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소아병동 실습 - 아동간호

소아 간호력면담자 :아이를 주로 돌보는 사람 : 엄마Ⅰ. 일반적 사항이름: 김아O 성별: 여생년월일: 나이: 12개월체중 :8.2kg 신장: 71cm 분만형태: NSVD 출생시 :3.5kg 가족력 : 고혈압 입원형태: 외래 (보호자에 안겨서)수면 : 10시간/일 입원전 투약 : 감기약알레르기: 없음 식이: 우유+이유식예방접종: BCG, 간염3차, DPT3차 , 소아마비 3차Ⅱ.현병력 (진단명-Pneumonia, unspecified)주호소 기간1. Fever(39℃) 6/28~ 7/12. cough /sputum /rhinorrhea 7/3 ~ 7/6- 입원 경로 : 6/28~7/1에 열이 39도까지 오르락 내리락 하여 동네 병원에서 처방받은 감기약을 복용하였으나 완화되지 않고 단순한 감기가 아닌 것 같아 본 병원에 내원하였다가 폐렴으로 처음에 진단을 받고 입원을 하였고 입원 기간동안 기관지폐렴으로 다시 진단받게 되었다. 입원시 열은 없고 기침, 가래, 콧물의 증상이 있었다.Ⅲ. 간호진단1. 감염위험성 r/t 면역학적 방어 결핍① 의미있는 자료※ 객관적 자료- 7/3 WBC 11640 ul로 상승해있다.- 7/3 ESR 140mm/hr로 상승해 있다.- Lt. hand에 IV site 가 있다.- 가래와 콧물이 있다.- synertam 420mg IV 3회로 투여중이다.- Rulid 50mg 0.5 TAB QH 12 2회로 투여중이다.- Ambroxol 15mg/2ml를 0.33ampdmf IV 3회 , Prospan syr 7mg/ml을 2.5ml로 1일 3회 투여중이다.- 7/6 chest PA 상에 하부 상기도에 증진되는 바이러스 감염이 있다고 나옴- 청진시 나음이 들린다.② 이론적 근거폐렴은 폐실질 조직의 염증으로 폐렴은 원발성이거나 다른 질환의 합병증으로 발생한다. 또한 바이러스성 폐렴은 바이러스성 상기도 감염과 연관이 되기도 하며 바이러스에 의한 호흡기 감염 아동은 이차적으로 세균의 침입을 받기 쉬운 경향이 있다.③ 간호목표 & 계획- 체온이 정상범위이다.- 백혈구 수치가 정상범위이다.- 균배양 검사 결과가 음성이다.- 호흡기 분비물이 깨끗하고 냄새가 없다.- 소변이 맑은 노랑색이며 냄새가 없고 침전물이 없다.- 설사를 하지 않는다.- 정맥주사부위에 염증증상이 없다.- 감염의 위험성이 없다.④ 수행- 부모에게 기관지 분비물 배출을 통해 감염을 예방할 수 있음을 설명하고 컵모양으로 손 을 만들어서 흉부물리 요법을 자주 시행하도록 교육 시킨다. 대상자의 경우 하부 상기도 에 감염이 있으므로 머리를 아래쪽으로 향한 두위하향 체위를 교육시킨다.- 대상자의 체온 증가 여부를 규칙적으로 확인하고 발열시 PRN으로 처방된 Brufen syr. 100mg/5ml을 3ml 로 투약한다.- 대상자가 12개월 유아로 IV site 가 잘 관리되지 않을 수 있으므로 부모에게 IV site 관리 되도록 설명을 하고 간호사는 IV site 부위를 rounding 시 확인하며 Arm board로 인해 피부가 짓무르지 않았는지 확인을 하고 부모에게 2시간마다 arm board를 풀러주도록 교 육 시킨다.- 항생제는 상태가 완화되어도 처방받은 기간동안 투약을 한다.- 퇴원시 대상자의 기관지 분비물 배출을 위한 방법으로 차가운 증기가 나오는 가습기를 사용하거나 욕조에 따뜻한 물을 받아서 대상자가 노는 방법을 교육한다.- 퇴원시에 기관지 분비물 배출을 위한 흉부 물리 요법을 자주 시행하도록 교육하고 수분 섭취를 잘 하도록 부모에게 교육한다.- 합병증의 조기 사정과 질환의 조기 사정을 위해 활력 증상과 호흡음을 청진한다.- 아동이 심리적으로 불안하지 않도록 12개월 아동에게 적절한 그림책을 보여주거나 컵과 블록을 이용한 놀이를 하여 치료에 협조적이 되도록 한다.- ventolin nebule 2.5mg/2.5ml 를 6시간마다 1회씩 흡입하여 기관지를 확장시키고 기관지 분비물이 배출되도록 한다.⑤ 평가 (기대되는 결과)- 체온이 정상범위이다.- 백혈구 수치가 정상범위이다.- 균배양 검사 결과가 음성이다.- 호흡기 분비물이 깨끗하고 냄새가 없다.- 소변이 맑은 노랑색이며 냄새가 없고 침전물이 없다.- 설사를 하지 않는다.- 정맥주사부위에 염증증상이 없다.- 감염의 위험성이 없다.- 퇴원시 청진을 하였을 때 나음이 들렸으나 기관지 분비물은 많이 감소한 상태임2. 기도개방유지 불능 r/t 과다한 객담, 기관지 분비물① 의미 있는 자료※ 객관적 자료- 기침과 가래 뱉는 모습이 나타난다.- 청진시 나음이 들린다.- 창백하며 비익이 확장된다.- Ambroxol 15mg/2ml를 0.33ampdmf IV 3회 , Prospan syr 7mg/ml을 2.5ml로 1일 3회 투여중이다.- 7/6 chest PA 상에 하부 상기도에 증진되는 바이러스 감염이 있다고 나옴② 이론적 근거바이러스 성 폐렴은 호흡음이 나음이나 악설음이 나타나고 가침시 흰가래가 있거나 없을 수 있으며 빈호흡이 나타난다. 또한 타진시 둔탁음이 나타나며 호흡곤란으로 흉통이나 견축, 비익확장, 창백 , 청색증이 나타날 수 있다.③ 간호목표 & 계획- 효과적으로 기침한다.- 객담을 배출한다.- 비정상적인 호흡음이 안 들린다.- 기도가 개방된 상태를 유지한다.④ 수행- 부모에게 기관지 분비물 배출을 통해 감염을 예방할 수 있음을 설명하고 컵모양으로 손 을 만들어서 흉부물리 요법을 자주 시행하도록 교육 시킨다. 대상자의 경우 하부 상기도 에 감염이 있으므로 머리를 아래쪽으로 향한 두위하향 체위를 교육시킨다.- 항생제는 상태가 완화되어도 처방 받은 기간 동안 투약을 한다.- 퇴원시 대상자의 기관지 분비물 배출을 위한 방법으로 차가운 증기가 나오는 가습기를 사용하거나 욕조에 따뜻한 물을 받아서 대상자가 노는 방법을 교육한다.- 퇴원시에 기관지 분비물 배출을 위한 흉부 물리 요법을 자주 시행하도록 교육하고 수분 섭취를 잘 하도록 부모에게 교육한다.- 합병증의 조기 사정과 질환의 조기 사정을 위해 활력 증상과 호흡음을 청진한다.- 아동이 심리적으로 불안하지 않도록 12개월 아동에게 적절한 그림책을 보여주거나 컵과 블록을 이용한 놀이를 하여 치료에 협조적이 되도록 한다.- ventolin nebule 2.5mg/2.5ml 를 6시간마다 1회씩 흡입하여 기관지를 확장시키고 기관지 분비물이 배출되도록 한다.- Ambroxol 15mg/2ml를 0.33ampdmf IV 3회 , Prospan syr 7mg/ml을 2.5ml로 1일 3회 투여한다.- O₂inhalation 2L (nasal)을 적용한다.⑤ 평가(기대되는 결과)- 효과적으로 기침한다.- 객담을 배출한다.- 퇴원시 나음이 들리지만 분비물은 입원시보다 감소한 상태이다.- 기도가 개방된 상태를 유지하고 대상자가 이전보다 호흡시 편안하다.- 외래를 통해 Follow up 하여 chest 상에 감염 sign이 없도록 한다.3. 성장불균형 위험성 r/t 신체성장속도 저하① 의미있는 자료※ 객관적 자료- 대상자의 출생시 체중은 3.5kg 60 percentile에 속했으나 12개월인 현재 체중은 8.2kg으 로 6 percentile, 신장은 71cm로 3percentile에 속한다.② 이론적 근거한국 소아의 발육곡선에 따라 출생시 발육 곡선의 percentile을 유지하도록 한다.③ 간호 목표- 나이와 성별의 성장발달곡선에 맞게 몸무게와 신장이 계속 성장한다.- 적절한 열량과 수분을 섭취한다.- 하루에 충분한 수면을 취한다.- 나이에 적절한 활동을 유지한다.- 대상자, 부모, 양육자는 성장 불균형의 위험요소들을 인식힌다.- 대상자, 부모, 양육자는 성장 불균형의 위험요소를 줄이기 위한 예방법에 대해 말한다.④ 수행- 대상자의 몸무게와 신장을 측정하고 성장발달 곡선을 검토한다.

의/약학| 2010.09.05| 5페이지| 1,500원| 조회(354)

폐렴, 아동간호학, pneumonia, 아동간호 케이스

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모성간호부인암병동 케이스 입니다.

1. 일반적 배경성명 김정X 입원일 : 2010.6.27~7.1 병실: 626연령: 54 본인직업 : 무직 남편직업: 이혼 경제상태: 중결혼유무 : 기혼 (이혼)교육정도: 중졸 종교 : 불교진단명 : Malignant neoplasm of exocervix수술명 : CIS-VP16 #2수술일 : 2010년 5월 cervix cancer 진단하에 6.7~6.8 1차 CIS VP 16 chemotherapy시행후 퇴원 함 , 2차 chemotherapy 위해 입원함2. 부인과 질환에 대한 해부, 생리, 병리, 검사방법, 치료방법(1) 자궁경부암의 정의자궁은 체부(corpus)와 경부(cervix)로 구성되는데, 질에 연결된 자궁경부에 발생하는 악성종양을 자궁경부암이라고 한다. 자궁경부암은 전 세계적으로 여성에게 발병하는 암 중 두 번째로 흔한 암이며, 자궁경부암의 약 80%는 아시아, 남미, 아프리카 등의 개발도상국에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 자궁경부암은 우리나라에서 발생하는 전체 암 중에서 4위를 차지하고 있으며, 중앙암등록본부의 보고(1999~2002년)에 의하면 연평균 전체 여성암 환자 46,476명 중 자궁경부암 환자가 4,394명으로 약 9.5%를 차지하고 있다.(2) 원인1) 인유두종 바이러스성 접촉에 의한 인유두종 바이러스(human Papillomavirus, HPV) 감염이 주된 원인이며, 자궁경부암 환자의 99.7%이상에서 고위험 인유두종 바이러스 감염이 발견된다고 보고되어 있다.2) 연령20세 이전에는 발병이 드물고, 30세 이후부터 발병률이 증가하기 시작하여 50대에 정점에 이른다. 그 이후에는 연령에 관계없이 발병률이 거의 일정하게 유지된다.3) 인종서구에 비해 남미, 아프리카, 아시아 지역에서 발생 빈도가 높다고 알려져 있다.4) 사회경제적으로 저소득 계층비위생적 환경, 빈약한 의료시설, 무질서한 생활 양식 등이 중요한 요소로 작용한다.5) 성행위16세 이전의 조기 성 경험자, 성교 대상자가 많은 여성, 아이를 많이 낳은 경험 등이 느낌( 널리 퍼져있음을 의미함)5) 방광이나 직장 침범 시 대소변 실금6) 다양한 합병증이 동반되지만 대개 요독증으로 사망한다.(5) 진단검사 : 크게 두가지 영역으로 나뉘는데 아무 증상이 없는 여성을 대상으로 조기 발견을 위한 검사인 Screening test와 암이 의심되었을 때 확진하기 위한 검사1) 조기 검진법① 파피니콜레오 도말검사 : 세포학적 검사법, 95% 정확도, 가격저렴, 이상적으로 1년에 2 회 검진을 권장한다.- class1: 정상/ class2: 염증세포 출현/ class 3: 비정상 비정형세포 출현class4: 암이라 생각할 수 있는 세포가 출현(상피내암)class5: 암이 확실( 침윤암 )② 쉴러 검사 : 요오드팅크액을 질강이나 경관에 도말하여 착색여부로 암을 진단한다- 착색된 경우: 정상 착색되지 않은 경우 : 암- 암세포는 글리코겐을 함유하고 있지 않기 때문에 요오드에 착색되지 않음③ 질확대경 검사 : 자궁경부와 하부 생식기를 밝은 불빛 아래서 10~40배 확대하여 보는 검사2) 확진법① 조직 생검 : pap 도말검사나 질확대경 검사에서 암이 의심이 될 때 시행- 생검의 종류 : 질확대경을 관찰하면서 한부위를 생검- 다면펀치생검 : 질 확대경 검사시 여러 부위를 생검하거나 도포용액을 발라 염색되지 않 은 부위를 생검한다.- 무작위다면펀치: 편평원주상피 세포 접합부 주위를 12시, 3시 , 6시, 9시 방향으로 펀치 겸자를 이용하여 생검② 원추생검: 일반적으로 상피내암이나 침윤암의 가능성을 배제하기 위해 시행③ 기타 : 다른 장기의 전이여부를 확인- chest X-ray , IVP, Barium enema , CT, MRI(6) 병기1) 0기 또는 상피내암(CIS) : 0기의 자궁경부암은 아주 초기의 암으로 암은 자궁 경부의 상 피 내에만 있다.2) 1기 : 암은 자궁경부에 국한되어 있으며 다른 부위로 퍼지지 않은 상태(단 자궁체 침윤의 여부는 고려하지 않음)-1a : 침윤성 암이 현미경적으로만 확인된 경우 (육안상 보이는 병변은 방광이나 직장의 점막으로 암이 퍼져 있는 것- 4b : 소골반강을 넘어 폐처럼 먼장기에 까지 전이한 것(7) 치료방법1) 0기 : 동결요법, 고주파 요법, 레이저 요법, 원추 절제, 복식/ 질식 전자궁 적출술2) 1기① 1a 기 : 자궁 전적출술, 원추절제, 광범 자궁 전적, 림프절 곽청(3~5mm 보다 깊은 침윤 이 일어난 경우)② 1b 기- 강내조사와 외조사의 병용- 광범 자궁 전적, 림프절 곽청- 광범자궁 전적, 림프절 곽청과 수술 후 방사선 치료3) 2기 : 다음중 한가지 방법으로 치료 ( 강내조사와 외조사의 병용)- 광범 자궁 전적, 림프절 곽청- 광범 자궁 전적, 림프절 곽청과 수술후 화학 방사선 요법4) 3기① 화학 방사선 요법: 방사선 치료(강내조사와 외조사의 병용) 와 화학요법의 동시시행② 림프절의 샘플링에 의한 병기결정의 외과 임상시험과 외조사의 병용, 개복수술을 하고 전이가 의심되는 림프절을 채취해 검사하는 것을 샘플링이라고 하며 림프절과 림프관을 계통적으로 모두 절제하는 것을 림프절 곽청이라고 한다. 림프절 조직검사 결과 암의 전 이가 나타나면 그 부분이 포함되도록 방사선의 조사범위를 확대한다.5) 4기① 4a 기- 화학방사선 요법- 골반제거술- 림프절 샘플링에 의한 병기결정의 외과적 임상시험과 화학방사선 요법② 4b 기- 동통증의 증상을 경감시키기 위한 방사선 치료- 전신적 화학요법3. 건강력1) 가족력① 가족 구성원 : 아들 1② 환자에게 가장 영향을 줄 수 있는 사람: 아들③ 건강문제에 영향을 주는 가족 습관 : 음식을 짜게, 맵게 먹는다.④ 유전성 질환 : 없음2) 과거 건강력① 과거질환 진단명 : 99년 Rt. 고관절 탈구 (치료한적 없음)② 약물에 대한 알레르기 또는 부작용 : 없음3) 현병력① 입원전부터 입원까지의 증상을 서술한다.- 2010년 5월 cervix cancer 진단하에 6.7~6.8 1차 CIS VP 16 chemotherapy 시행 후 퇴원 하였고 이번에 (6.27) 2차 chemotherapy 위해 입원하였다다.3) 소화기계: 구강상태는 위아래 분리가 가능한 의치를 사용하고 있으며 항암제로 인한 오 심으로 인해 식욕부진이 있다. 설사와 변비는 나타나지 않는다.4) 호흡기계 : 호흡의 양상 깊이 호흡음 모두 정상이다.6/276/296/307/1Hgb1110.310.710.9Hct32.830.531.832.95) 심혈관계 : 적혈구 수치와 Hgb 수치가 낮은 편이지만 대상자는 빈혈이나 어지러움은 없다고 이야기 하였고 피로감과 전신적 쇠약감을 호소함.6) 신, 비뇨기계6/28- I :6800 O : 4180 , 6/29- I: 4400 O: 4210 으로 6/28에 체액불균형이 나타났지만 6/29에 정상적으로 회복되었다. 6/28에 대상자는 배뇨장애를 호소하였다. 6/30에 전해질 검사 결과 T CO2만 23.7로 약간 낮게 나타나고 모두 정상이였다.7) 근골격계99년 Rt. 고관절 탈구로 진단받았으나 치료를 받지 않아 절룩거리는 걸음걸이로 비정상적이지만 통증은 없다고 이야기하였다.8) 신경계 : 모두 정상이다.9) 피부: 피부는 건조한 상태이지만 상처나 두드러기, 발진이 없는 정상적인 상태이다.5. 영양1) 과거에 식이조절을 시도해 본 경험이 있는가?- 식이 조절은 하지 않고 좋아하는 음식은 다 먹는 편이다.2) 특히 좋아하거나 싫어하는 음식은 무엇인가?- 회를 좋아하며 개고기를 싫어한다.3) 음식을 맵거나 짜게 먹는가?- 주로 음식을 짜고 맵게 먹는 것을 좋아한다.4) 알러지 반응을 나타내는 음식이 있는가?- 없다.5) 음식을 삼키는데 불편을 느끼지는 않는가?- 없다. 다만 약물 투여후 오심이 있어서 입맛이 없다고 이야기함.6) 식사후에 불편감을 느끼는가? 느낀다면 어떤 불편감을 느끼는지 ?- 울렁거리는 느낌이 더 심해진다고 이야기 하였다.6. 개인위생1) 구강이생치아와 잇몸의 상태 : 상하 모두 의치를 끼고 있는 상태였다.양치질 횟수: 3회로 스스로 한다.2) 세면 : 스스로 세면을 한다.3) 머리 손질 : 스스로 하며 머리가 자주 빠져서 두건을 주로 쓰고 있다.빈도: 주 3회12. 수면, 휴식 및 스트레스 관리에 대한 사정1) 하루 8시간 숙면하는가?- 하루 6시간정도 수면하며 수면장애 없이 잘 잔다고 이야기함2) 잠들기전 평안한 생각을 하여 긴장을 푸는가?- 별 생각 없이 바로 잠에 든다.3) 스트레스를 해소하는 나름대로의 방법을 가지고 있나?- 특별히 없으며 주로 티비를 보면서 스트레스를 해소한다.13. 대상자의 검사종류, 목적, 방법 결과1) 일반검사(1) CBC정상치6/276/296/307/1WBC4000~10000/ul10550(↑)22980(↑)17060(↑)8940RBC420만~630만/ul354만(↓)329만(↓)343만(↓)352만(↓)Hgb13~17g/dl11.0(↓)10.3(↓)10.7(↓)10.9(↓)Hct39~52%32.8(↓)30.5(↓)31.8(↓)32.9(↓)MCV79~96fl92.792.792.793.5MCH26~33pg31.131.331.231.0MCHC32~36g/dl33.533.833.633.1RDW11.5~14,5%14.414.8(↑)15.1(↑)14.9(↑)PLT13만~40만/ul48만 9천(↑)44만3천(↑)41만6천(↑)36만 8천MPV7.4~10.4fL8.58.28.68.5① WBC 증가- 반응성: 감염증, 조직괴사, 악성 종양, 중독, 출혈, 용혈, 화상- 종양성: 급만성 백혈병, 골수 증식 증후군② RBC 감소- 조혈장애 : 골수 조절 장애(재생불량성 빈혈, 백혈병, 골수증), 철 비타민 엽산등 조혈물 질 부족- 출혈, 혈구 파괴③ Hgb 감소- 빈혈, 출혈, 신장질환, 자가면역질환, 림프종, MM, 백혈병④ Hct 감소 : 각종 빈혈, 출혈⑤ RDW : 적혈구 분포폭으로 개개의 적혈구가 얼마나 고른 크기를 가지고 있는지를 통계 적으로 나타낸 것⑥ PLT 증가- 종양성: 본태성 혈소판 증가증, 만성 골수성 백혈병- 반응성 : 출혈, 악성 종양, 감염증 수술후(2) 백혈구 감별 검사 (Diff)정상치6/276/296/30seg43~75%4579(↑)77.4(↑)lym24S.G

의/약학| 2010.09.05| 16페이지| 2,500원| 조회(142)

모성간호학, 자궁경부암, 모성간호, 케이스스터디, 부인암

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간호과정에 대한 논문 번역

♣대학병원에서 간호사를 위한 간호 진단 수행과정의 의미♣(1)연구의 목적이 질적인 연구는 대학병원에서 간호사들이 간호진단 분류 시스템의 수행과정을 간호 돌봄 시스템의 한 측면이라고 생각하고 그 의미의 이해를 목표로 한다. 연구의 자료는 진료소 병동의 8명의 간호사를 인터뷰함으로써 수집되었다. 그들은 NCS(간호돌봄 시스템)의 DEn(간호진단분류시스템)을 수행하기 위한 도구를 창조하는 데에 참가하였다. 그들은 초기의 불편함과 변화를 필요로 하는 제안에 대하여 반대하는 인식으로부터 벗어나 긍정적인 변화를 표현하였다. 과정 단계의 점차적인 도입은 그들에게 결과에 대한 느낌과 결정과 책임감을 공유하는 것 외에 그들이 어려움을 극복할 수 있다는 믿음을 개발시킬 수 있도록 하였다.-서술: 간호진단, 조직적인 혁신, 자원 관리-(2)도입1981년 이래로 상파울로 대학의 대학병원에 있는 간호부는 후에 Nursing Care System (NCS)라고 불려진 간호과정을 수행해 왔다. 그것은 역사, 발전 , 간호규범의 세 가지 측면으로 구성되어 있다. 그 때 이래로 간호사들은 간호를 지시하고 교육하고 조사하는 중요한 도구로써 체계를 발전시켜왔다.ND(Nursing Department:간호부)는 NCS이 건강 증진과 건강 유지와 회복을 지지하는 것 뿐 만 아니라 자가 간호를 촉진시키고, 간호학생과 졸업생 , 간호팀을 위한 배움 전략으로써 간호행위 교육의 완성이 되도록 하였다.몇 년이 흘러 쌍파울로 대학병원의 간호사들은 NCS의 성공과 효과를 증명해왔다. 그러나 그들은 시스템의 개발 필요성과 더불어 민첩함에 대한 변화 요구와 간호의 질의 점진적인 향상, 교육적인 행위에 대해서도 또한 어려움을 지적해왔다. 그러므로 2001년 12월 ND 관리는 NCS의 두 번째 측면으로써 간호진단 수행과정을 시작하였고 그것의 전산화를 목표로 하였다.Nursing care 전달을 지시하는 새로운 방법론을 수행하는 것은 일련의 도전에 직면하는 것을 의미한다. 그것은 기관의 우선적인 인정과 간호팀의 가능 그들을 관련시킨 의도에 관해 공지 받았다. 또한 간호사들은 그들이 고려하기에 그들이 간호하는 환자들의 요구에 적합한 도구를 창조하는 것을 목표로 삼았다. 그리고 제안된 프로젝트에 참여하였다. 일부 미팅들이 요구받은 것과 자발성을 포함한 참가의 중요성이 활동을 수행하기 위해 설명 되었다. 참가는 공유된 과정이 되기 위해 고려되었다. 그것은 사람들이 그룹 상황들에서 감정적으로 참여하게 된 것이고 그들을 그룹의 목적들에 공헌하기 위해 격려하였고 그것을 성취하기 위해 책임감을 부여하였다. 그러므로 결정들은 환자의 최대 관련과 동의와 함께 그룹의 합의를 통해 만들어졌다.다음으로 72시간 회의가 참가자들에 의해 선택된 날과 시간에 열렸다. 그들은 전적으로 난다의 이론적인 참고 틀에 기반하여 선택된 간호진단 4개를 토론하였다. 그 때 간호 실행을 안내하고 기관에서 존재하는 의정서와 간호 중재에 기반한 주요한 상응하는 지식이 선택되었다. 구조화된 도구는 프린트에서 진단과 각각의 중재를 포함할 뿐만 아니라 간호발전을 기록할 여지를 포함한다. 그러므로 그것은 간호진단 발전 기술이라고 부른다.그 다음으로 간호사들은 간호 전문인과 보조자와 함께 메디컬 클리닉 병동에서 NCS(Nursing care system)에서 변화를 공유하기 위해서 그리고 새로운 업무제안의 구조화와 성공을 위한 그들의 참가의 중요성을 강조하기 위해 미팅을 열었다. 이들 미팅 동안 간호전문인과 보조자는 새로운 도구를 사정하고 후에 혼합될 변화들을 제안했다. 이들의 전문성은 그들이 가치 있게 느끼는 것을 지적하고 존경한다. 왜냐하면 그들은 그들의 의견을 제시하고 새로운 도구의 내용에 관해 결정하고 그것을 사용하기 위해 그들의 열정을 명백히 하였기 때문이다.회의동안 등장된 불확실성과 의심에도 불구하고 간호사들은 계속해서 초기의 연구에서 참가하기 위해 그들의 동기를 증명하였다. 그 연구는 NCS의 한 측면으로써 간호진단의 수행의 이정표이다. 우리는 이러한 연구를 쌍파울로 대학병원의 NCS에서 간호진단 분류 체계룰 석사 학위를 갖고 있었다. 반면에 두 명은 어떠한 졸업 후 과정을 밟고 있지 않았다.(5)설명을 위한 데이터 분석이야기체의 설명을 위한 분석은 우리가 세 가지 범주를 구성할 수 있게 하였다. 간호진단 수행 전에 NCS의 인지와 간호진단에서 NCS에 관한 인지, NCS를 위한 새로운 방법의 인지가 그것이다.①간호진단 수행 전에 NCS에 관한 인지첫 번째 범주는 간호 진단 수행 제안 전에 NCS에 관한 협동자들의 인지를 나타내는데 이것은 다른 본문에서 그들의 경험에 따라 받은 정보를 고려하였다. 아래 나타난 협동자들의 강연에 따라 이론적인 또는 이론적이면서 실용적인 정보는 학부 재학 과정, 쌍파울로 대학병원에서의 경험과 다른 기관 현장에서 받은 것으로 NCS에 관한 인지에 영향을 미쳤다.-인터뷰-나는 12년 전에 MC 병동에서 일하기 시작했다. 나는 NCS에 관한 어떠한 경험도 가지고 있지 않았다. 이것은 대학에서 어떠한 실행 없이 매우 학문적으로만 다루어져 왔다. 그것은 매우 좋은 경험이였고 나는 NCS가 나의 행위와 간호계획을 안내하기 위해 NCS를 사용하는 방법을 배웠다. 나는 NCS를 사용하지 않는 다른 병원에서 일할 기회를 가졌었고 나는 간호를 계획하는 것이 얼마나 어려운지 알았다. 나는 내가 각각의 환자에게 수행하기 의도했던 행위를 지시하는 것을 관리할 수 없어서 당황했었다. (Merensankh)다른 협동자의 진술들은 일반적으로 간호과정이 그들의 대학 학부과정 동안 피상적으로 다루어져 왔고 이론적인 범위에서 다루어진 것을 입증했다. 간호과정은 이론과 더불어 실제적용이 쌍파울로 대학병원에서 일하기 시작한 후 시작되었고, NCS는 널싱케어를 안내하는 요소로써 이러한 간호모델의 중요성을 인지하는 것이다.이러한 첫 번째 범주의 이론의 분석은 우리가 다음 하위 범주를 설립하게 한다.-실제에서 NCS를 사용하는 것과 관련된 측면-협동자들은 그들의 일상 NCS의 경험은 그들이 실제에 관해 반영할 수 있을 뿐만 아니라 다른 기관들의 계획과 비교할 수 있고 더 어려운의 명백한 이해를 얻었고 다른 병동과 관련하여 MC의 특이성을 또한 관찰하였다. 가장 빈도 있는 진단들을 조사하기 시작할 때 우리는 이미 그것을 잘 다듬는데 더 익숙해졌다. 물론 우리는 끊임없이 연구를 해야 하고 책을 살펴야 한다. 우리는 간호진단 발생하는 것을 만들기 원하고 간호진단을 사용하여 일하기 원한다. (Nefertari)지식, 태도와 개인적인 습관과 마지막으로 조직적인 변화에 (예를 들어 4가지 변화 수준에서) 초점을 맞추기 위한 간호진단 수행의 실행을 위한 추천 관점에서, 협동자들의 개념에 대한 선호하는 영향과 함께 케이스 스터디 , 쌍파울로 대학병원의 안과 밖에서 과학적인 토론들과 같은 다양한 개인적인 그리고 그룹들의 전략이 간호사들을 훈련시키기 위해 사용된다.-간호진단 수행과정에서 경험되는 느낌들-협동자들이 드러내는 느낌들은 그들 개개인들이 새로운 업무 제안으로부터 이끌어 변화에 대해 반응하는 방식을 보여준다. 다음의 논문은 간호진단 수행의 초기 단계에서 한 협동자의 느낌을 묘사한다. :-인터뷰-처음에 나는 간호진단 수행이 간호부에 의해 강요받았다고 느꼈다. 내가 접촉했던 간호사들도 동일하게 느꼈다. 나는 간호진단 용어를 듣지 않으려고 하는 사람들 중에 하나였는데 나는 내가 할 수 있는 한 그것을 사용하지 않으려고 했다. 나는 그것이 여전히 다른 업무였다고 생각한다. 내가 다루고 있는 많은 다른 것들 때문에 그리고 그 때 그들은 이러한 새로운 과대광고라고 생각했다. (Neith)이것은 많은 간호사들에게 간호부의 새로운 업무 제안에 대한 접촉은 공포, 불안정, 허약, 실망, 새로운 것을 받아들이고 상급자에 의한 강제와 같은 제안을 인지하는 어려움을 유발 시켰다는 것을 증거로 보여준다. 이것들은 느낌들이 두려움과 불신과 같은 반응을 불러 일으킨다. 결론적으로 더 어려운 업무를 만드는 요소가 고려된 제안들에 대해 저항하는 것을 불러일으키는 것을 함께 인지하고 표현한다.변화에 대한 저항의 습관들을 이해하기 위해 새로운 것에 대한 개인적인 태도를 조사하. 모든 도구는 오래 전에 수행되어 왔던 것이고 변화들은 NCS에서 제안되지 않았다. 우리가 참가했을 때, 더 관련 되었을때 우리의 노력은 더 커진다. 왜냐하면 우리의 일을 쉽게 하기 때문이다. (Nefertite)간호사들의 동기가 만족되었는지 불만족 되었는지 이해하기 위해 간호사들의 말에 귀 기울이는 것이 중요하다. 관리자는 중요한 사실에 관한 정보를 전송해야한다. 그리고 병원의 목적과 직면하고 있는 문제, 책임감, 관련된 특징, 미래 그리고 간호사들에게 영향을 미칠 수 있는 프로그램 되어있는 사건들과 관련된 중요한 결정들에 관한 정보를 전송해야 한다.참가가 더 증가 할수록 협동자들의 논문이 긍정적인 변화들을 진술한다. 간호사들은 만족감과 책임감과 잠재적인 문제에 대한 창조된 인지를 할 수 있게 되었다. 간호진단 수행의 이러한 측면의 점진적인 전유는 협동자들이 느낀 불편함에서 긍정적인 느낌으로 변화시켰는데 이것은 개인적인 이해와 전문적인 이해를 의미한다. 이러한 변형은 도구의 구조를 통해서 발생할 뿐 만아니라 과정의 사정과 수행과 관련된 인지를 시각화하고 함께 책임감을 느끼는 것을 발생한다.:-인터뷰-나는 이러한 과정에 참가하는 것을 스스로 격려하였다. 나는 내가 더 연구할 필요를 알게 되었다. 그리고 나는 전체 간호팀과 함께 진단을 토론하기 위한 내가 할 수 있는 한 최대의 것을 하고자 했다. 또 그들이 참가하도록 자극하였다. 무엇보다도 이것은 우리가 여전히 구조화된 어떤 것에 참가 하는 것에 대한 모든 것을 위한 기회이다.계획된 변화 과정은 협동자들에게 여전히 도전이지만 그 도전은 긍정적인 결과를 이끌어낸다. 이러한 느낌의 존재는 간호사들에게 더 이상 두려움으로 나타나지 않는다.③NCS를 위한 새로운 방법의 인지이 세 번째 범주는 2개의 하위 범주와 함께 간호진단 측면의 완성을 통해 NCS를 위한 새로운 방법에 관한 간호사들의 인지들을 회복 시켰다. 첫번째는 간호 팀의 수행을 고려한다. 반면에 두 번째는 NCS를 전산화하기 위한 제안을 다룬다.- 간호팀의-

의/약학| 2008.09.24| 11페이지| 2,000원| 조회(979)

간호진단, 난다, NANADA

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박홍규 저자의 소크라테스 두번죽이기에 대한 서평

“소크라테스 두 번 죽이기”는 제목을 통해서 실랄한 비판이 담긴 책이라는 것을 알 수 있었다. 이 책은 교육 철학을 통해 알고 있던 기존의 소크라테스에 대하여 그 이면적인 사상에 대하여 알게 하였다. 특히 우리가 알고 있는 소크라테스의 철학 사상의 심층적인 의미에 대하여 자각할 수 있게 한다. 즉 “소크라테스 두 번 죽이기”는 일반인이 널리 알고 있는 소크라테스에 대한 시각에 대하여 재조명 하고 있는 책으로 부제인 “반민주주의자에 대한 민주주의 재판”통해 반민주주의자인 소크라테스에 대한 작가의 비판적 시각에 대하여 표명하고 있음을 짐작하게 한다. 이 책의 저자인 박흥규 교수는 법학 전공자로서 책의 곳곳에서 저자의 법학에 대한 시각과 더불어 법조계의 현실이 다분히 녹아있다. 저자는 현재의 민주주의, 그리스의 민주주의, 소크라테스의 사상과 직접민주주의 사회에서 바라본 소크라테스의 모습에 대하여 서술하고 있다. 즉 철인 정치를 주장했던 소크라테스에 대한 비판을 통하여 그리스의 직접 민주주의의 긍정적 측면에 대하여 재조명을 하면서 이것을 통하여 우리 사회가 지향해야 할 민주주의의 방향에 대하여 서술하고 있다.『나는 진짜 민주주의를 찾아 길을 떠났다. 우리가 하는 가짜 민주주의가 아닌, 2천여 년 전의 진짜 민주주의를 찾아 그리스로 갔다. 지금부터 우리 함께 길을 떠나자. 우리의 가짜 민주주의가 진짜로 변하기를 기대하면서, 아니 진짜로 변화시키겠다고 맹세하면서』이 책은 프롤로그와 에필로그를 제외한 6장으로 구성되어 있다. 프롤로그에서 저자는 그리스에 대한 묘사를 통해 반민주주의자인 소크라테스에 대한 논의의 목적에 대하여 서술하고 있으며 1장에서는 우리가 소크라테스에 대하여 주목해야 하는 이유를 설명하고 있다. 2장에서는 그리스의 민주주의의 형태에 대하여 서술하고 그것을 바탕으로 소크라테스에 대한 비판과 그리스 민주주의의 파탄에 대하여 설명한다. 마지막으로 에필로그에서는 요약과 더불어 우리 사회가 나아가야 할 민주주의에 대한 저자의 생각을 엿 볼 수 있다. 이 책은 철학에 대한 초보자나 비전공자가 읽기에는 다소 이해하기 어려운 부분이 발견되고 있다. 또한 내용의 구조가 다소 짜임새 있게 되어 있지 않아 저자가 말하고자 하는 바에 대하여 명확히 알 수 없다. 다음의 본문에서 크게 세 가지 측면에서 고찰하고자 한다. 첫째 맥락의 부적절함에 대하여 비판을 할 것이고 둘째 작가의 시각에 대한 타당성에 대하여 말하고자 한다. 마지막으로 책의 강점에 대하여 서술하고자 한다.첫째 논지 구조가 명확하지 않아 맥락이 부적절하다. 책의 전체적인 짜임새는 적절한 것 처럼 보인다. 하지만 각각의 내용을 살펴보았을 때 과연 저자가 주장하는 바는 무엇인지 알기 어렵다. 저자는 서두에서 논지에 대하여 어떠한 방식으로 초점을 맞출 것인지에 대하여 서술하고 있다.『그러나 모든 인물이나 사상은 그것이 존재했던 시대의 사회사와 연관지어 하나의 고리에서 바라봐야 한다. 마찬가지로 소크라테스 역시 그가 살았던 당시의 아테네 민주주의와 무관하게 다루어 질 수 없다.』즉, 소크라테스에 대하여 사회적 관점에서 서술하겠다는 것을 나타내 보이고 있으며, 이에 따른 현재 사회에 대한 분석을 제시할 것이라는 것 또한 짐작할 수 있다. 하지만 글을 읽다보면 필자가 말하려고 하는 것이 뚜렷하게 제시되어 있지 않다. 1장의 철인정치론에 숨겨진 함정을 살펴보면 처음에 대한민국의 대통령에 대한 설명을 제시한 후 자신이 알고 있는 철학자에 대한 비판을 하고 , 철인정치를 주장한 플라톤과 소크라테스에 대한 설명을 하다가 그리스의 민주주의에 대한 변론을 하고자 하는 자신의 목적을 서술한다. 그 후에 철학자와 저자의 악연에 대한 서술을 한다. 철인정치론에 숨겨진 함정이라는 제목에 부합하기 위해서는 철학자 출신의 대통령의 정치적 신념의 문제나 철학자에 대한 비판과 철인정치를 주장한 소크라테스의 관련성과 그에 대한 자신의 생각을 조리있게 서술해야 한다. 그러나 필자는 글의 초점이 철인정치론에 대한 위험이나 함정에 대하여 서술하는 것이 아니라 요지와 동떨어진 철학자 출신의 대통령을 추종하는 철학자들에 대한 비판과 개인적 경험과 관련된 철학교수에 대한 서술만을 하고 있다. 언뜻 보기에 철인 정치론에 대한 문제점을 말하는 것이 아니라 그리스의 민주주의를 좋아하는 저자의 다른 철학 교수에 대한 개인적 감정만을 제시하고 있는 것 같다. 만약 이러한 내용과 더불어 소크라테스의 철인정치에 대한 사상을 자세히 제시하고 그러한 경험과 저자의 생각에 대한 개연성에 대한 부연 설명이 있었다면 요지를 파악하기가 더 쉬웠을 것이다. 그 다음의 대학은 노예제 사회인가?라는 부분에서도 이러한 문제점이 발견 된다. 소크라테스와 사회에 대하여 서술하는 것이 아니라 대한민국의 대학의 불평등의 문제를 과연 어떠한 목적으로 서술하고 있는지 의문이 든다. 이러한 구조적 측면 외에도 다음과 같은 문제가 지적된다.“3장 소크라테스 , 그는 누구인가? ”의 한부분이다.『평전의 4장은 ‘용감한 생애’ 이다 ..........용감하게 싸움을 한 인간으로 그린 것 까지는 좋다.그러나 철학자 소크라테스가 군인으로서 용감했다는 것은 무엇을 말하는 것인가? 나는 어느 철학교수가 어느 술자리에서 자신이 베트남 전쟁에서 베트남 사람을 얼마나 많이 죽였고 그들의 귀를 얼마나 많이 잘랐는지를 자랑했던 것을 기억한다. 마침 당시는 한국 최고의 고문 기수자라는 이근안이 집에서는 자녀들에게 너무나도 자상한 아빠라는 사실이 밝혀진 무렵이였다.』소크라테스에 대하여 설명하기 위해 마르틴의 (소크라테스 평전)을 이용하여 설명을 한 부분이다. 하지만 전쟁에서 용감하게 싸웠다는 것을 자랑하는 소크라테스와 베트남 전쟁에서 베트남인들을 몇 명 죽였는지 자랑을 늘어놓는 세속적인 대학교수를 비교해 놓은 구절은 논지를 뒷받침하는 근거로써 굉장히 빈약해 보인다. 오히려 이러한 비교는 굉장히 유치해 보이며 책의 순수한 의도를 흐리게 하고 있다. 즉 전체적인 맥락에 따라 의미를 해석해야 함에도 불구하고 구절을 모아서 자신이 의도한 내용을 도출하려고 한 저자의 노력이 뚜렷이 드러난다고 볼 수 있다.두 번째로 저자의 시각에 대한 일관성과 타당성의 문제이다. 궁극적으로 저자는 철인정치를 주장한 소크라테스의 반민주주에 대한 비판을 하고자 한다. 소크라테스에 대한 기록은 대부분 플라톤에 의해 서술되었다.『소크라테스는 글도 한 줄 쓰지 않았다. 그는 서재의 철학자, 글 쓰는 철학자가 아니라 말하는 철학자였다.』현재까지 논쟁이 되고 있는 소크라테스에 대한 서술은 이 책의 필연적인 한계점이라 생각된다. 즉 플라톤의 서술을 통해 소크라테스를 분석할 수 밖에 없기 때문에 플라톤이 서술하는 소크라테스가 진짜 소크라테스인가 하는 점이다. 저자는 그러한 부분에 대하여 명확하게 하지 않고 이야기를 진행시킨다. 따라서 수차례 이것이 진짜 소크라테스인가 하는 것은 논쟁이라는 점만 지적한 채 뒤이어 반민주주의성의 주장을 하는 소크라테스의 특성만을 모아서 비판을 한다. 플라톤의 서술에 통한 소크라테스의 모습을 단순히 논쟁거리로써 서술하기 보단 이에 대한 저자의 명확한 의견 제시가 있었다면 소크라테스에 대한 저자의 의견을 분명히 알 수 있었을 것이다. 또한 반민주주의자로서의 소크라테스에 대한 저자의 비판적 시각을 표명하기 위한 플라톤 이론의 선택적 인용은 다소 객관성이 결여되어 있는 듯 보인다. 즉 플라톤의 서술에 대한 뚜렷한 분석이 있었다면 독자들이 더 공감하기 쉬웠을 것이다.『이처럼 소크라테스는 의문투성이이다. 그리고 그 의문을 푸는 길은 결코 쉽지 않을 것 같다. 소크라테스는 평생에 걸쳐 단 한 줄의 글도 남기지 않았다. 뿐만 아니라 그의 재판이나 죽음에 관한 공식 기록 또한 남아있지 않나. 이는 곧 그의 재판이나 죽음..............자료가 전혀 존재하지 않는다는 사실을 말해준다. 그래서인지 소문만 무성하다.』마지막으로 소크라테스에 대한 저자의 관점은 강점으로 작용하고 있다. 기존의 소크라테스에 대한 평은 철학의 아버지, 서양 철학의 근원, 민주주의라는 어리석음에 빠져있는 그리스에 의해 희생된 성인으로 인식되고 있다. 고등학교 윤리교과서나 일반 대중들의 인식도 이와 같을 것이라 생각한다. 특히 “너 자신을 알라”에 담긴 소크라테스의 지적 자만심에 대하여 기존의 이론들은 그 당시 대중들의 무지함에 초점을 맞추어서 서술하였다. 또한 소피스트들에 대해서도 궤변론자로 인식하며 소크라테스의 사상과 철학에만 초점을 맞추었다. 하지만 책을 통해서 소피스트들은 궤변론자라기보다 사회적 평등을 통한 정치적 민주주의를 이루고자 한 존재였음을 알게 되었고 소크라테스는 자신의 기득권을 내어 놓지 않으려는 철학자가 지배하는 철인정치를 추구하려고 한 인물이라는 것을 알게 되었다. 물론 시대적 상황에 대한 해석의 다양성으로 소크라테스가 단지 자만감으로 가득 찬 반민주주의자라고 서술하지 않을 수도 있다. 즉 그 당시 직접민주주의가 갖고 있던 문제점에 대한 소크라테스의 철인정치는 그리스 사회의 안정을 위해 탁월한 선택이였을 수도 있는 것이다. 그럼에도 불구하고 작가의 소크라테스에 대한 독창적인 비판과 더불어 그리스의 직접민주주의가 현재 사회에 시사하고 있는 점과 지향점에 대하여 서술한 것은 새로운 측면으로 접근할 수 있게 해준다.

독후감/창작| 2008.09.24| 4페이지| 1,000원| 조회(476)

소크라테스, 철학, 사상, 그리스

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영화 `아름다운 세상을 위하여(pay it forward)에 대한 교육학 감상문입니다.

아름다운 세상을 위하여...영화의 제목이 교육과 어떻게 연관되어 있는 걸까? 현대 사회에서 우리는 교육을 어떤 의미로 받아 들이고 있는 걸까? 세상을 변화시키는 것과 학교 교육은 전혀 별개의 문제인 것처럼 보인다. 사실 지금 우리에게 있어 교육은 실천적 학문이라기 보다는 이론을 중시하는 학문으로 여겨지는 것 같다. 이 영화는 이러한 생각에 대해 반론을 제기한다.이 영화는 교사가 학생에게 과제를 내주고 그것을 해결하는 학생의 모습을 그리고 있다. 술에 취해 사는 엄마와 집 나간 알콜 중독자 아버지에 대한 두려움을 가진 트레버, 화상으로 인해 자신감을 잃고 상처를 가진 선생님이 중심이 되어 이야기가 전개된다. 세상을 바꿀 아이디어를 내고 그것을 실 천하는 것이 숙제이다. 트레버는 세상을 바꾸기 위해 사랑 나누기 운동을 전개한다. 트레버는 자신이 세 명을 도우면 그 세 명은 각각 세 명씩 돕고 그러다보면 그러한 도움주기 운동이 세상에 퍼질 거라고 생각한다. 트레버는 노숙자, 선생님, 친구를 돕기로 결심한다. 마약에서 헤어나지 못하는 노숙자, 엄마와 이어지지 못하는 선생님, 친구에게 도움을 주지 못했다는 좌절감에서 트레버는 실망을 하게 된다. 하지만 결국 그 운동은 성공적으로 진행되어 세상의 곳곳으로 퍼져나간다. 안타깝게도 친구에게 도움을 주려다 트레버는 죽음을 맞게 되지만, 트레버가 세상에 전한 사랑은 모두에게 따뜻함을 안겨주며 끝이 난다.영화의 첫 부분은 인질극을 벌이는 사회의 어두운 단면에서부터 출발하는데 영화 속 학교의 모습은 학생들 사이의 괴롭힘과 흉기 소지 등 어두운 모습을 나타내고 있다. 이러한 모습은 현재 사회의 모습을 반영하고 있다. 하지만 한 교사의 단순한 사회숙제가 사회를 변화시키는 출발점이 되었다. 세상을 바꿀 아이디어를 내고 실천하는 것이 사회 숙제였다. 이 과제는 굉장히 추상적이고 다양한 답을 갖고 있다고 생각 되었다. 사실 이러한 과제는 정답이 없는 자발성이 요구되는 과제이다. 현대사회에서 우리는 단순히 학문적 측면의 교육만을 강요받고 있다. 학생의 창의성과 자발성은 무시되고 획일화 된 교육에 치우친 것이 오늘날 교육의 현실이다. 이 영화는 학생의 자발성, 가능성을 강조하며 교육을 통해 인간성 회복의 메시지를 담고 있는 듯하다.교사인 유진은 과제를 통해 학생들 자신만의 실천 방식을 발견하도록 한다. 여기서 교사는 일방적 지식 전달체가 아니라 문제를 던져놓는 제시자의 역할만을 담당한다. 학생들은 자신만의 생각과 창의성을 발휘하여 문제에 대해 생각하고 해결을 시도한다. 또한 유진은 확고한 교육철학을 지니고 있는 것 같다. 즉 , 학생을 무한한 가능성을 지닌 존재로 파악하고 있다. 또한 과제의 실패로 인해 좌절하는 트레버에게 과정의 중요성을 깨우치며 학습자의 오류 가능성을 인정하는 측면도 보여주고 있다. 이러한 측면에서 교사란 학습자 중심의 창의적 수업이 되도록 해야 하며 창의성을 고무하는 지지자가 되어야 한다고 생각 된다. 실제 교육 상황에서의 교사는 이러한 지지자보다는 지식 전달체로서의 의미가 더 강하게 작용하고 있다. 현재 우리의 교육 현장에서 이상적인 교사상이 바로 유진이란 생각이 든다.또한 이 영화에서의 신선한 충격은 교육이란 단지 교사가 학생에게 일방적으로 주는 행위가 아니라는 것이다. 트레버의 과제 수행으로 인해 유진 또한 또 다른 교육을 통해 성장하고 있다는 것이다. 교육이란 단지 한 방향의 행위가 아니라 상호작용이라고 볼 수 있다. 트레버의 도움주기 운동은 교사 뿐 아니라 수많은 사람에게 교육의 효과를 보여준 것이라 할 수 있다. 인간은 사회적 존재로서 상호간의 교육적 효과는 큰 파급을 불러 일으킨다. 영화의 마지막 장면에서 한 학생의 과제 수행이 얼마나 많은 사람에게 교육적 효과를 일으켰고 사회를 변화시켰는지 알 수 있다. 또한 트레버의 과제 수행은 교육이란 전인 교육이자, 인격을 통합시키는 교육이라는 것을 보여준다. 트레버는 과제를 수행하면서 다른 사람에게 도움을 주며 그러한 선행을 통해 자신을 도야시키고 있다. 도야란 의미에는 트레버가 변화시킨 결과들 뿐 아니라 과제 수행 중 겪었던 성공적 측면과 실패, 좌절을 모두 포함하고 있다. 이러한 과정을 통해 트레버 자신 또한 성숙된 인간이 되어 가고 있다고 생각된다. 이러한 트레버의 모습은 오늘날 교육 현장에서 학생들에게 요구되어야 할 이상적 모습이라 생각한다. 과제를 수행하는 트레버의 적극적이고 능동적인 모습은 현대사회에서 학습자로서 필요한 요건이라 생각 된다.영화에서 주목해야 할 점은 트레버의 인격적 성장이다. 트레버는 과제를 수행하면서 좀 더 성숙한 모습을 지니게 된다. 트레버는 처음에 도움릴레이를 통해 유토피아적인 세상을 꿈꾼 것 같다. 세상이 변화하는 것을 눈으로 보고 싶어했다. 마약중독자이자 거지에게 도움을 주었지만 실패를 하였고, 유진 선생님과 친구를 돕는 것에도 실패한 트레버는 좌절을 겪게 된다. 특히 친구를 위해 선뜻 나서지 못하는 자신의 모습에 자괴감을 느끼게 된다. 이러한 과정을 겪으면서 트레버는 윤리적 성장통을 겪게 된다. 결국 트레버의 도움주기릴레이는 성공적으로 끝나게 된다. 친구를 돕기 위해 용기를 내어 나서다가 죽음을 맞는 모습은 정말 감동을 준다. 비록 트레버는 죽음을 맞게 되지만, 그의 행동은 수많은 사람을 울리는 교육효과를 주었다. 교육의 궁극적 의미는 바로 한 사람을 위한 교육이 아니라 그 파장 효과로 인한 사회 전체의 교육이라 생각한다.사실 현재 교육 현장에서는 교육의 한 쪽 측면만이 강조되어 교육의 가장 중요한 의미가 퇴색되어 가고 있는 것 같다. 이 영화는 현대 사회에서 교육의 진정한 의미가 무엇인지에 대해 시사하고 있다. 현대사회에서 가정의 교육은 점점 약화되어 가고 있다. 영화속에서 트레버와 엄마의 갈등은 이러한 모습을 잘 드러내고 있다. 단절된 의사 소통으로 인해 가정에서의 사회화가 결핍되어 있고 이러한 문제는 학교 내의 문제점에도 많은 영향을 미치는 것 같다. 특히 영화속에서 학생들 간의 폭력성의 문제는 가정에서의 사회화의 결핍과 밀접한 관계가 있다고 생각한다. 현대사회에서 노동시간의 증대는 가정의 교육적 역할마저 학교로 떠 맡기려는 경향을 보여준다. 이러한 점에서 학교에서의 지식측면의 교육과 더불어 인격교육 측면 또한 더 강조 되어야 한다. 즉 가정에서의 교육과 학교에서의 교육이 조화를 이룰 때 좀 더 성숙한 사회를 이룰 수 있다. 이것이 오늘날 교육이 지향해야 할 부분인 것 같다.

독후감/창작| 2007.10.11| 4페이지| 1,000원| 조회(654)

교육학, 감상문, 아름다운 세상을 위하, Pay It Forward

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