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[간호리더십]간호리더십 평가A+최고예요

REPORT간호리더십목차I. 서론1) 개요2) 주제에 대한 전반적인 개념정리II. 본론1) 정확한 근거를 위해 문헌검색2) 국내와 해외의 비교 분석III. 결론1) 문헌검색 조사 내용 정리Ⅳ. 자아성찰1) 과제를 수행하면서 느낀 자아성찰 내용(잘한 점, 부족했던 점 등)을 기술하시오.2) 과제를 수행을 통한 자신의 발전방향과 각오에 대해 기술하시오.부록참고문헌I. 서론1) 개요병원에서 간호조직은 병원 의료 인력의 45%를 차지하며 24시간 대상자를 간호하는 접점이다. 전문적 지식과 숙련된 간호 서비스 제공은 고객 만족 의료의 질보장과 직결되고, 병원의생산성 증대에도 영향을 미치므로 효율적인 인력관리는 매우 중요하다. 더욱이 간호 조직의구성원들에게 전인 간호 제공을 위한 교양 및 전공 지식과 간호술의 통합 적용 능력대상자건강개선을 위한 전문 분야 간 의사소통과 협력 능력 간호 문제 해결을 위한 비판적 사고 능력, 높은 수준의 자율성과 독립성, 책임감을 갖고 적극적인 참여를 유발할 수 있는 리더쉽이 필요하다. 간호사는 환자를 대하면서 즉각적인 대처능력과 리더쉽을 발휘하게 될 기회가 많기 때문에 업무를 추진하는 모든 간호사 개개인이 그 조직을 대표할 수 있는 리더로서 리더쉽을 지녀야한다.또한 우리나라는 외국인 근로자 증가, 결혼 이민자 증가, 보건의료 시장의 개방, 의료기간 해외진출 등으로 인해 국내 외국인 환자 수 증가 및 간호사를 포함한 보건의료 인력의 국젲적 이동가능성이 증가하였다. 이러한 변화는 국내·외적으로 간호사의 업무영역이 국제보건의 확장을 요구하고 있고, 간호대학생의 국제보건간호역량 증진을 위한 간호교육과정을 필요로 한다.2) 주제에 대한 전반적인 개념정리(1) 셀프리더십셀프리더쉽(selfleadership)은 자기자신에게 영향을 미치기 위해 사용하는 행동, 사고, 방식, 그리고 감정 등에 초점을 맞춘 자율성을 지닌 리더쉽이다.즉, 사람들로 하여금 업무에 있어서 높은 성과를 올릴 수 있도록 이끌어 주는 자율적인 힘을 말한다. 셀프리더쉽은 스스로에 대해연적 보상 전략은 내적보상이 포함된다. 이는 자신이 좋아하는 활동이나 직무를 수행함으로써 그 자체에서 얻는 즐거움을 의미한다. 즉, 자신에게 기쁨이나 즐거움을 주는 활동을 위해서 일을 찾고 일을 하면서 일의 좋은 측면에 초점을 맞추려고 노력하는 것이다.건설적 사고전략은 성공적인 수행 상상하기, 자기 자신과의 대화, 신념 과 가정에 대한 평가로 구성 되어 있다. 이는 일과 활동에서 긍정적으로 영향을 줄 수 있도록 사고의 패턴을 형성하거나 수정하는 전략이다. 즉, 부정적 신념이나 가정을 자기 대화를 통해 긍정적으로 대체하면서 스스로 사고를 건설적으로 변화시키는 것이다.과업 수행 및 성과 창출1. 커뮤니케이션2. 책임감3. 전문성4. 정직성5. 도전정신6. 창의성자기 및 관계 인식7. 문제해결8. 긍정적사고9. 자기주도성10. 자기개발11. 자기통제12. 자아성찰자기관리13. 동기부여14. 목표수립15. 시간관리16. 자기보상17. 대인관계II. 본론1) 정확한 근거를 위해 문헌검색급속하게 변화되는 세계화는 간호사에게 자신이 속한 국가나 지역사회에 국한시키지 않고 전 세계의 보건의료 문제에 함께 직면할 것을 요구한다.국제간호협의회 에서는 2015년 ICN 정책 브리핑에서 국제보건 아젠다 결정에 이 많은 기여를 했다고 보고하며 각국 간호협회에게 향후 년간의 목표인 의 내용을 숙지할 것을 권장하였다.이를 달성하기 위해서는 간호사의 역살이 매우 중요하다고 WHO 사무 총장 마가렛 챈이 말하였다. 이렇듯 간호사는 국제적으로 다양한 사회적, 문화적 배경을 가진 간호대상자의 건강 유지, 증진, 회복을 위하여 그들의 관점, 가치, 행위를 이해하고 필요한 간호를 제공할 수 있는 국제 보건역량이 요구된다.국제보건은 "전 세계의 모든 사람들을 위한건강을 향상시키고 건강의형평성을 달성하는데 우선순위를 두는 학문, 연구 및 실무를 위한 영역"으로 국가를 초월한 건강이슈, 결정요인 및 해결책을 강조하고, 보건과학 내외의 많은 분야를 포함하고 학제간의 협력을 촉진하며 개인 수준에서 이루어지 있다.셀프리더쉽은 자기 자신 스스로 영향력을 발휘하기 위해 사용하는 행동, 사고방식, 감정 등에 초점을 맞춘 자율적인 힘을 의미하며 리더가 추종자에게 영향을 미치는 것에 관련된 일반적 리더십과 달리 한 개인이 자기 자신에게 스스로 자기관리역량과 내적인 동기부여에 초점을 두고 있어 업무에 대한 열정과 창의성을 높이고 자발적인 능력 발휘를 촉진시킴으로써 업무성과를 높이는데 효과적이다.간호사는 대상자에게 직접 간호를 제공하는 주체로서 업무수행 범주가 다양하고 중증환자의 증가 급변하는 병원 환경에서보다 안전하고 효과적인간호를 제공하기위해 깊은 지식과 숙련된 간호행위를 수행할 수 있어야하고 이를 위해 스스로 노력을 증가시키는 셀프리더십이 중요하다.간호사의 직무 수행능력을 향상시키고 직무만족과 연결되어 환자의 질적 간호에 영향을 주는 중요한 요인으로 고려되므로 간호조직에서 지속적으로 구성원의 리더십 개발을 위한 효과적인 방안을 마련하는 것은 조직의 목표달성과 균형있는 발전을 도모하는데 반드시 필요하다.(2) 해외 현지 연수현재 국제보건간호역량을 체계적으로 양성하는 간호교육기관이 소수에 지나지 않으므로 간호대학생들이 국제 보건간호역량을 갖추기 위해서는 우선 자기동기화가 선행되어야한다. 즉, 간호 대학생들이 국제보건에 대한 역량을 갖추기 위해서는 전공과목 외에 국제보건 관련 공부를 위한 시간과 노력의 투자가 필요하고, 스스로 국제보건간호역량을 갖추어야겠다는 자발적인 동기화가 뒷받침 될 때 가능해진다. 이는 자기관리의 확대된 개념으로 자신이 스스로에게 영향력을 행사하는 개념인 셀프리더십으로 설명될 수 있다.셀프리더십은 자기 목료를 설정하여 필요한 역량을 지속적이고 체계적인 개발 및 관리를 통해 성과를 창출하고 자신의 바람직한 변화를 이끌어가고 사고 및 행동 전략을 의미한다. 기존의 셀프 리더십은 자기대화 및 신념을 통하여 자신의 사고 패턴 및 태도 중심의 접근을 취하고 있다면 지금은 지식기반 사회, 글로벌 시대의 도래와 함께 좀 더 개인의 목표달성을 위한 실제적인 행동 발현을 때, 권력 욕구가 높은 사람은 팀의 리더로 활동할 때, 성취욕구가 강한 사람은 도전적이지만 성취할 수 있는 목표를 설정하도록 하고 성취감을 느낄 수 있도록 자주 피드백을 제공할 때 더 동기부여가 잘 될 것이다.(3) 조직의 목표를 바탕으로 한 개개인의 목표를 관리자와 간호사가 함께 결정하고 공유한다.목표는 주요한 동기부여요인으로 작용하고 있으며, 구체적 목표가 모호하거나 일반적인 목표보다 효과적이다. 또한 함께 결정한 목표는 간호사에 의한 수용성을 높여준다. 막연하게 열심히 하라는 것보다는 성취해야 할 것과 성취해야 할 시점 등이 구체적인 경우에 동기부여가 잘 이루어진다.(4) 교육과 훈련을 통해 직무 수행에 필요한 적절한 지식과 기술을 갖추도록 지원한다.구성원의 무조건적인 노력만 기대할 것이 아니라 그들의 업무 역량을 파악하고 부족한 부분을 학습할 수 있는 기회를 제공해야한다. 자신의 직무와 목표를 달성하기위해 자신의 역량이 부족하다고 느낄 때 구성원은 노력을 중단하거나 감소시킬 것이다.(5) 적절한 보상체계를 갖는다.구성원이 중요시하는 가치를 인식하고 이를 중심으로 보상체계를 운영한다. 예를들면, 세대에 따라 중요시하는 가치가 다를 수 있으므로 젊은 세대의 간호사에게는 휴가를, 경력 간호사에게는 보너스를 지급하는 것이 동기부여에 더욱 효과적일 수 있다.(6) 간호사의 직무 수행에 대해 자주 피드백을 제공해서 자신이 어떻게 일하고 있는지 더 해야 할 것이 있는지 알려준다.우수한 직무 수행에 대해서는 인정해주는 것이 중요하고 이에 보상이 더해질 수 있다. 보상은 금전적인 것만 의미하지 않으며, 관리자가 공로에 대해 칭찬하고 인정하는 것은 금전적 보상만큼이나 효과적인 경우가 많다.◈ 국제보건간호역량 강화를 위하여(1) 간호연구 측면지역과 학년, 학교 분포를 확대하여 반복연구와 국제보건간호역량의 개념과 용어에 대한 연구를 시행하여야한다. 또한 전문직 간 국제보건역량을 파악하여 전문직 간 협력과 교류방안에 대한 연구해야한다.(2) 간호실무측면국제보건 간호교육프로 만족 의료의 질보장과 직결되고, 병원의생산성 증대에도 영향을 미치므로 효율적인 인력관리는 매우 중요하고, 더욱이 간호 조직의구성원들에게 전인 간호 제공을 위한 교양 및 전공 지식과 간호술의 통합 적용 능력대상자건강개선을 위한 전문 분야 간 의사소통과 협력 능력 간호 문제 해결을 위한 비판적 사고 능력, 높은 수준의 자율성과 독립성, 책임감을 갖고 적극적인 참여를 유발할 수 있는 리더쉽이 필요하다.이를 위해서 앞으로 자기개발을 통하여 환자를 대하면서 즉각적인 대처능력과 리더쉽을 발휘하게 될 기회가 많기 때문에 업무를 추진하는 모든 간호사 개개인이 그 조직을 대표할 수 있는 리더로 성장하고 싶다.* 참고문헌? 김솔잎(2017), 간호사의 환자안전문화와 셀프리더십이 환자안전역량에 미치는 영향, 석사학위논문, 부산대학교 대학원 간호학과, 부산? 조향순(2017), 간호관리자의 리더십과 종합병원 간호사의 근거기반실무 적용의도와의 관계-혁신행동의 매개효과-, 석사학위 논문, 목포대학교 대학원 간호학과, 목포? 이동희(2017), 간호대학생의 셀프리더십과 국제보건간호역량, 석사학위논문, 이화여자대학교 대학원 간호학과, 서울? 김진선 외2명(2017), 간호대학생을 위한 국제보건리더십 프로그램의 효과, Jounal of the Korean Data Analysis Society. Vol.19, No.3 (B).pp.1637-1654● 채점 및 평가리더십영역문항번호최고점최저점자신의 점수커뮤니케이션기술3,151028의사결정기술1,4,8,16,1925520인간관계기술5,9,17,20,23,25,2935728학습능력기술6,10,21,2720416조직관리기술7,28,3015310자기이해기술2,12,13,22,24,2630624그룹활동기술11,14,1815311전체30분항15030117● 현재 나의 모습(상황)을 파악하고 미래의 모습을 작성하여 보세요.현재 나의 모습1. 나의 삶에 있어서 최고의 목표는 ( 4층 이상 건물주가 되어 안정된 수입을 받으며 취미 활동을 하는 것 ) 이다..“

의/약학| 2020.11.01| 14페이지| 1,000원| 조회(735)

서번트리더십, 리더십사례, 간호리더십, 간호사리더십종류

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[간호와경영] 간호인적자원개발

REPORT간호 인적 자원의 개발목차Ⅰ. 간호인력 개발1) 지적자산으로서의 간호인력개발Ⅱ. 경력관리1) 경제개발과 경력관리2) 간호분야의 경력개발 및 경력 관리 제도Ⅲ. 교육 훈련 프로그램의 개발과 운영1) 조직 내 인재 육성을 위한 교육적 접근 변화2) 교수체제개발의 이해3) 교육방법4) 성인 학습자의 동기부여 전략5) 교육훈련 프로그램 평가6) 조직체의 교육훈련 프로그램 개발과 적용※참고문헌Ⅰ. 간호인력 개발1) 지적자산으로서의 간호인력개발(1) 인적자원관리의 전개와 향 후 방향새로운 경제 패러다임의 가장 큰 특징은 속도, 혁신, 짧은 제품 주기, 품질, 고객만족 등이다. 이 새로운 패러다임은 브랜드 인지도, 지식, 혁신, 인적자본과 같은 무형자산에 가치를 둔다.아날로그 시대디지털 시대관리방식고용관계사업을 가진 고용주 우위(종속관계)⇒핵심지식을 가진 개인부상(대등관계)고용기간장기단기관리기준지시/통제Empowerment채용학력, 나이에 기초대량/정기, 신입사원직무가치, 능력, 성과에 기초소수/수시, 경력사원육성Generlist 지향직급교육, Off-JTGeneral Specialist 지향직무교육, OT 및 self-development평가개인태도/능력평가개인/집단성과평가보상형평성, 연공서열, 신분석 보상(승진)공정성, 직무 및 성과금전적/비금전적 보상의 병행6대 New TrendHR철학코스트 고용안정성⇒파트너 고용가능성HR삼대원칙Company-drivenReady-madeIncentive-providingMarket - drivenTailor - madeSucess - sharingHR2대인프라P(paper)-HRAdministrative HR 부서E-HRStrategic/Consultative HR 부서168p 그림 5-1 디지털 시대 HTM의 황금률169P 표 5-1 인적 자원 관리의 전개과정에 따른 유형유형특징인사부서의 주요역할원시적 인사관리● 인사관리의 각 기능들이 제도화 되지못한 상태이고 인사담당자의 판단에 좌우됨● 인사기능들이 제대로 갖춰줬더라도주- 원가절감, 품질향상강한 성과 기반 차등 보상낮은 기본급, 높은 인센티브다양한 복리후생 기회 제공Profit Sharing 등을 활용한 퇴직관리제품 선도성혁신력 : 창의성 신기술흡수력장기적 안목 : 미래지향성품질마인드 : 최고지향성기술/창의력 훈련연구/제품개발 스킬팀 프로세스 관리신제품/신기술개발개발된 제품의 수익성개발된 제품의 매출성과에 따른 개인 차등 보상 최소화시장 대비 높은 급여일률적인 복리 후생 제공직무 위계의 평준화고객 친밀성인지력 : 청취스킬, 감정이입력문제해결력 : 니즈의 파악력, 관련 기술 응용력반응력 : 커뮤니케이션 능력관계구축스킬커뮤니케이션 스킬신제품/서비스에 대한 정보 공유 스킬관계 구축행동새로운 관계, 구축의 현황기존 고객 관계에 의한 수익 향상성과에 따른 보상차등행동 및 주관적 평가의 반영 최소화직무 구조의 Broad-band화(2) 지적 자본 경영과 인적자원관리지적자본이란 매출증가율 당기순이익 등 재무제표에 기록되지 않고 있는 무형의 자산인 ‘인적 자본’ ‘고객자본’ 프로세스 자본‘ ’브랜드 가치‘ 등 조직내에 존재하고 있는 비재무적 자본을 일컫는 말이다. 따라서 지적 자본 경영의 핵심은 기업 내에 존재하는 무형 자산인 지적 자본이 경영성과에 직접 연계될 수 있도록 관리하여 시장가치를 높이는데 있다,지적자본 = 고객가치 + 프로세스 가치 + 개발연구 가치 + 인적가치172P 표 5-3 무형 자산의 관리 방안 및 측정방식구분관리방안측정방식개인능력● 가능성 있는 인재 확보● 승진 또는 퇴사 정책● 능력지도의 설계● 소수의 선택 고객과 관계구축● 신참 인력 비중● 인사고과의 결과● 전문 경력 기간, 영역별 전문가 수● 전문인력향상에 기여하는 고객의 비중내부 구조● 조직미션에 대한 커뮤니케이션● 정보공유시스템 구축● 연령구조의관리● R&B활성화를 촉진하는 고객과의 관계 구축● 구성원의 태도 조사● IT 투자 수준● 연령 중위수, 지원스탭의 이직률● 조직 성장에 공헌하는 고객의 비중외부 구조● 가능성 있는 인재 확보● 승진 또는 퇴사 정책치 인식과 투자 및 개발이 전제되어야 한다.① 21세기형 창의적 간호관리자 개발 전략훌륭한 관리자는 만들어지는 것이지 태어나는 것이 아니다. 간호관리자의 역할은 관리 계층별로 기대가 다르다. 본 장에서는 일선 간호단위 관리자인 수간호사 개발에 초점을 두고자 한다.- 간호관리자와 혁신176P 표 5-6 관리혁신의 유형관리 혁신의 유형구체적 예1. 새로운 기술 도입Beside computer, beside glucose monitors, computerized nursing care plan, infusion devices, nursing information system.2. 직원 개발Certification, cross trainning/oriention, leadership education for nurse managers, preceptor program3. 업무조직화의 변화Case management, critical path/Care Maps, collaborative practices, contracted services, differentiated practices, flexible scheduling, nurse extenders / partners in practice, procuct-line management, self-scheduling, shared governance4. 보상과 유인책의 변화Cillcal ladders/ administrative ladders, fee for service, incentive pay, performance recognition program5. 질 향상 기전의 실행Competency testing, peer review, quality assurance program, technology/product evaluation, TQM/CQI이런 관리혁신의 종류를 보면, 간호관리자가 자신들의 관리기능을 어떻게 다르게 인식하고 다르게 발휘 혹은 실천해야 하는가를 알 수 있다.첫째, 의료기관의 예산 중 간호부서지를 인식하는 것을 포함한다. 개별 사업과 산업분야, 지역사회, 그리고 국가의 정치적,사회적, 및 경제적 힘과의 관계를 전체적인 시각으로 볼 수 있다.③ 간호조직 내 간호관리모형의 확립과 수간호사의 역할 개발창의적이고 우수한 양질의 간호사가 환자에게 제공되도록 하기 위해서는 간호가 제공되는 내외적 환경에 대한 종합적인 관리 혹은 경영전략의 수립이 불가피하다. 이를 위해서 간호조직은 간호조직의 사명과 철학을 바탕으로 목적을 분명히 설정하고 이를 효율적이면서 효과적으로 달성하기 위한 관리 프레임웍을 가져야 한다.180p 그림 5-3 간호관리모형기술구성원구 조공유가치제도전략행동스타일Ⅱ. 경력관리의료소비자들의 다양한 요구에 따른 새로운 간호서비스의 개발 및 제공에 간호사들의 자발적이고 능동적인 참여가 요구된다. 하지만 이러한 활동이 가능하도록 간호사의 잠재적 역량개발을 위한 학습능력을 신장시키고 자아실현과 직업적 성취감을 높여줄 수 있는 경력관리가 체계화 되어야 한다. 이를 위해 간호행정가들은 병원경영진에게 간호사를 병원조직의 중요한 인적자원 요소로 인식시켜 육성 개발을 위한 지원정책을 이끌어 내야한다.1) 경력개발과 경력관리(1) 경력개발과 경력관리에 대한 개념적 이해인력개발과 관련하여 개발이란 ‘개인’ 차원에서는 ①단기적으로는 직무에 대한 태도 ② 장기적으로는 개인의 정체감을 높이는 것‘직무’ 차원에서 ① 단기적으로는 성과를 높이는 것 ② 장기적으로는 직무환경에 대한 적응력을 높이는 것을 의미한다.186p 표 5-10 경력개발제도의 이점조직개인● 내부인적자원의 미래 핵심역량 배양● 구성원의 역할 진작을 통한 활성력 제고● 조직 노하우의 체계적 축적과 활용● 적재적소 배치를 통한 인력효율성 향상● 생애경력관리를 통한 미래 비전의 확보● 일을 통한 성장, 성취욕구의 충족● 능력개발 기회 확대를 통한 전문능력의 향상(2) 경력개발의 접근187표 5-12 경력개발 접근법의 분류개인적 관점의 접근조직적 관점의 접근● 개인 목표 지향● 인생단계에 대한 인식● 자신에 대한 평조사 연구1) 제도를 도입하고 있는 기업 : 18.8%2) 제도 도입을 검토중인 기업 :15.9%2) 간호분야의 경력개발 및 경력관리 제도(1) Clinical Ladder의 개념191p 표 5-14 임상등급의 정의구분정의Huey(1982)● 간호임상등급이란 임상에 남아있기를 원하는 간호사들에 대한 경력의 인정과 보상의 수단이다Opperwall, Everett,Altaffer 등(1991)● 임상등급이란 전문직 간호사가 다양한 실무 수준에서 특정기술을 일관성 있게 나타내보일때 보상해주는 체계이다 이는 임상적 전문성의 증가 수준이 봉급인상과 같은 가시적인 보상과 관련있음을 시사함Buchan(1997)● 임상등급이란 간호현장 내에서 임상간호실무나 관리 교육 및 연구 역할과 관련하여 기술과 능력의 수준들을 구별하는 등급구조이다● 이 등급에는 분명하게 정의된 능력 수준에 따른 임금의 범위가 있으며 이 등급에 의한 승진은 자동적으로 되는 것이 아니라 개별간호사들이 스스로 지원해서 그 기준 즉 전문적 능력 교육 연구활동 및 임상적 성과와 같은것을 달성하려는 모티베이션에 따라 달라진다고 함(2) 간호사의 개발 평가 보성 체계로서의 임상승급제도(3) 경력개발 및 관리로서 임상승급제도의 적용사례- 캘리포니아대학 의료기관 사례- 캐나다 Victoria General Hospital 사례- Pitt Country Memorial Hospital 사례Ⅲ. 교육 훈련 프로그램의 개발과 운영1) 조직 내 인재육성을 위한 교육적 접근의 변화207p ,표 5-18 전통적 인력개발의 변화 추세종래 HRD의 초점최근HRD 추세① 교육훈련● 학습과 성과- 자기주도형 학습- E-learning 시대의 확산- 수행공학 대두- 성과 중심의 평가 강화② 조직개발● 학습조직- 조직학습- 지식경영③ 범용적 경력개발● 전문적 경력 개발- 전문가 양성- 다기능적 인재- 국제화된 인재2) 교수체제개발의 이해209p 표 5-19 교수체제개발 모형ADDLE모형Dick&Carey 모형단계구문역할과 기능세부활동/산출다.

교육학| 2020.11.01| 15페이지| 1,500원| 조회(266)

인적자원관리, 간호조직, 간호와경영, 간호경영학, 간호인적자원관리

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[간호와경영] 간호조직 내의 간호인적 자원관리를 위한 전략

REPORT간호조직내의 간호인적 자원관리를 위한 전략목차Ⅰ. 서론- 연구의 필요성Ⅱ. 본론Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌1. 교재2. 인터넷 주소Ⅰ. 서론- 연구의 필요성보건의료관리체계 내의 조직에서 간호 인력이나 간호 사업이 차지하는 비중이 높기 때문에 간호 관리의 중요성이 부각되고 있으며, 간호 관리를 통해 간호의 질을 높일 뿐 아니라 보건의료조직 전체의 효율성을 향상시킬 수 있게 된다. 간호 관리 영역 중에서 특히 의사결정은 설정된 목표를 달성하거나 문제를 해결하기 위하여 복잡한 인지적 과정으로 정의되고 있으며, 관리자는 최고층에서부터 일선관리자에 이르기까지 관리전반에 결쳐 의사결정을 하기 때문에 의사결정은 관리의 중심부에 있는 중요한 기능으로 간주된다.간호 관리자의 의사결정영역은 전형적으로 환자간호제공과 관련된 임상적 의사결정, 조직목표를 달성하기위한 공식적인 계획에 관한 의사결정, 일상정인 조직의 운영, 관리를 위한 의사결정, 예산이나 인적자원관리에 관한 자원배분 의사결정 등으로 나눌 수 있다.이에 본 연구에서는 간호 관리자가 행하고 있는 의사결정상황을 중심으로 의사결정에서의 참여정도와 관련 변인들과의 관련성을 파악하여 의사결정과 관련된 간호관리의 효율성을 증대시키고자 본 연구를 시도하게 되었다.Ⅱ. 본론1. 연구의 목적㉮) 간호 관리자의 일반적 특성 및 조직의 특성을 파악한다.㉯) 의사결정상황별 과업의 속성, 의사결정 참여도, 의사결정만족도 및 의사결정 유형을 파악한다.㉰) 간호 관리자의 개인적, 조직적 특성별 의사결정참여도, 의사결정만족도, 의사결정 유형을 파악한다.㉱) 의사결정 과업의 속성별 의사결정 참여도, 의사결정 만족도의 차이를 파악한다.㉲) 의사결정유형과 의사 결정 참여도, 의사결정만족도와의 관계를 파악한다.2. 인적자원관리 상황인적자원관리란 조직의 목표를 효율적으로 달성하기 위하여 조직이 필요로 하는 인려을 고용, 개발, 유지, 활용하는 세계적인 관리활동으로 인적자원관리 상황은 의사결정상황으로써 연구자가 설정한 인력의 선발, 근무배치, 스케줄, 계속교육, 교육 및 훈련, 업무평가, 훈육 및 코칭, 동기부여 및 갈등관리, 직무설계에 관련된 상황을 의미한다.3. 연구방법1) 연구 설계 : 이론적 고찰로 개념틀을 도출하고 수집된 자료에 의해 변수간의 관련성을 집중하는 서술적 상관관계연귀다2) 연구 대상자 및 자료수집 : 서울 및 경기지역 900병상 이상의 3차 종합병원의 수간호사와 unit manager등 간호 관리자 198명을 대상으로 2006년 2월 13일부터 3월 13일까지 한 달간 설문지를 배부하여 자료를 수집하였다.3) 연구도구 : 중심개념인 조직의 분권화, 과업속성(일상화정도, 복잡성), 의사결정 각 단계에서의 참여도, 의사결정만족도에 대한 설문지를 이용하였으며 도구의 신뢰도는 내적일관성에 의한 Chronbach`s alpha를 이용하여 검증하였다.4) 자료 분석방법■ SPSS PC+12.0 program을 이용하였다.■ 일반적 특성은 서술통계를 이용하여 실수, 백분율, 평균, 표준편차, 최대값, 최소값의 범위를 구하였다.■ 도구의 신뢰도는 내적 일관성을 평가하는 Chronbach`s alpha를 이용하였다.■ 의사결정상황별, 개인적 특성, 의사결정참여도, 의사결정만족도 차이는 one-way ANOVA, Scheffe 사후검정을 이용하여 분석하였다.■ 일반적 특성 중 개인적 특성, 조직적특성, 과업속성, 의사결정유형에 따른 의사결정참여도, 의사결정만족도의 차이는 t-test, one-way ANOVA, Schefe 사후검정을 이용하여 분석하였다.■ 개인적, 조직적 특성에 따른 의사결정유형의 차이는 X2 test를 이용하였다.■ 연구 변수들 간의 상관관계 분석은 Pearson`s correction Coefficients를 이용하였다.Ⅲ. 결론1. 결론? 인적 자원관리 의사결정 상황 전체를 통해 나타난 간호 관리자의 의사결정참여도는 의사결정 최종단계로 갈수록 참여도는 낮아지는 결과를 보였다.? 의사결정참여도는 가장 높은 상황은 훈육과 코칭에 관한 것이었고, 참여도가 가장 낮은 상황은 선발에 관한 것이었다.? 의사결정 만족도는 만족도가 가장 높은 경우는 계속교육에 대한 사항이고 가장 낮은 경우는 근무배치에 관한 사항이었다.? 의사결정 유형은 모든 부하직원들과 함께 모여 상의도 하고 결정도 한다는 집단형이 가장 많은 유형으로 나타났고, 상사와 상의하여 결정한다는 유형이 두 번째로 많았다.? 의사결정참여도에 영향을 미치는 것으로 파악된 변수는 개인적 특성 중 연령, 조직적 특성 중 조직의 분권화로 나타났다. 의사결정 과업의 속성으로는 과업의 복잡성 정도였다.

의/약학| 2020.11.01| 5페이지| 2,500원| 조회(157)

인적자원관리, 간호조직, 간호와경영, 간호경영학, 간호인적자원관리

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[간호윤리와 전문직] 간호업무 수행시 발생되는 윤리적딜레마와 사례 평가A좋아요

간호관리학1.간호윤리Ⅰ. 서론? 연구의 목적과 필요성인간생명의 존엄성과 개인의 특성 등 인간에 대한 가치와 윤리적 가치는 급격한사회변화와 과학기술의 발달에 의해 큰 변화를 가져왔다. 특히, 생명과학과 의료기술의 눈부신 발전은 인간의 삶과 죽음에 대해 과거에는 생각지도 못한 새로운 윤리적문제들을 제기하고 있다. 현대사회는 산업화와 도시화에 따른 교통 사고 및 각종 재해의 증가와 함께 질병 양상도 뇌혈관 및 심혈관계질환, 대사성질환 및 암등의 급증으로 의료에 대한 수요가 늘고있으며, 이에 따라 환자에 대한 신속하고 적절한 간호에 대한 관심이 높아져가고 있다. 환자의 응급상황과 문제에 대한 신속하고 정확한 사정중재 및 안전관리에 필요한 지식과 기술을 갖추어야하며 이를 바탕으로 다양한 유형의 환자의 요구를 충족시키고 문제를 해결하기 위해 정확하고 빠른 임상적판단과 의사결정을 내려야한다. 특히, 간호사들은 고도로 발전된 의료 상황 속에서 환자 및 타보건의료인들과의 관계와 더불어 간호 실무에서 기술적 지식적인면뿐만 아니라 윤리적 측면도 고려해야하는 다양한 윤리적 문제들에 직면하고 있다.그러나 윤리적 딜레마를 일으키는 판단의 어려움은 옳고 그른 것에 대한 명확한 해결책이 없는 모호한 상황에서 흔히 발생하므로 간호사들은 임상에서 윤리적 딜레마가 간호업무에 장애가 되는 경험을 흔히 하게된다.실제로 간호사들은 윤리적 딜레마에 처했을 경우 이러한 문제에 관한 확고한 해답이 없으므로 문제에 과감히 부딪혀보기보다는 이를 회피하거나 무관심으로 흘려버리려는 경향이 있으며 자신만이 갖는 비밀이 나 자신만의 무의식속의 죄의식으로 처리해버리려는 경향이 있다.Ⅱ. 본론? 문헌고찰- 간호사의 윤리적 딜레마란?간호사가 간호 업무 수행 중에 직면하는 윤리적 딜레마의 유형은 두 가지 윤리원칙 중에서 한 가지를 선택해야 하는 갈등, 찬성하거나 반대하는 두 가지 가능한 행동 사이에서의 갈등, 어떤 상황에서 행동할 것인지 숙고할 것인지에 대한 갈등, 불만족스러운 두 가지 대안 사이에서의 갈등, 윤리원칙과 는 윤리적 갈등 정도를 파악한 연구에서는 간호사와 협동자 관계영역이 갈등이 심한 것으로 나타났고, 가장 낮은 영역은 간호사와 전문직 업무영역으로 나타났다. 간호사가 가장 많이 경험하는 윤리적 갈등은적절한 간호인력 부족으로 인한 문제, 의료진과 상호 비협조적인 관계로 인한 갈등, 간호사의 보고에 대한 의사의 무반응, 필요한 의료자원의 부족으로 인한 갈등, 개인의 능력을 초과한 과다한 간호업무, 환자가 생명 연장에 대한 소망을 가지는데도 현실적으로 희망이 없을 때 순이었다.임상간호사의 윤리적 딜레마에 관한태도 조사연구에서 간호사의 인간 생명 영역에 관한 윤리적 딜레마 정도는 공리주의와 의무 주의가 비슷한 분포를 나타내고, 대상자 영역, 간호업무영역, 협동자영역에서는약간의무주의적경향을취하고 있는 것으로 나타났다. 인간생명 영역에서의 무주의적 경향과 공리주의적 경향이비교적 고른 분포로 응답한 점은 간호사들이 이 영역에서 가장 큰 윤리적 딜레마를 경험하는 것으로 설명하였다. 이러한 결과는 두 개의 연구에서 같았고 간호사들은 인간 생명 영역에서 보다 많은 딜레마를 겪는 것으로 해석하고 있다.이상에서 고찰한 바와 같이 간호사가 경험하는 윤리적 딜레마에 관한 연구는 간호사가 경험하는 윤리적 딜레마의 실상, 딜레마 상황에서 사용된 윤리적 가치관, 임상에서 경험하는 윤리적 갈등 정도, 윤리적 딜레마에 대한 태도에 관한 연구가 주를 이루고 있었다.간호사들은 인간 생명 영역, 대상자 영역, 간호업무영역, 협동자 영역에서 윤리적 딜레마를 경험하고 있었다. 특히 인간생명영역과 협동자 영역에 관련된 문제에서 윤리적 딜레마를 심각하게 경험하였고, 간호인력 부족과 관련된 딜레마를 빈번하게 경험하였다- 간호사의 윤리직 의사결정전문직 간호사로서 기술적 측면보다 윤리적 측면의 책임이 부각 되면서 간호사는 윤리적 민감성을 가지고, 윤리적 의사결정을 위한 지식을 갖추고 병원 내 윤리적 의사결정과정에 주도적으로 참여하며 환자를 격려하고 도와주고 지지하는위치에 있어야 할 것이다.또한 윤리적 의사결정의 대한 의사결정분석- 회복이 불가능한 환자에 대한 적극적인 치료회복이 불가능한 환자에 대한 적극적인 치료」사례에 대한 의사결정「회복이 불가능한 환자에 대한 적극적인 치료」사례에서 간호사는 환자에게 무의미하더라도 가능한 모든 처치의 의무를 다해야 할 것인지 환자와 그 가족을 위해서 환자가 편안한 죽음을 맞이하도록 해주어야 할 것인지에 대해 딜레마를 경험하며 윤리적 의사결정을 해야 하는 상황이다.나는 적극적 처치의 무의미성에 가치(Value)를 두면서 심폐소생술을 중단하겠다는 입장을 보였고, 바람직하다고 생각한 간호사의 모습(Be) 으로 간호사의 의무에 최선을 다하는 사람을 생각하였으며, 행동(Do) 으로 마지막까지 심폐소생술에 참여하겠다고 하여 가치와 연계되지 않은 모습과 행동을 보여서 일관성이 결여된 의사결정을 하였다.나와 같이 실습하는 경운대 학생은 심폐소생술의 무의미함에 가치(Value)를 두었고, 되어야 하는 바람직한 간호사의 모습(Be) 으로 심폐소생술보다는 가족과 함께하도록 도와주는 간호사를 생각하였고, 해야 한다고 생각한 행동(Do)으로는 적극적인 처치의 무의미성에 대해 의사에게 의견을 전달하겠다고 하여 가치와 모습이 연계되어행동으로 통합되면서 일관성 있는 의사결정을 하였다.2. 말기 환자에게 사실을 말해야 하는 경우 사례에 대한 의사결정「말기 환자에게 사실을 말해야 하는 경우」사례에서 간호사는 자신의 병명을 모르고 죽어가는 암 환자를 위해서 사실을 말해야 할지 아니면 보호자의 요구대로 사실을알리지 않아야 할지 딜레마를 경험하며 윤리적 의사결정을 해야 하는 상황이다.나는 자신의 병을 알고 정리하도록 하는 것에 가치를 두고, 생을 정리하도록 도와주는 간호사의 모습을 생각하였고, 행동으로 진실을 말하고 호스피스 간호를 제공하겠다고 하여 일관성 있는 의사결정을 하였다.경운대 학생 간호사는 환자의 안위를 보호하며 진실을 알리는것에 가치를 두고, 삶과 죽음의 의미를 아는 간호사의 모습을생각하였고, 행동으로 사실을 말하고 희망을 주겠다고 하여 일관성 있는 의사결없도록 해 달라”선천성 심장질환으로 고열과 혈변, 복통 증상을 일으켜 지난 3일 서울대병원에 입원 중인 김모(3)군의 부모가 종교적 신념을 이유로 아이에 대한 수혈을 거부하고 있어서 부모를 상대로 서울중앙지법에 수혈 방해 및 퇴원요구 금지 가처분 신청을 제기했다김군은 신장기능이 약화되면서 혈소판과 혈색소가 감소해 응급수혈이 필요한 상태이다. 언제든 심박수와 호흡이 증가해 저혈량성 쇼크나 심정지가 발생할 가능성이 있다 적혈구 수혈이 없으면 환자 생명이 위협받는다 미성년자이고 의사표명을 못한다고 해서 종교적 신념을 강요해 치료에서 배제할 수 없다2) . 해결 방법위의 사례의 경우는 대상자의 자율성 존중과 선행의 원칙의 충돌이다.생명구조를 우선적으로 하지만 환자의 자율성 존중의 문제를 무시해서도 안 되고 자율성을 존중하기에는 선행의 원칙이 충돌을 한다. 간호는 개인의 권리나 선택보다 대상자의 안녕에 초점을 두고있다고 생각한다.위의 방법과 같이 공식적인 기관에 의뢰를 하여 방법을 찾는 것도 있다. 가장 대상자와 대상자 가족과 트러블이 적은 방법이다. 하지만 상황이 정말 급해 의뢰를 할 수 있는 타이밍이 없다고 하자. 우선적으로 생명과 선행의 원칙을 앞세워 수혈을 한다. 종교는 생명이 있기에 존재하는 것이기도 함으로 그 존재가 사라지면 종교도 사라짐으로 생명이 먼저라고 생각한다. 그러므로 후에는 욕을 먹고 어느 부분 배상을 하더라고 생명을 살리는 것이 맞다고 생각한다.또 한 가지 방법은 정말 심한 Emergency 상황처럼 꾸민다. 누구나 자신의 자식이 죽는 것을 보고싶어 하는 부모는 없다. 심한 Emergency처럼 하여 억지로라도 수혈을 할 수 있도록 이끌어내는 방법이다.6-1. 환자의 비밀준수 의무와 관련된 윤리 문제김 간호사는 이전에는 도시근교에 위치한 약물중독자들이 많이 찾는 병원에서 근무했는데, 그들 중 많은 사람이 HIV 감염자였다. 김 간호사는 환자들이 자주 입원하고, 이들이 치료지시도 이행하지 않는 일이 빈번하여 많은 스트레스를 받아왔다. 그래서 급성 있도록 돕는 것이 김 간호사가 할 수 있는 최대한의 노력인 것 같다.6-2 .간호하면서 알게 된 개인의 정보에 대한 비밀유지산모 B는 제왕절개 수술로 아기를 낳았다. 보통 제왕절개 수술로 분만한 1-2일 후 가스가 나오고, 그렇게 되면 물부터 시작해서 단계별로 식이를 조절하여 섭취하게 된다. 그러나 산모 B는 가스가 나오기는커녕 오히려 시간이 갈수록 배가 더 부풀어 오르는 등 점점 상태가 악화되었다. 슬하에 딸 하나를 두고 있던 산모 B는 사실 이번이 세 번째 출산이었다. 첫 번째와 세 번째 출산은 남편이 알고 있지만, 두 번째 출산 사실은 남편에게 비밀로 해달라는 산모 B의 요구가 있었다. 자세한 내막은 모르지만 모든 의료진이 환자의 두 번째 출산에 대한 비밀 요구를 알고 있었고 또한 지키고 있었다. 하지만 산모 B의 X-ray촬영 결과, 예전 두 번째 출산 때와 전혀 무관하지 않은 장폐색이 있었으며 GS Consult를 본 후 전과되었고, 결국 L-tube를 삽입하고 Gomco suction까지 하는 지경에 이르렀다. 환자의 상태가 이렇게까지 진행되자, 두 번째 출산 사실에 대해 전혀 알지 못하는 그녀의 남편은 산모의 상태가 나빠진 상황에 대한 모든 잘못을 의료진에게 돌리며 험악한 말들로 책임지라고 난리를 피웠다.2) 해결방법환자의 비밀유지를 위하여 남편에게 두 번째 출산은 말하지 않아야 한다. 아무리 남편이 이상하게 생각하고 의료진에게 잘못을 돌린다고 해서 환자 본인이 비밀유지를 요구하는데 남편에게 말해서는 안 된다. 환자에게 두 번째 출산 때문에 건강이 악화되고 있는데 남편에게 말해야 할까? 라고 물어본 뒤 환자가 말하라고 하면 차근차근 설명을 하고 그래도 비밀을 유지해달라고 하면 간호사가 눈칫껏 잘 둘러 대어야 한다. 환자에게는 건강상태와 건강이 악화된 이유를 자세하게 말해주어야 한다.7. 의사와의 윤리적 갈등김 간호사는 밤 근무 중 간헐적 도뇨 환자인 김씨의 방광이 팽창되어 있는 것을 발견하고 담당 인턴에게 연락하였다. 의사는 잠에서 깬듯한 목소리로.

의/약학| 2019.03.19| 14페이지| 1,000원| 조회(640)

간호윤리딜레마, 윤리적딜레마사례, 간호윤리와 전문직

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[지역사회간호학]국내외 의료보장제도 비교 및 분석

목차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론? 국내와 국외(예; 미국, 일본 등) 의료보장제도- 우리나라- 일본- 미국- 영국- 중국? 국내·국외 의료보장제도 비교? 국내·국외 의료보장제도 문제점? 개선해야 할 점Ⅲ. 결론*참고문헌I. 서론의료보장은 개인의 능력으로 해결할 수 없는 건강문제를 사회적 연대책임으로 해결하여 사회구성원 누구나 건강한 삶을 향유할 수 있도록 하는데 궁극적인 목적이 있다. 이는 건강을 유지, 증진하기 위한 서비스의 하나인 보건의료서비스의 요구가 발생할 때 누구나 경제적 부담 없이 보건의료서비스를 이용할 수 있도록 보장한다.나라마다 사회체제나 이념적 지향이 사회보장정책의 성격에 따라 각기 다른 의료보장을 실시하고 있다. 미국과 같은 나라는 시장경제 기능으로 해결하지 못하는 부분에 대해서 국가가 개입하는 보완적 의료보장인 의료급여제도를 운영하며, 자본주의의 경제 질서를 유지하는 나라들 중에서 영국은 국가의 재정부담으로 국가보건서비스, 독일은 국가의 재정부담 없이 사회보험방식의 의료보험 방식을 사용하고 있다.II. 본론국내와 국외 의료보장제도? 프라이(Fry)의 분류방식으로 자유방임형, 사회보장형, 사회주의형 3가지로 분류된다.① 자유방임형 : 자유기업형이라고 하며 의료기관 선택에 자유가 최대한 보장되고 정부의 통제는 극히 제한된 상태이다. 의료기관들 간의 경쟁이 치열하여 의료서비스의 질이 높은수준으로 유지된다.대표적인 국가로 미국, 일본, 우리나라이다.② 사회보장형 : 국가보건의료서비스가 세금이나 건강보험료로 운영되고 국가가 건강에 관해 모든 서비스를 포괄적으로 제공하고 관리하여 국가보건서비스라고 부른다. 의료조직이 대규모로 조직되어있어 조직운영 효율성이 떨어지고 의료 질 생산성이 낮아질 수 있다.대표적인 국가로는 영국, 스칸디나비아 국가, 뉴질랜드 등 있다.③ 사회주의형 : 국가의 의료자원의 분포와 의료서비스 이용기회를 통제하는 형태를 말한다. 예방서비스 비중이 높고 의료전달체계가 조직적으로 운영되며 자원활용도가 높다.대표적인 국가로 구소련, 북한 등이 있다 조달하여, 주로 저소득층을 대상으로 하는 공적 부조방식이 있다. 우리나라의 노인 건강보장체계는 건강보험, 의료급여, 노인건강진단제도, 그리고 2008년 7월에 실시될 예정인 노인수발보험제도가 있다.1) 국민건강보험국민건강보험법은 국민의 질병?부상에 대한 예방?진단?치료?재활과 출산?사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민건강 향상 및 사회보장 증진을 목적으로 2000년 7월 1일부터 실시되었다. 우리나라 의료보험제도의 역사를 보면, 1963년 의료보험법이 제정되었으나 임의가입제로 되어 실효를 거두지 못하였다. 결국 1977년, 500인 이상 사업장에 강제적용하기 시작하여, 연차적으로 확대하여, 1988년 직장의료보험이 5인 이상 사업장 근로자에 까지 확대 적용되었고, 동시에 지역의료보험도 농어촌 지역에 실시되었고, 1989년 7월 도시 지역의료보험을 실시하여 전 국민 의료보험 시대를 열었다. 1997년 국민의료보험법이 제정되었고, 1999년 2월 국민건강보험법이 공포되어 다음 해 2000년 7월 1일 실시된 것이다.2) 의료급여의료급여제도는 2000년 10월부터 국민기초생활보장법이 시행됨에 따라, ‘의료보호’ 제도가 ‘의료급여’로 바뀌어 2001년 10월 1일부터 시행되고 있다. 이는 생활유지능력이 없거나 생활이 어려운 저소득 국민에 대해 세금을 재원으로, 의료문제를 해결하기 위한 공적 부조 방식의 사회보장제도이다.의료 급여 수급권자 중 국민 기초생활보장법에 의한 수급자는 1종 및 2종 수급권자로 구분하여 본인부담금에 차등을 두고 있다. 기초생활보장수급자 중 근로능력이 없는 자는 1종, 능력이 있는 자는 2종이 된다.수급권자는 진료체계에 따라 단계적으로 진료를 받아야한다.3)노인장기요양보험급속한 고령화로 인해 치매, 중풍 등 장기요양서비스가 필요한 노인인구가 급증하고 노인의료비의 지속적인 증가와 더불어 핵가족화 및 여성의 사ㅚ활동의 호가대로 개인 또는 가족에 의한 요양보호는 한계에 도달하여 그 필요성이 더욱 절실해 졌다. 노인장기요양법은 200 수행하는 요양보호사 제도를 도입하였다.2.일본 의료보장제도- 일본의 의료전달체계 : 1차,2차,3차 진료기관으로 구성1) 사회보험방식(NHI,National Health Insurance)국민의 생활안정을 도모하고 사회적 위험으로부터 보호하기 위하여 일정한 자격과 조건을 지닌 국민을 대상으로 공공기관이 관리 운영하는 보험2) 개호보험제도 : 고령화 증가, 가족의 개호(부양) 기능저하, 가족의 개호(부양) 부담 증가, 기존 노인복지제도와 노인의료제도의 문제점 존재, 개호비용의 증가에 때한 새로운 재원 확보의 필요성으로 2000년 4월이후 실시되었다. 가입 대상은 40세 이상 전체국민이다.3) 개혁동향 :1997년 이후 새로운 정액지불 방식의 대상이 되는 질환에 대한 검토 및 확대실시로 일본판 DRG 분류체계 개발 실시3.미국 의료보장 제도-미국의 의료보장체계 : 민간건강보험 시장을 기본으로 특수한 군을 대상으로 하는 공적의료 보장제도를 확대하는 방향으로 발전해 왔으며, 다수의 국민은 민간건강보험 시장에 존재하는 다양한 형태의 민간건강보험에 직장중심으로 가입하는 그룹건강보험을 통해 강비하거나 개인적으로 가입하고 있다.1) 메디케어(Medicare) : 65세 이상 노인이 주대상, 65세 미만은 특정장애를 가진사람과 말기 신장병환자가 대상으로 하며 급여의 종류는 파트 A,B,C,D 로 구분? A는 입원서비스? B는 의사 서비스? C는 A+B를 통합하여 제공하는 부분? D는 처방의약품에 대한 부분2) 메디케이드(Medicaid) : 저소득층에 대한 공적의료 부조제도로 연방정부의 가이드라인에 따라 주 정부가 어느 정도의 자율성을 가지고 직접 운영하는 공적 프로그램이다.3) 민간건강보험 : 2012년 전체 인구의 약 60%가 가입되어있고 민간 보험 가입자들의 11%가 개인가입자들이다.4) 관리의료 : 보험자가 주도하여 의료소비자가 의료이용시 건강보험자, 의료기관, 의사 사이에 진료 내용, 방법, 지불방법 등에 대한 가이드라인을 설정하여 그에 따라 의료이용을 할 수 있게h Service) : 의료제공자, 의료행정기관, 규제기구 등으로 구성국가주도형 체계의 경우 의료서비스가 환자의 요구에 따라제공되기 보다는 구매자(NHS)의 재정상황에 따라 환자가 이용할 수 있는 의료서비스를 설계하는 문제가 있음.2) 장기요양서비스 : 지방정부에서 제공, 재가서비스는 대부분 무료이고 시설의 경우 자산보유에 따라 달라진다.5. 중국 의료보장제도1) 도시직원기본의료보험 대상도시직원기본의료보험은 중소도시 근로자를 위한 의료보험으로,국유기업,집단기업, 주식기업, 외국인투자기업, 개인기업과 교육기관, 사회단체를 포함하여 모든고용주와 직원들은 모두 도시직공기본의료보장의 대상자이다. 보장에 대한 요구 사항은 개인이 아닌 기업 단위에서 소속 회사 근로자에 대한 보장을 나라에 요구하여 보장해 줄 수 있다.중소도시에서 근로자였던 은퇴자(외국인 투자 기업에서 외국인 근로자 제외함)도 기본의료보장을 받을 수 있으며 양로보험 가입자들은 양로보험과 함께 적용 대상이 될 수 있다. 농촌에 위치한 기업의 직원들의 의료보장은 인민정부아래에 있는 지방자치지역, 시에 의해 의료보장 혜택여부가 지정된다.2) 도시주민기본의료보험 대상도시주민의료보험은 가입자의 범위가 다양하며, 비취업한 도시거주민들은 연령과건강 상황에 상관없이, 조건에 부합하기만 하면 모두 가입할 수 있다. 도시직원기본의료보험제도 해당자를 제외한 주민등록상의 거주민이 대상자이며, 구체적으로 다음과 같은 범위를 포함한다.첫째, 미성년자(어린이, 청소년, 18세 미만 초·중등학교 학생들).둘째, 18세 및 18세 이상 실업주민.셋째, 전일제 재학생(유치원, 재학 대학교생 포함).넷째, 땅을 징발한(征用土地) 후 도시에 거주하게 된 농민.3) 신형농촌합작의료보험대상주민등록상의 거주지가 농촌인 주민들이 신형농촌합작의료보험의 대상이며, 중학교 졸업 후 시 호적으로 전환한 미취업 주민 및 그 주민의 자녀가 도시 호적을 가지고 있다하더라도 신형농촌합작의료보험에 가입할 수 있다.국내·국외 의료보장제도 비교? 유사점개인의 능력으로사회보험방식(National Health Insurance, NHI)으로 구분된다. 국가보건서비스 방식은 국가가 조세로 재원을 조성하여 모든 국민에게 무상으로 의료를 제공하는 방식이고, 사회보험방식은 “의료비에 대한 국민의 자기책임 의식”을 견지하여 국가와 보험자가 의료를 공동으로 보장하는 방식이다.국내·국외 의료보장제도 문제점1. 우리나라1989년 전국민 보장을 실현한 이후 의료보험제도는 많은 측면에서 발전적 변화를 하여 왔으며 현재 제도를 수정 보안하여 합리적인 방안을 강구하려는 노력이 계속되고 있다. 이미 우리보다 의료보장의 제도를 먼저 시행한 나라들에게서 발생하였던 문제점을 통하여 우리에게 팔요 향을 선정하는데 도움을 받을 수 있을 것이다. 그러나 중요한 것은 제도를 시행하고자 하던 당시의 국가적인 사황 즉 경제적 정치적 특성으로하여 국민적 합의나 여론 수렴을 거치지 못했다는 점 우리는 깊이 반성하여야한다.① 보험료 부과방법 ②보험급여의 확대 ③ 의료보험수가 체계 ④ 의료자원의 효율적 공급 ⑤ 보건의료체계의 지역화 ⑥조합관리 방식의 민주화 ⑦통합 논의와 관련된 개선안의 마련 등이 필요하다.2. 미국1) 의료의 비용미국인은 세계에서 가장 많은 의료비를 지출하면서도 상대적으로 낮은 의료혜택을 받고있는 것으로 나타났다. 미국의 의료비 지출은 1960년에 GDP의 5.2%를 차지하였고, 30년후, 1990년에는 12.2%, 다시10년후 2000년에는 13.4%를 차지하였다.2008년에 16%에 이르러 OECD평균 9%보다 무려7%가 더 높고 GDP에서 차지하는 의료비 비중이 가장높은 국가로 나타났다. 그리고 2008년도의 1인 평균 의료비 지출액은 7,538달러로 OECD평균3,006달러 보다 2.5배높았다. 전체적으로 미국은 프랑스, 독일 그리고 영국 같은 비교적 부유한 유럽 국가들에 비해 거의 2배이상의 의료비를 지출한 것이다.2) 의료의 질첫째, 환자의 절반정도만이 적정한 치료를 받고있다고 생각하고 있으며 또한 비싼 민간건강보험에 가입되어있다고 하여 모두

의/약학| 2019.03.19| 11페이지| 1,000원| 조회(480)

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