K-DIAL-3 유아발달선별검사 유아발달 선별검사 (K-DIAL-3)K-DIAL-3 01 K-DIAL-3 란 ? 02 검사 구성 03 검사의 실시 및 채점 04 검사 해석 유아발달 선별검사 (K-DIAL-3)1 Part K-DIAL-3 란 ? 유아발달 선별검사 (K-DIAL-3)K-DIAL-3 란 ? 유아발달 선별검사 (K-DIAL-3) 검사배경 DIAL (1972) 미국의 교육프로그램 3~6 세 유아 선별 DIAL-R 첫 개정판 DIAL-3 (1988) 보완 , 재표준화 한국의 실정에 맞게 표준화 K-DIAL-3 (2003) Korean Developmental Indicators for the Assessment of Learning-Third EditionK-DIAL-3 란 ? 유아발달 선별검사 (K-DIAL-3) 더 자세한 진단 , 평가 또는 유아특수교육이 필요한 잠재적 발달 또는 지체를 가진 유아의 선별 환경적 또는 발달적인 이유로 발달지체가 우려되거나 학교에서의 실패를 예방하도록 고안된 교육프로그램에서 도움을 받을 수 있는 유아의 선별 학부 학생 또는 전문적 보조원을 위한 수업시 심리측정 훈련 , 대학원 수준에서는 검사자의 훈련 유치원 및 어린이집 유아연구 검사목적K-DIAL-3 란 ? 유아발달 선별검사 (K-DIAL-3) 검사목적 더 정상적인 발달 유아들에 비해 평균이하의 발달을 하고 있는 유아 ( 발달지체유아 , 부가적인 서비스가 필요한 유아 ) 선별K-DIAL-3 란 ? 유아발달 선별검사 (K-DIAL-3) 대상 : 3 세 ~6 세 11 개월 유아 영역 : 운동 , 인지 , 언어 , 사회 , 자조 , 행동 표준화 : 전국 1,484 명의 유아 검사방법 : 직접 검사 - 운동 , 인지 , 언어 부모 면담 - 자조 , 사회성 유아 관찰 - 행동 직접 검사 5. 진단에 의뢰되어야 하는 유아들을 효율적으로 선별 검사특징2 Part 검사 구성 유아발달 선별검사 (K-DIAL-3)검사구성 유아발달 선별검사 (K-DIAL-3) 문항구성 영역 ( 문항 수 ) 내용 측정방법 발달 영역 운동 (7) 22 잡기 , 뛰기와스키핑 , 엄지와 다른 네손가락 , 자르기 , 보고그리기 , 이름쓰기 직접 측정 인지 (7) 30 신체부분 , 색이름 , 색이름 빨리말하기 , 수세기 , 위치 , 개념 , 도형 언어 (6) 19 개인 정보 , 조음 , 사물과 동작 , 문자와 소리 , 단어 말하고 찾기 , 문제해결 자조 (15) 식사 및 착탈의 , 용변기술 부모 질문지 ( 면담 ) 사회 (20) 또래와 형제자매 , 부모 교사와의 상호작용에 요구되는 사회적 기술 보완 영역 행동 (9) 성인으로부터의 분리 , 울음 , 질문에 대한 답변 , 과제 지속성 , 주의집중 , 활동수준 , 과제참여 , 지시따르기 , 지시사항의 이해 관찰유아발달 선별검사 (K-DIAL-3) 1. 지침서 2. 검사 기록지 3. 부모용 질문지 4. 질문지 채점표 검사도구 1 2 3 4 검사구성유아발달 선별검사 (K-DIAL-3) 검사도구 보고 그리기 다이얼 운동영역 가방 빨간색 테이프 지우개 빨간색 사과모양의 모래주머니 연필 블록 14 개 빨강 7 하양 7 자르기 카드 가위 1. 운동영역 검사구성유아발달 선별검사 (K-DIAL-3) 검사도구 색깔이 있는 블록 12 개 인지영역 가방 집 그림이 그려진 블록 색도표 개념 다이얼 연필 분류용칩 18 개 원형 6 삼각형 6 사각형 6 초시계 : 검사자 준비 2. 인지영역 검사구성유아발달 선별검사 (K-DIAL-3) 검사도구 거울 언어영역 가방 사물 / 동작 다이얼 ( 양면 ) 조음 다이얼 단어 카드 1 나비 , 아가 , 엄마 , 우유 , 사과 , 모자 , 피아노 , 시계 단어 카드 2 가방 , 가위 , 기린 , 곰 글자 카드 나 , 자 , 아 , 우 , 너 , 모 , 트 , 시 찾기 그림 방안 , 창 밖이 보이는 배경과 사물 그림 3. 언어영역 검사구성유아발달 선별검사 (K-DIAL-3) 검사 - 재검사 신뢰도 .985 운동 .916 인지 .941 언어 .960 신뢰도 내적일치도 .82 ※ 보통 .70 이상일때 신뢰롭다고 말할 수 있음 운동 .51 인지 .74 언어 .70 자조 .76 사회성 .77 신뢰롭다 검사구성유아발달 선별검사 (K-DIAL-3) 하위영역 간의 상관도 .985 운동 .880 인지 .941 언어 .960 타당도 공인타당도 - 현재 우리나라에서는 장애유아선별을 목적으로하는 타당도 높은 표준화된 검사도구가 적절하지 않아 공인타당도를 알아보기 힘듬 미국의 DIAL-3 는 공인타당도가 높은것으로 나와있음 타당하다 검사구성3 Part 검사의 실시 및 채점 유아발달 선별검사 (K-DIAL-3)VIP - Valuable Information Presenter 검사의 실시 및 채점 유아용테이블 의자 운동영역 검사를 위한 빈 공간 ( 약 2m) 유아 이름표 착용 검사환경 부모는 관찰 영역에서 부모질문지 작성 유아가 부모로부터 분리가 잘 안되면 , 부모나 보호자가 옆에서 지켜보면서 정서적 지원 순서는 상관없으나 , 유아가 검사에 대한 참여를 주저할 경우 언어영역을 마지막에 검사VIP - Valuable Information Presenter 검사의 실시 및 채점 유아가 하는 모든 시도에 미소 , 끄덕임 보이기 긍정적인 말로 칭찬하기 원하는 응답 강요하지 않기 검사환경 - 라포형성 - 소요시간 한 영역 , 6~7 문항을 검사 , 채점하는데 8~10 분 전체 30 분 이내검사기록지 , 필기도구 준비 및 검사문항과 검사도구 점검 자조 / 사회성검사용 부모질문지 작성 운동 / 인지 / 언어와 보완영역검사 실시 후 점수를 측정 , 환산점수를 기록 K-DIAL-3 란 ? 유아발달 선별검사 (K-DIAL-3) 검사절차 절선기준 선택하고 규준점수표 - 판정 백분위표 - 상대적위치 산출 잠재적 발달지체검사기록지 , 필기도구 준비 및 검사문항과 검사도구 점검 자조 / 사회성검사용 부모질문지 작성 운동 / 인지 / 언어와 보완영역검사 실시 후 점수를 측정 , 환산점수를 기록 절선기준 선택하고 규준점수표 - 판정 백분위표 - 상대적위치 산출 검사기록지 기록 K-DIAL-3 란 ? 유아발달 선별검사 (K-DIAL-3) 검사절차 ‘ 잠재적지체 ’ Or‘ 통과 ’ 결정 및 검사기록지 완성4 Part 검사 해석 유아발달 선별검사 (K-DIAL-3)검사 해석 이ㅇㅇ 13 3 22 06 11 13 06 4 9 아동 특이사항 - 유치원 수업참여도가 매우 낮고 발달 지체에 의심이 되어 검사 - 생후 6 개월경까지 기관지염으로 열이 지속되어 입원을 자주 하였으나 , 현재는 건강함 - 주 양육자 : 어머니 검사해석 유아발달 선별검사 (K-DIAL-3)검사 해석 4 2 2 20 3 운동영역 환산점수총점 20 행동관찰총점 3 유아발달 선별검사 (K-DIAL-3)검사 해석 4 2 2 20 3 운동영역 환산점수총점 20 행동관찰총점 3 20 22 2 1 1 37 29 10 유아발달 선별검사 (K-DIAL-3)VIP - Valuable Information Presenter 검사 해석 발달연령검사 해석 발달연령 - 운동 : 5 세 2~3 개월 - 인지 : 4 세 10~11 개월 - 언어 : 3 세 10~11 개월 - 전체 : 4 세 10~11 개월 잠재적 발달지체 → 진단적 사정에 의뢰 검사결과 유아발달 선별검사 (K-DIAL-3)VIP - Valuable Information Presenter 검사 해석 판별비율 모형Q A 유아발달 선별검사 (K-DIAL-3)Thank you 유아발달 선별검사 (K-DIAL-3){nameOfApplication=Show}
정신지체평가학습목표 지능 및 지능 발달 에 관한 다양한 이론 에 대해 논의할 수 있다 . 오늘날 지능검사 의 실제에서 사용되고 있는 다양한 검사 도구들 에 대해 설명할 수 있다 . 적응기능 에 관한 다양한 이론 에 대해 논의할 수 있다 . 현재 적응행동 평가 에 사용되고 있는 다양한 도구들 에 대해 설명할 수 있다 .지능에 대한 정의 ↑ Wechsler(1958) “ 목적적으로 행동하고 , 합리적으로 사고하며 , 개인의 환경을 효과적으로 다루는 개인의 집합적 혹은 포괄적 능력 .”지능이론 과정의 효율성 Ex) 학생이 과제를 주어진 시간에 얼마나 수행 할 수 있는가 . 선천적 / 후천적 개념간의 관계를 아는 것 Ex) 선천적인 것인가 or 습득된 것인가 .정보처리이론 다학문적인 접근을 시도하여 한 개인이 감각자극을 투입해 실제 결과를 산출해내는 정보처리과정에 관심을 가짐 다중지능이론 전통적인 심리측정이론 가장 일반적인 지능이론 3 가지지능이 선천적 인가 혹은 후천적인가라는 유전 대 환경논쟁 극단적으로 치우치지 않고 유전력 50% + 환경적 영향 50% 유전 대 환경정신연령 : 한 개인의 지적 기능 수준을 설명하는 최초의 용어 ( ↔생활연령 ) 지능지수 : 1916 년 Louis Terman 이 처음으로 정신연령 보다 훨씬 나은 점수화 지표로서 용어 도입 . 지능지수 = 정신연령 생활연령 x 100 지능지수주요 영향들 Alfred Binet Binet -Simon Stanford- Binet David WechslerAlfred Binet 최초의 효과적인 지능검사 개발 정신능력 결함을 보이는 아동을 판별할 수 있는 도구 개발 Binet-simon 최초의 지능검사 30 개 항목으로 구성 , 읽기와 쓰기의 측정은 구성에서 제외 학업적 성취에 영향을 미치는 정신능력을 평가하는 검사도구 습득된 지식의 양보다 개인의 학습능력을 측정하는 것에 관심 학업과는 직접적으로 관련 없는 과제수행을 검사Stanford- Binet 스탠포드 대학교의 터만 (L. Terman ) 교수가 이유 - 유아 , 초 중등 연령대의 검사들이 매우 유사하기 때문 아동의 연령 변화에 따라 매우 다른 과제 를 이용하여 검사를 함 초기 비네 검사 웩슬러 검사 아동의 연령 변화에 따라 다른 문항이기는 하지만 과제 성격상 매우 유사한 것 을 접하게 함 한 아동의 전 학령기에 걸쳐 평가의 일관성이 보장 비네 검사 vs 웩슬러 검사주요 검사 도구들 유아용 웩슬러 지능검사 3 판 (WPPSI-Ⅲ) 아동용 웩슬러 지능검사 4 판 (WISC-Ⅳ) 성인용 웩슬러 지능검사 3 판 (WAIS-Ⅲ) 스탠포드 - 비네 검사 5 판 (SB5)유아용 웩슬러 지능검사 3 판 적용연령 : 2 세 6 개월 ~ 7 세 3 개월 목적 : 교육기관이나 사교육 기관에서 유아의 장애 진단을 지원하기 위 해 구성 : 언어성 검사와 동작성 검사로 구성된 15 개의 하위 검사 ( 상식 , 이해 , 토막짜기 , 그림 개념 , 모양 맞추기 , 동형 찾기 , 수용 어휘 , 단어 추리 , 공통성 , 행렬 추리 , 빠진 곳 찾기 , 기호쓰기 , 이름 대기 ) 점수산출 : 언어성 IQ, 동작성 IQ, 처리 속도 지수 , 일반 언어 복합 , 전체 척도 IQ Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence, 3 rd Edition, WPPSI- Ⅲ모양 맞추기아 동 용 웩슬러 지능검사 4 판 적용연령 : 6 세 0 개월 ~ 16 세 11 개월 목적 : 교육의 계획 및 배치 , 장애의 진단 , 임상 및 신경심리학적 평 가 , 교육학 및 심리학적 연구를 돕기 위해 구성 : 15 개의 하위 검사 ( 주 검사 , 보충소검사 ) ( 토막짜기 , 공통성 , 숫자 외우기 , 그림 개념 , 기호 쓰기 , 어휘 , 차례 맞추기 , 행렬 추리 , 이해 , 동형찾기 , 그림 찾기 , 빠진 곳 찾기 , 상식 , 산수 , 단어 추리 ) 점수산출 : 언어성 IQ, 동작성 IQ, 전체 IQ → 언어적 이해 지표 , 지각적 추론 지표 , 작업 기억 지표 , 처리 속도 지표 Wechsler Intelln, W AIS - Ⅲ스탠포드 - 비네 검사 5 판 적용연령 : 2 세 ~85 세 목 적 : 정신활동에 결손이 있는 학생들에게 도움을 주는 학습 도구 개발에 도움을 주기 위해 구성 : 10 개의 하위 검사 점수산출 : 전체 IQ, 축약된 IQ, 비언어성 IQ, 언어성 IQ 특징 : 실시가 복잡하지만 숙련된 검사자가 시행하는 경우 학생의 지능에 대하여 가치 있는 정보 제공 가능 Stanford- Binet , 5 th Edition, SB5탈문화 검사 매트릭스 유추 검사 (MAT) Leiter 동작성 검사 수정판 ( Leiter -R) 비언어성 지능검사 (UNIT) : 2 개 국어를 사용하거나 문화적으로 소수집단의 배경을 가지고 있는 아동을 위해 다른 집단에 비해 특정 집단에게 유리한 요인을 제거한 검사매트릭스 유추 검사 (Matrix Analogies Test) : 비언어적 추리력을 다른 검사들보다 훨씬 더 일관성 있게 측정하고자 하는 검사 * 검사 방법 : 피검자에게 생략된 요소가 포함된 추상적인 디자인의 모형을 보여주고 , 그 그림을 완성하는 데 가장 적합한 그림을 선택하도록 함 .Leiter 동작성 검사 수정판 ( Leiter International Performance Scale, Revised, Leiter -R) 대상 : 만 2 세 ~ 만 20 세 11 개월 장점 : 인지에 장애가 있거나 , 사회적으로 혜택을 받지 못했거나 , 영어를 말하지 못하거나 , 듣는데 어려움이 있거나 , 말하는데 어려움이 있거나 자폐를 가진 사람들의 비언어적 인지적 정보를 완전히 제공할 수 있음 .비언어성 지능검사 (Universal Nonverbal Intelligence Test, UNIT) : 편견이 없고 , 비언어적인 다차원 지능 정보를 제공 * 사용 연령 : 5 세 0 개월 ~17 세 11 개월 * 점수 제공 : 전체 지능지수 , 기억 , 논리 , 기호 , 표준점수와 백분위 점수로 표현됨* 잠재적 구성과 검사내용 * 검사선택과 일반적 사용 * 접근의 제한 * 시간(AAMR) 1992 년 - 적응행동 이라는 추상적인 용어보다는 정의 가능한 기술영역 들을 강조 2002 년 - 일상생활에서 기능하기 위해 사람들 에 의해 학습되어 온 개념적 , 사회적 , 그리고 실제적 기술의 모음★개념의 진화 생물학적 심리학적 사회학적★생물학적 적응이론 유기체로 하여금 스스로 평형을 유지하게 하는 반응 ( 항상성 ) 생물학적으로 수용할 수 있는 정상적인 환경 범위 이상으로 작용하게 하는 반응 Brandon(1990) 유기체가 적응된 정도를 그 유기체가 지닌 생물학적 속성에 비추어 보았을 때 주어진 환경 내에서 생존할 수 있는 능력의 정도 .★심리 학 적 적응이론 행동이 얼마나 다양하고 , 또 그 행동들이 다양한 환경 조건들에 의해 얼마나 영향을 받는지에 관심 그러나 , 몇 가지 기능 영역에 대해서는 생물학자와 심리학자 모두 특정 환경 조건에 대한 인간의 민감한 반응에 대해 많은 것을 설명하려 함 예 ) 스트레스에 대한 민감성★사회학적 적응이론 적응행동 들은 개인의 기능이라기보다 그 개인이 속한 조직이나 사회적 단위의 기능문제 . 예 ) 사회체제이론적응행동 은 환경적 요구 에 따라 나타나는 행동기술 . 1992 년 AAMR 적응행동 → 구체적인 10 가지 적응기술 영역 ( 의사소통 , 자기관리 , 가정생활 , 사회성기술 지역사회 활용 , 자기지시 , 건강과 안전 , 기능적 학업교과 , 여가 직업 ) ★ 10 가지 기술 영역을 강조함으로써 , 판별에 대한 일치 및 능력에 대한 중재 가능성 높아질 것 .★지능과의 관계 지능검사 개발되기 전 , 정신지체는 사회적 및 적응적 기능 수행에 있어서의 제한이라는 관점에서 특징지어짐 .★적응행동 VS 지능검사 1. 적응행동 측정치 : 검사자는 개인의 일상적인 행동에 관한 정보 얻으려 함 . 지능검사 : 최대 수행에 관한 정보를 수집할 수 있도록 설계 . 2. 적응행동 측정치 : 여러 가지의 일상생활 영역으로부터 수집 지능검사 : 주로 고차원의 추리능력을 측 정하는 데 초점 .적응행동 과 지능 이 구별되지만 응행동 검사는 나중에 하나로 통합 현재 - 시설 및 지역 사회용 - 학교용주요 도구들Vineland-2 적응행동 검사 , 2 판 적용연령 출생 ~90 세 ( 조사 면접 , 부모 / 보호자 평정 확장된 면접 양식 ) 3~21 세 11 개월 ( 교사 평정 양식 ) 목적 장애인과 비장애인의 사회적 능력을 사정하기 위한 규준 참조검사로서 개별검사 구성 의사소통 , 일상생활 기술 , 사회화 , 운동기술 , 부적응행동AAMR 적응행동 검사 - 학교용 2 판 (ABS-S:2) 적용연령 3~21 세 목적 학령기 아동을 대상으로 적응 / 부적응 행동을 측정하는 개인용 규준 지향 검사 구성 Part1 : 개인적 책임과 독립생활을 위해 주용한 영역 평가 Part2 : 사회적 적응 및 부적응행동 평가AAMR 적응행동 검사 - 기숙기설 및 지역사회용 2 판 (ABS-RC:2) 적용연령 18~60 세 목적 시설 및 지역사회환경에 거주하는 사람을 대상으로 적응 / 부적응행동 측정 개인용 규준지향 검사 구성 Part1 : 개인적 독립성 Part2 : 사회적 적응최상의 그리고 추천된 실제 적응행동 평과 결과를 장애아동의 전반적인 평가 및 중재 모델에 통합시켜야 함 . 2. 아동에게 어떤 특정한 영역에서 더 적절한 교육적인 조치가 필요한지 알 수 있어야 함 . 3. 규준지향 검사와 비형식적 검사를 모두 고려해야 함 . 검사자는 !!적응행동 평가에 대한 비판 1. 현행 검사의 실재 2. 지능의 역할 3. 문화적 고려 4. 면접 방법론 5. 부적응행동의 역할다른 유형의 평가 정신지체에 대한 평가는 적격성 결정 이상 을 포함한다 . 교육적 평가 지역사회 관련 평가 법적 절차에 관련된 평가교육적 적용 진전도 점검 전환계획 고부담 평가 IDEA 의 서비스를 받을 자격이 결정되면 다양한 지시들은 특정 유형의 평가를 요구한다 .성인과 지역사회 적용 지원강도 척도 성인영역에서의 평가는 비형식적 평가 ( 생활교수 ) 부터 사회적 안전 , 다양한 훈련 프로그램에서의 진전도를 결정하기 위한 자격을 부여하는데 사how}
7 장 . 가족에 대한 고려264 P 1. 미국의 가족 2. 가족에 대한 이해 3. 가족 체제 4. 가족의 생활 ① 가족 패러다임 모델 ② 적응성 모델 ③ 발달 모델 ① 가족의 특성 ② 가족의 상호작용 ③ 가족기능 ① 장애에 대한 가족반응 ② 협력자 및 대변자로서의 역할 수행 ③ 전 생애에 걸친 요구의 충족 목차1. 미국의 가족 가족이란 ? 친척과 함께 사는 비율 정신지체를 지닌 사람 85% / 일반인 41% 배우자와 함께 사는 비율 정신지체를 지닌 사람 7% / 일반인 47% IDEA 에 의해 권리를 보장 학생의 다양성 증가 264~266P표 7.1 IDEA 2004 의 보호를 받는 부모 / 가족의 권리와 책임 265P IDEA 2004 부모 / 가족구성원은 다음과 같은 권리 / 책임을 가진다 . ◆ IEP 팀의 구성원으로 포함될 권리 ◆ 정규 특수교육 / 평가계획에 동의할 권리 ◆ 아동의 교육기록에 접근할 권리 ( 아동이 특수교육을 받은 경험이 있을 경우 ) ◆ 아동의 신분 확인 , 평가 , 교육적 배치 문제에 관련하여 불만을 표명할 권리 ◆ 지역교육기관 청문회 판결을 주 교육 기관에 항소할 권리2. 가족에 대한 이해 266P① 가족 패러다임 모델 가족구성원의 상호작용에 초점을 둔 사회학적인 구조에 기반을 둠 환경적으로 민감한 가족 서로 간의 관계가 소원한 가족 서로 간 합의에 민감한 가족 266~267P②적응성 모델 Beavers 와 Hampson 이 제안 구심성 힘과 원심성 힘의 균형 중요 267P그림 7.1 Beavers 와 Hampson 의 가족기능 모델 (268 P)③ 발달 모델 개인의 삶의 주기를 6 단계로 분할 한 세대의 활동이 다른 세대에 영향 끼침 . 이로 인해 가족구성원이 발달 , 변화 가족 발달에 대한 이론은 정신지체인의 가족발달의 설명에 부적절 268~270P3. 가족체제 270P① 가족의 특성 가족의 크기 구조 문화적 배경 사회경제적 지위 가족 단위의 독특한 정체성을 형성 270~271P② 가족의 상호작용 - 부모 관계 장애아동 가족들 경우 부모가 이혼하는 비율이 높다고 보고 (Epstein,1994) - 장애를 스트레스로 인식하는 경우 - 아버지들이 자녀양육 활동에 높이 참여 - 아버지의 자녀양육 참여 정도가 부부관계의 안정성에 영향을 미친다 272 P② 가족의 상호작용 - 부모 관계 정신지체인의 가족들의 스트레스 수준이 실제로 증가할 수 있 다 . 그러나 스트레스 수준의 증가가 모든 가족들에게 존재하는 것은 아니며 , 이들 가족이 부적응이나 정신병리문제를 일으킨다는 것을 의미하진 않는다 . 272 P② 가족의 상호작용 - 형제 관계 많은 연구들이 장애 형제를 가진 아동의 부정적인 경험에 초점을 맞추고 있음 부모가 장애가 있는 형제들한테 더 많은 관심을 쏟으면 질투심에 문제행동 다운증후군이 있는 형제를 돌보면서 감정이입 능력 키우고 장애 형제가 없는 가정의 또래들보다 책임감에 대한 중압감이 높지는 않다 (Cuskelly,Gunn-2003) 273~274P가족구성원들 개개인의 요구 또는 가족 전체의 요구를 충족 시키기 위해 가족이 수행하는 역할 행위 정서적 , 경제적 요구를 충족시키는 것뿐만 아니라 일상적 , 교육적 , 사회적 , 오락적 요구를 충족기능 ③ 가족의 기능 276~277P4. 가족의 생활 278P① 장애에 대한 가족반응 279P 정신지체아동의 가족들이 장애를 수용하는 과정에서 겪는 5 단계 ( batshaw , perret 및 trachtenberg ) 부인 우울 분노 와 죄의식 협상 수용★ 5 단계의 주의 할 점 ! 첫째 , 이들 단계의 불변적 성질과 실제적 존재를 증명하기 위한 경험적 연구가 부족하다 . 둘째 , 모든 가족들이 동일한 순서로 이러한 단계들을 경험하는 것은 아니다 셋째 , 비록 많은 부모님들이 이상적인 아동에 대해 상실의 감정을 경험할지라도 , 이러한 상실의 감정은 실제 장애를 가진 아동들에게만 제한 되는 것은 아니다 . 280P280~282P 가족에 대한 다른 관점들 장애에 대한 가족들의 느낌과 반응은 전 생애를 통하여 매우 다양 하게 나타난다 . 경도의 장애 라 할지라도 가족에게 파멸적 영향 을 줌 중도장애 를 가진 가족이 있어도 거의 문제가 되지 않는다목적 : 282~283P ② 협력자 및 대변자로서의 역할수행 인간존엄과 시민으로서의 권리에 대한 대변자 교육과 사회적 서비스 및 보건치료분야의 전문가들과의 협력과 같은 인생의 모든 활용영역에 기능 수행목적 : 282~283P ② 협력자 및 대변자로서의 역할수행 지원서비스의 목적 ① 정신지체인들의 삶의 질 향상 ② 정신지체인들과 그 가족들이 살고 참여하고 있는 지역사회에 더 많이 참여 ③ 정신지체인들의 자율성 증진283P ② 협력자 및 대변자로서의 역할수행 ★권한부여 (empowerment) 가족의 도움과 가족구성원들의 공헌 없이는 서비스 전달이 성공적으로 이루어질 수 없다는 것을 말한다 . - 가족들은 전문가가 장애에 대한 특별한 전문적 지식을 갖고 있음을 인정 . - 전문가들 역시 가족들이 치료에 도움되는 특별한 기술을 가지고 있음을 인정 .교육자원에 대한 접근 283P - 부모들과 가족구성원들은 특수교육과정에 효과적으로 참여하기 위해서 장애 및 교육체계에 대한 지식을 갖춰야 한다 . ★가족구성원들과 전문들 간의 협력을 증진시키는 방법 인간중심 계획기술 을 사용하는 것가족 지원 서비스 가족들의 개인적 , 오락적 , 직업적 , 일상적인 욕구 충족 지원 서비스에 대한 접근 BUT 추가지원을 받기 힘들다 ! 이런 지원서비스에 대한 재정지원이 가족들보다 시설이나 치료환경에 불균형적으로 제공되기 때문 . 284~285P재정 자원에 대한 접근 고용의 기회 사회보장 장애인 소득 지원 285~286P보호 조정 평가 통합 서비스 특정시기에 특별히 고안된 치료계획을 제공하는 서비스 전달체제에 대한 조직화된 접근 아이들과 가족들을 중심으로 서비스를 고안하는 것 자연스러운 환경에 서비스를 제공한다는 장점 286P지원 가족이 나이 들어감에 따라 필요 장애 유형과 정도 , 정신지체 성인의 나이 정신지체 자녀를 지원할 재원을 점차 잃어 가는 노령의 부모 ③전 생에 걸친 요구의 충족 286~289P관련 영상 http://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LPOD mid=tvh oid=214 aid=0000068215감사합니다 .{nameOfApplication=Show}
“전동휠체어 사려고 적금까지 들어” 한숨10년째 동결인 장애인보장구 건강보험 급여 확대를 위해 장애계가 정부를 상대로 본격적인 투쟁에 돌입했다. 한국장애인연맹 등 6개 단체로 이뤄진 장애인보장구건강보험급여현실화연대(이하 장애인보장구연대)는 18일 국민건강보험공단 본부 앞에서 출범 기자회견을 갖고, 장애인 보장구 건강보험 급여 현실화 투쟁을 선포했다.앞서 지난 2004년 이들은 전동휠체어건강보험확대적용을위한추진연대를 구성, 2005년 건강보험 수가로 전동휠체어 구입비를 지원받는 성과를 이뤘다. 2005년 4월 복지부의 고시에 따르면, 전동휠체어 209만원, 전동스쿠터 167만원, 수동휠체어 48만원, 정형외과용 구두 22만원으로 기준금액을 둔 것. 하지만 강산도 변한다는 10년이 지난 현재, 전동휠체어 건강보험 수가는 바뀌지 않았다. 그간의 물가상승률이나 장애인의 경제상황, 사회활동 참여율이 반영하지 않은 결과다. 때문에 전동휠체어의 가격이 오르는 현실과 장애유형 및 특성을 반영하지 못하다는 지적이 일고 있다. 더불어 현재 급여고시기준 제품의 내구연한 및 안전성이 부재하다는 것도 또 하나의 문제인 것. 예를 들면, 현재 209만원, 내구연한 6년인 전동휠체어를 사용하는 서울시 구로 전신마비 장애인 이 모씨의 경우, 직장생활을 하는 장애인으로 전동휠체어를 사용하는 시간이 1일 16시간이다. 이를 6년 이상 사용할 경우 총 3만5040시간 동안 위험에 노출된 노후한 전동휠체를 사용하는 꼴이다. 또한 이씨는 고혈압 및 체온저하 현상 등으로 뒤로 젖혀지는 약500~800만원의 고가 전동휠체어를 구매할 수 없어 보험급여 수준인 209만원 보다 월등히 높은 휠체어를 구매해야 한다. 여의도에 근무하는 척수장애인 이모씨도 출퇴근을 위해 수동휠체어를 사용하는데 구매가격은 300만원대다. 그러나 현재 지원되는 보험금액은 48만원. 이는 잠시 이동을 위해 지원되는 병원용, 공공기관용 수동 휠체어 지원금액으로, 하루 종일 수동휠체어에서 보내는 장애인에게는 턱 없이 부족한 지원금액이다.이에 장애인보장구연대는 ▲장애인 보장구 건강보험금여 지원 확대 ▲내구연한 축소 ▲장애특성에 적합한 보장구 선택권 보장 ▲건강보험 보장성 강화 ▲장애인당사자 의무참여보장을 전제로 한 위원회 즉각 구성 등을 요구안으로 제시했다.성북미래장애인자립생활센터 김경일 소장은 “우스갯 소리로 장애인들 사이에서 전동휠체어를 사려면 적금을 만들어야 한다고 한다. 그러나 말이 적금이지, 한달 1만원 정도 모아서 언제 300만원이 넘는 휠체어를 살 수 있냐”며 “10년이면 강산이 바뀐다는데 여전히 보장구에 대한 건강급여는 동결이다. 하루 빨리 현실화가 되야할 것”이라고 말했다. 장애인보장구연대 황백남 추진위원장은 “10년전 보험급여 기준을 만들 때 전동휠체어에 대해 350만원을 가격으로 제시했다. 최종 결정은 209만원으로 고시됐다”며 “물가는 오르지만 여전히 보험급여는 그대로다. 휠체어는 장애인의 신체의 일부와도 같다. 우리 몸에 맞는 보장구 지급을 위해 급여 기준을 현실화해달라”고 촉구했다. 이어 황 추진위원장은 “연대를 꾸리면서 보험급여 기준액을 전동휠체어 실내 외형 300만원, 보급형 500만원, 기능형 800만원 등으로 상향해야 한다는 요구안을 제시한 바 있지만, 이번에 연대 차원에서 당사자 실태조사를 통해 다시 구체적 요구안을 제시할 계획”이라며 “공단 측에서도 분명히 조사한 내용이 있을 것이다. 공단 측과 조정해서 요구안을 다시 새롭게 구성할 것”이라고 덧붙였다. 이에 국민건강보험공단 급여관리실 김석원 부장은 “공단에 요구하시는 부분 기준액 인상 등의 문제에 대해 공단도 문제점을 인식하고 있고, 복지부와 의견을 개진 중에 있는 상황”이라며 “빨리 해결방안을 찾도록 노력할 것”이라고 답했다. 한편, 연대는 이번 출범식을 시작으로 장애인보장구 건강보험 급여 확대를 위해 기자회견, 집회 등 다양한 활동을 전개할 예정이다.기획재정부 주관 소비자 물가지수 살펴보면, 2005년부터 2013년까지 증가한 양은 총 23.5% 증가했다.[표1 기획재정부 주관 물가상승률 지표]이에 따르면 장애인의 보험급여도 이에 맞게 증가 했어야한다. 하지만 현실은 위 기사에서처럼 2005년 고시된 금액 그대로 동결되어 있다. 10년이면 강산이 변한다는 말이 있지만 근 10년 동안 물가상승률을 고려하지 않은 채, 금액이 동결되어 있다는 것은 상당히 문제가 있는 것이다. 사회 공공요금은 시대에 맞춰 혹여 손해 보지는 않을까 한시바삐 바뀌는 한편 복지관련 예산은 만들어만 두면 다된다는 식으로 묻어두기 십상이다.위 이야기는 단순히 물가상승률만 고려한 것이다. 장애인의 사회참여나 사회구성원으로서 차지하는 역할이 증가하면서 같이 증가 했었어야 한다. 작년에 전국체전에서 보치아 심판으로서 참여하였었는데, 도대표 시대표 선수들조차 전동휠체어를 탄 사람 반, 안탄 사람 반이었다. 이렇게 선수를 하며 국가대표도 나갔다온 선수지만 이만큼 전동휠체어는 구매비용과 유지비용이 높아서 값싼 수동 휠체어를 사용 할 수밖에 없는 것이다. 그리고 일반전동휠체어와 특수휠체어는 또 가격이 천치 차이인데, BC3 선수 같은 경우는 공을 투구 할 수 없을 정도로 중증 장애라서 보조장비를 이용해서 투구를 하지만 이런 선수 중에서도 특수전동휠체어가 비싸서 특수전동휠체어를 타지 않은 선수도 보았었다. 우리에게 걸을 수 있는 다리가 있듯이 지체장애인에게는 휠체어가 다리인 것이다. 하지만 값이 비싸서 그들의 다리마저 봉인해버린다면 그들에게는 자기가 나가고 싶어도 나갈 수 없는 감옥 아닌 감옥같이 되어 버리는 것이다.
짓밟아 고관절 부러뜨리고 급여·보조금 등 20억 원 가로채서울의 한 장애인시설에서 수년간 인권침해 행위가 벌어져 온 사실이 국가인권위원회 조사 결과 드러났다. 인권위는 서울시 도봉구에 있는 A사회복지법인 소속 장애인시설을 직권조사 하여 이러한 사실이 드러났다고 12일 밝혔다.문제의 복지법인은 말로만 복지시설이었을 뿐, 장애인들에게는 생지옥이나 다름없었다.이 시설 교사 B 씨는 침대에 누워있는 10대 장애인의 엉덩이 관절을 발로 밟아 부러뜨리는가 하면, 샤워 타월로 장애인의 두 손을 묶고 몽둥이로 내리치는 등 2011년부터 상습적으로 장애인을 학대했던 것으로 드러났다. 특히 이사장 이모이자 전임 부원장이었던 C 씨의 빨간 고무장갑은 장애인들에게 공포의 대상이었다. 그저 장애인들이 말을 듣지 않거나 장난을 치기만 해도 C 씨는 자기 손에는 상처가 나지 않도록 고무장갑을 낀 채 철제 자로 수십 대씩 장애인을 때렸다. 그뿐만 아니라 시설 운영진은 온갖 명목으로 장애인과 장애인 보호자로부터 무려 3억여 원을 가로챈 것으로 나타났다. 장애인 통장에서 2,000여만 원을 빼돌려 이사장 가족 등의 해외여행 경비로 사용하는가 하면 시설 내 보호작업장에서 일한 장애인 급여 2억여 원을 가로채기도 했다.또, 실제 근무하지도 않은 직원을 허위로 기록해 보조금 1억 5,000여만 원을 챙기고 거주시설과 특수학교 직원을 보호작업장에 근무하게 하면서도 인건비는 거주시설과 특수학교에 맞춰 지급해 13억 8,600여만 원을 빼돌리는 등 총 16억 8,000여만 원의 보조금을 유용하기도 했다. 이사장 일가의 묘소 벌초나 김장, 발레 교습 등 가정사에 직원과 생활재활교사를 동원하고, 학교 건물을 사택으로 사용하기까지 했다. 이에 대해 인권위는 법인 이사장 D 씨 등 소속 직원 5명을 검찰에 고발하고 서울시장에게 이사진 전원 해임과 새 이사진 선임·구성, 보조금 환수 조치 등을 권고하고, 시 교육감에게는 특수학교 운영 전반에 대하여 특별감사를 실시할 것을 권고했다.[견해]요즘 장애인에 대한 인식과 인권이 많이 나아졌다고 한다. 하지만 그 변화는 빙산의 일각이고 실상을 들여다보면 변화가 없다고 느낄 수 있을 것이다. 위 기사에서처럼 장애학생을 가르치는 대상이 아니라 돈벌이의 대상 그이상 그이하로 느끼지 않는 것이다. 물론 위 기사의 내용은 극단적인 인권침해이지만, 장애인을 바라보는 비장애인들의 눈은 별반 다를 것이 없다. 장애인을 만나게 되면 일단 색안경부터 쓰고 자신에게 피해가 오지도 않으면서 먼저 방어막을 치고 대하는 경우가 많다. 그리고 불쌍하고 연민의 대상이라고 느끼지 ‘이 사람이 나와 같은 인간이다’ 라고는 느끼지 않는 경우가 상당하다. 최근에 인터넷상에서 비장애인들의 장애인에대한 생각과 통합교육에 대해서 이야기를 들었다. 대부분 도움을 받고 불쌍하다 라는 의견과 장애인은 일반학교를 왜 다니는가에 대한 의견이 대다수였다. 이처럼 비장애인들 인식 사이에서 장애인에 대한 경험이 없고 필요성을 못느끼기 때문에 이러한 의견을 가지게 될 수밖에 없다고 생각한다. 따라서 나는 한시바삐 어릴때부터 비장애인과 장애인간의 경험을 상호간에 많이 겪도록 하고 차별없는 교육이 이루어져야 그 학생들이 사회에 나가 그 인식들이 주류가 되고 나중에 다음세대에게도 전해줄거라 생각한다. 물론 현재 통합교육을 하면서 부정적인 영향도 많다. 나도 통합학교인 중학교를 나오면서 왕따 등 부정적인 영향을 많이 보아왔다. 하지만 지금 받아드릴 수 없다 하여도 언젠간 해야 하는 문제이고 처음에는 시행착오가 있을 수밖에 없다고 생각한다.
장애진단평가 KDIAL-3
지체장애인보조금 기사분석
