내시경센터목차 위내시경 대장내시경 ERCP 2상부소화관 내시경검사 = 위내시경 3 위내시경 – esophagogastroduodenoscopy - 내시경을 입을 통해 식도로 삽입하여 위 , 십이지장까지 관찰하며 , 이상이 있는 경우 조직검사를 통해 진단하는 검사 방법 종류 ⑴ 일반내시경 ( 비수면 내시경 ) ⑵ 수면 내시경상부소화관 내시경 = 위내시경 4 ⑴ 일반내시경 ( 비수면 내시경 ) - 깨어있는 상태에서 검사 시행 - 검사 전 : 기포제거제 ( 가소콜 ), 국소마취제 ( 베노카인 ) ⑵ 수면내시경 - 의식이 없을 정도의 마취가 아니라 진정상태에서 검사 시행 - 진정제로 인한 항불안 작용과 기억상실 효과로 인해 선호함 - 진정제 : 미다컴 , 아네폴※ 위내시경 검사 시 준비사항 5 1. 동의서 작성 2. 금식 - 밤 10 시 이후 금식 3. 치아상태 확인 ( 흔들리는 치아 , 틀니제거 ) -- 내시경실 인계 4. 젤네일 or 매니큐어 제거 – 산소포화도 측정 마우스피스※ 위내시경 검사 시 준비사항 6 5. 항혈소판제 , 항응고제 복용 여부 및 복용 중인 약제 종류 확인 - 중단했을 경우 며칠 중단했는지 - 중단하지 않았을 경우 주치의에게 확인 후 중단 여부 또는 내시경 시행여부 결정 6. 혈압약 , 심장약 , 항경련제 주치의 보고 후 내시경 전 복용여부 결정 - 혈압약은 내시경검사 당일 소량의 물과 함께 6 시 30 분에 복용한다 . 7. 당뇨약 – 당일 아침 복용하지 않는다 .결장경검사 = 대장 내시경 7 대장내시경 - colonoscopy - 항문을 통해 내시경을 넣어 대장 내부 및 대장과 인접한 소장의 말단 부위를 관찰하는 검사 방법 종류 - 직장내시경 - 일반외과 (GS) 에서 시행 -S 상 결장경검사 (Sigmoidoscopy) - 관장 (enema) 후 시행※ 대장 내시경 검사 시 준비사항 8 1. 장정결제 복용 - 쿨프렙 ( 가루 ), 오라팡 ( 알약 )- - 정해진 시간 및 용법에 맞게 복용 - 장정결상태 간호사가 직접 확인 -- 내시경실 검사 중간중간 X-ray 를 찍으면서 병변 여부를 관찰 ▶ 적응증 - 담관 결석의 제거 - 담석으로 인한 췌장염의 치료 - 스텐트를 이용한 협착치료 - ENBD 배액관을 넣어 체외로 담즙 배출 - 췌담도 질환 진단 10내시경적 역행성 담췌관 조영술 =ERCP 1. v/s check 및 환자 상태 확인 2. 환자 자세 – prone position 3. 시술시간 : 30 분 ~1 시간정도 4. ERCP/ 위내시경 처방이 같이 있을 경우 - 위내시경 검사 먼저 시행 11♣ ERCP 준비사항 동의서 준비 - 위내시경 처방이 같이 있을 경우 : 위내시경 동의서 준비 - 보호자 동반 ( 보호자 없을 시 주치의 보고 ) 2. 오른쪽팔 – 라인유지 ( 20G 이상 ) 3. On call 시 우리스틴 주 (IV), 가소콜 복용 12♣ ERCP 준비사항 4. 틀니 및 금속 제거 5. 수술가운 ( 뒷트임 있는 상의 ) 6. Strecher cart 로 환자이송 ** 시술 후 심한 복통 , 발열 , 토혈 , 흑색변관찰 13141516※ 내시경 후 주의사항 산소저하 --SPO2 check 낙상 -- 한동안 어지러움증 지속 출혈 -- 토혈 , 혈변 , 흑색변 천공 -- 복통이외에 오심 , 식은땀 17♠ 소화기내과 시술 18 Endoscopic hemostasis -clipping -epinephrine injection -coagulation:APC -hemostop -band ligation EMR 내시경적 점막절제술 ESD 내시경적 점막하박리술 PEG 경피 내시경하 위루술 STENT insertion192021*peg 22*stent insertion 23레드우드 이야기 24내시경센터목차 위내시경 대장내시경 ERCP 2상부소화관 내시경검사 = 위내시경 3 위내시경 – esophagogastroduodenoscopy - 내시경을 입을 통해 식도로 삽입하여 위 , 십이지장까지 관찰하며 , 이상이 있는 경우 조직검사를 통해 진단하는 검사 방법 종류 ⑴ 일반내시경 ( 비수면 내시경 )상태 확인 ( 흔들리는 치아 , 틀니제거 ) -- 내시경실 인계 4. 젤네일 or 매니큐어 제거 – 산소포화도 측정 마우스피스※ 위내시경 검사 시 준비사항 6 5. 항혈소판제 , 항응고제 복용 여부 및 복용 중인 약제 종류 확인 - 중단했을 경우 며칠 중단했는지 - 중단하지 않았을 경우 주치의에게 확인 후 중단 여부 또는 내시경 시행여부 결정 6. 혈압약 , 심장약 , 항경련제 주치의 보고 후 내시경 전 복용여부 결정 - 혈압약은 내시경검사 당일 소량의 물과 함께 6 시 30 분에 복용한다 . 7. 당뇨약 – 당일 아침 복용하지 않는다 .결장경검사 = 대장 내시경 7 대장내시경 - colonoscopy - 항문을 통해 내시경을 넣어 대장 내부 및 대장과 인접한 소장의 말단 부위를 관찰하는 검사 방법 종류 - 직장내시경 - 일반외과 (GS) 에서 시행 -S 상 결장경검사 (Sigmoidoscopy) - 관장 (enema) 후 시행※ 대장 내시경 검사 시 준비사항 8 1. 장정결제 복용 - 쿨프렙 ( 가루 ), 오라팡 ( 알약 )- - 정해진 시간 및 용법에 맞게 복용 - 장정결상태 간호사가 직접 확인 -- 내시경실 연락 2. 동의서 작성※ 대장내시경 검사 시 준비사항 9 4. 악세서리 및 금속 제거 – 용종절제술 시 고주파전류 - 분실 위험 5. 검사용 바지로 환복 - 하의 속옷은 입지 않고 대장내시경용 바지는 구멍이 뒤로 가도록 착용 *S 상결장경 검사시에도 검사용바지로 환복 * 검사용바지내시경적 역행성 담췌관 조영술 =ERCP ▶ 시행방법 특수 내시경을 십이지장까지 삽입한 후 바터 팽대부 ( 또는 십이지장 유두 ) 를 통해 담관 및 췌관에 조영제를 주입하고 검사 중간중간 X-ray 를 찍으면서 병변 여부를 관찰 ▶ 적응증 - 담관 결석의 제거 - 담석으로 인한 췌장염의 치료 - 스텐트를 이용한 협착치료 - ENBD 배액관을 넣어 체외로 담즙 배출 - 췌담도 질환 진단 10내시경적 역행성 담췌관 조영술 =ERCP 1. v/s check 및 환자 상태 확인 2.및 금속 제거 5. 수술가운 ( 뒷트임 있는 상의 ) 6. Strecher cart 로 환자이송 ** 시술 후 심한 복통 , 발열 , 토혈 , 흑색변관찰 13141516※ 내시경 후 주의사항 산소저하 --SPO2 check 낙상 -- 한동안 어지러움증 지속 출혈 -- 토혈 , 혈변 , 흑색변 천공 -- 복통이외에 오심 , 식은땀 17♠ 소화기내과 시술 18 Endoscopic hemostasis -clipping -epinephrine injection -coagulation:APC -hemostop -band ligation EMR 내시경적 점막절제술 ESD 내시경적 점막하박리술 PEG 경피 내시경하 위루술 STENT insertion192021*peg 22*stent insertion 23레드우드 이야기 24내시경센터목차 위내시경 대장내시경 ERCP 2상부소화관 내시경검사 = 위내시경 3 위내시경 – esophagogastroduodenoscopy - 내시경을 입을 통해 식도로 삽입하여 위 , 십이지장까지 관찰하며 , 이상이 있는 경우 조직검사를 통해 진단하는 검사 방법 종류 ⑴ 일반내시경 ( 비수면 내시경 ) ⑵ 수면 내시경상부소화관 내시경 = 위내시경 4 ⑴ 일반내시경 ( 비수면 내시경 ) - 깨어있는 상태에서 검사 시행 - 검사 전 : 기포제거제 ( 가소콜 ), 국소마취제 ( 베노카인 ) ⑵ 수면내시경 - 의식이 없을 정도의 마취가 아니라 진정상태에서 검사 시행 - 진정제로 인한 항불안 작용과 기억상실 효과로 인해 선호함 - 진정제 : 미다컴 , 아네폴※ 위내시경 검사 시 준비사항 5 1. 동의서 작성 2. 금식 - 밤 10 시 이후 금식 3. 치아상태 확인 ( 흔들리는 치아 , 틀니제거 ) -- 내시경실 인계 4. 젤네일 or 매니큐어 제거 – 산소포화도 측정 마우스피스※ 위내시경 검사 시 준비사항 6 5. 항혈소판제 , 항응고제 복용 여부 및 복용 중인 약제 종류 확인 - 중단했을 경우 며칠 중단했는지 - 중단하지 않았을 경우 주치의에게 확인 후 -S 상 결장경검사 (Sigmoidoscopy) - 관장 (enema) 후 시행※ 대장 내시경 검사 시 준비사항 8 1. 장정결제 복용 - 쿨프렙 ( 가루 ), 오라팡 ( 알약 )- - 정해진 시간 및 용법에 맞게 복용 - 장정결상태 간호사가 직접 확인 -- 내시경실 연락 2. 동의서 작성※ 대장내시경 검사 시 준비사항 9 4. 악세서리 및 금속 제거 – 용종절제술 시 고주파전류 - 분실 위험 5. 검사용 바지로 환복 - 하의 속옷은 입지 않고 대장내시경용 바지는 구멍이 뒤로 가도록 착용 *S 상결장경 검사시에도 검사용바지로 환복 * 검사용바지내시경적 역행성 담췌관 조영술 =ERCP ▶ 시행방법 특수 내시경을 십이지장까지 삽입한 후 바터 팽대부 ( 또는 십이지장 유두 ) 를 통해 담관 및 췌관에 조영제를 주입하고 검사 중간중간 X-ray 를 찍으면서 병변 여부를 관찰 ▶ 적응증 - 담관 결석의 제거 - 담석으로 인한 췌장염의 치료 - 스텐트를 이용한 협착치료 - ENBD 배액관을 넣어 체외로 담즙 배출 - 췌담도 질환 진단 10내시경적 역행성 담췌관 조영술 =ERCP 1. v/s check 및 환자 상태 확인 2. 환자 자세 – prone position 3. 시술시간 : 30 분 ~1 시간정도 4. ERCP/ 위내시경 처방이 같이 있을 경우 - 위내시경 검사 먼저 시행 11♣ ERCP 준비사항 동의서 준비 - 위내시경 처방이 같이 있을 경우 : 위내시경 동의서 준비 - 보호자 동반 ( 보호자 없을 시 주치의 보고 ) 2. 오른쪽팔 – 라인유지 ( 20G 이상 ) 3. On call 시 우리스틴 주 (IV), 가소콜 복용 12♣ ERCP 준비사항 4. 틀니 및 금속 제거 5. 수술가운 ( 뒷트임 있는 상의 ) 6. Strecher cart 로 환자이송 ** 시술 후 심한 복통 , 발열 , 토혈 , 흑색변관찰 13141516※ 내시경 후 주의사항 산소저하 --SPO2 check 낙상 -- 한동안 어지러움증 지속 출혈 -- 토혈 , 혈변 , 흑색변 천공 -- 복통w}
노인의 복지시설담당 과목노인간호학담당 교수학년 / 반학 번이 름제 출 일Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 노인복지시설의 정의2. 노인복지시설의 종류3. 노인복지시설의 현황4. 노인복지지설 문제점5. 노인간호의 미래전망6. 노인전문간호사의 역할7. 노인복지시설과 노인간호전망에 대한 나의 견해Ⅳ. 결론※ 참고문헌Ⅰ. 서론노인들의 욕구는 주로 질병과 건강관리, 일상생활 욕구, 사회·문화·경제활동 등으로 나뉜다. 그러나 연령의 증가와 더불어 노인들의 생활은 독립성이 감소되고 따라서 관련 시설이나 전문가에게 의존해 욕구를 해결해야 하는 경우가 생긴다. 이와 같이 노인복지시설은 노인들의 삶에 필요한 개개인의 포관적인 욕구가 개인적인 차원에서는 해결이 곤란하거나 또는 이를 보다 효과적이고 효율적으로 해결해야 할 필요가 있을 때 이용하게 된다. 사회복지발달사적 관점에서 보면 시설보호는 노인복지서비스에 있어서 가장 기본적이고 중심적인 서비스로 간주되어 왔다. 1970년대 이후 전 세계적으로 탈시설화의 지역사회보호라는 새로운 복지동향이 나타남에 따라 최근에 노인복지 분야에서도 재가노인복지서비스에 보다 많은 관심을 보이고 있다.오늘날 노인인구의 증가와 이에 따른 노년의 생활보장에 관련된 문제를 노인문제라고 한다. 우리나라의 노인문제가 심화되고 있는 원인으로는 노인인구의 급속한 양적증대, 핵가족화에 따른 노인세대의 분리, 소가족화로 인한 전통 부양구조의 붕괴, 현 노인층의 노후준비 미비, 산업사회에서의 노인들의 역할 상실과 소외현상, 기존 노인복지대책의 미흡함을 들 수 있다.이러한 노인문제가 앞으로는 많은 부분에서 달라질 것이고, 이와 같은 여건의 변화가 어떻게 반영되어야 할 것이며 그것을 위해 우리가 풀어야 할 과제는 무엇인지 밝혀 보고자 한다.Ⅱ. 본론1. 노인복지시설 정의65세 이상의 노인이 심신적 ·사회적 ·경제적 등의 이유로 가족과 생활하기가 어려울 때, 그들을 수용하기 위하여 국가 ·지방자치단체 또는 민간단체가 경영하는 시설.노인의 복지를 증진할 수 있는 시설로서 노인주거 복지시설식과 그 밖에 일상생활에 필요한 편의를 제공함을 목적으로 하는 시설- 노인공동생활가정 : 노인들에게 가정과 같은 주거여건과 급식, 그 밖에 일상생활에 필요한 편의를 제공함을 목적으로 하는 시설- 노인복지주택 : 노인에게 주거시설을 분양 또는 임대하여 주거의 편의·생활지도·상담 및 안전관리 등 일상생활에 필요한 편의를 제공함을 목적으로 하는 시설2) 노인의료복지시설- 노인요양시설 : 치매·중풍 등 노인성질환 등으로 심신에 상당한 장애가 발생하여 도움을 필요로 하는 노인을 입소시켜 급식·요양과 그 밖에 일상생활에 필요한 편의를 제공함을 목적으로 하는 시설- 노인요양공동생활가정 : 치매·중풍 등 노인성질환 등으로 심신에 상당한 장애가 발생하여 도움을 필요로 하는 노인에게 가정과 같은 주거여건과 급식·요양, 그 밖에 일상생활에 필요한 편의를 제공함을 목적으로 하는 시설- 노인전문병원 : 주로 노인을 대상으로 의료를 행하는 시설3) 노인여가복지시설- 노인복지관 : 노인의 교양·취미생활 및 사회참여활동 등에 대한 각종 정보와 서비스를 제공하고, 건강증진 및 질병예방과 소득보장·재가복지, 그 밖에 노인의 복지증진에 필요한 서비스를 제공함을 목적으로 하는 시설- 경로당 : 지역노인들이 자율적으로 친목도모·취미활동·공동작업장 운영 및 각종 정보교환과 그 밖의 여가활동을 할 수 있도록 하는 장소를 제공함을 목적으로 하는 시설- 노인교실 : 노인들에 대하여 사회활동 참여욕구를 충족시키기 위하여 건전한 취미생활·노인건강유지·소득보장 그 밖의 일상생활과 관련한 학습프로그램을 제공함을 목적으로 하는 시설- 노인휴양소 : 노인들에 대하여 심신의 휴양과 관련한 위생시설·여가시설 그 밖의 편의시설을 단기간 제공함을 목적으로 하는 시설4) 재가노인복지시설- 방문요양서비스 : 가정에서 일상생활을 영위하고 있는 노인(재가노인)으로서 신체적·정신적 장애로 어려움을 겪고 있는 노인에게 필요한 각종 편의를 제공하여 지역사회 안에서 건전하고 안정된 노후를 영위하도록 하는 서비스- 주·야간보호서비스 : 정과 심신기능의 유지·향상을 도모하고, 그 가족의 신체적·정신적 부담을 덜어주기 위한 서비스- 단기보호서비스 : 부득이한 사유로 가족의 보호를 받을 수 없어 일시적으로 보호가 필요한 심신이 허약한 노인과 장애노인을 보호시설에 단기간 입소시켜 보호함으로써 노인 및 노인가정의 복지증진을 도모하기 위한 서비스- 방문 목욕서비스 : 목욕장비를 갖추고 재가노인을 방문하여 목욕을 제공하는 서비스5) 노인보호전문기관 : 국가·지방자치단체가 노인학대의 예방 및 방지를 위한 홍보, 학대받은 노인의 발견·상담·보호와 의료기관에의 치료의뢰 및 노인복지시설에의 입소 의뢰 등의 업무를 담당하기 위하여 설치하는 시설3. 노인복지시설현황통계표명 :노인복지시설 현황단위 : 개소20*************12012노인주거복지시설소계34*************양로시설306285300303285노인공동생활가정21567587108노인복지주택2019222423노인의료복지시설소계1,8322,7123,8524,0794,352노인요양시설1,3321,6422,4292,4892,610노인요양공동생활가정4221,0091,3461,5901,742노인전문병원786177--노인여가복지시설소계59,42261,06562,46963,37564,077노인복지관*************00경로당57,93059,54360,73761,53762,442노인교실1,2601,2801,4641,5571,335노인휴양소459--재가노인복지시설소계2,2982,6962,4962,7503,003방문요양서비스1,1111,2281,1181,1801,113주야간보호서비스*************40단기보호서비스217288679594방문목욕서비스349466525633633재가지원서비스----323노인보호전문기관노인보호전문기관2021232524합계63,91966,85469,23770,64371,872출처: 보건복지부 [노인복지시설 현황]4. 노인복지시설 문제점1) 복지시설의 부족현재 우리 나라의 노인보호시설 중 보편적인 것은 양로원이다. 양로원을 제외 있는데, 공공재정은 중앙부처로부터 지원되는 것과 지방자치단체에서 지원하는 것으로 나뉘어 진다. 노인복지재정 중 일반적으로 공공 영역은 세금을 재원하는 경우가 많고, 민간 영역은 다양한 형태의 민간재원을 동원한다.정부예산에서 사회보장예산이 차지하는 비율이 상대적으로 낮고 특히 노인복지의 공공부문 예산은 다른 예산과 비교하면 매우 적다.3) 의료서비스 전달체계의 미비재가 노인에 대한 의료보장서비스는 의료보호와 의료보험제도에 의해 충분히 이루어져야 하는데 이는 사실상 매우 어려운 일이다. 따라서 기본적인 의료서비스는 이 두 가지 제도에 의하여 보장되어야 하겠지만 노인이 되면 누구나 질병에 걸려 있거나 심신기능이 저하하게 되는 데에서 오는 건강 취약성을 스스로 갖게 마련이다.4) 여가활용 프로그램의 부족노인들의 사회활동 참여욕구를 충족시키고 여가를 보람있게 하기 위해 경로당, 노인교실 등의 여가시설을 설치, 운영하는 것이 중요할 뿐만 아니라 여가를 재미있게 보낼 수 있는 적절한 프로그램을 개발하는 것도 중요하다.5. 노인간호의 미래전망현대사회는 과학문명의 의학기술의 발달과 식생활 수준의 향상, 영양공급의 호전 건강에 대한 관심 고조 등으로 사망률이 크게 떨어지면서 인구의 수명을 연장시켜 우리나라 평균연령은 점차 증가하고 있다. 이러한 인구의 노령화는 출산율 저하와 함께 중, 고령층 사망의 저하로 인해 발생으로 인하여 발생된 현상이다.6. 노인전문간호사의 역할 전망1) 간호현장에서의 역할통원치료를 받는 노인들은 만성질환을 가지고 있는 것이 대부분이므로 안정적인 건강상태를 유지하기 위한 투약, 검사, 교육을 지속적으로 시행해야하며, 입원한 경우에는 노인환자의 병원 재원기간 단축, 재입원율 감소, 간호화 관련된 비용의 최소화를 도모하여야 한다.임상실무전문가는 노인의 건강회복, 유지, 증지를 위한 사정 기준을 제시 및 시행하고, 노인의 생활습관과 흥미에 관한 부분까지 포함한 통합적인 건강을 사정하여야 한다.2) 장기요양시설에서의 역할장기요양시설의 노인들은 안정된 상태이나 는 노인들의 현재질환을 비롯한 질병력, 실금문제, ADL 등의 간호력, 정신적 문제, 정서적 안녕을 포함한 포괄적인 건강사정의 시행 및 기록, 급성질환의 발현을 조기발견하고 치료해야 하며, 건강문제, 안위문제, 일상생활 기능상실 문제, 낙상위험성 등을 비롯한 사회심리적 문제에 대한 간호계획, 중재 방안을 수립하여야 한다.3) 가정방문간호사업현재 보건소를 중심으로 이루어지고 있다. 가정간호의 복잡성과 실무의 독립성 때문에 재가 노인의 건강관리는 능숙하고 잘 훈련된 간호사가 필요하며 세부적인 지식과 기술을 습득하고 있어야 한다.노인전문간호사는 재가노인을 방문하여 직접간호를 제공할 뿐만 아니라 가정방문간호사 인력을 지도, 감독하는 역할을 수행하여야 한다.4) 노인주간보호시설노인전문간호사가 제공하여야할 서비스는 생활지도 및 일상동작 훈련 등 기능회복을 돕는 것, 급식, 목욕 서비스, 여가서비스, 이용노인가족에 대한 상담 및 교육, 지역사회 자원개발 등으로 설명할 수 있다.5) 노인복지회관노인전문간호사가 수행할 수 있는 역할은 건강한 노인을 위한 역할과 만성질환을 가진 노인을 위한 역할이 모두 포함되어야 하며 또한 응급사고의 대처와 연구자로서 역할이 포함된다.7. 노인복지시설과 노인간호의 전망에 대한 나의 견해최근 현대의학의 발달과 평균수명의 연장 등으로 우리나라 노령인구층도 선진외국과 같이 증가일로에 있다. 이같은 노인들을 보다 많이 그리고 가능한한 오랫동안 사회의 활동인력으로 참여시키는 한편 노인 스스로 노령을 가꾸고 노후생활을 보호 받도록 하는 국가적 사회정책적 방향 제시가 아쉬운 시점에 이르럿다. 요즘 우리나라 현재 노인들은 자녀들과 같이 삶을 이어나가는 수도 줄어들고 있다. 이와 같이 독거노인들과 외로운 배경에 살고 있는 노인, 경제적으로 어려운 노인들을 위해서 복지시설을 더 늘려야 한다고 생각한다. 그리고 전보다 사회참여도 많고 친구나 친척을 만나는 노인도 많아졌다. 이와 관련해서 노인들의 여가활용장소로 노인정이나 노인학교를 많이 지어야 한다고 생각한다. 노것이다.
교내 감염병 관리 실태와 대책목차 1. 교내감염의 정의 2. 교내감염의 실태 3. 교내감염의 사례 4. 교내감염의 종류와 예방 5. 느낀점 및 소감 6. 참고문헌1. 교내감염의 정의 1. 감기 : 감기는 바이러스에 의해 코와 목 부분을 포함한 상부 호흡기계의 감염 증상으로, 사람에게 나타나는 가장 흔한 급성 질환 중 하나이다. 재채기 , 코막힘 , 콧물, 인후통 , 기침 , 미열, 두통 및 근육통 과 같은 증상이 나타나지만 대개는 특별한 치료 없이도 저절로 치유된다. 2. 수두 : 대상포진 바이러스(varicella-zoster virus)에 의한 급성 바이러스성 질환이다. 증상은 급성 미열로 시작되고 신체 전반이 가렵고 발진성 수포(물집) 가 생긴다. 잠복기간은 2~3주, 보통 13~17일이다. 수두나 대상포진의 수포에서 나오는 액의 직접 접촉 또는 공기를 통해서 전파된다. 감염자의 타액(침)을 통해서도 전파될 수 있다. 수포는 발생 초기일수록 전염성이 강하고, 딱지가 생기면 전염되지 않는다.3. 유행성결막염 아데노바이러스가 결막에만 침입해서 결막염을 일으킬 때 유행성 결막염이라 하고, 각막과 결막에 동시에 침입한 경우 유행성 각결막염 이라고 한다 . 모든 연령대에서 발생할 수 있으며 ,어른은 주로 눈에 국한한 증상을 보이지만 어린이의 경우 유행성 각결막염과 동시에 고열, 인후통 , 설사 등의 전신 증상을 보이기도 한다 . 보통 양쪽 눈에 염증이 생기나 한쪽만 생길 수도 있습니다. 양쪽 눈에 병이 난 경우 대개 먼저 병이 난 눈에 증상이 더 심하게 나타난다 .4. 폐렴 : 폐렴 은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침 , 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로 감, 근육통, 관절 통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 5. 볼거리 : 볼거리 는 볼거리 바이러스에 변화와 학생들의 면역력이 낮아지는 시기로 전체 인플루엔자 학생73명 중 절반 가까이에 해당하는 37명이 3월에 발생되 며, 설사, 수인성 감염병 발생은 집단급식으로 인해 발생, 급식시설 위생 점검 필요함 보건소 등 보건의료 기관과 협조체계를 구축해 감염병 확산 징후를 조기에 발견하고 학교내 확산 방지를 위한 대책을 수립 추진하는 등 학생과 교직원의 건강을 도모하고 학교의 기능유지에 이바지 하도록 노력 하고있다 .3. 교내감염 사례(뉴스인용) 1. 학교 집단식중독 발생 2015/04/27 대구의 한 고등학교에서 학생 수십명이 집단 식중독 증세를 보이고 있습니다. 갑자기 더워진 날씨에 단체 급식 관리에 비상이 걸렸습니다. 지난 24일 대구 수성구의 한 고등학교 학생 35명이 복통과 설사 등 집단식중독 증세를 보였습니다. 이 가운데 10명은 증상이 심해 결석하거나 조퇴했고 5명은 오늘까지도 식중독 증세를 보이고 있습니다. 대구보건환경연구원에서는 전날 점심이나 저녁으로 제공한 급식에 문제가 있는 것으로 보고, 남은 식재료와 학생들의 가검물을 채취해 역학조사를 하고 있습니다. 출처 : http://www.andongmbc.co.kr2 . 인천 모 중학교 학생·교사 107명 결핵 감염…임시휴교(종합) 인천의 한 중학교에서 100명이 넘는 학생과 교사가 결핵에 감염돼 임시휴교령이 내려졌다. 8일 인천시교육청에 따르면 최근 인천 시내 모 중학교에서 총 107명(학생 103명·교사 4명)의 결핵환 자가 발생, 이날부터 오는 17일까지 수업일수 기준으로 6일간의 임시휴교에 들어갔다. 질병관리본부가 이날까지 결핵환자로 분류한 학생 가운데 활동성 결핵환자가 9명이고 타인에게 전파되지 않는 잠복 결핵환자가 95명(교사 3명 포함), 분류 보류 결핵환자가 3명(교사 1명 포함)으로 집계됐다. 이 학교에서는 지난 3월 26일 3학년생 한 명이 2주간 기침 증상을 보여 병원 진단을 거쳐 등교 중지 조치가 내려진 이후 질병관리본부와 관할 보건소의 판단에 따라 3월 말부터 역학조사와 단체 방접종 권장대상 : 만성질환자 (만성폐질환, 만성심장질환, 간질환, 신장질환, 당뇨, 면역저하, 혈액종양질환, 신경근육질환), 65세 이상 노인, 임산부, 6 개월 미만 영아를 돌보는 자, 의료인, 생후 6개월 이상 59개월 이하 소아, 사회복지시설 생활자 등 이 있다 . 나. 기침과 재채기를 할 때에는 반드시 휴지나 손수건으로 가리고 하거나 옷으로 가리는 등 기침 에티켓을 준수 한다 . 다. 외출 후나 다중이 많이 모이는 장소를 다녀온 후에는 반드시 손을 씻고 평소 손 씻기를 생활화 한다 . 라. 개인위생을 철저히 하고 손으로 눈, 코, 입을 만지지 않 는 다. 마. 평소보다 물을 많이 마 신다 (2,000㎖이상). 바. 신선한 과일, 채소 등 비타민이 풍부한 음식을 많이 먹고 피곤하지 않도록 무리한 활동은 자 제한다 . 사. 생활공간은 건조하지 않도록 적정한 습도를 유지 한다 .(2) 결핵 결핵이란? : 결핵은 결핵균에 의한 감염질환으로 폐를 침범할 뿐만 아니라 뼈나 관절 뇌, 등 신체의 다른 부위에도 영향을 주는 질환 전파 방법 : 주로 결핵을 가진 사람이 기침이나 재채기를 할 때 공기를 통해 사람에서 사람으로 전 파 된다 . 항결핵제 치료 후 14일까지 전염력이 있으므로 학생의 건강을 위해 2 주간 가정에서 요양을 하는 것이 학생의 질병 치료를 위해 도움 이 된다 . 증상 : 전신적인 무력감, 체중감소, 열, 밤에 땀이 나는 등의 증상이 있을 수 있 다 . 폐결핵의 경우에는 지속적인 기침, 객혈(가래에 피가 섞임), 흉통 등의 증상이 있고 영아의 경우에는 객담을 동반하지 않는 기침, 경도의 호흡곤란 및 미열 등이 가장 흔한 증상 이다 .예방 가 . BCG 예방 접종을 통해 모든 결핵을 예방할 수 있다. 1) 접종대상 : 모든 영유아 2) 접종시기 : 생후 4주 이내 나 . 면역력 높여야 한다 . 우리나라 결핵의 특징 중 하나는 20~30대 결핵환자가 많은 것(20~39세가 38.7%)입니다 . 불규칙한 식사 등 영양환경이 빈약하고 PC방, 노래방, 영화란? : 세균성 이질은 이질균 이라는 대장균과 비슷한 세균이 장에 급성 염증을 일으키는 감염병입니다 . 이질균은 위산에 잘 견뎌 적은 양이 몸에 들어와도 위에서 죽지 않고 대장에 도달하여 염증을 일으킵니다. 원인과 증상 : 위생상태가 좋지 않은 곳에서 주로 걸리며, 식품오염으로 기인한 예가 많지만, 환자가 배변한 손, 문고리, 타올 등에서도 감염됩니다. 증상으로는 고열과 구역질, 때로는 구토, 경련성 복통, 후증기를 동반한 설사를 하게 됩니다. 예방(수인성, 식품매개질환 예방) ∙ 화장실을 다녀온 뒤, 음식 만들기 전, 식사하기 전에는 반드시 손을 씻습니다. ∙ 손을 씻을 때에는 흐르는 물에 비누로 씻습니다. ∙ 음식과 물은 항상 끓인 뒤에 먹습니다. ∙ 여러 사람들과 식사하는 것을 가능하면 피합니다. ∙ 음식물에 파리나 벌레가 닿지 않도록 합니다. ∙ 설사 증상이 있으면 가급적 다른 지역으로 여행을 하지 않습니다 .(4) 일본뇌염(매개체 관련 감염병 ) 일본뇌염이란? : 일본뇌염은 일본뇌염 바이러스에 의한 급성 중추신경계 감염질환이다. 전파 방법 : 야간에 동물과 사람을 흡혈하는 작은 빨간집 모기에 의해 감염된다. 일본뇌염은 이누공통감염병으로 사람, 말 돼지 가금류에서 발생합니다 . 증상 ∙ 불현성 감염이 대부분 ∙ 전구기(2~3일), 급성기 (3~4일), 아급성기 (7~10일), 회복기(4~7주) ∙ 증상이 나타날 경우 급성으로 진행, 고열(39~40℃), 두통, 현기증, 구토, 복통 ∙ 의식장애, 경련, 혼수에 이르면 대개 발병 10일 이내 사망 ∙ 결과 좋으면 약 1주일 전후로 열이 내리면서 회복예방 : 가능하면 모기가 무는 저녁부터 새벽까지 외출을 삼간다. 외출 시에는 반드시 긴소매와 긴바지를 입는다( 검은옷을 피한다). 노출된 피부에는 기 피제를 도포(어린이는 각별히 주의 사용)한다. 문과 창에 방충망 설치 및 모기장을 사용한다. 예방접종을 실시합니다.1. 감염병 예방활동 (1) 보건교육/가정통신문 발송/유인물 홈페이지 탑재/방송교육 실시 ◦ 주기적감염병 환자(의사환자 포함) 발생 시 주변 사람들과 접촉하지 않도록 하며 교육청 보고 및 보건소 신고손씻기 (1) 손을 씻어야 하는 경우 ◦ 식사를 하거나 식사를 먹여주기 전 ◦ 식탁 차리기 전 ◦ 음식물을 조리하기 전 ◦ 기침, 재채기, 콧물 닦기 등 호흡기 분비물에 노출된 후 ◦ 화장실에서 용변을 본 후 ◦ 렌즈를 끼기 전 ◦ 눈에 보이게 손이 더러워졌을 때 ◦ 환자와 접촉 후, 환자의 옷을 만진 후 ◦ 동물 혹은 동물의 분비물과 접촉한 후, 애완동물 집을 청소한 후( 2) 효과적인 손씻기 방법 물과 비누를 이용한 손 씻기 ◦ 비누를 사용하기 전에 흐르는 물에 손을 충분히 적신다. ◦ 충분한 시간(30초 이상) 동안 비누와 함께 손을 비빈다. (손을 씻는 동안 부를 수 있는 노래를 가르치는 것이 도움이 된다) ◦ 손을 씻을 때는 손목, 손바닥, 손등, 손가락, 손가락 사이 및 손톱 밑을 철저히 씻는다. ◦ 손을 씻은 후에는 일회용 타월로 닦고 완전히 말린다 . (3) 학생 손씻기 운동 지도 및 강화 ◦ 하루에 8번 이상 30초씩 손 씻기(1830) 운동 전개 ◦ 학교 신·개축 및 보수 시 손 씻는 시설을 확충(복도, 식당입구, 화장실 등)하고, 특히 동절기에 온수공급으로 충분한 손 씻기가 이루어 질 수 있도록 관련 시설의 적극적 설치2. 기침예절 ◦ 호흡기 감염 증상이 있는 사람은 기침이나 재채기를 할 때는 코와 입을 휴지로 가리고, 없을 경우에는 소매로 가린다. 사용한 휴지는 즉시 휴지통에 버리고 흐르는 물에 비누나 소독제를 사용하여 손을 씻거나 물 없이 사용하는 알코올 제제를 사용하여 손을 닦는다 . ◦ 호흡기 감염 증상이 있는 사람은 가급적 마스크를 착용하도록 한다 . ◦ 호흡기 증상으로 마스크를 착용할 때 일회용 마스크는 젖으면 필터링 능력이 떨어지므로 바로 교환하고 재활용하지 않도록 한다.5. 느낀점 및 소감 우리는 교내 감염을 공부하면서 왜 예방접종이 중요한지를 다시 한 번 알게 되었고 학교 가기 전 예방접종의 유무를 체크하는지 알게 되었다. 작w}
정신간호학 비디오감상문학년 2 학번 이름사비나 슈필라인그녀는 어릴 적 아버지에게 체벌을 당했고그로인해 정신병에 걸려 치료를 하기위해 ‘융’을 만나면서 치료 과정에서‘융’에게 심하게 집착을 하게된다융의 분석심리학을 이끌어낸 촉매제 역할을 한다슈필라인의 삶이 재조명되면서 놀라운 사실이 밝혀졌다.즉 우리가 프로이트나 융의 업적이라고 알고 있었던 죽음의 충동(타나토스)와집단무의식의 기본 개념이 사실은슈필라인에게서 비롯됐다는 것이다지그문트 프로이드프로이드는 정신과 의사, 철학자이자 정신분석학파의 창시자이며,무의식과 억압의 방어 기제에 대한 이론, 환자와 정신분석자의 대화를 통하여정신병리를 치료하는 정신분석학적 임상치료방식을 창안하였고,영화 속에서 ‘융’에게 인간은 성욕을 인간생활에서 주요한 동기부여 에너지로정의하였다칼 융그녀의 담당의사가 바로 29세의 카를 융.침묵하며 강박적으로 온몸을 비트는 환자를 마주한 그는 다소 냉정하게‘대화치료’를 시작한다.정신분석학을 창시한 오스트리아의 의사 프로이트 (1856년 생으로 융보다19살 연상)의 영향을 받은 융은 그가 고안한 이 방법을이 아가씨에서 처음 적용하기로 한다.영화제목 ‘데인저러스 메소드’는 바로 대화치료법을 말한다.오토일부일처제에 반대하는 자유연애주의자 융, 프로이트와 같은 정신분석학자다오토 그로스는 의식적으로 사비나와 심리적 거리를 유지하려고 애쓰는융의 무의식적 욕망을 건드는 인물이다그녀가 영화에서 보이는 모습을 보면성적 피학증으로서 성적 피학증이란굴욕을 당하거나 매질을 당하거나 묶이는 등 고통을 당하는 행위를 중심으로성적 흥분을 느끼거나 성적 행위를 반복하는 경우를 뜻한다그녀는 어릴 적 4살 때 접시를 깨거나 잘못을 했을 때아버지가 작은 방으로 보내고 옷을 벗겼다그리고는 들어와서 엉덩이를 때렸다놀란 그녀는 오줌을 쌌고 그러자 아버지는 또 때렸다그녀는 그때 느낌이 이상하게 좋았다고 치료에서 말을 하였다성도착증이란 심리성적 장애의 하나로서성적 흥분을 경험하기 위해 유별난 행동을 나타내는 것으로이러한 행동은 환자의 의도와는 관계없이 끊임없이 반복적으로 계속된다.대화치료가 왜 위험한 방법일까?프로이트도 이야기했지만 정신분석학을 적용한 치료는 효과가 좋기는하지만, 환자가 과거에 중요한 사건을 떠올리면서 분석가인 의사를 관계를맺었던 예전의 그 사람으로 여기고 그에게 향했던 감정과 반응을 옮기는전이현상이 나타날 수 있다는 것이다.즉 의사가 환자 애정의 대상이 될 수 있다는 것이다.치료과정에서 나타날 수 있는 현상이지만 환자는 해당 감정에 대해 정확히인식을 못하는 것이다(감정전이 단계를 넘어서면 치료자는 강한 증오의 대상이 되기도 하며,의사가 환자에게 감정을 투영하는 역전이 현상이 일어나기도 한다).이 영화는 사실 영화적인 면보다는 융과 프로이트에 대해 기본상식이라도얻을 맘으로 본 영화였다하지만 처음부터 정신질환의 여주인공이 등장해서 호기심을 자극하였다융과 사비나의 관계가 진짜 저랬을까 할 정도로치료과정에서 나타나는 모습이 충격적이였다과연 내가 융이였어도 저렇게 되었을까하는 생각도 들었다특히 여 주인공의 연기가 너무 멋졌고 어떻게 저렇게까지 연기할 수 있는지하고 생각이 들었다마른 몸매와 힘없는 모습들이 정말 정신질환을 앓고 있는 여자와 너무흡사한 것 같아서 집중해서 볼 수 있었던 것 같다
2023학년도 수시1차 면접 자기소개서수 험 번 호성 명지원계열ㆍ학과간호학과출 신 고 교자 기 소 개성공한 사람이 아니라 가치있는 사람이 되려고 힘써라.중학교 시절 한 장애인 봉사활동 체험 후 함께 있어주는 것만으로도 행복해 하는그들을 보며, 눈과 눈을 맞추어 마음을 나누는 일에 가장 근접한 ‘간호사’라는 직업에대한 꿈을 가지게 되었습니다. 그리고 특성화고에 재학하게 되면서 학교 수업을 통해간호에 대한 기초적인 지식을 쌓고, 응급구조 동아리에 가입하여 긴박한 상황에서대처할 수 있는 심폐소생술과 응급처치법 등의 다양한 방법을 배웠습니다. 또 병원임상실습을 통해 책 속의 내용 뿐만 아닌, 실제로 접해 볼 수 있는 기회를 가지면서실습기간 동안 병원업무와 간호사의 직업정신, 봉사정신에 대해 배워 나갔습니다.학급 실장으로서의 작은 일이지만 급우들을 돕고 단합하는 학급을 만들기 위해 활동하며 리더쉽 등을 배움으로서 저를 한 단계 더 발전시킬 수 있는 계기가 되었습니다.손재주가 많은 편이고 평소 꼼꼼하고 섬세한 제 성격을 살려 환자의 신체적 뿐만아닌정신적인 면까지도 치유할 수 있는, 마음으로 소통하는 간호사가 되고 싶습니다.영진인이 된 나의 모습시작을 두려워 하지말고, 모든 가능성에 도전하라.저의 꿈은 발전하는 간호사 입니다. 간호학 봉사 동아리에 들어 선후배 간의 친목을쌓고, 노인복지센터와 고아원 등의 봉사활동에 적극적으로 참여하고 싶습니다. 또평소 하고 싶었던 해외봉사활동의 기회를 얻어 다양한 분야의 많은 사람들을 만나며의사소통하는 법을 배우고, 포괄적인 지식을 쌓을 것입니다. 또 학교행사와 축제 등에망설임 없이 적극적으로 참여하여 과를 빛내고 싶습니다. 전공과목에 대한 공부를게을리 하지 않고, 부족한 영어과목을 좀더 집중적으로 공부하여 간호현장에서 의사