[서평/독후감] 사랑의 기술 ? 에리히 프롬날짜 : 20 년 0월 00일이름 : 0 0 0사랑은 받는 것이 아니라 하는 것.이다사랑에 빠지는 것이 한순간의 감정이라면, 사랑을 유지하는 것에는 시간과 노력이 필요한 일이다.이 책에서 이야기하는 이란 능동적으로 사랑을 유지하는 데는 여러 가지 기술과 방법들이 필요하다고 말한다.기본적으로 사랑은 하는 사람의 노력이 필요한 기술적인 훈련이라는 전제하에 에리히 프롬_사람은 분리 상태를 극복해서 고독의 감옥에서 벗어나려는 절실하고도 원초적인 욕구를 가지고 있다고 말하며,이 외로움을 극복하기 위해서 필요한 것_바로 ‘사랑“이다.*에리히 프롬이 말한_올바른 사랑에 내포된 4가지 요소 : 보호, 책임, 존경, 지식사랑에는 보호라는 면이 포함되어 있는데, 이는 책임을 수반한다.그런데 존경이 없는 책임은, 지배와 소유로 타락하게 되며, 존경은 그 사람에 대한 지식에서 유발하게 된다.그 사람을 알고, 아는 면에서 존경심, 존중하는 마음이 생기고, 그런 존중함에서 책임과 보호한다는 개념까지 이어지는 게 바로 사랑인데, 이 네 가지 요소를 포함하고 있어야 된다.사랑의 기술에서는 여러 가지 사랑을 분석, 그중에서도 부모 자식 간의 사랑과 자기애, 이 두 가지에 대해 말해주는 점이 아주 눈에 띈다.어머니의 사랑_주는 사랑_아이 입장에서는 어떻게 할 수 없는_나의 통제를 벗어난 사랑아버지의 사랑_조건부 사랑_나의 통제하에 있는 사랑.이라 말한다.가장 좋은 것은 어머니의 사랑과 그다음의 아버지의 사랑 이 단계들에서 전부 해방되어서 자신의 내면에 그 모습을 간직한 사람이 되는 것이다.어린이에서 어른으로 성장한다_성숙한다는 것은 바로 이런 전이가 일어나는 과정에 있다는 말이다.에리히 프롬은 자기애에 관해서, 자기애는 배타적인 것이 아닌 자신을 대상화하는 것이 필요하다. 고 말하며 나를 사랑하고, 다른 사람을 사랑하는 모습이 바람직한 모습.이라 말해준다.에서는 이론과 실천으로 나누어져 있으며 프롬은 실제로 실천은 개인마다 다르며, 익히려면 관심과 훈련이 가능해야 한다는 전제를 내세우고 있다.즉, 신앙_믿음이 있어야 가능함. 을 말해준다.은 내용뿐만이 아니라 제목에 대해서도 의문을 주는 데, 원서는 로 약간의 차이가 있다. 개인적인 생각이지만, 은 약간 형상화된 느낌이고, 은 좀 더 추상적이고 확대된 느낌이랄까, 한글로 번역하면 사랑함의 기술이 맞다.하지만 내가 책을 낸다고 한다면 사랑함의 기술보다는 사랑의 기술이라고 했을 것이다.왜냐하면 더 각인되기도 불리기도 쉽다는 이유(?!) 에서다.이 책을 읽어 본 사람이라면, 철학 책인데도 불구하고 이 책이 베스트셀러, 스테디셀러가 된 것에 동의할 수밖에 없을 것이다.# 개인적인 생각들책을 읽는 중 자기애 부분의 마지막 구절에서 가슴을 맞았다.자기애에 대한 이러한 사랑은 마이스터 에크하르트의 다음과 같은 말에 가장 잘 요약되어 있다.“만일 그대가 그대 자신을 사랑한다면, 그대는 모든 사람을 그대 자신을 사랑하듯 사랑할 것이다.그대가 그대 자신보다도 다른 사람을 더 사랑하는 한, 그대는 정녕 그대 자신을 사랑하지 못할 것이다.그러나 그대 자신을 포함해서 모든 사람을 똑같이 사랑한다면, 그대는 그들을 한 인간으로 사랑할 것이고 이 사람은 신인 동시에 인간이다.따라서 그는 자기 자신을 사랑하면서 마찬가지로 다른 모든 사람도 사랑하는 위대하고 올바른 사람이다.자기애에 대한 이러한 사랑은 마이스터 에크하르트의 다음과 같은 말에 가장 잘 요약되어 있다. “만일 그대가 그대 자신을 사랑한다면, 그대는 모든 사람을 그대 자신을 사랑하듯 사랑할 것이다. 그대가 그대 자신보다도 다른 사람을 더 사랑하는 한, 그대는 정녕 그대 자신을 사랑하지 못할 것이다. 그러나 그대 자신을 포함해서 모든 사람을 똑같이 사랑한다면, 그대는 그들을 한 인간으로 사랑할 것이고 이 사람은 신인 동시에 인간이다.
책을 읽는 이유에 관하여(부제 : 나는 왜 책을 읽는가)날짜 : 20 년 0월 00일이름 : 0 0 0내가 이 글을 쓰는 이유는 책을 읽는 이유에 관한 고찰에서 비롯되었다.다수의 사람들이 책이란 게 마냥 좋은 것이어서 읽는 것인지, 그럼 왜 책이 좋은 것이라고 생각하는지 내게 묻곤하였다.책을 읽는 사람, 책을 읽으라고 하는 사람, 책이 좋다고 하는 사람 모두 그 이유는 다양할 것이다.그게 지식일 수도 있고, 교양이 될 수도 있고, 즐거움일 수도 있다.나의 경우는 책을 읽게 된 계기가 조금은 특이했다.일단 집을 좋아하는게 첫 번째 이유다. 말 그대로 집에만 붙어있는 아이였고, 워낙 아침형 인간이라 저녁 활동성이 무뎠다.직장인이 되다보니 저녁약속이 대부분 이였고, 대학생때와는 달리 낮에 사람들을 만날 수 있는기회란 여간 쉽지 않았다. 이러한 이유에서 저절로 타인과 소통하는 부분이 줄어들었다.(누군가의 인생, 누군가의 이야기,, 그러한 곳에서 내가 배울 수 있는 부분이 많이 줄어들었다.)그래서 내가 선택한 방법은 독서였다. 경험을 위한 독서.책을 통해 누군가의 이야기를 듣고, 그 사람의 경험을 통해 간접경험을 하게 되고, 그것에서 또 다른 경험가치를 발견하는 것, 이게 독서를 하는 나의 가장 큰 이유였다.물론 책을 읽는 또 다른 이유가 있다.두 번째 이유는 책을 읽으면 나에게 필요한 좋은 질문을 던지게 된다.그 속에서 끊임없이 싸우며, 굳이 생각하지 않고 살 수도 있지만, 그 이유를 찾으려고 파헤칠수록 진짜 나를 알게 되었다.세 번째 이유는 나의 생각과 행동이 더 성숙한 자세로 나아간다는 것이다.자신을 대하는 법과 타인을 대하는 자세에 변화를 줄 수 있었다.가족이든, 친구든, 누구든 그 속에서 내가 가장 중요했었던 때가 있었다.지금도 마찬가지로 내가 가장 일순위이긴 하지만 상대방이 왜 그런 말을 했는지, 왜 그렇게 행동했는지, 왜 그럴 수밖에 없었는지 이해를 하고 상대방의 입장에 서보려고 노력하게 되었다.그리고 소중한 사람들은 더 소중하게 대해야 한다는 마음의 변화도 나타났다.
자 기 소 개 서성 명 한글한문생 년 월 일 년 월 일생 (만 세)1. 성장배경 - “실행이 답이다.”어렸을 적부터 할머니와 살면서 어른에 대한 예의와 공경심을 가졌으며 장녀로서의 책임감과 동생과지내며 양보와 배려심을 가지게 되었고 보다 성숙한 누나가 되기위해 노력하고, 다정다감한 성격의 아버지께선 학창시절 저의 장래고민에 대한 조언들을 아낌없이 해주신 덕에 늘 저의 장래에 끊임없이 생각하게 되었으며, 자기개발에 소홀하지 않고 매순간 최선을 다하는 자세를 보였습니다.2. 성격 및 장단점 - “긍정의 힘”평소 웃음이 많고 긍정적인 성격을 가졌습니다. 소심한 면도 있지만 오히려 소심함이 저에겐 모든 일에서 깊은 사고를 할 수 있도록 하였습니다. 아침형인 성격 탓에 아침부터 부지런히 움직이고 활동 하는 것을 좋아하고 집중력이 뛰어나 한가지 일에 몰두를 잘하며 인내력과 의지가 강한 편입니다.3. 우리대학 지원 동기 - “끌리는 사람은 1%가 다르다.”자신에 대한 믿음이 있고 자기 꿈을 실현하고자 하는 사람이면, 누구나 보다 안정적이고, 누구나가 인정해 주는 곳에서 일하고 싶어 할 것입니다. 제가 3년 동안 진주보건대학 치위생과 학생으로 지내오면서 치위생사라는 직업이 무척이나 매력 있다고 느껴졌고, 무엇보다 중요한 것은 개인 역량의 실현여부에 있다고 생각했으며 이것의 첫걸음으로 대학1학년 6월에 학교에서 하는 영어캠프에 참여했고 대학2학년 1월 2주간, 6월 3주간의 짧은 기간 동안 산업체 근로 장학과 네 번의 치과임상경험을 해보면서 미래의 훌륭한 치과위생사가 되기 위한 발판을 닦았습니다. 저는 실전에서 활동하면서 이 분야에서는 누구보다 인정받을 수 있도록 실력을 쌓아 가도록 노력하였으며 이 대학병원을 통해 유능한 치위생사로서의 모습을 보여주고 싶은 마음에 지원하게 되었습니다.4. 희망업무 - “경험, 그 소중한 가치”대학 1학년 첫 실습을 경상대학교 병원으로 갔을 때만 해도 사실은 제가 어떤 부분에서 잘하고 흥미가 있는지 알지 못하였습니다. 하지만 3학년이 되어 치석제거 임상실습을 하는 과목을 통해 실제로 환자를 마주하였는데 그 중 류마티스염 질환을 가진 환자를 치석제거 해주게 되었는데 류마티스염 질환과 연관된 구강 내 질환들을 실제로 보며 그동안 이론적인 지식에만 그쳤던 것들이 하나둘씩 저의 눈에 보이게 된다는 것에 놀라웠습니다. 그 후 치주학과 외과학, 해부학에 흥미를 느꼈고, 마지막 3학년실습 역시 그 부분에서 더 관심을 가지고 임했던 것 같습니다.5. 학교생활 - “리딩으로 리드하라.”매순간 부지런했으며 못하는 것도 열심히 해보려 노력하는 자세로 임했던 1학년때, 가장 학습에 열정적이였으며, 자기개발서와 소설 등의 수십 권의 독서를 통해 성숙하고 폭넓은 사고를 키워갔습니다.또한 교내 영어캠프에 참여하여 소심했던 저의 모습이 조금이나마 적극적으로 변하는 결과를 보였습니다. 1학년보단 여유로운 수업이 진행되던 2학년 때 에도 학과 내 근로와 수업을 병행하며 바쁜 생활을보내는 와중에도 학업에 소홀하게 임하지 않았으며 늘 최선을 다하여 생활하였습니다. 특히나 3학년
치아우식증과 불화물CONTENTS 개요 불화물과 치아우식증 예방효과 필수영양소로서의 불화물 과잉침착 및 결핍 불화물 이용법 불화물 식품 불소도포개요1803 1878 1908 1931 1933 Morchini 화석코끼리 치아 사람 치아 법랑질 불소 함유 사실 증명1803 1878 1908 1931 1933 법랑질의 탈회작용 저항력은 법랑질 내 소량의 칼슘 , 불화물 때문 Magitot1803 1878 1908 1931 1933 콜로라도 온천지역의 人에게서 법랑질 상의 이상한 얼룩 발견 Mckay1803 1878 1908 1931 1933 G.V.Black 교수와 함께 연구1803 1878 1908 1931 1933 1916 년에 이들은 반점치아 라고 명명반점치 Mottled tooth 표면에 흰색 반점이나 황색 또는 갈색의 반점이 불규칙하게 있는 치아 전체의 치면이 백지와 같은 치아반점치 Mottled tooth 치아우식증 발생이 정상의 경우보다 많지 않음1803 1878 1908 1931 1933 최초로 불화물 임을 밝힘 Churchill1803 1878 1908 1931 1933 수돗물에서 불화물은 우식증 예방의 효과적인 영양소라는 최초의 과학적 증거발표 Dean불화물과 치아우식증 예방효과치아발육의 석회화 기간 中 불소섭취 or 도포 법랑질 표면에 불화인회석 을 형성 내산성 ↑ 치아우식증 예방불화인회석 Fluora patite 잘 용해 되지 X 치아우식증 진행과정에 있을 때 탈무기질화 되는 것을 방지치아결손 X 불소침착증 치아에 적정량 불소화 적정량 보다 높은 경우불소침착증 Dental fluorosis = 불소증 불소를 장기간 과다하게 섭취할 경우 치아 · 뼈 · 신장 · 신경계 · 생식계 등에 나타나는 신체상의 병증보통기후 – 1.0ppm 물 소비량에 따라 .. 열대 한대지방 – 06~1.2ppm ppm (parts per million) 용액 1L 에 어떤 물질 1mg 이 들어있는 양치아 맹출 전이나 직후부터 불소화된 음료수를 계속 섭취 시 치아 맹출 전부터 섭취한 경우 약 60% 치아우식증 예방효과 있음 맹출 후에도 계속 침착 되어 더욱 효과 큼 치아우식증 발생하여도 진행이 늦음유치의 석회화는 출산 후에도 계속되어 .. 법랑질의 가장 밖에 있는 층은 마지막으로 형성되므로 .. 유전치는 3 개월 유견치는 9 개월 제 2 소구치는 11 개월까지 맹출하지 않음 출산 후에 불소를 섭취하는 것이 유치에 더욱 효과적치아우식증을 감소시키는 불화물 작용산에 의한 용해성질의 감소 재경화 작용 항균작용 치태억제 작용보다 완벽한 결정체를 형성 불화물이 있는 곳에서 법랑질은 .. 산에 잘 녹지 X 치아우식증이 덜 발생수산화 인회석 격자 결정체 덜 안정적불화물이온 수산화 인회석 격자 결정체 +불화 인회석 산에 대하여 보다 안정성이 있어 산에 잘 녹지 않음법랑질 외층 표면에 있는 고농도의 불화인회석은 산의 탈경화작용을 예방 및 지연시킴 그러므로산에 의한 용해성질의 감소 재경화 작용 항균작용 치태억제 작용탈경화작용 이 발생함 탄수화물 섭취 산 형성 pH 감소식간에는 pH 가 상승 그 결과 미네랄이 재침전재경화작용 은 더 잘 일어남 용해된 법랑질로 부터 나오거나 Plaque 에 있는 불화물의 농도가 높을수록 .. 치아우식증 발생과정은 더 늦어짐산에 의한 용해성질의 감소 항균작용 치태억제 작용 재경화 작용불화물은 세포의 대사작용과 성장에 필수적인 많은 효소를 억제시킴 박테리아를 제거한다는 측면에서 ..세균의 효소를 억제하여 세균에 의한 산 생성을 저하시켜 법랑질의 탈피를 억제함 즉 고농도의 불화물은 … 치태 내의 streptococcus mutans 를 억제 법랑질 치아우식증 발생 초기에 재석회화를 가속시킴 저농도의 불화물은 …억제효과 를 갖고있으므로 세포는 에너지를 얻을 수 없게 되어 불화물 이온 은 탄수화물 대사작용에 관계하는 효소인 enolase 에 세포는 죽게됨치태억제라는 측면에서 .. 불화물은 치면의 표층 에너지를 낮추어 박테리아가 부착하거나 프라그가 형성되지 못하게 함 불화물은 박테리아 보다 효과적으로 인산염 결정체 위의 양 (+) 전하를 띤 부위에 침착할 수 있기 때문에 탄수화물로부터 박테리아를 억제시킬수 있음불화물 이용법상수도수 불화법 학교 급수 불화법 불소정제 및 시럽 복용법 식염 , 우유 , 밀가루 불화물Dean 수돗물에 서로 다른 양의 불화물이 들어 있는 21 개의 도시에 사는 아이들에 대해 실시한 구강검사를 발표한 결과 !!상수도수의 불화물 농도와 치아우식증 발생관계 11 3 4 3 3,867 1,140 1,403 847 충치 검사 수 검사한 아이수 검사한 아이 100 명 당 우식 경험이 보이는 영구치 수 상수도수 불화물 성분 양 0 200 100 300 500 400 600 700 0.5 0.5~0.9 1.0~1.4 1.4Ast 수돗물에 인공적으로 1ppm 의 불화물을 발생시킬 수 있는 양의 나트륨 불화물이 첨가되어야 한다고 주장‘1945 불화물 첨가되지 X 수돗물 사용하는 뉴욕주 Newburgh 미시간 Grand Rapids 와 인공적으로 상수도수 불소화 실시 !!이후 .. 그 지역 아이들의 치아우식증 발생률에 미치는 영향에 관한 연구가 뉴욕주 Kingston 미시간주 Muskagon 과 대조그룹으로 하여 이루어졌음상수도수의 불화와 비불화지역의 치아우식 경험률 비교 Kingston Newburgh 6-9 10-12 13-14 16 나이 699 328 234 98 1170 610 1649 975 100 명 어린이 당 우식경험영구치수음료수와 불소농도와 반점치수 및 DMF 관계 10 9 8 7 6 5 3 4 2 1 DMF 불소농도 반점치 치수 0.1 1.0 10.0 심각 적당 약간 아주 약간 우식률 반점치율 3 4 2 1 0이 같은 결과로 불화물 섭취는 .. 가능한 빨리 시작 지속적으로 시행 치아우식증 예방에 효과적Cox 흰 쥐 대상으로 임신 및 수유기간 동안 소량의 불소 섭취시킨 후 새끼에서 치아우식증 발생이 감소 되는 것을 관찰 치아우식증 예방법으로 음료수에 불소를 인위적으로 투입할 것을 제안 이에 따라 상수도수 불화법 이 개발1945 Newburgh Grand Rapids 및 캐나다 몬트리올의 브랜드포드 처음 상수도수 불화법 실시 1947 미국 일리노이주의 이벤스톤에서도 상수도수 불화법 실시 이후 10 년 동안의 치아검사 결과로 .. 음료수에 1.0ppm 의 불소가 함유되어 있는 지역에선 영구치 치아우식증이 확실히 예방 된다는 사실 입증우리나라에선 … 1981 진해시 청주시 1982 시범적인 불화사업 실시상수도수 불화법 1ppm 의 농도로 불소를 투입하는 것온대지방 0.8~1.2ppm 공급 한대지방 불소이온농도 낮춤 열대지방 조금 높임 음료수 섭취횟수 多미국 보건국에선 1 인당 매일 섭취 음료수량이 기온과 정비례함을 근거로 연평균 매일 최고기온에 적합한 불화 음료수의 적정 불소이온 농도를 정하였음 연평균 매일 최고기온 (℃) 불화상수도의 적정 불소이온 농도 범위 최저농도 적정농도 최고농도 10.0~12.0 12.1~14.6 14.7~17.6 17.7~21.4 21.5~26.2 26.3~32.5 0.9 0.8 0.8 0.7 0.7 0.6 1.2 1.1 1.0 0.9 0.8 0.7 1.7 1.5 1.3 1.2 1.0 0.8오늘날 밝혀진 근거에 의하면 … 수돗물의 불화물 첨가 가장 효과적 , 현실적 실현 가능성 有 가장 경제적상수도수 불화법 학교 급수 불화법 불소정제 및 시럽 복용법 식염 , 우유 , 밀가루 불화물불화된 상수도수를 공급받지 못할 때 전교학생을 대상 학교생활 할 때만 섭취 상수도수 불화 농도의 약 4.5 배 정도의 고농도로 불화 약 40% 정도의 치아우식증 예방효과상수도수 불화법 학교 급수 불화법 불소정제 및 시럽 복용법 식염 , 우유 , 밀가루 불화물정제형 - 씹거나 , 녹여서 복용 액체시럽형 - 처방대로 몇 방울 떨어뜨려 직접 또는 음료수에 타서 복용 불화된 상수도수를 공급받지 못하는 사람들을 위해 개발된 것1 일 불소 투여량 불소투여량 ( mgF ) 6~18 개월 연령 18~36 개월 6~12 세 3~6 세 0.25 0.50 0.75 1.00상수도수 불화법 학교 급수 불화법 불소정제 및 시럽 복용법 식염 , 우유 , 밀가루 불화물불화된 상수도수를 공급받지 못할 때 일상식품인 식염이나 우유 또는 밀가루 등에 불소를 섞어 섭취하도록 하는 방법 섭취량이 일정하지 않아 효과는 인정하기 어려움{nameOfApplication=Show}
REPORT제 목 : 임상 치과진료술식에관한 내용?수강과목 : 치과보철학?이 름 :?학 과 :?학 번 :?담당교수 :?제출일자 :목 차1. 신경치료 P.32. Resin 및 Amalgam Filling P.113. 치주수술 및 발치 P.194. 보철(심미, Crown, Denture, Implant) P.285. 외과적 수술 및 기타진료 P.331. 신경치료*신경치료란?방치되어 심해진 충치나 외상이 신경까지 침범하거나, 신경이 괴사되거나, 신경 염증이 치아 뿌리끝을 통해 턱뼈로 빠져나간 경우, 이로 인해 잇몸이 붓고 고름주머니가 형성된 경우에 통증을 비롯한 여러가지 불편한 증상을 느끼게 됩니다. 단것, 찬물이나 뜨거운 것에 자극을 느끼고, 씹을 때 아프고 심한 경우 잠을 못자는 불면의 밤을 가져옵니다. 때로는 괴사된 신경이 아무런 증세가 없을 수있으나, 그래도 치아와 치아 주위 뼈의 보존을 위해 신경치료가 필요합니다.즉, 신경치료란 병적상태의 치수와 세균을 기계화학적방법으로 최대한 제거 (근관형성, Canal Pre-Paration )하고 근관내부를 긴밀하게 폐쇄 (근관충전, Canal Obturation )함으로써 근관내부와 외부조직과의 교통을 차단하는 술식으로 감염된 신경조직으로 인해 통증이 있거나 온도에 민감해진 치아를, 빼지 않고 치아를 살리기위한 거의 마지막 술식입니다.*근관의 구조1. 근관의 끝 구조와 특징① 치수강과 근관의 형태 : 치아의 치관과 치근의 외부형태와 비슷하다.② 치수강과 근관은 대부분 좁고 가늘어진다.③ 치수각의 위치는 치아의 최대 풍융부이다.④ 대부분의 근관만곡이 일어난다.⑤ 부근관이 자주 나타난다.2. 치아별 치근 및 근관의 수와 위치치아구분치근의 수와 위치근관의 수와 위치전치상·하악 절치11상·하악 견치소구치하악 제1,2소구치11상악 제 2소구치상악 제 1소구치2B, P2B, P대구치하악 제1,2대구치2M, D3MB, ML, D상악 제1,2대구치3MB, DB, P4MB1,MB2,DB,PA. 상악 대구치의 근관형태 B. 하악 대구관세척의 방법- 주사침은 근첨부 1/3까지 도달할 수 있는 가는 것이 좋으며 세척액은 서서히 주입하며 넘치는 세척액은 흡입기로 흡수- 3%과산화수소수는 마지막에 사용하지 말아야 한다.⑨ 근관건조 : 근관에 첩약의 사용으로 약제가 희석되거나 미생물의 서식처가 되는 것을 방지?페이퍼포인트(paperpoint)⑩ 근관소독?근관소독제의 구비조건- 살균효과가 있어야 함- 치근단 조직에 자극성 없어야 함- 용액상태에서 안정적- 항균효과 지속- 혈액 또는 조직의 단백질 유도체의 존재하에서도 효과가 있어야 함- 표면장력 낮아야 함- 치근단 조직의 치유 방해하지 않아야 함- 치질을 착색시키지 말아야 함- 배지에서 비활성화⑪ 임시충전(가봉)?가봉법- 최소 1주일에 한번은 갈아 넣는 것이 좋다.- 수산화칼슘은 살균효과가 서서히 나타나 최소한 일주일 이상 바꾸지 말고 근관 속에 그대로 넣어준다.- 이중 가봉을 하는 이유는 가봉재를 제거하기 쉽게 하기위해 변연 봉쇄성이 뛰어남⑫ 근관충전?근광충전의 방법?측방가압법(그림A)- 가장 많이 사용되는 충전법- 사용기구: 근관 스프레더- 장단점: 균일한 근관충전을 얻기 어려움?수직가압법(그림B)- 가열된 플러거를 이용하여 열로 연화된 가타퍼차에 수직방향으로 압력을 가해 흘러 들어가게 하여 근관 폐쇄시키는 방법- 사용기구: 가열기구, 근관플러거- 장단점: 균일한 충전?가터퍼쳐 콘A. 측방가압법 B. 수직가압법⑬ 영구수복 : 아말감, post/core형성과 충전 및 금관장착*신경치료 후 주의사항① 마취는 2시간 이상 지속되오니 가급적 식사는 마취가 풀린 후에 하십시오.(아래 치아 치료시 : 4시간이상 마취가 됩니다.)② 신경치료는 첫날은 갑자기 통증이 심해질 수 있습니다. 통증이 심한 경우 진통제를 복용 하시고 통증이 완화되지 않는 경우 병원으로 전화를 주십시오.③ 임시 가봉재가 탈락할 수 있으니 너무 딱딱하거나 끈적이는 음식물은 당분간 삼가 주십 시오. 탈락 시에는 병원으로 전화주시고 바로 내원하셔서 치료를 받으십시오.④ 신경치료는 3~7일 간다.?적층법 : GIC 기저재 위치후 여러 층으로 나누어 충전하는 모습⑫외형다듬기 및 교합조정후 연마(Polishing)⑬재접착 : 광택처리*레진치료 후 주의사항① 씹는 면 치료치료 후 바로 식사하셔도 됩니다.② 옆면 치료- 앞니의 경우 심미적으로는 괜찮으나 테이프, 일회용 봉투를 앞니로 뜯거나, 과일을 앞니로 베어드시는 일 등은 자제해 주셔야 합니다.- 레진 재료가 플라스틱 계열이라 플라스틱이 착색이 잘 되듯 담배를 피우시는 행위, 탄산음료, 커피 녹차 등과 같은 색소음료, 카레, 김치, 간장 등 양념이 많은 들어간 음식을 드시게 되면 추후에 치료한 자리의 경계부에 착색이 될 수 있습니다.- 마취가 풀리면 치료한 치아가 시리거나 통증이 있을 수 있습니다. 이는 충치가 생긴 부위가 넓거나 깊어서 신경에 가깝기 때문에 나타날 수 있는 증상입니다. 이 증상이 계속 된다면 신경치료 가능성도 있습니다.③ 치아의 목 부분 치료- 보통 치아 목 부위를 치료하신 쪽은 탈락 가능성이 다른 부위에 비해 높습니다. 특히 어금니 같은 경우 씹는 역할을 하기 때문에 씹는 힘과 옆으로 양치하시는 습관 등에 의해서 탈락할 가능성이 높습니다.- 질기거나 딱딱한 음식 등은 자제해 주셔야 하며, 양치 관리도 중요합니다.*아말감 충전(Amalgam Filling)*아말감 충전아말감(amalgam)은 수은, 은, 동, 아연 등을 이용한 합금으로, 치과 치료에서 널리 사용되는 재료 중 하나이다.?가장 오래된 우식 이환부의 수복재료?현재도 가장 많이 사용되고 있는 재료?수은을 함유하고 있는 합금*아말감의 장 ? 단점?장점① 시멘트 없이도 와동벽에 대한 적합성이 우수하고 와동 봉쇄성이 좋다.② 성형 축조가 용이하다.③ 비교적 우수한 강도와 화학적 내구성이 있다.④ 전색 조작이 용이하며 기공 조작이 필요치 않아 일회충전이 가능하다.⑤ 치아 경조직이나 치수에 유해가 없다.?단점① 완전히 경화되고 충분한 압축강도에 도달할 때 까지 일정 시간이 필요하다.② 변연부위의 강도가 약하다.③ 자연 치질과 다른 색한 치주염치주염이 더욱 진전되어 치조골이 거의 없어지고 치근이 노출되며, 마지막에는 빠져버린다.*치주수술의 형태① 치은절제술치주질환으로 인하여 잇몸이 길게 증식되었거나 치관의 길이가 짧게 보여 부자연스러울 때 잇몸을 잘라내는 치료이다. 잇몸의 형태가 불규칙하여 아름답지 않는 경우, 음식물 저작시 쉽게 손상받거나 또는 음식물이 이 사이에 자주 끼여 잘 빠지지 않는 경우 등에서 잇몸의 형태를 생리적이고 아름답게 재형성해 주는 성형술이다.?치은절제술의 적응증과 금기증1)적응증① 골연상 치주낭 제거 시② 증식된 치은조직 제거 시③ 골연상 치주농양 제거 시④ 치은연하 우식증의 치료나 치은연하로 치관이 파절된 경우⑤ 임상치관 길이를 연장 시⑥ 심미성회복이 요구되는 경우⑦ 이개부 병변⑧ 얕은 골연하낭⑨ 치관주위염2)금기증① 환자의 전신조건이 불량하여 외과적 치주치료가 불가능한 경우② 치조골에 대한 처치가 필요한 경우③ 부착치은이 불충분한 경우④ 수술 후 심미적인 문제가 예상되는 경우⑤ 치아우식증에 대한 이환율이 높은 환자⑥ 지각과민성 치근을 가지고 있는 환자② 치주판막수술중등도 이상 심하게 진행된 치주질환에서 치주조직이 깊고 광범위하게 파괴되어 치은연하소파술의 방법으로는 치료가 불충분하다고 예상되는 경우이거나 치조골에 대한 처치가 필요한 경우에 하는 치료이다.?치주판막술의 적응증과 금기증1)적응증① 진행된 치주염 환자의 깊은 치주낭② 치조골 수술이나 골이식을 위해 치조골 노출이 필요한 경우③ 분지부 병소의 치료를 위한 시야확보2)금기증① 부착치은의 폭이 극단적으로 좁은 경우② 치은이 얇은 경우* 변위판막술(repositioned flap)의 종류① 근단변위판막술(apically positioned flap)② 측방변위판막술(laterally positioned flap)③ 치관변위판막술(coronally positioned flap)?치주판막수술의 술식A B C DA. 치은변연을 따라 내사면과 치조골능을 부채꼴 모양으로 절개한다.B. 치주판막을 거상한다. 불량 육아조직을 근관치료 및 치근단 절제술등으로 보존이 불가능한 치아⑤ 매복치나 과잉치⑥ 치아를 포함하고 있는 주위골이 병적인 상태에 있는 치아②③④⑤⑦ 방사선 조사를 받은 영역의 보존이 불가능한 치아⑧ 보철치료에 장애가 되는 치아⑨ 만기 잔존치아⑩ 교정치료를 위한 발거대상치아?금기증① 봉와직염을 동반한 급성감염② 급성 지치주위염의 원인이 되는 치아③ 급성감염성 구내염이 있는 경우④ 악성종양이 증식하는 부위에 포함되어 있는 치아⑤ 방사선조사를 받는 부위의 치아⑥ 심장, 순환계 질환⑦ 만성 소모성 질환⑧ 혈액 질환⑨ 생리적 변동*난발치의 술식과정① 방사선사진을 촬영한다.② 구강내 준비 : 구강내 세정 및 수술부위의 치석을 제거한다.③ 수술부위를 소독한다.④ 국소마취를 시행한다.⑤ 치주인대를 절단한다.⑥ 점막 및 골막의 절개 및 거상한다.⑦ 치조골 삭제 및 치아를 분할한다.⑧ 치아의 탈구 및 발거를 시행한다.⑨ 소파한다.⑩ 발치와를 세정한다.⑪ 봉합한다.⑫ 지혈한다.⑬ 주의사항을 전달한다.⑭ recall check : dressing하고, 1주일 후 봉합사를 제거한다.누워있는 사랑니 부분적으로 노출된 사랑니 치아를 분할위쪽의 치관을 먼저 제거 나머지를 제거 봉합*발치후 주의사항①거즈는 2~3시간 동안 지혈이 될 정도로 물고 계셔야 하고 피가 멈추실 동안 말씀을 많이 하시면 안됩니다.②피가 멈추실때까지 침과 피는 삼켜 주세요. 뱉거나 빨아 내시면 구강안에 음압이 발생하여 피가 멈추지 않을 수 있습니다.③2~3일정도 피가 스며 나오거나, 약간의 피맛이 나는 것은 정상입니다.④이를 뽑으신 자리에 피가 고이는 것은 혈병이 차오르는 것으로 정상적인 반응입니다. 혀로 건드려 보신다거나 세게 문지르지 마세요.⑤빨대 사용은 일주일동안 금지해 주십시오. 입안에 압력이 발생 할수 있습니다.⑥어려운 발치 케이스의 경우 얼굴이 붓거나 열이 나실 수 있습니다. 붓지 않도록 지시에 따라 얼음찜질을 해 주십시오.⑦찬물을 자주 머금고 계시면 열을 낮추는 효과가 있습니다.⑧식사는 되도록 마취가 풀리신 후 하역할