통계 공식모성사망_meternal death- 임신기간이나 임신 부위에 상관없이, 임신 또는 임신관리 관련 악화로 산모 사망- 분만 후 6주 이내(42일)의 사망- 임신, 출산, 산욕의 합병증으로 발생한 산모의 사망- 임신과 관련되지 않는 사고나 우발적인 원인으로 인한 사망은 모성사망에 포함하지 X모성사망률 ={1년간`임신,`분만,`산욕에`의해`사망한`모성사망의`총`수`} over {1년간의`산과`총`퇴원`수} TIMES 100#영아사망_infant death- 출생 후 첫 1년 이내에 사망한 영아영아사망률 ={1세`미만의`연간`사망`수} over {연간`출생`수} TIMES 100신생아 사망_neonatal death- 신생아기신생아 1기신생아 2기신생아 3기출생시~24시간 미만생후 24시간~7일 미만생후 7~28일 미만만 1일_초신생아만 7일만 28일- 신생아 사망 : 출생 순간부터 생후 만 28일까지 기간동안 신생아의 사망- 신생아 사망률 : 어느 해 연간 출생 수 중 생후 28일 미만 사망수가 차지하는 비율신생아 사망률 ={1세`생후`28일`미만의`사망자`수} over {1년간`출생`수} TIMES 1,000출생전후기 사망- 출생전후기 사망 : 사산아와 신생아 사망을 포함하는 용어- 출생전후기 사망률 : 7일 미만에서의 사망 수와 임신 28주 이후에서의 사망 수를총 출생아 1,000명당으로 나타낸 것.출생전후기 사망률 ={7일`미만`사망아`수`+`임신`28주`이후`사망`수} over {출생아`수} TIMES 1,000주산기 사망_perinatal death- 주산기 : 임신 20~28주부터 분만 후 1~4주까지- 주산기 사망 : 임신 28주 이후 후기사산과 출생 후 7일의 조기신생아 사망 합한 것- 주산기 사망률: 임신 28주 이후의 후기사산 수와 생후 1주 미만의 조기신생아 사망을 각각출생 천대의 비 또는 율로 표시한 것의 합주산기사망률 ={임신`28주`이후의`사산`수`+`생후`1주`미만의`사망`수} over {1년간`출생`수} TIMES 1,000사수에 대해 사망 퇴원한:신생아의 비율_단, 사산아, 외부 분만 후 입원한 아기는 제외NB_normal baby정상신생아 : 본 병원에서 태어난 정상신생아SB_sick baby본 병원에서 태어나 질병이 있어 입원 등록 신생아PD_pediatric department소아과PB_pediatirc baby타병원에서 출생하여 입원한 신생아_생후 28일 이내 입원한 환아.주의) 외부에서 분만 후 입원한 아기는 그 병원의 신생아가 아니고 소아청소년과 환자신생아 사망률 ={기간`중`신생아`사망`수} over {기간`중`신생아`퇴원`수(사망`포함)} TIMES 100⑦ 사산율 : 기간 중 총 출생아 수에 대한 태아사망 수의 비율사산율 ={기간`중`사산아`수} over {기간`중`출생아`수(신생아`+`사산아)} TIMES 100#사산아에 대한 WHO 규정- 임신기간이 22주 이상이거나 체중이 501g 이상인 태아가 사망하여 출생한 경우.즉, intermediate fetal death와 late fetal death를 사산아로 분류부검율① 조부검률 : 기간 중 사망자 총수에 대한 부검 수의 비율- 입원사망만을 포함, 법적문제로 이송된 사체건수는 고려하지 않고 분모에 포함- 신생아 입원환자의 사망이나 부검은 부검률을 계산할 때 포함주의) 신생아부검률은 별도로 계산, 사산아의 경우 사망 수와 부검 수에 포함 X조부검률 ={부검`수} over {사망자`총수} TIMES 100② 순부검률 : 기간 중 법적 문제로 인하여 다른 곳으로 이송된 사체를 제외한 사망자 총수에 대한 부검 수의 비율- 대체로 병원에서는 순부검률 사용- 병원 밖에서의 사망 또는 응급실 사망(외래사망) 등은 포함시키지 않고,입원환자 중의 사망만 포함순부검률 ={부검`수} over {사망자`총수`-`법적`문제로`이송한`미부검`수} TIMES 100③ 병원부검률 : 그 병원 환자였던 경험이 있거나, 부검의 실시 장소나 사망 당시 환자의입원 상태에 관계없이(퇴원 후 사망 포함), 부검이 가능한 사망에 대해부검을 책임받은 동안 하루 평균 몇 명이 재원하고 있는가를 알 수 있음(일일평균 재원환자 수를 구할 때, 특별히 신생아를 포함시키라는 요구가없으면 제외)- 일일평균 재원환자 수(신생아 제외)일일 재원환자 수 ={일정기간의`재원환자`연인원수(신생아`제외)} over {일정기간의`총`일(날)수}- 신생아 일일평균 재원환자 수={일정기간의`신생아`재원환자`연인원수} over {일정기간의`총`일(날)`수}- 과별, 병동별, 특수진료별 일일평균 재원환자 수={일정기간의`과별,`병동별`일(날),`특수진료별`재원환자`연인원수} over {일정기간의`총`일(날)수}- 재원환자 진료일수 : 24시간 동안 재원환자 한 사람이 제공받는 모든 의료서비스측정단위예) 24시간이란 시점시간이 밤 12시였다면 AM 12:01부터 PM 12:00까지- 총 재원환자 진료일수(=재원환자 연인원 수)= 주어진 기간 동안 매일 의료서비스를 제공받은 날 수의 총합재원일수- 재원일수 : 입원에서 퇴원까지의 기간으로 퇴원일~입원일- 총 재원일수 : 기간 중 퇴원한 환자들의 재원일수 합계- 평균 재원일수 : 총 재원일수를 총 퇴원환자 실 인원수로 나눈 값기간 중 퇴원한 환자들이 평균 며칠씩 재원하였는가 의의평균재원일수 ={기간`중`퇴원환자의`총`재원일수(사망`ㅇ,`신생아X)} over {기간`중`총`퇴원환자`수(사망`ㅇ,`신생아`X)}재입원율- 총 퇴원환자 수(신생아 퇴원 수는 제외함) 중에서 과거에 그 병원에 입, 퇴원 과거력이 있는 환자 수의 비율재입원율 ={기간`중`과거`입퇴원`과거력을`가진`환자`수} over {총`퇴원환자`수(신생아`퇴원`제외)} TIMES 100병상가동률(병상이용률)- 해당 병원의 이용가능한 병상 숫자 중에서 실제로 이용한 병상 수의 비율- 의의 : 현실적인 병상 사용정도를 확인할 수 있음병상가동률 ={기간`중`재원환자`연인원수} over {이용가능한`총`병상수` TIMES `기간`중`일`수} TIMES 100병상회전율- 일정기간동안 한 개의 병상을 중심으로 사용자(환자)를 교체한 평균 횟수-over {기간`중`연`외래환자`수} ` TIMES `100- 초진율 상승 지표의 의의- 병원의 진료지역 내 환자 유인력과 지역사회의 신뢰도를 간접적으로 측정- 초진환자가 많을수록 재진이나 타진료와 협진 등을 유발시켜 외래환자 증가 가능성 ↑- 보험수가상 초진료가 재진료보다 높고, 초진환자의 경우 각종 검사 등으로1일당 평균진료비가 재진환자보다 높아 진료수익이 상대적으로 높음.- 외래환자 입원률 : 일정기간 동안의 연 외래환자 중 병원에 입원한 비율로,병원에 내원하는 환자의 질환의 중증도를 간접적으로 설명.비율이 높을수록 병원 진료의 특성이나 진료수준에 대한 환자 신뢰도↑외래환자 입원율 ={실`입원환자`수} over {연`외래환자`수} ` TIMES `100- 초진환자 입원율 : 일정기간동안 초진환자 중 입원한 실제 환자의 비율초진환자 입원율 ={기간`중`초진환자`중`실제`입원한`환자`수} over {기간`중`초진환자`수} ` TIMES `1003. 응급환자 통계- 응급환자율 : 연 외래환자 중에서 응급환자가 차지하는 비율- 의의 : 응급환자율이 높다는 것은 입원잠재력이 높다는 것을 의미.지역사회 주민의 병원에 대한 신뢰도를 간접적으로 사사해 주는 지표- 응급환자 기준- 응급환자는 외래환자로 취급, 외래환자 수에 포함되며- 응급환자 수는 연 환자 수로 계산하지 않고 실환자 수로 계산- 응급실에 6시간 이상 있는 환자는 입원환자로 구분- 응급환자 입원율 : 응급환자 실인원수에 대한 응급환자 중 입원환자 수의 비율- 응급실 입원환자 : 응급실(응급의학과)에서 진료를 받은 후 응급실에 설치된 입원 병상을점유한 환자.응급환자 입원율 ={응급환자`중`입원환자`수} over {응급환자`실인원`수} ` TIMES `100- 응급실 경유 입원율 : 입원환자 실인원수에 대한 응급환자 중 입원환자 수의 비율- 응급실 경유 입원 : 응급실을 통하여 입원이 이루어진 환자응급실 경유 입원율 ={응급환자`중`입원환자`수} over {입원환자`실인원`수} ` TIMES `1004. 평균미만stillbirth만기태아사망(Late FD)1,000g 이상28주 이상[ 병원통계 작성목적 ]? 효율적인 병원운영에 필요한 자료를 제공하는 것? 의학연구에 필요한 자료를 제공하는 것? 외부기관에 보고해야 할 통계자료를 제공하는 것? 적정진료보장, 의료이용도 조사 등의 진료평가활동의 참고자료로 사용[ 기술통계학 ]자료를 수집하고 정리하여 표나 도표를 작성하거나 자료를 요약하여 대푯값 및 분포의 형태 등을 다루는 영역자료의 특성을 도출 = 기본적 숫자값을 나타내기도 하나 시각적으로 표나 도표 또는 이미지를 통해 결과를 나타내는 다양한 기술ex) A병원의 내원 환자들에 대한 다양한 특성값(성별, 주소지, 개인특성, 보험)을 도표나 표를 이용해 평균, 분포 등을 나타냄[ 추측통계학 ]모집단으로부터 추출된 표본의 통계량을 이용하여 모집단의 특성인 모수를 추측하고 검정A병원 내원환자들의 측정값을 이용하여 잠재고객을 위한 고객관계 관리전략 수립을 위한 보고서를 만듬.[ 기본용어 ]? 모집단 : 관심의 대상이 되는 모든 환자의 관측값이나 측정값의 집합, 조사하고자 하는 내용이 정의되어 있는 조사단위의 전체_population? 표본 : 통계적 처리를 위해 모집단에서 실제로 추출한 관측값이나 측정값의 집합, 모집단에서 추출된 일부 집단_sample? 통계량 : 표본에서 계산되는 기술적인 특성값_statistics? 모수 : 모집단에서 산출되는 특성값_parameter? 오차 : 참값과 추정값의 차이[ 표본추출방법 ]① 단순확률추출법 : 모집단의 구성요소인 표본추출 단위가 무작위로 선택되어지는 경우② 계통추출법 : 모집단에서 표본을 뽑을 때 일정한 추출간격을 두고 표본을 추출하는 방법, 표본대상자의 명단을 작성하여 명단충 일정순서 사람들을 계속 추출③ 층화확률추출법 : 모집단 구성성분에 따라 몇 개의 그룹으로 구분, 각 그룹에서 다시 소그룹으로 층화를 형성하여 표본을 추출, 편파적 추출의 가능성 방지성별구분 > 연령구분 > 교육수준구분----세분화!④ 집락추출법 : 모집단
Bandura의 인지적 사회학습이론과 그에 대한 나의 경험목 차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. Bandura의 사회학습이론의 주요 개념2. Bandura의 관찰학습3. Bandura의 사회학습이론에서 발견한 나의 사례Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고자료Ⅰ. 서론Albert Bandura(1925 ~ )는 1925년 캐나다의 앨버타 주에서 태어났다. 그는 조그만 시골마을에서 성장했으며 British Columbia 대학에서 학사 학위, Iowa 대학에서 석. 박사학위를 취득하였다. 아이오와 대학에서 초기에는 임상심리학에 흥미를 가졌으며, 초기의 연구들에는 심리치료과정, 아동의 공격성 등이 있었다. 반두라는 Miller와 Dollard가 쓴 ?사회학습과 모방?을 읽고 크게 영향을 받았고 1960년대 초에 일련의 논문과 서적을 출판, 발표하여 모방학습에 관한 이전의 설명 개념에 대하여 도전하기 시작했으며 관심의 논제를 보다 확대시켜 가게 되었다. 그러한 결과 오늘날 우리는 이 분야를 관찰학습이라 부르고 있으며 이제는 반두라를 이 분야의 지도적인 연구가 및 이론가로 부르고 있다.인간은 내적 심리세력에 의해서만 움직이는 존재도 아니고, 환경적 영향에 의해서 행동하는 것도 아닌, 오히려 인간행동의 원인은 개인적, 환경적 그리고 인지적 영향력간의 끊임없는 상호작용으로 이해되어져야 한다고 주장하는 성격이론이 나타났다. 이러한 인간행동의 원인을 분석하는 연구방법은 기질적 요인과 상황적 요인이 상호 의존하여 행동의 원인이 되는 것으로 간주한다. 즉 환경조건은 학습을 통해서 개인의 행동을 조성시키고, 이러한 개인의 행동은 다시 환경조건들을 형성하게 되어 양자가 서로 맞물려서 인간행동의 결정요인으로 작용한다고 본다. 예를 들어 한 학생이 수학 시험에서 낮은 점수를 맞은 것은 다음 시험에서 더 잘할 수 있을 것이라는 개인적 요인인 기대에 영향을 미친다. 이에 그의 기대는 공부 습관이라는 그의 행동에 영향을 주고 그의 행동은 다시 공부를 하게 만드는 환경에 영향을 주는 것이다. Bandura는 이 이론을 상ent)는 외부환경이다.Ⅱ. 본론1. Bandura의 사회학습이론의 주요 개념(1) 모방(modeling)모방(modeling)은 다른 사람이 행동하는 것을 보고 들으면서 그 행동을 따라 하는 것이다. 모방은 단순히 관찰에서 그치는 것이 아니고, 인지적인 처리를 거친 정보이다. 따라서 다른 사람의 행동을 흉내 내는 단순한 모방이 아닌 그 이상의 복잡한 것이다.관찰을 통하여 공격적인 행동, 이타적인 행동, 불쾌감을 주는 행동이 학습되며, 그의 실험적 연구에 따르면 아동은 ① 위대하다고 생각하는 사람의 행동을 위대하지 않다고 생각되는 사람의 행동보다 더 잘 모방하며, ② 자기와 동성인 모델의 행동을 더 잘 모방하며, ③ 높은 사회적, 경제적 지위 등을 지닌 모델을 더 잘 모방하며, ④ 벌을 받은 모델을 거의 모방하지 않으며, ⑤ 연령이나 지위에서 자기와 비슷한 모델을 상이한 모델보다 더 잘 모방한다고 하였다.(2) 인지사회학습은 인지적 활동으로서, 인간은 내적 표준에 근거하여 자신의 행동을 조정하면, 행동의 결과를 예측할 수 있다. 따라서 학습된 반응을 수행할 의지는 인지적 통제 하에 있는 것이다.(3) 자기조정(self-regulation)자기조정(self-regulation)은 수행과정, 반응과정, 자기반응과정으로 이루어지며, 자기조정은 성과를 평가하는 개인적인 기준에 따라 좌우되고 자기 평가적 반응에 관계된다. 또한 어떠한 행동에 대한 평가는 자기 스스로가 결정하며 판단한다. 객관적인 판단이 아니라 개인의 내적 기준에 근거하여 판단하고, 이러한 내적표준은 대리로도 습득될 수도 있다. 인간의 행동은 외부환경의 보상 및 처벌 뿐 아니라 스스로 정한 내적표준에 의해 조정되어 인간의 행동이나 인지는 일관성을 가진다.(4) 자기강화(self-reinforcement)와 자기효능감(self-efficacy)자기강화(self-reinforcement)는 자신이 자신 스스로에게 보상을 주어 자신의 행동을 유지, 변화시키는 과정이며 내적인 기준에 의해 보상이 결정된다. 예를효능감은 반복된 과제관련 경험을 통하여 점진적으로 발달한다. 예를 들면 “나는 수학을 잘해” 또는 “나는 수영을 못해”와 같은 결론을 내리는 일반적인 판단을 말한다. 학습자의 특성에 따라 자신의 능력에 비해 자기 효능감을 높게 또는 낮게 잡을 수도 있다. 그러나 Bandura는 아동에게는 자신의 능력과 성공할 수 있을 것이라는 믿음에 대한 약간의 과대평가가 필요하다고 보았다.(5) 공격성의 사회화(1) 한 집단은 공격성에 강화를 받은 모델을 보았고, (2) 두번째 집단은 공격적 행동을 처벌받는 모델을 보았다. (3) 세 번째 집단은 공격성 때문에 처벌이나 강화를 받지 않는 중립적인 모델을 보았다. 영화를 본 후, 세 집단의 아동 전원에게 인형을 주고, 공격성을 측정하였다. 그 결과, 공격성을 강화 받은 모델의 영화를 본 아동이 가장 공격적이었으며, 공격적 행동을 처벌받는 모델의 영화를 본 아동의 공격성이 가장 덜 하였고, 중립적 모델에 노출 된 아동의 공격성은 중간 정도였다.이 실험을 통해서 간접적 혹은 대리 경험으로도 아동의 행동은 영향을 받는다는 것이다. 즉 다른 사람의 경험을 관찰한 것이 아동 자신의 행동에 영향을 준다는 것이다. 아동들은 모두 모델의 공격적인 반응을 학습했으나 모델이 강화 받느냐 처벌받느냐, 중립적인 결과를 보이느냐에 따라 다르게 행동했다. 인간의 학습과정은 직접적인 강화에 의한 경험을 통하여 학습되는 행동도 있지만, 타인의 행동을 관찰하고, 이를 모방함으로써 새로운 행동을 학습할 수 있다. 또한 자신의 행동에 대해서 직접적인 강화를 받지 않더라도, 다른 아동이 보상이나 벌을 받는 것을 관찰함으로써 간접적으로 강화 받기 때문에 학습이 이루어지는 것이라 설명한다. 그래서 관찰학습을 대리 학습이라고도 한다.(6) 학습된 무기력사람들은 자신이 직면한 사건을 극복하는 노력이 지속적으로 성공하지 못 했을 때 무기력을 배운다.(7) 친사회적 행동도움 주기, 나누어 갖기와 같이 사람들 사이의 우호적 관계를 촉진 시키거나, 유지하는 행동 등의 긍정적인고 들으면서 그 행동을 따라하는 것이라고 정의할 수 있다. Bggen과 Kauchak는 모델링의 종류를 직접 모델링, 상징적 모델링, 종합적 모델링, 인지적 모델링으로 분류 하였다.우선, 직접 모델링은 모델링의 행동을 단순하게 그대로 모방하는 것이다. 예를 들면 선생님이 하는 행동을 그대로 따라하는 것과 같은 이치이다.둘째, 상징적 모델링은 책이나 대중매체에 등장하는 인물의 행동을 모방하는 것이다. 10대들은 주로 TV에 나오는 연예인을 상징적 모델로 삼고 이를 모방하는 경향성을 보인다,셋째, 종합적 모델링은 관찰한 행동의 부분들을 종합하여 행동을 발전시키는 경우이다. 예를 들면 학습자가 멀이털이를 이용하여 청소를 하는 것과 의자에 올라가는 것을 따로 학습한 후 의자에 올라가 높은 곳을 먼지털이로 청소할 수 있다.넷째, 인지적 모델링은 모델의 시범을 생각과 행동에 대한 언어적 설명과 함께 보여주는 과정이다. 예를 들면 교사가 학생 앞에서 수학 문제를 풀 때, 자신의 사고 과정을 차근히 말로 표현해가면서 풀면 학생의 모델링 효과가 증가된다.관찰학습은 인간의 외현적인 행동만을 관심의 대상으로 삼는 것과는 달리 학습에 있어서의 인지과정의 중요성을 강조한다. Bandura는 관찰학습의 과정을 주의과정, 파지, 운동 재생, 동기화의 4단계로 구분하였다.(1) 주의과정관찰 학습이 이루어지기 위해서는 우선, 주의 과정이 필요하다. 즉, 관찰자에게는 선택적인 주의가 요구된다. 학습자의 주의 집중 과정에 영향을 주는 요소로 다음 네 가지 요인이 있다.첫째, 관찰자의 특징이다. 주의는 관찰자의 감각능력에 영향을 받는다. 예를 들어 시각장애자나 청각장애자에게는 시각적 또는 청각적 모델 자극이 주의를 끌 수가 없다. 따라서 관찰자의 감각능력에 따른 적절한 모델 자극이 주어져야 한다.둘째, 모델의 특징이다. 예를 들면 학습자는 자신과 유사한 특징을 가졌거나, 외모가 매력적인 모델, 또는 유명하거나 좋은 평가를 받는 모델에 더 자주 주의를 기울이게 된다. 가장 대표적인 예가 TV에 의으로부터 특정 행동이 관찰되는 빈도가 달라지는 경우가 생길 수 있다. 예를 들면, 폭력적 성향을 가진 집단에 속해있는 집단은 공격적인 행동을 학습할 기회가 더 많은 것이다. 또한 학교에서 시간을 많이 보내는 아이들에게는 교사의 행동이 강력한 관찰과 모방의 대상이 되는 것을 볼 수 있다.따라서 반두라에 따르면 어린 아동이 사회적 모델로 선택할 가능성이 가장 높은 대상은 다정하고 보살펴주는 사람 또는 유능하고 강력한 힘을 가진 사람이라고 본다.(2) 파지 과정모델을 관찰한 후 일정기간 동안 모델의 행동을 상징적인 형태로 기억하는 것이다.관찰자는 모델을 관찰한 후 어느 정도 시간이 지난 다음에 모델의 행동을 시각적 또는 언어적인 형태의 상징적인 부호로 저장하는 방식을 가져야만 한다. 만일 관찰자가 모델이 행한 것을 기억할 수 없다면 모델 행동을 관찰해서 크게 영향을 받을 수 없을 뿐만 아니라 어떠한 지속적인 행동도 나타낼 수 없을 것이다.기억의 보조수단으로 중요한 것은 시연이다. 시연은 정보의 처리와 반복으로 기계적 시연과 정교화 시연이 있다. 전자는 학습자가 정보를 정확히 있는 그대로 기억하고 저장할 필요가 있을 때 사용된다. 예를 들면, 114에 전화번호를 문의한 후, 다음 전화를 걸 때까지 속으로 중얼거리며 외우는 것이다. 대부분의 사람들은 구구단이나 알파벳을 이해하기 보다는 기계적 시연에 의해 암송하여 장기기억으로 습득한다. 즉, 정확한 암기를 요하는 학습을 수행할 때 효과적으로 사용할 수 있다. 후자는 학습에 대한 깊이 있는 이해가 필요할 때 사용된다. 예를 들면 글의 의미를 파악하거나 수학문제의 원리를 이해할 때이다.Bandura는 모델의 행동이 기억되어 나중에 행동으로 전환되도록 하는 두 가지의 중요한 내적 표상체계(internal representational system), 즉, 심상 (imagery)과 언어적 부호화를 제의했다.심상이란 관찰자가 모델의 행동을 표상하여 영상적 정보로 저장한 것이다. 예를 들면 골프 코치의 스윙 자세를 심상을 통하여 .
보건의료정보관리사 국가고시 1교시 의학용어 차트 약어 요약
보건의료정보관리사 국가고시 병원통계 공식
