*선* 스토어

*선*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

14개
전체 판매량

325개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 14개

판매자 표지

감염관리 표준주의

• 환자의 혈액이나 체액과 접촉할 가능성이 있을 경우에는 개인보호구를 착용• 개인보호구는 환자에게 병원체가 전파될 위험성과 의료기관종사자의 옷으로 오염될 가능성을 고려하여 선택• 개인보호구는 장갑, 앞치마 또는 가운, 고글, 마스크 순서로 벗는다. 개인보호구를 제거한 후에는 손위생 수행• 병실을 나가기 전에 개인보호구를 벗고 해당 물품을 버리고 나와야 함• 개인보호구를 벗는 과정에서 옷이나 피부가 오염되지 않도록 주의

의/약학| 2026.03.10| 58페이지| 20,000원| 조회(14)

감염관리전문간호사, 감염관리전문간호사 감염관리 표준주의, 감염관리 표준주의

미리보기

닫기
Nola J. Pender 의 소개 평가A+최고예요

간호이론의 이해Nola J. Pender담당교수이동숙 교수님제출자석사1학기학번201516002이름이선옥[ 이론가 소개 ]Nola J. Pender (1941 ~ 현재)［Health Promition Model : 건강증진 모델］? 1941 : 8월6일 Michigan의 Lasing에서 태어남Pender는 7살 때 입원한 숙모를 돌보는 간호사를 보면서 간 호사가 되기를 원했으며, 가족들의 격려로 간호사가 되겠다는 목표를 이루기 위하여 Illinois주 Oak Park의 West Suburban Hospital 간호학교에서 공부 하였다.? 1962 : 간호사 자격증을 받고 미시간 병원 내과-외과 병 동, 소아과에서 근무 함? 1964 : East Lasing의 미시간주립대학에서 학사학위? 1965 : 인간성장 발달로 같은 대학에서 석사학위 받음인간성장발달 석사학위로 특정 생애 주기에 국한하지 않는 전 연령대의 건강에 대하여 관심을 가 지게 되었으며 주로 아동과 청소년을 위한 연구를 계획 하였다.? 1969 : 심리학과 교육학으로 Illinois주 Evanston의 Northweston University에서 박사학위학위논문은 “아동의 단기기억과정의 입력 encoding에서의 발달적 변화에 대한 탐구”Pender는 박사과정 지도교수가 “나에게 인간이 어떻게 생각하고, 인간의 사고가 어떻게 동기화 하는가를 생각하게 해주었다”라고 감사함을 표현 하였다.몇 년 후 Chicago Rush 대학에서 건강증진모델을 적용하여 지역사회 간호학의 석사과정 작업을 완성 하였다.박사학위 취득 후 Pender는 간호의 목적은 개인의 최적의 건강 상태라고 정의 하였고, Beverly McElmurry 박사와의 대화, Halpert Dunn의 High -Level Wellness를 읽고 간호와 건강에 대한 개념을 확장하였다.? 1975 : Pender는 A Conceptual Model for Preventive Health Behavior 발표인간이 간호 맥락 속에서 자신의 건강에 관하여건강 증진 모델은 (Health Promotion Model(HPM))은 1982년에 출판된 Health Promotion in Nursing Practice의 첫 출판에서 소개 되었다. 지속적인 연구를 기초로 1987년에 2차 개정, 1996년에 3차 개정, 4차 출판은 Murdaugh, Mary Ann Parsons와 공동저작으로 2002년에 출판되었다.국립보건원 간호연구센터 지원으로 HPM의 타당성을 검증하기위해 6년간의 연구를 수행하였으며 보행이 가능한 암환자, 심장재활환자, 노인들, 성인을 대상으로 건강증진행위에 대해 연구하여 Health Promoting Lifestye Profile(HPLP)이라는 도구를 개발 하였다.이 연구 결과로 HPM이 지지되었고, 40편 이상의 많은 연구들이 지속적으로 건강증진 생활양식, 운동, 식습과, 청각보호구 사용, 간접흡연에의 노출 방지 등과 같이 건강증진 모델의 예측 가능성을 연구하였다.? Pender는 미국 간호연구 발전의 중요한 지도자 역할을 해왔다? 1985년 ~ 1987년 Sigma Theta Tau International의 Midwest Nursing Research Society 회장? 미국간호협의회의 Cabinet on Nursing Research 의장으로 간호학자로서의 활동? 1981년 FAAN(Fellow of the American Academy of Nursing)? 1991년 ~ 1993년 American Academy of Nursing 회장? 1998년 4년 임기의 미국예방서비스 태스크포스(US Preventive Service Task Force)로 질병예방서비스를 위한 연령별, 위험군별, 권고사항을 작성하는 독자적 패널로 임명? 1990년 ~ 2001년 미시간대학교 간호대학 부학장 역임1991년 미시간대학에서 아동과 청소년 건강행위연구 센터가 세워졌는데, 이 센터는 펜더의 노력으로 설립된 센터로써 개인의 건강증진 행위가 청소년기에 어떻게 형성되는가를 이해하여 인간의 건강증진행위를 연들의 정서적 반응과 노력에 자기효능이 어떻게 영향을 미치는지를 이해하는 것?사춘기소녀들의 신체적 활동을 증가시키는 중재로써 양방향의 컴퓨터 프로그램을 개발 하는 것Pender는 최근 미시간대학교 간호대학의 명예교수로서 연구센터와 젊은 학자들에게 상담가로서의 지도력과 조언을 제공해주면서 간호에 영향을 미치고 있고, 국내외적으로 많은 세미나와 컨퍼런스에서 강연을 하고 있다.[ 이론의 배경 ]간호, 인간발달, 실험심리학, 교육학의 경력으로 총체적인 간호관점, 사회심리학, 학습이론을 건강행위모형의 기초로 이용하게 되었다.HPM은 몇 가지개념을 통합한다. HPM의 중심은 Alber Bandura의 사회학습이론으로 이 이론은 행동변화에 있어 인지과정의 중요성을 가정하고 있다 자기효능은 HPM의 중심개념이다. 또한 Feather의 기대 - 가치 이론 역시 HPM에 있어서 중요하며 이 이론은 행위가 합리적이고 경제적임을 지지하는 이론이다. HPM은 건강을 강화시키기 위한 행위까지 확장되고 전 생애에 걸쳐서 적용 될 수 있다.[ 경험적 증거의 이용 ]Pender는 동료들과 HPM을 평가 하고자 네 집단(직장인, 지역사회거주 노인, 보행가능한 암환자, 심장재활 환자)대상으로 연구를 진행하였다. 연구를 통해 HPM의 타당성을 검증하고 수정하였다.HPM을 정련화하는 과정에서 몇 가지의 수정 ㆍ 추가가 이루어 졌다.? 건강의 중요성, 지각된 건강통제, 행동의 계기 삭제? 건강의 정의, 지각된 건강상태, 인구학적, 생물학적 특성은 개인적 영향요인으로 위치 변경? 새로운 변수 추가 : 행동관련 감정, 행위계획 수립, 긴박한 적정요구와 선호최근 연구를 통해 수정된 모델은 건강증진행위에 타당한 개념들을 규명하였고 검증가능한 가설을 생성하게 되었다. 또 HPM의 도구 개발을 위한 파라다임을 제공하였는데 그 예로 The Health Promoting Lifestyle Profile(HPLP), Excercise Benefits - Barriers(EBBS)이 있다.HPLP의 목적은 건강증진 생가 연구에 이용되었으며 52개 문항, Likert 스타일의 4점 척도로서 6 개의 하부척도 ( 건강책임, 신체활동, 영향, 대인관계, 영적성장, 스트레스 관리)로 이루어져 있다.EBBS는 운동에 대한 지각된 유익성과 장애를 측정하는 도구이다.?43개 문항, 4점 척도, Likert 스타일로 29문항은 유익성 측정, 14문항은 장애성 측정건강증진 모형(1차 수정모형:1987)수정된 건강 증진 모형(제2차 수정모형:1996)개인적특성과 경험이전의 관련된 행동예:습관,과거에 행했던 행위는 앞으로 행위를 선택하는데 중요한 예측인자, 이전의 건강행위는 건강증진행위에 참여할 가능성에 대해 직,간접 적으로 영향을 미침개인적 요인:생물학적심리학적사회문화적생물학적:나이, 성별, 체중, 사춘기, 폐경기, 유산소능력, 근력, 균 형 등. 예) 체중이 많이 나갈수록 규칙적 운동을 하려는 의도가 낮 고, 비만한 사람들은 그렇지 않은 사람보다 규칙적인 운동을 더 여 렵게 생각한다.심리학적:자기존중감, 자기 동기화, 개인의 능력,지각된 건강상태사회문화적:인종, 민족, 교육, 사회경제적 상태행위에 대한인지와 정서지각된 유익성특수한 행위를 하려고 계획할 때 발생하는 것으로 예상되는 유익성 이나 결과유익성의 종류→ 내재적:건강행위를 지속하는 동기와 관련, 경계심 증가, 피로감 감소→ 외재적:금전적 보상, 사회적 상호작용 증가지각된 장애성특별한 행위의 불가능성, 편리하지 않음, 어려움, 비용, 시간의 소비지각된 자기 효능감행위를 할 수 있고 조직할 수 있는 개인의 능력에 대한 판단긍정적인 감정이 커질수록 효능감은 커지고, 효능감이 클수록 지각 된 장애는 작아짐행동과 관련된 감정행위에 대한 직접적인 정서적 반응 또는 본능 수준의 반응( 재미있다, 즐겁다, 흥겹다, 혐오스럽다, 불쾌하다) 등을 반영긍정적인 감정과 관련된 행위는 반복되는 경향이 있는 반면, 부정적 인 감정과 관련된 행위는 회피하게 된다.대인관계 영향(규범, 지지, 모델)일차적 영향:가족, 동료, 건강제공자규범(특별한 삶의 기대), 떤 상황이나 배경에 대한 개인의 지각과 인지는 행동을 촉진하거 나 저해 할 수 있음상황 →환경적 부담→행위에 직접 영향예) 금연장소:금연하도록 함행위결과활동계획 수립인간은 일반적으로 비조직적 행위보다 조직적 행위를 수행한다.전략은 개인의 기호와 변화단계에 따라 건강행위를 활성화시키고 강 화시킬 수 있도록 선택할 수 있다.연관된 전략없이 행동을 수행할 경우 아무리 좋은 의도를 가졌더라 도 가치있는 건강행위를 수행하지 못하게 된다.긴박한 타요구다른 선호도긴박한 타요구:개인이 통제하기 어려운 것으로서 직장의 업무, 가족 을 돌보아야 하는 책임감 같은 요구가 있으면 이를 뿌리치고 건강증 진행위를 수행하기 어렵다.다른 선호도:개인이 비교적 통제하기 쉬운 행위→ 운동보다 쇼핑하는 것을 더 선호하므로 항상 해오던 운동을 중단건강증진 행위긍정적인 건강 결과를 획득하려는 행위이다. 건강증진 행위는 삶의 모든 측면을 포함하는 건강한 생활양식과 통합될 때 전 생애에 걸쳐 긍정적인 건강경험을 이룰 수 있다.[ 이론적 주장 ]HPM은 인간이 건강을 추구하면서 환경과 상호작용하는 여러 측면의 특성을 나타내고자 하는 시도이다.건강증진은 안녕상태의 증진에 대한 욕구에 의해서 동기화되고 개인의 잠재력을 실현시킨다.2002년 4번째 개정판의 이론에서 14가지의 이론적 주장을 도출 하였다.1. 이전의 행동과 물려받거나 습득된 특성은 건강증진행위에 대한 신념, 감정, 수행에 영향을 미친다.2. 인간은 자신에게 가치있는 이익을 얻을 수 있다고 기대하는 행동을 하려고 한다.3. 지각된 장애성은 행동을 수행하지 못하게 하고, 행동을 변화시킬 수 없게 한다.4. 행위에 대한 지각된 능력이나 자기효능감은 행동계획과 실제 행위수행을 증가시킨다.5. 자기효능감이 증가하면 특정 건강행위에 대한 지각된 장애를 감소시킬 수 있다.6. 행위에 대한 긍정적인 감정은 자기효능감을 증가시키고, 결과적으로 긍정적인 감정을 다시 증가시킨 다.7. 긍정적인 감정이나 정서가 행위와 관련될 때 계획과 행위의 확률이 증가한다.8. 된다.

의/약학| 2015.05.29| 6페이지| 2,000원| 조회(463)

간호이론가와 이론, Nola J. Pender, 펜더이론, 이론가소개

미리보기

닫기
이론가와 이론 - Leininger 이론

Madeleine Leininger담당교수제출자석사학번이름간호이론의 이해※ 교수님께서 강조하신 내용은 빨간 글씨로 강조했어요[ 이론가 소개 ]Madeleine Leininger (1925 ~ 2012)［Culture Care : Diversity and University Theory 다양성과 보편성의 문화돌봄 이론］? 횡문화 간호의 창시자, 횡문화 간호와 인간 돌봄 이론의 선두주자? Sutton, Nebraska에서 태어남? 1948 : Denver, Colorado에 있는 St. Anthony's School of Nursing에서 학위를 받고 간호사 로서의 생활을 시작? 1950 : Atchison, Kansas에 있는 St. Scholastica (Benedictine College)에서 생물학으로 B.S.(Bachelor of Science)를 획득, 철학과 인문과학을 부전공으로 공부? 1954 : Washington, D.C. 에 있는 Catholic 대학에서 정신건강간호 분야의 M.S.(Master of Science)를 획득. 그 후 Ohio주, Cincinati 대학의 Health College에서 일하기 시작하면서 세 계 최초로 소아 정신 간호학의 석사과정 임상 전문가 프로그램을 시작? 1950년대 중반에 아동 보호소에서 일하는 동안에 Leininger는 아이들이 가지고 있는 문화적 토 대에서 나타나는 반복적인 행동 패턴을 인식했을 때 문화적 충격 같은 것을 경험하였다. → 문화 적 특성이 이들의 행동에 큰 영향을 미치는 것을 발견하였고, 정신분석이론과 치료전략들은 서로 다른 문화적 배경과 욕구를 지닌 어린이들에게 적합하지 않다고 판단함심리학과에 교환 교수로 오게 된 Mead와 간호학과 인류학 사이의 잠재적인 상호관계에 대해 논 의 함 → Seattle의 University of Washington에서 문화, 사회, 심리학적 인류학분야에서 박사 학위 과정을 공부하기로 결심?뉴기니의 Eastern Highlands에 사는 Gadsup 민족에 관 다시 횡문화 간호, 돌봄, 질적 연구방법 분야의 여러 과정과 세미나를 개발하 였다.초기 1960년대 질적 연구방법을 사용한 최초의 간호 지도자 중의 하나인 Leininger는, 미국이외에도 세계 곳곳의 여러 대학들에서 이러한 방법론을 교육시켜왔다. Leininger는 14가지의 문화를 연구하였으며, 문화 돌봄 이론을 사용하는 연구 프로젝트와 기관을 비롯한 많은 곳에 지속적으로 자문을 해주었다. 횡문화 간호와 건강간호에 대한 관심이 커짐에 따라, Leininger는 해마다 기조연설에서 중요개념들을 전하였고 1965년 이후 학구적인 열정은 거의 600회에 달하는 conferences, keynote addresses, workshops, consultant services 등을 미국, 캐나다, 유럽, 태평양 섬나라들, 아시아, 아프리카, 오스트레일리아, 그리고 스칸디나비아 반도 나라들에서 한 것을 보아 알 수 있다.[ 저서 ]Leininger는 27권 이상의 저서를 출간해 왔다. 책들의 예이다.Nursing and Anthropology : Two Worlds to Blend(1970)Transcultural Nursing에서 최초로 시작하는 책Transcultural Nursing과 그녀의 이론, 그리고 문화적으로 기본이 되는 건강관리의 분야를 발달시키는 기초를 확립하였다.Transcultural Nursing : Concepts, Theories and Practices (1978).이론적인 아이디어와 Transcultural Nursing에서 실습을 입증했고 실습에서 Transcultural Nursing에 대한 최초의 명확한 출판이었다.? Caring : An Essential Human Need (1981)? Care : The Essence of Nursing and Health (1984a)? Qualitative research methods in nursing (1985a)? Ethical and Moral Dimensions of Care : 론적 및 실제적인 근거를 가진 여러 문화들에 초점두 문화 간 간호사의 기능에 초점Leininger는 횡문화 간호사를 횡문화 간호개념, 원칙, 실무를 응용할 수 있는 학사수준의 준비된 간호사라고 기술 하였으며, 대학원 프로그램을 통해 준비된 횡문화적 전문 간호사는 횡문화적 지식과 실무에서 심도 있는 준비와 멘토십을 받는다.Leininger는 모든 간호 교육과 실무의 초점이 될 것이라고 말했던 횡문화적 간호 분야의 지식을 개발하고 발전시키기 위해 간호이론을 존중하며 사용하였는데 전통적인 이론(논리적으로 밀접한 관계의 개념들과 가설적 명제들의 집합이라 규명했던 이론)과는 달리 지식의 발견이나 알려 있지 않는 현상을 설명하기 위한 체계적이고 창의적인 방법을 의미한다고 설명하였다.간호이론은 효과적이고 만족스러우면서 문화와 일치하는 간호를 제공하기 위해 개인이나 가족, 집단의 돌봄 행위와 가치, 표현, 신념, 활동이나 문화적 생활방식에 기반을 둔 창의적 발견을 고려해야 한다는 것이다. 만약 간호실무가 인간의 요구에 대한 문화적 측면을 간과한다면, 간호실무에서 효과적인 성과를 얻기 어려우며 간호 서비스에 대한 만족도가 저하될 것이며 치유와 웰빙을 해치게 될 것이다.Leininger는 다양한 문화의 사람들을 알 수 있고 그들이 다른 사람들로부터 바라거나 필요한 종류의 간호를 받을 수 있다는 믿음에 근거하여 문화 돌봄 다양성과 보편성 이론을 발달시켰다. 문화는 그들의 결정과 행동에 영향을 미치는 패턴화되고 가치 있는 생활방식이라고 할 수 있다. 그러므로 이론은 간호사들이 문화적으로 일치하는 전문적 돌봄 활동과 의사결정을 하는 기반으로서 자신의 내부자적(emic) 견해와 지식, 그리고 외부자적(전문적 etic) 지식과 함께 실무를 활용하여 대상자의 세계를 발견하고 기록하는 방향으로 나아간다.실제로 문화 돌봄은 사회구조적 요인, 세계관, 문화적 역사와가치, 환경적인 측면, 언어표현, 그리고 민속적 전문적 유형을 포함해서 시간의 경과에 따른 인간생활과 존재의 전인적 영적 측면을 고부자 관점)현상에 대한 외부자적 또는 좀 더 보편적인 견해HEALTH(건강)일상 속에서 가능할 수 있도록 개개인이나 그룹에 의해 문화적으로 구성되고, 정의되며, 가치 있고 실천이 되는 웰빙 상태나 회복 가능한 상태를 뜻함TRANSCULTURAL NURSING(횡문화 간호)문화적으로 일치되고 유익한 방법으로 개개인이나 그룹들의 건강을 유지 및 회복하고 장애, 죽음, 또는 다른 인간 상태를 다루는 것을 돕기 위하여 전인적 문화돌봄 현상과 능력에 초점을 맞춘 인간적이고 과학과 실무의 공식적인 영역을 뜻함CULTURE CARE PRESERVATION OR MAINTENANCE(문화 돌봄 보존 또는 유지)특정한 문화를 가진 사람들의 의미있는 가치와 생활방식을 유지하거나 보존하고, 질병으로부터 회복시키며 장애나 죽음을 처리할 수 있도록 특정한 문화를 가진 사람들을 돕는, 지지적, 지원적, 촉진적, 또는 전문적 활동과 결정을 가능하게 하는 것CULTURE CARE ACCOMMODATION OR NEGOTIATION(문화적 돌봄 조정 또는 협상)지정된 문화를 가진 사람들에게 의미 있고 도움이 되며 일치된 건강 결과를 얻을 수 있도록, 다른 사람들과의 협상이나 순응을 돕는 지지적, 지원적, 촉진적, 전문적 활동과 결정을 가능하게 하는 것CULTURE CARE REPATTERNING OR RESTRUCTURING(문화 돌봄 재패턴화 또는 재구조화)대상자들의 삶의 방식을 재질서화, 변화 또는 수정하여 보다 색다르고 도움이 되는 건강결과를 얻을 수 있도록 돕는 지지적, 지원적, 촉진적, 전문적 활동과 결정을 가능하게 하는 것CULTURE CARE DIVERSITY(문화적으로 적합한 간호 돌봄)개인과 그룹에게 도움이 되고 의미있는 건강과 웰빙을 위하여 일반적인 생활방식과 욕구를 맞추고 질병과 장애, 죽임에 직면할 수 있도록 민감하고, 창의적이며, 의미 있는 방법들로 이루어진 문화적으로 적합한 돌봄과 건강지식을 확실히 사용하는 것Leininger에 따르면 문화 돌봄 다양성과 보편성 이을 발견하기 위해서 체계적인 돌봄을 연구만약 돌봄의 의미가 완전하게 파악된다면, 개개인, 가족, 그룹들의 웰빙이나 건강 돌봄이 예측 될 수 있을 것이고 문화적으로 일치된 돌봄을 제공할 수 있다는 것이다.Leininger는 오늘날 간호사들이 다른 문화의 대상자들에 대한 돌봄의 질을 큰 폭으로 낮추는 원인으로 문화적 맹목성, 문화적 충격과 그리고 자기민족 중심주의를 찾아냈다. 더욱이, 문화에 근거하지 않고 이를 고려하지 않은 간호 진단과 의학적 진단은 비판적이고 때로 심각한 결과로 이어질 수 있는 문화적인 문제를 일으키기도 한다. 문화적으로 일치하는 돌봄이란 대상자들이 좋은 돌봄을 받고 만족할 수 있도록 하는 것이다.[ 주요 가정 ]1. 돌봄이란 간호의 본질이며, 뚜렷하고 우월하며, 중심적이고 통합된 핵심이다.2. 문화적 기반의 돌보기(돌봄)란 웰빙, 건강, 성장과 생존, 장애 및 죽음의 직면에 있어 필수적 이다.3. 문화적 기반 돌보기는 간호 돌봄 현상을 알고, 설명하고, 해석 및 예측하며, 간호진단과 활동을 안내 하는 가장 포괄적이고 총체적인 도구이다.4. 횡문화적 간호는 개인, 그룹, 지역사회, 그리고 기관에 기여하는 중추적 목적을 가진 인간적이고 과 학적인 돌봄의 학문분야 및 전문직이다.5. 돌봄 없이 치유는 있을 수 있으나 치유 없이도 돌봄은 존재하므로 문화적 기반의 돌봄은 치유와 회 복에 필수적이다.6. 문화 돌봄 개념, 의미, 표현, 패턴, 과정, 그리고 돌봄의 구조적 형식은 다양성과 일부 보편성을 가지 고 횡문화적으로 바뀌었다.7. 모든 인간 문화는 횡문화적 · 개별적으로 구분되는 특수한 돌봄 지식과 실무 및 전문적 돌봄 지식 과 실무가 있다.8. 문화 돌봄 가치, 신념, 그리고 실무는 세계관, 언어, 철학, 종교, 혈연, 사회적, 정치적, 법적, 교육적, 경제적, 기술적, 민족 역사학적, 그리고 문화의 환경적 맥락에 영향을 받고 그 안에 포함되어있는 경 향이 있다.9. 이익을 가져다주며, 건강하고, 만족스러운 문화는 개인, 가족, 그룹, 공동체의 한다.

의/약학| 2015.05.29| 9페이지| 2,500원| 조회(631)

Leininger, 간호이론의 이해, 간호이론가와 이론, Leininger의 ..

미리보기

닫기
프리셉터의 역활

“일단 한 분께 받아서 연계성은 있는 거 같아요” 바뀌면 새로우니까, 선생님이 한 분인게 좋은거 같아요” “제가 할 수 있는 것을 체계적으로 가르쳐 주셨어요 제일 좋았던 것은 프리셉터가 한 명이라는 것이 었어요” 교육의 방향을 잡아주고 빠지는 교육 내용이 없도록 하는 기능은 있으나 병동 상황 상 날짜대로 다 지키기 힘들고 그 내용이 교육 기간 내에 발생하지 않으면 경험할 수 없다체크리스트 활용“체크리스트를 6개월 정도 사용 할 수 있게 바꾸면 좋을 거 같아요. 3개월 이내에 다 경험 할 수 을 수도 있거든요” “도움이 되는 거 같아요 막상 무엇부터 시작해야 하 는데 딱 있으니까 하게 되더라고요”<중 략>“ 열이 나면 열이 나서…연락을 하거나 혈압이 높으니까 이것도 연락을 해 야지..그때가 가장 떨렸던 거 같아요 하지만 며칠을 하니까 자신감이 생겼 던 거 같아요… 혼자 일을 해야 한다는 그것이 가장 많이 배운 거 같아요

교육학| 2014.05.30| 15페이지| 2,000원| 조회(989)

프리셉터쉽, 프리셉티와 만남, 프리셉터의 역활

미리보기

닫기
기본적인 복부 초음파

모두 착석하셨나요 ??8 7 6 5 4 3 2 1 8 초 후 START의료질관리실 이선옥간호사 영상의학 검사 및 간호1 page 목차 Ultrasonography2page Ultrasonography 원리원리 【Reflection A】【Refraction B】【Scatter C】 Subcostal scan 3 page Ultrasonography4 page Ultrasonography 정의 인체의 체표에서 초음파를 발생시키면 음향저항의 차이가 있는 인체조직 , 즉 밀도나 경도의 차이가 있는 인체 조직에서 초음파를 반사하는 물리적 특성을 이용하여 , 반사된 초음파의 메아리를 탐지하고 영상화 함으로서 시각화하여 그 안의 내용물의 성상을 알아내는 것을 말한다 .5 page Ultrasonography 적응증6 page Ultrasonography 특징 장기뿐만 아니라 운동까지 관찰 혈관 내부의 혈류도 측정 비침습적 , 무통검사 치료 경과 판단하기에 쉽고 편리한 영상검사법 장기에 대해 조직검사 시행시 안전하고 쉽게 시행 할 수 있다 넓은 범위에 적용 , CT,MRI 영상 검사에 비해 비용이 저렴 인체에 해로운 방사선을 쓰지 않아 무해함7 page Ultrasonography 한계 공기 비만 뼈자세 8page Ultrasonography종 류 9page Upper Abdominal Ultrasonography종 류 10 page Lower Abdominal Ultrasonography주의 사항 11page Ultrasonography 금식 투약 순서 밤 10 전 유동식 등 가 벼운 식사 후 금식 담배 , 껌 또한 삼가 검사 당일 다른 검사 예 ) 내시경 , 위투시 대장검사 있을 경우 먼저 시행 한다 고혈압 등 필요시 약은 적은 양의 물과 복용주의사항 12page 자궁의 저부 ( fundus ) 를 넘는 지점까지 소변으로 충만 시킨다 아침 일찍 대변을 보도록 함 방광충만을 위해 2~3 시간 전 (500cc 이상의 물을 마시게 한다 ) ( 콜라 , 탄산음료 , 우유 Ｘ판 활용 검사 Rreading 식사 여부15page Ultrasonography 상복부 초음파 검사 - 주로 Supine position 복벽의 초음파 전달을 위해 젤리를 바른다 ( 젤리 : 탐촉자와 피부 사이의 공기를 제거 , 잘 미끄러지게 한다 ) 탐촉자를 눌러서 피부와 완전히 말착시키며 검사 시작 ( 상복부 장기들이 잘 보이게 하기 위해 숨을 들여마시거 배를 불리도록 요구 한다 ) ( 간 , 신장 , 담낭 , 비장 )16page Ultrasonography 호흡조절 : Right intercostal scan 【 평상시 호흡 】【 심흡기 상태 】 ※ 간우엽과 우측신장이 아래로 내려간 상명에 있는 dome 의 관찰이 용이17page Ultrasonography 상복부 기본 주사 상복부 초음파 검사의 기본 주사 1 우늑궁하 주사 (right subcostal scan) : 간우엽의 돔 2 우늑간 주사 (right intercostal scan) : 우측간 , 우측신장에 있는 병변 3 종 주사 ( longitudinal scan) : 복강내 혈관을 관찰 4 우계늑부 사 주사 (right hypo chodriac oblique scan) : 총담관 , 문맥 , 하대정맥 5 횡 주사 (transverse scan) 6 좌늑간 주사 (left intercostal scan) : 좌측신장과 비장 , 비문부 혈관 , 췌미부 관찰 7 좌늑궁하 주사 (left subcostal scan) : 위장 , 대장 , 좌측 신장을 관찰right subcostal scan / 사랑의 맹세 right intercostal scan Liver 1 GB 하대정맥 IVC 2 문맥의 우후지 (posterior branch) 2 mass 1 Renal sinusLiver 위 췌장 실질의 거친 에코 Midline longitudinal scan Midline longitudinal scan 3right intercostal scan Liver right left intercostal scan Hepatic cyst 1 내무 무에코 2 Posterior acoustic enhancement 3 Posterior wall 명료Liver 14x10cm 단순성 간낭종 배액 후 20 일 경과된 간낭종 초음파 유도하 천자하여 배액 후 경과 관찰 배액 후 2 개월 경과 후 배액 후 5 개월 경과 후Gallbladder 1 5 2 Hartmann’s pouch Splenic vein pancreas liver Right kidny 하대정맥 CBD 문맥 Portal vein Bile duct neck body fundusGallbladder Strong echo Posterior acoustic shadow 담낭 내강에 강한 에코의 존재 (strong echo) 강한 에코 뒤의 후방음향음영 Rolling stone sign (Posterior acoustic shadow)Gallbladder [ supine position ] [ sitting position ] [ sitting position ]Gallbladder 총담관 결석증 ( Choledocholithiasis ) [ right oblique scan ] 확장된 총담관 사이에 2cm 결석 [ transverse scan ] 결석과 췌장 두부와의 음향저항 차이가 적기 때문에 후방음향 음영이 선명하지 않게 보인다 하대정맥 IVC Head of pancreas CBD 확장된 담낭Gallbladder 급성담당염 (Acute Cholecystitis ) 담낭이 종대되면서 담낭벽이 비후되어 관찰 - 고 , 저 , 고에코 3 층 구조 저에코층은 염증세포층으로서 감염으로 인한 이차적인 담낭벽의 부종 , 부분적 박리를 나 타낸다 . 담낭 내강에는 담즙 , 혈액 , 고름이 섞여 초음파 상에서는 derbis echo 의 저류로 나타남 저에코층 담낭의 확장 Debris echoPancreas longitudinal scan 위 췌장의 체부 비정맥 대동맥 3 5 담낭 췌장 하대정맥 비정맥 대동맥 비정맥 을 정중앙에 오게하고 2 심할경우 – 상복부 통증 , 쇼크동반 , 부종 , 출혈 괴사 3 췌장실질은 약간 저에코 소견 , 괴사나 부종시 무에코 소견 4 마비성 장폐색은 많은 gas 가 나타남 - 췌장의 묘출이 어려움Pancreas 만성췌장염 (Chronic Pancreatitis) Chronic Pancreatitis 1 염증성 병변이 6 개월 이상 지속 2 췌장 실질이 위축되고 섬유화 - 표면이 불규칙 3 췌장실질은 약간 상승된 에코Kidney 2 6 6Kidney 수신증 ( Hydronephrosis ) 수신증 1 신우 , 요관 , 방광 , 요도 등 수송로인 요로계 폐쇄 및 협착 , 압박 , 저류 2 신배 , 신우 가 확장 – 무에코 ( 액체의 저류 ) 3 신실질을 압박되고 두께의 감소가 나타남 ※grade I 신우 신배의 약간 확장된 상태Kidney 수신증 ( Hydronephrosis ) ※grade II 신배가 외측으로 확대되어 신실질의 두께가 감소된 상태 ※grade III 신배의 심한 확장으로 큰 낭종상 형성 신실질이 매우 얇아진 상태 UreterKidney 급성신부전 (Acute Renal Failure) Acute Renal Failure 1 대게 수질의 종대를 수반 2 피질의 에코 레벨이 상승하여 신동과의 대비가 불명료Kidney 만성신부전 (Chronic Renal Failure) Chronic Renal Failure 1 신장의 위축 , 신장 윤곽이 불규칙 2 피질의 섬유화 – 정상에 비해 에코 레벨이 상승하며 소낭종이 생기는 경우가 있다 3 피질과 신동의 구분 없이 동질성으로 에코 강도가 상승1. 특징 2. 비장종대 원인 Spleen - 폐의 공기로 인해 묘출이 어렵다 호흡에 따라 위치의 변동이 심하다 Primary hepatic disease : Cirrhosis of liver, hepatitis Obstruction of portal vein, spleen vein Infection or inflammatory disease sepsis, infecti환과 감별이 어려울 수 있다【Basic Utrasound Image of the Uterus and Ovary】 Uterus ＆ Ovary골반강 검사 특징 Uterus 방광이 충만되어 있지 않으면 장의 gas 로 인하여 관측이 어렵다 2~3 시간 전에 500~700ml 의 물을 섭취 소변의 음향창으로 골반내 의 여러 기관들이 잘 보이게 된다 가임기 연령기의 정상 자궁상 【 Longitiudinal 】 자궁내막 경부1. 자궁근종의 특징 평활근에 기원함 - 섬유 사이에 결체조직이 섞여 수레바퀴 모양 , 둥글며 단단한 형태 경계가 분명하게 보이는 경우가 많다 정상적인 근종의 에코 형태는 자궁과 거의 동등하거나 약간 저 에코 근종에 변성이 오면 약간 거칠어진 저 에코 또는 고 에코 - 성장 속도가 대체로 느리다 UterusSpleen Uterus 자궁암 ※- 자궁 경부암은 진행된 경우가 아니면 초음파 진단은 어렵다 -95% 는 자궁경부암이다 - 저에코 - 자궁내막암 : 저에코 halo 가 자궁내막에 있고 불규칙 , 장막침입시 저에코 , 자궁 체암은 고에코Spleen Uterus 만약 소변 배출로 음향창이 없어지면 ? → 초음파 전달을 방해하는 gas 가 위치하게 되어 자궁을 시각화 할 수 없다1. Ovarian Cancer 특징 40 세 ~50 세 이상의 부인에게 많다 점액성과 장액성 점액성 : 격벽이 두껍고 심하게 불규칙 장액성 : 평활한 낭포벽에서 내강쪽으로 돌출한 충실성 종류가 관찰 Ovary 일반적으로 암종 에서는 종양세포 가 섬모 양의 충실성 집단 을 이루고 기질 에 둘러싸여 하나의 소를 형성하고 있다 이것을 충실성 병소 라고 한다초음파실에서 바란다 ...전처치 Chart 동의서 , DR, 확인표 오전 10 시 전까지 Order 복부는 오전만 Sand bag (BX, Aspiration) Fill up.. 이모저모 ~금식 관련 문의사항 ~ 소아금식 : 시간은 나이에 따라 다를 수 있다 1 신생아 -0~2 세 : 검사 전 3 시간 전부터 2 3~8 세 : 검사}

의/약학| 2014.05.30| 52페이지| 4,000원| 조회(361)

초음파, 복부 초음파, 상복부 초음파, 기본적인 복부 초음파, 초음파이해하기

미리보기

닫기