Ⅰ. 질병고찰1.진단명 및 정의§모세기관지염 (bronchiolitis)-폐의 가장 작은 공기 통로인 세기관지에 급성 바이러스가 침범하여 감염되는 질환이다.-2세 이하의 아동에게 가장 많이 발생되며, 2세 이후에는 드물다. (6개월경에 발생비도가 가장 높음)2.원인 및 유발요인§바이러스-RSV(세포융합 바이러스, respiratory syncytial virus):주로 모세기관지염의 주원인인 바이러스이다. single stand RNA를 함유하고 있는paramyxovirus의 일종으로 크게 A형, B형으로 구분되는데 주로 A형 RSV에 의한 세기관지염과 폐렴이 많다.-그 외 adenovirus, parainfluenza virus, Mycoplasma pneumoniae3.병탱생리§RSV는 주로 기도의 상피세포에 침범한다. 기도의 섬모세포들은 부어서 내강 쪽으로 튀어나오고 섬모가 없어진다. RSV는 감염된 세포막과 인접한 상피세포막을 융합시킴으로써 다핵의 거대세포를 형성하게 되고, 이로 인해 점막이 부어오르며 삼출액과 점액으로 가득 차게 된다.
1)종류· 특징 및 방법 ①전신마취 §목적 -중추신경계를 차단하여 의식, 감각, 기억이 모두 상실됨 §방법 -흡입: 가스나 액체 마취제를 기체로 만들어서 마스크와 기관내관을 거쳐 폐포를 통해 신체에 흡수시키는 방법이다. -정맥주입: 마취제를 정맥내로 투여하는 방법으로, 투여 후 30초 정도면 대상자는 무의식 상태가 된다. -밸런스마취: 전신마취의 변형으로 적은 양의 흡입마취제를 투여하고 마약성 진통제, 진정제, 근이완제 등을 정맥으로 주입하여 마취하는 방법이다. §장· 단점 [장점] -모든 수술에 적용이 가능하다. -최대의 편안한 상태에서 장시간 수술이 가능하다. [단점] -호흡순환기 억제 -고도의 기술과 장비가 필요하다. §합병증 -폐 합병증(무기폐, 폐렴) -심장: 저혈압, 부정맥, 심근경색 -간, 신장: 간부전, 신장부전 등 ②국소마취(부위마취) §목적: 의식이 있는 상태에서 신체 한 부분의 통증에 대한 감각을 감소시킨다. §방법 -척수마취: L3~L4 사이 지주막하강의 뇌척수액에 직접 국소마취제를 주입하여 척수 신경절과 배부 기저신경절의 자극 전도를 차단하여 그 이하 부위의 통증과 기타 감각을 마비시키는 방법이다. -경막외 마취: 요부의 경막외 공간에 바늘을 통해 가는 카테터를 삽입하여 국소마취제를 주입하여 마취하는 방법이다. -국소침윤: 절개 혹은 봉합할 조직에 리도카인과 같은 국소마취제를 피내 혹은 피하로 주입하여 말초감각 신경통로를 차단하는 방법이다. -국소도포: 크림, 연고, 점적 분무 또는 다른 형태로 국소마취제를 직접 점막이나 피부에 도포하는 것이다.
① 우위척도와 열등척도에 의한 해석*긍정성 -타인을 이해하고 수용적인 태도 -타인의 어려움을 자신의 일처럼 돌보고 배려하는 행동 -마음이 온화하고, 따뜻하며 상대를 지지하고 격려하는 행동*부정성 -상대방을 무력하게 취급하는 태도 -지나치게 동적이어서 남의 부탁을 거절하지 못하는 태도 -상대를 지나치게 보호하고, 개입하여 자주성을 해치는 언동<중 략>
I. 자신의 에니어그램 성격유형은 무엇인가? 나의 에니어그램 성격유형은 '3유형'으로 날개를 포함하면 ‘3w2’이다. Ⅱ. 자신의 에니어그램 성격유형의 긍정적인 특성과 그 특성이 자신의 삶에 미친 긍정적인 효과는? 내 에니어그램 성격유형의 긍정적인 특성은 우선 자신감이 있고, 낙천적이며 활동적이다. 또한 일을 신속하고 효율적으로 잘 처리하여 목표를 성취하는데 있어 평소 유능하다는 이미지를 가지고 있다. 그리고 융통성 및 조직력이 있으며, 상황파악 능력과 적응 능력이 뛰어나다. 다음으로 집단 활동에 있어 다른 사람들이 최선을 다하도록 동기부여 및 격려를 하는 등 리더십을 갖추고 있다. 이러한 특성을 토대로 굉장히 우호적이고, 사교적이어서 폭넓은 인간관계를 형성할 수 있다. 위의 긍정적인 특성을 토대로 나는 전반적으로 친구들 또는 주변 사람들과 우호적인 관계를 가지고 있다. 그리고 어떠한 결과를 내야하는 상황이 주어졌을 때 일을 미루지 않고, 시간 단위로 계획을 미리 세워 정확하며, 신속하게 목표를 달성한다. 예를 들어, 조별과제 같은 집단 활동에 있어 과제의 주제 정하기, 역할 분담 등을 계획하고 이를 신속히 조원들과 소통하여 과제를 마무리한다. 그리고 조원들이 자신의 맡은 역할들을 잘 해낼 수 있도록 항상 격려해주고, 칭찬하는 등 동기부여를 해주기 때문에 결과 역시 대부분 좋은 방향으로 마무리 되었는데 이런 부분들이 긍정적으로 효과로써 작용한 것 같다.
1. C형간염 (hepatitis C) ⑴ 정의 -C형 간염은 C형 간염 바이러스(hepatitis C virus, HCV)에 감염되었을 때 이에 대응하기 위한 신체의 면역반응으로 인해 간에 염증이 생기는 질환을 의미한다. ⑵ 원인 -C형 간염 바이러스에 감염된 혈액 등 체액에 의해 감염되는데, 성적인 접촉이나 수혈, 혈액을 이용한 의약품, 오염된 주사기의 재사용, 소독되지 않은 침의 사용, 피어싱, 문신을 새기는 과정 등에서 감염될 수 있다. 간호사의 경우 C형간염 환자에게 사용한 오염된 주사기의 바늘 및 혈액 채취 과정 등에서 감염이 일어날 수 있다. 이러한 경로를 통해 C형 간염 바이러스가 혈액 내로 침입한 후 바이러스는 주로 간세포 내에 존재하게 되고, 우리 몸은 세포에 감염 된 이들 바이러스를 제거하기 위해서 면역반응을 일으키는데, 이로 인해 간세포들이 파괴되 면서 간에 염증이 생기는 것이다. C형 간염은 예방 백신이 개발되지 않음에 따라 특히 주의를 기울여야 할 필요가 있다. ⑶ 약리학적 치료방법 -C형 간염 치료제로는 인체의 면역 반응을 돕거나 HCV를 저해하는 약물이 있다. 첫 번째로 세포들의 면역 활성을 유도하여 HCV를 제거하고 간염 증상을 완화하는 페그인터페론 알파가 있다. 다만 체내 모든 세포들의 면역 활성을 유도하기 때문에 C형 간염 특이적 치료제라고 할 수는 없다.