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독후감 천개의 공감을 읽고

천개의 공감을 읽고우리에게는 한 가지 이상들의 고민과 어려움 속에 살아가고 있다. 그 속에서 어떤 이들은 무제를 회피하기도 문제 속에서 많은 상처를 입기도 하고 혹은 힘이 되어주고 지탱해 줄 누군가에게 위로 받고 그 문제를 해결해 가고 있다. 어떤 방법을 선택하겠는가? 누구라도 바로 마지막으로 언급한 누군가 지지해주고 격려해 그 문제를 해결하는 방법을 선택하고 싶을 것이다. 나는 지지해주고 격려해주는 것이 바로 공감해 주는 것이 아닐까 싶다. 공감의 힘은 참 대단한 것 같다. 누군가 나의 마음만 읽어줘도 그렇게 굳어져 있던 마음도 금세 녹아서 마치 어린아이가 엄마에게 기대듯 다가오게 되고 그 동안 힘들었을 어려운 상황에서 쨍쨍 쏟아지는 여름 햇살 속에 한 줄기 산들 바람처럼 잠깐의 휴식을 갖고 그다음 문제를 해결해 갈 수 있는 힘을 기를 수 있다. ‘당신 마음이 내 마음과 같다면 인간관계속에서 상처를 받지 않을 텐데…….’ 하고 생각하곤 했다.첫째 장 자기알기는 자기를 치유하는 과정으로, 자신의 내면과 감정들을 이해하는 과정을 다루고 있다. 타인과의 관계에서 문제가 있을 때 문제도 해결책도 자신에게 있음을 강조하고 있다. 이 세상에는 나만을 생각해주는 사람은 아무도 없다. 어떤 문제가 생기면 그 원인을 외부에서 찾는 습관을 바꾸도록 하고 세상에 대해 너무 큰 것을 기대하고 있다는 것에 대한 충고를 해줬다. 또한 자신감이 없을 때 자아를 강화시키고 “상처를 입어도 괜찮다.”, “거절당해도 나는 소중한 존재다.” 라고 알려주었다. 자존감이라는 것은 아무런 문제가 없고 평온할 때 정해지는 게 아니라 정말 최악의 상황임에도 “나는 살아갈 가치가 있어.”라고 당당히 말할 수 있을 때에 비로소 자존감이 있다고 들었다. 제 자신 스스로 느끼는 게 많아 잠시 책을 덮고 이러한 구절을 몇 번이고 반복해서 외쳐보니 정말 눈물이 나올 것 같은 뜨거운 느낌이 들며 하나님께‘나 이렇지만 정말로 살아도 괜찮은 건가요?’에 대한 허락을 받읃 것처럼 마음이 따뜻해지고 위로를 받는 느낌이 들었다. 나도 모르는 나에 대해 일깨워주고 어루만져준 부분이었다.둘째 장은 우리의 성격을 형성하고 관계 맺기를 배우는 가족 관계에 대해서다. 항상 우리는 가정이라는 것은 행복하고 평화로운 곳, 쉴 수 있는 곳 같은 생각을 의례 갖게 되지만 실제로 무수한 갈등을 해결하고, 서로의 욕망을 협상하고, 서로 다른 의견을 조절하는 곳이다. ‘서른 살이 넘으면 부모를 원망해서는 안 된다.’라는 미국 격언을 소개하면서 나에게 참 많은 생각을 갖게 하였다. 가족이라는 이때까지 갖고 있던 생각을 없앨 수 있었고 불완전한 존재들이 갈등을 통해 상대방을 인식해나가는 과정에 대해 생각할 수 있었다. 그리고 한 남편은 동영상을 보고, 부인은 멜로드라마를 본다. 남자는 야한 사진이나 동영상을 보며 성장하고 여자는 백마 탄 왕자를 그리며 성장한다. 이 부분에서는 정말 남자와 여자의 차이점을 충분히 알 수 있는 대목이었다. 남편이나 아내나 자신이 원하는 환상에 맞추려고 하지말고 있는 그대로 이해해주고 공감하려고 노력해야 한다고 하였다. 또한 나의 결혼관에 대해 생각해볼 수 있었다. 나를 이해해주고 챙겨주고 기댈 수 있는 연상의 남자를 추구한 나를 보면서 이런 구절이 적혀 있었다. 난 결혼한다는 것을 아버지를 갖는 거라는 생각을 했는지도 모른다. 결혼은 독립된 인격을 가질 두 사람이 만나서 하나의 새로운 공동체를 만드는 일이며 결혼의 가장 좋은 조건은 ‘혼자 살아도 괜찮다.’고 느낄 때라는 말을 읽으며 내가 얼마나 잘못된 생각을 가지고 살아왔는지, 얼마나 의존적이었는지, 생각해 보며 외롭고 두렵지만 세상에 대해 홀로서기를 준비해야함을 다시 한 번 깨달을 수 있었다. 셋째 장은 우리의 정서를 풍부하게 하고 정신을 성장시키는 성과 사랑의 관계를 다루고 있다. 여기에서 성폭행을 당하고 난 후의 이야기도 볼 수 있었는데, 대다수의 여인이 여성성을 닫아버리거나 자신의 몸을 더럽게 여기며 정체성을 상실해 간다. 그러나 있는 그대로의 감정을 표현하고 자신의 잘못이 아니라는 것을 깨달아 자책감을 버리고 현실 상황과 대면해 살아간다면 마음의 상처를 치유할 수 있을 것이라 하였다. 넷째 장에서는 개별적인 심리 문제들을 해결하면서 자기실현을 이루는 사회적 관계 맺기를 다룬다. 현실상황에 적용할 수 있는 부분이 많았다. 사회에 나가서도 자기 파괴의 본능을 잘 조절하여야 하며 어떻게 분노를 조절하고 남에게 거절을 잘 표현할 수 있는 방법과 같은 내용이 나왔는데 자기주장이 부족한 나에게 큰 도움이 될 수 있었다.이 책을 읽고 “그럼 나는 건강한가?” 에 대해 생각해 보게 되는 계기가 되었다. 이 책의 고민내용은 대부분 나와 공감되는 부분이 참 많았다. 남의 말에 상처를 잘 받고 죄의식도 많고 거절을 잘 못해 힘들기도 하고 사랑이었을까 싶었던 것에 힘들어 울어 보기도 했고 때로는 자살이라는 것도 생각해 봤으며 아버지께서 편찮으셔서 온통 아버지와의 즐거운 추억들을 떠올리면서 슬프기도 안쓰럽기도 하고 더 잘해드릴걸 하는 후회로 가득 차 있지만 그 틈새사이에 조금씩 피어나는 왜 저를 힘들게 하시나요? 하고 원망 같은 것이 있기도 했다. 또한 외동딸이라서 의존하는 성격까지 나는 참 많은 문제들들 안고 살아오고 있구나 하며 깨달았다.정신분석을 배우면 배울수록 부모역할이 참 중요하다는 사실을 깨달았다. 문제 아동에게는 문제의 부모가 있다는 말은 틀린 말이 아니었다. 어렸을 때 충분히 사랑 받고 엄마와의 공생관계에서 잘 분리하고 오이디푸스적 시기에 잘 형성되어 있다면 좋을 테지만 그렇지 못해서 어렸을 때의 잘못된 방어기전이 제 다 커버린 지금에까지 이어져 심각한 상황에 처해지게 된다. 엄마는 아기의 정신을 탄생시키는 연금술사라고 책에서는 말하고 있다. 따라서 나를 이렇게 성장할 수 있게끔 해준 우리 엄마, 아빠께 감사함도 느낄 수 있었다. 그리고 나도 미래에 태어날 나의 아이를 위해서 올바른 양육방식을 가질 수 있도록 노력해야겠다는 생각을 가졌다. 그러나 또 책에서는 이렇게 설명하고 있다. 『서른 살이 넘으면 부모를 원망해서는 안 된다.』라는 미국격언을 제시하면서 또 부모님의 양육 탓 또는 환경 탓으로 전적으로 두지 않았다. 참 이 부분도 나에게 채찍질을 하는 말이었다. 아직까지 부모님께 기대려고만 하는 나의 성격에 일침을 가하는 말이었다. 이것은 독립이라는 나의 늦은 발달과제도 반드시 해결해야만 하겠다고 다짐을 하게 된 계기가 되었다. 또한 나를 사랑하자라는 그 말을 잊지 않고 내면의 나도 잘 다스리면서 살아가고 싶다.

독후감/창작| 2008.09.08| 2페이지| 1,000원| 조회(742)

독후감, 감상문, 천개의 공감

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세포의 구조와 기능 (생리학) 평가A+최고예요

Ⅰ 서론생리학 (Physiology) = Physio (자연) + logy (학문)을 의미한다. 따라서 생리학은 생물과학분야의 한 분과로 인체의 기능(Function)과 현상을 연구하는 학문이라고 할 수 있다.인체는 세포(Cell) → 조직 (Tissue) → 기관 (organ) → 계통 (System)의 구조적 수준이 있다.① 세포 (Cell)인체는 약 75조 이상의 세포로 구성되어 있다.인체구조의 기본단위이며 생존의 기능을 수행하는 단위이다.② 조직 (Tissue)유사한 세포 집단이 모여 조직을 이루며 상피조직, 결합조직, 근육조직 및 신경조직의 네 종류가 있다.③ 기관 (organ)기관은 둘 이상의 조직으로 구성되어 특수한 기능을 수행한다.ex)위, 장, 간, 뇌, 췌장.... 각종 장기 등.④ 계통 (System)유사한 또는 관련된 기능을 하는 기관이 모여 한가지 목적을 수행한다.Ⅱ 세포기능의 기초1. 세포의 환경1)항상성(Homeostasis)? 내적환경(milieu interne) : 바다에 부유하는 세포는 비교적 일정한 환경에 있는 것 처럼 인체를 구성하는 세포도 인체내의 작고 독립된 환경 안에서 활동하는 것을 19세기 프랑스의 생리학자 Claude Bernard는 내적환경이라 정의하였다. 즉 인체의 내환경은 세포밖의 액체, 세포외액이다.? 항상성(homeostasis) : 혈액 등 세포외액의 물리적, 화학적 성상이 항상 일정한 범위로 유지되고 있는 것이다. 정체된 것이 아니고 들어오고 나가는 물질의 균형이 맞추어지는 역동적 항정상태인 것이다.? 음성되먹임기전 : 정상에서 이탈된 경우 이를 교정하여 정상으로 회복하려는 움직임이다. 이 기전이 일어나기 위해서는 첫째, 외부의 신호를 감지하는 감수체(receptor)가 있어야하는데 감각기관이 이에 해당한다. 둘째는 특정한 변화에 대응하여 반응하는 효과기(effector)가 있어야 한다. 셋째는 감지한 신호를 종합하여 효과기에 전달시키는 기전이 있어야하는데 신경계와 내분비계가 있다.ex) 음성되먹임 기전세포외액(ECF)20%체액(fluid)체중의 60%혈장(plasma)5%세포내액(ICF)40% 체액의 분포? 체액량은 희석법에 의해 구하는데 체액량은 보통 특정한 물질을 체내에 주입하여 체액내에 분포하게 한 후, 그 분포용적을 측정함으로써 간접적으로 추정한다.3)체액의 조성(1)용액의 농도 단위1mol의 분자량을 1ℓ의 물에 녹였을 때의 농도를 1mol/ℓ이라 하며 1M로 계산한다. 하전을 가진입자는 당량(equivalent:Eq)으로 나타내고 전해질의 단위는 mEq/ℓ를 사용한다.(2) 체액의 조성세포외액은 양이온으로는 Na이 가장 많고 음이온으로서는 Cl이 많다. 세포내액은 K이 가장 많다. 세포외의 Na와 Ca는 신경과 근육의 흥분발생에 중요하다.양이온세포외액세포내액음이온세포외액세포내액Na135~14510HCO322~2612K3.5~5.0156Cl98~1064Ca54P240~95Mg226단백질1654H7.35~7.45기타음이온831~86 체액의 조성2. 세포의 기능적 구조세포는 인체의 구조, 기능상의 기본단위이며 약 75조 ~100조 개의 세포로 구성되어 있으며 세포내에서는 대사작용이 일어나고 있다. 직경은 10~20㎛로 육안으로는 볼 수 없고 현미경으로만 관찰할 수 있다.1)세포막(Cell membrane)세포막은 두 줄의 지질층과 단백질 탄수화물로 구성되어 있다.(1) 지질 이중층(lipid bilayer)세포막의 공통된 기본구조이다. 지질은 한분자내에 친수성인 한 개의 머리와 소수성인 1~2개의 탄화수소꼬리를 가지고 있다. 가장 풍부한 것은 인지질이며 그 중에 포스파티콜린은 콜린과 인산기 사이의 결합부위가 친수성 머리로서 작용하며, 두 개의 긴 탄화수소 사슬이 소수성 꼬리로서 붙어있다.이러한 양극성의 성질은 물에서 이중층을 형성하게 한다. 또한 막유동성을 가지게 하여 막단백질이 이중층내에서 확산을 통해 세포내 신호전달의 중요한 역할을 하고 세포의 생산과 성장을 돕는다. 그리고 가장 중요한 작용하나는 물질분자의막통과를 조절 하는 장벽으로 작용한다(선택을 한다.2)세포와 세포의 결합(1) 기능적결합세포와 세포가 결합하여 역학적으로 안정화시키려는 구조로 경결연접과 부착반이 있다.? 경결연접: 세포막을 하나로 융합시켜 세포사이의 공간을 밀폐시킨다. 소장상피.신뇨세관? 부착반: 이웃한 표피세포(세포막)를 연결시켜 인접세포를 하나로 묶음. 피부세포(2) 갭연접세포사이의 물질수송의 통로를 형성한다. 심근과 소화관 근육세포에 존재하고 세포내의 Ca2+ 과 H+ 의 농도상승은 갭연접을 폐쇄해 손상된 세포의 영향을 다른 세포에 미치는 것을 방지한다(healing-over)3)세포내의 구조(1) 소포체(Endoplasmic reticulum): 내형질 세망막으로 구성된 낭과 관들이 상호연결되어 있는 시스템으로, 세포기질내의 거의 대부분에 걸쳐 존재한다. 소포체는 세포의 새로운막이 합성되는 주요한 장소이다.? 조면소포체(rough ER) : 소포체의 세포기질쪽의 막에 리보솜이 부착되어 있는 것을 말한다. 이곳에서는 여러 소기관과 소포체막, 소포체강으로 이동될 헤모글로빈 같은 단백질의 합성이 활발히 일어난다.? 활면소포체(smooth ER) : 대부분의 세포에서는 소량 존재하지만 어떤 세포에서는 특별한 기능을 수행하기도 한다. 예를 들어 부신 세포에서의 스테로이드 호르몬의 합성과 간세포에서의 알코올을 포함한 여러 유기분자들의 해독작용이 이루어지며 골격근과 심근에서는 근소포체로서 세포내의 Ca2+ 농도를 조절한다.(2) 골지체(Golgi apparatus)컵모양의 형태를 이루고 약간 굴곡이 진 납작한 막구조의 주머니로 일반적으로 핵 근처에 위치하며 소포체로부터 운반된 단백질과 지질을 여러방식으로 변형시켜 세포내의 다른 목적지로 보내는 역할을 하는 분비기관이다.(3) 용해소체(lysosome)작은 구형또는 난원형이고 여러 강력한 소화효소를 지닌 소낭이다. 수명이 다한 소기관과 세포내도입에 의해 세포내로 유입된 거대분자 및 입자들의 분해및 재활용 또는 배설등을 담당한다.(4) 페록시솜(peroxisome)막으로 쌓인 작은 세포소기관이루어진다. 핵내에는 핵소체라는 필라멘트성 구조를 갖고 염색질과 유전정보를 암호화하고 있는 중합체 DNA가 있다. 기능은 DNA의 복제와 DNA의 전사와 번역을 이루기 위한 RNA생성이다.4) 세포골격계세포질내에 있으며 세포의 운동, 형태변화의 유지, 세포분열, 축삭수송에 관여한다.(1) 미세소관(Microtubule)가장 굵은 섬유사로 이는 미세한 내공을 같는 관모양을 하고 있으며 세포분열시 이들은 독특한 배열로 재배치되어 복제된 염색체를 서로 반대방향으로 이동시킴으로써 두 개의 딸세포에 똑같이 분배되도록 하는 데 결정적인 역할을 한다.(2)미세사(microfilament)액틴필라멘트라고도 하는데 근세포에서 많이 관찰되고 근육의 수축과 이완에 필요한 기구의 주요 구성원이다.3. 세포와 세포외액 사이의 물질이동1)확산(Diffusion)용질(solute)의 이동을 설명하는 개념으로 고농도에서 저농도로 농도차에 따라 용질이 이동되는 것을 말한다. 가장중요한 요소는 세포막의 투과성이며 지질층이 물질 이동의 투과 장벽으로 작용하기 때문에 지질에 대한 용해도가 높은 물질일수록 분자의 크기가 작을수록 투과성이 커진다. 전해질의 경우 하전수가 적은 이온일수록 수화된 정도가 작을수록 투과성이 커진다. 세포막 전위차가 존재해 영향을 받는다(내측 -, 외측 +).2)삼투(Osmosis)? 삼투 : 이상적인 반투막이 사이에 있을 경우 물은 용질 농도가 낮은 곳으로부터 용질 농도가 높은 곳으로 물의 농도가 높은곳에서 낮은곳으로 이동하는 것을 삼투라 한다.? 삼투압 : 삼투현상이 일어날 때 물의 이동을 없애려면 인위적인 압력을 가해주어야 하는데 이 압력을 가해주어야 하는데 이 압력을 삼투압이라 한다.? Osm 농도 : 0℃, 1기압에서 1mole의 용질을 1L의 용매에 녹였을 때의 삼투질 농도를 1Osm/KgH2O라한다. 정상체액의 삼투질 농도는 약 275~295mOsm/KgH2O이다. 용질의 종류와 크기와 무관하고 용질의 수에만 비례한다.? 등장성(isotonic)용액 : 인체의킨다(이온통로라고도 함). 용질을 구별할 때 크기와 전기적 전하를 기초로 구별한다.(1) 촉진적 확산(Facilitated diffusion)세포막에 위치하는 운반체(carrier)를 이용한 확산으로 전기, 화학적 경사도에 따라 이동하는 것으로 확산보다 속도가 빠르다.ex)포도당이 운반체와 결합하여 세포내로 이동하고 운반체는 다시 세포밖으로 돌아오는 현상-ATP소모 안됨. 인슐린의 도움을 받아 속도가 7~10배 증가된다.(2) 능동적이동전기화학적 구배에 역행하여 용질을 세포안의 이온구성을 유지시키기 위해서 에너지를 소모하면서 이동시키는 것이다.능동적 운반에 의해 이온이 이동되며 Na+, K+의 농도가 유지된다.ex)Na+-K+ Pump : 세포안으로 K+를 퍼넣어야 하고 세포밖으로 Na+을 보내는 현상.5) 배출작용(Exocytosis)과 함입작용(Endocytosis)(1) 배출작용분자량이 큰 물질을 세포내에서 세포외로 이동시키는 것으로 에너지가 요구되며 ATP 합성능력이 있는 세포에서 이용된다. 골지체에서 생성된 분비과립이 세포외로 분비된다. 호르몬, 효소 신경전달물질의 분비가 그 예이다.(2) 함입작용? 음작용(Pinocytosis) - 작은물질이나 전해질 용액을 pinosome이라는 공포(vesicle)를 형성하여 이동시킨다. 리소솜이 공포를 분해시켜 그 안의 물질을 세포내에서 이용한다.? 식작용(Phagocytosis) - 음작용과 같은방법으로 Phagosome이란 더 큰 공포를 만들어 더 큰 물질을 이동시킨다.5. 기능단백질의 생성세포의 기능은 기능 단백질에 의해 이루어짐.단백질은 세포구조를 이루는 구성단위로 작용하고, 세포의 화학반응을 촉매하는 효소이며, 유전자발현을 조절하고, 세포의 이동과 세포간의 신호전달을 담당하는 분자이다.DNA는 세포구조의 유전정보를 가지고 있고, RNA는 그것을 해독하여 기능 단백질 합성을 시행한다.1) DNA생명은 생물체의 생성과 유지에 필요한 유전지령을 저장, 검색, 해독하고 그 유전정보는 세포분열을 통해 모세포에서 .

의/약학| 2008.09.08| 11페이지| 1,000원| 조회(964)

세포, 기능, 조직, 생리학, 기관

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폐암 case

Ⅰ. 서론A. 연구의 필요성폐암은 나날이 증가하는 추세에 있고 그 치료법과 지식의 발전에도 불구하고 생존율은 매우 저조하다. 우리 나라의 남자 폐암 사망률은 1986년 인구 10만명당 13.7명이던 것이 1995년에는 28.1명으로 늘어났다. 조기에 발견한 전이되지 않은 국소적인 폐암의 경우는 생존율이 증가하고 있다. 여성의 경우도 흡연 인구의 증가로 폐암으로 인한 사망이 곧 유방암으로 인한 사망률을 능가할 것으로 보인다.따라서 이 질환에 대한 연구가 필요하다.B. 연구대상 및 방법이 환자는 9월 4일 응급실을 통해 내원하셨음내원 다시 facail edema가 심했고 의식이 drowsy였음대상자는 여성이며 오랜 골초이셨고 40년을 40개피씩 피우셨다고 하심현재 폐암이시며 폐암으로 인하여 상대정맥 증후군이 개심상대정맥 증후군은 오른 폐암으로 상대정맥이 눌려 협착되어 순환되지 않는 것이다.이 대상자는 라인을 하지에만 잡고 계심좌폐는 폐렴과 무기폐가 있으며 고혈압이 있고 천식이 있으심대상자는 치료하고 있는 모든 것은 손에 닿는데로 다 제거하시려고 하시기 때문에9월 5일에 intubation을 제거9월 7일에 레빈과 intubation을 제거하시고9월 9일 A-line을 제거하시고 intubation을 제거하심그로 인해 기관과 구강에 손상이 있으심또 맘에 들지 않으며 잘 삐지시고 말은 못하지만 입모양을 보면 욕을 하시고 발길질을 하시는 성격이 괴팍하심체력이 허약해서 그리 위협적이지는 않음Ⅱ. 본론A. 문헌고찰1. 질병의 정의 및 원인악성 폐종양의 가장 흔한 상태는 원발성 기관지 암이다.이는 폐종양은 전이보다 폐 구조안에서 시작되는 경우가 많다는 것을 의미한다.다시 말해 폐종양은 원발성 종양이 많으며 특히 기관지 상피세포에서 발생되는 악성종양이 많다.원인폐암은 담배를 피우지 않는 사람보다 피우는 사람에서 25배 더 발생한다. Brinman Index (smoking index, 흡연지수)가 400이상인 사람은 폐암의 발생률이 높다. 흡연지수란 하루에 담배 한갑을 피우는a는 폐의 말초부위에 발생하고 세기관지로부터 발생하지 않는다. 이 암종은 매우 크며 공동을 만든다.Staging (단계구분)1. 종양의 해부학적 범위, 림프절 침범, 전이성도 등으로 단계를 구분함2. 단계 구분은 다음에 의해 이루어 진다.a. 조직 진단b. 림프절 생검c. 종격동 내시경3. 진단검사1. 형광 투시(fluoroscopy)와 CT를 포함한, 흉부 X-선: 폐암은 다른 구조물에 의해 부분적으로 또는 완저히 가려질 수 있음2. 악성세포를 찾아내기 위한 객담/ 흉부액의 세포검사3. 종양의 범위와 위치를 관찰하고 생검을 하기 위한 기관지 내시경검사4. CT-조그만 결절과 전이성 병변을 알아내는데 민감하다.5. 림프절 생검: 종격동 내시경은 림프절 전이를 확진하고 치료를 계획하기 위해 시행됨6. 폐기능검사(PFT)와 분절기능관류스캔은 환자가 외과적 절차를 견딜 수 있는 적당한폐 기능을 보유하고 있는지 측정함4. 증상 및 징후· 중앙에 위치한 폐암 - 기도를 폐색시켜 기침, 천명음, 협착음, 호흡곤란을 유발함· 폐색이 심해지면 폐색 부위 아래 - 기관지 감염과 폐감염이 발생감염증상이 나타남· 폐암이 세기관지 말단부와 말초 혈관 신경을 침범 - 흉부, 어깨 등의 통증이 발생- 이 통증은 말초부위 폐암에서 발생하는 통증보다 덜 예리하다.· 편평 상피 세포암과 소세포암 - 객혈을 일으킴· 소세포 암 - 심낭을 침범하여 심낭 삼출액이 발생하고 심하면 심낭 압전을 일으킴심장 리듬을 변화 시킴· 말초에 발생한 폐암 - 심한 기침을 유발하는 원위부에 발생한 선암을 제외하고초기 증상이 흉막 증상이 발생함예리하고 심한 국소적 통증이 흡기실 증가함흉막삼출액과 호흡시 통증은 폐의 팽창을 제한시킴Fiberoptic 기관지경 검사와 객담 세포검사로 30% 정도 밝힘· Pancoast tumor - 폐첨 부위에서 발생함 - 편평상피 세포암과 선암성암이 있음암이 자라서 주위 조직을 침범하기 전까지는 증상이 없음이 암은 가끔 상완총 안에 있는 제 1흉츄 신경과 제 8경추 신경을침범하여 Cushoing 증후군이 발생5. 치료 및 간호1. 외과적 절제절제할 수 있는 폐암 대상자는 수술로써 치료함아주 좋은 경우 - 침범받은 부위를 완전하게 절제하여 완치시킬 수 있음국소화된 경우 폐절제술이 간혹 필요하며 인접조직도 함께 제거함침범된 폐에 연결되어 있는 종격동 임파절들을 전부 제거해서 생존 기간을 증가시킴· 5년 생존율은 다른 악성 종양과 같이 국소화되었을 때 수술을 시행하면 증가하고근처임파관이나 다른조직으로 전이됐으면 감소한다.절제한 경우 5년 생존율은 25∼50%임· 수술 가능한 폐암 대상자는 암의 모양에 따라 다르지만 20∼30% 정도임때로는 수술도중에 수술이 불가능하여 그대로 닫는 수도 있음▷ 수술을 할 수 없는 경우는 자율신경계나 골격에 퍼졌을 때,흉막강내 삼출액이 있을 때, 폐문 임파절에 전이 됐을 때,상대 정맥이 페쇄되었을 때 희귀 신경이 침범되었을 때 등이다.· 심낭이나 흉벽에 침범된 대상자도 기술적으로 가능하면 수술을 시행함일시적으로 증상을 완하하여 대상자를 편안하게 하기 위하여 시행2. 방사선 치료종양 부위와 인접한 폐문 주위에 외과적 절제 전에 방사선을 투여하여 전이 위험을줄이기도 하고 수술하기 어려운 종양을 작게 하여 수술이 가능하게 하기도 함인접 부위로 전이된 것 같은 대상자에게는 폐 절제술 후에도 방산성 치료를 함방사선 치료 중 종양에 의해 분비되는 parathormone에 의해 칼슘혈증이 심해지거나과요산혈증(hyperuricemia)이 발생함 이들 증상이 확인되면 내과적으로 치료함간혹 수술할 수 없는 대상자에게 발생 부위와 임파관이 있는 종격동 부위에 고식적인방사선 치료를 하면 종양이 크기를 일시적으로 줄일 수 있어 통증, 기침, 호흡 곤란과같은 증상을 감소시킬 수 있음상대정맥이나 무명정맥이 심하게 폐쇄된 경우· 치명적인 호흡 장애, 경정맥 팽대, 머리와 목의 청색증, 얼굴 부종, 안구 부종이외에 방사성 동위 원소를 발생 부위에 이식하기도 함3. 면역 요법▷ 면역 요법이란 숙주의 암을 억제하는 면역 기능을 어떤 물질로 자 고루 퍼지게 함원발성 폐암 대상자는 수술과 관계없이 뇌, 골격, 다른 쪽 폐로 전이된 증상이 있는지조심스럽게 관찰해야 함- 처음에는 매월 정규적으로 X-선 검사를 하고 그 후에는 좀더 사이를 띄어 시행함퇴원하기 전 흉통, 호흡곤란, 쉰 목소리, 연하 곤란, 음식을 삼킬 때의 통증 등증상이 있으면 병원을 찾도록 교육시킴 - 이들 증상은 전이를 의미함laser 요법 : 제거할 수 없는 폐암의 합병증으로 기관지 폐색이 흔히 오는데 기관지가폐색되면 폐렴이나 무기폐가 발생함근래에는 악성이나 양성 폐 종양에서 기관지 폐색을 완화시키기 위해이 요법을 사용함조기 폐암에서 가치는 알려져 있지 않으나 앞으로 진단이나 폐암 이외의원인에 의한 기도 폐색을 제거하고 객혈을 치료하고 직접적인 종양을제거하는 방법으로도 쓰일 것으로 보임요법 시행하기 위해서 기관지경 검사로 종양 부위에 접근할 수 있어야하므로 기관지경 밖에서 기관지를 누르는 종양은 치료할 수 없음B. 간호과정1. 간호사정1) 환자간호력1 개인력성별 : 여 나이 : 69내원 일자 : 2001/9/4 경우 : 응급실진단명 : lung capueumoniaHTNsvc syndromehypokalemiaSIADHS(항이뇨호르몬분비 이상증후군)오랜 골초였으며 40년 동안 40개피씩 피우셨다고 하심술을 3년전에 끊으셨다고 하심골초로 인한 폐암 유발 가능성이 굉장히 높으심할머니는 19살에 시집을 갔고 처녀때부터 담배를 피우셨다고 함대상자의 어머니가 흉통이 있었는 데 담배를 피우며 조금 가라앉았는데 어머니고통을 조금이나만 덜어드리려고 담배를 드리다가 피우게 되셨다고 함2 과거력과 가족력과거력 : HTN이 있었으나 약을 복용하지 않으셨음백내장 op (both eye)2달전에 폐렴으로 기독병원에서 Tx후 완화되어 퇴원가족력 : 없음3 현병력주호소 : facail edemamental deeping2달전에 pneumonia로 기독 병원에서 치료 후 완하되어 퇴원했다가 facial edema가심해지고 metal deeping 되어 ER통해 내술을 하셨다고 함배가 홀쭉하게 들어가 있음얼굴에 edema가 심함청각적으로 잘 들리시는 않으심4 심리적 사정보호자와의 대화를 하지 못해서 환자에 대한 과거에 심리를 알지못하지만현재 대상자는 intubation을 하고 있는 것에 매우 불편하게 생각하고 계시고 계속몸에 걸쳐져 있는 레빈이나 라인 등을 다 때내려 하심그렇게 하지 못하게 하기 위해 억제대를 하고 계시는데 그로인해 간호사 선생님들과 마찰이 계시고 말을 하시지 못하지만 욕을 하고 발길질을 하심다른 대상자와 비교할 때 성격이 괴팍하다고 할 수 있음스트레스를 조금이나마 덜 받게 하기 위해 요구를 될 수 있는 한까지 들어줌◈ 보충 신체 사정대상자는 상대정맥 증후군으로 대상자는 기정맥의 유입부분 밑에서 폐쇄되어 증상 증후가 더 심각하다. 순환이 정맥혈이 하복부와 등 사타구니의 정맥을 통해 다시 돌아가야 한다. 최종 경로는 대퇴 혈과이나 장골혈관을 통해야 하므로 하대정맥을 통해 심장으로 돌아가야 한다. 이 경우 측부흐름이 가능한 혈관들은 속유방, 척추, 외측가슴, 시스템뿐 동시에 측부흐름이 생기려면 압력이 현저히 발달해야 한다.결과는 혈액의 증가와 두부와 상체의 모세혈관의 누출을 보이는 불그스름한 흔적이다.▶ 대상자의 상부는 핏줄이 보이는 피부를 보인다.그래서 더 안좋은 증상과 징후라 할 수 있음3) 검사소견전체적으로 이상이 없으나 이상 소견이 있는 것은 Ph와 PCO2와 HCO3임 또 SIADHS로 인해 Na와 K의 수치가 이상이 있음Ph는 대상자의 호흡기전이 원할하지 못해 PCO2수치가 높고 이산화탄소의 수치가 높아 대사성으로 다 해결이 되지 않아 HCO3 낮으심Na와 K의 수치가 낮아 생리식염수에 K을 믹스하여 전해질의 균형을 맞추고 있음{구분정상치9/49/59/69/79/89/109/11Na136∼145㎎/㎗*************33129138Cl98∼107㎎/㎗76918791938993K3.5∼5.1㎎/㎗3.93.33.03.03.23.24.0Ph7.35∼7.457.3827.3487.2667.2617.5,

의/약학| 2008.09.08| 10페이지| 1,000원| 조회(416)

폐암, 경우, 사망률, 증후, 생존율

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교육지도안 (고등학교 보건) - 알코올

본 지도안에 대한 설명: 내가 수업할 학생들은 ♡♡고등학교 2학년 3반 36명의 남? 녀 공학으로 수업시간은 50분을 목표로 세웠다.내가 수업할 내용은 보건교과의 약물 오ㆍ남용단원의 2과 알코올에 대한 것이다. 전체 청소년의 평생 음주 경험률은 71.8%이나 되기 때문에 평소의 알코올에 대한 기본적인 상식을 알고 절주를 할 수 있는 기본적인 건강습관을 기르기 위해 반드시 필요한 단원이라 생각한다. 수업방법은 유인물과 교과서를 보면서 강의법과 토론식 수업을 혼합한 수업을 짜도록 하였다.도입은 5분정도로 계획하였는데 주의 환기를 위해 밝은 목소리로 인사를 나누고 출석확인하며 전 시간에 배운 약물 오ㆍ남용에 대해 간단히 질문해 본 다음 학습목표를 제시하고 학습자들에게 큰소리로 읽도록 했다. 동기유발을 위해 알코올에 대한 평소의 생각을 질문함으로써 오늘 배울 선행조직자를 만들어주도록 하였다. 이때 벌써 술에 대해 많이 접해본 아이도 있고 그렇지 않은 아이들도 있을테지만 술에 대한 경험을 발표하도록 할 때 자유롭게 생각을 말할 수 있도록 분위기를 조성할 수 있도록 하였다.전개는 40분으로 계획하였는데 첫 번째로 술에 대한 잘못된 상식들을 질문하고 그에 대한 설명을 해줌으로써 아이들이 얼마만큼 알고 있는지 진단평가의 의의도 있으면서 아이들의 흥미를 불러일으켜주도록 하도록 하였다.두 번째로 알코올의 생리적 효과, 응급상황대처, 건강문제 , 사회문제에 대해서는 교과서를 읽고 문답법과 설명식강의를 위주로 학습자들의 지식을 향상시키도록 하고 그에 따라 태도도 변화시킬 수 있게 하였다.세 번째로 학습자들의 태도뿐만이 아닌 행동을 변화시키기 위해 절주를 위한 중요한 방법인 술을 권유할 때 거절하는 방법을 6명씩 조별로 묶어 토의를 하고 발표함으로써 서로의 의견도 알게 될 뿐 아니라 실제로 거절할 수 있는 방법을 터득하는데 도움이 될 것이라 생각한다. 또한 마지막에 유인물에 적어진 술을 거절하는 방법에 대해 다시 한 번 정리와 보충을 해줌으로써 더욱 더 확고하게 자리 잡을 수 있도록 하였다.네 번째로 심화. 보충수업으로는 술을 불가피하게 마실 때에 올바르게 마시는 방법에 대해 적어진 나눠준 유인물을 보게 하여 잠깐 소개하였다. 그리고 더욱 더 알코올에 관한 지식에 대해 모르는 것이 있거나 알코올에 대한 여러 가지 기사와 자료를 보충하고 싶은 아이들에게 http://www.hp.go.kr 의 사이트를 소개해줌으로써 스스로 심화. 보충학습을 할 수 있게 하였다.정리 부분에서는 5분으로 계획을 하였는데 이 시간에 배운 학습요점을 정리하도록 하고 유인물에 프린트 된 형성평가를 다 같이 풀어보고 수업시간에 집중을 잘 안했던 아이에게 질문도 던져보도록 하였다. 그리고 차시 예고를 하여 다음에 배울 흡연에 대해 공부해올 수 있도록 언급하였다. 단 50분의 수업으로 아이들의 알코올에 대한 의식과 생활태도가 바로 바뀔 것이라 생각은 하지 않지만 이 수업이 청소년 음주문제와 성인이 되어 술을 권하는 풍토를 조금이나마 좋은 영향을 끼치지 않을까 하고 소망한다.단 원제5장 약물 오ㆍ남용 - (2) 알코올차시23본 시 의목 표알코올의 유해성분이 인체에 미치는 영향에 대하여 설명할 수 있다.알코올에 대한 유혹을 물리치기 위한 방법들을 익힌다.학습절차학습요소교 수 · 학 습 활 동자 료 및유의사항교 사학 생도 입(5분)1.주의 환기유인물을 나눠준다.밝은 목소리로 인사를 나누고 출석확인하며 교사의 말에 집중하도록 한다.교사의 질문에 대답하며 수업을 할 수 있는 자세를 갖추고 학습의욕을 갖는다.적절한 목소리 톤2.학습목표제시전 시간에 배운 약물 오ㆍ남용에 대해 간단히 질문해본다.-저번시간에는 무엇에 대해 배웠죠?학습목표를 제시하고 학습자들에게 큰소리로 읽도록 한다.-학습목표에 대해 읽어볼까요.전 시간에 배웠던 내용을 회상하면서 답한다.- 약물 오ㆍ남용에 대해 배웠어요학습목표를 소리 내어 읽으면서 오늘 배울 내용을 머릿속에서 떠올려본다.3.동기유발(선행조직자)-술 마셔 본적이 있는 사람 한번 손들어볼까요? 괜찮아요. 혼내지 않을 테니 자유롭게 이야기 해봐요-그럼술을 마시면 우리 몸이 어떻게 될까요?-잘했어요. 그럼 왜 그렇게 되는지 책에서 살펴보도록 해요.알코올에 떠오르는 생각을 답해보며 학습에 대한 동기를 갖는다.- 마시면 기분이 좋아져요. 취해요 등술에 대한 경험을 발표하도록 할 때 자유롭게 생각을 말할 수 있도록 한다.전 개40분학습내용교사의 설명교사의 질문과 학생의 대답1) 술에 대한 잘못된 상식- 술에 대해서 얼마만큼 지식이 있는지 한번 알아볼까요?▶알코올은 음식이나 음료다?▶약과 함께 술을 마셔도 괜찮다?▶술 마시면 얼굴이 빨개지는 사람은 건강하기 때문이다?▶술 마시고 운동하는 것은 괜찮다?▶커피를 마시거나, 토하거나, 찬물에 샤워를 하면 술이 빨리 깬다?-질문에 대해 예/아니오 그리고 왜 그렇게 생각하는지 대답한다.- 교사의 설명을 이해하고 필기한다.? 발표시에 즉각적인 피드백을 주기 위해 표정과 고개를 끄덕이는 행위를 한다.? 발표자에게칭찬을 함2) 알코올의 생리적 효과에 대해 읽도록 한 다음 설명한다.(1)알코올은 신체 기능에 강력한 중추 신경억제제로 작용한다.-> 긴장완화, 개인의 억눌린 감정 표출(2) 알코올의 흡수 요인-술은 도수가 셀수록 많이 마실수록 빨리 마실수록 빈속에 마실수록 스트레스가 많을수록 여성일수록 취해요.3) 알코올의 응급상황(1) 쇼크증상(2) 갑작스러운 구토-술에 많이 취해서 의식이 없는 사람이 구토를 하면 구토물이 기도를 폐쇄해 질식할 수 있으니까 옆으로 돌려 눕혀야 되요교사의 질문에 답변함으로써 알코올의 생리적 효과에 대해 알 수 있고 관련 물음에 답한다.? 유인물자료를 나눠준다.? 교과서 사용4) 알코올과 관련된 건강문제-신체적 문제들로는 어떤 것들이 있을까요?- 간: 지방간/간염/간경변증/간암 / -소화기계: 위염 / 췌장염 / 구강, 후두, 식도암- 영양결핍 /비만/-심장: 심근병증 / 혈압상승 / 심장마비-임신: 태아손상 (FAS)5) 알코올과 관련된 사회문제-알코올 중독/음주운전 /범죄/자살질문에 손을 들게 하여 자유롭게 발표시킨다6) 술을 권유할 때 거절하는 방법을 앉은자리에서 6명씩 묶어 조별로 발표를 시킨다.-어때요? 지금까지 배운 것으로 보니 술이 우리 몸에 좋은가요?-주위의 친구들이 권한다면 그리고 대학생이 되어서 대학신입생 환영회같은 자리에서 선배가 권한다면 어떻게 하시겠어요?-현명하게 거절하는 방법을 알면 도움이 되겠죠? 6명씩 묶어서 토의해봐요발표를 시킨다.발표한 내용들을 정리하고 설명해준다.-아니요-유혹을 뿌리쳐야 해요조별로 토의하고 간단히 발표를 시킨다.조별토론을 잘 할 수 있도록 분위기를 조성하고 또한 꼭 알아야 하는 거절태도를 언급해준다.-오늘 배운 내용에 대해 더욱 더 알고싶으면http://www.hp.go.kr/사이트를 참고해서 보시면 더욱 더 도움이 될것이라고 생각해요.정 리5m요약정리이 시간에 배운 학습요점을 정리한다.-그래요. 이처럼 술은 좋은 작용도 있기는 하지만 너무 과하면 나쁘다는 것을 배웠어요. 특히 여러분같은 청소년들에게는 더욱 더 해가되죠. 그러니까 권유하는 사람들이 있으면 오늘 배운 사실들에 대해서 알려주면서 거절도 할 줄 아는 멋있는 2학년 3반 여러분이 되세요. 아시겠죠?2~3명에게 형성평가를 한다.- 오늘 배운 것을 한 번 더 짚어보고 가도록해요다음에 배울 흡연에 대해 공부해올 수 있도록 한다.형성평가 문제를 풀고 오늘 배운것을 정리하여 본다.예습하기형성평가 자료학 습 목 표알코올의 유해성분이 인체에 미치는 영향에 대하여 설명할 수 있다.알코올에 대한 유혹을 물리치기 위한 방법들을 익힌다.학 습 내 용(1) 도입1) 주의 환기2) 전시학습내용 확인3) 학습목표제시(2) 전개1) 술에 대한 잘못된 상식▶알코올은 음식이나 음료일 뿐이다?술은 중추신경계에 영향을 미치는 향정신성 약물이며, 인간의 정신과 두뇌기능에 장애를 주는 중독성 물질이다.▶약과 함께 술을 마셔도 괜찮다?술을 마시면서 약을 먹는 것은 매우 위험하다. 항생제의 경우에는 술 때문에 약효가 떨어질 수 있으며, 어떤 경우에는 졸음이 오거나 의식을 잃게 될 수도 있다.▶술 마시면 얼굴이 빨개지는 사람은 건강하기 때문이다?술 마시고 얼굴이 빨개지는 사람은 알코올 분해효소가 부족하기 때문에 나타나는 현상으로, 조금만 마셔도 숨이 가쁘고 얼굴이나 전신이 붉게 되는 것이다.이런 사람은 술이 조금만 지나쳐도 건강을 쉽게 상하게 할 수 있다.▶술 마시고 운동하는 것은 괜찮다?술을 마시면 반사신경과 판단력이 둔해져 상처를 입거나 남을 다치게 할 수 있다. 술을 마시고 격렬한 스포츠를 하는 것은 위험하며, 특히 취한 상태에서의 수영은 심장에 이중부담을 주어 사망할 수도 있다.▶커피를 마시거나, 토하거나, 찬물에 샤워를 하면 술이 빨리 깬다?술을 빨리 깨게 하는 것은 아무것도 없다. 알코올은 일정한 시간이 지나야 해독되며, 시간이 지나야만 술이 깬다.2) 알코올의 생리적 효과(1) 알코올은 신체 기능에 강력한 중추 신경억제제로 작용한다. -> 긴장완화, 개인의 억눌린 감정 표출(2) 알코올의 흡수 요인

교육학| 2008.09.08| 6페이지| 2,000원| 조회(438)

학습지도안, 금주, 알코올, 보건, 보건교과

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태아 발달 과정 관찰 보고서

모성간호학 태아 발달 과정 관찰 보고서Ⅰ.서언3학년 전공강의실에서 3학년 모두 함께 태아순환모형을 관찰하였다.Ⅱ.본론(내용)임신 1개월1. 태아의 발육 상태-임신 2주 : 수정란의 크기를 현미경으로 겨우 볼 수 있을 정도임신 4주 후의 모습- 임신 3주 : 수정란이 착상되어 배아가 형성되기 시작- 임신 4주 : 배아의 신장은 7.5mm이고, 신장계, 비뇨생식계, 피부, 골, 폐의 기반이 형성, 팔, 다리의 싹 모양의 돌기와 눈, 귀, 코의 흔적이 나타남2. 모체의 변화- 2～3 방울의 착상 출혈이 난다. 모체에는 특별한 변화가 나타나지 않으며 월경이 끊긴다.3. 주의 사항- 월경 예정일이 2주 이상 늦어지게 되면 임신 진단을 받는다. X선 촬영은 절대로 하지 말 것.*임신 2개월1. 태아의 발육 상태- 태아의 신장은 2.5cm , 체중은 4g 정도로 성장한다. 뇌발달로 머리가 켜져 사람과 비슷한 형상을 갖게 되며 외성기가 나타난다.-눈, 귀, 입이 생긴다? 태아는 이 시기에 접어들면서 눈부신 성장을 함? 머리와 몸통의 구별이 생기고 몸통 끝의 꼬리부분도 차츰 짧아지며 팔다리도 형태를 갖춤-뇌가 급속도로 발달 한다? 뇌가 급속도로 발달함에 따라 눈과 귀 등의 시신경, 청각신경이 발달하고 턱과 입이 나타남? 손가락, 발가락이 만들어질 모양새를 갖추고 위장, 간장, 신장, 폐 등도 서서히 갖추어짐? -태반의 기초가 만들어 진다수정란의 표면에 돌기처럼 나와 있는 섬모조직이 늘어나면서 자궁내막으로 들어가 태아에게 필요한 영양이나 산소를 갖다 주고 태아로부터 불필요해진 탄산가스와 노폐물을 받아오는 역할을 함? 이 섬모조직이 발달되어 태반이 만들어지며 탯줄이 될 조직도 생기게 됨임신 5주 :-초기 신경조직 형성-손에서 다섯 개의 손가락이 식별되고 눈의 색소가 형성되면서 눈이 거무스름하게 됨-뇌파가 감지되고 기록됨임신 6주-임신 6주 만에 심장이 뛰고, 피가 돌고, 뇌가 급속도로 발달하며 뼈대의 중심부가 이루어짐-간장이 혈구 생산을 하게 되고 뇌는 근육과 장기의 운동을 통제자발적으로 움직이기 시작-잇몸에 치순을 가진 턱이 생기고, 눈꺼풀은 빛에 민감한 눈을 덮었다가 약 7개월이 되면 뜨게 됨임신 8주:- 내부의 중요기관이 형성되기 시작하며, 꼬리와 머리가 밀착되어 머리, 몸통의 구분이 힘들다.2. 모체의 변화- 유방이 커지고 소변이 잦아진다. 입덧이 시작되고 식욕이 없어지며 구역질, 구토, 냄새 등에 민감해 질 수 있다. 체온은 약간 높게 유지 된다.3. 주의 사항- 임신 기간동안 이용할 병원을 정하고 약물 복용 및 엑스레이 촬영을 금한다.- 과격한 성생활은 피하고 무리한 여행은 취소한다.임신 7주의 모습- 술, 담배, 커피, 홍차 등은 피하는 것이 좋다.*임신 3개월임신 12주의 모습1. 태아의 발육 상태- 태아의 신장은 7 ~ 9cm까지 자라고 체중은 28g 정도가 된다. 손가락, 발가락이 완전히 구분되고 손톱, 발톱은 막으로 나타난다. 태아는 스스로 움직일 수 있게 된다.-성별(性別)을 알 수 있다? 몸의 절반을 차지하던 머리 부분 대신에 하반신이 점점 발달? 팔다리도 발달하며 꼬리 부분이 없어져 몸 전체가 사람다운 특징을 드러냄? 8~11주 사이에 태아는 3~4배로 급성장? 발가락도 자라나 11주 무렵에는 거의 형태가 갖춰짐? 외음부도 발육이 진행되어 이 시기의 말기정도에는 외형상 남녀의 성 구별 가능-심장뛰는 소리를 들을 수 있다? 10주 무렵부터 초음파 도플러법을 사용해 심장이 뛰는 소리를 들을 수 있음-양수 속에서 움직인다? 초음파 검사를 하는 동안에도 양수 속에서 활발하게 움직이는 것을 볼 수 있음? 뇌신경계가 아직 완전히 발달되어 있지 않을 때이므로 움직이는 것은 의식적인 행동이라기보다는 팔다리의 근육이 수축되기 때문에 일어나는 현상으로 볼 수 있음- 임신 9주 : 손발 모양을 갖추고 몸통의 구분이 생겨 사람의 모양에 가까워진다.- 임신 12주 : 손가락 발가락이 완전히 나타나고 심장이 완성된다.2. 모체의 변화- 입덧이 점점 심해지고, 소변이 더욱 잦아지고 변비가 나타날 수 있다. 또한 체중의 증가가 시작되게 을 받도록 한다.- 배를 차갑게 만들지 말고 장시간의 승차는 피하는 것이 좋다.*임신 4개월1. 태아의 발육 상태- 아기의 신장은 10 ~ 17cm까지 자라고 체중은 약 100g 정도 나가게 된다. 임신 4개월이 되면 태반이 완성되고 성의 구별이 확실해진다. 손발톱이 자라고 솜털이 난다.-태반이 완성된다? 4개월 말 무렵 태반이 완성되어 수정란이 착상한 곳을 중심으로 완전히 자리를 잡아감? 태반과 태아를 잇는 탯줄을 통해 모든 영양소를 비롯하여 산소가 태아에게 전달됨-장기의 기능이 좋아진다? 각 장기가 거의 발육되어 사람으로서의 기능이 한층 좋아짐? 심장도 제 기능을 다해 피를 순조롭게 순환시킴-외관이 발달한다? 투명했던 피부에 붉은 기운이 돌고 이 물질의 침입을 막도록 두꺼워짐? 눈이나 귀도 형태가 확실해지고 얼굴과 온몸에 가는 솜털이 돋아남? 손가락, 발가락도 정확히 나눠지며 남녀 성별을 확실히 구별 할 만큼 외부 생식기도 성장2. 모체의 변화- 입덧이 사그라 들기 시작한다. 태반이 거의 완성되어 자궁이 커지므로임신 16주 때 태아의 모습자궁을 지탱하는 인대가 땡겨 사타구니가 아플 수도 있다.3. 주의 사항- 몸을 따뜻하게 해주고 충분한 휴식을 취한다.- 분비물이 많아지므로 몸을 청결하게 한다.*임신 5개월1. 태아의 발육 상태- 태아의 신장은 18 ~ 27cm까지 자라고 체중도 300g 에 이른다. 전신에 솜털이 나타나고 청진기로 심장박동을 들을 수 있게 된다. 머리 모양이 완전해지고 머리카락이 생긴다. 태아가 태어날 경우 몇 분 동안은 호흡을 할 수 있으나 폐가 불완전하여 사망하게 된다.-양수 속을 힘차게 돌아다닌다? 손발과 전신 운동이 활발해짐? 손발을 구부렸다 폈다하면서 양수 속에서 힘차게 돌아다님? 출산경험이 있거나 예민한 사람은 좀 더 빨리 뱃속에서 태아가 움직이는 느낌을 받을 수 있음2. 모체의 변화- 임산부는 처음으로 태동을 느끼기 시작한다. 입덧이 멈추고 식욕이 늘어나 체중이 증가하기 시작한다. 배가 불러오고 초유가 분비된다.3. 주의 사항 신장은 28 ~ 34cm까지 자라고, 체중은 600g 정도에 이르게 된다. 피부 보호를 위해 태지가 두껍게 덥히고, 눈썹과 손톱이 발달하게 된다. 태아의 동작이 복잡 다양해지고 소변을 배출하게 된다.-태지의 분비가 이루어진다? 피하의 각 선에서 치즈 같은 물질을 생산하기 시작하는데 이것이 바로 태지임? 태지는 양수 속에 잠겨있는 태아의 피부 손상을 막고 분만 때에는 아기가 순조롭게 나오게 하는 역할을 하기도 함-태아의 심음을 들을 수 있다? 양수의 양이 늘어나 태아의 운동이 더욱 활발해져 태동이 더욱 확실해짐? 각 기관의 작용도 활발해져 양수를 삼키기도 하고 신장에서는 묽은 소변을 배설하기도 함? 이 시기부터 청진기로 태아의 심음을 들을 수 있고, 재치기와 딸꾹질도 할 수 있음23주때 손가락을 빠는 모습2. 모체의 변화- 빈혈, 치질 등이 생길 수 있다. 눈에 띄게 배가 불러오고 체중이 늘어나며 태동을 확실하게 느낄 수 있다.3. 주의 사항- 체중이 갑자기 늘지 않도록 주의한다.- 충분한 영양을 섭취한다.- 몸이 피로하지 않도록 주의한다.*임신 7개월1. 태아의 발육 상태- 신장은 35 ~ 38cm까지 자라고 체중은 1,000g 정도이다. 태지가 온몸을 덥고 피하지방이 생기기 시작한다. 출생할 경우 인큐베이터에서 생존할 수 있다.-뇌의 사고력이 발달하기 시작한다? 뇌가 더욱 커지고 복잡해지며 사고력도 발달하기 시작해 각 기능을 조절하는 듯이 보이며 통증을 느끼기도 함? 그러나 폐의 호흡기능이나 근육 발달은 아직 미숙한 편? 머리를 아래로 향하는 자세를 취하기 시작? -주름투성이의 얼굴에 안구 운동도 한다피부핵이 불그스레해지고 주름이 많아 노인과 같은 모습? 피부의 지방 분비가 많아져 피부에 지방이 축적됨? 눈꺼풀의 경계선이 확실해지며 안구운동도 가능해짐2. 모체의 변화- 배가 점점 불러와 몸의 균형이 깨지고 요통, 손발 절임 등의 증세가 나타난다.3. 주의 사항- 태동이 심해지므로 안정된 자세를 취하고 임신중독증과 조산에 주의를 기울인다.- 정기검진은 2주마아의 발육 상태- 신장은 38 ~ 43cm까지 자라고 체중은 1,700g 정도이다. 피부는 쭈글쭈글하고 모든 신체 기관이 거의 완성되나 폐는 아직 발달 중이며 피하지방이 부족하다. 지문이 찍히고 활발한 태동이 일어난다. 태아는 생존력을 지니게 된다.-머리를 아래로 내리는 자세가 된다? 태아는 자궁 속을 꽉 채울 정도로 자라게 되며 자궁 속에서 위치와 자세도 일정하게 자리를 잡게 됨? 대부분의 태아가 머리를 아래로 하고 엉덩이와 발을 위로 한 자세를 취하게 됨? 태아가 아직 이런 자세를 취하고 있지 않더라도 두 달 정도의 여유가 있으므로 태아가 제자리를 잡을 수 있도록 자세 교정 가능-청각이 완성된다? 근육이 발달해 몸 전체가 단단해지고 피하지방이 붙기 시작? 청각이 거의 완성되어 엄마가 하는 얘기나 외부 소리에 반응을 보이며 몸을 움직이기도 함? 이전만큼 양수의 양도 늘어나지 않아 태아의 몸이 자궁벽에 부딪히는 등의 태동을 강하게 느낄 수 있음? 이 시기에 조산할 경우 인큐베이터에서 기르는 일이 가능하지만 피하지방이 부족하고 생명력이 매우 약하므로 위험할 수 있음2. 모체의 변화- 자궁의 수축 및 땡김을 느끼게 되고 복부, 유방에 임신선이 생기기도 한다. 배가 무거워져 오래 서있으면 발이 부어오를 수 있고 혈액량이 많이 늘어나 숨이 차게 된다. 잠을 잘 때 바르게 누워 자면 혈압이 내려가 가슴이 답답해지거나 땀이 날 수 있다.3. 주의 사항- 태동이 심해지므로 안정된 자세를 취하고 임신중독증과 조산에 주의를 기울인다.- 정기검진은 2주마다 받도록 한다.- 초산의 걱정이 있는 사람 외에는 가벼운 산책은 계속하고 휴식을 충분히 한다.*임신 9개월1. 태아의 발육 상태- 신장은 42 ~ 49cm까지 자라고 체중은 2,500g 정도이다. 피하 지방이 침전되어 얼굴과 체구가 덜 쭈글쭈글해진 다. 솜털이 사라지고 양수가 줄어들기 시작하며 머리와 신체의 비율이 성숙한 태아의 모양을 갖추게 된다. 대다수의 태아가 머리를 아래 방향으로 향한다.-신생아다운 모습을 갖춘다·머리와시작

의/약학| 2008.09.08| 8페이지| 1,000원| 조회(752)

간호학, 모성간호학, 태아발달과정

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