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노인간호학-노인 대상자 간호진단3개

간호진단1 - 소량의 음식섭취와 활동 부족으로 인한 변비? 정의 : 배변횟수가 불규칙하고 변이 단단한 상태 또는 배변횟수가 감소한 상태사정계획이론적 근거수행평가목표간호지시- “몰라. 언제 쌌는지 기억도 안나”-“먹긴 잘 먹는데 어째 변 보는 것이 시원찮아”- 대변 횟수; 평소 - 1일에 1회8/3 ~ 8/8 - 1회8/9 ~ 8/12- 1회8/14 - 1회- 오랜 시간 동안 침대에 누워서 지냄(약간의 활동)- 수분 섭취와 섬유소 섭취를 꺼려하는 모습이 관찰됨(하루 물 1-2컵, 채소류의 반찬 꺼려함)-단기 목표;알맞은 양의 음식섭취와 활동증가로 장운동을 늘린다.- 장기 목표; 규칙적인 배변생활을 할 수 있다- 배변의 횟수와 양상을 확인 한다- 섭취량과 배설량을 정확하게 측정 한다.- 충분한 양의 섬유소와 수분을 섭취할 수 있게 한다.- 변비에 관한 교육을 대상자와 보호자에게 시행 한다.- 배변의 횟수와 양상을 확인함으로써 대상자의 현재 배변상태에 대해 인지할 수 있다.- 섭취량과 배설량을 체크함으로써 대상자의 배변생활의 문제점을 파악하고 이를 조절할 수 있다.- 섬유소와 수분섭취를 장려하여 장운동을 촉진시켜서 변비를 예방하게 한다.- 변비가 안좋은 이유, 변비에 좋은/나쁜 음식등의 교육을 통해 대상자와 보호자로 하여금 변비를 예방할 수 있게 한다.- 배변 횟수와 양상 확인함- 섭취량과 배설량을 확인함- 섬유소와 수분섭취 증가함 (하루 물5-6컵, 섬유질 많은 음식 섭취)- 변비가 안 좋은 이유, 변비에 좋은/나쁜 음식을 교육함* 변비가 안좋은 이유:식욕상실, 오심, 구토 유발함* 변비에 좋은 음식: 야채, 과일* 변비에 나쁜 음식:담배, 술, 진한 조미료, 커피- 현재 규칙적인 배변습관을 위하여 대상자의 섬유소와 수분 섭취가 증가하였고 배변횟수가 늘어났음.8/15-0회8/17-1회8/20-2회간호진단2 - 불안과 관련된 수면장애? 정의 : 수면양상의 변화로 인해 일상생활에 지장이 있는 상태사정계획이론적 근거수행평가목표간호지시- “밤에 잠이 잘 안와오늘도 못 잘거 같은디”- “어제도 잠을 설쳐서 하루 종일 피곤하고 몸이 안 좋은거 같애”- “잠 잘오게 하는 약이라도 줘봐”- 수면에 관한 면담시 불안한 표정을 보임- 수면 시간 부족으로 평소보다 피곤한 모습을 보임평소 : 6시간8/12(자다 깨다 반복함)8/14(2-3시간 간격으로깨어 수면제 요구함)-단기 목표;대상자는 밤에 수면 도중 깨는 횟수가 줄어들 것이다.- 장기 목표;대상자는 충분한 수면을 취할 것이다.- 불면증의 원인에 대해서 사정한다.- 낮 동안의 생활, 활동을 조정하고 낮수면을 줄이도록 격려한다.- 충분한 수면을 위해 이완요법, 따뜻한 물 등을 권한다.- 자기 전에 대상자의 불안이나 걱정거리를 감소시킨다.- 필요시에는 수면제 사용을 권한다.- 대상자가 호소하는 불면증의 원인에 대해 알고 그에 따른 대처법을 수행할 수 있도록 한다.- 낮 동안의 생활과 활동의 정도를 늘리고 낮 수면시간을 줄여 충분한 수면을 도울 수 있다.- 이완요법이나 따뜻한 물은 대상자로 하여금 심신의 안정을 도와 수면에 도움을 준다.- 불안한 감정이나 걱정, 스트레스는 수면을 취하는데 방해 요인이 된다.- 생활, 활동 조정으로 도움을 받지 못할 때에는 수면제를 사용한다.- 불면증의 원인이 무엇인지 사정함 (지속되는 불면증에 대한 불안감을 가짐)- 낮 시간에 다른 환자들과 어울리는 시간을 가져 활동을 늘리도록 함.- 심호흡을 하거나 따뜻한 물이 수면을 취하는데 도움이 된다는 것을 교육함- 걱정이나 고민, 스트레스가 수면을 취하는데 방해하게 됨을 설명함- 생활요법이 도움이 되지 않을 때 수면제 사용을 선택할 수 있음을 설명함- 자다가 자주 깨고 아침 일찍 일어나는 등 수면 시간 부족으로 피곤함을 나타냈지만 충분한 수면을 취하고자 활동을 늘리고 불안감을 줄이고자 노력하는 모습이 관찰됨(자기 전에 따뜻한 물 마시기, 긍정적인 생각하기)간호진단3 - 전신쇠약 및 근육허약감과 관련된 활동의 지속성 장애? 정의 : 생리적 심리적 에너지가 불충분하여 일상 활동을 수행해내지 못하는 상태사정계획이론적 근거수행평가목표간호지시- “온몸에 힘이 쫙 빠져서걷지 못하겠어.”- “조금만 걸어도 힘들어”- walker사용하여 걸을 때 느린 걸음과 작은 보폭으로 보행하는 모습을 보임- 식사 전 숟가락을 건네 받을 때 손에 힘이 없어 떨어뜨리는 모습을 관찰함(8/12)- 전반적으로 힘이 없다며 어깨가 쳐져있음(8/14)-단기 목표;대상자는 힘이 없다거나 그로 인한 피로감을 호소하지 않는다.- 장기 목표;대상자는 최적의 건강을 유지하는 활동이 가능하다.- 일생생활 활동양상을 사정한다.- 환경적 자극(빛, 소음)등을 최소화하여 환자의 안위를 증진시킨다.- 자가 간호, 운동, 여가활동에 점진적으로 참여하게 한다.- 점차 적극적이고 활기찬 활동을 하기 위한 계획을 세우도록 교육한다.

의/약학| 2008.08.30| 6페이지| 3,500원| 조회(2,036)

노인, 간호진단, 노인간호학

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리더십이론-바람직한간호관리자상

Ⅰ. 서 론최근 들어서 우리나라에서는 리더십이 사회의 화두로 등장하기 시작하였다.리더십에 대한 관심은 대기업을 중심으로 퍼지다 점차 관심이 정치, 사회, 교육, 스포츠 등사회 모든 분야로 번지기 시작했다. 이러한 변화는 병원에서도 마찬가지로 리더십에 대한 관심도는 점점 더 고양되어 가고 있다. 이러한 리더십에 대한 관심이 고양되고 있는 이유는 개개인마다 편안한 마음으로 자율성과 자신의 창의성을 갖고 일할 수 있는 환경을 조성해주어 조직의 성과를 기대하기 때문이다. 이를 위해서는 그 조직의 구성원들을 잘 이끌어 가는 책임자의 리더십에 달려 있으므로 리더십은 조직의 성과에 영향을 미치는 중요한 요소가 되는 것이다. 리더십의 중요성이 대두되고 있는 만큼 리더십에 관한 많은 연구가 예전부터 있어왔고, 현재도 리더십에 관한 연구가 계속되고 있다. 다양한 리더십 이론에 대해서 알아보고 간호 관리자에게 적합한 리더십이 어떠한 것인지 살펴보고자 한다.Ⅱ. 본 론1. 리더십의 의의리더(leader)란 조직의 과거와 현재, 미래에 지대한 영향을 미치는 사람을 말한다.리더십(leadership)이란 조직의 비전을 창조하고 성취전략을 수립하여 모든 구성원들이 자발적으로 참여하도록 영향력을 행사하는 과정능력으로 경영활동에 있어서 가장 중요한 요소라 할 수 있다. 리더들은 리더십을 발휘하여 조직이 추구하는 목표를 효과적으로 달성하기 위하여 조직의 구성원 개개인들의 협조를 유도하고, 조정하며, 이것을 조직의 성과에 효과적으로 연결시킨다.◈ 공통된 목표, 성취에 따르도록 사람들에게 영향을 주는 것- Harold Koontz & Cyril O`Donnell(1939)◈ 상호간에 대한 문제 해결을 위하여 집단의 상호작용을 시종일관 지시하는 활동- Hemphill(1954)◈ 모든 사람들이 집단목표를 위하여 자발적으로 노력하도록 사람들에게 영향을 주는 활동- George R. T.(1960)◈ 어떤 목표나 목표들의 달성을 향하도록 의사소통과정을 통해서 개인 간의 영향력을 행사하려는 시도- Fl 있다면 그가 처한 상황, 환경에 관계없이 항상 리더가 될 수 있다는 것이다.- 한계점① 그처럼 우수한 자질을 모두 구비한 사람이 현실적으로 존재하지 않는다.② 또한 그 자질 중 우선순위를 결정할 수 없다.③ 자질이 풍부하더라도 모든 상황에서 충분히 지도성을 발휘할 수 없다.2) 동양의 자질론- 대학 : 유교의 근본 사상이 기록된 책으로 사람을 다스리는 근본이 자신의 인격을 닦아 덕을 쌓는 데서 비롯되고 있음을 밝히고 있다.- 유교의 학문 목표 : 자신의 인격을 닦고 백성을 다스리는 수기치인에 있으며 이 목표를 가장 완벽하게 체계화한 것이 대학임. 유교의 '수기치인'에서 수기는 명명덕, 하늘로부터 타고난 자신의 밝은 덕을 닦아 밝게 빛냄을 말한다.그렇다면 어떠한 특성이 리더의 자질을 결정할까?1930-1950년대에 많은 육체적, 정신적, 인격적 특성들에 대한 연구 결과 대부분 타당성이 결여되어 있었다.* K.Davis ① 지능② 사회적 성숙도③높은 내적 동기부여와 성취추진력④ 인간 관계적 태도* R.M.Stogdill(1) 신체적 특성 - 연령, 신장, 체중, 외모(2) 사회적 배경 - 학력, 가정, 지역, 사회적지위(3) 지적능력 -판단력, 결단력, 주의력, 사고력, 일반상식(4) 성격 - 환경적응성, 신념, 자신감, 솔직성, 인내력, 독립심(5) 과업특성 - 과업지향적, 목표달성에 대한 강한 의지(동기)(6) 사회적특성 - 대인관계의 원활, 타인에게 좋은 이미지 전달* 특성이론의 평가리더십 특성이론 종합해보자면 대체로 리더란 책임감이 강하며 목표달성에 대한 열정과 인내심과 원만한 대인관계, 자신감, 지구력, 좌절극복의 인내력이 있어야 한다.* 특성이론의 비판상황문제를 거론하지 않고 모든 리더들을 동일한 특성으로 분류한다.◈ 상황이론효과적인 리더십은 상황에 따라 다르다는 것이 가장 중요한 가정으로 리더십에 영향을 미치는 상황적 변수에 대한 연구를 확대하였다. 어떤 사람이 지도자가 되는 까닭은 그가 처한 상황에 따라 지도에 적합한 형태를 보이기 때문이라고 전제가* 공헌점리더십이론에 상황변수 최초로 접합하였다. (리더십유형 좋다/나쁘다는 관점 배제)리더와 상황간의 적합관계가 리더십 유효성에 중요한 요소라는 것을 통하여 리더십 개발의 방향을 제시하였다. 리더의 변경은 어렵지만 상황의 변경으로 인해 리더십 유효성 제고 가능하게 하였다.2) Evans&House의 경로-목표이론이 이론은 리더의 역할을 추종자들이 개인이나 조직의 목표를 달성하는데 대한 동기를 부여하는 것이라고 정의하고 있다. “리더의 스타일 분류+ 조직 구성원의 특성에 따른 상황 요소 + 환경적 상황 요소”를 함께 고려해서 어떤 경우에 구성원들의 만족도가 올라가고 성과가 늘어나는지 밝히려는 시도를 하고 있다. 피들러의 상황 리더십 이론이 리더의 특성에 더 주안점을 둔 것과 달리 상황 쪽에 더 무게를 둔다.경로-목표 이론은 동기부여 이론 중 브룸(Vroom 1964)의 기대이론(Expectancy Theory)과 관련성을 가진 리더십 이론이다.리더는 두 가지 방법으로 부하나 추종자들의 동기를 부여할 수 있는데(1) 어떻게 하면 추종자들이 보상을 받을 수 있는지(보상에 이르는 경로)를 명확히 제시하는 것이고, (2) 추종자들의 보상의 질과 양을 늘리는 방법으로 추종자나 조직 구성원들을 동기부여 시킬 수 있다는 내용이다.(1) 리더의 특성① Task Orientation Behavior (TO)리더가 구성원들의 역할을 조직화하고 역할의 범위와 한계 설정한다. 또한 의사소통경로 및 직무수행 방법의 확립을 위해 노력하는 행동을 한다.② Relationship Orientation Behavior (RO)리더가 의사소통경로를 개방하고 사회정서적 지원과 심리적 위안을 제공하고 바람직한 행동을 조장한다. 리더의 스타일은 크게 네 가지로 분류하고 있는데, 피들러의 상황 리더십 이론과 다르게 경로-목표 이론에서는 리더십 스타일이 고정적이지 않고 유연하게 바뀔 수 있다고 생각한다.- 지시적 리더(directive leader): 추진하는 일의 목표가 무엇인지, 목표 달성의 스인 직원들은 참여적 리더와 함께 일을 할 때 보다 더 직업만족도가 높을 것이다.- 통제의 위치가 외부형(external locus of control)인 경우 지시적 리더가 더 높은 직업만 족도를 줄 것이다.- 업무가 불분명한 경우 성취-지향적인 리더십은 직원들의 기대를 높여 보다 더 높은 성과 를 기록하게 할 것이다.종합해 보면, 환경적 변수와 직원 성격적인 변수 측면에서 부족한 면을 채워줄 수 있는 리더십이 가장 좋은 성과와 높은 직업만족도를 기록할 것이라는 가정들이다. 후속 연구 결과는 위 가설이 상당히 긍정적이라는 쪽으로 결론지어지고 있다.피들러의 이론과 달리 경로-목표 이론은 리더십 스타일은 얼마든지 유연하게 바꿀 수 있다는 것을 전제로 한다. 상황 변수 분석만 정확하게 할 수 있다면 가장 좋은 효과를 거둘 수 있는 리더십 스타일을 제안할 수 있다고 생각한다. 이 이론은 기존의 리더 스타일 구분 방법에 환경적 요소와 구성원들의 동기 부여 정도까지를 포괄해서 정갈하게 만든 이론으로 이해하기가 쉽고 또 현장에서 쉽게 적용 가능하며 강력한 실증적 연구로 뒷받침되어 있다는 강점이 있다. 그러나 이 이론은 상황이론이면서도 상황변수들이 명확하지 않은 점, 기대이론에 너무 가깝게 근거를 두고 있기 때문에 기대이론이 갖는 단점을 극복하지 못한다는 점, 동기부여의 관점에서만 리더십을 이해하려 한다는 점 등이 한계로 지적되고 있다.* 상황이론의 한계점리더십 행동과 효과성의 관계에 영향을 미칠수 있는 상황에 대한 종합적 분석이 이루어지지 않았고, 리더의 행동과 집단성과간의 인과관계를 파악하기 어려우며 현대의 리더는 대게 다양한 업무를 동시에 수행해야 하는데, 이러한 경우 업무를 수행하다가 멈추어서 상황을 분석하고 그에 따라 적합한 관리행동을 파악하여 수행 한다는 것이 상당히 비현실적이고 지나치게 많은 단편적인 상황에 적합한 리더의 행동이나 특성을 파악하는데 주력하였다는 문제점을 갖고 있다.◈ 행동유형론, 행태론어떤 특성을 가진 사람이 지도자가 되는가 하는 문제보다는 성공2) 오하이오 주립대학의 리더십 연구- 2차 대전 이후에 개발된 리더십 조사 프로그램 중에서 가장 중요한 연구 중의 하나가 바로 오하이오 주립대학에서 이루어졌으며, 이를 '구조주도와 배려 리더십(Initiating structure and consideration ㅣleadership)'이라고 한다. 이 프로그램은 두 가지 요인의 리더십이론을 개발했으며, 이는 리더는 '직무중심적'이거나 '종업원중심적'이 된다는 것이다.- 오하이오 주립대학은 리더의 유형을 측정하기 위해 리더행동기술 질문서(LBDQ ; leader behavior description questionnaire)와 리더의견 질문서(LOQ ; leader opinion questionnaire)를 개발하였다. 이 질문서에 의해 리더를 구조주도적 리더와 배려적 리더로 분류한다.* 구조주도(initiating structure)- 리더가 부하들의 역할을 명확히 정해주고 그들에게 기대하는 것이 무엇인지 알려주는 행동을 말한다. 목표달성을 위해 부하들의 역할과 그에 수반되는 것들을 규정하고 구조화하는 것을 의미하고 직무, 직무관계, 목표를 조직화하는 시도 등이 포함된다.* 배려(consideration)- 리더가 부하들의 복지와 안녕, 지위, 공헌 등에 관심을 가져주는 행동을 말한다.상호신뢰, 종업원의 아이디어에 대한 존중, 그들의 감정에 대한 존중 등에 의해 특징지어지는 직무관계성을 뜻한다.- 이 연구에 의하면 높은 구조화와 높은 배려의 리더유형이 낮은 구조화 또는 낮은 배려, 혹은 모두에 해당하는 사람보다 높은 업적과 만족을 성취할 수 있다.- 오하이오 주립대학의 연구에서는 구조주도와 배려가 하나의 연속선상에 있는 것이 아니라 분리된 별개의 차원에 존재한다는 것을 특징으로 하고 있다. 이에 따라 리더의 행동을 두 가지 차원을 별개의 축으로 하여 조합한 네 개의 범주 속에 포함시키고 있다.3) 미시간 대학의 연구- 오하이오 주립대학의 연구와 거의 비슷한 시기에 미시간 대학에서도 리더의 행동적 특성과 성과

의/약학| 2008.11.18| 12페이지| 3,500원| 조회(1,258)

리더십, 간호관리학, 리더십이론, 간호관리자, 바람직한 간호관리자

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과학물리-갑종수업지도안(회전운동학)

◈ 차 례 ◈Ⅰ. 계획 단계1. 단원의 개관 …………………………………………………………………………………12. 단원의 학습 목표 ……………………………………………………………………………13. 단원의 발전 계통 ……………………………………………………………………………24. 단원의 용어 및 기호 ………………………………………………………………………35. 단원의 지도상의 유의점 ……………………………………………………………………36. 단원의 지도계획 ……………………………………………………………………………47. 설문지 …………………………………………………………………………………………5Ⅱ. 진 단1. 학급실태 ………………………………………………………………………………………62. 진단평가 ………………………………………………………………………………………73. 진단평가 실시결과 …………………………………………………………………………84. 진단평가 결과 문석 및 대책 ………………………………………………………………95. 진단평가 보충?심화학습 ……………………………………………………………………9Ⅲ. 지 도1. 본시 교수-학습 과정안 …………………………………………………………………102. 판서 계획3. 학습자료(1) 탐구 활동지(2) 파워포인트 자료IV. 발 전1. 형성 평가2. 문항 분석 및 처방3. 수준별 가정학습ⅴ. 평 가1. 이원분류표 ……………………………………………………………………………322. 총괄평가 ………………………………………………………………………………33Ⅰ. 계 획1. 단원의 개관단 원 명대단원?. 회전 운동학학습 기간: 예정시수 : 23시간원형 경로를 따라 움직이는 입자 및 입자계 그리고 고정된 축 주위를 회전하는 강체의 동력학을 다룬다. 우리는 각 변위, 각 속도, 각 가속도, 돌림힘(torque), 그리고 각 운동량 등과 같은 용어를 접하게 될것이고 이러한 물리량들이 회전 운동을 기술하는데 얼마나 유용하게 쓰이는지 보일 것이다. 그 다음으로 돌림힘과 각 운동량과 같은 물리량을 표현하는데 유용한 수학적한 입자의 각운동량③토크와 각운동량 관계④질점계에 대한 총 각운동량5.각운동량의 보존①질점계에 대한 총각운동량 보존원리6.강체의 평형①강체의 평형조건7.강체의 회전①회전동역학②회전운동에서 일③구르는 강체의 운동⇒▶ 궤도운동▶ 파동운동4. 용어와 기호각속도, 각가속도, 평균각속력, 순간각속력, 평균각가속도, 순간각가속도, 선속력, 각속력, 관성모멘트, 회전운동에너지, 돌림힘, 벡터곱, 짝힘, 각운동량5. 단원의 지도계획중단원소단원차시교과서쪽수지도내용용어와기호준비학습153단원의 학습 안내준비 학습 문제 풀이1.각속도와각가속도1.각의위치153극좌표계를 이용한 각의위치 표현각속도각가속도평균각속력순간각속력평균각가속도순간각가속도2.각변위153각변위의 의미3.평균각속도153평균 각속도의 의미,기호4.순간각속도153순간 각속도의 의미,기호5.평균각가속도153평균 각가속도의 의미,기호6.순간각가속도153순간 각가속도의 의미,기호기본·보충학습연습 문제153중단원의 학습 내용을 정리, 보충중단원의 학습 내용에 대한 성취도 평가2.회전운동학1.등각가속도회전운동방정식154선형운동방정식과 회전운동방정식 비교정리2.선속도와각속도 관계154선속도와 각속도 사이의 관계식 설명선속력각속력3.접선가속도와 각가속도사이의 관계154접선가속도와 각가속도 사이의 관계식 설명4.강체의 회전 운동 에너지154강체의 회전운동 에너지 공식설명회전운동에너지5.질점계의관성모멘트154질점계의 관성모멘트 공식설명관성모멘트기본?보충학습연습 문제154중단원의 학습 내용을 정리, 보충중단원의 학습 내용에 대한 성취도 평가3.돌림힘1.돌림힘155돌림힘의 의미돌림힘2.강체의 회전 운동 방정식155강체의 회전운동 방정식 설명기본?보충학습연습문제155중단원의 학습 내용을 정리, 보충중단원의 학습내용에 대한 성취도 평가4.각운동량1.각운동량156각운동량 의미각운동량벡터곱짝힘2.원점에 대한 입자의각운동량156원점에 대한 입자의 각운동량 공식설명3.토크와각운동량 관계156토크와 각운동량 관계식 설명4.질점계에대한총 각운동량156질점된다대부분 이해할 수 있다보통이다이해가 거의 되지 않는다이해가 전혀되지 않는다계학생수710156442비율(%)16.7%24%35.7%14.2%9.4%100%라. 물리과 학습정도구분매일예습·복습한다과제만 한다시험 볼때만 한다거의 하지않는다전혀 하지않는다계학생수121810242비율(%)28.5%42.8%23.8%4.9%100%마. 물리과목 학습협력자구분부모님 및 형제친구학원 및 과외기타계학생수6628242비율(%)14.3%14.3%66.7%4.7%100%바. 학습 형태의 선호도구분인원설명식활동 및 게임식토론식발표식컴퓨터활용계학생수101535942백분율(%)23.8%35.7%7.1%12%21.4%1002. 진단평가관 점문항 번호문 항 내 용정 답정답자 수성취도(%)시간 거리 속력의관계를 알고 있는가?11초에 5m를 달리는 오토바이로 1시간 동안에 몇 km를 갈 수 있습니까?300m2985등속직선운동을잘 이해하고풀수있는가?2다음 그래프는 A, B, C의 세 자동차가 원점을 통과하는 순간부터의 시간에 따른 빠르기를 나타낸 것이다. 이 자동차가 직선의 평탄한 도로를 계속해서 달릴 때, 아래 물음에 답하라.(단, 시간 0초일 때, 자동차 A는 원점에 정지, 자동차 B는 5m/s로, 자동차 C는 10m/s의 속력으로 원점을 통과하였다.)① 자동차 A가 C를 만나는 지점은 원점으로부터 얼마 떨어진 곳인가?② 어떤 시간이 흐른 뒤, B에 탄 사람이 자동차 A를 보았을 때 자동차 A가 20m/s의 빠르기로 달려가는 것으로 보였다고 한다. 이 순간 두 자동차의 거리 차는 얼마인가?.① 100m② 25m3088역학적 에너지의 성질을 잘 알고 있는가?3질량이 4kg인 쇠공을 속력 10m/s로 던져 올렸을 때 이 쇠공이 지면으로부터 높이 5m 되는 위치를 지나는 순간에 갖는 운동 에너지는 몇 J인가?4 J2779등가속도 직선 운동하는 물체의 시간, 변위, 속도의 관계를 알고 있다.4자동차가 길이 100m의 동굴을 지나려 한다. 굴입구에 들어서는 순간의 속력계가 5m/s를 표시했다. 굴을한 최소한의 등가속도를 계산하라.3.60m/s^2(2) 기초보충학습Ⅰ (부분결손)번 호문 항 내 용정 답1어떤 자동차가 +0.60 m / s2 으로 가속할 수 있다. 이 자동차가 55 mi / h 에서 60 mi / h의속력으로 가속하는 데 시간이 얼마나 걸리겠는가?3.72초2세스나 여객기는 120 km / h 의 이륙 속도를 필요로 한다.240 m 후에 이륙하기 위하여 필요한 최소 등가속도는 ?2.31 m/s^2(3). 기초보충학습Ⅱ(완전결손)번 호문 항 내 용정 답1속도의 공식은 무엇인가?V=s/t2등가속도랑 무엇인가?매초당 속도의 변화량이 일정한 운동Ⅲ. 지 도1.(1) 본시 교수-학습 과정안대상대3인원20일시2007.10.23(3교시)장소401이름양바름단원?.회전 운동학차시12학습목표1. 각속도와 각가속도(1) 각변위, 평균각속도, 순간각속도, 평균각가속도, 순간각가속도의 의미를 안다.2. 회전 운동학(1) 등가속도 직선운동 방정식과 등각가속도 회전운동 방정식의 비교 설명할수 있다.(2) 선속도와 각속도의 관계를 안다.(3) 접선가속도와 각가속도 사이의 관계를 안다.(4) 강체의 회전 운동에너지 관련 식을 안다.3. 돌림힘(1) 돌림힘의 정의와 성질을 안다.(2) 강체의 회전운동 방정식을 알고, 문제를 해결할 수 있다.4. 각 운동량(1) 각 운동량의 의미를 안다.(2) 토크와 각운동량 관계식을 안다.(3) 질점계에 대한 총각운동량과 토크 관계를 알고, 문제를 해결할 수 있다.5.각운동량의 보존(1) 질점계에 대한 총각운동량 보존원리를 안고, 문제를 해결할 수 있다.6.강체의 평형(1) 강체의 평형조건에 대하여 설명할 수 있다.7.강체의 회전(1) 회전동역학의 의미를 안다.(2) 회전운동에서의 여러 가지 일에 대하여 설명할 수 있다.(3) 구르는 강체의 운동에 대하여 설명할 수 있다.수업매체교사학생교과서, 컴퓨터(ppt), 학습지교과서, 노트단계학습요소교수학습 활동지도상유의점및 매체교수활동학생활동도입(2분)학습환경및분위기조성인사출석 및 단원소개학습지를 사항이 있으면 질문을 통해서 이해한다.학습한 내용을 확인하기 위해 문제 5의 (2),(4)번을 노트에 풀게한다.-희망학생을 호명하여 문제4의 (1),(3)을 칠판에 풀이하게 한다.-호명 학생은 칠판에 풀이를 한 후 자신의 풀이로 설명하게 한다.지름 7.4cm, 질량 150g인 야구공이 210㎮로 회전하고 있다. 공의 각운동량의 크기는 얼마인가? 야구공을 속이 꽉 찬 구로 간주하여라모든 학생은 각자의 노트에 풀이한다.호명학생은 칠판에 풀이하고, 자신의 풀이를 설명한다.선생님의 설명을 잘 듣고, 틀린 부분을 찾아서 올바르게 이해한다.이해가 안 된 사항이 있으면 질문을 통해서 이해한다.정리(3분)본시학습목표와 관련하여 본시학습 내용을 PPT를 통해 제시한다.-본시 학습목표를 상기하며 교사의 설명에 주의집중한다.형성평가-학습지의 형성평가를 제시한다.-정답을 확인한 후 맞은 학생은 손을 들게 하여 성취도를 조사한다.)제시된 형성평가 문제를 푼다.-정답을 확인하고 맞은 학생은 손을 든다.성취도에 따라 3문제를 모두 푼 학생은 심화문제, 1~2문제를 푼 학생은 발전문제, 0문제를 푼 학생은 기본문제를 풀도록 한다.과제를 확인한다.본시학습 내용에 질문이 있는지 확인한다.질문이 있는 학생은 질문을 한다.차시학습에는 과제검사와 연립방정식의 활용을 한다차시학습 내용을 인지한다.상호 인사하고 수업을 마친다.상호 인사하고 수업을 마친다.Ⅳ. 발전1.학습지(형성평가)형성평가2학년 ( )반 ( )번 이름 ( )확인내용회전운동하는 물체에 대한 여러 가지 문제를 해결 할 수있다.문제 10. 바퀴가 3.50㎯의 일정한 각 가속도로 회전하고 있다. t₁=0에서, 바퀴의 각속력이 2.00㎮ 이라면, 바퀴는 2.00s 동안 얼마의 각도를 회전하겠는가?풀이 :답:_____________문제 21. 질량이 1500kg 인 자동차가 반경이 50m인 원형 트랙을 40m/s의 속력으로 운동하고 있다. 트랙의 중심에 대한 자동차의 각 운동량의 크기는 얼마인가?풀이 :답:_____________문제 32. 반

교육학| 2008.11.06| 22페이지| 2,500원| 조회(645)

과학, 물리, 갑종지도안, 물리수업지도안, 회전운동학

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과학물리-갑종수업지도안(여러가지운동-포물선.진자등)

목 차Ⅰ. 계획 단계 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 31. 단원명2. 단원의 계획1) 단원의 계획2) 단원의 지도 목표3) 지도상의 유의점4) 단원의 개념 구조와 학습 계열5) 단원의 지도 계획Ⅱ. 진단 단계 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 71. 학생 실태 조사1) 영역별 선호도2) 과학(물리)과 선호도3) 과학과 학습 흥미도2. 진단 평가 문제3. 보충 학습 문제1) 심화 문제2) 교정 문제Ⅲ. 지도 단계 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 91. 본시 학습 지도안2. 확인 학습 문제Ⅳ. 발전 단계 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 151. 형성 평가 일반 목표 달성을 휘한 수단이나 방안인 동시에 그 하위 목표들에 대한 목표 또는 결과이기도 하다. 이와 같이 교육 목표들의 상하 관계나 위계적 관계 때문에 국가 목표, 교과 목표, 단원 목표 또는 일반 목표, 행동 목표 등 여러 용어들이 상용되고 있다.과학과의 목표는 과학 학습 후 도달하여야 할 행동으로 과학의 본질적 측면인 기본 개념과 탐구 과정, 과학의 호기심 및 과학 학습 동기 유발, 표현력 신장, 탐구 능력 신장, 과학?기술?사회와의 관계 등 전인적 학습이 가능하도록 해야 한다. 즉, 자연 현상과 사물에 대하여 흥미와 호기심을 가지고 과학의 지식 체계를 이해하며, 탐구 방법을 습득하여 올바른 자연관을 가지게 하는 것이다. 인지적 측면에서의 목표는 자연의 탐구를 통하여 과학의 기본 개념을 이해하고 실생활에 이를 적용한다. 탐구 과정의 측면에서 보면, 자연 현상의 탐구를 통하여 과학의 기본 개념을 습득한다는 데 그 목적이 있다. 정의적인 측면에서 보면 학생들이 자연 현상과 과학 학습에 흥미를 가지고 자기 주변의 문제를 과학적으로 해결하는 태도를 가지도록 하는 데 그 목적이 있다.일상생활에서 모든 물체는 각기 다른 운동을 하고 있다. 이 물체들은 어떤 운동을 할까?쥐불놀이를 할 때 쥐불은 어떤 운동을 할까?커다란 시계의 시계추는 왔다갔다 하며 어떤 운동을 할까?야구선수가 던지는 야구공은 어떤 운동을 할까?내가 바닥에 떨어뜨린 공은 어떤 운동을 할까?이 단원에서는 물체들이 운동하는 종류와 그 운동에 대하여 설명해 보도록 한다.2) 단원의 지도 목표① 여러 가지 운동을 시간과 위치의 변화로 나타낼 수 있다.② 힘이 작용하지 않을 때의 운동을 이해하고, 이러한 운동의 예를 실생활에서 찾아 설명할 수 있다.③ 힘이 작용할 때의 운동을 이해하고, 이러한 운동의 예를 실생활에서 찾아 설명할 수 있다.3) 지도상의 유의점① 학습 내용에 따라 교실에서의 활동, 실험실에서의 활동, 실외에서의 활동으로 구분하여 학습한다.② 학생 스스로의 활동을 통해 자연스럽게 개념을 이해하정지했던 물체가 떨어지는 운동(물리Ⅰ)1. 속도와 가속도(물리Ⅱ)2.중력장 내의 운동 4. 등속원운동5) 단원의 지도 계획장내 용해당시간지 도자 료비 고시간차시1. 물체의 운동1) 위치와 속력11진단평가문제파워포인트2) 등속운동12탐구활동문제파워포인트3) 속력이 변하는 운동(1) 속력이 일정하게 증가하는 운동(2) 속력이 일정하게 감소하는 운동(3) 평균속력과 이동거리(3)111345실험탐구활동탐구활동시간 기록계, 종이 테이프, 자,4) 방향이 변하는 운동(1) 방향만 변하는 운동- 등속원운동, 구심력(2) 속력과 방향이 모두 변하는 운동- 진자 운동, 용수철진자(2)1167실험탐구활동진자,2. 힘을 받지 않는 물체의 운동1) 마찰력(1)0.582) 힘을 받지 않는 물체의 운동(2)0.518~9예시 보기파워포인트3) 관성110문제예시 보기파워포인트3. 힘을 받는 물체의 운동1) 힘에 의한 속력의 변화111문제2) 힘과 질량의 변화에 따른 속력의 변화112실험3) 힘에 의한 운동방향의 변화(1) 등속 원운동(2) 진자 운동(3) 포물선 운동(4) 낙하 운동(2)0.50.50.50.51314탐구활동문제본 시Ⅱ. 진단 단계1. 학생 실태 조사1) 영역별 선호도2) 과학(물리)과 선호도3) 과학과 학습 흥미도2. 진단 평가 문제진단평가물체의 운동제 학년 반 번이름1~2. 다음은 지훈이가코스로종 경기를 하는 데 걸린 시간을 나타낸 것이다.물음에 답하여라.종목앞발이어걷기달리기뒤로 걷기걸린 시간(초)1. 지훈이가초 동안 달리기를 하였다면 움직인 거리는 얼마이겠는가?2. 위 표에 대한 설명으로 옳은 것은 어느 것인가?① 뒤로 걷기의 속력은이다.② 뒤로 걷기는 앞발 이어걷기보다 느리다.③ 앞발 이어걷기의 속력은 약이다.④ 달리기는를 이동하는 데초가 걸린다.⑤종 경기 중 앞발 이어걷기가 가장 빠르다.3~4. 다음은 여러 가지 경우의 속력을 나타낸 것이다.㉠ 자전거는시간에를 갈 수 있다.㉡ 치타는초에를 달릴 수 있다.㉢ 말은분에를 달릴 수 있다.3. 위의 ㉠～㉢ 중 가장 빠른 경놀이를 할 때 쥐불은 무슨 운동을 하는가?? 벽시계 추는 무슨 운동을 하는가?· 야구 선수가 공을 던졌을 때 공은 평면상에 무슨 운동을 하며 움직이는가?- 수평성분으로의 운동은?- 수직성분으로의 운동은?? 옥상에서 떨어뜨린 공은 어떤 운동을 하는가?? 이러한 물음에 학생들이 물음을 갖도록 유발하고 간략하게 물음에 대해 설명하여 호기심을 더욱 자극한다.· 조용히 선생님 말씀을 경청한다.· 물음에 대한 생각을 해본다.· 선생님 말씀을 듣고 이해하고 또 다른 의문을 가져본다.·학습내용과목표인지학습목표제시(2분)· 학습 목표를 제시· 전체 학생들에게 학습 목표를 낭독하도록 한다.· 학생들이 학습 목표를 잘 인식할 수 있도록 도와준다.· 전체 학생은 큰소리로 낭독한다.· 학습 내용을 파악하고 학습목표를 정확히 인식한다.·칠판수립(30분)3. 힘을 받는 물체의 운동(1)등속원운동(2)진자 운동(3)포물선 운동(4)낙하운동? 교과서 그림을 보면서 탐구 6을 학습하도록 지도한다.? 유의점 : 원운동은 운동 방향이 계속 변하는 운동이라는 것과 속력이 같을 경우 방향이 바뀌는 정도와 반지름 사이의 관계를 설명해 준다.? 등속원운동에 대해 설명한다.→ 물체가 일정한 속력으로 원을 따라 도는 운동→ 원운동의 방향 : 순간순간 원의 접선 방향→ 방향이 변하는 정도① 두 물체가 반지름이 같은 등속 원운동을 하면 속력이 빠른 물체의 운동 방향이 더 빨리 변한다.② 같은 속력으로 반지름이 다른 등속 원운동을 하면 작은 원둘레를 도는 물체의 운동 방향이 더 빨리 변한다.→ 등속 원운동의 주기 : 원을 한 바퀴 도는 데 걸리는 시간→ 구심력 : 물체가 등속 원운동을 할 수 있도록 물체를 원의 중심쪽으로 당기는 힘? 진자의 운동- 진자운동 의미를 진자운동을 하는 물체의 예를 들어 설명하여 학생의 이해를 돕는다.- 파워포인트 자료 제시.?탐구 7을 학습하도록 지도한다.?그네를 탄 사람의 몸무게가 무겁다고 왕복 시간이 길어지는 것이 아님을 지도한다.?진자의 운동에 대해 실에 매달린 추와 초시계로 확히 확인한다.? 낙하 운동에 대해 학습한다.? 예를 관련지어 이해한다.? 교과서? 파워포인트? 교과서? 파워포인트? 소란하지 않도록 주의를 준다.? 의미를 이해 할 수 있도록 설명한다.정리(5분)?본시학습 정리?지적하여 문제 풀기?차시예고? 학습목표와 관련 지어 하나 하나씩 내용을 정리.? 지적하여 문제 풀기.? 중요한 부분 다시 강조.? 차시예고 : 물질의 특성 예고? 머리 속으로 상기하기.? 문제 풀기.? 정리 확인.? 차시예고 기록하기.? 파워포인트? 칠판?조용한 분위기속에서정리한다.Ⅳ. 발전 단계1. 형성평가 문제AOB형성평가힘에 의한 운동 방향의 변화제 학년 반 번이름1. 물체가 원모양의 경로로 일정한 주기로 운동하는 것을 무엇이라고 하는가?① 진자의 운동 ② 낙하 운동 ③ 등속 직선 운동 ④ 타원 운동 ⑤ 등속 원운동2. 다음 그림은 진자의 운동을 나타낸 것이다. 이 진자의 주기를 바르게 측정한 것은?① A-O-B를 가는 시간 ② O-A-O를 가는 시간③ O-B-O를 가는 시간 ④ O-A-O-B를 가는 시간⑤ O-A-O-B-O를 가는 시간3. 다음 그림과 같이 비스듬히 던져 올린 물체의 운동에서 일정하게 유지되는 것은?(단,공기의저항무시)① 물체의속력② 물체의 운동 방향③ 물체의 이동거리④ 물체의 속력의 변화⑤ 물체에 작용하는 힘의 크기4. 높은 곳에서 자유낙하시킨 물체가 2초후에 바닥에 떨어질때의 속력이20m/s였다.이 물체가 떨어진 높이는 몇m인가?분석 및 대책분 류통과 문항 수학생 수대 책완전학습4심화학습부분적 미완성2-3보충학습 1전반적 미완성0-1보충학습 22. 보충학습 문제CAOBhAB심화 학습진자 운동2번과 관련1. )다음 그림은 진자의 운동을 나타낸 것이다. 진자가 A에서 B까지 가는 동안의 운동을 시간 기록계로 기록한다면, 다음 중 어떤 모양의 종이 테이프를 얻게 되겠는가?보충 학습 1낙하 운동4번과 관련1. 정수는 모든 저항을 무시할 때 같은 높이에서 살며시 놓아 떨어뜨린 질량이 다른 두 개 의 공 A, B의 낙하 시간에 대해 보다.

교육학| 2008.11.06| 19페이지| 2,500원| 조회(666)

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모성간호학-자궁적출술 수술환자간호

1. 자궁절제술이란?부인과 질환에서 2/3을 차지하는 가장 많은 비율을 차지하고 있는 수술로서, 양성이나 악성종양, 자궁내막 증식증, 기능 불능성 자궁출혈, 골반 염증성 질환, 자궁탈출 등 내부 생식기 이상으로 여성의 건강에 위협이 있을 때 치료목적으로 자궁을 절제하는 것을 말한다.2. 자궁절제술의 유형1) 부분자궁절제술자궁경부는 남겨 두고 체부만 제거하는 수술로 폐경기 이전이라면 수술 후 임신은 안되지만 월경은 계속되면 자궁경부암의 소인이 될 수 있는 소인이 될 수 있으므로 최근에는 잘 적용되지 않는 수술방법이다.2) 전자궁절제술자궁의 체부와 경부 전체를 제거하는 수술로 수술 후 월경은 없어지나 난소는 그대로 존재하므로 여성호르몬은 계속 분비되며 수술로 인한 폐경증상은 없다.3) 난소난관절제술을 동반한 전자궁절제술자궁과 난소를 제거하는 수술로 전자궁절제술과 한쪽 난소절제술, 전자궁절제술과 양쪽 난소절제술이 있다. 한쪽 난소만 제거시 남아있는 난소에서 여성호르몬이 분비되므로 전자궁절제술시와 생리적 변화 같으나 양쪽 난소를 모두 제거한 경우 여성호르몬 분비중지로 폐경증상이 나타난다.4) 근치자궁절제술자궁전체와 양쪽 난소, 난관, 질의 일부, 자궁주위의 임파샘, 임대까지 모두 제거하는 수술로 자궁경부암 Ⅰ기와 Ⅱ기에 실시한다.1989년 Dargent 등이 처음으로 시도한 이 후로 점점 더 많은 임상의사들이 자궁경부암에서 복강경 수술을 활발히 이용하게 되었고, 그 적응증을 차츰 확대해 나가고 있는 추세이다. 복강경 수술의 장점으로는 복강 및 골반 구조물의 확대된 영상으로 인해 미세한 전이나 재발부위를 더 잘 식별해 낼 수 있고, 직장질공간(rextovaginal space) 등 일부 구조물에 대한 접그닝 더 용이하다는 이점을 가지고 있다.또한 복강경수술에서 사용되는 가스에 의한 복강 내 압력으로 인해 작은 혈관으로부터의 출혈을 줄일 수 있고, 개복 시 사용되는 정중선 절개로 인한 수술의 상처가 최소화 되고, 수술 후 통증 감소, 짦은 재원기간, 빠른 회복 등을 기대중의 하나는 근치적 질식 자궁경부절제술을 시행할 수 있는 술기의 습득에 있다고 하였다.나) 복강경 근치적 자궁절제술 (Laparoscopic radical hysterectomy)1990년에 Canis 등이 처음으로 보고한 바 있고, 앞서 기술한 LARVH에서 보다 복강경에 의한 술기가 더 광범위하게 적용된다. 일반적으로 자궁동맥의 절단, 요관 박리, 자궁천골인대 및 주인대의 절단 등 개복을 통한 근치적 자궁절제술에서의 대부분의 술기가 복강경으로 시술된다.이 수술은 현재까지 문헌상에 1000례 이상이 보고되고 있고, 대부분의 보고에서서 복강경 수술이 개복수술에 비해서 출혈량이 적고, 수술시간이 길고, 재원기간이 짧았으며, 장기능의 회복이 빨랐다고 보고되어, 그 안전성과 실행가능성은 이미 인정받고 있다.자궁경부암 수술에서 근치율(radicality)은 매우 중요한 문제인데 현재까지 부분의 연구에서 재발율이 개복술에 비해 증가하지 않는다고 보고되고 있고, 검체의 크기에서도 개복술과 차이가 없다고 알려져 있다.(Laparoscopic assisted radical vaginal trachelectomy (LARVT))전체 자궁경부암의 10-15%가 가임여성에서 발생하며 임신연령이 점점 늦어지고 있는 요즘 추세를 고려해 볼 때 치료를 위해 자궁을 절제해야 한다는 것은 상당수의 여성들에게 좌절감을 안겨줄 것이다.임신능력의 보존을 위한 근치적 자궁경부 절제술은 1987년 Dargent 등이 처음으로 시행하였으며, 일반적으로 다른 불임의 원인이 없고, 종양의 크기가 2cm 이하이고, 상부 내자궁경관(upper endocervical canal)과 림프절의 침범이 없는 초기 자궁경부암 환자가 대상이 된다.수술방법은 복강경 림프절 절제술을 시행하여 전이가 없음을 확인한 후 질식으로 근치적 자궁경부절제술을 시행하게 된다. LARVH 에서와 같은 방법으로 시행하며 자궁동맥은 하부분지(descending branch)만 제거하고 종양의 1cm 상방, 그리고 최소 5-10mm 의 자보인 후 연습한다.- 정확할 설명 후에 수술승락서를 받고 반드시 스스로 선택한 결정임을 인식하도록 한다.- 흡연은 마취시의 문제를 감소시키기 위하여 금지시킨다.- 수술 전에 직장을 비워서 수술 부위의 압력을 감소시킨다.- 수술 전 며칠 동안은 저섬유식이를 권하며 수술 전날 저녁식사를 가볍게 하고 그 이후 부터는 금식한다. 10시 이후부터는 물 먹는 것도 금한다.- 하제를 주어 장은 깨끗하게 비우고 관장을 실시한다.- 목욕은 필요에 따라 수술 전날 저녁에 실시한다.- 수술 부위의 청결을 위해 피부준비를 한다. 복부를 삭모할 때는 배꼽을 유의한다.-수술 중 방광 팽만을 예방하기 위해 유치 도뇨관을 삽입한다.팽만된 방광은 수술 부위에 압박을 가하여 수술 중 우발적인 외상을 받을 우려가 있으므로 대상자에게 유치 도뇨관 사용법과 수술 후 그대로 유지될 것 등을 설명한다.- 질식 자궁절제술을 시행할 경우 질의 궤양이나 위축성 질염 등이 있으면 미리 치료한 다. 치료는 구강으로 에스트로겐을 투여하거나 에스트로겐 크림을 질벽에 발라 준다. 수술 후 감염이 우려될 경우 질내 균배양 결과에 따라 항생제를 투여하며 소독액으로 질 세척한다.- 근치 자궁절제술은 위관을 삽입하여 복부팽만을 예방할 수 있다. 수술 중 위장관이 심 하게 자극되어 연동운동의 회복이 지연될 것을 예상하여 수술 전에 미리 삽입한다.- 수술을 위한 기본 검사인 흉부 및 복부 X선 촬영, 혈액 검사, 소변 검사, 간 기능 검사 및 심전도, 초음파 촬영 등을 한다.- 마취과정 중환자를 쉽게 관찰할 수 있고 외상을 방지하기 위해 수술 당일 아침에는 수술복을 입히고 손톱과 발톱의 매니큐어와 화장 등을 지운다. 속옷과 양말을 벗기 고 의치, 머리핀, 반지 등을 제거하여 잘 보관하고 머리는 묶어 준다.- 환자의 이완을 위해 수술 전 투약을 한다.(1) 질검진 혹은 신체검진(2) 검사실 검사(혈액검사, 혈액형, 소변검사)(3) 흉부 X선 검사(4) 심전도(5) 수술 후 일반적 처치에 대한 교육(체위변경, 기침, 심호흡)- 정되면 4시간마다 관찰한 다. (쇼크징후 사정)- 호흡음을 청진하여 분비물 축적 유무를 주의 깊게 관찰한다. (가래 끓는 소리는 기도 폐 쇄 증상이다.)- 피부색과 양상, 복부 상처와 회음패드를 관찰한다.- 수술 직후 수시간 동안에는 질 절단면에서 출혈이 될 수 있으므로 주의 깊게 관찰한다.- 헤모백을 1~2시간마다 관찰하여 양과 특성을 기록한다.- 섭취량과 배설량을 기록하고 전신상태에 따라 주입 속도를 조절한다.- 출혈이나 악취 나는 분비물이 있는지 자주 조사한다.- 대상자의 의식이 명료해 지고 오심, 구토가 사라지면 베개를 베도록 한다.* 안위간호- 진통제는 통증의 완화와 심호흡과 객담배출, 체위 변경 등을 격려하여 폐 합병증을 예방 한다.- 대상자가 마취에서 깨어나면 수술 부위의 통증을 호소하므로 통증 완화와 예방을 한다.- 환자가 진통제를 필요로 할 때 마약성 진통제를 의사의 처방에 따라 투약한다.- 자가통증조절기 사용법을 교육한다.- 지혈효과를 위해 수술 부위에 모래 주머니를 올려준다.- 자세를 편안하게 하여 신체 각 부분에 긴장을 주지 않도록 한다.- 심호흡, 객담배출, 체위변경, 조기 이상 시 수술 상처 부위를 지지해 주며 하는 이유와 중요성을 설명한다.- 회음부 불편감을 완화시키기 위해 좌욕, 회음 램프, 얼음주머니를 적용한다.- 합병증 예방 및 조기발견을 위한 간호를 한다.- 구강간호, 등마사지 등 신체적 안위를 도모한다.- 수면장애 요인을 사정하여 충분한 수면을 취하도록 도와준다.* 심리적 안위 간호- 수술 후 신체, 생리변화를 설명한다.- 의사가 설명한 수술 결과와 예후를 필요하면 재설명한다.- 수술 부위 봉합 발사 시기와 퇴원 예정일 등을 알려주어 환자의 퇴원계획을 돕는다.* 호흡기 합병증 예방 간호- 의식이 회복되면 심호흡, 객담배출과 체위변경을 처음은 매 30분 마다, 상태가 안정되 면 매 2시간마다 실시한 뒤 대상자 스스로가 할 수 있도록 시범을 보이고 재강조해서 설명한다.- 폐 확장을 도모하기 위해 일어나 앉도록 격려하고 기도 분비의 수, 분비량, 냄새, 색깔 및 분비물 성상을 기록 보고한다.- 회음 패드 교환 시마다 회음 부위를 청결히 한다.1) 기도가 폐쇄되지 않도록 유지 한다- 체위변경, 기침, 심호흡을 적어도 첫 24시간 동안은 2시간마다 실시하도록 격려한다.- 기침을 할 때에는 손이나 베개를 이용하여 상처부위를 지지해 준다.2) 혈전 색전증을 예방하도록 한다.- 혈액순환을 자극해주기 위해 다리운동을 하도록 격려한다.3) 질 출혈- 1시간 내에 패드 1개를 적실 정도이면 즉시 간호사에게 연락한다.4) 동통- 보통 진통제는 첫 24시간 동안은 3~4시간 간격으로 투여된다.- 호흡과 이완요법, 체위변경, 상상요법, 마사지를 해준다.- 질식 자궁절제술시 따뜻한 물로 좌욕을 한다든지 얼음주머니를 수술부위에 대어주면통증조절에 효과가 있다.5) 유치도뇨관 (소변줄)- 보통 24시간 후에는 제거하는데 요정체가 문제가 있을 시에는 약 7일간 유치 도뇨관을 유지하는 경우가 있다.6) 조기이상 (최대한 빠른 시간 내에 운동을 실시)- 환자의 상태가 침상안정을 요하는 경우 이외에는 혈액순환, 근육의 긴장도, 폐확장,장기능 회복을 위해 적어도 수술 1일 후에는 침상에서 일어나 걸어 다니도록 한다.7) 식이- 금식이 끝나면 맑은 유동식에서 시작하여 소화정도에 따라 고형식으로 점차 바꾸어 가며 당분이 많은 음식, 우유제품, 탄산음료 등은 가스를 생성하는 경향이 있으므로 특별히 장내 가스문제가 있는 환자에게는 되도록 금하도록 한다.8) 드레싱(수술부위 소독)- 수술부위의 봉합사(실)는 보통 수술 후 1주일 경에 제거하며 Hemovac은 수술 24~48시간 유지한다.9) 심리적, 정서적 간호수술 후 계속적인 사정을 통해 심리적, 성적문제를 확인하고 적절한 간호중재를 제공하여야한다. 자궁의 상실로 인한 우울증 발생은 자궁절제술 후 3∼5년 사이에 약 4∼23%에서 발생하는 것으로 보고되고 있다. 다른 복부수술 여성보다 자궁절제술 여성에서 더 많이 우울을 호소하며 자궁절제술 후 우울증 이외에 나타나는 홍조, 두

의/약학| 2008.10.23| 11페이지| 3,300원| 조회(2,144)

모성간호학, 자궁적출술, 자궁적출술 간호

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