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정신건강간호학 방통대 과제(스트레스인식일지)

2018학년도 1학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 정신건강간호학학 번 :성 명 :연 락 처 :_________________________________________________________________________o 과제유형 : 공통o 과 제 명 :1) 지난 1주일 동안의 자신의 ‘스트레스 인식 일지’를 작성하시오. (교재 65쪽의 스트레스 종류 및 사건, 강도, 발생일, 지속기간, 관련증상의 항목을 빠짐없이 자세히 기록할 것, 지각되는 스트레스사건이 전혀 없는 경우는 없음으로 기록, 10점)2) 위 1)의 작성과정을 통해 발견한 내용이나 특성을 기술하시오(5점). 이를 토대로 스트레스관리 방법 중에서 적합한 것으로 판단되는 방법 1가지를 선택하여 선택한 이유와 구체적인 실행계획을 제시하시오. (10점)3) 위 2)에서 제시한 구체적인 실행계획을 1주일 동안 실천해보고 그 결과를 효과 및 유용성, 어려운 점, 수정할 점 등의 측면에서 자유롭게 평가하시오. (5점)1.서론2.본론1) 1주일간의 스트레스 일지2) 1주일간의 일지 분석3) 스트레스 관리 계획4) 스트레스 관리 방법 실행3.결론4.참고문헌Ⅰ. 서론스트레스란 스트레스 유발요인이 생화학적, 생리학적, 행동학적 변화를 가져오는 것이다. 전보다 더욱 복잡해져가는 사회속에 많은 현대인들은 스트레스를 경험하고 있다. 어느 정도 수준의 긴장감은 신체에 이롭지만 해결되지 않은 극도의 스트레스는 현대인의 정신건강 및 신체적 건강역시 위협한다. 과도한 스트레스 자체도 문제지만 자신에게 적합하고 정확한 스트레스 관리법에 대한 지식부족 또한 중요한 문제점이 된다. 본인 또한 일찍 사회생활을 시작하여 부딪히는 낯선환경에 많은 스트레스를 받으며 우울감을 호소하고 있다. 이번 과제에서 ① 7일간의 일지를 통해 스트레스를 객관적으로 인지하고 ② 스트레스 관리 방법에 대한 지식을 활용하여 ③ 본인에게 적합한 스트레스를 선택하고 적용함으로써 ④ 선택한 스트레스 관리 방법이 효과적으로 작용하는지를 확인하도록 할 것이다. 및 사건전배온 16년차 선생님을 트레이닝 시키는 과정에서 연차 때문에 잘못을 말해주는게 쉽지 않고 편하게 대할 수 없어서 잘 가르쳐주지 못하는 상황에서 오는 스트레스.강도중지속기간근무시간 동안(8시간)관련증상웃음기가 없어지고 한숨이 늘어남. 두통이 나타남.느낀점아무도 없는곳에서 하루종일 쉬고 싶다 생각이 들었다.2일차(3/20)내용스트레스 종류 및 사건트레이닝 시키는 선생님이 검체사고를 낸것에 대해 윗년차 선생님들이 옆에서 뭐하는 것이냐고 너가 하는일이 뭐냐고 혼남.강도상지속기간근무시간 동안(8시간)관련증상눈물이 남.느낀점가르치는 일보다는 나의 일을 하고 싶고 갑자기 다른 일들도 되지 않는거 같은 기분이 들었다.3일차(3/21)내용스트레스 종류 및 사건전배온 선생님을 가르치면서 나의 일도 하려니깐 너무 버겁고 나의 일에 있어서도 실수가 잦아 지니깐 같이 일하는 선생님이 요새 무슨 일있냐고 물어보고 연애해서 바쁜것이냐고 말을 함.강도상지속기간퇴근후 잠들 때 까지(6시간)관련증상머리가 너무 아프고 심계항진이 느껴지며 손이 떨림.느낀점나를 이해해주는 사람이 없다는 마음이 들고 모든 것이 미워졌다. 부정적인 말들을 하게 되면서 나에게 혼내는 선생님이 너무 싫었고 나를 자책하였다.4일차(3/22)내용스트레스 종류 및 사건오랜만에 1시간 정도의 점심시간을 가지면서 16년차 선생님과 이야기를 나누었는데 13년차 선생님이 점심시간임에도 불고하고 무슨 말이 그렇게 많냐면서 지적함.강도중상지속기간점심시간 1시간 동안관련증상어지럽고 극심한 두통과 눈치를 보게됨. 입술을 뜯음.느낀점13년차 선생님이 너무 질투가 많다고 생각이 됨.5일차(3/23)내용스트레스 종류 및 사건전날 야근하였는데 멤버가 모두 남아 있을 필요가 없어서 13년차 선생님께 퇴근하시고 제가 남아 있겠다 말하니깐 괜찮다하셔서 퇴근했는데 아침에 출근하니 일 배울 생각이 있으면 남아있었어야 하는거 아니냐고 혼이남.강도상지속기간출근하여서부터 오전까지(4시간)관련증상가슴이 답답하고 배가 아픔. 입맛 없어짐. 일하기가 싫어었는지 이해가 되지 않아서 답답하였고 이사람이 나를 싫어해서 이렇다는 생각을 하니 사직서를 내고 뛰쳐나가고 싶었다.6일차(3/24)내용스트레스 종류 및 사건주말동안 서울에서 학회가 있어서 13년차 선생님과 전날 미리 올라갔다. 이번주동안 너무 많이 혼나서 이 선생님이 너무 무서운데 가는 4시간동안 옆자리에 앉아 있음.강도중상지속기간4시간관련증상불안, 침묵이 너무 불편함, 말을해야 하는 압박감에 쓸데없는 말이 많아짐.느낀점분명 주말인데도 병원에서보다 더 밀착하여 있으면서 계속 같이 있다보니 불편하였다.7일차(3/25)내용스트레스 종류 및 사건일주일동안 마음이 너무 지쳤는데 주말에 학회마저 다녀오니 벌써 한주가 끝나서 쉬지도 못하고 내일 또 출근이라는 생각에 밤에 잠이 오지 않음.강도상지속기간3시간(집 도착하여서부터 잠들때까지)관련증상잠이 오지 않고 눈물이 남.느낀점내일 출근하여서 또 지옥 같은 하루를 시작하여 쳇바퀴돌듯이 일주일이 지지나갈 것 생각하니 내일 눈을 뜨지 않았으면 생각이들고 나만 왜이렇게 아둥바둥살까 하는 생각에 눈물이 남.2) 1주일간의 일지 분석① 7일간 스트레스 종류 및 사건 : 선배간호사와의 관계 및 갈등으로 비롯한 스트레스② 7일간 강도 : 중은 5점 중상은 7.5점 상은 10점으로 계산할 때 중은 1번, 중상은 3번, 상은 4번으로 평균 8.57점으로 중상보다 높은 강도의 스트레스를 받고 있다는 것을 알수 있었다.③ 7일간 나타난 스트레스 관련증상 :-생리학적 : 혈압상승, 두통, 배아픔, 식욕상실, 심계항진-행동학적 : 눈물, 입술 물어뜯음, 말이 많아짐, 한숨, 무표정, 손떨림④ 7일간 지속기간 : 최소 1시간부터 최대 8시간동안 지속되며 하루 평균 4.8시간 동안 스트레스를 받는다.3) 스트레스 관리 계획① 선택한 스트레스 관리 방법명상은 의식 세계를 확장시키고 영적 성장을 도모하는 정신 훈련이다. 기독교의 묵상이나 기도, 불교의 참선이나 염불, 요가 등이 모두 명상의 일종이라고 할 수 있다. 명상은 여러 연구를 통해 혈압과 심박수를정신적인 안정시 나타나는 알파파가 증가하고 몸의 면역체계가 각화되어 질병의 예방과 치유에 도움이 되는 것으로 보고된다.- 실행계획 : 출근 전 30분 퇴근 후 30분 명상음악을 틀어놓고 명상 비디오에 따라 명상을 하며 명상이 끝난 후에는 느낀점을 기록 하도록 한다.* 스트레스 사건 직면시 화장실에가 5~10분간 명상을 한다.4) 스트레스 관리 방법 실행1일차효과 및 유용성내용실행 전실행 후스트레스종류 및 사건16년차 선생님이 아침에 하는 방셋팅을 가르쳐준지 1주일이 지났는데도 아침에 출근하여 셋팅은 안하고 커피마시고 노는 모습 발견함강도중하기간1시간10분관련증상맥박이 증가함. PR124맥박이 비교적 느려짐. PR 102느낀점아침 첫 명상을 하고 일어나니 몸이 가벼운 느낌이 들었고 허겁지겁 출근을 하지 않아 출근하는 것이 버겁지 않았다. 스트레스 사건이후 화장실에가 잠시 앉아서 생각을 멈추고 쉼호흡을 하고 나니 스트레스 사건에서 한발짝 물러나서 생각할 수 있게 되었다.어려운 점원래 아침에 일어나는 시간보다 더 일찍 일어나야 하는 것이 어려움수정할 점아침 알람을 조금 더 짧은 간격으로 맞추고 짧은 시간에 집중하는 방법을 조금 더 연습하여야겠다.2일차효과 및 유용성내용실행 전실행 후스트레스종류 및 사건13년차 선생님이 나의 인사를 하여도 받아주지 않음강도중상중지속기간1시간5분관련증상무표정해지고 일하기싫어짐다른 즐거운 일을 찾으려 노력함느낀점명상은 나의 문제를 객관적으로 받아들일 수있게 해주는 것 같다. 화장실에서 10분 앉아 있다 나오니 ‘그래 이런날도 있는거지뭐’하며 긍정적으로 생각하게 된 것 같다.어려운 점명상이 습관화 되지 않아서 화장실에 가서 바로 명상에 빠져들지 않음.수정할 점자기전 명상할 때 휴대폰을 무음으로 하여놓는다.3일차효과 및 유용성내용실행 전실행 후스트레스종류 및 사건반차인데 저녁에 회식에 참석하게 됨.강도상하지속기간1시간30분관련증상눈물이 남. 혈압증가 138/86마음이 진정되고 졸림.느낀점반차는 나의 휴식시간인데 그 휴식시간까지 병원의 업무를30분간 명상 시간을 가졌다. 내가 딱딱한 고체여서 그릇에 담기지 않는 것이라면 액체가 되어서 유동성 있어져야 겠다는 생각이 들었다.어려운 점억지로 나를 끼워 맞추는 것 같은 느낌이 싫었다.수정할 점명상과 관련된 책을 조금 더 읽어서 명상의 본질에 다가가야겠다는 생각이 들었다.4일차효과 및 유용성내용실행 전실행 후스트레스종류 및 사건신규간호사가 일을 못 한 것을 내가 뒷 수습하였는데 제대로 뒷수습 하지 못하여서 혼남.강도상중상지속기간30분30분관련증상신규간호사에게 화를 냄다시 불러서 다독임느낀점나의 실수에 대해서는 말을 하는 사람들이 엄청 많은데 막상 신규에게 뭐라 하는 사람은 나밖에 없다는 생각이 들어 억울하면서도 화가났고 왜 하필 내가 그 일을 뒤처리하여 이럴까 생각도 들었다. 그렇지만 명상후 신규에게 대인배스럽게 다가가는 내모습에 놀랐다. 신규가 이선생님은 왜 화를 냈다가 이렇게 또 착하게 굴지라는 생각을 할까봐 걱정되었다.어려운 점명상을할 때 깊게 들이마시고 또 천천히 내쉬며 호흡에 따라 나의 마음과 정신을 비우는 것이 핵심인데 마음이 번잡할수록 잘 되지 않는다.수정할 점신규간호사에게 화를 낸 후 가라앉지 않는 마음을 다잡기 위해 명상을 하였는데 다음에는 나의 내재된 분노가 타인에게 표출하기 전에 명상을 해야겠다는 생각이 들었다.5일차효과 및 유용성내용실행 전실행 후스트레스종류 및 사건원장님과의 회식자리에서 분위기를 맞춘다고 즐겁게 웃고 맞장구쳤는데 같은연차 다른병동 선생님께서 그것을 보고 가식적이라하는 말에 상처 받음.강도상중상지속기간10분10분관련증상한숨을 쉬게되고 배가아픔복통이 사라짐느낀점IBS가 있어서 긴장하거나 타인의 눈치를 많이 보게되면 배가 자주아픈데, 나들어라고 한 말은 아니지만 들려서 너무 상처가되고 배가아팠다. 잠시 자리를 비우고 화장실에서 진정하고 나왔는데 저 선생님도 나처럼 못해서 힘들수도 있겠다는 생각이 들었다.어려운 점상대방은 나를 이해해주지 않는데 나는 나혼자 상처받고 나혼자 이해해야한다는 점이 조금 싫었지만 책에서 명상은 타다.

간호학과| 2022.08.09| 7페이지| 5,000원| 조회(217)

스트레스관리방법, 정신건강간호학, 스트레스인식일지, 방통대간호학과과제

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간호지도자론 방통대 간호학 과제

2018학년도 2학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 간호지도자론학 번 :성 명 :연 락 처 :_________________________________________________________________________o 과제유형 : 공통o 과 제 명 : 자신이 속해 있는 부서 (병동 또는 가족 등 어느 집단이든 상관없음)의 구성원 성숙도를 맥그리거의 X?Y이론과 허시와 블랜차드의 상황모형에 근거하여 진단하고, 그 집단에 적절한 지도자 행동 스타일을 결정하시오. 그리고 현재의 지도자와 비교하시오.- 이하 과제 작성1. 서론간호지도자론에서는 크게 세가지의 개념을 다루며 시작한다. 첫째, 관리자란 위에서 주어진 방침과 체제에 따라 직무를 중심으로 일하는 사람으로, 계획,조직,통제 및 문제해결에 많은 시간을 보내는 사람이라고 볼 수 있다. 둘째, 지도자는 나아가야 할 방향과 비전을 제시하고 사람들에게 기운을 북돋워 줄 수 있는 정신적인 조율과정을 중시하는 사람이다. 셋째, 효과적인 리더십이란 수 많은 연구에서 효과적이라고 입증된 이론과 자신의 경험이나 연구된 원리를 적용해 봄으로써 효과적이라고 입증된 직관에서 끄집어 낸 방법론적인 사고가 필요하다.이러한 세가지의 큰 틀을 가지고 속해 있는 조직을 바라보면 자연스레 속해 있는 부서의 관리자이자 지도자인 수간호사가 부서의 적절한 지도자인지, 또 구성원들에게 적합한 리더쉽을 가진 지도자인지, 아니라면 어떠한 부분이 그러한지에 대해 객관적인 시각과 통찰력을 키울 수 있다 생각이 든다.현재 속해 있는 부서는 특수 검사실 부서로 소화기 내시경실이다. 조직 구성원은 수간호사, 22년차 책임간호사, 16년차 선임간호사, 6년차 일반 간호사, 3년차 일반 간호사 2명, 2년차 일반 간호사 2명, 신규 간호사 3명으로 본인은 2년 7개월 경력의 3년차 일반 간호사에 속한다.조직이 가지고 있는 문제점으로는 첫째, 최근 1년 동안 결혼과 출산이라는 개인의 변환기 위기(transitional crisis)로 인하여 2명의 휴직과 1인간지향의 리더십을 매우 강조한 맥그리거 XY이론과 허시와 블렌차드의 상황모형에 따라 분석하여 볼 것이다.맥그리거에 따르면 지도자가 부하를 볼 때 비관적 관점(X이론)으로 보는 사람도 있고 낙관적 관점(Y이론)으로 보는 사람도 있는데 어떤 관점으로 보느냐에 따라 리더십 형태가 달라진다고 한다. X이론 고나점으로 부하를 보는 지도자는 자기권한을 최대한 사용하고 철저한 감독과 징벌, 명령을 행할 것이며, Y이론 관점으로 부하를 보는 지도자는 자율과 적당한 충고로 일관할 것이다. 맥그리거는 모든 인간은 Y형으로서 스스로 자기통제를 할 줄 알며 그렇게 게으르거나 책임을 회피하려고만 하는 것이 아니기 때문에 생산(과업)중심 리더십보다는 인관(관계)중심의 리더십을 추천한다. 가금 X형 부하가 있다 해도 그것은 그의 본성이 아니라 지도자가 능동적이고 창조적으로 일할 수 있는 분위기를 만들어 주지 못하기 때문이라고 한다.허시와 블렌차드는 하급자(부하)의 성숙도를 다루는데 ‘부하의 성숙도’란 그 그룹이 당면하고 있는 직무에 익숙한 정도를 말하는 것으로 ‘직무상 성숙도: 직무와 관련된 기능,기술,지식 등’와 ‘심리상 성숙도: 자신감과 자기존경심’ 두가지 면으로 생각 할 수 있는데 ‘높지만 달성 가능한 목표를 설정하는 능력, 기꺼이 책임을 수행하려는 자발성, 그리고 교육 및 경험의 정도’(Hersey & Blancahrd, 1977)라고 정의할 수 있다. 여기서 부하의 성숙도는 그 조직에 고용된 시간의 길이, 나이, 직업적 경험과 같은 개인에 대한 총체적인 의미의 성숙함을 뜻하는 것이 아니라 구체적인 과업에 관련된 의미이다.성숙도 평가후 맥그리거, 허시와 블랜차드의 이론을 근거로 하여 적절한 지도자의 행동 스타일을 제시하고 현재 지도자와의 비교를 해볼 것이다.이번 과제가 이론에 근거하여 진행하는 만큼 결과물 또한 향후 부서에 긍정적인 영향을 끼칠수 있는 결과물이 되길 바라는 마음으로 본 과제를 시작하려 한다.2. 본론1) 행동이론 : 맥그리거 XY이론에 따른 구성원의 성숙도행동이 행동이론의 종류는 맥그리거 XY이론으로 이를 통하여 구성원의 성숙도를 분석하여 볼 것이다.(1) 용어 정의맥그리거는 상반되는 인간본질에 대한 가정을 중심으로 XY이론을 제기하였다.① X이론 : X이론은 조직 구성원에 대한 전통적 관리전략을 제시하는 이론으로써 사람은 본래 일하기를 싫어하고 야망이 없고 책임지기를 싫어하며 명령에 따라가는 것을 좋아하고 변화에 저항적이고 안전을 원하며, 자기중심적이며 속기 쉽고 영리하지 못하며 사기에 잘 속는다고 가정한다. ② Y이론 : 인간의 본성은 일을 싫어하지 않고 사람은 조직의 목표 달성을 위하여 자율적으로 자기 규제를 할 수 있으며, 조직목표에 헌신적 인간을 가정한다. 또한 조직목표에 헌신하는 동기는 자기실현 욕구나 존경욕구의 충족이 가장 중요한 보상이며, 조직 문제 해결에 있어 창의력과 상상력을 발휘할 수 있다는 것을 전제한다.이번 과제에서는 X이론에 해당하면 성숙도가 낮은 것으로 Y이론에 해당하면 성숙도가 높은 것으로 판단하려 한다. 성숙도의 판단 방법은 구성원 10명에게 ① 본인의 야망 여부 ② 잘못의 책임 여부 ③ 타인의 명령 선호 여부 ④ 변화 선호 여부 ⑤ 자기 중심적인지 여부 다섯가지 항목에 대하여 이분법적 구분으로 X이론에 가까울시 0점 혹은 Y이론에 가까울 시 1점을 부과하여 평균점수 0.5이상은 Y이론 해당 구성원, 0.5점 미만는 X이론 해당 구성원으로 구분하려 한다.(2) 구성원의 성숙도 평가구성원점수총점평균소속이론성숙도야망(목표)여부책임전가여부명령선호여부변화선호여부자기중심적여부22년차 책임간호사1점1점0점0점1점3점0.6점Y이론성숙16년차 선임간호사0점0점0점0점0점0점0점X이론미성숙06년차 일반간호사0점1점1점0점1점3점0.6점Y이론성숙03년차 일반간호사0점1점0점0점1점2점0.4점Y이론성숙03년차 일반간호사1점0점1점1점0점3점0.6점Y이론성숙02년차 일반간호사1점1점0점1점1점4점0.8점Y이론성숙02년차 일반간호사0점0점0점0점0점0점0점X이론미성숙신규간호사0점1점0점0점0점1점0.2점X이론 4명은 성숙도가 낮은 것으로 나타 났다. 항목별 분석으로는 소속되어 있는 부서의 구성원들은 대체적으로 야망이 없고 상급자의 명령을 선호하며 변화를 싫어하지만 문제에 있어서 70%의 구성원들이 책임을 지려하고 60%의 구성원들이 자기중심적이기 보다는 조직목표에 헌신하는 경향을 보인다고 할수 있다.2) 상황이론 : 허시와 블렌차드의 상황모형에 따른 구성원의 성숙도앞서 살펴본 행동이론은 효율적 지도자가 되기 위한 통찰력을 갖게 해 주지만 가지는 한계점은 리더십 행동과정에는 지도자의 행동유형 이외에도 많은 상황적 변수가 작용하고 있다는 것이다. 따라서 리더십 유효성을 상황에 연결시키려는 상황이론이 태동하기 시작하였다.이번 과제에서 다룰 상황이론의 종류는 허시와 블렌차드의 상황모형이론으로 이를 통하여 구성원의 성숙도를 분석하여 볼 것이다.(1) 용어정의허시와 블랜차드의 상황모형에는 상황의 변수로 리더가 일하고 있는 조직의 ‘하급자의 성숙도’를 제시하였다.① 직무상 성숙도 : 유능성으로 직무와 관련된 기능,기술 지식등을 의미한다.② 심리상 성숙도 : 헌신성으로 자신감과 자기존경심을 의미한다.이번 과제에서는 직무상 성숙도와 심리상 성숙도가 높은 사람을 성숙도가 높은 구성원으로 판단할 것이다. 직무상 성숙도 2가지 항목 ①기술 ②지식, 심리상 성숙도 2가지 항목 ①긍정적 태도 ②자신감과 자기존경심 각각의 유무 여부를 이분법적으로 판단하여 충족하면 1점 미충족하면 0점으로 점수를 매길 것이고 평균 점수 0.25점 이하는 M1등급으로 0.5점 이하는 M2등급으로 0.75점 이하는 M3등급으로 1점이하는 M4등급으로 구분할 것이고 0.5점 이상은 성숙하다고 판단할 것이다.(2) 구성원의 성숙도 평가구성원직무상 성숙도 점수심리상 성숙도 점수총점평균이론성숙기술지식긍정적 태도자신감 과 자기존경심22년차 책임간호사1점1점1점1점4점1점M4성숙16년차 선임간호사0점0점1점0점1점0.25점M1미성숙06년차 일반간호사1점1점0점0점2점0.5점M2성숙03년차 일반간호사1점1점0점1점3점0.71점1점2점0.5점M2성숙부서 총점7점6점4점6점부서 평균0.7점0.6점0.4점0.6점(3)구성원 성숙도 분석구성원의 성숙도 평가의 결과는 M4 2명, M3 1명, M2 4명, M1 3명으로 10명중 7명의 성숙도가 높고 3명은 성숙도가 낮은 것으로 나타 났다. 참고하여야할 점은 4명의 구성원이 점수 경계선 0.5점에 해당하여 성숙하다고 평가되었다는 점이다. 항목별 분석으로는 소속되어 있는 부서의 구성원들은 대체적으로 기술과 지식면인 직무상 성숙도가 있지만 긍정적인 태도는 10명중 4명만, 자신감과 자기존경심은 10명중 6명만으로 직무상 성숙도에 비해 심리상 성숙도가 낮다고 판단할수 있다.3) 부서의 적절한 지도자 행동 스타일(1) 맥그리거 XY이론 근거소속부서는 결과적으로는 10명중 6명은 Y형, 4명은 X형으로 나타났다. 항목별 분석하였을 때 부서의 구성원들은 대체적으로 야망이 없고 상급자의 명령을 선호하며 변화를 싫어하지만 문제에 있어서 70%의 구성원들이 책임을 지려하고 60%의 구성원들이 자기중심적이기 보다는 조직목표에 헌신하는 경향이 있다. 맥그리거의 주장은 X형 부하가 있다 하더라도 그들의 본성이 아니라 지도자가 능동적이고 창조적으로 일할 수 있는 분위기를 만들어 주지 못하였기 때문이라고 한다.따라서 맥그리거 XY이론에 근거한 소속 부서의 적절한 지도자 행동 스타일은 구성원들이 주체가 될 수 있도록 교육시켜 ① 목표를 공유하고 ② 좀더 높은 수준의 업무를 달성하도록 하여 성취감을 고취시키고 ③ 상상력,창의력,혁신을 발휘할 수 있는 기회를 제공할 수 있도록 임파워먼트(권한위임)을 하는 자유방임적이고 개발지향적인 리더쉽이 필요하다고 생각 한다.(2) 허시와 블렌차드의 상황모형 근거소속부서는 결과적으로 M4 2명, M3 1명, M2 4명, M1 3명으로 10명중 7명의 성숙도가 높고 3명은 성숙도가 낮은 것으로 나타 났다.아래의 표와 같은 허시와 블랜차드의 상황모형을 고려하여 볼 수 있다.상황모형에 근거하여 M4 구성원 들이게는 낮은 인간관계와 낮은과업

간호학과| 2022.08.09| 7페이지| 5,000원| 조회(196)

맥그리거xy이론, 블랜차드상황모형, 지도자행동스타일, 간호지도자론과제, 방통대간..

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2018 학년도 1학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 기초간호과학학 번 :성 명 :연 락 처 :_________________________________________________________________________o 과제유형 : 공통o 과 제 명 :1. 1) 종양이 인체에 미치는 국소 영향과 전신 영향은 무엇인지, 2) 종양의 병기(cancer staging)가 무엇인지?, 3) 악성종양에 대한 병기를 분류하는 방법 중 TNM 분류방법은 무엇인지에 대해서 구체적으로 설명하시오. (15점)2. 1) 혈액응고과정의 3단계, 2) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전을 설명하고, 3) DIC 관련 혈액검사, 4) 사용 약물의 약리작용과 부작용, 5) DIC 환자의 간호중재에 대해서 설명하시오. (15점)목차1. 서론2. 본론1.1) 종양이 인체에 미치는 국소 영향과 전신 영향2) 종양의 병기(cancer staging)3) 악성종양에 대한 병기를 분류하는 방법 중 TNM 분류방법2.1) 혈액응고과정의 3단계2) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기3) DIC 관련 혈액검사4) 사용 약물의 약리작용과 부작용5) DIC 환자의 간호중재3. 결론4. 참고문헌Ⅰ.서론종양이란 정상적인 세포로부터 생물학적 성상이 다른 비정상적인 세포가 발생하여 인체 내 조절기능에 지배를 받지 않으며 과잉으로 증식된 조직이다. 이번 과제를 통해서 종양세포의 형태 변화와 특징, 암세포의 구조 및 기능 변화, 종양의 발생 단계 및 원인을 알 수 있다.또한 범발성 혈관내 응고증후군과 관련하여 혈액응고과정의 3단계, DIC발생기전, DIC 관련 혈액검사, 사용약물의 약리작용과 부작용, DIC 환자의 간호중재에 대해 지식을 쌓는 시간을 가지도록 할 것이다.특히 이번 과제를 통해 추구하는 목표는 내시경실 간호사로써 많은 cancer병변들을 눈으로 직접 볼 수 있다는 장점이 있음에도 불구하고 지적인 호기심을 가지지 않고 단순히 지나쳤던것에 대하여 반성하는 바로 공부하는 것을 바탕으로 실무에 적용하여 일하도록 하는 것이다.Ⅱ.본론1-1) 종양이 인체이 미치는 국소 영향과 전신 영향(1)국소증상 : 암의 3대 주요 국소증상은 압박, 인접조직의 괴사, 폐색이다.①압박 : 압박에 의한 증상은 부위에 따라 암의 초기에 나타나거나 진행된 후에 나타날 수 있다. 복강 내 암은 크기가 아주 커져서 복주 장기에 영향을 미치기전까지는 특징적인 증상이 없을 수도 있다. 이와는 대조적으로 뼈에 생기는 암음 단단한 뼈가 늘어날 공간이 없기 때문에 조기에 통증을 일으킨다.②인접조직의 괴사 : 암은 계속 성장하여 정상세포뿐만 아니라 암자체의 괴사를 초래한다.③ 폐색 : 암 덩어리에 의한 기계적 폐색으로 예를 들면 식도나 장관의 암은 내용물의 통과를 방해하여 연하곤란이나 배변장애 등을 일으킬 수 있다.(2)전신증상① 빈혈 : 암 조직 자체 때문에 생기거나 암 치료 중에 발생할 수도 있으며, 반복되는 출혈, 영양실조, 감염에 의해서도 유발될 수 있다. 출혈증상은 암이 커져서 혈관을 침범하여 부식시켜 발생하는 것과 암 수술 후의 자연적 출혈이 있다. 혈소판감소증, 조혈기관의 암이나 혈액암에서도 출혈이 나타난다.② 감염 : 면역체계의 불균형으로 감염이 발생한다.③ 악액질 : 부적절한 영양섭취와 암세포의 대사요구 증가로 체중이 감소하고, 식욕부진과 관련된 악액질은 암의 말기에 나타난다.④ 통증 : 암으로 인한 침윤, 압박, 조직의 미란으로 생기는 증상으로서 통증의 정도는 개인에 따라 차이가 있다.⑤ 사회심리적 변화 : 불안, 우울, 신체상의 변화 등 사회 심리적 반응과 생활습관의 변화를 경험할 수있다.1-2)종양의 병기현미경으로 종양 조직을 검사하여 암의 진행 정도를 등급으로 분류한다. 가장 낮은 등급인 1기는 종양 크기가 작고 좀 더 분화된 최소한의 암을 의미하며 가장 높은 등급인 4기는 정상세포와 아주 다르고 전이 정도가 심한 암이다.병기를 정하는 것이 암 확진의 첫 단계이다. 병기를 정함으로써예후를 평가하고 적절한 치료를 할 수 있다. 또한 지역적,국가적, 국제적으로 통계자료를 산출할 수 있다.1-3) TNM 분류방법병기는 미국암협회가 개발한 TNM분류체계를 전 세계에서 공통적으로 사용하는데, TNM 분류법은 원발종양의 범위(T), 림프절 전이의 정도(N), 원격정이 유무(M)에 따라 숫자로 표시한다. 암의 특성과 종류에 따라 TNM 적용은 달라질 수 있다.TNM 분류체계원발성종양(Primary tumor size)To원발성종양의 증거 없음Tis상피내 암T1원발 장기 내에 병변이 있음T2국소적인 병변, 조변 구조물 내 깊이 자리함T3진행된 병변, 원발 장기부위에 제한됨T4진행된 병변, 주변 장기 내로 퍼짐N(국소림프절, regional lymph node)No림프절에 병변 증거 없음N1국소림프절 내 병변의 증거가 있으나 전이되지 않았음N2,3,4국소림프절 침범이 증가됨M(전이의 해부학적 범위, anatomic extent metastasis)Mo전이가 없음M1,2,3원거리 림프절과 기능적 손상을 포함한 전이성 침범 정도가 악화됨.2-1) 혈액응고과정3단계혈액과 조직내에는 50종 이상의 혈액을 응고시키는데 관여하는 물질들이 발견되었다. 혈액내에서 혈액을 응고시키는데 관여하는것을 전응고물질(procoagulants)이라고 하며 혈액응고를 방지하는 것을 항응고물질(anticoagulants)이라고 한다. 혀액과 조직내에는 이 두가지의 상반된 두 물질군이 항상 평형을 이루지만 보통 항응고물질이 우세하여 응고가 일어나지 않도록 한다. 그러나 혈관이 손상을 받으면 이 부위에서 전응고물질(procoagulants)이 활성화되어 항응고물질의 작용보다 우세하여 혈액이 응고된다.(1) 활성화과정 : 혈관이나 혈액이 손상 받으면 프로트롬빈 활성제(prothrombin activator)라고 불리는 복합물질이 형성된다.(2)응고과정: 프로트롬빈 활성제는 프로트롬빈을 트롬빈(thrombin)으로 변하도록 촉매작용을 한다.(3)고형화과정 : Thrombin은 fibrinogen을 섬유사(fibrin thread)로 변화시켜 혈소판이나 혈액세포 및 혈장을 둘러써 혈병(blood clot)을 형성한다.혈액응고의 시작은 이미 설명하였듯이 프로트롬빈이 트롬빈으로 변환되면서 응고가 시작되는데 이에 대한 기전은 매우 복잡하다. 손상된 혈관과 주위조직, 혈액 및 손상된 혈관 내피세포와 내피세포 밖의 콜라겐이나 다른 조직들에 혈액이 노출되면 바로 트로트롬빈 활성제 복합은 2이 형성되어 프로트롬빈을 트롬빈으로 변환하게 된다. 프로트롬빈 활성제 복합은 2가지의 기본적인 방법으로 형성된다. 2가지는 다음과 같다.(1) 외인성 경로 : 혈관벽이나 주위조직의 손상으로 시작(2) 내인성 경로 : 혈액자체에서 시작2-2) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전DIC(Disseminated intravascular coagulation)증후군은 혈액응고, 응괴(clot)의 분해와 출혈이 동시에 일어난다. 이상태는 과도한 응고과정이 호라성화되면서 함께 시작되며 정상적인 항응고조절과정이 압도된다. 그결과 형성된 마이크로트롬비는 혈관폐색과 조직허혈을 일으킨다. 응괴가 형성되면 모든 사용 가능한 응고단백질과 혈소판이 소모되고 그 결과 극심한 출혈이 나타난다. 섬유소 용해체계가 활성화되고 섬유소 분해산물을 유리하게 되고 이것은 자연적으로 항응고제의 역할로 더 출혈을 일으키게된다.다시말하면 일차 질환이라기보다는 트롬빈의 광범위한 활성화와 연관된 잠재적인 합병증으로 전반적 혹은 국소적으로 혈관 내의 비정상적인 혈액응고기전의 발생으로 응고가 발생하는 것인데 혈액 안에 있던 응고인자들의 과잉소모를 야기시켜 과도한 출혈을 유발한다.2-3) DIC관련 혈액검사의 종류범발성 혈관내 응고 증후군 진단 혈액검사혈소판 수(Platelet)3초1점활성화부분트롬보플라스틴시간(Active partial thromboplastin time, aPTT)>5초1점섬유소원(Fibrinoge)803점2-4) 사용 약물의 약리작용과 부작용(1) Heparin① 약리작용 : 트롬빈 생성을 억제하기 위해서는 내인성 경로의 프로트롬빈 활성화제 형성을 억제하여 항트롬빈작용을 유도하면 혈액응고를 방지할 수 있는데, 이러한 작용을 하는 대표적인 약물이 헤파린이다. 헤파린은 이미 형성된 혈액응고를 용해하지는 못하지만 새로운 혈괴의 형성을 억제한다.② 부작용 : 헤파린과 항트롬빈Ⅲ이 복합물을 형성하여 항트롬빈의 기능이 점차 감소되므로 반대로 혈전형성이 나타나기도 한다. 그러므로 헤파린 사용 시에는 용량을 적절히 사용하는 것이 중요하다.(2) Coumarin① 약리작용 : 비타민 K의 길항약물로는 쿠마린을 들 수 있는데 쿠마린은 비타민K의 환원반응을 봉쇄하여 비타민 K 의존 혈액응고요인인 프로트롬빈의 합성을 억제하여 항응고작용을 한다. 쿠마린류의 항응고제를 투여하면 혈장 프로트롬빈 농도는 천천히 감소되며 대용량을 투여하여도 이미 생성된 프로트롬빈이 소실되어야 하므로 항응고작용이 나타나는데 8~12시간 정도가 걸린다. 이미 형성된 혈괴에는 영향을 주지 못하지만 혈괴와 혈전의 확대를 억제할 수 있다.② 부작용 : 혈액량의 손실뿐 아니라 중요장기에서 출혈에서 나타나므로 생명에 위험을 줄 수 있다.(3) Aspirin① 약리작용 : 아스피린은 혈소판의 ADP 유리를 억제하고 프로스타글란딘과 프롬복산의 생성을 억제함으로써 혈소판 응집을 억제한다. 아스피린은 수시간 내에 체내에서 배설되나 혈소판에 대한 작용은 불가역성이어서 그 혈소판이 생존하는 동안 지속된다. 따라서 보통 용량의 아스피린을 투여하였을 때 항혈전작용은 약물투여 중지 후 수일간이나 지속된다.② 부작용 : 장기간 복용할 수록 출혈성 위궤양의 위험성이 더 증가할 수 있으며 정신신경계(이명,난청,현기,두통,흥분 등)의 증상이 나타날 수 있다.(4) Plasminogen activator① 약리작용 : 플라스미노겐을 플라스민으로 활성화하여 섬유소를 용해시킨다. 혈전용해 약물은 관상동맥을 막고 있는 혈전을 용해하기 위해 급성 심근경색일 때, 폐색전이 있는 혈액역동성이 불안정한 환자에게 혈전을 용해하기 위해 급성의 허혈성 뇌졸중과 동맥폐색일 때 사용한다.

간호학과| 2022.08.09| 6페이지| 5,000원| 조회(1,204)

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성인간호학 방통대 과제

2018 학년도 1학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 성인간호학학 번 :성 명 :연 락 처 :_________________________________________________________________________o 과제유형 : 공통o 과 제 명 :1. 영양지원 방법의 유형, 적응증 및 장단점을 비교하여 설명하고, 각각의 주요 간호중재방법에 대해 서술하시오. (10점)2. 당뇨병 환자에게 발생할 수 있는 급성 및 만성 합병증을 나열하고 각각 간호중재방법을 서술하시오. 또한 개별 당뇨병 환자 사례를 발굴하여 제시하고(인구학적 특성, 건강력, 투약력, 사회경제적 상태 등 포함), 해당 환자의 당뇨병 관리와 관련한 맞춤형 간호교육을 기획, 교육 내용과 교육 효과를 평가할 수 있는 방법을 조사하여 서술하시오. (20점)목차1. 서론2. 본론1.1) 영양지원 방법의 유형,2) 적응증 및 장단점3) 각각의 주요 간호중재방법2.1) 당뇨병 환자에게 발생할 수 있는 급성 및 만성 합병증2) 간호중재방법3) 개별 당뇨병 환자 사례4) 환자의 당뇨병 관리와 관련한 맞춤형 간호교육.평가계획3. 결론Ⅰ. 서론본 과제에서는 ① 영양지원의 특징과 각각의 영양지원의 주요 간호 중재방법을 서술하고 ②당뇨병 환자의 급성 및 만성 합병증을 나열하고 간호중재 방법을 서술하며 ③ 개별 당뇨병 환자 사례를 발굴하여 맞춤형 간호교육을 설계를 하는데 주제를 두고 있다. 이것을 통합하는 목적은 성인기에 빈번히 발생하는 간호문제를 통합적으로 정리하여 간호중재에 응용할 수 있는 역량을 함양하는 것이다.본 과제를 하는 글쓴이가 생각하는 이 과제의 필요성은 다음과 같다.청소년기까지는 학교 및 가정에 의하여 타인에 의해 공급되는 식이를 수동적으로 섭취하였다면 성인기에는 스스로 선택하여 능동적인 식이섭취를 하여야 한다. 청소년기에서 성인기로 가는 과도기에는 특히나 건강에 대한 부족한 지식과 완전히 개방되어 있는 영양에 관하여 제어능력을 가지기 어렵다. 이렇게 환경에 대한 제어능력을 잃은 성인들은 그것 걸음이 되며 오류를 발견하도록 한다.따라서 본 과제는 필자가 지식을 먼저 획득하고 연습하여 임상 및 지역사회 곳곳에 있는 대상자에게 교육할 수 있도록 하는 기반을 다지는 것이라 생각한다.Ⅱ. 본론1) 영양지원 방법의 유형, 적응증 및 장단점 비교와 각각의 주요 간호중재방법 서술(1)영양지원 방법의 유형영양지원은 지원 경로에 따라서 위장관을 거쳐서 공급되는 경장영야과 정맥으로 영양소를 직접 공급하는 정맥영양으로 구분한다.① 경장영양위장관을 이용한 모든 유형의 영양지원을 말하는데 소화기능은 정상이지만, 구강을 식사를 하지 못하거나 목 부분의 이상으로 음식을 넘기지 못할 때 ‘관’,’카테터’,’구멍’을 이용하여 위장관으로 영양을 공급하는 방법이다.경장영양은 공급시기에 따른 공급경로로 분류할수 있다. 단기 경장영양은 4~6주동안 지속되는 것을 의미하며 유형으로는 코를 통해 위장까지 튜브를 삽입하는 비위관, 구강을 통해 위까지 삽입하는 구위관, 코를 통해 장까지 삽입하는 비공장관, 입을통해 장까지 삽입하는 구공장관이 있다.장기 경장영양은 4~6주이상 장기간 사용되는 비수술적인 방법으로 경피적 내시경위루술, 경피적 내시경 공장루술이 있으며 수술적 방법으로는 위루술, 공장루술등을 통해 공급경로를 확보한다.② 정맥영양위나 장이 기능을 못하거나 접근이 어려운경우 혹은 경관급식으로 충분한 영양소를 섭취못하는 경우 영양소를 정맥으로 직접 공급하는 방법을 말한다.정맥영양은 말초정맥영양과 중심정맥영양으로 구분되는데 정맥영양의 시행예상기간과 영양소 공급농도를 고려하여 공급경로를 결정한다. 2주 이내 단기간의 영양 공급이 예상될 때는 말초정맥영양을 사용하며 말초정맥영양은 간헐적 말초정맥장치를 이용 혹은 말초정맥을 통한 말초정맥 TPN이 있다.2주 이상의 장기간 금식이 에상되는 경우에는 중심정맥TPN과 같은 고동도의 영양액 주입, 대용량 약물 주입등을 목적으로 PICC, 히크만 카테터, 매립형포트와 같은 중심정맥관을 이용한 중심정맥영양으로 지원한다.(2) 영양지원 방법의 적응증경장영양은 경우, 위장관누공, 급만성 췌장염 등 장관영양 지원으로 출분한 열량 섭취가 불가능한 경우, 치료목적으로 소화기관을 쉬게 하는 경우 심한 영양불량 환자로서 치료 초기부터 치료적 영양치료가 필요한 경우에 적용한다.(3) 영양지원 방법의 장단점경장영양은 정맥영양과 비교해볼 때, 안전하고 경제적이며 위장관의 운동을 자극한다는 장점이 있다. 다시말해 장을 사용해 영양을 공급하므로 장관기능을 정상적으로 유지하며, 상처 회복 향상 및 감염 발생빈도 감소 등 면역학적 생리적 장점을 얻을 수 있을 뿐 아니라 정맥영양에 비해 의료비 부담이 적다.그러나 초래 가능한 몇몇 합병증에는 주의를 요해야한다. 경장영양 환자에게 발생할 수 있는 위험은 첫번째는 위장관과 관련하여으로 경관영양액의 역류로 인한 흡인 합병증이다. 두번째는 영양불량 환자에게 너무 빨리 혹은 대사요구량을 초과한 과도한 영양분을 투여하였을때 나타나는 부작용으로 재급식증후군과 같은 대사성 합병증이다. 세번째는 영양관이 기도나 소장으로 잘못 위치하는 기계적 합병증이 있다.정맥영양의 장점은 위나 장이 정상적으로 기능하지 못하는 경우 영양소를 정맥으로 직접 공급할수 있다는 것이 가장 큰 장점이며 경장영양에 비교하여 치료적 영양치료의 의미가 더 크다는 것 또한 장점이 된다.단점은 첫번째 직접적인 환자의 저작활동이 이루어지지 않는다는 것과 말초정맥영양 지원시 삼투압과 포도당 농도에 제한이 있다는 것과 중심정맥영양 지원시 PICC, 히크만카테터, 매립형포트와 같은 장치를 이용해야 하며 중심정맥관 삽입은 칩습적인 시술이기에 흉막과 같은 폐조직이나 혈관을 천공시켜 기흉이나 혈흉이 발생할 수 있으며 중심정맥장치 조작과 관련한 공기색전증, 중심정맥관 삽입 부위의 국소적인 감염, 패혈증과 같은 전심감염이 발생할 수도 있다.(4) 영양지원 방법의 주요 간호중재방법경관급식용 유동식을 주입하는 방법에는 볼루스 주입, 간헐적 주입, 지속적 주입 방법 등이 있다. 볼루스 주입은 주사기로 1회에 250~500ml의 영양액을 10분~15분에 걸쳐 주간에 걸쳐 주입하며 주입속도는 10~30mL/hr로 시작이고 8~12시간마다 10~25mL/hr씩 증가시켜 일주일 내에 목표 주입속도에 도달하도록 한다.경장영양시 위 잔류량이 마지막 주입량의 절반이상이면 오심, 구토, 복부팽만, 복통, 변비, 설사 등의 증상이 있는지 확인하고 유동식 주입 여부를 주치의와 상의 하여야 하며 주입 중 호흡곤란, 기침이 나며 주입을 중단하고 복부팽만감이나 통증 오심 구토를 호소하면 속도를 줄이거나 중지한다.경장영양액의 보관 및 요염예방도 중요한데 상품화된 영양액은 개봉되지 않은 상태로 실온보관하며 유효기간을 확인한다. 경장영양액은 개봉 즉시 냉장보관하고 24시간 이내에 사용되지 않는다면 폐기하여야 하며 영양액의 실온 노출시간은 일반적으로 4시간을 넘지 않도록 하여야 하며 영양액 주입시 일회용 장갑을 사용하고 주사기는 24시간 마다 교환하며 영양액 용기, 영양액 주입세트는 재사용하지 않고 24시간 마다 폐기하는 것이 바람직하다.정맥영양의 경우 손소독제를 깨끗이 씻은후 영양액의 날짜, 환자이름, 등록번호, 용량, 주입속도등을 확인후 중심정맥관 삽입 부위 상태 혹은 말초정맥주입장치 삽입 부위 상태를 고나찰 후 들어가고 있던 영양액을 잠그고 새로운 영양액 백에 수액세트와 필터라인을 연결하여 준비 후 말초정맥은 알코올솜으로, 중심정맥일 경우 2% 클로르헥시딘으로 소독한다. 끝으로 주입속도를 처방된 용량만큼 꼭 맞추는것도 중요하다.2) 당뇨병 환자에게 발생할 수 있는 급성 및 만성 합병증 나열하고 각각 간호중재방법 서술(1) 급성 합병증① 당뇨병성 케톤산증 : 인슐린 부족, 인슐린 투여 중단, 스트레스, 수술이나 외상, 감염으로 인하여 다뇨, 갈증, 다식의 증상이 나타나며, 흐린 시야, 두통, 쇠약감도 발생한다. 케톤체의 증가로 과일향 냄새의 아세톤 호흡과 깊고 긴 호흡인 쿠스마울 호흡을 하기도 한다.- 수액을 공급하고 전해질 손실을 보충하여 전해질 균형을 회복시키고 인슐린이 지방분해를 방지하고 산생성을 줄이는 역할을 하기 때문에 정맥으로 속 포도당이 함유된 탄수화물을 섭취하게 한다. 의식이 없는 환자는 10~25g 함유된 포도당 수액 20~50mL를 1~3분에 걸쳐 정맥주사로 투여하며 저혈당의 원인, 증상 및 증후, 예방법, 대처법을 숙지하도록 교육한다.(2) 만성 합병증① 당뇨병성 신증(diabetic nephropathy): 당뇨병이 오랫동안 지속되면 신체의 작은 혈관들이 손상된다. 신장의 혈관이 손상되는 경우에는 신장의 구성하는 기관 중 혈액 여과를 담당하고 있는 사구체가 손상되면서 단백뇨가 나타나고, 이로 인해 신장 기능이 저하되는데, 이를 당뇨병성 신장질환이라고 한다. 미세알부민뇨가 나타나며, 고혈압, 부종, 신장기능부전이 진행된다.- 심한경우에는 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등 적절한 신대체 요법이 필요하며 심리사회적문제를 지지하는 간호중재도 중요하다.② 당뇨병성 망막병증(diabetic retinopathy): 전신 질환인 당뇨병에 의해 말초 순환 장애가 발생하는데, 이때 망막의 미세순환에 장애가 생겨 시력 감소가 발생하는 눈의 합병증을 당뇨망막병증이라고 한다.- 치료법으로는 출혈을 멈추게 하고 신생혈관의 광범위한 증식을 방지하는 레이저 광응고요법을 할 수 있으며 망막장애가 생기면 시력장애가 심해지고 자가간호의 문제가 발생하므로 이에 대한 중재가 필요하다.③ 당뇨병성 신경병증(diabetic neuropathy)은 감각운동신경의 말초신경, 자율신경, 척수신경을 포함한 모든 종류의 신경에 영향을 미치는 질병을 말한다. 말초신경병증은 말초부위의 감각저하와 통증을 동반하며 자율신경병증은 빈맥, 기립성저혈압, 변비등이 있다.- 당뇨병성 신경병증은 대증치료를 통해 통증을 줄이고 관련 증상을 완화하는 중재가 필요하다.④ 심혈관계 질환 : 당뇨병 환자의 가장 흔한 사망원인은 심혈관질환으로 당뇨병이 없는 사람에 비해 위험도가 높다.- 혈당조절과 함께 관상동맥 질환, 뇌졸중, 등과 같은 심혈관질환과 관련된 위험요인을 사정하고 관리해야 한다.⑤ 발과 하지의 합병증 : 동맥경화증으로 혈액공급이 원활하

간호학과| 2022.08.09| 8페이지| 5,000원| 조회(234)

성인간호학, 당뇨환자간호교육, 영양지원방법, 방통대간호학과과제, 당뇨환자사례연구

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방통대 인간과교육 과제

2018학년도 2학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 인간과 교육학 번 :성 명 :연 락 처 :_________________________________________________________________________o 과제유형 : 공통o 과 제 명 :1. 사회변화에 따른 교육형태의 변화를 살펴보고, 현대사회에서 평생교육의 필요성이 강조되고 있는 이유를 설명하시오.(15점 만점)2. 매슬로우(Maslow)의 욕구위계이론에 대해 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.(15점 만점)목차Ⅰ.서론Ⅱ.본론1. 사회변화에 따른 교육형태1)전통식 교육관2) 성장식 교육관(1) 자연주의적 관점(2) 진보주의적 관점(3) 실존주의적 관점2. 평생교육의 필요성Ⅲ.결론Ⅳ.참고문헌Ⅰ.서론교육의 개념은 다양하고 복잡하다. 어떤 내용이건 일단 정의가 내려지면 그 정보안에는 교육을 보는 철학과 교육을 실천하는 방법이 함축되어 있다. 교육을 보는 관점에는 인간, 사회, 문화등을 이해하는 양식도 포함되어 있다. 그래서 교육의 개념을 정의하는 내용은 심리학, 사회학, 철학 등 접근하는 학문의 특성에 따라서 크게 달라진다.교육심리학이라는 말이 사용되기 시작된 지 80년이 더 되었으나 교육심리학이 무엇이냐에 대한 논쟁은 아직도 계속되고 있다. 이 논쟁은 앞으로도 계속될 것이라고 예상된다. 왜냐하면 새로운 지식과 연구방법이 축적되거나 환경적 여건이 달라지게 되면 교육심리학이나 다른 학문이거나 간에 그 학문의 정체성에 대한 질문이 새롭게 제기되기 때문이다. 요즘 교육학 자체에 관련하여 학문적 역할과 기능을 어떻게 정립할것인가에 대한 논의가 활발하게 이루어 지고 있다.다음의 과제를 하기 전에 우리는 교육심리학이 순수학문인가 아니면 응용학문인가 하는 문제가 있다. 순수과학이라고 하면 어떤 현상을 기술, 설명, 예언하기 위한 기초적 개념, 원리, 법칙, 이론에 관계하는 학문이지만 응용과학이라고 하면 순수과학에서 발전된 개념, 원리, 법칙, 이론을 적용하여 현실적 문제를 해결하는 과정에 요청되는주장해 왔으며, 그 각각의 교육관은 결국 인간과 사회 그리고 세계에 대한 개개인의 신념과 가치관에 따라 다르게 형성된것임을 알 수 있다.1) 전통적 교육관 : 주입식 교육관사회마다 문화적 전통을 가지고 있으므로 전통적 교육관의 특징도 사회에 따라 다르다. 그러나 동 서 사회를 막론하고 전통적인 교육에서 공통적으로 볼 수 있는 교육관은 주입식 교육이다.주입식 교육고나에 따르면 교육이란 가르치는 사람이 배우는 사람에게 어떤 지식이나 기술을 전달하고 익히도록 하는 과정이다. 그리고 전달되는 지식이나 기술은 가치 있으며 가르치는 사람은 그것을 배우는 사람들에게 전수해 주어야 하고 배우는 사람은 모든 내용을 받아들여 그에 따라 행동해야 한다는 것이다.주입식 교육관의 바탕은, 인간은 사회적 존재로서 사회가 만들어 놓은 기존의 문화를 습득함으로써 인간이 된다. 주입식 교육관에 따르면 사회는 개인보다 먼저이다. 따라서 사회적 관습이나 제도, 문화에 익숙해지도록 개인을 길들이는ㄱ jt이 일차적으로 중요하며, 개인의 흥미나 관심, 개성에 대한 고려는 이차적인 것으로 여긴다.따라서 사회가 요구하는 방향으로 개인을 변화시켜 나감으로써 개인에 대한 사회적 통제력을 강화하고 사회의 존속을 도모해 나가는 데 관심이 집중된다. 그러므로 개인은 사회가 제시하는 기존의 지식 체계나 신념 체계를 수동적으로 받아들이고 그에 적응해 나가야 하는 존재로 여긴다.가르치는 사람은 이것들을 배우는 사람의 흥미나 자발성에 상관없이 배누는 사람의 머릿속에 주입해야 하는 책임이 있으며 그에 따른 권한을 사회에서 부여받게 된다.주입식 교육관을 대변하고 있는 것은 행동주의 교육관이다. 행동주의 교육관은 20세기 중엽에 크게 발전한 행동주의 심리학에 기초하고 있다. 행동주의 교육관은 현대 교육에 교육의 과학화와 효율성을 높이기 위한 여러 노력에 이론적 기초를 제공했다. 특히 1960년대 이후 활발히 전개되고 있는 교수 공학 발달에 크게 기여했다.2) 성장식 교육관성장식 교육관은 전통적 교육관과 모든 점에서 대비된다 그 자체가 결코 절대적인 의미나 가치를 지닐 수 없으며, 기성세대가 만든 지식을 새로운 실험과 경험으로 비판하고 주체적으로 새롭게 발전시켜 나가는 과정 자체가 의미와 가치를 갖는다고 생각한다.(2) 진보주의적 교육관20세기 접어들면서 미국에서 등장한 진보주의 교육관은 두 가지 중요한 철학적 배경을 갖는다 그 하나는 미국에서 형성된 실용주의 철학이며 또 다른 하나는 자연주의적 교육관이다.실용주의 철학에 입각해 진보주의적 교육관을 가장 체계적으로 제시한 사람은 듀이다. 듀이는 우리의 삶이란 곧 경험의 과정이며 경험을 통한 성장의 과정이라고 보았다. 경험은 인간이 그를 둘러싼 환경과 상호작용하는 과정과 그 결과를 뜻한다. 인간은 환경과의 관계를 통해 경험을 성립시키고, 끊임없이 겪게 되는 새로운 경험 속에서 그의 신념과 그가 속한 사회의 문화를 발전시켜 나간다.(3) 실존주의적 교육관20세기에 들어 인간을 과학적으로 파악하고 설명하려는 경향이 강해지장 l에 대한 비판도 강하게 제기되었다. 실존주의는 이러한 비판적 세력들 중 하나이다. 실존주의적 관점에 따르면 인간은 어떤 객관적인 기준으로 파악될 수 있는 존재가 아니다. 인간은 그가 처한 상황속에서 끊임없이 선택하고, 결단하고, 행동하는 가운데 스스로를 형성해 나가는 실존적 존재이기 때문이다.이와 같은 실존주의 철학에 따라 형성된 실존주의적 교육관에 따르면 교육의 목적은 자유롭고 창조적인 인간의 형성에 있다. 전통적 교육관에서는 교육은 사회의 기존 규율과 표준에 맞는 인간을 길러 내는 것이다. 그러나 실존주의 교육이론에서 교육은 틀에 박힌 인간, 비주체적인 인간, 기계적으로 반응해 나가는 인간이 아니라 주체적인 선택을 통해 스스로를 형성해 나가는 실존적 자유인을 길러 내는 것이다.2. 평생교육의 필요성인성 설계란 아주 거창한 말이 아니다. 쉽고 가볍게 설명할 수 있는 간단한 문제가 아니다. 인생 설계는 자기가 타고난 풍부한 가능서을 될 수 있는 대로 많이, 넓게, 높게, 깊게 실현해 가는 삶을 게획하는 것이다. 넓 교육적 형태를 당연시 여긴다.지금의 5060세대는 정말 그러할 것이다. 그들이 살았던 학창시절만 하더라도 학습자의 인격이 무시되고 당연히 사회에 기여하여야 하고 수동적인 존재로 받아들여져야 했을 것이다.그러나 그들의 자녀들은 그들이 길러졌던 교육의 형태와는 조금 다른 방식으로 교육되고 있다. 그렇게 교육되지 않은 자들이 그러한 방식으로 교육해야 하는 역설적인 상황으로 인해 현대사회는 많은 아노미현상을 경험하고 있다고 생각이 된다.본인의 경험은 다음과 같다. 3녀중 장녀인 글쓴이는 엄격한 교육방식으로 양육되었다. 그러나 3녀중 막내는 글쓴이와 10살 차이가 나는데, 동생이 학교 다니는 방식 집에서 공부하는 방식등은 다만 10살 차이임에도 불구하고 체감할 수 있을 정도로 낯설다.장단점이 있겠지만 그중 가장 장점은 평생교육이란 개념이 어린나이부터 심어진다는 것이다. 글쓴이는 중학생때 평생교육이 무엇인지 몰랐다. 또한 평생교육이라는 단어를 알고도 그 필요성에 대해 교육받지 못하였고, 한번 직장은 영원한 직장이며 직업은 행복할 수 없으며 가정을 유지하는 수단이라는 부모님들의 사고방식을 학습하였다.하지만 동생은 벌써 평생직장이 되지 않을 수도 있음을 받아들이고 자신의 자아발견에 몰두하며 단순히 돈벌이가 아닌 인생의 깊이, 높이, 넓이를 확장시키는 방법으로는 평생교육이 있음을 알고 있다.동생만 변한 것이 아니다. 나를 그렇게 학습시켰던 어머니 조차 학사가 4개고 석사가 1개 있으시다. 엄마는 공무원이지만 사회복지 1급 자격증을 가지고 있고 특수교육학에 석사를 가지고 있다. 나에게는 많은 귀감과 영감을 주는 존재가 되셨다. 이번과제를 하면서 한번더 느낀것이지만 학습이란 전염성이 있는 것 같다. 단순히 스스로가 학습을 해야겠다, 경험을 해야겠다고 깨닫기는 많은 시간이 소요되는 경향이 있는 것 같다. 때문에 나 또한 누군가에게 귀감과 영감이 되는 자아실현인이 되고 싶다.Ⅳ.참고문헌1. 조화태 외(2012). 『인간과 교육』. 서울: 방송대 출판문화원.2. 윤여각, 정민승, 오려는 동기와 성장, 자아실현지향, 향상하고자 하는 노력 등의 동기적 성향을 가지며, 이러한 성향으로 인해 인간은 욕구를 충족하려는 강렬한 열망을 가지게 된다고 하였다.매슬로는 대학원 시절 알프레드 애들러의 영향을 받았으며 애들러의 이론은 정신분석이론의 수정인 신프로이트학파 중의 한 이론으로 분류된다. 인간행동에 대한 중요한 가정은 인간은 유전이나 환경적 영향에 의해 어쩔 수 없이 행동하는 것이 아니라 자신이 선택한 인생목표, 즉 완성을 추구하기 위해 자신의 행동과 운명을 자유롭고 의식적으로 선택하여 행동한다고 보고 있다.동기이론의 개념에 의하면 인간은 하위의 욕구가 충족되면 다음 단계 욕구의 동기화가 이루어지고 최종적으로 자아실현단계까지 이르게 된다. 이러한 욕구위계이론은 간호학에서도 널리 활용되고 있다.이번 과제에서는 매슬로의 욕구 위계론이 간호학의 이론과 실무의 교육적인 측면에서 어떻게 사용되고 있고 그것이 시사하는 바가 무엇인지에 대해 살펴볼 것이다.Ⅱ.본론1. 매슬로우의 욕구 위계론욕구위계론을 펼친 매슬로는 현상학적 인본주의 접근을 통해 성격을 연구한 학자로서 매슬로 성격이론의 주요 개념은 동기화 이다.매슬로 욕구위계론의 기본가정은 인간의 욕구는 타고나는 것으로서 강도와 중요성에 따라 계층적으로 배열되며, 기초적인 욕구가 충족될 때 다른 높은 욕구가 나타난다는 것이다. 동기는 강도의 순서에 따라 생리적 욕구, 안전의 욕구 소속감과 사랑의 욕구, 자아존중의 욕구, 자아실현의 욕구로 분류된다.1) 생리적 욕구동기이론의 출발점으로 생리적 충동에 의한 것이다. 이 욕구는 인간의 욕구 중에서 가장 우세한 것으로 유기체의 생명유지에 직접 관련되는 음식물, 물, 산소, 잠, 성 ,처위나 더위로부터의 보호, 기타 감각적 자극에 대한 것 등이 포함된다.2) 안전의 욕구생리적 욕구가 잘 채워지면 안전의 욕구라고 할 수 있는 일련의 새로운 욕구가 나타나는데 이에는 안전, 의지, 보호, 공포·불안·혼란에서 벗어남, 구조·질서·법·제한의 피룡, 안전장치의 보완 등이 포함된다.한다.

공통교양과목| 2022.08.09| 11페이지| 5,000원| 조회(222)

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