인하대학교병원합격 자소서인증(O) 스펙(O)스펙 : 지전문/3.7(14%)/무토익BLS, KALS, 컴활2급, 병원코디네이터1급, 병원상담실장1급, 심리상담사,교내 동아리2개, 봉사활동 102시간성장배경 (최대 1,000자 입력가능) 991/1000[어우러지는 간호사]어렸을 적부터 어머니께서는 상대방을 배려하고 필요한 사람으로 성장하라 강조하셨습니다. 고등학교 시절 장애가 있는 친구를 도우며 책임감을 배울 수 있었던 경험이 있습니다. 적응하지 못하는 친구와 함께 시간을 보내며 다른 친구들과의 연결고리가 되어 주었습니다. 그 결과 학급 임원에 추천되어 선출되기도 했습니다. 이 경험을 통해 보람을 느꼈고 다른 사람들에게 전문적인 도움을 주고 싶다는 목표를 갖게 되었습니다. 대학교에 진학해서도 다양한 환경의 동기들과 편견 없이 사귈 수 있었고, 간호학을 전공하며 단순히 신체적 돌봄만이 아니라 마음까지도 보살펴야 한다는 점을 알게 되었습니다. 2학년 때 성인간호학을 어려워하는 동기에게 간단한 그림과 더불어 쉽게 설명해 준 경험이 있습니다. 각자의 부족한 부분들을 보충한 결과 둘 다 좋은 성적을 유지할 수 있었습니다. 이처럼 좋은 평가를 받을 때마다 어머니의 말씀이 옳음을 깨달았습니다. 이 깨달음을 잊지 않고 진정한 공감과 마음을 담은 행동으로 환자의 마음까지 치유하고 더불어 발전하는 인하대학교병원의 간호사가 되겠습니다.[열정 있는 간호사]대학 시절, 늦었지만 피겨 스케이트에 도전해 본 적이 있습니다. 딱딱하고 차가운 얼음에 수없이 넘어졌으나 포기하지 않고 다시 일어나서 "노력은 배신하지 않는다"라는 말을 되새겼습니다. 하나의 동작을 배울 때마다 다음 목표를 세워보는 제 자신을 보게 되었고 그로 인해 자신감이 생기며 새로운 도전이 두렵지 않게 되었습니다. 앞으로 발전해 있을 저의 모습을 상상하며 끈기와 열정 또한 생기게 되었습니다. 이러한 경험을 통하여 끊임없이 노력한다면 그만큼의 결과가 꼭 따라온다는 것을 알게 되었고 학업에도 열정을 가지며 노력한 결과 성적 우수 장학생으로 선발될 수 있었습니다. 환자에게 질 높은 간호를 제공하기 위해 배우고자 하는 열정과 포기하지 않는 끈기가 꼭 필요하다고 생각합니다. 이런 저의 마음가짐은 의료인으로서 저의 미래에도 많은 도움이 될 것이라고 확신합니다.성격 (최대 1,000자 입력가능) 786/1000[믿음직한 간호사]저는 꼼꼼한 준비성과 책임감 있는 성격으로 주어진 임무를 정확하게 해내는 사람입니다. 계획적인 저는 해야 할 일이 있는 경우에는 다이어리에 해야 할 일을 적고, 업무의 중요도에 따라 순서대로 일을 하곤 합니다. 핵심 술기 강화 실습에서 대표를 하며 제출해야 할 과제를 기간별로 정리하여 공지하여 반 학생들이 미리 준비할 수 있게 도왔습니다. 많은 공지들 또한 우선순위로 정리하여 동기들이 보기 편리하게 공지했습니다. 그 결과 일을 잘하는 대표로 동기들에게 기억되었고, 교수님에게도 믿고 일을 맡기는 대표로 인정받을 수 있었습니다. 성인간호학 실습을 나갔을 때, 선생님의 업무를 관찰하는 것 이외에는 매일 병동을 순회하면서 환자의 수액이 얼마나 남았는지, 비위관영양은 얼마나 남았는지 등을 관찰하였습니다. 다 들어갔을 시에는 곧바로 선생님께 알려드렸습니다. 수간호사 선생님께서는 “너처럼 실습에 매일 열심히 임하는 학생은 처음 본다.”라고 칭찬을 해주시며 구강 간호와 회음부 간호를 직접 할 기회를 주셨고 완벽하게 수행할 수 있었습니다. 이런 경험을 통한 저의 일관성 있는 성실함과 열정은 '믿음직한 간호사'가 될 것이라고 생각합니다. 평소 시간 약속에 엄격하여 스트레스를 받는 것이 단점입니다. 이런 저의 단점을 약속시간 보다 일찍 도착하여 스케줄 표에 내일 해야 할 일들과 계획을 세우는 시간으로 사용하는 시간으로 효율적으로 사용하고 있습니다. 입사 후, 강점인 준비성과 책임감으로 계획과 우선순위를 세워 효율적으로 간호업무 수행을 하여 인하대학교병원의 발전을 가져오도록 하겠습니다.자기평가 (최대 1,000자 입력가능) 866/1000[열정 있는 간호사]학습한 전공지식을 실무에 적용하려는 실천적 자세를 가지고 있습니다. 기본 간호학 실습 때 주사 관련 핵심 술기 항목들에 가장 많은 시간과 노력을 투자했습니다. 실습을 하기 전에는 미리 해당하는 주사의 이론적 지식을 공부하여 실습에 임했으며 각 주사의 목적, 주사 부위, 주사 법 등을 꼼꼼하게 학습한 후 영상을 참고하여 핵심 술기 절차를 익혔습니다. 부족한 점이 많다고 판단될 때는 추가 자율 실습을 신청하여 반복 연습을 하였습니다. 이러한 경험으로 성인간호학 실습을 나가 간호사 선생님의 지도하에 이루어진 정맥주사 술기에서 큰 도움이 되었습니다. 동기들의 팔에 직접 정맥주사와 피내주사를 수행하며 현장 실무능력을 습득하였습니다. 술기를 해볼 기회가 생길 때마다 적극적으로 참여하였고 그때마다 정확하고 능숙한 주사 술기 능력을 보여 간호사 선생님들께 열정이 넘치는 학생이라는 평가를 받을 수 있었습니다.[협력하는 간호사]3학년 때 배운 간호 연구 종합설계 과목에서 간호 연구계획서를 작성하는 과제에서 어려움을 극복한 경험이 있습니다. 조장으로 선발된 저는 맡은 역할을 성실하게 수행하며 모두의 의견을 반영해야겠다고 생각했습니다. 그러나 주제를 정하던 도중 의견 충돌이 발생하였고, 이를 해결하기 위해 개인의 의견을 하나씩 말하도록 하고 익명투표 기능을 활용했습니다. 조장으로서 팀의 동기를 이끌어야겠다는 생각이 들어 매주 만남을 가져 진행 경과를 설명하고 다음 주 활동 계획에 대해 정리해 주었습니다. 그 결과 팀원들은 자신의 역할에 집중할 수 있었고 다른 팀원의 업무에도 나서며 협력할 수 있었습니다. 입사 후에도 다양한 어려움에도 포기하지 않고 조직 공동의 목표를 달성하는 데 이바지하는 협력하는 간호사가 되겠습니다.입사동기 (최대 1,000자 입력가능) 960/1000[마음을 읽는 간호사]인하대학교병원의 핵심 가치 중 '고객 신뢰'가 저의 가치관과 부합하다고 생각하여 지원하게 되었습니다. 실습 중 의사소통 능력을 사용하여 환자분과 라포를 형성하고 문제 해결을 한 경험이 있습니다. 병동 실습 중 저의 장점인 의사소통 능력을 사용하여 환자분에게 말벗이 되어 라포를 형성한 경험이 있습니다. 병실을 순회하던 중 옆에 계시던 환자분이 고개를 숙인 채 땅만 바라보고 있는 것을 보았습니다. 먼저 다가가는 성격인 저는 조심스럽게 "힘드신 점이 있으신가요?"라며 말을 건네었습니다. 환자분께서는 저에게 병원에서의 힘든 점들을 말씀하셨고 그런 환자분의 말을 공감해 드리며 경청하였습니다. 환자분께서는 "요새 몸이 더 아프고, 강아지가 보고 싶어 우울했는데 이야기를 들어줘서 고마워요."라고 하시며 웃어주셨습니다. 단지 환자분의 말을 경청하고 공감해 드린 것이 환자분에게 도움이 되었다는 사실에 보람을 느꼈습니다. 다른 환자분들과의 대화에서도 치료적 의사소통을 활용하여 대화하고자 노력하였고, 환자분의 입장에서 경청하고 공감하였습니다. 시선과 속도를 맞추며 대화를 시도한 덕분에 환자분들과 라포 형성을 수월하게 할 수 있었고 소통의 중요성을 알게 되었습니다. 이후에 이야기하시는 것을 좋아하는 환자분이 계셔서 간호사 선생님의 업무를 관찰하고 남은 시간에 자주 이야기를 들어주었습니다. 그런데 어느 날 환자분께서 "내가 어제 화장실을 갔는데 피가 나오더라고."라고 저에게 말씀하셨습니다. 간호사 선생님께 바로 문제에 대해 말씀드렸고 선생님께서는 환자분께 질문을 하시며 문제를 사정하여 해결하셨습니다. 저의 진정성 있는 태도는 신뢰감을 형성하였고 마음을 열어 저한테 말씀해 주신 것이라고 생각합니다. 환자와 소통하며 마음을 읽는다는 것은 간호사에게 꼭 필요하다고 생각합니다. 이러한 저의 경험을 바탕으로 고객이 항상 신뢰할 수 있는 "최고 수준의 A+프로"인 인하대학교병원의 간호사가 되겠습니다.
성인간호학실습(1) 보고서1. 병동 및 ICU 실습 사례보고서회전근개 증후군 환자 간호 사례 보고서실습병원 및 병동실습기간지도교수학번이름제출일1. 일반적 배경 (General information)성명 배ㅇㅇ 연령 61 성별 M 병실 772호 직업 무직경제상태 (상. 중. 하) 결혼상태 기혼 교육정도 무응답 종교 가톨릭(마르코)입원일 2019. 03. 19 간호사정일 2019. 03. 19 ~ 정보제공자 본인, 아내, 딸의학진단명 Rotator cuff syndrome 수술명 견봉성형술 및 회전근개파열복원술수술일 2019. 03. 212. 건강력 (Health history)1) 주호소 (Chief complaints)Rt. shoulder pain2) 현병력 (Present illness)① 입원 전부터 입원시까지의 병력:내원 2달전부터 Rt. shoulder 부위에 pain develop 하여 점점 pain agg 되어 자다가 깰 정도가 되었 으며 2018.12. 20 본원에서 시행한 MRI상 Rt sst tear 소견 보였으며 수술적 치료 위해 입원함.② 입원시부터 간호 사정일까지의 상태 경과:오른쪽 회전근개파열로 인한 통증을 호소하며 수술에 대한 걱정으로 불안한 모습을 보이나 가족의 지 지와 본인의 긍정적인 마음으로 다소 안정되어 가는 모습을 보임.OP위한 NPO Keep되어 뒤척이며 잠. OP준비되어 mental alert 한 채 self voiding 후 Hs 800cc lV달고 S/car 타고 보호자와 함께 OR감3) 과거력 (Past history)① 과거 질환의 진단명 hypertension 시기 2016. 03② 입원시기 알수 없음 장소 알수 없음 진단명 알수 없음③ 알레르기 반응 또는 부작용알러젠 알수 없음 처치 내용 알수 없음① 과거 질환의 진단명 당뇨 시기 2017② 입원시기 알수 없음 장소 알수 없음 진단명 알수 없음③ 알레르기 반응 또는 부작용알러젠 알수 없음 처치 내용 알수 없음4) 가족력 (Family history)① 가족 구성 총 수면시간, 낮잠 유무 및 시간, 숙면 여부 등): 평균 밤 수면시간 7시간, 입원 후 5시간 이내, 낮잠 자는 것이 자주 관찰됨② 수면 보조요법(약물, 음식, 음악, 안대, 베개 등): 안대사용③ 현재 수면상의 문제(수면시작의 어려움, 수면 후에도 피로감, 자주 기면상태 등): 수면 후 피로감④ 평소의 휴식 형태(하루 휴식시간, 스트레스 해소 방법 등): TV 시청6) 인지-지각 양상(Cognitive-perceptual pattern)① 의식수준: alert② 지남력(시간, 장소, 사람): 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있음.③ 행동, 반응의 적절성(무반응, 혼동, 기억력 장애 등): 정상④ 감각장애:?시각(정상, 안경, 콘택트렌즈, 근시, 원시, 노안, 좌우 시력, 통증, 분비물, 백내장, 눈부심, 안구 건조 등): 알 수 없음?청각(정상, 보청기, 분비물, 통증, 이명 등): 이상 없음?미각(정상, 단맛, 신맛, 쓴맛, 짠맛, 떫은맛 등): 이상 없음?후각(정상, 후각장애 등): 이상 없음?촉각(온도감각, 통증감각, 표재성 감각 등): 이상 없음⑤ 언어(구음장애, 실어증, 언어장애 등): 이상 없음⑥ 이해력 및 해독력(정상, 읽기/쓰기의 적절성, 교육수준, 학습저해 요인 등): 정상⑦ 의사소통/상호작용 능력(기관절개술, 낱말카드, 인공후두, 대체방법 등): 의사소통 원만⑧ 불편감/통증(유무, 급성, 만성, 부위, 정도, 양상, 통증관리 등): Rt. shoulder 통증NRS 통증사정 7점(2019.03.21.)⑩ 불안 수준(정상, 약간, 보통, 심함, 공황 등): 보호자의 지지로 불안이 감소됨 (보통)⑪ 질병/검사/수술에 관한 지각 및 지식: 어느정도 알고있음⑫ 질병과 치료에 관한 기대 혹은 잘못된 인식: 이상 없음7) 자아인식-자아개념 양상(Self perception-self concept pattern)① 자아개념(협조적, 반항적, 방어적, 예민함, 대화 시 외면 등): 협조적② 신체상(외모, 흉터, 신체장애, 질병/수술의 영향 등): 동 범위의 제한, 마비 등) : RCT로 인한 오른 쪽 어깨 통증을 호소함10) 피부 (탄력성, 변색, 상처, 발진, 두드러기, 부종, 탈수, 온도, 황달, 소양증, 욕창, 개구부/장루, 외과적 절개 등) : 기미有, 탄력성이 저하됨질문O / X1. 편안한 차렷 자세에서 어깨가 편안합니까?O2. 수면을 청하거나 수면 중에 어깨가 편안합니까? (어깨가 아파 잠을 깨면 아니오)X3. 옷을 입을 때 셔츠를 바지 뒤로 쉽게 넣을 수 있습니까?O4. 아픈 팔로 뒷머리를 빗질 할 수 있습니까?X5. 아픈 팔로 어깨높이 정도의 선반위에 동전을 갖다 놓을 수 있습니까?O6. 아픈 팔로 어깨높이 정도의 선반위에 우유병 (0.5kg)을 올려놓을 수 있습니까?O7. 아픈 팔로 어깨높이까지 쌀 반말 정도(4kg)를 들어올릴 수 있습니까?X8. 아픈 팔로 쌀 한말 정도(8kg)를 옮길 수 있습니까?X9. 아픈 팔로 공을 10m 정도 어깨 아래로 던질 수 있습니까?O10. 아픈 팔로 공을 20m 정도 어깨 위로 던질 수 있습니까?X11. 아픈 팔의 손이 가슴 앞을 지나 반대편 어깨 뒤쪽에 닿을 수 있습니까?O12. 어깨가 일상적인 일을 하는데 편안합니까?X122222115. 진단 검사분류검사명검사결과정상치검사 의의3/203/22혈액학검사WBC9.017.833.7-10.0↑: 백혈병, 급성 감염증↓: 재생불량성빈혈, 악성빈혈RBC4.553.58▼4.30-5.80↑: 선천성심질환,탈수, shock, 다혈구증↓: 빈혈, 골수기능부전Hb11.2▼11.9▼12.0-15.0↑: 만성일산화탄소중독증, 심장질환, 혈색소농축, 화상, 탈수↓:빈혈, 백혈병, 관절염, 만성질환, 출혈, 용혈, 임신Hct34.0▼35.635.0-45.0↑: 다혈구혈증, 황달, 고산병, 폐기종↓: 철결핍성빈혈, 간경변증, 출혈, 임신Platelet count246268140-400↑: 다혈구혈증,출혈↓: 감염,백혈병전해질검사Na139136136-142↑: 저혈량증, 탈수, 발열↓: 위흡인, 구토, 설사, 수분중독증K5.4▲notomy피부밑힘줄절단술, 피하건절단술Repair, Ruptured Rotator Cuff w/ Myoplasty and Tendoplasty +AcromioplastyLHB - biceps D/L(+) -> tenotomylabrum - SLAP type2SSC - nearly total rupture ->repair(suturetak*1)SSP - articular side, large sized (2.5cm) partial thickness tear->full thickness tear로 만든 뒤 A/S SSP repair(arthrex suturetak*2, pushlock*2)subacromial spur & bursitis->acromioplasty(견봉성형) /c arthrocare, shaver&burr was done8. 간호진단 및 간호과정의 적용1) 간호진단의 기준우선순위 설정 기준설명점수범위생리적 욕구생명을 유지하기 위한 가장 기본적인 욕구로서 산소, 수분, 영양, 성, 운동, 배설, 자극, 휴식, 체온조절, 안위, 청결 등에 대한 욕구1~5안전과 안정의 욕구생리 욕구가 충족되고 나서 나타나는 욕구로 위험, 위협, 박탈에서 자신을 보호하고, 공포심이나 불안을 피하려 하며 심리적 및 신체적인 안정성, 안락감, 질서, 의존감에 대한 욕구1~5사랑과 소속의 욕구남들과 가까이 하고 동일시 하고자 하는 욕구로 연인관계, 집단에의 소속, 교우관계1~5자아 존중감의 욕구하위 계층의 욕구가 어느 정도 충족되면 상위 계층의 욕구인 자아 존중감의 욕구가 발생합니다. 자아존중, 권위 인정, 타인으로 부터의 인정 등1~5자아실현의 욕구인간의 타고난 소질을 계발시키려고 하는 욕구로 자아성취의 욕구, 인지욕구, 심미적 욕구1~52) 문제에 따른 간호진단과 우선순위문제목록우선순위 설정 기준 (5점 척도)우선순위생리적안전과안정사랑과소속자아존중감자아실현합계수술부위와 관련된급성 통증55332181통증과 관련된수면패턴장애43233152환경변화와 관련된 변비34142143증, 어지러움, 두통, 호흡억제 등의 부작용에 노출된 다.※ 부작용이 나타날 시 즉시 알려줄 것을 교육하였다.이론적 근거1. 활력징후는 신체의 상태를 평가하는 기본적 지표이고 대상자의 신체적, 심리적, 환경적 스트레스를 반영하며 서로 영향을 받는다. 급성 통증 시 교감신경계를 자극하여 에피네프린과 노에피네프린 분비가 증가하고 이 호르몬의 영향으로 신진대사가 증가하여 혈압, 맥박, 호흡, 체온 등이 상승한다.2. 편안한 자세는 통증 경감에 도움이 된다.3. 통증 강도, 질, 양상의 정도에 따라 중재가 달라질 수 있으며, 평가의 자료로 활용할 수 있다. 환자가 말하는 주관적 통증 강도가 관찰할 수 있는 통증의 특성보다 더 신뢰할 수 있고 정확하며 환자만이 경험하는 통증의 양이나 강도를 결정할 수 있다.4. 통증은 주관적인 경험으로 개인마다 다르기 때문에 통증에 대해 인지함으로써 효과적인 통증관리계획 수립을 강화할 수 있다. 감정표현을 격려해 불안이 감소될 수 있고, 이를 경청해줌으로써 정서적 지지를 해줄 수 있다. 지지받고 있다는 느낌이 불안을 감소시켜 통증 극복 능력을 향상시킨다.5. PCA는 일정한 양의 진통제가 정맥로를 통해 지속적으로 투여되고 있는 상 태에서 환자 자신이 통증을 느낄 때 진통제를 추가 투여할 수 있도록 만들 어진 장치이며, 통증을 완화시키는데 효과적이고 안전하다. 대상자가 주사 기 펌프 기계장치를 작동시킴으로써 통증에 대한 불안이 감소하고 빠르고 일관된 통증경감을 제공할 수 있으며 반복적인 주사 필요성을 제거할 수 있 다.간호평가1. 대상자는 정상 범위의 활력징후를 유지하였다. → (목표달성)03/22시간08:0012:0016:0020:00BP120/60130/70130/70120/70PR84798576RR20182020BT37.136.936.836.8(2019 .03.22. 11:00)점수3점부위OP site(오른쪽 어깨)양상쑤시다빈도간헐적지속시간5분악화요인OP (수술 후 움직일 때)완화요인약물투여(PCA/Tramadol)2. 대상자는 통냄.