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2019 보건행정 요약정리

제1절. 건강01.WHO 건강의 정의 1948. WHO 헌장 - “건강”: 육체적·정신적·사회적으로 완전히 안녕한 상태1998. WHO 헌장 - “건강”: 육체적·정신적·사회적 안녕 + 영적 안녕이 역동적 상태→ But, 총회에서 인준되지 않음*영적 건강: 고차원적인 삶의 유형 신념, 거대한 환경과의 일치감·환경의 의미·가치를 지지하는 감각 등02.학자별 건강개념의 정의(1)베르나르(프랑스)-건강: 내부환경의 ‘항상성(Homeostasis)’이 유지된 상태 → 질병 = 항상성이 깨진 상태(2)와일리-건강: 외부환경 조건에 부단히 잘 적응해 나가는 것(3)파슨스(미국, 사회학자)-건강: 사회적 역할과 임무를 효과적으로 수행할 수 있는 최적의 상태(4)뉴만-건강: 모든 자질, 기능, 능력이 신체적·정신적·도덕적 면에서도 최고로 발달하고 완전히 조화된 인간만이 진실한 건강자(5)윌슨-건강: 신체장애가 있어도 건강하다고 할 수 있는 경우. 신체적 조건을 오히려 부정적으로 취급한 특이한 건강관을 표현. → 본인이 건강한 삶을 누리고 있다면 ‘건강’한 것(6)던: 건강-불건강 연속선-건강상태: 최고의 건강에서 죽음 직전 최저 건강까지의 연속선상에서 변화하는 것. 이분법 구분X-건강: 인간이 매일 생활에서 효율적으로 대처하고 기능하는 것-불건강: 적절히 대처 못하거나 통합 못하는 것(비전문가의 판단, 본인의 인식 정도)-질병(Disease): 전문가의 판단. 객관적 확정(7)스미스①임상개념: 질병, 증상, 불구 등이 없는 것으로 보는 입장②역할수행개념: 인간이 자신에게 주어진 일상역할을 수행하는 데 어려움 없는 상태③적응건강개념: 물리적·사회적으로 효과적인 상호작용을 통해 적응을 잘해 나가는 상태, 환경 스트레스에 유동적으로 잘 적응하는 입장

공무원| 2020.07.18| 122페이지| 20,000원| 조회(1,046)

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2019 공중보건 요약정리

제1절. 공중보건학의 개념01.공중보건학의 정의 및 목적(1)공중보건학 정의-윈슬로우: 환경위생관리, 감염병관리, 개인위생에 관한 보건교육, 질병의 조기진단(조기발견)과 예방적치료를 위한 의료 및 간호 서비스의 조직화(체계화). 모든 사람들이 자신의 건강을 유지하는 데 적합한생활수준을 보장받을 수 있는 사회제도(사회적 기전) 개발을 위한 조직적인 지역사회의 공동노력으로 질병의 예방, 수명의 연장, 신체적/정신적 건강과 효율을 증진시키는 기술과 과학 사회적X-미국한림의학원: 국민이 건강할 수 있는 여건을 보장하기 위한 사회의 집단적 노력-디즈레일리: 국민의 행복과 국력이 걸려 있는 기초적인 것. 공중보건을 보살핀다 = 정치가의 첫째 의무(2)공중보건 목적(by.윈슬로우): 질병예방, 수명연장(생명연장), 신체적/정신적 건강과 효율 증진 등(3)공중보건 실행방법: 조직적인 지역사회의 공동노력. 공중보건 최소단위 = 지역사회(주민들이 공통관심사에 협조하고 참여할 수 있는 범위 by.윈슬로우)(4)공중보건사업 대상: 지역사회 전체 주민(전국민)02.공중보건사업수행의 3대 요소와 공중보건 4단계(1)공중보건사업수행 3대 요소(=Anderson – 공중보건행정 수단 = 공중보건 3대 접근방법)①보건행정(보건서비스에 의한 봉사행정): 제도 및 장치 개발, 보건관계법규를 집행하는 보건행정②보건교육(교육에 의한 조장행정): 가장 효과적인 공중보건사업 접근법. (비용 저렴, 파급효과 큼)③보건관계법규(법규에 의한 통제행정): 후진국-강력통제 효과적(2)Ashton&Seymour – 공중보건 4단계①1단계. 산업보건 시기: 산업화/도시화로 보건문제에 대처②2단계. 개인위생 시기: 개인위생, 예방접종 중점③3단계. 치료의학 시기: 과학기술, 의료기술 발달 – 치료의학 전성기④4단계. 신공중보건 시기: 보건의료서비스제공, 라이프스타일, 행동요인, 환경공해, 생체적 요인

공무원| 2020.07.18| 137페이지| 20,000원| 조회(611)

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의무기록사(면허시험, 군무원 대비) 요약정리 평가A좋아요

1장. 의무기록정보의 발전과정1.의무기록 발전사·의무기록역사 = 의학의 역사·기록 예시: 동굴벽화, 점토판, 묘소, 사원 벽, 두루마리1)고대·중세①이집트: ‘신’에게 업적 돌림(신격화), 사실+가공 섞임②그리스: 과학적·진보적 치료법 발전, 고대 문명 영향 받음③그리스, 로마: 인구·국세조사, 노예, 개복수술O(제왕절개 기원)④비잔틴: 복사⑤유태: 예방의학⑥모하메드: 발전X*고대 주요 인물·사건①이집트-토스: 문자의 신, 의학 주제(6권)저술-임호텝: 최초 의인, 최초 정식 의무기록 에드윈 스미스 파피루스(외과학) 저자②그리스 ↱ Aesclepiadae(추종하던 의사집단들) -사원-에스쿨라피우스: 지팡이뱀-히포크라테스: 의학 아버지, 선서 저술③그리스 로마-갈렌: 동맥기능인지, 황제 치료-제롬: ‘hospital’ 사용④유태-유태인: 예방의학(prophylaxis), 위생문제⑤모하메드-라제스: 감염성 질환 최초 연구, 천연두/홍진 구별 연구, 알코올 소독, 양의 창자-봉합 사용*중세 주요 인물·사건①중세기-St. Bartholomew’s hospital: 영국 런던. 현재 존재. 개원부터 기록보관. ‘의학도서관’ 최초 의사지시사항 기록 제도화(by.윌리엄 하비)②문예부흥-Andreas Vesalius: 해부학 아버지, 인체 해부 실시, 최초 해부학 책 ‘Fabrica’ 서술cf.최초 해부학적 부위별 질병분류 人: William Farrcf.시카고 국제 통계 연구소 –사인 분류안(ICD 기본): Dr.Jacques Bertillon③17세기-윌리엄 하비: St. Baartholomew’s 병원에 채용된 의사, 의사지시기록 제도화-Captain 존 그란트: ‘런던사망일람표’(통계) 발표*St. Mary’s hospital: 최초 학위-병원부설 의무기록 교육 프로그램, RRA 발전2)18세기①펜실베니아 병원: 최초 법인체 / 환자색인: 19c②벤자민 프랭클린: 펜실베니아 병원 사무장. 병원기록 관리

기타| 2019.10.31| 153페이지| 42,000원| 조회(1,823)

의무기록사, 보건의료정보관리사, 군무원 의무기록사

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포괄수가제 보고서

정부가 2012년 7월 1일부터 포괄수가제(DRG) 확대 시행을 강행하고 있다. 이로 인해 의사협회와 개입병원 의사들이 집단 수술거부로 강경대응에 나서면서 사회적으로 크게 찬반논란으로 문제가 되고 있는 실정이다. 또한 포괄수가제 도입은 우리의 경제적 측면과도 관련이 있고 잘못된 글들로 인해 왜곡된 시선에만 사로잡힌 사람들도 있다. 그래서 이 제도가 무엇인지 확실히 이해하고 잘못된 인식을 고쳐야 할 필요가 있다고 보았다.이 보고서를 통해 포괄수가제의 도입배경, 현황, 장점, 문제점을 전반적으로 알아보고 향후 해결방안을 제시한 후 결론을 내고자 한다.포괄수가제(DRG)란 치료과정이 비슷한 입원환자들을 분류하여 일련의 치료행위를 모두 묶어서 하나의 가격을 매기는 의료비 지불 방식이다. “입원비 정찰제” 라고 할 수 있으며 입원환자는 진료비의 20%만 본인이 부담하게 된다. 기존의 행위별 수가제(진료 행위 하나하나에 가격을 정하는 것)는 서비스 내용에 따라 비용을 정하기 때문에 의학 기술 수준이 향상되고 환자들이 최상의 진료를 받을 수 있는 등의 장점들이 있다. 하지만 의료서비스 제공량의 증대유인을 의료기관에 줌으로써 발생하는 진료량 증가와 이에 따른 과잉진료, 진료비 청구심사 업무 과중, 환자의 병을 치료하는 데 도움이 되지 않는 과잉진료로 인한 부작용, 합병증과 같은 의료사고의 조장 등의 단점들도 있다. 특히 약을 많이 쓰는 우리나라는 약물부작용을 겪는 환자 수가 미국의 약 1.5배에 달한다고 한다. 이러한 문제들을 개선하기 위해 1997년부터 포괄수가제 시범사업을 시작하여 2002년에는 선택적으로 하게 되었다. 그 후 2012년 7월 1일부터 전체적으로 확대 시행을 하게 된 것이다.포괄수가제(DRG)를 최초로 적용한 국가는 미국이며 그 이후 영국, 프랑스, 독일 등 경제협력개발기구(OECD) 회원국 대부분이 도입하여 시행하게 되었다.

사회과학| 2015.08.26| 6페이지| 3,500원| 조회(195)

포괄수가제, DRG, 포괄수가제 문제, DRG 문제

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건강보험vs의료급여vs자동차보험 비교정리 평가A+최고예요

1.제도의 전반적 특징, 차이점(3가지 이상)-건강보험1)보험가입자는 직장가입자(+피부양자), 지역가입자이며 보험자(진료비지급기관)는 국민건강보험공단이다. 의료공급자는 요양기관이며 진료비청구심사기관은 건강보험심사평가원이다. 재원은 직장/지역보험료와 국가지원으로 조달한다.2)요양급여 절차는 2단계이다. 1단계 의료기관(상급종합병원을 제외한 모든 의료기관)에서 요양급여를 받은 후 2단계의료기관(상급종합병원)을 이용할 때 ‘진료의뢰서’를 제출해야 한다. 요양급여 절차의 예외도 있다.(응급환자, 분만급여, 치과에서 요양급여 받는 경우 등)

사회과학| 2015.08.26| 1페이지| 1,000원| 조회(334)

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