* 건강보장 재무관리1. 건전성 원칙재정 건전성을 갖추었다는 것은 정부의 채무 수준이 현재 또는 미래에 상환이 불가능한 이자 비용을 수반하지 않는 상태라고 할 수 있다. 단기적으로는 수입 범위 내에서 지출함으로써 추가적인 국채 발행 없이 안정적인 재정운영이 이루어지는 것을 뜻한다.2. 중기 재정 계획단년도 예산편성방식의 문제점을 극복하고자 중장기적 관점에서 사업의 투자우선순위 및 시기를 검토함으로써 재원배분의 일관성·효율성·건전성 등을 제고하기 위한 제도
1) 이 책의 목표용도: 강의 교재로 활용하는 것으로 교과서로 활용하는 것을 지향1. 기본 용어와 개념, 이론의 기초를 이해하는 것2. 정책, 제도, 체계를 이해하는 능력을 기르는 것, 건강보장제도와 체계 전체를 이해하는 것3. 건강보장 실무에 도움이 되는 것2) 이 책이 다루는 범위1. 이론과 실무 : 실무보다는 보편적 이론2. 보건의료 재정과 건강보장체계: 건강보장(체계)은 재정을 넘어 건강보장 또는 의료보장과 연관된 체계 전반
chapter 6. 이론유도(Theory Delivation)(p.125~138)1. 정의- 어떤 한 분야의 현상에 대한 설명이나 예측으로 다른 분야의 설명이나 예측을 위 해 유추를 사용하는 것이 이론유도의 기초이다. - 이론유도는 ① 관심있는 두 분야에서 현상에 대한 유추의 측면을 보는 능력과, ② 제2분야의 현상에 대한 의미 있는 견해를 줄 수 있도록 제1분야에서 제2분야로 내용이나 구조를 전환시키고 재정의할 수 있는 능력이 요구되므로, 새로운 분야 에서 이론을 개발하기 위한 창조적이며 중요한 방법이다.(그림 6.1)- 이론유도는 기계적인 활동이 아니다. - 새로운 이론유도는 개념과 문장의 관계를 재정의할 수 있는 이론가의 능력에 따 라 새 분야에서 개념과 문장이 의미있게 된다. - 하지만, 이론유도는 문장유도를 넘어서는 것이다. ① 이론유도는 상호 관련된 개념의 전체 관계(whole network)나 구조 전체가 한 분 야에서 다른 분야로 옮겨지고 새로운 분야에 맞도록 수정되는 과정이다. ② 문장유도는 낱개의 분리된 문장만이 한 분야에서 다른 분야로 옮겨져서 수정되 는 것이다. 문장유도는 이론유도보다 작은 규모이다. 그러나 개념과 문장에서 개념들을 연결하는 구조적 형태가 옮겨지는 과정을 이 해하는 것은 이론유도에서 필수적이다. 또한 이론유도와 종종 혼동되는 이론수 용개작(theory adeptation)과 이론구체화(theory substruction)를 구별할 필요가 있다.(표 6.1)2. 목적과 활용- 이용 가능한 자료가 전혀 없거나 어떤 현상에 대한 새로운 통찰력으로 연구와 검 증이 필요할 때 특히 유용하다. - 서로 관련된 개념들이 있으나 개념 간의 관계를 설명해 줄 구조적인 방법이 없을 때에도 도움이 된다. - 이론가는 관심있는 다른 분야에 관련된 구조가 있고 개념의 관계가 유사한 이론 이 있는지 찾아보고, 구조를 자신의 분야로 옮겨서 체계적으로 조직화함 ⇒ 그 이론의 개념들을 관심 현상과 일치되는 구조로 바꾸는 유도전략을 사용 - 이론가가 어떤 관심 현상에 있는 기본적인 구조에 대한 아이디어는 있으나 그것 을 설명할 수 있는 개념을 분명하게 표현하기가 힘들 때 유용하다.
13장. 간호지식체 개발의 범위와 신뢰성 평가 : 개념, 문장, 이론개념, 문장, 이론검증에 대한 개요- 검증과 경험적 타당화(empirical validation)는 유사한 용어이기는 하지만 그 사용 법은 다양할 수 있다. ① 타당화는 개념을 실증하고 개념의 속성을 정의하기 위한 노력의 일환으로 사 용 ② 검증은 문장과 이론을 실제 상황에서 입증하는 노력에 사용 - 두 용어를 이론검증 과정에서 개념을 타당화하는 것과 같이 작업의 순서를 바꾸 는 것은 불가능하다.- 그림 13.1 간호 과학의 발전단계 제시 모델 ① 첫 단계는 간호의 개념, 문장, 이론개발 ② 다음 단계는 이론의 검증과 재검증, 수정을 포함하며 간호이론의 기초를 구축 하는 계속적인 특성을 설명 - 이론가의 개발활동의 핵심인 개념, 문장, 이론은 정당한 검증의 과정을 거쳐야 함 이 매우 중요하다고 가정 - 저명한 방법론학자인 Marx(1963)는 발견과 확증은 효과적인 과학적 작업을 위해 필요하다는 점을 확실하게 알고 있어야 한다. 가장 독창적인 이론은 경험적 검증 이 이루어질 때까지는 가치가 제한된다. 가장 잘 확증된 명제라도 의미 있는 변인으로 다루어질 때까지는 별로 가치가 없다. - 개념과 문장, 이론검증의 주제가 과학과 과학적 지식, 연구방법론의 특성에 대한 다양한 철학적 쟁점과 맞물리게 된다. * Coward(1990)의 과학적 탐구 세계관 Schumacher와 Gortner(1992)의 전통적인 과학에 대한 간호에서의 오해 Silva와 Sorrel(1992)의 간호이론검증을 위한 대안적 접근법 -> 비판적 추론, 개인적 경험, 실무 적용 * Weaver와 Olson (2006)의 간호 과학에서 통합적 접근에 대한 더 큰 프로그램에 서의 다원적 방법 등 - 개념과 문장, 이론검증에 대해 어떻게 검증할 것인지를 설명했지만 이러한 활동의 절차들 간에는 겹치는 부분이 많이 있다.
1. 개념선정Walker & Avant는 연구자가 평소 관심을 두고 있는 영역에서 실무와 관련되어 있거나 평소에 혼란을 주었던 개념을 선정하는 것이 가장 좋다고 하였다.간호사 소진 경험은 인력환자의 낮은 만족도, 간호 오류의 증가, 간호사의 높은 이직의도를 초래하여(전경자 & 변성원, 2009), 환자와 병원 조직에 심각한 영향을 끼치게 된다. (Aneshensel, 1992). 이에 간호·간병통합서비스병동 간호사의 소진에 특별한 관심과 대책이 요구되어 간호·간병통합서비스병동 간호사의 소진을 관심 개념으로 선정하였다.2. 분석의 목적이나 목표결정Walker & Avant는 그 결과를 무엇에 이용할 것인가에 정확하게 초점을 두어야 한다고 하였다. 개념분석의 목적은, 개념이 일상적이고 평범하게 사용하는 언어와 동일하지만 학문적으로 사용될 때와 구별하고, 기존에 존재하는 개념의 의미를 분명히 하고, 조작적 정의와 연구도구를 개발하고, 기존 이론을 보완하기 위해서 하고 있었다. 따라서, 본 연구의 목적은 간호·간병통합서비스병동 간호사의 소진에 대한 개념을 정리하고 속성을 규명하여 개념을 명료화하기 위함이다.3. 찾을 수 있는 모든 방법으로 개념의 사용범위 확인Walker & Avant는 개념의 본질적 특성을 이해하는데 선입견이 개입될 수도 있으므로 간호나 의학 관련 문헌으로만 제한하여 검색해서는 안되며, 광범위한 문헌고찰은 개념의 속성에 대한 최종 선택을 할 때 근거를 제시하거나 타당화를 도와준다고 하였다. 이에 따라 사전, 보고서, 동료, 활용 가능한 문헌들을 이용하여 분석하려고 하는 개념의 사용범위를 확인하도록 하고 있다.