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  • 판매자 표지 독성 뇌손상 Toxic Brain Injury - 독성 물질에 의한 뇌손상 관련 소개입니다.
    독성 뇌손상 Toxic Brain Injury - 독성 물질에 의한 뇌손상 관련 소개입니다.
    toxic brain injury독성 중독에 의한 뇌병증 질병분류코드 : G92 급성 또는 만성의 증상 정신상태의 변화 : 성격변화 , 조급증 , 집중력 약화 기억상실 ( 특히 , working memory ) 시력문제 뇌의 영구적 손상 파킨슨 증후군 : involuntary movement, bradykinesia, tremor, rigidity etc. - Substance-induced persistent dementia 화학물질에 의한 뇌기능 이상독성 중독에 의한 뇌병증 MRI 판독 Putamen( 조기비핵 , 피각 ) : 도파민 합성 비율 증가 Corpus callosum( 뇌량 ) : 크기 감소 Parietal white matter, basal ganglia, thalamus : demyeliation ( 탈수초화 ) ATYPICAL ACTIVATION By neural compensation in frontal lobeParkinson syndrome 발생원 인 대한산업학회지 2009;21(2) : 192-200 약물중독 농약 1 회 혹은 반복적인 뇌손상 중금속 일산화탄소 유기용제Parkinson syndrome 원인이 되는 유기용제 대한산업학회지 2009;21(2) : 192-200 노말헥산 메탄올 3- 염화에틸렌 3- 염화염화불산화물 시안화물Intoxication 중금속 중독 LEAD ( 납 , Pb ) 원 인 : 유리제조 , 자동차수리 , 광산 , 납땜 , 도자기 작업 중 미세먼지 형태로 흡수 증 상 : 복부통증 , 변비 , 구토 , 현기증 , 전신경련 , 뇌중독 등 어린이 뇌중독시 영구적인 기능저하 발생 치 료 : 약물치료 ( 칼슘 디소듐 에데테이트 , 발 , 디 - 페니실라민 ) ┗ 뇌손상시 ( 만니톨 , 스테로이드제 ) 뇌압 상승시 두개국부 절제술Intoxication 중금속 중독 Cadmium ( 카드뮴 , Cd ) 원 인 : 산화카드뮴 증기 , 비닐제조공정 최근 공장폐수에 의한 식품 오염 , 특히 쌀의 오염 증 상 : 호흡기능저하 통제가 듣지 않음 . 치 료 : 황산화제 정맥주사 , 체외배설 ( chelation , EDTA) (Human and Experimental Toxicology, 2011)Intoxication 중금속 중독 Arsenic ( 비소 ) 원 인 : 살충제 , 방부제 , 비소제 의약품 ( 매독 치료용 살바르산 ) 독살 혹은 자살의 목적으로 과다 투여 시 증 상 : 급성 - 식도작열감 , 구토 , 설사 , 토혈 , 마비 , 의식장애 만성 - 소화기증세 , 신경마비 , 지각이상 , 탈모 , 색소침착 치 료 : 해독제 ( 황산 II 철 , 산화마그네슘 , 발 ) 치료Intoxication 중금속 중독 Mercury ( 수은 , Hg) 원 인 : 수은 폐기물 , 농약 , 건전지 등이 물 , 토양 , 공기를 오염시키거나 , 식물 생선 등에 축적되어 발생 증 상 : 급성기 – 발열 , 오한 , 구토 , 두통 폐부종 , 청색증 , 위염 만성기 - 구강염증 , 진전 ( 실조성 보행 ), 청력저하 등 치 료 : 킬레이트요법 (BAL, 페니실라민 , DMPS, DMSA 복용 )Intoxication CO( 일산화탄소 ) 중독 Carboxy hemoglobin( CHOb ) 형성 → hypoxia 산소와 혈류 요구량 많은 CNS, 심혈관계 치명적 뇌 손상의 발현은 급성증상 회복 후 갑자기 발생 증 상 미묘한 인성변화 , 지능저하 , 시력소실 , 난청 , 운동실조 , 파킨슨병 치 료 고압산소치료급성 유기주석 중독 대한산업학회지 2006;18(3) : 255-262 독성중독에 의한 신경계손상 증례 유기주석 화합물 종류 : 디메틸주석 (DMT), 디부틸주석 , 디에틸주석 , 트리부틸주석 , 디옥틸주석 등 용도 : 플라스틱 안정제 , 촉매제 , 농업용 살균제 2005 년 8 월 (4 일간 ) DMT 제조획사의 벙커 C 유 저장탱크 청소 2014 년 8 월 8 일 어지럼증 , 지남력저하 , 환각 , 흥분 내원 후 증상 의식불명 진행 , 간기능수치 및 근육 효소 수치 증가 MRI 상 양측 대뇌반칭 적 고신호 징후브롬화메틸 중독 뇌병증 대한직업환경의학회 2014;11 : 410-411 독성중독에 의한 신경계손상 증례 브롬화메틸 ? 수입 농산물에 대한 검역과정에서 사용되는 농약 ( 훈증제 ) 2003 년 ~13 년 10 년간 컨테이너 방역작업 2014 년 3 월 운전 중 복시 , 감각이상 뇌 MRI 상 뇌량의 고신호 소견 내원 후 증상 : Dejavu , 지남력 장애Methanol Intoxication! Methanol ? = 메틸알코올 (CH 3 OH) 어는점이 낮아 (-97 ℃ ) 자동차 유리세정제 , 유기합성 원료 , 용제 , 시약 , 공업용매로 사용 소량 섭취시에도 시력장애 초래 └ 메탄올 대사 과정중 생긴 포름산 (formic acid) 이 망막과 시신경에 독성으로 기인 무색 투명하고 약간의 알코올 냄새의 휘발성 액체 구토 , 복통 증상부터 영구적인 신경계 장애 및 사망 까지 초래Main Symptom American Academy of Clinical Toxiccology (AACT) 중추신경계 장애 시신경 장애 위장관 증 상 대사성산증 대뇌 부종 Putamen 이상소견 ( nescrosis ) 뇌백질 다발성 병변Injury Mechanism 경구음독 : 5 분내 빠르게 흡수되어 30~60 분 만에 최대 혈중농도 피부 , 점막 흡입으로도 체내 흡수 가능 Methanol methanol Formaldehyde Formic acid CO 2 +H 2 O Ethanol fornepizole ADH FDH F-THF-S` 체내 흡수 후 대사 과정에서 독성 대사산물인 포 름산 에 의해 독성 증상이 나타나기 때문에 증상 발현이 늦고 , 진단 및 치료가 지연 ( 증상 발현까지 통상 30 시간 ) 망막 , 시신경Treatment Medication 전신적 치료 엽산복용 , 혈액투석 시력저하 고용량 스테로이드 투여 주입직후 or 8 시간 內 에탄올 투여 ( 쥐 실험 )Case study 메탄올에 의한 중독성 약시의 치험 1 예 64 세 남자 내원 3 일전 일째 양쪽 시력 감소로 응급실 내원 음독 6 일째부터 Methyprednisolone 1.0g 하루 3 번 복용 스테로이드 정맥주사 스테로이드 치료 16 일째 시력 0.8 정도 회복 치료 2 개월째 1.0 시력 회복으로 퇴원 대한안과학회지 48(12) 2007 ( 아주대 의과대 안과학 교실 )“ 일터의 배신 ” http://www.ebs.co.kr/tv/show?prodId=439 lectId=10514013 뉴스검색 키워드 :‘ 메탄올 중독 ’(17.02.17)Therapeutic intervention AssesmentTherapeutic intervention AssesmentTherapeutic intervention 1. 피각 의 역할 : 운동앞겉질 , 감각운동 겉질로부터 정보수신 2. 변성시 근긴장도 저하 , 무도병 , 곰지락운동 발현 곰지락운동 ( athetosis ) : 무정위 운동증 3. 바닥핵 신경전달물질 : 도파민 , GABA, 글루탄산염 4. 도파민 과다분비시 정신분열증 , 부족시 파킨슨병 5. 고려사항 : 경직 , 저운동성 , tremor, 시지각손상 , dementia TreatmentTherapeutic intervention Treatment – reference 1 “Key word : 시각장애 + 균형 ” 시각장애 청소년의 자세동요 감소에 미치는 손끝 가벼운 접촉의 유효성 Journal of Special Education Rehabilitation Science 48(1) 77-99; 2009. ◇ 대상자 : N 1 =22( 시각장애 ), N 2 =22( 정안청소년 ) ◆ 힘판 위에 두발모아서기 자세 → 비접촉 / 손끝 가벼운 접촉 ◇ 측정 : 자세동요 거리 , 속도 ◆결과 : 손끝 가벼운 접촉에서 두 그룹 모두 자세동요 거리 / 속도 유의하게 감소Therapeutic intervention Treatment – reference 2 시각 장애인의 던지기 기능 지도법에 관한 연구 Journal of Adapted Physica: N 1 =20( 시각장애인 ), N 2 =20( 정안인 ) ◆ 측정 : 던지기 동작 분석 ◇ 결과 : 던지기 운동 조정 능력이 동일 → 공간개념에 의해 조작 ◆ 결론 : 던지기 능력 향상과 활발한 놀이를 통한 감각능력 , 이동운동 , 탐색능력의 발달Therapeutic intervention Treatment – reference 3 TENS 가 시각장애 청소년의 균형능력에 미치는 효과 Journal of Adapted Physical Activity 16(1 ) 135-150; 2008. ◇ 대상자 : N 1 =22( 시각 인 ), N 2 =20( 정안인 ) ◆ 중재 : TENS 비복근 내외측 적용 / 비적용 ◇ 측정 : 힘판 위에서 자세동요 거리 / 속도 측정 ◆ 결과 : TENS 적용시 두 집간 모두에서 자세동요가 줄어듬 ◇ 결론 : 체감각의 기능저하가 있는 시각장애인의 균형개선에 효과적일 것으로 기대Therapeutic intervention Treatment – reference 4 시각장애인의 직선보행시 나타나는 비어링 (Veering) 현상에 대한 운동학적 연구 - 단일사례연구 - Journal of sport Science 32(2) 123-130; 2015. ◇ 대상자 : 시력상실 외 다른 신체적 장애없는 건강한 남성 1 명 ◆ 방법 : 흰지팡이 이용해 8m 직선거리 4 번 보행 실시 ◇ 측정 : 8 대 적외선 카메라로 보행 한주기 동안 hip, knee, ankle Jt. 의 관절각 및 분절각 , 몸통 분절의 좌우 회전 분석 ◆결과 : 스윙구간 동안 오른쪽 knee 에서 int.rot . 관찰됨 . 비어링 거리가 왼쪽 지지구간에서 더 크게 나타남 .Therapeutic intervention Treatment Both L/E flexor 근력강화 Rt. Ankle stability training Both hip pelvic 의 co-activation training Trunk alignment active setting training
    의/약학| 2024.01.10| 28페이지| 2,500원| 조회(139)
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  • 운동조절(motor control) 시험문제/답안 입니다.
    1. 운동 조절이란?? 운동 조절의 개요- 신경 생리학자 브룩스(Brooks) : “운동조절은 중앙 명령과 척수 반사에 의한 자세와 동작에 관한 연구이며, 제와 동작을 조절하는 마음과 신체의 기능에 대한 것이다.”- 파버(Farber, 1993) : “개개인이 한 운동 과제(motor task)를 수행하기 위해서 자신의 행동을 조절하는 협응하는 기전이다.”- 운동 조절은 자세와 움직임이 생성되고 조절되는 기전에 대한 연구(Shumway-cook & Woollacott, 1995)라고 정의함.- 악기를 연주 할 때의 운동 조절의 예이며, 운동 조절 중추와 효과 기관 청각기관을 통해 연주 자세와 조화로운 움직임을 조절하고 있음- 다양한 운동 조절이론이 존재하며, 각각의 이론들은 자세와 움직임 발달에 대한 각자 다른 측면의 강조점을 두고 있음.- 운동 조절 이론은 다양한 견해를 반영하는 이론들이 있지만, 크게, 반사이론, 수직계층 이론, 시스템 이론으로 구분함.- 신경계 문제로 인한 운동 장애 환자에 대해서는 초기 접근법의 대부분은 반사이론과 수직계층 이론에 기초하고 있음.- 하지만, 대퇴 겉질 수준의 고위 수준 구성 요소와 척수 수준의 하위 수준 구성 요소로 보는 운동 조절의 반사와 수직계층 이론에서 더 현대적인 이론으로 변화되고 있음.- 새로운 시스템 이론은 신경계를 오직 입력되는 자극에 반응하는 것이 아니라, 수행자와 환경의 상호작용, 그리고 여러 신경계 시스템의 통합이론을 더 강조하는 능동적인 구조로 변화되고 있음.- 따라서, 물리치료사는 환자의 움직임 문제를 분석하고, 해결하기 위해서는 운동조절을 이해할 필요가 있으며, 운동 조절 이론에 기초한 치료모델을 운동 장애를 해결하기 위한 다양한 방법으로 활용 할 수 있어야 함.? 운동 조절 이론 : 반사 이론(Reflex theory)- 셰링턴(Sherrington, 1906)에 의하면, 반사는 운동 조절의 기본 단위라고 하였으며, 반사는 특정 감각 자극 입력에 의한 특정 운동 반응을 일으키는 자극-반응 형태(Stimulus-Response mode)로 운동 수정의 결과라고 함.- 반사 이론에서 감각 입력은 운동 출력을 위해 필수적이며, 감각 자극 없이 움직임을 일으킬 수 없다고 하였음.- 또한 자발적 의지에 의해서 일어나는 복잡한 수의 운동(Voluntary movement) 반사들의 성공적인 결합에 의해 이루어진다고 함.- 아담스(Adams, 1971)는 되먹임(feedback)는 목적하는 움직임과 실행된 움직임 간의 오차(error)를 비교하고 교정해주는 정보이며, 감각입력과 되먹임이 운동 반응을 조절하는 closed-loop control system을 설명하였음.- 이러한 이론적 배경은 특정 목표를 달성하기 위하여, 감각정보, 즉 되먹임에 의해서 완성하는 것으로 closed-loop control system의 감각 되먹임에 의해 움직임이 조절된다는 반사이론을 뒷받침한다고 할 수 있음.? 운동 조절 이론 : 반사 이론(Reflex theory)-한계점- 반사 이론은 어떻게 움직임을 조절하고 있는지 간단한 설명이 가능함. 하지만, 다양한 목표 지향적 동작을 수행하는 운동 조절에 대한 설명이 너무 단순하다는 제한점이 있음.- 그뿐 아니라, 피아노 치기와 같은 빠른 반응 움직임을 설명할 수 없고, 운동 조절에서 되먹임 운동시스템이 필수적이지 않고, 감각 자극없이도 뇌의 움직임을 계획하고 실행하는 open-loop control system을 설명할 수 없음.- 즉 환경의 변화가 일어나기를 기다리는 운동 조절 보다는 환경의 변화에 대한 선행적 운동조절과 다양한 수의적 움직임이 조절되는 것과 차이가 있음.? 운동 조절 이론 : 반사 이론(Reflex theory)-한계점- 슈미트(Schmidt, 1975)에 의한 open-loop system은 움직임을 조절하는데, 감각 되먹임과 비교기가 꼭 필요한 것은 아니며, 미리 구조화된 일련의 운동 명령의 앞먹임(feedback-forward) 조절과 함께 효과기에서 움직임 형성이 가능하다는 것임.- 성공적인 목적 달성을 위해, 정확한 운동출력은 닫힘고리 조절 시스템과 같이 입력된 정보에 의해 수정이 될 수 있음. 계획된 운동 명령의 앞먹임 신호와 같이 실제 운동의 되먹임 신호를 비교 측정기에서 비교하고, 일치하지 않는 오차를 통하여, 위치, 힘, 속도 등의 운동출력을 수정하게 됨.- 예를 들어, 떨어지는 볼을 잡는 과정에서 앞먹임-되먹임 과정에 대한 설명이 열린-닫힌고리 시스템을 설명할 수 있음.- 떨어지는 공을 잡을 때, 앞먹임 조절을 통해 공을 잡기 위한 예측성 수축을 조절하고, 공을 잡는 순간 손의 위치와 공의 충격으로 인한 오차를 되먹임 조절을 시작할 수 있음.? 운동 조절 이론 : 반사 이론(Reflex theory)-임상적 의미- 반사이론에 의한 운동 조절은 천천히 정확성을 요구하는 움직임을 수행할 때 닫힌고리 조절 시스템이 우선으로 사용되며, 감각되먹임을 이용하여, 수많은 수정을 통하여 움직임을 조정이 가능할 수 있게 됨.- 하지만, 짧은 시간에 사용되는 운동 기술은 열린 고리 시스템이 사용되는데, 이것은 움직임 계획안에 발생한 오차를 수정하는 데 감각적 되먹임을 반영할 충분한 시간적 여유가 없기 때문임.? 운동 조절 이론 : 수직계층 이론(Hierarchical theory)- 잭슨(Jackson, 1932)에 의하면, 수직계층 이론은 고위 수준 조절 중추에서 움직임에 필요한 모든 정보에 의해 움직임의 계획과 수행을 하위 수준 조절 중추에 계층적으로 조절되고, 운동 프로그램(Motor program)에 의해 각각 운동이 조절된다고 하였음.- 계층적 운동 조절에서는 운동 출력을 조절하는 겉질 중추(cortical center)가 존재한다고 제안하였고, 움직임 조절의 가장 하위 수준인 척추, 중위 수준인 뇌줄기, 가장 고위 수준인 겉질까지 수직적으로 움직임이 조절된다는 것임.? 운동 조절 이론 : 수직계층 이론-제한점- 수직계층 이론은 하위 수준 조절 중추인 척수 수준에 의한 조절은 고위 수준 중추로부터 조절이 없더라도 조화로운 움직임이 가능하다는 것임.- 하지만, 신경과학자들의 여러 연구에서 동물의 움직임에 관여하는 하나 이상의 팔다리에서 오는 감각 되먹임을 제거한 상태에서도 여전히 보행이 조화롭고 움직임이 가능하다는 것이 밝혀짐.- 감각 되먹임 차단 연구를 통해 하위 수준 조절 중추인 척수에 보행 중추가 위치한다는 것이 확인되었으며, 이를 보행의 중추 패턴 발생기(central pattern generator, CPG)라고 함.? 운동 조절 이론 : 시스템 이론- 번스타인(Bernstein, 1932)에 의하면, 시스템 이론(system theory)은 중추신경계 내에서 다양한 부위들이 수평적으로 운동조절에 참여하는 사회학적-수평적 시스템에 근거를 두고 있음.- 움직임은 말초 및 중추 신경계에 의해 조절되는 것이 아니라, 여러 시스템의 복합적인 상호작용의 결과로 나타내는 것이라고 하였음.- 시스템 이론은 최종적인 운동 행동의 과제 목표 달성을 위해 운동 조절은 여러 시스템의 상호 작용에 의한 움직임 전략을 조직적으로 생산하도록 관여한다는 것임.- 신경계 손상 환자들은 과제 목표를 달성하기 위해 예상했던 환경의 상호작용과 실제 상호작용을 지속적으로 수정하여, 다양한 환경에 대한 장벽에 적응한다는 것임.- 시스템 이론의 자세 조절에 관한 기전은 자동적 자세 반응과 선행적 자세반응 2가지를 제시함.- 그러므로, 자세조절은 자동적 자세반응과 선행적 자세 조절을 포함하고, 과제 및 목표 지향적인 운동 생성을 위해 수의적 조절이 결합되어 있는 것임.? 운동 조절 이론 : 시스템 이론-제한점- 시스템 이론에서 제시되는 전략이나 협응 등의 용어 정의가 다른 과학 분야와 다르게 해석될 수 있고, 추상적이기 때문 과학 연구의 결과를 임상적 적용 결과와 비교하기 어렵다는 것임.- 또한, 시스템 이론의 운동 조절은 각각의 세분화된 이론적 부분의 시스템을 신경해부학적 구조에 연관시키기 어려워 운동 조절의 신경계 구조와 관련하여, 명확히 설명하기 어려움.2. 균형조절이란?(웨이트 쉬프트, 서스펜션)? 균형조절의 개요- 균형은 보통 적정과정으로 여겨지지만, 실제로는 다양한 신경학적 경로를 통합 통합적인 동적 과정이다. 균형은 보편적인 용어로 사용되고, 자세 평형은 최대 안정성 한계의 최적 범위내에서 중력 중심을 유지하는 관절면의 정렬을 포함하는 좀 더 포괄적인 의미이다.
    학교| 2018.11.02| 6페이지| 1,500원| 조회(378)
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  • 책 "사피엔스" 독서감상문 입니다.
    2017년 독서모임일시 : 2017년 11월 07일 화요일장소 : OO문고책 : 사피엔스유인원에서 사이보그까지, 인간 역사의 대담하고 위대한 질문Sapiens-Yuval Noah Harari 지음-김영사, 2015. 11. 23. 636쪽.1. 저자소개저자 유발 하라리YUVAL NOAH HARARI는 이스라엘 하이파에서 태어나, 2002년 영국 옥스퍼드 대학에서 중세 전쟁사로 박사학위를 받았다. 전공은 중세 역사와 전쟁 역사로, 역사와 생물학의 관계, 역사에 정의는 존재하는지, 역사가 전개됨에 따라 사람들은 과거에 비해 더 행복해졌는지 등 거시적인 안목으로 역사를 보는 연구를 계속하고 있다.그의 세계사 연구는 유튜브 등의 동영상을 통해 알려지면서 주목받기 시작했고, 전 세계 8만 명 이상이 그의 수업을 듣고 있다. 2009년과 2012년에 ‘인문학 분야 창의성과 독창성에 대한 폴론스키 상을 수상했고, 2012년 ‘영 이스라엘 아카데미 오브 사이언스에 선정되었다.인류학, 사회학, 생물학 등 분야를 넘나드는 오랜 연구의 결과물인 《사피엔스》는 처음 이스라엘에서 출간되어 영국, 프랑스 등 유럽에서 뜨거운 관심을 받았고 이어 아메리카, 아시아 등 세계 각국 30개 언어로 출간되어 전 세계적인 초대형 베스트셀러가 되었다.2. 책소개머나먼 인류의 시원에서 사이보그까지, 한 권으로 읽는 인류의 탄생과 진보 그리고 미래!작년과 올해 전 세계 출판계와 언론을 들썩이게 한 책이다. 무명이나 다름없는 젊은 이스라엘 학자의 책 한 권이 몰고 온 파장은 엄청났다고 한다. 미국, 영국, 프랑스, 독일 등 서방세계뿐 아니라 브라질 등의 남미와 중국과 대만 아시아까지, 수많은 사람들이 이 책을 읽었고 베스트셀러가 되었으며, 올해의 책에 선정하거나, 출판상을 수여했다.마크 저커버그(페이스북 창업자)는 북클럽에서 함께 읽고 싶은 책으로 추천하였고, 재레드 다이아몬드, 데미안 허스트, 헨닝 망켈 등 여러 다양한 분야의 학자와 명사들이 주저 없이 읽기를 권했다.인류의 기원과 발전, 진화에 대한 고 등 학문의 경계를 넘나드는 방대한 이야기는 전 세계 독자들의 마음을 사로잡기에 충분할 정도로 매력적이다. 이스라엘 히브리 대학에서 역사를 가르치는 유발 노아 하라리 교수의《사피엔스》에 바쳐진 찬사다.이렇듯 수많은 사람들이 이 책에 주목하고 열광하는 이유는 무엇일까? 이제 한국나이로 갓 마흔에 접어든 이 젊은 저자는 이미 유튜브, TED, MOOC 등 인터넷 강의를 통해서 전 세계 8만 명 이상의 사람들과 소통하며 대중적인 지지를 얻고 있다.저자가 보여주는, 역사를 읽는 포괄적인 시선과 방대한 이야기를 정교하게 펼쳐내는 놀라운 문장력, 그 문장력을 압도하는 비상한 이론과 깜짝 놀랄 만한 통찰 그리고 절묘한 재치와 대학교 1학년도 읽을 수 있는 책, 전 세대가 공감하고 읽을 수 있는 쉬운 책을 쓰고 싶었다는 열정까지, 이것들의 훌륭한 조화는 수많은 사람들을 그의 팬으로 만들었고,《사피엔스》는 이 모든 것을 녹여낸 유발 하라리 사고의 정수라고 단언할 수 있다.이제 우리는 무엇을 인간이라고 할 것인가?지금으로부터 10만 년 전, 지구에는 호모 사피엔스뿐만 아니라 네안데르탈인, 호모 에렉투스 등 최소 6종의 인간 종이 살아 있었다. 이후 호모 사피엔스 종만이 유일한 승자로 지구상에 살아남게 되었고, 이제 그들은 신의 영역까지 넘보고 있다.『사피엔스』는 이처럼 중요한 순간을 살고 있는 우리에게 다가올 미래에 대해 어떤 전망이 있는지, 지금이 전망을 가져야 할 때라고 말한다.저자는 “앞으로 몇십 년 지나지 않아, 유전공학과 생명공학 기술 덕분에 인간의 생리기능, 면역계, 수명뿐 아니라 지적, 정서적 능력까지 크게 변화시킬 수 있게 될 것”이라고 예측한다. 하지만 이런 기술 발달은 모두에게 공평한 것은 아니다. 부자들은 영원히 살고, 가난한 사람들은 죽어야 하는 세상이 곧 도래할 것이라는 말이다.하지만 우울한 이야기만 풀어놓는 것은 아니다. 행복에 대한 연구를 시작한 것은 얼마 되지 않았고, 행복에 대한 가능성 역시 더 많이 열려 있다고 말하며, 일말의 여지를 남긴다.이떤 것에 방점을 두고 어떤 미래를 만들 것인지에 대해 함께 고민해야 할 때이다.3. 이 책에서 읽은 명문제1부 인지혁명p21 과(famaily)>속(genus)=human>종=사피엔스p26 사실은 이렇다. 2백 만 년 전부터 약 1만 년 전까지 지구에는 다양한 인간 종이 동시에 살았다. 왜 안 그랬겠는가? 오늘날에도 여우, 곰, 돼지 등 수많은 종이 동시대에 살고 있지 않은가. 몇만 년 전의 지구에는 적어도 여섯 종의 인간이 살고 있었다. 여기에서 이상한 점은 옛날에 여러 종이 살았다는 사실이 아니라 오히려 지금 딱 한 종만 있다는 사실이다.p39 사피엔스는 기술과 사회적 기능이 우수한 덕분에 사냥과 채취에 더 능숙했다. 이들은 번식하고 퍼져나갔다. 이들보다 재주가 떨어지는 네안데르탈인은 먹고 살기가 점점 힘들어졌다. 집단의 크기는 줄어들고 서서히 모두 죽어갔다. 이웃의 사피엔스 집단에 합류한 한두명의 예외를 제외하면 말이다.또 다른 가능성도 있다. 자원을 둘러싼 경쟁이 폭력과 대량학살을 유발했다는 것이다. 관용은 사피엔스의 특징이 아니다. p40 그들이(네안데르탈인) 우리(사피엔스)가 무시하기에는 너무 친숙하고, 관용하기에는 너무 달랐다는 것.p44 인지혁명이란 약 7만년 전부터 3만년 전 사이에 출연한 새로운 사고방식과 의사소통 방식을 말한다. 무엇이 이것을 촉발했을까? 가장 많은 사람들이 믿는 이론은 우연히 일어난 유전자 돌연변이가 사피엔스의 뇌 내부배선을 바꿨다는 것이다. .... 우리는 이것을 ‘지식의나무 돌연변이’라고 부를 수 있다.p48 허구를 말할 수 있는 능력이야말로 사피엔스가 사용하는 언어의 가장 독특한 측면이다.p115 사피엔스의 첫 번째 이주의 물견은 동물계에 닥친 가장 크고 신속한 생태적 재앙이었다는 결론을 도저히 피할 수 없다. ..... 호모 사피엔스는 바퀴, 문자, 금속도구를 발명하기 한참 전부터 지구 대형동물의 절반 가량을 멸종으로 몰아갔다.p117 우리는 생물학의 연대기에서 단연코 가장 치명적인 종이라는 불명예를 안고 있다.p1 오직 인간 자신과 노아의 방주에서 노예 선에 노잡이들로 노동하는 가축들 뿐일 것이다.제2부 농협혁명p135 역사의 몇 안되는 철칙 가운데 하나는 사치품은 필수품이 되고 새로운 의무를 낳는 경향이 있다는 것이다. 일단 사치에 길들여진 사람들은 이를 당연한 것으로 받아들인다. 그 다음에는 의존하기 시작한다. 마침내는 그것 없이 살수 없는 지경이 된다. ..... 과거의 모든 수고와 시간을 절약했다. 하지만 내가 좀 더 느긋한 삶을 살고 있는가?p170 사람들로 하여금 자신의 삶을 조직화하는 질서가 자신들의 상상속에서만 존재한다는 사실을 알아차리지 못하도록 만드는 주된 요인은 3가지이다.1. 상상의 질서는 물질세계에 단단히 뿌리내리고 있다.2. 상상의 질서는 우리 욕망의 형태를 결정한다.3. 상상의 질서는 상호 주관적이다.p 209 악순환 : 우연한 역사적 사건은 견고한 사회구조로 변했다.p275 제국이란 무엇인가?p296 우리 눈앞에서 형성되고 있는 지구제국은 특정 국가나 인종 집단이 지배하는 것이 아니다. ... 그리고 점점 더 많은 사람들이 제국을 선택하고 있다.제3부 인류의 통합p243 1450년 지도에서 바투타는 근대 전야 아프로아시아의 통일성을 보여준다.p253 대부분의 사회는 많은 수의 전문가를 연결시키는 좀 더 쉬운 방법을 찾아냈다. 돈을 개발한 것이다.p267 돈의 대가 : 보편적 전환성, 보편적 신뢰제4부 과학혁명p487 원숭이 실험 인간이란 참으로 잔악하고, 과학이란 참으로 사악하다.p511 오늘날 부모의 권위는 완전히 후퇴했다. 젊은이들은 연장자의 말을 따를 의무가 점점 줄고 있고, 이에 비해 부모들은 자녀의 삶에서 무엇이든 잘못된 것이 있으면 비난을 받는다. 엄마와 아빠는 스탈린 치하의 여론조작용 재판에 출석한 피고인처럼, 프로이트의 법정에서 비난을 받는 곤경에 처하게 되었다.p552 우리가 아는 한, 순수한 과학적 관점에서 볼 때, 인간의 삶은 절대 아무런 의미가 없다. 인류는 목적이나 의도 같은 것 없이 진행되는 눈먼 진화과정의 산물이다일 아침 지구라는 행성이 터져버린다고 해도 우주는 아마도 보통 때와 다름없이 운행될 것이다. 그 시점에서 우리가 아는 바로는 인간의 주관성을 그리워하는 존재는 없을 것이다. 사람들이 자신의 삶에 부여하는 가치는 그것이 무엇이든 망상에 지나지 않는다p570 앞으로 몇십 년 지나지 않아, 유전공학과 생명공학 기술 덕분에 우리는 인간의 생리기능, 면역계, 수명뿐 아니라 지적, 정서적 능력까지 크게 변화시킬 수 있게 될 것이다. 유전공학이 천재 생쥐를 만들 수 있다면 천재 인간을 만들지 못할 이유가 어디에 있는가? 우리가 일부일처제 밭쥐를 창조할 수 있다면 평생 배우자에게 충실하도록 유전적으로 타고난 인간을 왜 못 만들겠는가?4. 감상소감2년 전 출간 당시 “재레드 다이아몬드가 묻고, 하라리가 답변하였다”스스로 재레드 다이아몬드의 에서 가장 큰 영감을 받았다고 밝힘.“메우 큰 질문들을 제기하고 여기에 과학적으로 답변하는 것이 가능하다는 사실을 는 보여주었다.재레드 다이아몬드가 전형적인 학자 스타일로 양식을 체계적으로 축적하고 디테일하게 설명했다면(다양한 민족과 인종, 언어와 문화, 전염병과 세균, 대륙과 섬에 관한 방대한 전문용어가 등장함), 유발 하라리는 도발적인 주장과 설득력 있는 호소력으로 호기심을 자극하여 인류 역사를 조망하였다.두 책의 질문과 답은 가 “왜 문명의 발달 속도는 대륙마다(민족마다) 달랐는가?”는 민족이나 개인의 능력이 아니라 ‘환경’이나 ‘상황’이라는 것이 답이고, 는 “사피엔스는 어떻게 지구를 정복했는가?”이며, 언어를 기반으로 형성된 ‘허구에 대한 믿음’이라고 답하고 있다.농업혁명을 인류 문명 발전의 원동력이자 중요한 사건으로 보는 시각도 에서는 농업혁명을 통한 식량생산이 문명발전의 원동력이자 혜택이었으며, 대륙간 문명 발달의 차이를 가져오는 디딤돌이라고 했으나, 는 농업혁명이 인류 최대의 사기극이자 빠져 나올 수 없는 덫이라고 일갈한다. 예를 들면 밀이 사람을 길들이면서 더 강도 높은 노동으로 치달으면서 인간은 풍부해진 식량에도 불구하고 다.
    독후감/창작| 2018.11.02| 5페이지| 1,000원| 조회(265)
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  • 환자의 침상이동(트렌스퍼,transfer) 교육자료입니다.
    Patient TRANSFER표준형 wheel chair 휠체어 다루는 법 잠금장치 사용법 휠체어 옆에서 핸들을 잡고 한손으로 잠금장치를 한다 . 접는 법 : 잠금장치를 하고 다리받침을 올리고 앉는 바닥을 들어 올려 잡는다 . 펴는 법 : 양쪽 잠금장치를 하고 앉는 바닥을 누른다 .W/C 이동시 작동법 1. 문턱 오르는 법 ① 뒤 발판 ( 케스트 ) 밟아 턱위로 올린다 . ② 뒷바퀴 턱에 닿을 때까지 앞으로 전진 ③ 손잡이 위로 , 뒷바퀴 조금 뜨도록 하여 앞으로 전진W/C 이동시 작동법 2. 문턱 내려오는 법 ① 뒷바퀴 내려놓고 앞바퀴를 턱에 붙인다 . ② 뒤발판 ( 케스터 ) 를 밟아 뒤로 내린다 . ③ 천천히 뒷발판을 놓는다 .W/C 이동시 작동법 3. ① 오르막길 상반신을 앞으로 조금 숙이는 자세에서 한걸음씩 천천히 밀고 나간다 . ② 완만한 내리막길 뒤로 약간 당기듯이 하면서 내려간다 . 안전벨트 반드시 착용 ③ 급한 내리막길 안전벨트 착용 , 요양보호사가 뒤로 향한채 가볍게 브레이크를 잡으면서 천천히 내려간다 . 언덕 오르고 내리는 법척수손상 환자의 차량으로 이동하는 법척수손상 환자의 변기에 옮겨 앉는 법척수손상 환자의 휠체어 옮겨 앉는 법{nameOfApplication=Show}
    의/약학| 2018.11.02| 8페이지| 1,000원| 조회(1,132)
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  • Modified Motor Assessment Scale (MMAS) 물리치료 운동기능 평가툴입니다. 평가D별로예요
    Modified Motor Assessment Scale (MMAS)1. Roll over시작자세 : 무릎 펴고 supine position1점 : 옆으로 누운 자세가 되도록 스스로 잡아당긴다(환자는 비마비측 팔로 옆으로 누운 자세가 되도록 자신을 당기고 비마비측 하지로 마비측 하지를 움직인다).2점 : 마비측 하지는 능동적으로 교차하고 체간 하부는 이에 따라 움직인다.3점 : 마비측 상지는 비마비측 손으로 들어 올리고 체간을 교차한다. 하지는 능동적으로 움직이지만 체간은 하나의 덩어리로서 그 동작을 따라간다.4점 : 마비측 상지는 체간과 교차하도록 능동적으로 움직이고 체간은 블록 상태의 덩어리로써 그 동작에 따라간다.5점 : 마비측 상지와 하지를 움직여서 옆으로 누운 자세로 돌아눕지만 비틀거린다.6점 : 3초 이내에 돌아 눕니다(손을 사용하지 않는다).2. supine to sit1점 : 옆으로 누운 자세에서 머리를 옆으로 들어올릴 수는 있지만 일어날 수는 없다(환자는 도움을 받아서 옆으로 누운 자세가 된다).2점 : 옆으로 누운 자세에서 침대 끝에 앉은 자세가 된다(치료사는 환자의 움직임을 돕는다. 환자는 머리조절가능)3점 : 옆으로 누운 자세에서 침대 끝에 앉은 자세가 된다(치료사는 하지 움직임을 침대 끝까지 돕고 근접보조를 한다, minimal assist).4점 : 옆으로 누운 자세에서 침대 끝에 앉은 자세가 된다(근접보조 없음).5점 : 바로 누운 자세에서 침대 끝에 앉은 자세가 된다(근접보조 없음).6점 : 10초 이내에 바로 누운 자세에서 침대 끝에 앉은 자세가 된다(근접보조 없음).3. balanced sitting1점 : 오로지 지지하여 앉는다(앉은 자세가 될 수 있도록 돕는다).2점 :지지 없이 10초 동안 앉는다(어느 부위도 잡지 않는다. 양 무릎과 발은 모으고 바닥에 댄다).3점 : 좌우 균등하게 또는 앞쪽으로 충분히 체중을 주어 지지없이 앉는다(목과 체간을 바로 세우고, 체중심은 고관절보다 앞쪽으로 옮긴다. 좌우 균등하게 부하를 준다).4점 : 지지 없이 앉아 뒤쪽을 보도록 머리와 체간을 회전시킨다(발을 모아 바닥에 대고 지지한다. 하지를 외전하거나 발을 움직이면 안된다. 양손은 대퇴 위에 두며, 치료대 위에 두면 안된다).5점 :지지 없이 앉아 몸을 앞으로 굽혀서 바닥을 짚었다가 원래 위치로 되돌아 간다(발을 바닥에 대고 지지한다. 아무것도 잡으면 안된다, 10cm 앞으로 집는다).6점 : 의자에지지 없이 앉아 옆쪽 바닥을 손으로 짚었다가 원래 위치로 되돌아 간다.4. sitting to standing1점 : 치료사의 도움을 받아서 일어난다(도움은 상관무).2점 : 근접 보조로 일어난다(체중부하는 균등하지 않고 지지를 위해 손을 사용한다).3점 : 일어난다(체중 부하가 균등해야 하고 손을 이용해서는 안된다).4점 : 일어나서 고관절, 슬관절을 신전한 채 5초 이상 선다.5점 : 근접 보조 없이 일어나고 앉는다.6점 : 근접 보조 없이 일어나고 앉기를 10초 동안에 3번 할 수 있다.5. walking1점 : 손상측 하지로 지지하고 건측 하지를 앞으로 내민다.2점 : 근접 보조로 걷는다3점 : 혼자서 또는 보조 도구를 이용하여 3m 걷는다.4점 : 보조기 없이 15초 이내에 5m 걷는다.5점 : 보조 도구 없이 10m을 걸어서 다시 돌아서 작은 모래주머니를 집어 올려 25초 이내에 되돌아온다.
    의/약학| 2018.05.11| 2페이지| 1,000원| 조회(1,954)
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2026년 05월 25일 월요일
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