(환자 응대 및 CS교육) 환자도 즐겁고 나도 즐거운 병원고객 불만 0101 진상의 불만고객 나만 이렇게 피해 입는거 아니야 ? 먼저 진심어린 사과부터 해야지 당연히 적절한 서비스와 보상은 받아야지 끝까지 자존심은 못 꺾어!01 침묵의 직원들 진심 진상이네 .. 잘못걸렸다 내 책임도 아닌데 내가 사과를 왜해? 규정이 그런걸 나보고 어쩌라고 당신이 뭐길래.. 특별대우를 바래 아 또 시작이네 어서 안끝나나..01 불만 발생의 원인은 뭘까? 고객에게 책임전가 지연되는 서비스 (대기시간 안내부족) 복장 불결 / 용모 불량 기대에 못미치는 서비스 퉁명스런 말투 및 직원의 무례한 태도컴플레인 통상적으로 불만고객 1명은 예비고객 20명에게 영향을 미칩니다. 컴플레인을 제기한 고객이 만족스러운 결과와 해결책을 얻었을 때 더욱 더 충성고객이 됩니다 .서비스에 만족한 고객은 명에게 전파하지만 8 서비스에 불만족한 고객은 명에게 전파합니다 20 불만고객→불만해소→고정고객불만 대응 순서 02그렇게 느끼셨어요 ? 인정하기 고객의 말을 인정하라는 말은 그들의 말을 찬성한다! 인정한다는 것은 고객의 말과 행동에 공감하고 존중해야한다 수용 그렇게 전달 받으셨어요 ? 그렇게 느끼실 수 있었겠네요사과하기 사과 안에 미안함 과 후회한다 라는 정서가 내포되어 있다면 그 사과는 진정성 있는 사과 로 받아들여 집니다 중요한 것은 ! 무엇이 잘못 되었는가를 인정하는 말 과 함께 하는 진정성 있는 사과 !고마움 전달하기 괜히 말해서 감정 상하기 싫으니까 말하지 말아야지 여기는 다시 안오면 그만이야 말해 봤자 뭐 바뀌겠어?잘못된 서비스에 대해 개선할 기회를 주심을 표현하는것이 좋다 개선할 기회를 주셔서 감사합니다 이후 해결방안이나 대안에 대한 피드백 제공우리의 상처받은 마음은 누가 치유해주나? 0303 불만고객 응대원칙 ① 피뢰침의 원칙 : 번개를 맞고 자연스럽게 흘려 보내서 피해를 없게 하는 피뢰침 나에게 화난거 아니다 나는 회사에 전달하는 사람이다 병원 시스템이 이런걸 어째 ?03 불만고객 응대원칙 ② 감정절제의 원칙 : 자신도 모르게 감정을 드러내는 경우가 있다. 자신의 감정까지도 통제할 수 있어야한다. [스벤브링크만 ‘절제의 기술’] ① 선택지 줄이기 ② 진짜원하는것 하나만 바라기 ③ 기뻐하고 감사하기 ④ 단순하게 살기 ⑤ 기쁜 마음으로 뒤처지기03 불만고객 응대원칙 ③ 역지사지의 원칙 고객은 우리의 규정을 잘 알까요? 그 규정이 합리적인 이유라는 것을 알까요? 아니오! 규정대로 업무가 처리되는 절차는 더더욱 알지 못한다! 고객은 관종이다 자신에게 관심을 가져주는 사람에게 관심을 보입니다 우리의 말과 설명이 고객 귀에 들어가야만 고객도 우리를 이해할 수 있어요상황별 대처 04환자 무시 네~ 환자분 그렇게 전달 받으셨어요? 저희가 그 부분에 대해서는 A로 안내해드리고 있는데 바로 한번 확인해보고 말씀 드리도록 하겠습니다 화가 많이 나시겠지만 조금만 천천히 말씀해주시면 원활한 해결을 위해 노력하겠습니다 아니 아니 그게 아니라... 제 말 좀 들어보세요환자 탓하기 네 그렇게 들으셨어요? A 부서에서 B부서로 가라고 안내 받으셨나요? 네~ 많이 기분이 언짢으셨겠습니다 그럴 리가 없는데요.. 아니 제가 설명 안드린게 아니라 아까 다 말씀 드렸잖아요? 환자 탓 하지않기 / 조건부 사과 하지 않기규정 탓하기 환자분들마다 회복 속도가 다르기 때문에 좀 더 경과 보고 불편하시면 말씀해주세요 서류 발급시 고객의 불편감 먼저 공감 하기 규정만 앞세우기 NO! 원래 규정이 그래요 저희 병원 규정상 어쩔수 없어요THANK YOU 감사합니다{nameOfApplication=Show}
계열약명희석용량희석방법 및 AST 용량항생제 용량희석액 용량합성penicillin타조페란(TAZO, TAZO25)크라목신(AUG)유박탐, 루카신, 타조신, 타박신, 박타신, 펜브렉스500mg2.5ccAST용 희석방법0.1cc + N/S 0.9cc(1회 희석)→ 0.1cc + N/S 0.9cc(2회 희석)→ 0.02~0.05cc를 전완에 피내주사(직경이 0.5~0.6cm 사이즈)결과 확인 방법 (검사 시행 후 15분 뒤 확인)-양성 : 팽진 직경 10mm 이상 15mm 이상의 발적-위양성 : 직경 5~9mm의 발적, 팽진-음성 : 5mm 미만의 발적, 팽진600mg3cc750mg3.8cccephalosporin계1세대세파졸린(CEFA1)제노세프(CFZD)세파제돈 레포스포렌1000mg5cc1200mg6cc2세대폰티암, 토미포란, 진세프, 진페라존, 세프톡심,세폭시틴, 세포테탄, 세프테졸, 유니제돈, 후루마린1500mg7.5cc3세대세포박탐, 세포트리악손, 타지세프, 메포세린, 세포탁심,세짐, 세포탐, 트리손키트2000mg10cc4세대맥스핌2250mg12cc카바페넴계포스페넴(MMPN1), 메바페넴(MMPN), 프리페넴(MIPN)4500mg22cc모노박탐계메작탐(MAZAC05, MAZAC1)천연penicillinpenicillin G potassium(500만 unit)10cc1ⓥ + N/S 10cc→ 0.1cc + N/S 0.9cc(1회 희석)→ 0.1cc + N/S 0.9cc(2회 희석)→ 0.1cc + N/S 0.9cc(3회 희석)→ 0.02cc를 전완에 피내주사Benzathin penicillin G (120만 unit)6cc1ⓥ + N/S 6cc→ 0.05cc + N/S 0.95cc(1회 희석)→ 전완 안쪽에 scratch→ 20분 후에 음성이면 작은 수포가생길 정도의 양을 피내주사AST가 필요 없는 항생제->퀴놀론계, 글리코펩타이드계는 히스타민 등을 분비하는 약으로 AST 시행 시 위양성 결과가 나올 확률이 커 정확성이 떨어짐->반코마이신은 약물 분자가 커 AST 결과가 위양성으로 나올 확률이 높고 약물 자체가 독해서 피내 주사에 적합하지 않음->아미노글리코사이드, 마이크로라이드계는 AST 유용성이 입증되지 않아 시행하지 않음->린코사마이드계는 국소적으로 적용 시 전신 효과를 나타낼 정도로 충분한 양이 흡수될 수 있음퀴놀론계 : 크라비트,아벨록스,큐프론,시프로플록사신,오플록사신,레보플로사신.제미플록사신글리코펩타이드계 : 반코마이신,타포신마이크로라이드계 : 에리트로마이신,아지트로마이신.클래리트로마이신,지스로맥스
Infusion Pump? 수액 또는 고위험 약물을 주입할 때 주입량을 주의 깊게 조절하여 투약해야 하는 경우 사용하는 기계? 정맥 주입 속도를 조절하는 장치로 튜브나 용액에 양압을 가해 용액일 일정한 속도로 정맥에 주입되도록 하는 장치1. 전기코드를 연결한다.2. 펌프 뒷면에 Power 버튼을 켠다.3. 앞면의 ON/OFF 버튼을 2초동안 눌러서 켠다.4. Infusion pump용 IV set에 air 없이 약물을 채운 상태로 준비한다5. 펌프의 door를 두 번을 연다.6. IV set를 위, 아래 홈버튼(움푹 들어간 부분)에 끼워 장착한다7. 2개의 door를 닫고 IV set의 clamp를 연다8. 3개의 표시등 의미□ T.Vol(ml) total volume 총 수액의 양ex) 500ml□ I.Vol(ml) inpup volume 주입된 수액의 양ex) 처음에 0으로 시작하여 주입되면서 숫자가 늘어남□ F.Rate(ml/hr) 수액 주입속도ex) 20cc/hr9. 조정하는 방법□ SEL(select) 버튼을 누르면 T.Vol./I.Vol/F.Rate이 세군데가 번갈아가면서 한군데씩 깜빡거리고 숫자조정을 할 수 있는 모드로 변경된다.□ 동그라미 표시 부분(화살표 ↑↓)을 눌러서 숫자조정 한다1) 표시부의 100자리수가 1씩 증감한다(마이크로모드 설정시, 10자리수가 1씩 증감)2) 표시부의 10자리수가 1씩 증감한다.(마이크로모드 설정시, 1의 자리수가 1씩 증감)3)표시부의 1자리수가 1씩 증감한다.(마이크로모드 설정시, 0.1의 자리수가 1씩 증감)□ T.Vol조정이 끝나면 SEL버튼을 눌러 다음 I.Vol, F.rate조정으로 넘어간다.10. START 버튼을 눌러 작동시킨다. 제대로 작동 시 녹색으로 점등된다.11. 주입이 종료되면 알람이 울리고, 화면에 ‘COMP’알람이 깜빡인다.12. ON/OFF 버튼을 2초간 눌러 PUMP를 끈다.♣알람의 의미♣? OCCL: Occlusion. 주입중 막혔을 때, Infusion set의 꼬임, 잘못된 장착, 주사바늘이 막혀서 약물주입이 되지 않을 때, 수액세트의 3way가 잠겼을 때? LOCK: Key Lock, insuion pump 뒷면에 lock이 걸려 있어서 모든 버튼이 안눌려지게 된다.? AIR: Insion set에 air가 있을시, 주입되고 있던 수액이 다 들어간 후, 남아있는 수액이 없을 경우? DOOR: 주입중에 door open시? COMP: complete. 총 주입예정량이 전부 주입되었을 때? BATT: 배터리 잔량이 30분 이내일때♣기능버튼의 의미♣? BOLUS: 주입정지나 주입중에 BOLUS키를 계속 꾹 누르고 있으면 누르는 동안 약물이 계속 주입된다. 주입을 중단하고 싶으면 STOP버튼을 누르고 START한다.? PAUSE: Set mode에서 설정한 시간동안 주입이 정지되었다가 설정한 시간이 지나면 다시 주입시작 된다.
0.9% N/S(Normal saline) 멸균생리식염수 [100ml당 염화나트륨 0.9g]?-수분 및 전해질 결핍시의 보급-주사제의 용해 희석제 (모든 약물과 희석 가능!)*우리 몸의 체액(등장액)과 동일하기 때문에 수혈을 할 때 같이 사용가능0.45% Nacl 1L 염화나트륨주 [100ml당 염화나트륨 0.45g]?-saline의 절반의 염화나트륨을 가지고있어 half saline이라고 많이 부름?*Lab결과 상 Na&Cl의 수치가 높을 경우 적은 염화나트륨 농도로 치료할 때5% D/W 500ml Dextrose water 포도당 증류수(주사액) [100ml당 포도당 5g]?-탈수증, 특히 수분결핍시 수분 보급-주사제의 용해 희석제-고칼륨혈증or저혈당 시 포도당(에너지) 보급 유지수액으로 칼로리 보급-Lab(혈액검사)상에서 Nacl와 K 확인!10% D/W 500ml Dextrose water 포도당 증류수(주사액) [100ml당 포도당 10g]?-5% D/W와 동일-50% D/W 100ml는 저혈당 응급처치용으로 많이 사용계속 저혈당인 환자는 100ml 다 줄 수도 있지만, 혈당 조절이 잘 되지 않는 환자는 고혈당을초래하여 의사 order에 따라 50ml만 주기도함!-20% D/W 600ml: 지속적으로 저혈당인 경우(Na와 K 꼭 확인)5% D/S 500ml Dextrose saline 포도당 생리식염수 [100ml당 nacl 0.9g, 포도당 0.5g]?-탈수증, 수술 전후로 수분 및 전해질 보급-고나트륨혈증이거나 저칼륨혈증 환자에게는 금기?*DS에서 DW로 변경한다면? Lab상 Nacl과 K수치가 높기 때문에!Hartman's solution 하트만 용액 [100ml당 염화나트륨 0.6g, 염화칼륨 30mg, 염화칼슘 20mg]?-핫솔이라고도 부름.(HS)-화상 및 수술 시 많이 사용(체액 손실 보충)-심한 설사로 인해 전해질 및 수분 보충-응급 시 혈압을 상승시키는 것에 도움을 주기 때문에 주로 sergery에서 많이 사용(N/S와 같은 등장성 수액이지만 HS은 약간의 저장성 성질을 지니기 때문에 수혈과 동시에 사용하면 안돼요!)Hartman dex solusion 하트만덱스액[염화나트륨 3g/500ml, 염화칼륨 150mg/500ml,포도당 25g/500ml]