*소* 스토어

*소*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

19개
전체 판매량

522개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 19개

공무원 시험에 아주 필수적인 한자성어 모음(한자성어 689개) 평가A+최고예요

街談巷說 가담항설 뜬소문 (가담항어,가담항의,가설항담)苛斂誅求 가렴주구 세금을 많이 거두어들이고, 재물을 빼앗음苛政猛於虎가정맹어호 가혹한 정치는 호랑이보다 무섭다刻苦勉勵 각고면려 고생을 무릅쓰고 부지런히 노력함刻骨難忘 각골난망 은혜가 커서 잊히지 아니함.刻骨痛恨 각골통한 원통하고 한스러움 ‘각골지통’角者無齒 각자무치 한 사람이 여러 가지 재주나 복을 다 가질 수 없다刻舟求劍 각주구검 낡은 생각을 고집하는 어리석음艱難辛苦 간난신고 몹시 힘들고 어려우며 고생스러움肝膽相照 간담상조 서로 속마음을 털어놓고 친하게 사귐干名犯義 간명범의 명분을 거스르고 의리를 어기는 행위間於齊楚 간어제초 약자가 강자들 틈에 끼어서 괴로움을 겪음看雲步月 간운보월 객지에서 집을 생각함渴而穿井 갈이천정 목이 말라야 비로소 우물을 판다甘言利說 감언이설 꾐 말, 달콤한 말甘呑苦吐 감탄고토 달면 삼키고 쓰면 뱉는다甲男乙女 갑남을녀 평범한 사람들康衢煙月 강구연월 태평한 세상의 평화로운 풍경 (요순시대)江湖煙波 강호연파 강이나 호수 위에 보얗게 이는 기운, 대자연의 풍경改過遷善 개과천선 고쳐 올바르고 착하게 됨 (개과자신)蓋棺事定 개관사정 사람이 죽은 후에야 그 사람에 대한 평가가 제대로 됨改善匡正 개선광정 새롭게 잘못을 고치고 바로잡음蓋世之才 개세지재 세상을 뒤덮을 만한 재주客反爲主 객반위주 손이 도리어 주인 노릇을 한다去頭截尾 거두절미 요점만 말함居安思危 거안사위 편안할 때도 위태로움을 생각함擧案齊眉 거안제미 남편을 깍듯이 공경함去者必返 거자필반 헤어진 사람은 언젠가 반드시 돌아오게 된다乾坤一擲 건곤일척 운명을 걸고 단판걸이로 승부를 겨룸格物致知 격물치지 실제 사물의 이치를 연구하여 지식을 완전하게 함隔世之感 격세지감 몰라보게 변하여 아주 다른 세상이 된 것 같은 느낌隔靴搔? 격화소양 성에 차지 않거나 철저하지 못한 안타까움 (격화파양)牽强附會 견강부회 억지로 끌어 붙여 자기에게 유리하게 함見利思義 견리사의 눈앞의 이익을 보이지만 의리를 먼저 생각함 見利忘義(견리망의)犬馬之勞 견마지로 자신의 노 일錦衣還鄕 금의환향 출세를 하여 고향에 돌아가거나 돌아옴金枝玉葉 금지옥엽 임금의 가족/귀한 자손/구름의 아름다운 모양杞人之憂 기인지우 쓸데없는 걱정 (杞憂)騎虎之勢 기호지세 이미 시작한 일을 중도에서 그만둘 수 없음洛陽紙價 낙양지가 문장의 장려함亂臣賊子 난신적자 나라를 어지럽히는 불충한 무리難兄難弟 난형난제 두 사물이 비슷하여 낫고 못함을 분간하기 어려움南柯一夢 남가일몽 꿈과 같이 헛된 한때의 부귀영화男負女戴 남부여대 가난한 사람들이 살곳을 찾아 이리저리 떠돌아다님囊中之錐 낭중지추 재능이 뛰어난 사람은 숨어 있어도 저절로 알려짐怒氣登天 노기등천 성이 하늘을 찌를 듯이 머리끝까지 치받쳐 있음路柳墻花 노류장화 창녀나 기생老馬之智 노마지지 연륜이 깊으면 나름의 장점과 특기가 있음 / 저마다 한가지 재주는 지님勞心焦思 노심초사 몹시 애를 태움綠衣紅裳 녹의홍상 곱게 차려입은 젊은 여자의 옷차림論功行賞 논공행상 공적의 크고 작음 따위를 논의하여 그에 알맞은 상을 줌弄假成眞 농가성진 장난삼아 한 것이 진심으로 한 것 같이됨弄瓦之慶 농와지경 딸을 낳은 즐거움弄璋之慶 농장지경 아들을 낳은 즐거움累卵之勢 누란지세 몹시 위태로운 형세能小能大 능소능대 모든 일에 두루 능함多岐亡羊 다기망양 섭렵하기만 하고 전공하는 바가 없어 성취하지 못함 / 방침이 많아 갈 바 모름斷金之交 단금지교 매우 두터운 우정斷琴之交 단금지교 종자기가 죽자 백아가 거문고 줄 끊음斷機之敎 단기지교 학문을 중도에 그만둔 것을 훈계한 것 (맹모단기)單刀直入 단도직입 바로 요점이나 본문제를 중심적으로 말함簞食瓢飮 단사표음 청빈하고 소박한 생활丹脣皓齒 단순호치 아름다운 여자簞瓢陋巷 단표누항 선비의 청빈한 생활螳螂拒轍 당랑거철 제 역량을 생각하지 않고, 덤벼드는 무모한 행동 (당랑지부)螳螂窺蟬 당랑규선 눈앞에 이익에만 정신이 팔려 뒤에 닥친 위험을 깨닫지 못함大器晩成 대기만성 크게 될 사람은 늦게 이루어짐大同小異 대동소이 큰 차이 없이 거의 같음大義滅親 대의멸친 큰 도리를 지키기 위하여 부모나 형제도 돌아보지 않음道聽권세가 약해지면 방문객들이 끊어짐勿失好機 물실호기 좋은 기회를 놓치지 아니함物外閑人 물외한인 세상사에 관계하지 않고 한가롭게 지내는 사람彌縫策 미봉책 눈가림만 하는 일시적인 계책尾生之信 미생지신 우직하여 융통성이 없이 약속만을 굳게 지킴美人薄命 미인박명 미인은 불행하거나 병약하여 요절하는 일이 많음博覽强記 박람강기 여러 가지의 책을 널리 많이 읽고 기억을 잘함博而不精 박이부정 널리 알지만 정밀하지는 못함拍掌大笑 박장대소 손뼉을 치며 크게 웃음盤溪曲徑 반계곡경 그릇된 수단을 써서 억지로 함盤根錯節 반근착절 처리하기가 매우 어려운 사건, 세력이 깊이 뿌리박고 있어 흔들리지 아니함反面敎師 반면교사 부정적인 면에서 얻는 깨달음이나 가르침을 주는 대상斑衣之戱 반의지희 늙어서 효도함 (老萊子노래자)反面敎師 반포지효 자란 후에 어버이의 은혜를 갚는 효성反必面 반필면 밖에 나갔다 돌아왔을 때 반드시 부모를 뵙고 귀가했음을 알림拔苗助長 발묘조장 급하게 서두르다 오히려 일을 망침拔本塞源 발본색원 좋지 않은 일의 근본 원인이 되는 요소를 없애 버림發憤忘食 발분망식 끼니까지도 잊을 정도로 어떤 일에 열중하여 노력함傍若無人 방약무인 사람이 없는 것처럼 함부로 말하고 행동하는 태도蚌鷸之勢 방휼지세 대립하는 두 세력이 조금도 양보하지 않음蚌鷸之爭 방휼지쟁 대립하는 두 세력이 다투다 결국 다른사람에게 득을 줌杯盤狼藉 배반낭자 술을 마시고 한창 노는 모양背水之陣 배수지진 강이나 바다를 등지고 치는 진背恩忘德 배은망덕 남에게 입은 은덕을 저버리고 배신하는 태도杯中蛇影 배중사영 아무 것도 아닌 일에 의심을 품고 근심함白骨難忘 백골난망 큰 은덕을 입었을 때 고마움白駒過隙 백구과극 세월이 덧없이 짧음 (駒隙구극)百難之中 백난지중 옷갖 괴로움과 어려움을 겪는 가운데百年佳約 백년가약 젊은 남녀가 부부가 되어 평생을 같이 지낼 것을 다짐함百年河淸 백년하청 오랜 시일이 지나도 이루어지기 어려운 일 (河淸難俟, 千年一淸, 不知何歲月)百年偕老 백년해로 부부가 되어 한평생을 사이좋게 지내고 즐겁게 함께 늙음白의 흉내를 내어 웃음거리가 됨先公後私 선공후사 공적인 일을 먼저 하고 사사로운 일은 뒤로 미룸善男善女 선남선녀 착하고 어진 사람들/곱게 단장한 남자와 여자/불법에 귀의한 남자와 여자先憂後樂 선우후락 지사나 어진 사람의 마음씨舌芒於劍 설망어검 혀가 칼보다 날카롭다雪膚花容 설부화용 미인雪?華顔 설빈화안 고운 머리채와 젊고 아름다운 얼굴雪上加霜 설상가상 난처한 일이나 불행한 일이 잇따라 일어남纖纖玉手 섬섬옥수 가냘프고 고운 여자의 손聲東擊西 성동격서 적을 유인하여 공격하는 체하다가 그 반대쪽을 치는 전술歲寒三友 세한삼우 소나무, 대나무, 매화나무-송죽매, 추운 겨울철의 세 벗歲寒松柏 세한송백 소나무와 잣나무, 어떤 역경 속에서도 지조를 굽히지 않는 사람小隙沈舟 소극침주 작은 일을 게을리하면 큰 재앙이 닥치게 됨笑裏藏刀 소리장도 겉으로는 웃고 있으나 마음속에는 해칠 마음을 품고 있음?壤之差 소양지차 하늘과 땅차이/사물들이 서로 엄청나게 다름小貪大失 소탐대실 작은 것을 탐하다가 큰 것을 잃음束手無策 속수무책 손을 묶은 것처럼 어찌할 도리가 없어 꼼짝 못함送舊迎新 송구영신 묵은해를 보내고 새해를 맞음松茂栢悅 송무백열 벗이 잘됨을 기뻐함首丘初心 수구초심 고향을 그리워하는 마음手不釋卷 수불석권 손에서 책을 놓지 아니하고 늘 글을 읽음首鼠兩端 수서양단 머뭇거리며 진퇴나 거취를 정하지 못하는 상태袖手傍觀 수수방관 내버려 둠, 보고만 있음水魚之交 수어지교 임금과 신하 또는 부부의 친밀함羞惡之心 수오지심 사단(四端)의 하나. 옳지 못함을 부끄러워하고 착하지 못함을 미워하는 마음水滴穿石 수적천석 아무리 하찮은 것일지라도 계속하면 어떤 성과를 얻음守株待? 수주대토 한 가지 일에만 얽매여 발전을 모르는 어리석은 사람水淸無大魚수청무대어 지나치게 똑똑하거나 엄하면 남이 가까이 하기 어려움菽麥不辨 숙맥불변 사리분별을 못하고 세상 물정을 잘 모름宿虎衝鼻 숙호충비 가만히 있는 사람을 공연히 건드려서 화를 입음脣亡齒寒 순망치한 어느 한쪽이 망하면 다른 한쪽도 그 영향을 받아 온전하기 어려움是非之心참고 견딤蝸牛角上 와우각상 세상이 좁음外柔內剛 외유내강 겉으로는 부드럽고 순하게 보이나 속은 곧고 굳셈遼東之豕 요동지시 견문이 좁아 세상일을 모르고 혼자 득의양양함要領不得 요령부득 말이나 글 따위의 요령을 잡을 수가 없음窈窕淑女 요조숙녀 말과 행동이 품위가 있으며 얌전하고 정숙한 여자欲速不達 욕속부달 일을 빨리하려고 하면 도리어 이루지 못함龍頭蛇尾 용두사미 처음은 왕성하나 끝이 부진한 현상用意周到 용의주도 꼼꼼히 마음을 써서 일에 빈틈이 없음龍虎相搏 용호상박 강자끼리 서로 싸움愚公移山 우공이산 어떤 일이든 끊임없이 노력하면 반드시 이루어짐愚夫愚婦 우부우부 어리석은 남자와 여자牛?馬勃 우수마발 품질이 나빠 쓸 수 없는 약재, 매우 흔하면서 약으로 쓸 수 있는 물건優劣難分 우열난분 뛰어나고 열등함을 분간할 수 없음優柔不斷 우유부단 망설이기만 하고 결단성이 없음牛耳讀經 우이독경 알아듣지 못함羽化登仙 우화등선 사람의 몸에 날개가 돋아 하늘로 올라가 신선이 됨雨後竹筍 우후죽순 어떤 일이 한떄에 많이 생겨남旭日昇天 욱일승천 아침해가 하늘에 떠오름雲泥之差 운니지차 서로 간의 차이가 매우 심함鴛鴦之契 원앙지계 금실이 좋은 부부사이遠禍召福 원화소복 화를 물리치고 복을 불러들임月下氷人 월하빙인 중매를 하는 사람危機一髮 위기일발 여유가 조금도 없이 몹시 절박한 순간韋編三絶 위편삼절 책을 열심히 읽음有口無言 유구무언 변명할 말이 없거나 변명을 하지 못함類萬不同 유만부동 비슷한 것이 많으나 같지는 아니함, 정도에 넘침, 분수에 맞지 않음有名無實 유명무실 이름만 그럴듯하고 실속은 없음流芳百世 유방백세 꽃다운 이름이 후세에 길이 전함有備無患 유비무환 미리 준비가 되어 있으면 걱정할 것이 없음由我之歎 유아지탄 나로 말미암아 남에게 해가 미치게 된 것을 뉘우치는 탄식流言蜚語 유언비어 아무 근거 없이 널리 퍼진 소문類類相從 유유상종 같은 무리끼리 서로 사귐悠悠自適 유유자적 속세를 떠나 아무 속박없이 조용하고 편안하게 삶有終之美 유종지미 유종의 미遺臭萬年 유취만년 더러운 이름을 후세에 오래도록

공무원| 2022.02.22| 19페이지| 1,500원| 조회(605)

공무원, 공무원시험, 사자성어, 한자성어, 공무원국어

미리보기

닫기
해부학자료, 뼈와 뼈대조직, 몸통뼈대, 팔다리뼈대. 뼈대근육조직, 몸의 근육

1.뼈와 뼈대조직1.연골1.위치와 기본구조연골은 인체의 몸 전체에 존재하며 외이, 코, 관절연골, 갈비연골, 후두연골, 기도를 유지하는 연골, 디스크 속의 연골, 두덩뼈 결합연골, 반달원반 연골 등이 있다. 연골은 성인보다 배아에 풍부하며 점점 자라면서 뼈조직으로 대체된다. 연골에는 신경이나 혈관이 없으며 주로 물로 이루어져 있어 탄력적이다.2. 연골의 종류1.유리연골 - 가장 광범위하게 존재하며 유연성과 탄력성이 있어 지지 역할을 한다. 관절연골과 갈비연골, 후두연골 및 태아의 뼈대를 형성한다.2.탄력연골 - 바탕질에 섬세한 아교질 섬유와 많은 탄력섬유가 있어 탄력적이고 반복적인 굴절에 잘 견딜수 있다. 외이와 후두덮개에 있다.3.섬유연골 - 압력과 장력에 대한 저항력이 강하며 특정 인대와 연골에서 볼수 있다. 척추사이원반과 무릎관절의 반달연골과 같은 일부관절의 관절원반에 있다.3.연골의 성장덧붙이 성장-연골막을 둘러싼 연골모세포가 바탕질을 분비하여 새 연골조직 생성사이질 성장-연골내의 연골세포가 분열하여 새 바탕질을 분비참고-연골은 십대후반 QU대의 성장과 연골세포의 분열이 멈출때 성장이 중단된다.2.뼈1.뼈의 기능(1)지지-몸의 무게를 견딘다(2)움직임-근육은 힘줄에 의해 뼈에 연결되며 뼈를 지렛대로 이용하여 운동과 움직임을 할수 있도록 돕는다.(3)보호-뇌와 척수와 여러 장기들을 보호한다.(4)무기질 저장소-뼈는 여러 무기질을 저장하며 신체에 공급한다.(5)혈구 생성-적색골수에서는 혈구 생성을 만든다(6)에너지창고-황색골수는 지방을 저장한다.2.뼈의 분류(1)긴뼈-팔다리와 손발가락뼈(2)짧은뼈-손목과 발목(3)납작뼈-머리뼈,갈비뼈,복장뼈,어깨뼈(4)불규칙뼈-앞의 분류에 포함되지 않는 다양한모양의 뼈로서 척추뼈와 볼기뼈3.육안적 구조(1)치밀뼈와 해면뼈-치밀뼈는 매끄럽고 단단해보인다. 치밀뼈의 안쪽은 해면뼈라고 한다.(2)긴뼈-뼈몸통은 관으로 되있으며 뼈의 장축을 이룬다. 뼈끝의 관절표면은 얇은층의 관절연골로 덮여있으며 뼈몸통과 뼈끝사이의 뼈끝판은 성장기 동안 뼈의 길이성장이 이루어지며 성인이 되면 골화되어 뼈끝선이 된다. 뼈조직에는 혈관이 잘 형성 되있으며 영양동맥과 영양정맥이 영양구멍을 통해 혈액을 공급한다. 뼈막은 뼈끝의 관절연골이 있는 부분을 제외한 부분의 뼈바깥층을 덮는다. 뼈막의 바깥층은 굴절시 뼈에 가해지는 압력을 견디며 신경과 혈관이 발달되있어 골절 시 통증과 출혈이 발생한다. 뼈막의 속층은 뼈모세포와 뼈파괴세포가 있는데 일생동안 뼈표면을 재형성한다.(3)짧은뼈,불규칙뼈,납작뼈-긴뼈와 유사한 구조이며 바깥쪽은 치밀뼈이며 안쪽은 해면뼈이다. 이들은 원통형이 아니여서 뼈끝이 없고 해면뼈의 잔기둥 사이에는 골수는 있지만 골수 공간은 없다.4.현미경적 구조(1)치밀뼈치밀뼈에는 혈관과 림프관 및 신경이 지나가는 많은 통로가 있다. 치밀뼈의 구성요소는 뼈단위 이며 무게를 견디는 기둥의 축소판이며 원통형구조이다. 뼈단위의 층판은 아교섬유와 무기염류가 항상 서로 반대방향인데 이것은 비틀림과 압박에 저항하는데 최적이다. 뼈손상과 골절이 일어나는것을 막는 역할을 한다.(2)해면뼈치밀뼈보다 덜 복잡하며 뼈잔기둥의 크기가 작다.5.뼈의 발생(1)막속뼈의 발생 - 1.섬유성 결합조직막에 뼈발생중심이 나타남2.뼈바탕질이 섬유막에서 분비됨3.무층뼈와 뼈막이 형성됨4.치밀뼈의 뼈테두리와 적색골수가 나타남(2)연골속뼈의 발생 - 1.뼈몸통 주위에 뼈고리가 형성됨2.뼈몸통의 중심에서 연골이 석회화됨3.뼈막싹이 뼈몸통을 침범하고 첫 뼈잔기둥이 형성됨4.이차 뼈발생중심이 뼈 끝에 형성된다.6.골절의 회복1.혈종 혈성2.섬유연골 형태의 가골형성3.뼈형태의 가골 형성4.뼈의 재형성2.몸통뼈대1.뼈대1.뼈대의 특징뼈대는 강하지만 가볍고 보호, 운동 및 혈구를 형성하는 기능을 한다.뼈대는 뼈, 연골, 관절 및 인대로 이루어져있다. 관절은 뼈대들 사이에 있는 접합점이며 인대는 뼈를 연결시키고 대부분의 관절을 강화 시킨다. 인체뼈대는 206개의 몸통과 팔다리 뼈대를 구성한다. 몸통뼈대는 80개의 뼈로 구성되며 머리뼈, 척주 및 가슴우리로 나누어진다.2.머리뼈머리뼈는 우리 몸의 가장 복잡한 뼈로서 뇌머리뼈와 얼굴머리뼈로 나눈다. 뇌머리뼈는 뇌를 둘러싸고 보호하며 머리와 목근육이 부착될 수 있는 장소를 제공한다. 얼굴머리뼈는 얼굴의 뼈대를 형성하며 시각,미각 및 후각의 감지기관을 위한 공간을 형성하며 공기와 음식물의 통로를 제공하며 치아를 고정시키기고 얼굴 근육들이 부착하도록 기능한다. 대부분의 머리뼈는 납작뼈이며 아래턱뼈를 제외한 나머지 뼈들은 봉합에 의해 단단히 결합되있다. 봉합선은 불규칙적이고 톱니바퀴모양을 하고 있으며 가장 긴 관상봉합, 시상봉합,비늘봉합 및 시옷자 봉합은 뇌머리뼈를 연결한다. 대부분의 다른 머리뼈 봉합은 얼굴뼈를 연결한다.3.척주척주는 26개의 불규칙한 뼈로 연결된 유연하고 휘어진 구조로 머리뼈와 골반을 연결하여 신체의 지지축을 이루고 머리뼈와 골반을 연결하여 신체의 지지축을 이루고 몸통의 무게를 다리로 전달한다. 또한 민감한 척수를 보호하고 갈비뼈, 목근육 및 등 근육이 붙을 수있는 부착점을 제공한다.3.가슴우리가슴우리는 가슴을 의미하며 앞쪽에는 복장뼈와 갈비연골, 뒤쪽에는 12개의 등뼈, 가쪽으로는 12쌍의 갈비뼈로 이루어져있다. 가슴우리는 새장 모양의 뼈구조물로서 가슴안에 있는 주요장기를 보호하며 팔 이음뼈와 양퍌을 지지하고 등,목,가슴 및 어깨의 많은 근육들의 부착점이 된다.3.팔다리뼈대1.팔이음뼈팔이음뼈는 앞쪽에 있는 빗장뼈와 뒤쪽의 어깨뼈로 구성된다.2.팔뼈팔의 뼈는 30개이며 위팔과 아래팔 그리고 손으로 구성된다.3.다리 이음뼈다리뼈대는 다리를 몸통뼈대에 연결하고 위몸통의 무게를 다리에 전달하며 골반안에 내부장기를 보호한다. 다리뼈대는 가장 강력한 인대로 몸통뼈대에 고정되고 넙다리뼈와 관절하는 면이 깊은 컵모양을 하면서 힘줄에 의해 아주 강하게 보강되어있다.4.다리다리는 직립시 체중을 받고 뛰거나 달릴 때 강한 힘을 받는다. 다리뼈는 팔뼈보다 더 두껍고 강하다. 다리는 넓적다리,종아리,발의 세부분으로 되어있다.4.뼈대근육조직1.근육조직의 개요1.기능(1)움직임-뼈대근육은 뼈대에 부착되며 뼈들의 움직임으로 몸이 움직인다.(2)자세유지-뼈대근육은 끊임없이 자세를 유지하기위해 수축을 한다.(3)관절 안정-관절을 안정시킨다.(4)열 생산-정상 인체온도를 유지시키는 역할을 한다.2.기능적 특성(1)수축성(2)흥분성(3)신전성-반대쪽 근육에 의해 신전될수있다.(4)탄력성3.근육의 형태(1)뼈대근육조직(골격근 조직, skeletal muscle tissue)가로무늬가 있으며 수의적인 조절이 된다. 체중의 40%이고 뼈대를 움직인다.(2)심장근육조직(심근 조직, cardiac muscle tissue)가로무늬가 있으며 불수의적 조절이다. 유일하게 심장의 벽에서 일어난다.(3)민무늬근육조직(평활근 조직, smooth muscle tissue)가로무늬가 없으며 불수의적 조절이다. 내부기관의 벽에서 발견된다.2.뼈대근육(골격근, skeletal muscle)1.뼈대근육의 기본적인 모습1.결합조직과 다발(1)근육바깥막-불규칙한 결합조직으로 모든 뼈대근육을 에어싸고 있다.(2)근육다발막-뼈대근육내에 있는 근육 섬유가 분리 되어있는 집단을 말한다.(3)근육속막-그물망 섬유를 구성하는 결합조직의 미세한 집에 의해 둘러싸여 있다.2.신경과 혈관-일반적으로 하나의 신경과 동맥, 하나 이상의 정맥이 공급한다.3.근육부착-근육은 뼈 위에 있고 뼈와 연결되어있다.2.뼈대근육조직의 현미경적 해부(1)근육 필라멘트-굵은 필라멘트와 가는 필라멘트가 있으며 수축성 단백질로 구성되어있다. 가는 필라멘트가 굵은 필라멘트를 지나 미끄러짐으로서 수축을 한다.

의/약학| 2014.12.08| 7페이지| 2,000원| 조회(1,336)

해부학, 몸통뼈대, 뼈와 뼈대조직, 팔다리뼈대. 뼈대근육조직, 몸의 근육

미리보기

닫기
인공임신중절수술

인공임신중절 예방교육준비되지 않은 임신, 인공임신중절 NO! 성(性)절제와 피임실천 YES!지역사회보건간호학인간의 생명은 수정부터 시작합니다1.인공임신중절이란?3.인공임신중절 과정4.인공임신중절 부작용5.인공임신중절 예방2.인공임신중절 현황6.Q/A학습목표목차자신에게 맞는 피임법을 실천하여 불필요한 임신과 인공임신중절을 예방할 수 있다. 인공임신중절의 정의을 알고 현황의 심각성에 대해 표현할 수 있다. 인공임신중절의 과정과 부작용을 알고 예방의 필요성에 대해 설명할 수 있다. 피임의 정의를 알고 3가지 이상의 피임의 종류와 방법을 말할 수 있다. 자신에게 맞는 피임을 실천하여 인공임신중절을 예방할 수 있다.인간의 생명은 수정부터 시작합니다1.인공임신중절이란?3.인공임신중절 과정4.인공임신중절 부작용5.인공임신중절 예방2.인공임신중절 현황6.Q/A태아가 모체밖에서는 유지할 수 없는 시기에 태아와 그 부속물을 인공적으로 모체 밖으로 배출시키는 수술 (모자보건법 2조 7항)인공임신중절이란?인간의 생명은 수정부터 시작합니다1.인공임신중절이란?3.인공임신중절 과정4.인공임신중절 부작용2.인공임신중절 현황5.인공임신중절 예방6.Q/A최근 우리나라는 성문화와 성의식은 급속히 서구화되었지만, 이에 따른 성관련 지식은 충분히 갖추어지지 않은 실정 ! 많은 사람들이 잘못된 성지식 습득으로 인해 원치않은 임신과 임신중절이 행해짐가임기 여성의 건강증진을 위해 인공임신중절은 사전 예방이 중요 !!!인공임신중절 현황인간의 생명은 수정부터 시작합니다1.인공임신중절이란?3.인공임신중절 과정4.인공임신중절 부작용2.인공임신중절 현황5.인공임신중절 예방6.Q/A인공임신중절 현황우리나라 연간 인공임신중절건수 342,433건 추정 !인간의 생명은 수정부터 시작합니다1.인공임신중절이란?3.인공임신중절 과정4.인공임신중절 부작용2.인공임신중절 현황5.인공임신중절 예방6.Q/A· 모자보건법 14조 (인공임신중절의 허용한계) 1.본인 또는 배우자가 대통령령이 정하는 우생학적또는 유전적 정신장애나 신체 5. 임신의 지속이 보건 의학적 이유로 모체의 건강을 심히 해하고 있거나 해할 우려가 있는 경우· 형법 제269조 부녀가 약물 기타 방법으로 낙태한 때에는 1년 이하의 징역 또는 200만원 이하의 벌금에 처한다.인공임신중절 현행법우리나라는 낙태는 형법에 의해 범죄로 규정되어 있으며, 원칙적으로 불법이다. 하지만 모자보건법으로 허용한계를 정하고 있다.허용요건 -의사에게 수술 받을것 -본인과 배우자의 동의 -임신 24주 이내 일것인간의 생명은 수정부터 시작합니다1.인공임신중절이란?3.인공임신중절 과정4.인공임신중절 부작용2.인공임신중절 현황5.인공임신중절 예방6.Q/A인공임신중절 방법1.월경적출법 진공흡출기를 자궁에 삽입하여 자궁내의 모든 것을 적출 2.진공흡출법 자궁구를 임의로 확장시켜 자궁벽에 있는 태반을 잘라 날카로운 흡출튜브를 삽입시켜 강한 압력으로 태아 흡출 3.확장과 소파 날카로운 칼을 자궁에 삽입하여 태반과 태아의 몸을 절단하여 긁어내는 방법 4.확장과 배출 자궁을 확장시켜 열고 핀셋으로 태아의 두개골을 깨고 등뼈를 비틀어 긁어내는 방법 5.약물법 자궁을 수축시켜 분만을 촉진하는 Prostaglandin호르몬을 이용인간의 생명은 수정부터 시작합니다1.인공임신중절이란?3.인공임신중절 과정4.인공임신중절 부작용2.인공임신중절 현황5.인공임신중절 예방6.Q/A인공임신중절 과정인간의 생명은 수정부터 시작합니다1.인공임신중절이란?3.인공임신중절 과정4.인공임신중절 부작용2.인공임신중절 현황5.인공임신중절 예방6.Q/A인공임신중절 과정인간의 생명은 수정부터 시작한다.8주가 지나면 신체의 모든 부위가 형성된다.4주가 되면 심장이 만들어져 움직인다.인간의 생명은 수정부터 시작합니다1.인공임신중절이란?3.인공임신중절 과정4.인공임신중절 부작용2.인공임신중절 현황5.인공임신중절 예방6.Q/A20주에는 키가 약 25cm, 몸무게는 300g으로 성장하며 전신운동이 활발하고 손톱,발톱이 자란다. 청각이 완성되며 근육과 뼈가 발달한다.인공임신중절 과정12주에는 호흡이 시작되 부작용자궁파열시술시 사용하는 큐렛으로 인해 자궁파열의 위험이 있다자궁경관 무력증자궁경부의 무리한 확대로 자궁입구가 약해져 다음 임신시 조산을 유발할 확률이 높다.골반염증성 질환시술 후 약물치료를 제대로 하지 않으면 감염에 의한 골반염증성 질환을 초래할 수 있다.인간의 생명은 수정부터 시작합니다1.인공임신중절이란?3.인공임신중절 과정4.인공임신중절 부작용5.인공임신중절 예방2.인공임신중절 현황6.Q/A인공임신중절 부작용불완전유산태아나 부속물의 일부분이 자궁 내에 남게되면 염증을 유발하여 패혈증이 될 수 있고 심한경우 산모가 사망할 수 있다.불임자궁벽 손상, 난관 염증으로 불임의 원인이 될 수도 있다.자궁외임신염증의 후유증으로 나팔관이 좁아질 경우 자궁외 임신을 유발할 수 있으며 습관성 유산이 될 수 있다.인간의 생명은 수정부터 시작합니다1.인공임신중절이란?3.인공임신중절 과정4.인공임신중절 부작용5.인공임신중절 예방2.인공임신중절 현황6.Q/A인공임신중절 부작용정신건강죄책감, 우울감, 피해의식, 성생활 공포, 남성불신, 향후 결혼생활에 대한 심리적 압박감 등으로 심리적 위축을 가져올 수 있다.태반이 자궁내 손상된 자리를 피해 자궁입구에 착상되는 형태로 임신 후기에 출혈의 주요 원인이 된다.모성사망임신 8주이내 : 10만명당 0.6명 임신 8주이후 : 2주일이 가산될 때마다 2배씩 모성사망률 증가전치태반인간의 생명은 수정부터 시작합니다1.인공임신중절이란?3.인공임신중절 과정4.인공임신중절 부작용5.인공임신중절 예방2.인공임신중절 현황6.Q/A인공임신중절 예방인공임신중절을 예방할 수 있는 가장 효과적인 방법은 ?피임인공임신중절 관련 법강화 생명에 대한 외경심 교육 올바른 성교육 ᠁인간의 생명은 수정부터 시작합니다1.인공임신중절이란?3.인공임신중절 과정4.인공임신중절 부작용5.인공임신중절 예방2.인공임신중절 현황6.Q/A피임이란?-원하지 않는 임신을 예방하기 위한 여러 방법인간의 생명은 수정부터 시작합니다1.인공임신중절이란?3.인공임신중절 과정4.인공임신중절 부작용액관찰 등으로도 이루어짐 그러나 자연주기법은 실패율이 매우 높음!인간의 생명은 수정부터 시작합니다1.인공임신중절이란?3.인공임신중절 과정4.인공임신중절 부작용5.인공임신중절 예방2.인공임신중절 현황6.Q/A경구피임약경구피임약은 뇌하수체와 시상하부에 작용하여 난포자극호르몬 및 황체형성호르몬의 분비를 억제 일반적으로 시중 약국에서 구입 가능 월경이 시작된 날로부터 5일 이내에 먹기 시작하여 매일 한 알씩, 21정을 복용하면 2-3일 후 생리가 시작인간의 생명은 수정부터 시작합니다1.인공임신중절이란?3.인공임신중절 과정4.인공임신중절 부작용5.인공임신중절 예방2.인공임신중절 현황6.Q/A콘돔피임이나 성병예방의 목적으로 성교시에 남자의 음경에 씌워 사용하는 고무제품 콘돔은 피임 뿐만 아니라 성병 예방의 효과도 있음 콘돔 끝부분의 정액주머니의 공기를 뺀 후 발기된 음경 위로 가능한 끝까지 올려주어야 효과가 높음인간의 생명은 수정부터 시작합니다1.인공임신중절이란?3.인공임신중절 과정4.인공임신중절 부작용5.인공임신중절 예방2.인공임신중절 현황6.Q/A자궁내 장치와 미레나1.자궁내 장치 구리가 감긴 작은 장치를 자궁 안에 시술하여 무균성 염증을 일으켜 수정란이 착상되는 것을 막는 방법 시술된 구리는 자궁 내에서 아주 소량씩 분비되어혈액으로 유입되는 구리의 양은 거의 없음 보통 아기를 낳은 경험이 있는 여성들이 주로 사용2.미레나 자궁내 장치에 프로게스테론이 함유되어 있어 5년간 장기적 효과 피임 성공률은 99% 이상으로 가장 신뢰할 수 있는 피임 효과 자궁내막의 증식을 억제시켜 생리량과 생리통 감소의 치료적 효과인간의 생명은 수정부터 시작합니다1.인공임신중절이란?3.인공임신중절 과정4.인공임신중절 부작용5.인공임신중절 예방2.인공임신중절 현황6.Q/A응급피임약응급피임약은 성교 후 72시간 내에 고용량의 호르몬제를 복용하여 배란을 방해하거나 수정란의 착상을 차단하는 방법 산부인과 의사의 처방을 받은 후, 약국에서 구입할 수 있음 반드시 응급상황에서만 사용하여야 함! 남용 금남성 불임수술 (정관 절제술) 남성의 음낭을 절개하여 정자의 운반을 담당하는 정관을 잘라내는 방법여성 불임수술 (난관 절제술) 난관 절제술은 난자가 이동하는 통로며 정자와 만나는 곳인 나팔관을 묶거나 절단함으로써 영구적으로 수정이 되는 것을 막는 방법인간의 생명은 수정부터 시작합니다1.인공임신중절이란?3.인공임신중절 과정4.인공임신중절 부작용5.인공임신중절 예방2.인공임신중절 현황6.Q/A기타 피임법-살정제 질좌약이나 젤리 등의 형태가 있는데 질 안에서 정자의 활동을 약화시키거나 죽이는 역할-아브라 패치(붙이는 피임약) 에치닐에스트라디올(0.60mg)과 노렐게스트로민(6.00mg)을 함유하는 붙이는 피임약 일주일에 하나씩 3주 동안 피부에 부착하여 사용한 뒤 1주간 쉬는 기간을 가지게 되며 이 기간 동안 생리를 함-임플라논(피하 이식법) etonogestrel이라는 프로게스테론 단일제제를 포함하고 있는 작은 플라스틱 막대를 팔의 안쪽에 이식하는 방법인간의 생명은 수정부터 시작합니다1.인공임신중절이란?3.인공임신중절 과정4.인공임신중절 부작용5.인공임신중절 예방2.인공임신중절 현황6.Q/A'피임' 상식 제대로 알자! YES or NO여러가지 피임법을 함께 사용하면 성공률을 높일 수 있다.YES월경 중이나 월경이 끝난 직후는 임신이 안되는 안전한 시기이다.NO경구피임약을 오래 복용하면 불임이나 기형아를 출산할 수 있다.NO질 주변에 정액을 사정하는 경우도 임신이 될 수 있다.YES응급피임약은 반복 사용할수록 효과가 떨어진다.YES인간의 생명은 수정부터 시작합니다1.인공임신중절이란?3.인공임신중절 과정4.인공임신중절 부작용5.인공임신중절 예방2.인공임신중절 현황6.Q/A참고문헌성미혜 외 (2012), 모성간호학 Ⅰ,Ⅱ권. 수문사 양진향 외 (2009), 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ권 현문사 보건복지부, http://www.mw.go.kr/front_new/index.jsp 생활법령정보, http://oneclick.law.go.kr/CSP/Main.laf 피임연구회, httpow}

교육학| 2014.06.23| 25페이지| 2,000원| 조회(353)

낙태, 보건교육, 피임, 인공임신중절, 예방, 모성사망

미리보기

닫기
내과적 중재 치료 cystoscopy 방광경 검사

성인간호학WARD class실습부서 :담당교수 :임상강사 :학 번 :이 름 :제 출 일 :1.방광경검사란?요도로부터 방광경을 삽입하여 직접 요도와 방광의 속을 들여다보면서 병변을 관찰하고 출혈 부위나 병의 유무를 검사, 치료를 하기 위한 광학장치로 방광내를 비추는 조명계와 관찰하기 위한 광학계로 이루어진다. 조명계는 텅스텐 램프가. 광학계는 프리즘과 렌즈계가 이용되고 있다. 최근에는 화이버ㆍ어프팅스가 도입되고 있다. 진단에 이용하는 것은 검사용 방광경, 수술에 이용하는 것은 수술용 방광경이라고 부른다.2.검사 목적(1)진단적 목적1.방광을 직접 시진하여 방광종양, 방광결석, 궤양, 기타 결손된 상태 관찰2.각 신장의 신우에서 직접 채뇨할 수 있다.3.방광경을 통해 역행성 신우촬영을 시행한다.4.방광의 용적 측정할 수 있다.5.방광 요관의 역류징후를 관찰할 수 있다.6.요도와 방광에서 생검할 수 있다.(2)치료적 목적1.종양이나 게실의 적출시 사용된다. (경요도적 방광 종양 제거술)2.결석이나 이물을 제거할 때 사용된다. (경요도적 전립선 절제술)3.출혈부위 전기소작할 때 사용된다.4.요관 확장할 때 사용된다.5.신우를 비울 때 사용된다.6.라듐시드(radium seeds)를 이식시킬때 사용된다.(암세포를 하기위해 방사선 세포이식)3.종류방광경은 강직형 방광경과 굴곡성 방광경이 있다. 경성방광경은 굴곡성에 비해 시야가 좋고 보조기구들의 삽입이 가능한 작동통로가 있어 다양한 시술이 가능하다. 굴곡성 방광경은 환자의 통증이나 불편감을 덜어줄 수 있고 다양한 자세에도 시술이 가능할 뿐만 아니라 렌즈의 방향을 자유로이 돌릴 수 있어서 방광내부의 구조를 골고루 관찰할 수 있다. 장비는 내시경, 비디오 카메라, 광원, 조절기, 모니터 등으로 구성되어 있다.4.적응증신결석, 방광종양, 전립선 비대를 찾기 위해 요도협착 확인, 혈뇨와 비뇨기계 감염의 원인 확인, 신결석 제거, 만성요도염, 전립선 암5. 경요도적 방광 종양 절제술마취 하에 요도에 방광경을 삽입해 내시경으로 병발부위를 보면서 전기칼(절제용 루프)을 사용하여 종양 덩어리를 절제하고 남아있는 종양의 일부분은 고주파 전류를 흘려서 방광종양을 소작하는 방법이다. 조직학적 진단이나 치료를 위해 시행되는 가장 기본적인 수술 방법이다.방법-먼저 방광요도용 내시경에 수술용 장치가 달린 내경 8~9mm의 가느다란 절제경을 요도를 통해 방광 속으로 삽입한다. 광원에서 내시경를 통해서 보낸 광선의 직시 아래 절제경의 다른 가닥에서 관류액을 방광 속으로 흘려보내면서 고주파 전류발생장치에서 보내는 절제용과 지혈용 전류를 구분해서 사용하며, 끝에 달려 있는 절제용 루프로 병변을 작은 조각으로 잘라낸다.방광종양의 경우 방광 근층까지의 병변을, 전립선비대증의 경우 선종을 거의 잘라낼 수 있다.적응증-수술의 위험성이 있는 사람이나 진행된 종양을 가진 환자에게 출혈을 조절하기 위해 사용하며 주로 표재성 방광암 일때 시행한다. 표재성 방광암은 전체 방광암 환자의 70~80% 를 차지하므로 많은 수의 환자들이 이러한 내시경 수술의 대상이 될 수 있다. 근육층을 침범한 침윤성 방광암, 다시 말해 종양의 뿌리가 깊은 경우에는 경요도적 방광종양절제술로는 치료가 불가능하여 근치적 방광적출술을 시행한다.구성- 내시경, 절제경, 관류장치, 고주파 전류장치장점-환자에게 주는 수술의 영향이 비교적 적다.요도를 통해 수술하므로 수술 후 상처나 흔적이 없다.지혈도 거의 완전하게 하여 출혈의 위험이 적다.입원 일수를 단축할 수 있다.조직검사 및 치료 목적으로 병행해서 사용할 수 있다.단점-방광천공에 의한 관류액의 복강내 유출이 있을 수 있다.전립선 정맥총에서 관류액이 정맥 속으로 대량 유입하여 쇼크상태에 빠지거나신부전을 일으니키는 합병증이 일어날 수 있다.괄약근 손상으로 인한 요실금이 생길 수 있다.그 외 역행성 사정, 요도협착, 발기부전 등의 합병증이 생길 수 있다.5.검사 방법① 환자에게 서명된 동의서를 받는다.② 필요한 체위를 움직이지 않고 얼마나 유지할 수 있느냐에 따라 마취유형을 결정한다.③ 만약 국소마취제를 사용한다면 아침식사에 완전 미음 식이를 제공한다. 검사 전에 몇 잔 의 물을 마시도록 지시할 수 있다.전신마취를 시행한다면 방광경 검사 전 8시간 동안은 금식하도록 한다.④ 활력증후를 기록한다.⑤ 방광경 검사 1시간 전에 마취성 진통제를 투여한다.⑥ 환자가 쇄석위 체위를 취하게 한다.⑦ 요도로 국소 마취제를 주입한다.더 잘 보이도록 멸균수를 주입시킬 수 있다.⑧ 소변 검사물을 채취한다.6.검사 결과- 정상소견정상적인 방광점막은 약간 불그스레한 황색으로 투명 하게 보이며 정상 방광용량은 300ml이상이다.요관구를 보고있으면 약 10-30초에 한번씩 깨끗한 요가 방광내로 빠르게 나온다.푸른색소(인디고 칼민)를 정맥주사 후 2-4분후에 양쪽 요관구로부터 푸른액체가 나온다.- 비정상7. 금기증① 환자의 협조를 받을 수 없는 경우- 환자의 협조가 이루어지지 않을 경우 검사를 수행하기 어렵다.② 지속적이고 대량의 방광 출혈이 있는 대상자- 관찰렌즈가 혈괴로 덮여 시야가 방해될 수 있다.(검사 전 방광을 세척하고 혈괴를 흡인하여 제거해야 함)③ 불안정한 심장 상태(급성심근경색, 부정맥, 심부전 등)- 내시경 검사로 인해 저산소혈증을 유발할 수 있다.④ 요로계가 천공되었거나 천공이 의심될 때⑤ 최근에 요로계 수술을 받은 경우 - 문합부위가 파열 될 수 있다.8.부작용검사 후에도 통증이 지속될 수 있고, 남성의 경우 하루에서 이틀 정도 혈뇨를 동반하기도 한다. 이런 경우 수분을 충분히 섭취하여 혈뇨를 희석시키고 필요시 예방적 항생제나 소염진통제를 처방 받아 복용할 수도 있다. 골반 내 혹은 하복부의 갑작스러운 통증은 요도, 방광 혹은 요관 천공의 전조일수 있다. 검사 후 하루 이틀간은 소변을 더 자주 눌 수 있다. 남성의 경우 방광경 검사를 하는 동안 심부정맥이 나타날 수 있는데 이것은 요로내의 교감신경과 부교감신경 사이에 상호작용이 합병된 결과라는 보고가 있다. 방광 경련과 방관의 팽만감과 작열감이 나타날 수 있다. 또한 기계사용이 부종을 일으켜 요가 방광에 정체될 수 있다. 오한과 고체온이 지속되면 요로감염으로 인한 균혈증을 의심할 수 있으므로 지속적인 관찰이 필요하다. 부작용이 많으므로 방광경 검사 동안 계속해서 모니터하고 합병증에 대비한 약물과 기구를 준비한다.9.검사 전 간호1.전신마취대상 환자는 검사 전에 관장을 하고 정맥내로 수액을 준다.국소마취를 받을 환자는 역행성 신우촬영검사를 받아야하고 검사물 채뇨를 위해서 적당한 수분을 섭취시킨다.2.검사 시행 전 진정제나 마취제를 투여한다.3.효과적인 교육을 제공하여 검사 중에 환자가 잘 협력하고 불안감이 감소되게한다.4.검사 과정 중 쇄석위를 취해 힘드므로 검사동안 움직이지 않고 조용히 하는것이 중요한것 을 알린다.5.검사를 위해 조영제를 사용한 경우에는 환자에게 요의 색깔에 이상이 있을 것이라는것 을 알린다.

의/약학| 2014.12.09| 6페이지| 1,500원| 조회(478)

성인간호학, 방광경검사, Cystoscopy, ward class, 내과적중재치..

미리보기

닫기
CASE STUDY 내머리속의 지우개 , alzheimer's disease, 알츠하이머병 평가A+최고예요

정신간호학CASE STUDY영화제목 - 내 머리 속의 지우개진단명 - alzheimer's disease담당교수 :학 번 :이 름 :제 출 일 :개요 멜로/애정/로맨스,2004.11.05 개봉감독 이재한출연 정우성(철수),손예진(수진)이 영화를 선택한 이유예전에 이 영화를 보고 처음으로 정신장애에 대하여 깊은 공감을 하였다. 정신장애가 생긴 사람의 변화되어진 삶과 그 가족들의 고통에 대하여 진지하게 생각해 볼 수 있는 기회였다. 나는 평소 관심 있었던 치매에 대하여 더 깊은 공부를 하기 위하여 간호사의 입장에서 이 환자에게 제공 할 수 있는 질 높은 간호과정에 대해 알아보았다.줄거리 수진은 유달리 건망증이 심하다. 편의점에 가면 산 물건과 지갑까지 놓고 나오기 일쑤다. 그 날도 어김없이 산 콜라와 지갑을 놓고 온 것을 깨닫고 다시 편의점에 들어선 순간 맞닥뜨린 남자. 그의 손엔 콜라가 들려있고, 콜라가 있어야 할 편의점 카운터는 비어있다. 덥수룩한 수염에 남루한 옷차림, 영락없는 부랑자다. 그가 자신의 콜라를 훔쳤다고 생각한 수진, 그의 손에 들린 콜라를 뺏어 단숨에 들이킨다. 보란 듯이 빈 캔을 돌려주고, 수진은 버스정류장으로 향한다. 하지만 버스에 탄 순간 또 지갑을 챙겨오지 않은 걸 깨닫는다. 다시 돌아간 편의점에서 직원은 수진을 보더니 지갑과 콜라를 내놓는다. 그제서야 자신의 실수를 깨닫는 수진. 그를 찾아보지만 이미 그는 없다.수진의 회사 전시장 수리를 위해 온 편의점의 그 남자! 자판기 콜라를 뽑는 수진의 손에서 콜라를 뺏어 들이키며 보란 듯이 수진을 향해 "꺼어억~!" 트림까지 하는 그 남자 철수. 퇴근길에 핸드백 날치기를 당한 수진을 철수가 도와주게 되면서 둘의 만남은 이어진다.내 머리 속의 지우개. 내 머리 속에 지우개가 있대 .도시락은 밥만 2개 싸주고, 매일 가는 집조차 찾지 못하고 헤매는 귀여운 아내 수진. 철수는 대수롭지 않게 생각하지만, 수진의 건망증은 점점 심각해진다. 혹시나 하는 마음에 찾은 병원에서 수진은 자신의 뇌가 점점 죽어가 직계 가족 중 이 병을 앓은 사람이 있는 경우 그렇지 않은 사람보다 발병 위험이 높아진다. 발병 위험을 높이는 대표적인 위험 유전자로 아포지단백 E ε4(APOE ε4) 유전자형이 있다. 우리나라에서 시행된 연구 결과를 보면 이 유전자형이 없는 사람에 비해 1개 가지고 있을 경우 약 2.7배, 2개 가지고 있는 경우 17.4배 정도 알츠하이머병의 위험성이 높아지는 것으로 나타나 있다. 그 밖에 아밀로이드 전구 단백질 유전자(염색체 21번에 위치), 프리세닐린 1 유전자(염색체 14번에 위치), 프리세닐린 2 유전자(염색체 1번에 위치) 등에 돌연변이가 있는 경우 가족적으로 알츠하이머병이 발병하는 것으로 알려져 있으나 이들은 모두 40~50대에 발병하는 조발성(초로기) 알츠하이머병의 발병에만 관여하며 대부분의 만발성(노년기) 알츠하이머병의 발병과는 무관하다.3.현재 질병 상태개인력 - 2002년 우울증 진단가족력 - 조부모 알츠하이머병 진단. (친할머니)3) 의학적 정보1.의학적 진단명 - 알츠하이머 병(alzheimer's disease)2.질병에 관한 서술 (의학적 진단명에 대한 정의)알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 1907년 독일의 정신과 의사인 알로이스 알츠하이머 (Alois Alzheimer) 박사에 의해 최초로 보고되었다. 알츠하이머병은 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징적이다. 초기에는 주로 최근 일에 대한 기억력에서 문제를 보이다가 진행하면서 언어기능이나 판단력 등 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하게 되다가 결국에는 모든 일상 생활 기능을 상실하게 된다. 알츠하이머병은 그 진행과정에서 인지기능 저하뿐만 아니라 성격변화, 초조행동, 우울증, 망상, 환각, 공격성 증가, 수면 장애 등의 정신행동 증상이 흔히 동반되며 말기에 이르면 경직, 보행 이상 등의 신경학적 장애 또는 대소변 실금, 감염, 욕창 등 신체적인 합병증까지 나타나게 된다.현미경으로 알츠하이머병 환자의 뇌 조직을 검사하였을 때 특징적인 병는 아세틸콜린이라는 신경전달물질의 양을 증가시킴으로써 작용하며 뇌손상이 심하지 않은 경도 및 중등도 환자에 보다 효과적이다. 중등도 이상으로 진행된 알츠하이머병에서는 NMDA 수용체 길항제가 사용되기도 한다. 비약물적 치료가 약물 치료와 병행하여 사용되기도 한다. 비약물치료 기법으로는 손상된 인지 영역을 훈련시키거나, 손상되지 않은 인지 영역을 극대화하여 손상된 인지영역을 보완해주는 기억력 훈련, 인지재활치료, 현실 지남력 훈련 등이 알려져 있다. 이러한 약물 및 비약물 치료들은 조기 치료가 중요하며 가능한 빨리 치료할수록 치료 반응이 좋다.인지기능 저하뿐만 아니라 알츠하이머병에서 빈번하게 동반되는 망상, 우울, 불안, 초조, 수면장애, 공격성 등의 각종 문제행동 등 정신행동증상에 대한 치료도 매우 중요하다. 함께 사는 보호자들이 가장 큰 고통을 받는 것이 바로 이러한 문제행동 또는 정신행동증상이기 때문이다. 정신행동증상은 많은 경우 환자의 신체적 불편이나 불안정한 주위 환경이 원인이 된다. 따라서 통증이나 피로감, 변비, 약물 부작용 등으로 인한 신체적인 이상을 개선해주거나 시끄럽고 혼란스런 물리적 환경, 부정적이고 비판적인 간병인과 같은 정서적 환경 등 환자를 둘러싼 주변 환경에서의 문제를 잘 파악하고 조절해 줌으로써 정신행동증상이 상당히 호전될 수도 있다. 비약물 치료만으로 조절이 어려운 경우 약물 치료를 병행하는데 증상에 따라 항정신병 약물, 항우울제, 항불안제, 기분조절제, 수면제 등 다양한 정신과적 약물이 사용된다.정신 상태 사정표이상행동(symptom)사 정 내 용1. Disorders ofMotor aspects of behavior1.가족들 앞에서 자신도 모르게 소변을 보지만 전혀 인식하지 못한다.아직 알츠하이머 말기가 아니라서 신체적 증상은 많이 나타나지 않았으나 병의 진행이 더 지난 후에는 경직, 보행이상 등 여러 가지 motor 장애가 나타날 것이라고 예상된다.2. Disorders of perception1.남편을 도시락을 싸기 위하여 양?대사 > 영양과다 / 결핍식습관 정상 체액 과다식사횟수3회/일 체액 부족마지막 식사/섭취량 고체온식욕상실 병원 입원후로 식욕 감소 저체온구토 없음 감염 위험성음식알러지 유무 및 종류없음저작/연하곤란 유무 없음의치유무없음체중 변화 50 - 48 kg 신장 165cm< 배 설 >배변 습관과 양상대변양상 (설사, 혈변, 변비, 치질유무, 대변완화제 사용 유무) 변비, 상상변비변실금 설사복부의 유연성정상 변실금배뇨습관과 양상(요정체, 실금증, 빈뇨증, 기타)배뇨시 문제점(동통, 기타)배뇨장애, 요실금 전요실금, 배뇨장애방광의 팽만없음 소변정체< 개인 위생 > 자가간호 결핍A. D. L. : 의존적(거동, 먹기, 씻기, 옷입기, 용변, 기타) 식사목욕 / 위생전반적 외모 자가간호수행능력은 떨어지지만 가족들과 간호사의 보살핌으로 준수함 옷차림 / 몸치장옷차림새깔끔함 화장실사용체취없음머리손질깔끔함< 휴식 및 수면 > 수면장애수면 시간6시간 수면과잉숙면여부불면증 불면- 낮잠 없음 악몽- 수면보조수단(약물, 음악, 소등...)약물, 소등- 불면 양상(쉽게 잠들지 못함, 자다 깸)쉽게 잠들지 못함 여가활동부족취미그림그리기여가 활동(평소보다 증가, 감소)감소사회 활동불가능활동제한 유무유< 신체감각 >시각가끔 환시있음 감각지각변화청각정상보청기 사용 여부무미각정상촉각정상후각정상< 순 환 >병력(고혈압, 심장질환, 기타)없음 심박출량 감소사지(감각마비, 저림)없음 조직관류변화(뇌, 위장,신장, 말초 등)< 호흡기계 > 기도 개방 유지 불능호흡곤란 유무무 비효율적 호흡양상기침/가래무 가스교환 장애병력(기관지염, 천식, 결핵, 폐기종) 무흡연 무 갯수/일 흡연기간호흡 양상 정상< 피부통합성 > 피부손상(위험성)피부의 통합성/변화부위 조직손상피부의 탄력성 정상 구강점막변화피부상처 및 감염여부 없음욕창(부위 ________, 정도 ________)< 성 >폐경(여) 무성관계(만족 / 불만족)(입원 전)만족(입원 후) 성관계 없음 성기능장애ㄴ. 정신?사회적 영역< 관계형성 >?역할 역할수행‥‥‥‥‥ ○ □환자 형제‥‥ ( □ ) ( □ )?아버지 : 딸이 유부남을 사랑해도 이해해줄 만큼 너그러움, 딸을 매우 사랑함, 딸의 병이 유전적 요인 인것을 알고 미안해함?어머니 : 딸의 병으로 인해 마음 아파함?남편 : 아내가 알츠하이머병에 걸려서 자신을 알아보지 못하고 옛남자 이름을 부르며 사랑한다고 말해도 이해해줄 만큼 아내를 사랑함, 아내가 편지를 남기고 말없이 떠나도 이혼하지 않고 아내를 기다리는 지고지순한 성격임어느 가족원이 지지적인가? 모든 가족들이 지지적, 질환이 가족력이 있어서 비교적 잘 적응하며 지지해줌어느 가족원이 희생양인지? 남편, 환자가 남편이 상처받을 것을 염려해 편지만 두고 말없이 입원한 후 이혼을 요구했지만 남편은 받아드리지 않음가족연합, 짝, 삼각관계, 분열이 있는지? 남편과의 갈등 있음가족의 가치관 : 긍정적인 편정서적 분위기 : 긍정적인 편적개심과 분노를 나타내는 양식 : 없음문제에 대한 각 가족원의 인식 : 환자의 가족들은 전문 정신병원에서 환자를 입원시키 기를 원하지만 남편은 환자의 곁에서 환자를 돌보기를 원함각 가족원이 원하는 변화 : 병의 진행을 늦추기남편은 정신병원에 입원하지 않고 자신이 환자를 돌봐주기를 원하였지만 결국 환자의 자의로 남편에게 편지만 남기고 정신병원에 입원하게 되었다. 끝내 남편이 환자를 찾아내었을 때는 전혀 남편을 알아보지 못하는 상태가 되었고, 남편은 환자에게 잃어버린 기억을 되찾게 하기 위하여 처음 만난 장소에서 가족들을 다 모여 환자를 맞이했고 환자는 기억을 잠시나마 기억을 되찾았다. 다시 환자는 기억을 잃어버리겠지만 병의 진행을 늦추기 위하여 약물치료를 계속 진행할 것이고 신체적 운동요법, 감각훈련, 현실감훈련, 일상생활 활동지도 등을 진행시킬 것이다. 남편은 자신을 알아보지 못하는 환자라도 평생 옆에서 돌봐주며 계속 사랑할 것이다. 남편의 대사중에 이런 대사가 있다. “다 잊어버리면 내가 짠하고 나타날게. 매일 새로 시작하자. 평생 연애만하자.” “다 나한테 맡겨, 내가 니 기억이고 마가르친다

의/약학| 2014.12.09| 16페이지| 3,000원| 조회(1,968)

알츠하이머, 정신간호학, 케이스, 내머릿속의 지우개

미리보기

닫기