2015 학년도 ( 2 )학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 교육 심리학_________________________________________________________________________o 과제유형 : (공통)o 과 제 명 :1. 가드너(Gardner)의 다중지능이론을 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.2. 에릭슨(Erikson)의 성격발달 8단계설에 대해 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.목차Ⅰ서론Ⅱ본론1.가드너의 다중지능이론1).가드너의 다중지능이론 개관2)가드너 8가지 다중지능3)교육의 시사점2.에릭슨의 성격발달1)에릭슨의 성격발달견해2)에릭슨의 성격발달단계3)교육의 시사점Ⅲ결론*참고문헌Ⅰ서론19세기부터 본격적으로 시작된 사회적 인간다움에 관한 연구는 21세기를 살아가는 우리에게 많은 것들을 안겨주었다. 특히 개개인의 인성발달, 가치관 확립, 심지어 직업적 적성까지 찾아주는 소위 맞춤형 인재를 만들기 위한 도구로 활용될 뿐만 아니라 정신치료 및 심리적 치료가 필요한 사람들의 특성을 파악하여 테라피적 솔루션까지 제공하고 있다. 이런 인간다움에 대한 연구를 토대로 가드너의 다중지능이론과 에릭슨의 성격발달단계를 통해 교육적 시사점을 논해보고자 한다.Ⅱ본론1.가드너의 다중지능이론1) 가드너의 다중지능이론의 개관인간의 지능에 대한 연구는 1890년대 심리학자 ‘Alfred binet’에 본격적으로 시작되었다. 아동을 대상으로 특수한 지능검사 방법을 고안했고 그 연구가 미국에서 수용되어 오늘은 IQ검사와 각종의 학력 검사로 발전되었고, IQ가 인간의 학업성취잠재력 파악에 중요한 도구로 사용되어왔다. 그러나 1970년 가드너가 이러한 도구에 대한 의문을 제기하였다. 뇌의 일부기능에 장애가 있는 특수한 재능을 보유한 사람들은 IQ검사로 측정하고 표현될 수 없는 다양한 지능이 존재한다는 것을 발견하고 7가지 다양한 지능을 제시하였다. 나중에 한 가지 기능을 추가하여 오늘날의 다중지능이론은 8가지 기능을 포함하고 있다.2) 가드너 8가지 다중지능(1) 언어지능(Linguistic Intelligence)언어지능은 음, 어문, 의미 등의 여러 복합적인 요소로 구성되어있다. 이런 언어체계를 빠르게 배우며 이에 관련한 문제를 해결할 수 있고. 창조할 수 있는 능력이다. 이 지능은 정상적인 모든 사람들에게 보편적으로 나타나며 빠르게 발달한다. 그리고 인간의 능력 중 가장 많이 연구된 능력이기도 하다. 언어지능이 높은 집단은 언론인, 변호사, 작가, 시인, 정치가 등이있다.(2) 음악지능(Musical Intelligence)음악지능은 소리, 리듬, 박자 등의 음악적인 체계에 민감하고, 이러한 체계들을 창조할 수 있으며 그와 관련된 문제를 해결하는 능력이다. 음악지능은 언어지능과 의사소통을 한다는 점에서 유사하기는 하나, 말을 못하면서 음악을 아름답게 연주하는 사람들이 있기 때문에 별개의 지능이라고 볼 수 있다. 또한 신경심리학연구에서 음악을 처리하는 뇌의 영역이 단어를 처리하는 영역과 구분된다는 연구결과를 토대로 별개라는 것이 증명되었다. 음악지능의 높은 집단은 작곡가,연주가, 지휘자 연주자, 음향 학자 등이 있다.(3) 논리수학지능(Logical-Mathematical Intelligence)논리수학지능은 숫자, 규칙, 명체등의 체계들을 숙달하고 창조할 수 있으며 그에 관련된 문제를 해결할수 있는 능력을 말한다. 이 지능의 핵심정보처리 요소는 계산(셈)하는 것이다. 논리수학지능이 높은 집단은 수학자, 회계사, 분자생물학자 등이 있다.(4) 공간지능(Spatial Intelligence)공강지능은 시각적, 공간적인 정보를 인식할수 있고 이 정보를 전환, 조성할 수 있는 능력이다. 그리고 기본적 물리적 자극 없이도 시각정상을 창조할 수 있는 능력을 말한다.이 지능은 반드시 시각적인 감각체계를 통해 인식되거나 표현될수 있는 것이 아니다. 시각장애인도 자신의 집의 공간적인특징을 구조화 할수 있기 때문이다. 이지능이 높은 집단은 건축가나 공학자에게서 볼 수 있다.(5) 신체, 근육운동지능(Bodily- Kinesthetic Intelligence)신체운동지능은 전통적인 지능의 관점에서 벗어나는 능력으로 자신의 몸 전체,혹은 일부를 사용하는 능력과 관련이 있다. 이 지능은 신경, 근육, 지각체계 사이의 조화와 관련된다. 이 지능이 높은 집단은 운동선수, 무용수, 마술사에게서 볼 수 있다.(6) 개인내지능(Interpersonal Intelligence)개인내지능은 자기 자신의 감정을 구별하는 것을 핵심과정으로 하는 능력이다. 자신의 능력을 인정하고 자신과 관련된 문제를 풀어내는 능력을 말하여 자신의 신체적 기능에 대한 느낌과 제어정도를 아는 특수한 능력이 포함된다. 종교인에게서 이지능이 높다고 볼 수 있다.(7) 대인간 지능(Interpersonal Intelligence)대인간 지능은 흔히 사회지능이라고도 일컫는다. 다른 사람들의 가진 감정, 신념, 의도를 인식하고 구별하는 것뿐 아니라 대인관계에서 생기는 문제를 해결하고 사람들을 동기화 시킬 수 있는 능력을 말한다. 이 지능은 치료사, 부모, 교사, 치료사에게 요구되는 능력이기도하다.(8)자연지능(Naturalist Intelligence)자연지능은 꽃이나 풀, 돌, 식물, 동물을 분류하고 인식할 수 있는 능력을 말한다. 동식물뿐 아니라 자동차, 신발 같은 산물이나 인공물을 인식할 수 있는 능력도 이에 속한다.3).교육적 시사점다중지능이론은 인간다움을 판별하는 지표를 한 단계 업그레이드 시킨다고 볼 수 있다. 단순히 몇 가지 가설과 실험만으로 인간다움을 표현했던 기존 지능판별법과 달리 가드너의 다중지능이론은 인간이 살면서 배우고 느끼게 될 모든 영역들을 종합적으로 분석한 다음 그 특성에 맞게 사람들을 분류했고, 어느 한 분야에 특별한 지능을 가진 사람들, 심지어 장애인들까지도 인간다움에 포함시킬 수 있고, 그 사람들 역시 다중지능이론의 기반에 의한다면 교육을 받을 권리와 의무가 있음을 드러냈다는 점에서 교육의 다양화와 평등화에 기여했다고 볼 수 있다.2.에릭슨의 성격발달 8단계를 설명하고 그 교육적 시사점1)에릭슨의 성격발달견해이 이론은 심리 사회적 발달에 관한 것으로 알려져 있고, 병리학적인 것이 아니라 건강한 성격에 초점을 두고 있다. 에릭슨은 또한, 성격발달에 있어 결정적 시기에 아동들이 달성하고자 노력하는 중요한 갈등이나 문제에 관해 설명하면서 후성설과 결정적 시기라는 개념을 도입하였다. 이러한 핵심적 갈등에 대한 성공적인 달성은 이전의 핵심갈등에 대한 만족스러운 달성을 토대로 심리사회적 발달의 각 단계는 두 가지 요소, 즉 핵심갈등의 긍정적인 측면과 부정적인 측면을 포함하고 있고, 다음 단계로의 진행은 이 핵심 갈등의 해결여부에 달려있다. 완전하게 달성하지 못할 경우 전 여생을 통해 되풀이 되어 나타나게 된다.2)에릭슨의 성격발달단계1)신뢰감대 불신감(출생~1년)건강한 성격 발달에 기여하는 맨 처음이자 중요한 것은 바로 기본적인 신뢰감이다. 신뢰의 성립은 첫 해에 두드러지게 나타나며 이시기 아동들이 만족하는 모든 경험을 설명한다. 신뢰감이 존자하기 위해서는 보살펴 주는 사람의 지속적이고 정성어린 배려가 필수적으로 필요하다. 불신감은 신뢰를 촉진시키는 경험이 불완전하거나 불충분할 때 혹은 기본적인 욕구가 부적절하게 충족될 때 발생한다.(2)자율성 대 수치 및 의심(2-3세)자율성의 문제는 괄약근의 조절로 상징될 수 있다. 유아기 동안의 자율성 발달은 아동들이 자기들의 신체와 자기 자신 및 주위의 환경에 대한 제어능력을 키워가는 것에 중점 되어 있다. 아동은 걷기, 올라타는 등의 운동기술과 선택하고 결정하는 등의 정신적인 능력을 사용하여 스스로 무언가를 하고 싶어 한다. 그들은 대부분 활동과 태도를 모방함으로 배워나가게 된다. 의심과 수치심 같은 느낌은 아동에게 타인이 자신들에게 창피를 주었거나, 자신들의 선택이 말썽을 일으켰거나, 그들이 제어할 수 있는 영역에 대해서 의존하도록 강요받을 때 발생하게 된다고한다.(3)주도성 대 죄책감(4-5세)왕성하고 주제 넘는 행동, 모험심이나 상상력이 풍부한 특징이 있다. 아동들은 그들의 모든 감각과 능력을 동원해 물리적 탐험하며 양심을 키워간다. 아이들은 부모나 타인의 목적과 갈등을 빚게 되는 목적을 갖거나 그러한 행동을 한다. 거리고 그 활동이나 생각이 나쁜 것이라는 생각을 하게 되면 죄책감을 갖게 한다.(4)근면성 대 열등감(6-12세)아동들은 이제 근로자로서 생산자로서의 준비가 되어간다. 자신들이 완성할 수 있는 업무와 활동에 관여하고 싶어 하는데 이때 그들이 진정으로 완성하기를 원하고 또 필요로 하게 된다. 타인과 경쟁과 협동하는 방법을 배우며 규칙도 배우게 된다. 이시기는 타인과의 관계를 형성하는 중요한 시기이다. 이때 아동에게 너무 많은 것을 기대거나 자신이 남들에게서 설정해놓은 기준을 따라가지 못한다고 생각할 때 열등감이 발달하게 된다.(5)자아정체감 대 역할혼미(12-18세)정체감은 빠르게 신체적 변화와 함께 발달하는 특징이 있다. 이시기의 아동들은 자신의 신체에 대한 신뢰가 무너지고, 그들의 자아개념과 비교하여 타인에 눈에 비치는 모습에 지나치게 신경을 쓰게 된다. 특히 청소년들은 타인 특히 또래들 사이에서 유행에 맞추기 위해 노력하고 자신들의 개념과 가치를 사회의 것과 통합하기 위해 애쓰며 직업과 관련된 결정을 내리기 위해 노력한다. 이 갈등을 해결하지 못하면 역할혼미가 나타나게 된다.
2015 학년도 ( 2 )학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 간호지도자론_________________________________________________________________________o 과제유형 : ( 공통 ) 형o 과 제 명 : 자신이 속해 있는 부서 (병동 또는 어느 집단이든 상관없음)의 구성원 성숙도를 허시와 블랜차드의 상황모형에 근거하여 진단하고, 그 집단에 적절한 지도자 행동 스타일을 결정하시오. 그리고 현재의 지도자 유형을 오하이오 주립대학 리더십 연구를 기초로 하여 사정하고, 이 지도자의 리더십 스타일이 현 조직 또는 부서(예: 간호조직 또는 간호단위..)에 미치는 영향을 논하시오.Ⅰ서론Ⅱ본론1. 허쉬와 블랜챠의 수명주기 이론2.내가 속한 집단의 구성원의 성숙도 진단3.현재 내가 속한 집단의 지도자 유형이 집단에 미치는 영향Ⅲ결론*참고문헌Ⅰ서론한 단체의 리더와 리더십의 정의는 시대와 상황에 따라 달라져왔다. 1940년대부터 1950년대에는 특성추구이론이 각광을 받았는데 이는 역사상 유명한 리더들의 특성을 연구하여 리더는 고유한 개인적인 특성만 가지고 있으면 그가 처한 상황이나 환경에 관계없이 항상 리더가 될 수 있다는 견해이다. 1960년대에는 리더의 특성보다는 리더의 행위를 분석하여 리더는 타고나는 것보다는 훈련을 통해 효과적인 리더로 만들 수 있다는 행위이론으로 발전했다. 그리고 1970년대부터 1980년대에 와서 구성원에 대한 리더의 영향은 주어진 상황에 따라서 다르게 적용되어야 한다는 상황이론이 Fiedler의 상황적합이론을 필두로 대두되게 되었다. 허쉬와 블랜챠의 수명주기 이론은 상황이론에 속한 것으로 이 이론을 통해 내가 속한 집단의 구성원들의 성숙도에 따라 어떤 리더십이 어울리는지 진단할 것이다. 또한 행위이론에 속하는 오하이오 주립대학의 연구를 기반으로 현재의 지도자 유형을 정하고, 그 지도자 유형이 집단에 미치는 영향에 대해 논하고자 한다.Ⅱ본론1. 허시와 블랜차드의 수명주기 이론허시와 블랜차드의 리더십 이론은 부하직원에 대한 리더의 영향은 주어진 상황에 따라 다르게 적용해야 한다는 상황이론의 하나로써 상황변수로 부하의 성숙도를 강조한다는데 그 의미가 있다. 즉 부하의 성숙도에 따라 개개인에 맞는 리더십을 발휘해야 한다는 것이다.종업원의 성숙단계추천할 리더십 유형(1)낮은 능력, 낮은 의욕(2)높은 능력, 낮은 의욕(1) 지시적 리더십(2) 참여적 리더십(3)낮은 능력, 높은 의욕(4)높은 능력, 높은 의욕(3) 지원적 리더십(4) 위임적 리더십1) 이론에 대한 설명(1) 낮은 능력, 낮은 의욕-지시적 리더십지시적 리더십의 경우 리더는 구성원에게 일방적인 지시를 하며 밀착된 관리, 감독을 한다. 수행자가 규칙에 따르도록 하며 간단하고 확실한 방식으로 지도하도록 한다. 또한 인간관계에 대한 고려를 최소로 과업중심으로 지도하는 것이 효과적이다.(2) 높은 능력, 낮은 의욕-참여적 리더십참여적 리더십은 업무적인 지시보다는 칭찬과 격려를 통해 구성원에게 자신감을 심어주고 적극적인 의사결정을 하도록 한다. 과업중심보다는 인간관계에 대한 고려를 바탕으로 지도하는 것이 효과적이다.(3) 낮은 능력, 높은 의욕-지원적 리더십지원적 리더십은 업무의 지시를 내리는 과정은 지시적 리더십과 같으나 구성원에게 설명을 함으로써 리더의 결정에 동조하여 적극적으로 업무를 수행하도록 한다. 높은 인간관계, 높은 과업중심으로 지도하는 것이 효과적이다.(4) 높은 능력, 높은 의욕-위임적 리더십위임적 리더십은 성숙도 수준의 능력을 가진 구성원에게 조언자 정도의 역할만 하며 모든 의사결정의 책임을 수행자에게 위임한다. 낮은 인간관계, 낮은 과업 중심적 영역에 속하는 구성원이기 때문에 위임의 행위가 효과적인 리더십이다.2. 내가 속한 집단의 구성원의 성숙도 진단현재 내가 속한 집단은 허시와 블랜차드의 수명주기 이론에 의하면 대부분의 간호 인력들은 2가지 상황에 속해 있다. 그 2가지 리더십이 필요한 상황은 지시적 리더십과 참여형 리더십이다. 먼저 지시적 리더십이 필요한 경우는 입사 1년 이하의 신규 간호 인력들이 대부분이다. 조직에 대한 적응이 덜 되었고, 명확한 업무 소화능력이 떨어지기 때문에 능력과 일에 대한 의욕부분에서 낮게 평가되고 있다. 따라서 지시적 리더십을 통해 신규간호인력들의 업무 능력을 끌어올리기 위한 철저한 관리, 감독이 필요하다. 이 영역에는 또한 낮은 능력, 높은 의욕을 보여주는 지원적 리더십의 경우도 소수 포함되어 있다.두 번째로 입사 1년 이상~10년 이하의 중견급 간호 인력들이 대부분 속해 있는 참여적 리더십의 필요성이다. 간호 인력으로서 높은 업무능력을 가진 이 집단의 문제점은 낮은 업무의욕에 있다. 낮은 업무의욕의 원인은 반복된 업무패턴, 업무에서 오는 스트레스, 성취감의 결여 등이 있다. 리더는 참여적 리더십을 발휘하여 구성원들을 격려하고 같은 과제에 대한 업무를 할당하여 성취감을 높여 업무를 열심히 하고자 하는 동기를 부여하는 것이 필요하다.따라서 현재 속한 집단에 필요한 것은 지시적 리더십과 참여적 리더십이다. 내가 속한 집단의 리더는 각 집단의 특성을 고려하여 맞춤형 리더십을 발휘해야 한다는 것으로 결론내릴 수 있다.오하이오 주립대학 연구오하이오 주립대학 연구는 1960년대 IOWA대학 연구와 Likert의 미시건 대학 연구와 더불어행위이론의 대표이론으로 매겨진다. 오하이오 주립대학의 연구는 처음으로 리더의 행위를 단일선상이 아닌 두 가지 다른 측면을 고려했다는 데 그 의의가 있다. 그 두 가지 요소는 리더의 배려와 직무나 인간을 조직화하는 구조주도로 나타낼 수 있다. 여기서 리더의 배려는 리더와 집단구성원들 사이의 관계에 있어 우정, 상호신뢰, 존경, 온정 등을 표시하는 행위를 말하고, 구조주도는 리더가 부하들의 역할을 명확히 정해 주고 그들에게 기대하는 것이 무엇인지 알려주는 행동을 말한다. 이를 도식화 해보면높은 배려, 낮은 구조주도높은 배려, 높은 구조주도낮은 배려, 낮은 구조주도낮은 배려, 높은 구조주도이렇게 나타낼 수 있다. 오하이오 주립대학 연구에 의하면 구성원에 대한 높은 배려와 그들의 직무를 명확하게 하고 무엇을 기대하는지를 명확하게 밝힌 높은 배려, 높은 구조주도를 동시에 보이는 리더가 가장 효율적인 리더십을 발휘하는 것으로 나타났다. 이는 이직률에 의한 결과로 나타났는데 높은 배려, 높은 구조주도의 리더십을 발휘 할수록 낮은 이직률, 낮은 업무불만으로 이어졌다. 즉 리더와 구성원들 사이에 인간적 유대관계가 높고 업무에 대한 명확한 지시가 이루어졌을 때 효율적인 리더십이 발휘됨을 보여주는 사례이다.
2015 학년도 ( 2 )학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 성사랑사회_________________________________________________________________________o 과제유형 : ( D ) 형o 과 제 명 : 한국 사회에서 가정이나 일터 등 일상적인 공간에서 성폭력이나 성희롱이 빈발하는 이유를 분석하고, 이러한 현실을 변화시킬 수 있는 방법에 대해 논하시오.*목차*Ⅰ서론Ⅱ본론1.성희롱과 성폭력의 정의2.한국 사회에서 가정이나 일터 등 일상적인 공간에서 성폭력이나 성희롱이 빈발하는 이유를 분석하시오.1) 여성의 사회적 지위 향상과 더불어 여성의 의사표시 행위의 증가2) 여성과 남성의 성적차이에 대한 이해부족3.이러한 현실을 변화시킬 수 있는 방법을 논하시오.1) 성범죄에 대한 처벌식 교육의 강화2) 성범죄 처벌강화 피해자의 법적보호 강화Ⅲ결론Ⅰ서론성에 대한 인식이 광범위해지고 개방화가 이루어짐에 따라 성범죄 역시 늘어나고 있는 추세이다. 성범죄 예방을 위한 여러 가지 교육들이 정부 및 단체에 의해 행해지고 있다고는 하지만 범죄율은 낮아지기 보다는 오히려 늘어나고 있다. 이는 기존까지 해왔던 성범죄 예방 정책이나 교육들이 그동안 제대로 된 기능을 발휘할 수 없다는 것을 의미하는 것이며 또한 성범죄자에 대한 가벼운 처벌이 증가하는 성범죄에 제동을 걸 수 없다는 것을 의미한다. 이에 성폭력과 성희롱 같은 성범죄에 대한 정의에 대해 알아보고 우리나라에서 성범죄가 빈번하게 발생하는 이유와 그에 대한 대책에 관해 논해보고자 한다.Ⅱ본론1.성희롱, 성폭력의 정의성희롱 : 상대방의 의사와 상관없이 성적인 수치심을 주는 언행이다.성폭행 : 상대방의 의사와 상관없이 성적인 행위로 육체적손상을 주는 물리적 강제력이다.2. 한국 사회에서 가정이나 일터 등 일상적인 공간에서 성폭력이나 성희롱이 빈발하는 이유를 분석하시오.1) 여성의 사회적 지위 향상과 함께 증가한 성범죄가정이나 직장 및 여러 단체에서 여성의 지위가 급격히 상승된 것은 1980년대 이후 교육의 평등화와 보편화가 이루어지면서 소위 엘리트 여성이라는 신여성이 등장하면서부터이다. 이와 더불어 정부 주도의 자녀계획 역시 한몫을 차지했는데 기존 남아선호사상에서 1가구 1자녀 계획이 전국적으로 확산 되면서 아들과 딸 구별 없이 잘 키우자는 새로운 자녀교육 트렌드가 대두되었다. 21세기 2015년 현재 대학에 진학하는 여성의 입학자 수가 이미 남성을 추월했고, 교사 및 공무원, 각종 국가고시에서도 여성합격자수가 남성을 뛰어넘어 여초현상이 나타나고 있다. 이는 여성의 사회진출이 과거 30년과 비교도 할 수 없이 증가했고, 여성 CEO의 증가와 더불어 여성의 지위 역시 상승했다는 증거이기도 하다. 이와 함께 성폭력이나 성희롱 같이 기존에는 표면으로 드러내는 것이 금기시되고 여성에게만 일방적으로 고통을 참으라고 요구했던 사회 분위기가 여성의 지위향상과 같이 수면으로 부각되기 시작했다. 그 결과 성폭력이나 성희롱을 당한 여성의 피해에 대한 의사표시 횟수가 과거보다 많아지게 되었고, 그것이 성폭력과 성희롱이 과거보다 빈번하다고 느껴지는 결과를 낳았다고 볼 수도 있다.2) 여성과 남성의 성적차이에 대한 이해부족남성과 여성의 성적욕구 차이는 여러 이론과 실험을 통해 크다는 것이 보편화된 인식이다. 이 때문에 남성은 여성에게 태생적, 본능적 차이를 이유로 자신의 성적욕구를 만족시켜 주는 것이 둘 사이의 관계 지속의 전제로 두는 경우가 많다. 따라서 여성은 자신의 남성에게 자신의 의사에 반하는 행위라 할지라도 둘 사이의 관계를 위해 어쩔 수 없이 허락하는 경우가 발생한다. 문제는 이런 관계가 상호존중 하에 이루어진다면 괜찮지만 어느 한 쪽의 일방적 요구, 특히 남성의 일방적 요구에 의해 지속되는 관계가 된다면 심각한 데이트 성폭력으로 이어질 수 있다는 데 있다.3) 회사 및 단체 내에서 우월적 지위를 이용한 성범죄의 증가성범죄는 비단 연인들 사이에서만 발생하는 것이 아니다. 회사나 동아리, 또는 개인 사교 모임에서도 이러한 성범죄는 발생할 수 있다. 친목의 탈을 쓰고, 또는 회식이라는 탈을 쓰고 ‘이 정도는 괜찮겠지’라는 안일한 행동이 성범죄를 부추긴다. 특히 입사를 한 지 얼마 되지 않은 신입사원의 경우 자신의 불이익 때문에 상사의 성적 희롱을 감내하는 경우가 많다. 이런 우월적 지위를 이용한 강압적 성범죄가 많음에도 불구하고 피해자가 참는 이유는 직장은 가정과 더불어 제2의 삶의 터전이고, 자신의 생계를 위해 반드시 필요한 곳이기 때문이다. 이런 근본적인 문제점을 해결하기 위해서는 남성과 여성의 성적 차이를 인정하고 그것을 조율하는 과정이 필요한데 문제는 그것을 전문적으로 제대로 알려주고 교육하는 곳이 마땅히 없는 것이 현실이다.3.이러한 현실을 변화시킬 수 있는 방법에 대해 논하시오1) 성범죄에 대한 처벌식 교육의 강화예방적 성교육은 과거부터 지금까지 지속적으로 시행되어 오고 있다. 하지만 성폭력이나 성희롱에 대한 범죄는 해가 갈수록 증가하고 있다. 이는 현실과 시대에 동떨어진 성교육이 아무런 의미가 없다는 것을 보여주는 것이다. 그리고 예방적 성교육의 특징은 ‘그런 상황을 만들지 말아야 한다’ 거나 ‘그럴 경우 이야기를 해야 한다’ 식의 주로 피해자에게 자신을 방어할 수 있는 수단을 제공한다. 하지만 이제는 성범죄를 가한 가해자가 어떻게 되는지를 적나라하게 보여줄 수 있는 교육이 필요한 때이다. 예를 들어 ‘성범죄를 저지르면 상황에 따라 징역 1년~20년, 벌금 1억 원 이하’ 이 정도에서 끝나는 것이 아니라 사회에 나와서 인간으로서 어떤 취급을 받게 될지, 삶 자체가 순탄치 않게 흘러간다는 것을 사례를 들어 설명하고, 가해자로서 성범죄자의 삶을 집중 조명하여 가해자가 되지 않도록 유도하는 것이다. 이는 기존의 예방적 성교육과는 관점을 달리하는 방식으로 또 하나의 성교육 대안이 될 수 있다고 생각한다.2) 성범죄 처벌강화 피해자의 법적보호 강화현행법 상 성범죄자는 가해자의 범죄시 심신상태, 피해자와의 관계, 초범인지 재범인지 여부 등 다양한 인간적인 방법으로 다루어지고 있다. 현재 논란이 되고 있는 것은 과연 강력 범죄자들에게도 인권이 있는지에 대한 여부이다. 성범죄는 한 사람의 인생을 직접적으로 망칠 수 있고, 피해자가 평생 성폭력의 트라우마에서 살아갈 수 있다는 점에서 특히 더 무겁게 다루어져야 한다. 그럼에도 불구하고 우리나라는 가해자에게도 피해자와 같은 인권을 적용하며 법적 처벌 역시 다른 나라에 비해 턱 없이 약하다. 한 예로 잔인하게 초등학생을 성폭행한 조두순 사건의 경우 가해자인 조두순은 12년 형을 선고 받고 복역 중이다. 사건의 피해자는 평생 지울 수 없는 정신적, 육체적 손상을 당했고, 평생 병원치료를 받아야 하는 처지에 있는데도 말이다. 성범죄 가해자가 저지를 죄의 크기보다 형량이 지나치게 부족하다는 것이 대부분 사람들의 생각이다. 따라서 이런 사고를 칠 엄두가 나지 않을 만큼 강력한 법적 조치가 필요하다. 피해자보다 가해자 인권 보호에 더 신경 써야 하는 법적 체제를 바꾸고, 성범죄 가해자에 대한 법적 처벌 수준을 높이는 것이 필요하다고 본다.
간호학특론C형. 빈곤층 불건강자의 의료추구행위에 대해 설명하고, 빈곤층의 만성질환자와 급성질환자 각각 1인씩(2인)을 선정하여 사례를 조사하고 비교분석하시오.목차Ⅰ 서론Ⅱ 본론1.빈곤1)빈곤의 기준2)빈곤의 유형3)빈곤과 건강의 관계4)빈곤층의 의료 추구 행위5)빈곤층의 의료서비스 이용유형2.빈곤층의 만성질환자.1)당뇨병2)당뇨환자의 인구 사회적, 생활양식3)의료 추구 행위3.빈곤층의 급성질환자1)급성심근경색2)급성심근경색의 인구 사회적, 생활양식3)의료 추구 행위Ⅲ결론*참고문헌Ⅰ. 서론의료 서비스 이용하는 사람들의 수는 점차적으로 확대 되어가는 추세이다. 그러나 아직도 고소득층의 인구집단보다 저소득층에서 질병이환사망률이 높다. 이러한 사회계층에 따른 차이가 질병예방과 질병관리에 큰 영향을 미친다고 생각한다. 빈곤층은 만성질환일수록 의료비용에 부담을 느끼며 질병관리에 대한 시간적 여유도 부족하고 생각한다.이에 대해 빈곤층 환자의 급, 만성질환관리에 대해 비교분석해보려고 한다.Ⅱ 본론1.빈곤1)빈곤의 기준경제, 사회, 심리적 특성이 총체적으로 나타나며 빈곤 발생하는 사회와 시대적 배경에 따라 개념이 달라진다. 크게 절대 빈곤과 상대빈곤으로 구분할 수 있다.절대빈곤: 한 가족 또는 개인의 소득이 최저생활 유지에 미달되는 경우상태빈곤: 경제적,사회적접근방법으로 나눌 수 있다.-순수상대빈곤:소득순으로 하위의 일정비율을 빈곤층으로 정의-유사상대빈곤: 전체 평균 소득의 일정비율을 빈곤층으로 정의2)빈곤의 유형빈곤을 형성하는 여러 가지 요인에 따라 다양한 형태의 빈곤층을 만든다.만성빈곤: 돈을 얻을 능력이 만성적으로 제한되어 있는 경우이다. 여기에는 도시영세민이나 농촌지역노인들이 포함된다. 가난을 정상적이며 자연스럽게 여기는 경우가 많아 가난을 이겨낼 지식이 없다.급성빈곤: 돈을 버는 능력이 상실된 경우이다. 만성빈곤과 비교해 재산의 감소가 특권이 일시적으로 유보되는 경우가 많으며 이전의 생활수준을 기억하고 적극적으로 이전 상태를 되찾으려한다.3)빈곤과 건강의 관계건강이 나빠지더라도 빈곤층은 부유층에 비해 의료에 대한 접근성이 떨어지고, 예방적 서비스나 치료를 받을 여력이 별로 없고, 건강문제에 즉각적인 관심을 기울이지 못하기 때문에 상태가 악화되기도 한다. 또한 질병에 걸리게 되면 가벼운 경우 임금수준저하, 심한 경우 실업 상태로 이어질 수 있고, 의료비 지불로 인해 빈곤이 가속화되게 된다.4)빈곤층의 의료 추구 행위(1) 비전문가 의뢰빈곤층은 주위의 친구나 친척들과 강하게 연결되어 있는 경우가 많고 외부와는 경험이 적기 때문에 그 집단과 익숙하지 않은 전문가의 의료를 구하는 것에 의존하지 않으며 친구나 친지들에게 비공식적 상호 의존체계를 이용해 서로에서 의존한다.(2)자가 치료지식부족 및 높은 의료비로 인한 경제적 부담으로 자가 치료를 이용한다.5)빈곤층의 의료서비스 이용유형의료서비스는 응급, 치료, 예방이 중요한 세 가지이다.응급: 응급실과 응급복지시설사용치료: 일반 의료서비스와 치과시설 이용예방: 산전관리, 예방접족, 진단검사등 이용이러한 세 가지 서비스 중 빈곤층의 의료서비스 이용은 응급서비스가 대부분이다.2.빈곤층의 만성질환자.1)당뇨병당뇨병이란?혈액중의 혈당이 높아서 소변으로 포도당이 넘쳐 나오는데서 유래된 이름이다. 포도당은 우리가 먹는 음식물 중 탄수화물의 기분 구성성분이다. 탄수화물은 위장에서 소화효소에 의해 포도당으로 변한다음 혈액으로 흡수된다. 흡수된 포도당이 우리 몸의 세포들에서 이용되기 위해서는 인슐린이라는 호르몬이 필요하다. 인슐린은 췌장 랑게르한섬에서 분비외서 식사 후 올라간 혈당을 낮추는 기능을 하는데 만약 여러 가지 이유로 인슐린이 모자라거나 성능이 떨어지게 되면 체내에 흡수된 포도당은 이용되지 못하고 혈액 속에 쌓여 소변으로 넘쳐 나오게 되며 이런 병적인 상태를 당뇨라고 한다.최근 우리나라도 사회, 경제적인 발전으로 과식, 운동부족, 스트레스 증가 등으로 인하여 당뇨병 인구가 늘고 있다. 대부분의 당뇨는 치료되는 것이 아닌 조절하는 병이기 때문에 당뇨병에 대한 전반적인 지식 습득과 함께 계속 적인 관리가 필요하며 일상생활을 하면서 지켜야할 사항들이 있다. 오랫동안 지속되는 질병 관리에 만성적인 스트레스 상황에 놓이게 되는 경우들이 많다.2)당뇨환자의 인구 사회적, 생활양식성별남연령만71세학력초등학교졸업직업폐지 줍기가족관계부인 20년 전 사별, 아들1(연락잘안함)소득원기초생활수급비, 폐지로 모은 용돈과거력당뇨 20년 이전, 당뇨망막병증으로 좌안거의 보이지않는다함.당뇨성신경병증.당뇨조절레버미어 30 U(아침식전) +메폴민850 2T #2(술 먹은 다음날 아침식사 거르며 인슐린 맞지 않는 날 많음.)흡연흡연: 50년(+) 하루 10개비 이상흡연음주일주일에 4-5회 소주 반병/일대인관계상대적으로 혼자 있는 시간이 많음.가끔씩 노인정에서 시간 보낼 때 있음.3)의료 추구 행위질병의대한 이해이웃, 친구에게 당뇨에 좋다는 음식섭취 및 인슐린 용량 자가 조절, 민간요법 시행은 질병에 대한 이해와 관리중요성에 대한 관심이 부족함.신체적 기능당뇨조절미흡으로 좌안은 거의 보이지 않음.당뇨성 신경병증으로 양쪽다리 저리는 느낌 있음.정서적 상태우안도 보이지 않게 될까 두려워하며 평생 조절해야 함에 짜증스러움 표출, 그러나 치료에 대한 적극적 의지 미흡.사회참여도병 전후가 큰 차이 없으나 상대적으로 혼자 있는 시간이 많음당뇨조절을 위해 병원에 주기적으로 내원하는 편임..그러나 당뇨조절이 잘되지 않을 때 입원을 권유하여도 비용적인 문제로 통원치료를 원함. 인슐린 투여의 번거로움을 호소하며 인슐린 끊고 싶어 하는 욕구가 강함.3.빈곤층의 급성질환자.1)급성심근경색증관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군으로 심장발작이라고도 한다. 주원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차된됨으로써 발생되는 것이 대부분이다.심장이 멈추는 돌연사의 대표적인 질환이며 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병후 1시간이내 병원 밖에서 사망한다. 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다.
〔서식 1〕2014학년도 1학기 과제물(온라인제출용)__________________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( 공통 ) 형○ 과 제 명 :(1) 중환아 간호단위의 특성 (환아, 가족, 환경 등)을 설명하고, 중환아실 간호사가 갖추 어야 할 능력, 태도 및 역할에 대해 논하시오. 또한 중환아실 아동의 정서적 요구를 충족시키는 데 도움이 되는 간호중재를 다각도로 세워보시오(2) 중환아실에 입원한 아동의 체액균형 유지를 위해 간호사가 확인할 사항에 대해 설명하시오(3) 영아의 호흡기계 구조와 기능이 성인과 다른 점을 설명하고, 후두경 검사 전 후의 간호중재 계획을 세워 보시오(4) 아동간호 시 고려해야 할 윤리적인 문제들과 해결방안 그리고 아동간호사의 역할을 다각도로 설명하시오1.중환아 간호단위의 특성 (환아, 가족, 환경 등)을 설명하고, 중환아실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할에 대해 논하시오. 또한 중환아실 아동의 정서적 요구를 충족시키는 데 도움이 되는 간호중재를 다각도로 세워보시오1 - 1 중환아 간호단위의 특성 (환아, 가족, 환경 등)을 설명1) 환아 : 수술 직후 집중간호를 요하는 환아, 심한 폐렴이나 기관기염, 심부전을 동반한 심장질환, 신경과적 처치를 필요로하는 경우, 배설이나 활력기능의 일시적 부전증의 회복을 위한 치료 및 관리가 필요로 되는 대상이며, 낯선사람, 환경, 인공호흡기, 모니터 등의 소리, 또한 기관지 삽입으로 인한 의사소통 불능 및 불편감 으로 몹시 당황하고 두려워하며, 영유아의 경우 분리불안, 수면장애, 감각저하의 문제를 경험한다.2) 가족 : 가족들이 받는 스트레스로 인하여 가족관계의 긴장이 고조되며 각자의 역할수행에 있어 어려움을 느낀다 또한 중환아실의 케어를 받는 자녀의 모습과 질병에 대한 예후의 불안감, 낯선 환경에서 간호사나 의사들이 주고받는 대화내용, 환아가 보이는 바람직하지 않는 충동적인 행동들이있다.3) 환경 : 중환아가 입원하여 공통으로 처하게 되는 물리적인 환경을 말한다. 환아 뿐 아니라 그 안에서 활동하는 간호사에게도 크게 작용한다. 계속되는 조명, 소음 그리고 사람들의 왕래가 긴장감, 피로과 불안을 증가시킨다. 또한 모니터, 수액펌프 및 기관흡인기와 같은 기계적 장치들은 생소한 시각적 자극이 된다. 환경에서 강한 시각적 자극은 중환아실의 간호나 의료처치의편의성을 우선적으로 고려하여 표준화 되어 있지 않은 조명이다. 청각적 자극인 소음은 환아들에게 생소하고 파괴적이고, 두려운 환경으로 다가와 에너지 소모를 야기 시키고 장기적이고 높은 데시벨(dB)의 자극은 달팽이관의 손상과 청력손실의 요인이 된다. 최소한의 환경적 변화라고 유기체에 일시적이거나 영구적인 손상을 초래할 수 있다는 연구는 중환아의 물리적 환경에 대한 고려가 중요한 간호의 영역임을 뒷받침 하고 있다.1-2 중환아실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할중환아실 간호사는 경험이 많고 객관적으로 추론할수 있어야하며 빠르게 변화하는 상태를 인식하고 판단할수 있어야한다. 1차적인 책임은 계속적인 간호와 모니터링이다.중환자실은 원칙적으로 환아 : 간호사의 비율이 1:1이어야 하며 모든 처치는 환 아가 충분히 협조할 수 있도록 안정된 다음에 시행하여야 한다. 이때 간호사가 부드럽고 상냥하게 그러나 자신감 있는 태도로 적절하게 격려하여 준다면, 환아는 공포가 훨씬 경감되어 안정감을 얻을 수 있다. 많은 기계와 경고장치는 인간의 영역을 넘어설수 없기 때문에 전적으로 의존해서는 안되며 기계에 나타나는 자료는 간호사의 오감을 통해 재확인하는 태도가 필요하다*다음은 중환아실 간호사가 갖추어야 할 능력이다.① 아동의 성장, 발달을 기초로 하여 광범위한 지식이 있어야 한다.② 임상전문가 역할을 할 수 있어야 한다.③ 의료팀의 일원으로 환아, 가족 및 다른 의료진과 의사소통이 가능해야 한다.④ 스스로 스트레스 관리를 할수있어야 한다.1-3 중환아실 아동의 정서적 요구를 충족시키는 데 도움이 되는 간호중재① 부드럽고, 조용한 태도 그리고 무슨일이 왜 일어났는지에 대한 단순하고도 침착한 설명은 하게 설명하여 간호사의 일관성 있는 돌봄을 받는 것이 환아에게 안정감을 줄 수 있다.② 연령이 높을수록 고통스러운 시술에 대한 준비를 일찍 알려주는 것이 필요하다 각 상황의 통증을 표현하도록 하고 격려하고 우는 것을 허용하여 스트레스를 감소시키도록 도울 수 있다.③ 이완요법, 피부자극, 전환요법등을 이용해 통증을 감소시키고 진통제와 함께 사용시 효과가 증대된다.④ 불필요한 노출로부터 환아를 보호하여 환아의 존엄성을 유지시켜준다.2. 중환아실에 입원한 아동의 체액균형 유지를 위해 간호사가 확인할 사항에 대해 설명하시오(1)체액의 구성과 이동기전-체중의 40% - 세포내액 -체중의 14% 간질액 -체중의 5% 혈장 -체중의 1% 림프 로 구성되며 체액균형에 영향을 미치는 힘-정수압, 삼투압, 확산 등이있다.(2)체액균형유지를 위해 간호사가 확인할 사항① 정맥 내 주입 : 중환아실 환아는 수액공급과 투약을 위해 정맥주입을 꼭 필요로 한다. 수액병이나 도관의 상태, 수액주입속도와 주입량은 실수가없도록 시간마다 자주 확인하며, 수액유지량을 계산하여 환아에게 주입될 수액량에서 벗어나지 않도록 해야한다.② 위장관 주입 :환아의 장관이 잘 기능하고 있어야 하기 때문에 영아가 수유를 시작하면 2~4 시간 마다 복위를 측정하여 복부 팽만이 있는지 확인한다.-호흡기능이 안정되어 있어야 하기 때문에 호흡장애시 위 팽창이 폐확장을 제한할 수 있기 때문에 먹이는 것을 금지한다. 인공기관 삽관 또는 제거 예정인 아동에게도 시술 전후 3~4시간 내에는 금식시키도록한다.③ 수분소실의 측정 :젖은 기저귀의 무게를 측적하여 빈기저귀 무게를 빼서 측정하거나, 비닐을 부착시켜서 측정, 도뇨관을 이용하는 방법등이있다. 소변량은 정상적으로 1mL/kg/시간이다.④ 비위관 배출 : 복부수술 , 복부팽만이 있는 환아는 코를 통해 위관삽입을 한다. 비위관은 2시간마다 관이 막히지 않도록 생리식염수로 세척하고 흡인이나 과호흡 후에는 흡인해주어야 한다. 또한 도관 삽입 후 비위관을 통한 투약 전후의 복부팽만과 도관이 정확한 위치에 있는지 확인해야 한다.⑤ 상처배액 : 배액이 잘되도록 하며 양상과 양을 측정하며 무균법을 지키도록한다.⑥ 흉부유도관배액 : 음압을 유지하여 흉곽 내로 공기가 스며들지 않도록 주의하고, 도관은 막히지 않았는지 주기적으로 확인하며, 배액병은 흉부보다 낮은 위치에 고정한다.3. 영아의 호흡기계 구조와 기능이 성인과 다른 점을 설명하고, 후두경 검사 전 후의 간호중재 계획을 세워 보시오영아기때는 폐포낭의 깊이가 얕아 공기는 통과하나 가스교환은 일어나지 않는 dead air space(사강)이 많고 유아기 이후의 아동보다 비례적으로 폐내로 들어갔다 나오는 공기의 양이 더 많다. 그런이유로 영아의 호흡수는 성인의 비해 호흡빈도가 잦다. 또한 성인 폐포의 표면적과 폐의 무게는 신생아의 20배이다. 상기도는 후두가 성인에 비해 상방에 있으며 성대가 2번째 흉추에서 4번째 흉추사이에 있어 잘 보이지 않는다.후두개는 길고 뻗뻗하여 후두경으로 잘 젖혀지지 않으며 성대와 후두개가 이루는 각이 성인에 비해 더 예각이다영아나 아동은 인후, 구씨관, 중이가 해부학적으로 근접해있고 짧고 곧아 중이염에 잘걸리는 원인이된다. 그리고 아동의 기도는 성인과 달리 구경이 좁고 편도와 아데노이드는 비교적 큰 편이다.후두경 검사전 ① 6-8시간전에 금식을 시켜 검사중 구토와 기도 흡인을 방지한다. ②필요시 진정제를 처방하여 이완 및 불안감소를 돕는다. ③검사중 계속 의식이 깨어있음을 설명해도록한다.