*미* 스토어

*미*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

27개
전체 판매량

706개
최근 3개월 판매량

2개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

0%

전체자료 27개

국제보건사업의 주체, 국제개발협력의 주체

< 국제보건사업 주체 >Ⅰ. 국가1. OECD DAC 회원국OECD에 속해 있는 개발원조위원회(Development Assistance Committee, DAC)는 공적개발원조 공여국들의 대표적인 협의체로서 30개 회원으로 구성되어있다. 이들은 세계의 개발과제에 대응하며 무.유상원조 기술협력 등을 수행하고 있다. 2016년 DAC 회원국 전체 ODA 규모는 명목상 1,426억불이다. GNI대비 ODA비율은 평균 0.32%이며, 유엔이 제시한 ODA 목표치인 GNI대비 0.7%를 넘어서는 회원국은 노르웨이, 룩셈부르크, 스웨덴, 덴마크이다. DAC 회원국 중 ODA 지원규모 상위 5개국은 미국(335억불), 영국(180억불), 독일(246억불), 일본(103억불), 프랑스(95억불) 순이다. 2016년 국가별(상위 30개국) ODA 공여 규모 (순지출기준, USD 백만) 출처: KOICA ODA 홈페이지, OECD Stats2. 신흥공여국과거 개발협력은 OECD-DAC 회원국이 중심이 되었으나, 최근 신흥공여국으로 분류되는 국가들의 개발협력 관련 지원이 양적, 질적인 측면에서 활발하게 이루어지고 있다. 신흥공여국은 1. OECD 회원국이지만 DAC가 아닌 국가 2. 유럽연합 신규 회원국이면서 OECD 회원이 아닌 국가, 3. 중동과 OPEC 회원국, 4. 비OECD 회원국이면서 2,3의 그룹에 속하지 않는 국가 등의 네 그룹으로 나누어 볼 수 있다.Ⅱ. 국제기구1. UN과 산하 전문기구세계2차대전 이후 UN은 세계평화 유지, 국가 간 우호관계 발전, 전 셰계의 권리와 자유를이루도록 노력해왔다. UN과 그 산하의 다양한 전문기구, 기금 및 위원들은 회원국들이 낸 분담금과 기여금 등으로 적극적으로 노력하고 있다.2. 국제개발 금융기관국제개발 금융기관(International Financial Institutions, IFI)은 회원국들의 출자금으로 전세계, 아시아, 아프리카 등의 국가들에게 개발 자금을 대여, 증여하거나 개발에 대한 기술적인 자문을 담당한다. 대표적으로 국제통화기금 (IMF), 아시아개발은행(ADB), 세계은행(WB), 유럽부흥은행(EBRD), 아프리카개발은행(AfDB) 등이 있다.3. 기타 국제기구동남아시아국가연합(ASEAN), 아프리카연합(AU) 등과 같이 지역협력기구가 포함된다. 지구환경기금(GEF), 세계백신면역연합(GAVI) 등과 같이 환경이나 보건분야에 대한 개발 문제를 다루기 위한 기구가 포함된다.Ⅲ. 민간 분야1. .NGONGO (Non-Governmental Organization)란 지역, 국가, 국제적 수준에서 조직된 비영리의 자발적 시민그룹을 지칭하며, 일반적으로 비정부 시민사회단체를 의미한다. 1990년 한국에서 최초로 토종 국제활동 NGO인 ‘기아대책’이 설립되었다. 보건분야 NGO로는 글로벌케어(1997), 비전케어(2005), 아프리카미래재단(2008), 메디피스(2009)가 있다.2. 민간기업민간기업은 성장하고 발전할수록 사회의 주요 일원으로서 사회성, 공공성, 공익성 등에 있어서 책임 있는 행동을 취할 것을 요구받는데 이를 기업의 사회적 책임(CSR)이라고 한다. 최근에는 기업의 경영활동이 국제화되면서 기업이 진출하였거나 진출을 모색하는 개발도상국의 교육, 빈곤, 보건, 환경에 대한 기여활동이 증가하고 있는 추세이다. 민간기업이 개발도상국에서 시행하는 CSR 활동은 기업이 독자적으로 추진하는 경우도 있고, 공공부문과 협력을 통한 민관협력 파트너십(Public-Private Partnership, PPP)를 통해 추진되기도 한다. 특별한 목적을 위해 설립되는 민간재단 역시 국제개발협력에 참여하는데, 이러한 활동에 대표적인 민간재단으로는 록펠러 재단(Rockefeller Foundation), 빌&멜린다 게이츠 재단(Bill & Melinda Gates Foundation), 포드재단(Ford Foundation), 쉘 재단(Shell Foundation) 등이 있다.

사회과학| 2019.08.12| 3페이지| 2,000원| 조회(273)

국제개발협력, 국제보건, 국제보건사업, 국제개발협력주체, 국제보건주체

미리보기

닫기
WHO health indicators(WHO 핵심건강지표 100개) 정리 보고서

< 핵심건강지표 조사 >전략목표프로그램성과(Outcome) 지표산출물(Output) 지표I. 식수위생 개선 및 포괄적 영양서비스의 접근성 향상1. 식수 및 위생 환경 개선1.1 기본적인 식수서비스를 이용하는 인구비율★1.1.1 기본적인 수준의 식수에 접근이 가능한 인구의 수(가구/학교/보건시설)★1.2 기본적 수준의 화장실을 이용하는 인구의 비율★1.1.2 음용시점에서의 안전한 물 처리를 하는 인구의 수★1.3 비누를 사용하여 주요시점마다 손씻기를 행하는 인구비율★1.2.1 기본적 수준의 화장실 시설에 접근이 가능한 인구 수(가구/학교/보건시설)★1.4 생리보건 서비스를 이용하는 여학생의 비율1.2.2. 노상배변근절(Open Defecation Free) 인증 받은 마을 수(개)1.5 5세 이하 아동 설사 발생율★1.3.1 비누와 물이 있는 손씻기 시설에 접근 가능한 인구의 수(가구/학교/보건시설)★1.4.1 생리보건 서비스에 접근 가능한 여학생의 수(명)1.5.1 식수위생 관리교육을 받은 보건의료인력의 수(명)1.5.2 식수위생 관리교육을 받은 마을주민의 수(명)2. 아동 영양상태 개선2.1 5세 이하 아동 중 영양불량(발육저하/쇠약증/저체중)비율★2.1.1 중증급성영양실조(Severely Acute Malnutrition) 치료프로그램에 등록한 아동의 수(명)★2.2 청소년 및 가임기 여성 중 저체중 비율★2.1.2 저체중(Underweight)회복 프로그램에 등록한 아동의 수(명)★2.3. 6-59개월 아동, 청소년 및 여성 빈혈비율★2.1.3 임산부/수유부/영유아 대상 영양관련 교육 받은 보건의료인 수(명)2.1.4 임산부/수유부/영유아 영양관련 교육을 받은 주민의 수(명)2.2.1 청소년/성인 대상 영양관련 교육 받은 보건의료인 수(명)2.2.2 청소년/성인 대상 영양관련 교육을 받은 주민의 수(명)2.3.1 철분과 엽산제 복용 임산부 수(명)★2.3.2 미량영양소를 받은 5세 이하 아동의 수(명)2.3.3 영양보충식품을 받은 5세 이하 아동의 수(명)II. 양질의 필수 모자청소년보건서비스제공1. 올바른 성 인식 함양과 성 생식권 보장1.1 현대적 피임 실천율★1.1.1 현대식 피임도구/피임시술 건수(건)★1.2 청소년 출산율(10-14세, 15-19세)1.2.1 청소년 성인지 캠페인/교육 참여자 수(명)1.3 합계출산율1.3.1 가족계획 캠페인/교육 참여자 수(명)1.4 신생아 / 영아 사망률★1.6.1 4회 또는 8회 이상 산전관리를 받은 임산부 수(명)★1.5 5세이하 아동 사망률★1.7.1 전문인력에 의해 분만한 임산부 수(명)★1.6 4회 또는 8회이상 산전관리율★1.8.1 출산 후 48시간 이내 산후관리를 받은 임산부 수(명)★1.7 전문가에 의한 분만 비율★1.9.1 가족계획 및 모자보건 등 교육이수 마을봉사요원(CHW) 수(명)1.8 산후 48시간 이내 산후관리율★1.9.2 가족계획 및 모자보건 역량강화 교육이수 보건의료인 수(명)1.9 모성사망비★2. 예방접종 접근성 향상2.1 국가 필수 예방접종 아동 비율★2.1.1 국가 필수 예방접종 아동 수(명)★2.2 홍역 예방접종률2.1.2 백신으로 예방 가능한 질병을 앓는 12-23개월 아동 수(명)2.3 DPT 예방접종률2.1.3 예방접종 교육을 이수한 보건의료인 수(명)2.2.1 Cold chain이 구축된 보건의료시설의 수(개)2.3.1 백신 전문 의료인을 보유한 의료기관의 수(개)III. 질병 예방 및 치료서비스 제공1. 감염병 예방 및 대응 역량강화1.1 소외열대질환 유병률/예방약제 투약율★1.1.1 소외열대질환 예방/진단/합병증 치료관리를 받은 수혜자 수(명)★1.2 말라리아 유병률/사망률/투약율/살충제 처리 모기장 사용률★1.2.1 말라리아 예방/진단/치료/재활 수혜자 수(명)★1.3 폐결핵 유병률/진단율/치료완료율★1.3.1 폐결핵 예방/진단/치료/재활 수혜자 수(명)★1.4 감염병 관리 전문 인력 활용률 ★1.4.1 감염병 관리 훈련을 받은 보건인력 수(명)★1.5. 국가표준실험실 중 국제공인 인정기준에 맞는 실험실의 수 ★1.5.1 국가실험실의 검사가능한 병원체 수(개)★1.5.2 전염병검사 기술 이전 받은 실험실 수(개)★2. 건강한 생활습관함양및실천2.1 30-70세 성인에서의 심혈관질환, 암, 당뇨병, 만성호흡기징환으로 인한 사망률★2.1.1 건강검진을 받은 주민의 수(명)★2.2 성인 고혈압 유병률★2.1.2 심정지 및 뇌졸중 예방하기 위한 약물치료 및 상담자 수(명)2.3 성인 당뇨병 유병률★2.1.3 비전염성질환 관리 교육을 이수한 보건인력 수(명)2.4 성인/청소년 흡연율★2.2.1 비전염성질환 관리 프로그램 등록자 수(명)★2.5 성인/청소년 과체중 및 비만 유병률2.2.2 성인 평균 일일 소금섭취량(g)2.6 성인 신체활동 부족률2.4.1 성인/청소년 흡연자 수(명)2.7 청소년 신체활동 부족률2.6.1 건강증진 프로그램 참여자 수(명)★2.8 성인 월간폭음률2.8.1 성인 고위험음주자 수(명)I. 식수위생 개선 및 포괄적 영양서비스의 접근성 향상[Outcome]지표명기본적인 식수서비스를 이용하는 인구비율지표코드보건 I-OC-1.4지표수집의 목적설사발생의 위험요소 차단 여부 측정지표정의(정의) 가구에서 왕복 30분 거리 안에 기본적 수준의 식수에 접근이 가능한 인구의 비율측정단위 및 방법왕복 30분 거리 안에 기본적 수준의 식수를 이용하는 인구(가구, 학교, 보건시설의 수) x 100사업대상지역 인구 수 (가구, 학교, 보건시설 총 수)수집방법 및 출처ㅇ시설현장 방문, 가구원 대상 면접 및 수질 검사 등 통합적 방법보조지표/ 대리지표ㅇ여성과 아동의 일일 취수시간유의사항 / 참고사항(참고 1, 30분) 30분에는 물을 긷기 위해 대기하는 시간까지 포함함(참고2,기본적수준의물:식수파이프,보호시설이되어있는우물(borehole,hand-dugwell)까지포함,보호시설이되어있지않은우물,샘, 지표수 등은 제외)(참고3,안전하게관리되는식수를음용하는인구비율)"safelymanaged"drinkingwatercoverage는SDGs출범에맞추어UNICEF/WHO를비롯한국제사회가새로정의한개념으로,그정의는수원지까지의별도의이동이필요없이가구(시설)까지연결된"on-premise"의식수공급을의미하며,24시간내내안전한식수공급이가능해야함을강조하는개념임.따라서KOICA가이를엄격히적용한다면,마을내에서신규로관정하거나보수를하는우물은여기에포함되지않는등많은한계가있을수있어,코이카의공동지표로는이보다한단계낮은준위인‘기본적인식수서비스에접근가능한인구비율’로하되,안전하게관리되는식수를음용하는인구비율을증대하고자하는국제사회의흐름을이해하고,궁극적인목표로는이를지향하는방향으로갈것을권장함(참고4,현재이와같이기본적인식수시설에접근이불가한인구가8억5천만명에이르기때문에,KOICA는이를주요지표로하여주요사업을구상하는것이바람직함)지표명기본적 수준의 화장실을 이용하는 인구비율지표코드보건 I-OC-2.1지표수집의 목적설사발생의 위험요소 차단 여부 측정지표정의(정의) 기본적 수준의 화장실-수세식혹은수동수세식화장실,환기시설과변소판(발디딤돌)이있는재래식화장실이나퇴비형화장실등을말함.-변소판(발디딤돌)이없는단순구덩이화장실제외,버켓화장실제외-기본적수준의화장실이라도이를이웃과같이사용하거나,가구원이화장실을실제로사용하지않고노상배변을할경우제외-노상배변이나이웃화장실을사용하지않고가구가보유한화장실사용측정단위 및 방법기본적 수준의 화장실 시설을 사용하는 인구의 수 x 100사업대상지역 인구 총 수수집방법 및 출처ㅇ직접 수집 (정부조사자료 있을 경우 대체 활용 가능)보조지표/ 대리지표유의사항지표명비누를 사용하여 주요시점마다 손씻기를 행하는 인구비율지표코드보건 I-OC-2.2지표수집의 목적설사발생의 위험요소 차단 여부 측정 (행태분야 변화 측정)지표정의(지표정의 1) 과거 24시간 동안 비누를 사용하여 주요 시점마다 손을 씻은 주민의 비율 (주요시점: 조리 전, 식사 전, 용변 후, 영유아 용변 닦은 후, 마을 주요 행사 참가 이후, 외출 이후 등)(지표정의2)흐르는물을활용하여비누로적절히손씻기를하는비율(이를측정하기위해손씻기도구와물,비누(비누대용세제모두가능)를갖추고있는지직접관찰)측정단위 및 방법비누를 사용하여 주요시점마다 손씻기를 행하는 주민의 수 x 100사업대상지역 주민 총 수수집방법 및 출처ㅇ직접조사 (정부 또는 유관기관 최근 조사자료 있을 경우 대체 가능)보조지표/ 대리지표유의사항/참고사항(참고 1) 지표정의 1과 2를 모두 측정할 것을 권장함(참고2)현재지표정의서에서기록되어있는지표는수정필요함WASH의핵심개념은식수,위생(sanitation/화장실및하수처리등),위생행태로서현재기술되어있는1.2와1.3은같은“위생(sanitation)”을 지칭하고 있어 1.2는 위생행태(hygiene) 개념으로 수정해야 함지표명5세이하 아동설사 발생율지표코드보건 I-OC-2.2지표수집의 목적식수위생사업이 단순히 커버리지를 높이는 것이 아니라 궁극적으로 해당 지역의 주민들, 여성과 아동의 건강과 삶의 질에 기여하는 것으로, 해당 지표는 매우 의미 있는 지표임지표정의조사시점 기준 지난 24 시간동안 묽은 변을 3회 또는 그 이상 본 5세 이하(0-59개월) 아동의 비율측정단위 및 방법지난 1주간 설사 경험한 5세 이하 아동 x 100사업대상지역 5세 이하 아동수집방법 및 출처ㅇ엄마 및 주요 양육자 등 주요 보호자 대상 설문조사, 가구조사보조지표/ 대리지표ㅇ5세 이하 아동 설사 유병율유의사항/참고사항ㅇ 설사 발생 기간은 조사시점 기준 ‘지난 1주일’로 지정지표명5세 이하 아동 중 영양불량(발육부진/쇠약증/저체중)지표코드보건 I-OC-2.2지표수집의 목적0-59개월 (5세 이하) 아동의 전반적인 영양 상태를 판정하는 가장 대표적인 지표지표정의WHO의 아동성장기준(Child Growth Standards)으로 발육저하(stunting, 연령 대비 작은 키), 쇠약증(wasting, 키 대비 적은 체중), 저체중(underweight, 연령 대비 적은 체중)이 중간값(median) 대비 ?2 표준편차 이하 해당 아동의 비율측정단위 및 방법ㅇ발육부진성장부진(height-for-age z-score

사회과학| 2019.08.12| 24페이지| 3,000원| 조회(229)

건강지표, health indicators, 핵심건강지표, WHO 지표

미리보기

닫기
여성간호학실습, 여성케이스, 자궁경관무력증, IIOC

간호과정1) 간호대상자사정 : NANDA 사정양식(1) 일반적 사항작 성 자정보제공자 본인1) 성 명 : 이○○ 성 별 : F 연 령 : 34세 (1978년생)결혼상태 : 기혼 결혼기간 : 6년 가족형태 : 핵가족 (남편,본인,딸)교육수준 : 고졸 직 업 : 주부종 교 : 불교 경제적 수준(평균 월수입): 중2) 월 경 력 (Menstrual History)마지막 월경일(LMP): 2013년 4월 29일예정분만일(EDC): 2014년 2월 3일Q. 산전 진찰은 받았는가(Prenatal care)? 장소: 위드병원 (정기적)3) 산 과 력 (Parity) : 1-0-3-122+5wks (10월 7일)4) 입 원 일 : 2013년 9월 8일입원경위 : 2013년 8월 8일 위드병원에서 Mcdonald op후 9월 7일 f/u 시 membrane bulging 소견보여 본원 원하여 응급실 통해 입원입원방법 : 눕는차5) 주진단명 : IIOC(Incompetent Internal Os of Cervix)6) 발병일시 : 2013 년 9 월 2011년 IIOC 진단7) 주 증 상 : membrane bulging① 진통/이슬 : 無② 파막 여부 : 有 9/26 Nit(+), Actim(+)8) 질병과정(brief history) : - 2010년 NVSD 여아 3.1lkg (at local)- 2011년 자연유산(계류유산) 임신 4주에 2차례, 임신 15주에 1차례 이후 자궁경부무력증 진단- 2013년 2월 오른쪽 난소 앞 polyp제거 위해 자궁 내시경 수술- 2013년 Mcdonald op 2차례, Modified shirodkar op 1차례9) 알레르기 : 종류 無 반응 無10) 흡 연 : 유 ( √ ) 2개비 /일 또는 /주 무( )흡연기간 10년, 임신 16주 때부터 금연11) 음 주 : 유 ( ) /일 또는 /주 무( √ )12) 투 약 : 유 ( √ ) 타 병원 철분제무 ( )13) 수 술 명 : polyp 제거 위해 자궁 내시경 수술(13년 2월)Mcd 임신 성공, 더욱 조심하게 되었음& 원래 빚이 있는데 더 커짐 (경제적 부담↑)4)사회생활 무력감 위험성타인과의 관계: 고립 위축□ 상호작용□병실에서 의료진, 보호자 외의 분들과 대화하지 않음항상 커튼을 쳐놓음보호자와의 관계:고립□ 위축□ 상호작용남편과의 관계는 상호작용이 잘 되고 있음의료인과의 관계:고립□ 위축□ 상호작용의료진과 소통 수월혼자라는 느낌의 표현: 아니오 예□자아정체성장애절망감무력감외로움 위험성무력감 위험성만성적 자존감 저하상황적자존감저하 위험성상황적 자존감 저하신체상 장애7.역할관계(Role Relationship)1)직업만족도: 매우만족□ 비교적 만족 보통□비교적 불만족□ 매우 불만족□2)대인관계: 매우 사교적□ 비교적사교적 비사교적□3)경제상태: 상□ 중 하□4)가족관계결혼상태: 미혼□ 기혼 기타:자녀수: 1명 4살 딸가정 내 역할: 아내, 어머니가정 내 역할에 대한 자기 평가: 아주 잘함□ 잘함□보통□ 못함□ 아주 못함입원하게 되면서 딸은 경기도 친정에 맡기게되어 친정어머니께와 딸에게 미안한 마음, 일나가는 남편의 식사를 챙겨주지 못 함에 따른미안한 마음에 스스로 100점 만점에 0점이라 답함부부관계(이성): 매우만족□ 비교적 만족 보통□비교적 불만족□ 매우 불만족□자녀양육방법: 자유롭게 크도록 함5)가족의 지지정도: 협조적 비협조적□보호자 역할부담감보호자 역할부담감위험성부모역할 장애부모역할 장애 위험성가족기능 장애가족과정기능 장애-알코올중독증부모/영아/아동 애착장애 위험성사회적응 장애비효과적 모유수유역할 수행 장애모유 수유 장애효과적 모유수유부모역할 갈등8.성(Sexuality)성관계: 만족□ 불만족 이유: IIOC로 인해 성관계를 가지지 못 하는 것에대해 불만족신체적 제약/질병으로 인한 영향: 있음, IIOC, bag bulging성적 관심사, 습관 혹은 문제점:성문제 호소성기능장애9.대응/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)최근의 스트레스 생활사건: 무□ 유 성욕 욕구불만정서상태: 매우안정□ 안정 불안정□ 매우er to noseFinger to examiner's fingerEach finger to thumbRebound phenomenoHeel to shinTandem walkingRomberg test교대운동 가능하며 Finger to nose, Finger to examiner's finger, Each finger to thumb 모두 가능함.감각기능통각, 가벼운 촉감, 체위감각진동감, 입체감각, 서화감각두 지점 식별감각입체감각, 서화감각 가능함.반사심부건 반사 : 이두건, 삼두건, 상완 요골근슬개골, 아킬레스표재성 반사 : 족저, 복부, 바빈스키* 영아의 경우 MoroTonic neckDancingCrawling사정하지 못 함현실인식 : 자신에 대한 인식타인에 대한 인식환경에 대한 인식자신에 대한 인식은 아내, 어머니로서의 점수가 현재 0점이라고 생각 할 정도로 현재 병원에서 생활하는 것을 미안하게 생각하고 있음.사회적 적응수준과 대인관계 : 부모친척동료면접자근무가 없는 날이면 남편이 면회를 와 보호자 역할을 하고 있음.그러나 병실 내 다른 환자와 보호자와의 상호작용 거의 없음. (항상 커튼을 쳐놓고 지냄.)내 용서 술눈시진 : 눈의 위치와 배열눈썹의 길이와 형태각막의 형태결막, 공막의 색깔, 출혈, 부종, 결절누낭의 부종, 발적, 삼출물동공 - 크기(좌, 우), 모양, 위치, 대칭성촉진 : 누낭의 폐쇄, 압통눈은 양안 대칭적이고, 눈썹은 길다. 공막은 흰색이고 결막은 붉으며, 출혈이나 부종, 결절 없다. 누낭의 부종, 삼출물 없으며 발적 없다. 누낭은 폐쇄되어 있지 않고 압통 없다.귀시진 : 외형적 모양, 대칭성, 크기, 각도이개(위치, 크기, 색, 상처, 대칭성)이도(분비물, 이물질, 귀지, 병변)고막(색깔, 팽창, 파열, 경계면)촉진 : 이개, 이주, 유양돌기(압통, 병변, 덩어리)귀는 눈 위치에 맞게 위치하며 이개의 색깔은 얼굴 피부 색깔과 같고, 크기는 적당하며 대칭적이다. 이개와 이주, 유양돌기의 압통 없고 병변 없으며 덩어리 없다.코시진 : 12일1. Patient CharacteristicsEDC : 2014-02-03Weeks : 19주 4일2. Presenting PartCephalic3. Fetal BiometryBPD 46.3mm ⇒ 20weeks 0daysHC 162.3mm ⇒ 19weeks 0daysAC 152.6mm ⇒ 20weeks 3daysFL 29.1mm ⇒ 19weeks 0daysHL 28.3mm ⇒ 19weeks 1daysEFW 308gSono G.A ⇒ 19weeks 4days4. Head & Neck, Face, Heart, Thorax, Genito-Urinary, …Normal5. CervixNormal (T shape, 29mm, knot +)Findings (Summary)normal fetusR/O marginalis insertion of UCs/p cerclage, CL 29mm, knot+- 일반 초음파 검사 결과날짜Cervical Length9월 19일39mm (knot 아래 13mm)9월 23일knot 아래 10mm (U shape)⇒ 9월 30일 Modified Shirodkar op 시행10월 1일42mm (knot 아래 22mm)10월 5일42mm (knot 아래 22mm)4) 사용약물약품명(성분명)용량/횟수/경로투약 목적 및 효과부작용환자 / 가족교육Triaxone(Ceftriaxone)2g 1회 IV신장 및 요로 감염증, 생식기 감염증쇽, 발진, 구역, 구토항생제Flagyl(Metronidazole)500mg 3회 IV혐기성 균에 의한 패혈증 및 균혈증, 감염증의 예방구토, 설사, 발진, 두드러기, 발열, 두통항생제Magmil(Magnesium hydroxide)500mg 3회 PO변비증, 제산작용 및 증상의 개선설사, 고마그네슘혈증변비약, 완하제Sylcon(Calcium Polycarbophil)625mg 3회 PO만성변비, 과민성 대장증후군, 변비의 보조요법, 치질환자 장관관리, 임신·병후회복기·고령자의 변비백혈구감소, 구역, 구토, 복통6.736.036.036.02. 매일 Doppler상 FHR을 면밀히 관찰하였다.날짜10/710/810/910/10FHR(bpm)1601581651603, 4. 매일 물을 얼마나 마셨는지, 화장실은 얼마나 갔는지 사정하였다.(직접 물을 떠 드리기도 하고 잘 하고 계시다고 격려하였다.)5. 매일 아래로 흐르는 느낌이 있는지 알아보았다.날짜10/710/8Q. “아래로 흐르는 느낌이 있으셨나요?”“아래로 흐르는 느낌 많이 감소했어요.”“아래로 흐르는 느낌 없어요.”날짜10/910/10Q. “아래로 흐르는 느낌이 있으셨나요?”“간밤에 아래로 좀 흘렀어요.”⇒ Actim(-)“흐르는 느낌 좀 줄었어요.”6. 증가했던 CRP 수치와 urine stick 상 WBC 수치를 주의 깊게 관찰하였다.[10월 8일]CRP0.792urine stick 상 WBC+ 25 (↑)7. 육류를 좋아하는 대상자에게 육류뿐만 아니라 야채도 많이 드시기를 권유하였다.8. 처방에 따라 항생제가 투여되고 있음을 확인하였다.이론적 근거? 염증이나 감염이 있는 경우 체온이 올라간다. (김명자 외, , 서울:현문사, 2009, P.228)? 감염으로 인한 모체 체온 상승은 태아를 손상시킬 수 있다. (여성건강간호교과연구회, , 서울:수문사, 2012, P.464)? 태아의 심장박동의 청취는 태아의 건강상태를 파악하기 위하여 필요하다. 정상 태아 심음은 120~160회/분으로 1분에 100회 이하나 160회 이상이면 이상상태를 나타낸다. (이경혜 외, , 서울:현문사, 2011, P.308)? 수분섭취의 증가는 소변량을 증가시키고 이는 요로에 축적된 입자와 미생물을 씻어내주어 요로 감염과 요결석으로 인한 요로폐쇄 가능성을 줄인다. (김명자 외, , 서울:현문사, 2009, P.99)? 요로 감염 예방 지침으로 방광 내 소변 정체를 막고, 요도의 세균을 제거하기 위해 소변을 자주 본다. (김명자 외, , 서울:현문사, 2009, P.100)? 혈구세포는 면역계의 구성성분으로 중요하기 때문에, 혈액검체물은 )

의/약학| 2017.04.11| 23페이지| 3,000원| 조회(452)

간호, 자궁경관무력증, 여성간호학, IIOC, 부인과실습, 부인과케이스, 여성간호학..

미리보기

닫기
판매자 표지

성인간호학실습, 성인케이스, 폐렴, 폐렴케이스

CASE STUDY목차Ⅰ 질병 기술--------------------------------------------------------------11 병태생리2 임상증상3 치료4 간호Ⅱ 간호과정----------------------------------------------------------------1 간호대상자 사정 자료 -------------------------------------------------------------32 신체사정 자료---------------------------------------------------------------------53 투약과 정맥 수액 주입 ------------------------------------------------------------64 진단 검사 --------------------------------------------------------------------------85 간호진단 ---------------------------------------------------------------------------86 참고문헌 -------------------------------------------------------------------------13Ⅰ 질병 기술---------------------------------------------------------------폐렴(Pneumonia)1 병태생리호흡기계는 상부호흡기계통, 하부호흡기계통으로 나눌 수 있는데, 상부호흡기에는 코, 부비동(전두동, 사골동, 접형동, 상악동), 인두(비인두, 구강인두, 후인두), 후두가 속하며 하부호흡기는 기관, 기관지, 세기관지, 폐, 흉곽이 속한다. 들이마신 공기는 상부호흡기를 지나 하부호흡기에 도달하며, 모세혈관으로 둘러싸인 폐포에서 기체교환이 이루어진다. 기체교환 과정은 폐포에서 모세혈관으로 산소가 확산되고, 반대로 모세혈관에서 폐포로 이산화탄소가 확산되는 것이다. 호흡토, 설사)이 나타나기도 한다. 방사선 소견 상으로는 기관지 주위에 침윤이나 확산이 보인다.3 치료진단 검사에서는 먼저 적혈구, Hb, Hct, ESR, CRP 등이 유용한데 Hb, Hct, 적혈구는 산소 운반 능력을 나타내고, ESR, CRP은 염증성 질병에서 증가하는 특징이 있으므로 감별의 지표가 될 수 있다. 그리고 백혈구는 호흡계 감염과 과민반응을 진단하고 급성과 만성을 구별하는 데 도움이 되는데, 급성감염에서는 현저히 증가하고 만성 감염에서는 약간 증가한다. 호중구가 증가했다면 대부분 세균성 감염일 경우가 많고, 호산구가 증가했다면 천식과 같은 과민성 질환일 확률이 높다. 그리고 만성 감염에서는 단핵구나 림프구가 증가하고, 폐결핵에서는 단핵구가 특징적으로 증가한다. CRP는 조직파괴나 염증에서 양성으로 나타난다. 그리고 호흡기계 진단검사에서 ABGA가 특히 중요한데, ABGA는 동맥혈을 가스 분석하는 검사로 동맥혈의 pH, PaCO2, PaO2, HCO3-, SpO2를 알 수 있는 검사이다. 헤파린을 미리 도포한 5cc 주사기에 요골동맥이나 대퇴동맥에서 주로 채혈하는 것이다. 맥박 산소(pulse oximetry)는 손가락, 발가락, 귀 등에 부착하여 동맥혈의 산소포화 상태를 체크하는 것이다. 산소포화도는 SpO2로 측정되며, 95%이상이면 정상이다. 또 호흡기에서 중요하게 다루는 객담 검사는 침이나 코가 아니라 기침을 통하거나 기관지내시경 시에 채취한 가래를 통해 균을 배양하여 항생제 선택과 치료평가를 위해 시행한다. 그람 양성균, 그람 음성균은 가래의 그람염색 검사를 통해 발견할 수 있고, 객담을 3일 연속하여 수집 및 도말, 배양검사를 시행하면 AFB를 진단할 수 있다. 만약 악성 종양과 같은 mass가 생긴다면 비정상 세포 확인을 위해 세포학적 검사를 한다. 방사선 검사 중에서 단순흉부방사선사진의 PA는 호흡계 질환의 감별을 위해 가장 많이 사용되는 검사이다. 병소의 더 명확한 감별을 위해서는 CT와 MRI를 찍기도 한다. 폐렴에서는 방사선 소ation 중2년 전 DM Dx으로 po medication 중입원력 : 있음수혈여부 : 없음수술력 : 1년 전 cardiac infarction으로 pLAD stenting 시술5)가족력 : 없음가계도Pt나. 간호사정 도구1) 영양과 배설·영양키 180cm, 체중 70kg, 최근의 체중변화 : 거의 없음. 70kg대 유지 중.L-tube 경관 당뇨식이 중·배설복부팽만 : 팽만하지 않음Bowel sound : Hyperactive배변양상 : Loose Stool, 불규칙적, 하루 1회~2일 1회완화제 사용/관장 : 해당 없음기저귀 착용 중·배뇨Foley cath. 유치 도뇨 중방광팽만 정도 : 팽만하지 않음·I/O날짜3/33/43/53/63/73/83/93/103/113/12kcal95*************950*************001250Input*************617*************47424512100Output*************7*************0*************) 활동과 휴식·수면양상·ADL항목스스로 함도움 필요함할 수 없음보조기구식사●목욕●세수, 머리빗기, 양치질, 면도●옷 입기●화장실 사용●침대, 의자 이동●보행(50m)●계단 오르기●·Mobility 양상상지 : Lt. 5점, Rt. 5점하지 : Lt. 4점, Rt. 4점·지남력 : 장소, 시간, 사람 모두 인지 가능의식상태 : Alert하나 기관절개관 유지 및 인공호흡기 사용을 위해 약물로 Sedation중Pupil Size : 2/2 mmLight Reflex : +-/+- sluggish·EVD 없음·심장 순환skin color : 정상 피부Edema : 0점사지 pulse좌측우측RadialnormalnormalFemoralnormalnormalDosalisnormalnormal·EKG : Tachycardia·Capillary refillRt.hand & Lt.hand : BriskRt.foot & Lt.foot : Normal·호흡hyperventi, 소화불량ultiva0.1mcg/kg/minN/S에 mixIVF4.2cc/hr1. 마취유도 및/또는 마취유지의 진통.2. 기계적 환기를 실시중인 중환자실 환자의 진통 및 진정저혈압, 저산소증, 변비aspirin1TAB 100mg을하루 1회1. 혈소판 응집억제 작용에 의한 불안정형 협심증 환자에 있어서 비치명적인 심근경색의 위험감소 및 일과성 허혈발작 위험감소2. 최초 심근경색 후 재경색 예방재생불량성빈혈, 빈혈, 백혈구감소, 혈소판감소, 혈소판기능 저하(출혈시간의 지연)norvasc1TAB 5mg을하루 1회고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄(안정형협심증) 또는 관상혈관계의 혈관경련과 혈관수축(이형협심증)에 의한 심근성허혈증혈관계: 홍조전신: 피로, 부종심혈관계: 심계항진중추 및 말초신경계: 현기증, 두통, 졸음소화기계: 복통, 오심lipitor1TAB 10mg을하루 1회고지혈증때때로 무력감, 권태감, 가슴통증, 말초부종, 피로, 발열변비, 복부팽만감, 소화불량, 구역, 설사, 때때로 복통, 구토, 트림, 췌장염cravit1회 500 mg, 1일 1～2회 정맥 주사항생제shock, 과민반응, 불면, 백혈구 감소, 혈소판 감소증, 헤모글로빈 감소, 구역, 구토, 식욕부진atrovent0.4-2.0ml(100-500mcg)을 1일 3회기관지 확장제두통, 위장운동 장애, 빈맥mucomyst3-5ml를 1일 3-4회 분무기관지천식, 만성기관지염, 기관지확장증, 폐결핵, 폐기종, 상기도염(인,후두염),폐화농증, 폐렴, 낭성섬유증, 수술후 폐합병증의 기관지 배출 도움구역, 구토, 발진, 혈담, 기관지 자극lasix20-40mg을 하루 1~3회 정맥 주사고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 말초혈관성부종나트륨, 염소의 배설 증가와 그에 따른 수분의 배설 증가다른 전해질의 배설 증가(특히 칼륨, 칼슘, 마그네슘)노인에서 탈수와 저혈량증혈중 콜레스테롤과 중성지방 증가심혈관부정맥구갈, 구역, 구토, 설사어지러움, 졸림, 쇠약혈소판감소증, 백로와 관련된 자가 호흡 유지 불능545141심장 질환 과거력으로 인한 아스피린 복용과 관련된 출혈 위험성444122장기간 신체 부동과 관련된 피부 손상434113·간호과정주관적 자료객관적 자료·환자의 석션 요구 : 하루 2회 정도, 지나가는 간호사들을 불러 석션 해 달라고 손으로 기관 절개관을 가리킴.·기관 절개관 유지 중(3/3~)·인공호흡기로 호흡 유지 중PS mode, FiO2 45-60, PEEP 8, Pressure support 12, ETV 400-600·호흡 양상 : 부속근을 많이 사용하여 호흡하는 양상 보임·호흡음 : 기관지 아래쪽에 가래가 많아 호흡음 청진 시 crackle이 들림·호흡수 : 20회/분 대로 정상 횟수보다 조금 상승된 상태를 유지 중·객담 : yellowish로 다량·심박 수 : 100회/분 대로 정상 횟수보다 조금 상승된 상태를 유지 중·ABGApHPO2PCO2HCO3-3/37.47↑57↓50↑36.4↑3/47.46↑66↓56↑39.8↑3/57.49↑56↓52↑39.6↑3/67.46↑65↓52↑37↑3/77.57↑41↓3834.8↑3/107.49↑60↓51↑38.9↑3/117.49↑64↓48↑36.6↑3/127.51↑78↓47↑37.5↑3/137.47↑55↓53↑38.6↑·BFS : 기관지 아래쪽에 쌓인 객담 제거를 위해 자주 시행하였음- 2/13, 2/18, 2/21, 2/24, 2/26, 2/28(bloody), 3/1간호 진단폐렴으로 인한 호흡근 피로와 관련된 자가 호흡 유지 불능(Inability to sustain spontaneous ventilation)간호 목표1 대상자는 정상 호흡수(12-20회/분), 정상 심박수(60-100회/분)을 유지한다.2 대상자는 부속근을 사용하지 않고 호흡한다.3 대상자의 ABGA수치가 정상 범위 내에 있다.4 대상자의 활동 수준이 증가되어도 PaO2는 정상 범위 내에 있다.5 대상자는 안정제와 인공호흡기의 도움 없이도 자연스러운 호흡을 한다.6 대상자는 인공호흡기가 없어도 호흡 다.

의/약학| 2017.04.11| 14페이지| 2,000원| 조회(252)

폐렴, 간호, 성인케이스, 성인간호학실습, 폐렴케이스, 자가호흡유지불능, 아스피린 ..

미리보기

닫기
판매자 표지

여성간호학실습, 자궁근종, 여성케이스, 자궁근종케이스, LAVH BSO

Ⅱ. 대상자 자료수집1. 간호력1) 일반적 사정① 이름: 편○○ 나이: 53세② 주요 동기: 2013년 6월 12일 타병원에서 multiple myoma uterin 소견으로 외래봄.myoma size 보며 외래 F/U하였으며, 이번에 크기 증가하고 left ovary cyst소견 보여 수술을 위해 입원하였음.진단명: 자궁근종 (myoma uteri)수술명: LAVH BSO(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy, bilateral salpingo-oophorectomy)③ 입원기간: 2014년 10월 19일 직업: 주부 교육: 대졸 종교: 가톨릭교④ 결혼기간: 약 30년 가족형태: 본인, 남편, 아들1 가족수: 3명⑤ 남편 - 나이: 54세 직업: 회사원 교육: 대졸 종교: 가톨릭교⑥ 부부친밀도: 평소에 대화를 자주 나누는 등 친밀도가 높음⑦ 경제적수준: 중2) 월경력 및 산과력① 초경연령: (사정하지 못함)② 간격/기간/양: (사정하지 못함)③ 월경불편 증상: (사정하지 못함)④ 마지막 월경일: 2013년 09월⑤ 산과력(Parity): 1-0-5(1,4)-1(1,0)3) 건강력(Health history)① 입원동기(Chief complaint)myoma size 보며 외래 F/U해오다가, 이번에 크기 증가하고 left ovary cyst 소견 보여수술을 위해 입원하였음.② 현병력(Present illness)증가된 myoma uteri 크기와 left ovary cyst 소견 보임.4) 피임력① 현재 사용하고 있는 피임 방법: 없음5) 과거병력① 과거병력에서의 특별한 문제점: 없음② 여성질환(Gyn. diseases): 없음 성전파성 질환(STD): 없음③ 수술력: 없음④ 고혈압: 없음 당뇨: 없음 특정 내과적 질환: 없음⑤ 사고 및 상해경험: 없음⑥ 산부인과 시술 및 수술경험: 1987년 10월 12일 C/sec (∵둔위)⑦ 알레르기 유무: 없음6) 가족병력① 급성/만성 질환, 유전성 질환, 선천성 질환 등모 - ear)Foley catheter제거 후self voiding,8-10회/day(색깔: straw,양상: clear)8-10회/day(색깔: straw,양상: clear)배변---1회수면5hr/day6-8hr/day6-8hr/day6-8hr/day신체적 불편감오심,수술부위 통증오심,수술부위 통증오심, 어지러움,수술부위 통증오심, 어지러움수술부위 통증운동Bed restBed restRest,ward ambulationRest,ward ambulation정서상태심한 통증으로인해 불안과 걱정을 느낌심한 통증으로인해 불안과 걱정을 느낌여전히 불안함을느끼고 있지만이제는 수술 결과에 대해 어느 정도의 기대감도가지고 있음여전히 불안함을느끼고 있지만이제는 수술 결과에 대해 어느 정도의 기대감도가지고 있음교육내용①5시간 후SOW 시작가능함②심호흡, 기침,객담배출 격려③기침 시 상처부위를 지지하도록 함④2-3시간마다체위변경 격려⑤PCA 사용법및 관리방법에대해 교육함⑥통증 조절되지않을 때 바로알리도록 함⑦유치도뇨관 관리 방법에 대해 교육함①심호흡, 기침,객담배출 격려②기침 시 상처부위를 지지하도록 함③2-3시간마다체위변경 격려④통증 조절되지않을 때 바로알리도록 함①Foley catheter제거 후 4시간이내에 자연배뇨 하도록 함②F. cath 제거후 ambulation가능함. 보호자와 함께 천천히움직이도록 함③stitch out 계획에 대해 미리 설명함④차가운 음식,뻥튀기 등 오심유발이 적은음식을 섭취하도록 교육함①적당한 간격으로 휴식과 활동을 반복할 수있도록 함②차가운 음식,뻥튀기 등 오심유발이 적은음식을 섭취하도록 교육함4) 임상검사항목09/2310/21하한상한단위WBC5.68.9410×10³/uLRBC4.403.44 ▼45.4×10^6/uLHb12.59.7 ▼1216g/dlHct37.929.9 ▼3648%MCV86.186.980100?MCH28.428.22632pgMCHC33.032.43236%RDW14.014.211.514.5%Platelet270223150350×10³/에도 소량 존재. 이 조직들이 각종 질병으로 파괴되면 이 효소가 혈액 내로 유출되어 증가. 격렬한 운동 후 또는 식후에도 높게 나타날 수 있음.증가: 급만성간염(특히 급성간염 시 현저하게 증가), 심근경색증, 간암,담낭염, 간경화(약간 증가 또는 기준치범위)ALT(SGPT)주로 간에 존재하는 효소로 신장, 골격근육에도 소량 존재. 이 조직들이 각종 질병으로 파괴되면 효소가 혈액 내로 유출되어 증가증가: 급만성간염, 담낭염, 담관염, 간암A/PAlkaline Phosphatase: 간세포 파괴 시 상승. 타조직에도 존재. 담관폐색, 담즙울체, 임신 시 상승Bilirubin, total담도계 이상과 특정 빈혈 종류를 감별하는 데 도움증가: 간 질환 또는 용혈성 빈혈Sodium증가: 수분결핍, 요붕증, Na 과량투여감소: 고지혈증, 고단백혈증, 고혈당, 심부전, 간병변Potassium증가: 급.만성 신부전증, 산혈증, 인슐린 결핍감소: 구토, 설사, 하제과잉, 악성고혈압Chloride증가: 수분결핍, 부갑상선 기능항진, 설사, 산혈증CRP(quant)양성: 세균감염증, 조직괴사, 류마티스열, 급성심근경색≫ 임상적 의의· Coagulation battery항목09/23하한상한단위PT (sec)10.31013secPT (%)124.170140%PT (INR)0.920.81.3INRactivated PTT27.625.035.0sec종류목적임상적 의의PT (sec)혈액응고 속도↑:지혈과정에 문제가 생김↓:심장질환 발병할 위험인자PT (%)PT (INR)activated PTT혈액응고인자(응고인자 중 내적인자)↑:지혈과정 문제↓:혈전형성 가능성이 높아짐, 동맥경화≫ 임상적 의의· Crossmatching, Antibody screening test항목10/19CrossmatchingAntibody screening testnegative (-)≫ 임상적 의의Crossmatching수혈할 때 환자의 혈액과 혈액 제공자의 혈액이 적합한지의 여부를 조사하기 위한 시험AntibodBG) 전후에 발생하는 통증의 치료 12) 염산시프로플록사신 또는 고용량(15mg/주 이상)의 메토트렉세이트를 투여받고 있는 환자 13) 임부 및 수유부 14) 12세 이하의 소아Hartmann inj[1000㎖ 중glucose 50g][sodium chloride 6g][sodium lactate 3.1g][potassium chloride 0.3g][calcium chloride 0.2g]원리-투약방법성인 1회 500-1000mL를 점적정주. 투여속도는 포도당으로서 0.5g/kg/hr 이하적응증순환혈액량 및 조직간액의 감소시에 의한 세포외액의 보급·보정, 대사성 산증의 보정, 에너지 보급.부작용간장애가 있을때 lactic acidosis금기젖산혈증, 수분과다상태, 저장성 탈수증, 고나트륨혈증.Yamatetan inj[cefotetan 1g/V]원리Inhibits bacterial cell wall synthesis by binding to one or more of the penicillin-binding proteins (PBPs) which in turn inhibits the final transpeptidation step of peptidoglycan synthesis in bacterial cell walls, thus inhibiting cell wall biosynthesis. Bacteria eventually lyse due to ongoing activity of cell wall autolytic enzymes (autolysins and murein hydrolases) while cell wall assembly is arrested.투약방법1. 정주: 성인-1일 1-2g, 2회 분할 정주 또는 점적정주 또는 근주.소아-40-60mg/kg/day, 2-3회 분할 정주 또는 점적정주. 중증 또는 난치성 감염시 성인 1일 4g, 소아 1일 100mg/kg까지 증량, 2-3회 분할 주사2. 근주: 성인-1일 1-2g, 2회 분할 근주적응rcaptan 등), nitrosoamine의 생성을 억제하고 배설을 촉진시킴4.인체의 면역력 증강작용5.비타민 합성 및 파괴방지투약방법성인 및 12세 이상: 1회 125-250mg, 1일 2-3회.적응증장내균총이상에 의한 여러 증상의 개선: 정장, 묽은 변, 복부 팽만감, 장내 이상 발효부작용-금기갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전질환자Soleton tab[zaltoprofen 80㎎]원리PG 생합성을 억제하여 소염,진통 효과를 갖는다. 위점막 PG에 영향을 주지 않아 위장장애가 거의 없다. 삼환계 비스테로이드계 약물로서 강력한 소염, 진통효과를 갖는다. 신속한 효과를 가지며 다른 NSAIDs와는 달리 위장장애나 연골장애가 거의 없는 안전성이 높은 약물이다.COX-1저해 비율 : COX-2 저해비율 = 약 1 : 20투약방법80 mg/dose, 1일 3회 투여단회 투여의 경우는 80-160mg/dose 투여적응증1. 다음 질환 및 증상의 소염, 진통만성 류마티스 관절염, 변형성 관절증, 요통증, 견관절주위염, 경견완 증후군2. 수술 후, 외상 후 및 발치 후의 소염, 진통부작용소화기 장애, 두통, 졸음, 발진, 혈액이상, 간, 신기능 이상, 부종, 권태금기소화성 궤양, 중증의 혈액 이상, 중증 간장애, 중증 신장애, 중증 심기능 부전, 과민증, 아스피린 천식, 수유부10월 22일Macperan inj[metoclopramide hydrochloride 10㎎/2㎖]Proamine inj[amino acid]원리-투약방법1. 말초정맥 투여 시-성인 : 1회 200~400mL를 천천히 정맥 내 점적주사-투여속도 : 120분에 200mL(1분간 약 25적)를 기준으로 아미노산의 양으로서 1시간에 10g 전후가 체내이용에 바람직, 소아, 고령자, 중증환자에는 천천히 주입2. 중심정맥 투여 시1일 400~800 mL을 고칼로리수액법에 따라 중심정맥 내에 지속 점적 주입-생체의 아미노산 이용 효율상 당류수액제와 동 한다.

의/약학| 2017.04.11| 26페이지| 3,000원| 조회(602)

자궁근종, 간호, 여성케이스, 자궁근종케이스, 부인과케이스, 여성간호학실습, LAV..

미리보기

닫기