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장애에 대한 사회적태도

장애에 대한 사회적 태도1. 태도(Attitudes)의 정의태도와 관련된 지식들태도란 “특정한 대상(개인, 집단, 관념 및 사물)에 대하여 비교적 지속되는 가정, 신념, 행동경향”이라고 말할 수도 있다. 태도에 관한 개념은 일반적으로 그 본질을 파악하는 관점에 따라 다소 다양하게 정의자신에게 익숙하지 않은 사상(事象)을 접하게 되면, 어떤 형태로든 심리적 움직임이 발생 느낌, 기분, 생각, 정서 이러한 정서가 경험을 통해 조직화되고, 그와 관련된 모든 대상들과 상황에 대한 개인의 반응에 직접적이거나 역동적인 영향을 주는 정신적, 신경적 준비상태를 태도라고 한다(Allport, 1954).2. 태도의 기본 3요소인지적 요소감정적 요소행동적 요소태도자극(태도 대상물: 개인적, 상황적, 사회문제 및 집단 등)1) 로젠베르크(Rosenberg)와 홉랜드(Hovland)특정 대상에 대해 개인의 좋고 나쁜 느낌이나 감정에 관한 것이나, 친근감을 느끼거나, 흥미를 가지는 것 등태도와 관련된 모든 행동적 준비상태(실행하려고 하는 경향)를 의미하며, 원조-공격적 행동에 옮기려고 하는 경향대상에 대한 개인의 신념: 개인이 기존에 갖고 있는 지식, 이해, 착상 등을 포함하여 평가적인 신념으로 나타나는 것인지적 요소감정적 요소행동적 요소2) Plotnik(1996)Plotnik(1996) defines attitude as any belief or opinion that includes a positive or negative evaluation of some target(an object, person, or event) and that predisposes us to act in a certain way toward the target”.Attitudes have a cognitive, behavioral and affective component which may not necessarily be congruent with one another. Many persons behither accurate or inaccurate) 설명적(묘사적)이고, 규정적 둘 다 일 수도 있다. (can be both descriptive and prescriptive) 긍정적이기도 하고 부정적일 수도 있다. (can be either positive or negative)고정관념의 핵심적 측면(several key aspects of stereotypes)2)편견(Prejudice)편견은 어떤 사물, 현상, 개인이나 집단 등에 대해 그것에 적합하지 않은 의견이나 견해를 가지는 것으로 사람들이 특정집단에 소속된 대상에 대해 가지게 되는 부정적 평가, 비호의적 태도를 의미한다(Allport, 1954) : 잘못되고 융통성 없는 일반화에 기초한 반감(antipathy)an attitude directed toward people because they are members of specific social group (Brewer Brown, 1998)3) 차별(Discrimination)Discrimination: treating people differently from others based primarily on membership in social group.Jones(1997) Interpersonal Discrimination Institutional Discrimination Cultural Discrimination고정관념은 사회편견의 인지적 차원을 구성하고 특정집단에 소속된 사람들의 일반적이고 추상적 지식이 부각되는데 반해, 차별은 편견이나 고정관념의 부정적 결과로 어떤 집단이나 그 성원들에 대해 행해지는 부당한 행위를 의미한다. (Jones, 2002)4. 태도의 형성태도가 형성되는 과정에서 작용하는 주요한 요인태도는 욕구만족의 과정에서 형성 개인은 욕구를 충족시키고자 여러 문제에 직면하게 되는데, 이러한 과정에서 욕구를 만족시켜주는 대상과 사람, 수단에 대해서 호의적 태도를 이루게 됨2) 개인의 태도는 그가 접촉하는 정보(info도1) 고대 시대 2) 중세시대 3) 근세시대 ⑴ 20세기 이전⑵ 20세기 이후19세기 초까지도 중세의 영향으로 유럽 각지에는 장애인들의 의료, 교육, 직업 훈련의 목적보다는 보호적 시설을 제공하는 수준. 제1차 세계대전을 계기로 큰 전환점을 맞게 되었다. 1950, 60년대 선진국들의 장애인복지는 시설중심 수용시설에서 제공하는 서비스는 많은 사람을 동시에 수용하기 위해 지역의 자원을 연결시킬 수 있는 여유를 갖지 못한 채 거주, 교육, 직업, 여가, 의료 등 인간생활에 필요한 사회기능을 한 장소에 결집시켜 놓은 형태 지역사회와는 격리된 별개의 생활, 수용인원이 많기 때문에 자유로운 쾌적한 거주환경보다는 관리하기 쉬운 형태의 제약된 시설환경이 대부분.2. 장애인에 대한 사회적 장벽Zola(1981) 자신이 경험한, 장애를 가진 사람에 대한 사회적 장벽을 묘사장애는 비록 비장애인의 시각에서는 유사하고 서로 같은 것으로 보일 수 있을지는 모르나, 신체적 장애가 확연히 다른 데도 불구하고 신체적 장애만을 간단히 보고, 전혀 다른 사람을 마치 자신이 알고 있는 사람으로 착각하는 현상이다. 비장애인들이 신체장애를 사회적으로 드러내 놓고 이야기하려 하지 않는 것이다. 일반사람들이 장애를 가진 사람들과의 대면에서 느끼게 되는 감정으로 내가 그렇지 않아서 다행이다 라는 말 장애에 관해서 비장애인에게 전달되는 메시지는 모두 훌륭하게 성공한 사례를 중심으로 이루어진다는 점3. 장애인에 대한 태도를 결정하는 사회적 반응의 주요 결정요소1)사회에 인식된 장애의 원인(Perceived Cause)초자연적 원인(Supernatural Cause) 의료적 원인(Medical Cause) 선천적 원인(Natural Cause) 사회적 원인(Society as Cause)2) 사회에 인식된 장애에 대한 책임(Perceived Responsibility)개인적 책임(personal responsibility) 사회적 책임(Societal Responsibility)3) 사회에 인식된 장애의 지위를 높일 수 있다고 하는 이론 가치의 창출과 재창출을 통한 개인의 생산은 그 개인의 시장 경제에서의 경쟁력을 좌우하게 되고 나아가 그의 사회적 신분에 영향을 미치게 된다는 것 장애인이 갖고 있는 생산력은 그 절대적인 능력에 비해서 잘못 판단되거나 낮게 평가되는 것이 대개의 경우이다. 현대 사회는 생산력의 향상을 위한 양질의 노동력과 높은 수익성을 추구: 장애인에 대한 상품성은 인정받지 못하게 되고 이로 인하여 장애인은 현대사회에 적응할 수 없는 집단으로 보게 된다.2) 편견이론장애인 문제를 설명함에 있어 가장 근본적인 문제가 되어온 것이 장애인들의 능력이나 일상생활 전반에 대한 잘못된 인식과 비과학적 미신적 선입견 때문이라고 보는 견해 선과 정의는 아름다움, 악과 불의는 추악함으로 묘사되는 문화에서, 육체적 결함은 흔히 악과 불의로 간주 - 장애인에 대한 사회의 이해부족으로 장애인들은 사회참여의 균등한 기회를 갖지 못하게 되고 이러한 불평등이 장애인에 대한 이해 부족을 낳는 악순환의 현상을 초래한다는 것 이러한 편견은 성장과정에서 학습되어지는 것으로 어떤 과학적 판단에 의해 형성되는 것이 아니고 감성적으로 이루어진다는 데 문제해결의 어려움이 있다.3) 분리이론장애인들은 일반세계와의 접촉이 적을수록 그들이 갖는 실망이 적고, 장애인 자신들이 참여할 수 없는 주변 일들을 모르면 모를수록 그들이 느껴야 하는 고통이 적을 것이라고 보기 때문에 장애인과 사회가 상호간에 분리되는 것은 정상적이고 필연적이라고 하는 이론. 분리의 결정은 장애인에 의해서 먼저 취해질 수 있고 또한 사회에 의해서 먼저 시작될 수도 있다.4) 재활이론장애인을 치료하고 훈련함으로써 사회에 복귀시킬 수 있다고 보는 이론. 비장애인은 정상이고 장애인은 비정상이기 때문에 비정상을 가능한 한 교정해야 한다고 보며 장애인은 늘 치료의 대상이 되는 완전치 못한 사람으로 보는 것5) 정책부재이론국가 정책은 당면한 사회문제를 해결하려는 정부의 노력 장애인복지 정책은 장애인 문제를 사회문제로 인식하고 행하는 C (cultural) and S (structural):Personal (P) Level : 장애인에 대한 개인적 편견을 의미(혐오, 경멸적 태도, 자선사업 등의 형태)This is normally concerned with an individual's views, particularly in the case of a prejudice against a certain group of people. For example, this could relate to a young person who makes racist comments. It is purely related to individual actions and you are likely to come into contact with this in practice. The 'P' is located in the middle of the diagram, because that individual has his beliefs and ideas supported through two other levels...Structural (S) Level : 주류 사회집단이 되는 기회로부터 구조적, 제도적으로 차단되어 일반대중의 일부로 고려되지 않음을 의미, 공공서비스나 공공건물이 장애인의 편의에 대한 배려없이 제공되는 방식This analysis demonstrates how oppression is 'sewn into the fabric' of society through institutions that support both cultural norms and personal beliefs. Some institutions such as sections of the media, religion and the government can cement the beliefs.Cultural (C) Level : 장애와 장애인에 대한 문화적 가치의 다양한 반응, 주로 부정적 관점에서 이루어지는 것(문화적 규범은 비장애인 중심,how}

교육학| 2011.06.01| 32페이지| 1,500원| 조회(273)

장애, 장애인, 사회적 태도, 로젠베르크, 홉랜드

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뇌병변 장애

목 차1. 정의 2. 원인 3. 종류 4. 주요 증상 5. 판정 방법 및 기준 6. 일상 생활에 미치는 영향 7. 치료뇌성마비, 외상성 뇌손상, 뇌졸중 등 뇌에 기질적 병변에 기인한 신체적 장애로써 보행이나 일상생활동작에 제한을 받는 상태를 말한다. 뇌의 병변이 있는 경우에는 대부분 반신에 마비가 오는 반신불수(편마비)가 오며, 척수손상 시에는 사지마비나 하지마비가 된다.뇌성마비란? -출생 전이나 출생 도중, 또는 출생 후에 뇌신경조직이 장 애를 받아 사지가 마비되는 것을 비롯하여 지능의 발육이 나 시력 ·청력 등의 장애도 인정되는 병으로 뇌성소아마 비(cerebral infantile paralysis)라고도 한다. 외상성 뇌손상이란? -퇴행성이나 선천성이 아닌 외부의 물리적 힘에 의한 손 상의 결과로서 신체, 인지, 사회·심리 등의 다양한 기능에 장기적인 장애를 야기하는 뇌에 대한 후천적인 손상을 가 진 것을 의미한다.뇌졸중이란? -뇌혈관장애로 갑자기 몸의 반대 측 절반에 마비가 온 것 을 말한다. 반신불수 또는 편마비 라고도 하는데 일반인에 게는 중풍으로 더욱 잘 알려져 있다.뇌성마비의 발생은 출산과 밀접한 관계를 맺고있다. -정상분만아 보다 조산이나 미숙아에게 발생률이 높다. -출산시 난산으로 인한 산소결핍, 임신초기에 산모가 풍진을 앓았거나 연탄 가스 또는 약물에 중독. -산모와 태아의 혈액형이 맞지 않을 때 발생. 외상성 뇌손상 -교통사고 -추락사고-총상 -저산소증 -중독 -감염 뇌졸중 -고혈압 -동맥경화뇌성마비 ①경직형 - 전체의 70-80%를 차지하는데, 근육의 긴장이 심하여 사지와 목이 뻣뻣한 것이 특징이며 긴장하거나 빨리 움직이려고 하면 더욱 심해진다. ②무정위운동형 - 통제할 수 없고 느리며 얼굴과 목 부위 그리고 손목과 손이 본인 의사와 상관없이 뒤트는 것이 특징이다. ③운동실조형 - 전체 뇌성마비의 5-10%를 차지하는 것으로 추산되며 균형감각과 높이에 대한 지각에 영향을 미친다.④혼합형 - 앞에서 말한 3가지 형태가 혼합된 경우를 말한다. 외상성 뇌손상 ①개방형 뇌손상 – 탄환이나 폭발물 파편이 두개골을 골절 시키고, 뇌 속에 침투하면서 신경세포를 손상시킴 ②폐쇄형 뇌손상 – 손상의 외부흔적을 드러내지 않고 두개골의 관통도 수반되지 않으며 뇌주변조직의 신진대사를 방해뇌성마비 - 뇌성마비의 주 증상은 근육의 마비이다. 그러나 대 부분의 경우 감각장애, 언어장애, 청각장애, 이상행 동 등 여러 장애를 동반하고 있다. 외상성 뇌손상 - 지남력상실, 좌절감과 노여움, 행동장애, 판단력 저하와 충동성 증가 뇌졸중 - 뇌졸중의 주요 증상은 마비이다. 심한 경우 의식이 혼미해 지거나 한 쪽 팔다리 마비, 어지럼증, 두통 등이 발생뇌병변 장애의 판정 시기는 뇌졸중, 뇌손상, 기타 뇌병변이 있는 경우에는 발병후 6개월동안 지속적 으로 치료한 이후이다. 뇌병변 장애의 정도는 마비 의 정도와 범위, 불수의운동 여부 등에 따른 판, 다 리의 기능저하로 인한 앉기, 서기, 걷기 등의 이동 능력과 일상생활동작의 수행 능력을 기초로 판정한 다. 장애인 복지법상의 뇌병변 장애 정도는 1-6급 으로 분류하고 있다.뇌성마비 - 길을 가다가도 포장마차에서 팔고 있는 호떡이 먹 고 싶으면 앞뒤 가리지 않고 바로 집어 먹는 등, 돌 출적인 행동을 하는 경우가 있기 때문에 심한 경우 에는 항시 도움이 필요하다. 뇌졸중 - 뇌졸중은 여러 가지 다른 장애를 동반한다. 특히 추운 날씨에는 몸을 따뜻하게 유지해야 하고 갑자기 바깥 차가운 기온에 노출되지 않도록 주의해야 한다.뇌성마비 ①물리치료 ②작업치료 ③석고 교정 ④약물요법 ⑤중추 신경계 수술 ⑥정형외과적 수술외상성 뇌손상 - 재활치료 ①시각, 청각의 재활치료 ②언어장애의 재활치료 ③인지기능 및 행동장해의 재활치료 ④정신 심리적 재활치료뇌졸중 ①뇌경색의 혈전용해치료 ②뇌졸중의 약물치료 ③방사선 시술 ④수술적 치료{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2011.06.01| 15페이지| 1,000원| 조회(485)

뇌성마비, 뇌병변, 뇌손상, 뇌병변 장애

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청소년시설 증진을 통한 효율적인 여가시간활용 및 스트레스 해소 평가A+최고예요

사업개요※ 필히 1Page로 작성기 관 명(신청기관명)000 0000사 업 명청소년시설 증진을 통한 효율적인 여가시간활용 및 스트레스 해소사업기간2010. 1. 1 ~ 2010. 12. 31서비스지역경상남도김해시서비스대상지역 내 청소년 50명실인원수50명서비스 단가12,295,000원 (산출식 = 총사업비 ÷ 실인원)투입인력2명사업목적청소년시설 증진을 통해 청소년들의 효율적인 여가시간활용과 스트레스를 해소 하고자 함.성과목표ⓛ 청소년 자원봉사 참여율 증가② 청소년 스트레스 감소③ 예방 교육을 통해 청소년 범죄율 감소주요 사업내용 요약(프로그램명 및 주요 시행내용)※성과목표별 주요 프로그램1개씩 기재세부프로그램명주요내용자원봉사 박람회 참가년2회, 자원봉사 박람회 참가 및 자원봉사 동기 부여 를 통한 자원봉사 참가율 증가청소년 스트레스감소청소년을 대상으로 스트레스 관리법 교육 및 상담을 통하여 스트레스 감소청소년범죄예방청소년 범죄 예방 교육을 통하여 김해시 지역내 청소년 범죄율을 감소 시킨다.예 산총사업비24,590,000원신청금액23,890,000원자부담700,000원신청금액의세부내역인건비13,440,000원사업비6,550,000원관리운영비150,000원56%27.7%22%I. 사업계획1. 사업명 : 청소년수련시설 증진 을 통한 청소년의 효율적인 여가시간활용 및 스트레스 해소2. 문제 및 필요성1) 김해시 지역의 청소년시설과 이용 현황2009년에 실시한 김해 ‘YOUNG DREAM‘ 통계에 의하면 김해시 지역의 청소년 은 중ㆍ고등학교의 47개 학교, 1,231학급, 44,021 명 정도이다. 하지만 청소년 시설은 청소년문화의집, 종합지원센터, 김해청소년수련원, 김해YMCA청소년단기쉼터 뿐, 청소년들의 욕구를 충족시키기에는 턱없이 부족하다. 또한 설문지 조사에 의하면 김해의 각종 청소년 시설 중「지난 1년간 이용한 경험이 있는 청소년 비율」은 ‘청소년 수련관’이 21.0%로 가장 높고 그 다음 ‘청소년 문화의 집’ 이고, ‘청소년 종합지원센터’, ‘청소년 쉼터’는 1.1%로 이용비율이 매우 낮은 걸로 조사되었다. 이 조사 결과를 보면 대체로 청소년 시설 이용률이 낮다는 걸 알 수 있다.2) 청소년들의 욕구 및 문제점① 청소년 자원봉사 개선「자원봉사」 설문문항에서 다양한 자원봉사 프로그램 마련과, 봉사 기관 확대 등으로 청소년 자원봉사가 개선되기를 희망하고 있음으로 나타나 자원봉사 프로그램이 활성화 되기를 요구하는것 을 알 수 있다.② 청소년의 무의미한 여가생활김해시 청소년들의「여가생활만족」에 대한 설문조사 결과를 보면 본인의 여가생활에 대체로‘만족’하는 것으로 나타났으나, 여가시간을 주로 ‘TV(비디오) 시청’으로 보내거나 ‘휴식’, ‘컴퓨터 게임’ 등으로 활용하는 것으로 나타나 무의미하게 시간을 보내는 것 을 알 수 있다. 여가생활에 불만족하는 이유는 ‘시간이 부족’해서가 42.4%로 가장 많음으로 나타났고, 그 다음 ‘장소 및 시설 부족’ 15.0%로 여가생활을 즐기기 위한 여건이 부족한 것으로 조사되었다. 대한민국 교육정책상 청소년들이 여가시간을 갖기가 힘들지만 취미생활ㆍ여가생활을 하고 싶어도 시설부족으로 인해 집에서 TV 시청 등 허무하게 시간을 보내고 있는 실정이다.③ 시설 확충에 관한 요구청소년활동진흥법 제 11조에 의거하여 읍·면·동 에 1개 이상의 수련시설을 설립하여 운영하도록 되어 있으나, 현실은 그러하지 못함에 아쉬울 뿐이다. 김해에 필요한「청소년 시설」설문조사를 살펴본 결과 ‘청소년 쉼터’가 17.1%로 가장 많았고, 그 다음 ‘유스호스텔’, ‘청소년 문화의 집’, ‘청소년 야영장’ 등 으로 나타나 시설증진에 대한 필요성이 있음을 알 수 가 있다.④ 청소년 스트레스대한민국 청소년들은 우수한 교육 정책 덕에 학업 스트레스를 많이 받고 있다. 김해시 청소년은 이러한 스트레스를 해소하는 가장 주된 방법으로 친구들과 대화하는 것으로 나타났다. 친구들과 대화 하거나 게임하는 방법 이외엔 스트레스를 해소할 장소도 없으며 방법을 몰라 스트레스해소 교육이 필요 하다는것 을 알 수 있다.3) 유해 환경 실태지난 1년간(2008~2009) 김해 청소년 10명중 3 명은 술을 마신 경험이 있고, 주로 어른으로부터 얻거나, 직접 구입 하였다고 조사 되었다. 흡연 경험이 있는 청소년은 14.2% 나타났으며 흡연 장소는 ‘놀이터·공터’가 가장 많았다. 김해시 청소년 흡연율이 전국 중·고등학생 흡연율 (13.3%))보다 높게 나왔다. 설문에서 조사되어진 바와 같이 청소년을 위한 시설과 장소 부족으로 인해 청소년 음주와 흡연이 증가 하였고 이는 곧 청소년 범죄로 이어질 우려가 있다.3. 서비스 지역, 서비스 대상 및 실인원수1) 서비스지역 : 김해시2) 서비스대상 : 김해시 지역 내 청소년3) 서비스 대상 선정기준 및 방법? 본인의 프로그램 참여 의사가 있는 자(계약서 작성)4) 실원인수대상구분서비스대상자 산출근거단 위수(명)① 일반대상김해시에 속해있는 청소년 *약 4만 여명② 위기대상일반대상 중 여가생활에 불만족하는 청소년**약 만 여명③ 표적대상& 실인원수위기대상 중 본 시설에서 프로그램 실행 가능한 적정인원50명- 산출근거* 김해시 통계자료** 설문조사5. 사업 목적 및 목표목 적산출목표성과목표1. 청소년 자원봉사활동 활성화1-1. 주 2회 청소년 자원봉사활동 실시청소년 자원봉사 참여율 증가2. 청소년 스트레스 해소2-1. 주 5회 청소년 스트레스 대처법 및 관리 교육 실시청소년 스트레스 감소3. 청소년 범죄 예방3-1. 주말2 회 청소년 범죄 예방 교육 실시예방 교육을 통해 청소년 범죄율 감소6. 사업내용1) 세부사업내용성과목표프로그램명활동(수행방법)시행시기수행인력참여인원시행횟수시간청소년 자원봉사 참여율 증가자원봉사의 이해- 청소년자원봉사 활동 사례 및 ucc 시청- 시청 후 소감 발표연간-복지사2501일1시간주2회자원봉사 박람회- 박람회 취재 및 촬영 기사작성- 활동에 대한 평가연간-복지사2501일2시간30분년2회청소년 스트레스 감소스트레스 대처법- 스트레스 관리 기법 교육- 자기 조절 학습- 상담연간-복지사2-강사 1501일2시간주5회예방 교육을 통해 청소년 범죄율 감소성폭력 예방- 청소년 성폭력 예방 VTR 시청- 성폭력 예방 캠페인 활동연간-복지사2-강사 1501일2시간주말2회청소년 유해환경 추방- 우리지역 청소년 유해환경 실태 보고 및 위험성 강조- 유해환경 추방 캠페인 활동2) 목표에 대한 평가방법성과목표목표에 대한 평가방법성과지표자료원자료수집방법자료수집시기청소년 자원봉사 참여율 증가참여율 정도복지관 자체조사참여 횟수상/하반기청소년 스트레스 감소스트레스 정도복지관 자체조사스트레스 정도 측정상/하반기예방 교육을 통해 청소년 범죄율 감소청소년범죄율 정도김해시청통계자료분기별3) 담당인력 구성이름(역할)담당부서/직위투입시간(단위:1주일)경력(년)/주요업무자격증(신청사업 관련)ㅇㅇㅇ(주담당)청소년복지팀사회복지사18시간◇◇복지관 2년/청소년복지담당ㅇㅇ종합사회복지관 2년3개월사회복지사 1급ㅇㅇㅇ(부담당)청소년복지팀사회복지사18시간ㅇㅇ종합사회복지관 1년6개월사회복지사 1급레크리에이션 1급ㅇㅇㅇ부장(수퍼바이저)청소년복지팀 부장4시간□□복지관 4년/ 상담사ㅇㅇ종합사회복지관 4년7개월/청소년복지사회복지사 1급4) 사업 진행 일정기간내용09.12월10.1월2월3월4월5월6월7월8월9월10월11월12월11.1월사업세부계획 수립대상자 선정자원봉사의 이해자원봉사박람회스트레스 대처법성폭력 예방청소년 유해환경 추방사업평가및 보고서작성5) 홍보 계획대상홍보방법 및 횟수활용매체비 고지역사회청소년팜플렛, 홍보물 제작 등 김해시 중·고등학교에 배포하고 각 청소년들에게 사업 설명회 1회 실시. 신문에 사례 소개팜플렛, 홍보지, 신문타복지기관홈페이지 게시판, 이메일로 사업소개인터넷지자체분기별 방문, 팜플렛 수시 제공팜플렛6) 지역 자원 활용 계획자원명활용계획비고김해시종합사회복지관사례관리 및 지역자원 연계

사회과학| 2011.06.01| 8페이지| 1,500원| 조회(262)

프로포절, 청소년수련시설, 청소년 여가

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보호관점의 의료사회복지실천

보호 관점에서의 의료사회복지실천홍길동목 차12345병원 내에서의 의료사회복지실천1차 건강보호 세팅 에서의 의료사회복지실천재가건강보호서비스에서의 의료사회복지실천요양원에서의 의료사회복지실천호스피스에서의 사회복지실천1차 건강보호 세팅에서의 의료사회복지실천기초의학, 공중보건, 예방의학 을 포괄적으로 사용- 공중보건의 초점은 본질적으로 예방에 있다공중보건 지역사회 1차 건강보호 개인건강증진, 질병과 장애의 예방을 위해서 교육과 정보를 제공 조기개입을 위한 체크나 스크리닝 프로그램을 제공1차 건강보호 세팅에서의 의료사회복지실천공립학교 산업체(근로자 지원 프로그램, 사고 예방 프로그램) 레크리에이션센터 자조 집단과 사회적응 기술을 가르치고 훈련하며 사회적 지원을 하는 기관(가족 생활 교육, 양육 훈련, 자살 예방) - HMOBloom(1995)1차 건강보호 세팅에서의 의료사회복지실천알코올 남용 아동학대와 방임 가정폭력 노인학대 10대의 임신 성병 자살 우울 살인 흡연Cowles(2000)식욕부진 게걸병 비만과 같은 섭식장애 강박행동 공황장애 광장공포증 사회적 고립 자해행동1차 건강보호 세팅에서의 의료사회복지실천식사 습관변화, 운동부족으로 인한 비만환자 급증Cowles(2000)지속적 운동과 섭식으로 표준체중 유지 자신의 신체 이미지에 대한 자신감과 정서적 대처직접적 상담, 심리치료서비스 제공 , 투약에 의존정신과적 증상에 경청 상담자의 역할 수행1차 건강보호 세팅에서의 의료사회복지실천① 건강의 위협으로부터 지역사회의 보호, 개인의 건강증진, 질병의 예방, 건강 증진을 위한 프로그램의 계획과 집행에 참여 ② 사회적 요인과 건강 문제 발생 빈도간의 역학적 접근과 건강증진 개입 계획, 특정 질환의 예방, 조기 개입, 장애 예방, 손상된 개인 기능의 최적화 ③ 사회적 스트레스의 경감, 복지와 건강을 증진하기 위한 사회적 지지 활용 ④ 건강보호와 사회복지서비스가 필요한 위험 환자의 아웃리치 ⑤ 수요자의 참여 증진, 기획 과정의 리더십, 건강보호와 관련된 사회적 서비스의 연계NASW(Bellevue)(1736)메사추세츠병원(1821)링컨병원(1840)1800년대중반 빈곤관 관련된 건강문제, 도시화, 이민자의 증가로 인한 하수체계와 식수 부족, 무계획적인 산업화등의 문제에 직면하면서 건강보호 분야에 사회복지가 본격적으로 개입1900년대 초반 메사추세츠병원에서 Cabort이 본격적으로 사회복지사를 채용병원 내에서의 의료사회복지실천NASW(1990)① 일상생활의 활동과 보호에 관련된 문제 ② 환경문제 ③ 환자와 가족의 반응 또는 질병과 기능의 변화에 따른 부적응 문제 ④ 육체적·성적·정서적 학대와 관련된 문제 ⑤ 관계의 문제 ⑥ 약물 남용을 포함한 행동·인지·정신장애와 관련된 문제 ⑦ 직업과 교육의 문제 ⑧ 법률문제병원 내에서의 의료사회복지실천NASW(1990)① 육체적, 심리·사회적 안녕의 증진과 유지 ② 필요한 장·단기 보호서비스가 최대한 제공되도록 근본적 여건개선 ③ 육체 또는 정신 질환의 예방 ④ 질병 또는 장애에 영향을 미치는 사회적·정서적부분에 집중함으로써 육체적·심리·사회적 기능의 강화와 증진 ⑤ 다양한 영역에서 제기되는 상충하는 가치의 규명을 위한 윤리적 반응의 증진병원 내에서의 의료사회복지실천Zastrow(2004)임종 환자와 가족의 적응 원조 유방절제술 환자의 상담 남편이 심장 질환이 있어 먼 지역 으로부터 온 저소득층 아내의 숙박지원 자살에 대한 생각으로 우울한 사람의 상담 양육 계획을 세워야 하는 편모지원 인지장애를 갖고 태어난 젊은 부부의 유전 상담 대기업이 심장 질환 예방 계획을 세우도록 원조유산 또는 사산에 따른 정서적 반응에 대한 상담 AIDS로 입원한 환자에 대한 대인 원조와 친구, 친척 원조 더 이상 입원할 필요가 없는 환자의 조정 알코올, 약물남용의 상담과 적절한 시설로의 의뢰 수술을 걱정하는 환자에 대한 상담 영구장애가 있는 뇌졸증 환자의 적응과 미래 계획 수립원조병원 내에서의 의료사회복지실천Zastrow(2004)환자의 의료적 상황을 이해하는 데 도움이 되는 친구와 친척 면담 폐기종 환자의 금연 방법에 대·심리적 요소에 대한 관점을 얻음 이러한 요소가 치료에 어떤 영향을 미치는지 이해하게 한다재가건강보호서비스에서의 의료사회복지실천재가건강보호서비스환자가 병원으로부터 가정으로 퇴원 하여 가정 내에서 보호자의 책임하에 필요한 요양서비스를 수행 하는 것최고도의 건강과 활동 독립적 수준을 유지하기 위해 필요한 간호 재활치료 사회복지 대인 서비스 가사재가건강보호의 내용재가건강보호서비스에서의 의료사회복지실천① 환자와 가족의 부작용 또는 질병과 기능에 변화에 따른 부적응 ② 직업과 교육의 문제 ③ 경제적 문제 ④ 보호자의 스트레스를 포함한 간병 문제 ⑤ 불량한 주거환경과 가구 배치 ⑥ 교통수단을 포함한 의료서비스의 접근 장애 ⑦ 사회적 고립을 포함한 관계의 문제 ⑧ 신체적·성적·정서적 학대와 방임 ⑨ 약물 남용 ⑩ 우울과 자살을 포함한 정신 질환 ⑪ 시설의 수용 가능성재가건강보호서비스에서의 의료사회복지실천① 서비스 또는 시설의 입원장애 ② 서비스 또는 시설의 적응 문제 ③ 진단, 예후, 치료/보호 계획의 적응 문제 ④ 고지된 결정에 있어 정보의 부족 ⑤ 필요한 자원의 부족 ⑥ 서비스 또는 시설로부터 퇴원하는 것의 장애재가건강보호서비스에서의 의료사회복지실천① 질병에 대한 적응과 치료에 관한 환자와가족의 적응을 방해하는 사회적·경제적·환경적·정서적 요인 사정 ② 사회복지서비스에 관한 설명, 환자와 가족의 목적 계약, 치료 계획의 발전 ③ 장기 계획과 의사 결정을 위한 상담 제공 ④ 의료적 상황에 관련된 환자와 가족의 지지와 상담, 교육제공 ⑤ 환자의 입장에서 필요로 하는 지역사회자원의 획득과 규명 ⑥ 정신적·육체적 제한으로 위험한 상황에 있는 환자를 위한 옹호 서비스 ⑦ 단기 치료의 제공 ⑧ 자문, 연계, 다학문적 협동 ⑨ 퇴원계획의 제공요양원에서의 의료사회복지실천미국의 요양원영리 개인, 비영리 개인, 비영리 공공 요양원 형태가 혼합노인요양시설(무료) 실비노인요양시설(저렴한 요금) 유료노인요양시설(비용일체 입소자 부담) 노인전문요양시설(비용일체 입소자 부담) 유료노인전문요양시설 서비스 또는 시설의 적응에 관한 문제 ③ 진단, 예후, 치료의 적응에 관한 문제 ④ 고지된 결정의 정보 부족 ⑤ 욕구 충족에 필요한 자원의 부족 ⑥ 서비스 또는 시설로부터 퇴원의 장애물요양원에서의 의료사회복지실천요양원 거주자와 가족의 심리·사회적 욕구 리스트 Vourlekis, Gelfand, Green (1992)요양원으로의 이전에 적응 하도록 정서적 지지 공포와 불안감 해소 요양원 내의 활동과 사건에 접근하는데 필요한 지원과 기회 요양원 입소 또는 다른 시설로의 이전에 필요한 도움 선호하는 보호에 대한 선택과 제어 가족과 연인의 친밀감과 관계의 지속 다른 입소자와 함께하는 비공식적 기회 요양원 밖의 친구, 모임, 지역사회와 지속적인 접촉 요양원, 직원, 정책, 절차 등에 대한 자세한 오리엔테이션 가족과 입소자 간의 정기적 대화의 기회 구조화요양원에서의 의료사회복지실천입원의 적절성과 필요한 정보와 의뢰가 제공되었는지 검토 요양원 입소 결정에 입소자의 참여증진 입소자의 선호를 포함한 포괄적인 심리·사회적 사정 시설에 대해 입소자와 가족에게 소개 재정적 계획 원조 다양한 치료적 개입을 통한 사회적 기능의 강화 입소자, 가족, 직원 사이에서 발생하는 이슈의 조정 입소자와 가족의 정서적 고통의 개선 지역사회자원과 연계 위기개입요양원에서의 의료사회복지실천NASW(1993) 질적인 서비스가 제공되기 위한 지표시의 적절한 심리·사회적 사정 - 요양원에 입소한 후 바로 포괄적인 평가가 이루어져야 한다 포괄적인 심리·사회적 사정 - 입소자의 심리적·사회적 환경이 적절하게 사정되어야 한다 입소자의 보호 계획 참여 - 입소자를 보호 계획과 의사 결정 과정에 참여케 한다 보호 계획에 가족의 참여 - 입소자 가족의 생각과 희망이 민감하게 탐색되어야 하고, 가족은 보호 계획과 보호 계획팀의 결정에 존중해야 한다호스피스에서의 의료사회복지실천호스피스란?죽음을 앞둔 환자에게 평안한 임종을 맞도록 위안과 안락을 베푸는 봉사활동, 또는 그 일을 하는 사람죽음이란 삶의 자연스러운 과정이라는 수 있도록 하는 활동호스피스에서의 의료사회복지실천① 호스피스서비스에 입원 ② 서비스 또는 시설의 적응 ③ 진단, 예후, 보호 계획의 적응 ④ 고지된 결정을 함에 있어 정보의 부족과 통제 ⑤ 지원 도구와 장비, 서비스 지원, 소득 보조, 환경적 적응지원, 대인 지원과 같은 지지 자원의 부족 ⑥ 서비스 또는 세팅으로부터의 퇴원장애호스피스에서의 의료사회복지실천통증, 호흡곤란, 육체적 기능 약확, 섭식장애와 수면장애, 연하 곤란 등 다양한 육체적 고통을 경험 죽음의 공포, 통제력 상실, 고립감, 사회적 거부, 무력감등 정서적 고통을 경험부정분노협상우울수용암환자의 심리적 5단계호스피스에서의 의료사회복지실천환자의 치료 진행에 따른 가족의 반응진단 단계- 이 단계에 있는 가족은 위기에 빠지는 단계로 가족이 암이라는 진단에 충격과 분노, 당황을 느끼며 암의 원인에 대한 탐색과 절망감이 나타나는 시기.적응 단계- 이 단계의 환자는 치료과정 또는 입원기간이 길어지는 시기로 환자의 요구와 가족 간의 요구의 상호균형이 필요하며 질병에 대해 가족 나름대로 해석하고 인정하지만 환자의 과보호 문제, 가족간의 역할 갈등이 야기된다.호스피스에서의 의료사회복지실천슬픔과 상실의 단계- 이 단계는 암환자가 가족들과 이별하는 시기로 슬픔이 지속되는 시기이며 환자 가족의 슬픔은 극도에 달하게 된다.가족 기능의 재확립 단계- 이 단계는 상실과 이별에 대한 애도의 기간이 끝나고 다시 정상적 생활로 되돌아오는 단계로 슬픔의 성공적 해결이 가족 기능 재확립의 관건이다. 죽음은 불가피한것으로 그 과정을 극복할 수 있는것으로 이해하도록 도와야 하며, 가정 내에서 역할 구조가 순차적으로 재확립되도록 도와야한다.호스피스에서의 의료사회복지실천① 고통의 완화 ② 중요한 관계의 보존 ③ 예견된 슬픔에 대한 촉진 ④ 잔여 갈등의 해결 ⑤ 클라이언트의 본래 모습 지원과 통제 지원Cowles(2004)사회복지사는 호스피스 팀의 일원으로 환자에게 육체적·심리적·사회적·영적 욕구가 충족될 수 있도록 매개자의 역할을 수행, 가족

사회과학| 2011.06.01| 28페이지| 1,000원| 조회(227)

호스피스, 의료사회복지, 의료사회복지실천, 보호관점, 재가건강보호서비스

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칭찬은 고래도 춤추게 한다

『칭찬은 고래도 춤추게 한다』- 범고래 샴이 가르쳐준 지혜 -먼저 이 책 초반에 범고래를 훈련시키는 과정과 방법에 대해 설명하는 부분을 읽고 군에서 견(犬)을 1년 정도 훈련시키고 함께한 경험이 있는 나로서 이해하기 쉽고 공감대가 형성되어 마음에 크게 와 닿았다. 견(犬)을 훈련시키는 방법과 범고래를 훈련시키는 방법이 일맥상통 한다는 걸 알게 되었다. 벌보다는 칭찬의 비중을 크게 둔다. 하지만 좀 다른 점이 있다면 잘못된 행동을 했을 때는 그걸 알려준다는 것이다. 군대에서 견(犬)훈련은 ‘명령과 복종’이라는 개념을 사용한다. 명령을 하달하였는데 불이행시“안돼”라는 단호한 어투로 잘못된 행동이라는 걸 인식 시킨다. 대신에 명령에 잘 따를 경우 과도할 만큼의 칭찬을 한다. 그리고 또 한 가지 잘 이해되지 않는 부분은 ‘전환반응’ 이다. 실수에 초점을 두지 말고 못 본척하라 그리고 다른 긍정적인 부분으로 주의를 돌라고 하였는데 인간은 의사소통이 가능하니 충분히 적용 할 수 있다고 보지만 동물 같은 경우는 대화가 안되니 상당히 어려울 것 이라고 생각된다. 예를 들어 견(犬)이 공을 너무 좋아해서 돌도 공으로 착각하고 혼자있을때면 계속 입에 돌을 물고 논다. 그러다 보니 이빨이 많이 달아 계속 돌을 가지고 놀다보면 음식 섭취하는데 있어 어려움이 발생할 것이다. 분명 이건 잘못된 행동인데 어떤식으로 전환해야 할지 잘 모르겠다. 공을 너무 좋아하니 하루종일 공을 가지고 놀게하면 질려서 돌에 흥미를 잃지 않을까 했는데 이 방법은 소용이 없었다. 보통 이럴 경우에는 견(犬)이 싫어하는 냄새를 돌에 묻혀서 주거나 돌에 대한 안 좋은 인상을 심어주면 그 행동을 고칠 수 있다고 본다. 이러한 부분은 좀 더 생각하고 연구해봐야겠다.이 책을 읽는 동안 다른 사람과의 관계를 생각하기보단 내가 키웠던 견(犬)에게 대입하게 되었다. 훈련 중 명령에 잘 따랐을 경우 즉각적으로 칭찬하고 그에 마땅한 보상(육포나 간식)을 하게 한다. 만약 잘한 행동에 대해서 즉각적으로 칭찬하지 않고 나중에 하게 되면 자기가 어떤 행동을 잘했는지 어떻게 하였을 때 보상을 받는지 모르게 된다. 그리고 또 중요한 점은 인내심을 가져야 한다는 것이다. 이건 사람이든 동물이든 마찬가지일 텐데 칭찬한다고 해서 바로 변화가 나타나지 않는다. 이 말은 교육을 통해서만 들어서 별 생각이 없었는데 경험을 통해 알게 되었다. 고소공포증이 있어 그런지 높은 곳 을 올라가면 무서워하여 외나무 장애물을 건너질 못하였다. 시작부분까지 올라가긴 하나 끝가지 가질 못하는 것이었다. 고함도 질러보고 좋아하는 공이나 간식으로 유인도 해보고 하였지만 발만 동동 구르면서 낑낑 거렸을 뿐이었다. 처음에는 열성적으로 시도하였으나 성공할 기미가 보이지 않자 약간의 자포자기 심정을 느끼게 되었다. 통나무를 건너지 못하더라도 계속 올라가게 하였고 실패하더라도 나무라지 않았으며 다른 장애물을 다 통과하고 나면 휴식과 함께 보상을 주었다. 그러다 어느날 외나무 장애물을 건넜고 ‘이세상에서 가장 잘했다’라는 정도의 쓰다듬과 보상을 주었다. 그때 그 뿌듯함은 이뤄 말할 수 없는 감정이었다. 이런 과정이 계속 반복되다 보니 처음 장애물 시작부분에만 올라가게 하면 혼자서 알아서 끝까지 다 통과하였다. 외나무 장애물을 건너는데 대략 3개월이 걸렸다. 그때 비로소 알게 되었다. 기간이 얼마가 걸리든지 간에 인내를 가지고 하다보면 언젠간 목표를 꼭 이루게 된다는 점을 말이다.책 중간 부분부터는 웨스(주인공)의 가정과 회사에 ‘고래반응’이라는 방법으로 회사동료, 부하직원, 상사, 아내와 아이들에게 적용을 한다. 고래반응은 아래와 같다.? 즉각적으로 칭찬하라.? 사람들이 잘했거나 대체로 잘해낸 일에 대해 명확하게 말하라.? 사람들이 한 일에 대해 느끼는 긍정적인 감정을 공유하라.? 계속해서 일을 잘해나가도록 격려하라.고래반응은 긍정적인 면을 강조하는 것인데 이 효과는 과히 놀랍다. 집에 돌아오면 항상 아이들과 싸우는 아내 그리고 늦게 들어온다고 바가지 긁는 등 웨스는 회사에서 퇴근해서 집으로 가는 것을 지옥에서 빠져나와 화염 속으로 뛰어 드는 기분이라고 표현하였다.하지만 고래반응을 통해 부부는 이혼직전에서 다시 서로를 사랑할 수 있게 되었고 더불어 존경과 헌신하게 되었으며 긍정적인 면만 보게 되었다. 아이들도 각자 규칙을 정하고 상대방을 배려하게 되며 엄마, 아빠가 사랑하는 모습을 보면 자신도 더 사랑받는 느낌이 든다고하였다. 이러한 변화를 회사에서도 시도 하였지만 생각만큼 일이 잘풀리진 못하였다. 잘못한 일만 꼬집어 내고 부정적인 모습만 보았던 웨스가 180° 변해 실수에 대해서 추궁하는 것보단 칭찬을 하게 될 것이고 고래반응을 하는 관리자가 될 것임을 약속하고 도움을 요청했지만 사람들의 반응은 냉담하였다. 그중 몇 명은 반대까지 하며 상사에게 고자질까지 하기도 했다. 설상가상으로 판매실적도 떨어지고 있어 큰위기가 온것이다. 그러나 이에 굴하지 않고 반대했던 동료들을 설득해 6개월만 협조를 부탁했고 그때에서도 효과가 증명되지 않는다면 고래반응식 관리를 포기하겠다고 하였다. 시간이 흐르자 사람들의 능률이 올라가고 다른 부서에서 조언을 구하기 시작했고 그결과 판매수치가 올라갔으며 반대했던 사람들도 이젠 가장 앞서 도움을 주었다. 그리고 그들과 함께 상사에 판매실적을 보고하여 고래반응의 효과를 입증하였다.

독후감/창작| 2011.04.19| 3페이지| 1,000원| 조회(188)

칭찬은 고래도 춤추게

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