자 기 소 개 서임용예정기관:응 시 분 야: 간호직 8급응시번호성명(서명)1. 지원동기(성장과정)휴대폰 번호 :자라면서 책임감이 강하신 부모님의 영향을 받아 맡은 일에는 성실히 임하며 좋은 성과와 결과를 내기 위해 최선을 다했습니다. 사명감과 책임감을 바탕으로 공익을 위해 일하는 간호직 공무원이 되고 싶습니다. 대학교때 보건소 실습을 하였습니다. 경로당에서 어르신들과 유대감을 가지고 가까이서 돌봐 드릴 수 있는 간호를 경험할 수 있었습니다. 단순한 질병 치료가 아닌 지역사회 주민들과 소통하고, 지역사회 주민들과 함께 건강증진을 위해 일하는 것이 매력적으로 다가왔습니다. 또한 여러 취약 계층에게 도움을 주고 봉사할 수 있음에 감사함과 기쁨을 느낄 수 있어서 향후 공직자가 되었을 떄 즐거운 마음으로 일을 하루 있을 거란 기대에 지원하게 되었습니다.2. 자신의 장?단점저는 상대방의 말에 먼저 귀 기울여 주는 성격으로 평소에 친구들 사이에서 상담가 역할을 해 왔습니다. 특히, 모든 일에 저보다는 남을 배려해왔습니다. 이러한 점은 제가 지역사회주민들의 입장을 잘 들어줄 수 있고 많은 도움이 될 것이라고 생각합니다. 다만 가끔은 너무 남을 배려하다 보니 주위에서 답답함을 느끼기도 합니다. 배려가 지나쳐 다른 사람의 눈치를 너무 본다는 지적을 받기도 하는데 이는 일의 우선순위 선택과 집중을 통해 보완하여 눈치가 아닌 희생과 봉사가 될 수 있도록 노력하겠습니다.3. 주요경력?특기사항대학교 3학년 때 소록도 봉사를 가게 되었습니다. 소록도에서 환자들의 식사 돕기, 산책, 목욕 등의 활동을 하였습니다. 저에게 마음을 열지 않은 환자분들에겐 환자분들이 좋아하는 트로트 노래를 따라부르면서 환자분들과 소통하려고 노력하였습니다. 봉사하면서 점차 환자분들과 관계를 형성하여 소통하고 경청하며 공감하는 법을 배우는 소중한 시간이 되었습니다. 대학교 4학년 때 논문조 조장이 되어서 책임감을 가지고 조원들을 이끌어 함께 최우수상이라는 상을 받았습니다.이러한 점들이 간호직 공무원으로서 맡은바 업무에 책임을 다하고, 지역사회 주민들과 호흡하며 공감대를 형성하고 소통하는 데 도움이 되리라 생각합니다.
2020전남대학교병원필기 문제와 답 & 2020년 병원 면접 질문 & 면접 기출목차1. 전대 면접 기출 질문2. 전대 면접 기출 질문과 답3.★★★★★2020년 전남대학교 필기 문제와 답 ★★★★★★★★4. ★★★★★★★★2020년 전남대학교 면접 질문 ★★★★★★★★★★1. 자기소개2. 일하고 싶은 부서3. 자기소개서 기반 질문-ex) 실습하면서 불편한 점을 직접 바꾼 경험이 있는지4. 자신이 생각하는 간호사상5. 자신의 간호 롤모델이 있는지6. 간호사로서 어려운 점을 어떻게 이겨낼 것인지7. 실습 시에 어려웠던 점이 있는지8. 신규 간호사가 됐을 때 가장 힘든 점은 무엇일 것이라고 생각합니까?9. 스트레스 해소 방법10. 자신이 가지고 있는 간호에 대한 가치관은 무엇인가11. 자신의 역량은 무엇이며 전남대병원에 어떤 도움이 될 수 있나요?12. 전남대병원을 어떻게 알게 되었으며 평소 어떤 이미지 인가요? 알고 있는 것이 있나요?13. 가장 힘들었던 경험과 극복한 사례를 말하시오.14. 지원동기15. 봉사활동 경험16. 희망부서와 이유17. 기억에 남는 실습18. 전남대병원 강점19. 성격/ 장단점/ 취미/ 특기20. 간호사 실무를 위해 어떤 것을 준비했는가?21. 학과공부와 실습 중 어렵다고 생각하는 것은 뭔가요? 극복하기 위해 어떻게 노력했나요?22. 실습 처음 나갔을 때 걱정되거나 어려웠던 것은 무엇이고, 그것을 극복하기 위해 어떻게 노력했나요?23. 입사 후에 어떻게 자기계발을 할 것인가요?24. 신규간호사라는 이름표를 언제 뗄 수 있을까요?25. 학교생활하면서 즐거웠던 것들을 말해보라26. 실습하면서 간호사로서의 힘든점이 무엇이라고 생각했는지27. 간호사로서 필요한 자질은 무엇인가28. 병원의 개선점29. 좋은 병원의 기준이 뭐라고 생각하시나요?30. 친절이란 무엇이라고 생각 하시나요?31. 행복은 어디서 온다고 생각 하시나요?? 내가 간호사로서 사직한다면 그 이유는 무엇일까?- 제 건강에 문제를 느껴 사직할 것 같습니다. 제가 건강해야 환자에게 질 높은 간호를 제공할 수 있기 때문에 건강에 위협을 받기 전까지는 계속 근무할 것입니다? 실습이 힘들었을텐데 어려웠던 점과 개선방안- 이론에서 배운 것보다 더 많은 임상에서 쓰이는 의학용어를 이해하는 것이 어려웠습니다. 이론에서도 다양한 의학용어를 배워야 한다고 생각합니다. 또한 임상에서 주로 쓰이는 의학용어집을 따로 만들어 실습나가기 전에 숙지하고 실습에 임한다면 실습 효과는 극대화 될 것이라 생각합니다.? 실습이 도움이 된다고 생각합니까?- 네. 단편적인 부분만 배우는 이론과 달리 실습을 통해 한 대상자에게 다양한 간호문제가 복합적으로 존재하고 또 이를 해결하기 위한 응용력을 배운다면 취업 후 임상에서 유용하게 쓰일 수 있을 것이다.? 간호사에게 필요한 자질이 여러 가지 있는데 그중에서 자신에게 부족한 자질과 이것을 극복하기 위한 방법- 아직 간호처치가 익숙하지 않아 신속함이 부족하다고 생각합니다. 이를 극복하기 위해 술기를 자주 연습 하여 손에 익혀 빠른 시간 내에 처치가 가능하도록 노력할 것입니다.? 손씻기 시행률을 높이기 위한 방법- 손씻기를 항상 생활화 할 수 있도록 눈에 잘 보이는 곳에 잠깐! 손은 씻으셨나요? 등의 표지판을 부착해 항상 간호사들 머리에 상기시켜준다.? 간호사와 간호학생의 차이점- 본인이 책임져야 할 환자가 있는 간호사와 달리 간호학생은 직접적으로 책임져야 하는 환자가 없기 때문에 그 부분의 부담감이 다를 것이라 생각합니다.? 자신의 좌우명- 도전을 두려워하지 말자입니다. 사람들은 보통 실패가 두려워 도전을 망설여합니다. 저는 실패 또한 더나은 나를 만들기 위한 밑거름이라 생각하기 때문에 도전을 두려워하지 말자 라는 좌우명을 가지게 되었습니다.? 간호사에게 가장 중요한 역량이 무엇이라고 생각하는가?- 책임감, 전문성, 신속함, 순발력? 실습하면서 간호학과에 오길 잘했다고 생각한 순간?- 실습 시 환자분들이나 보호자분들에게 제가 알고 있는 지식을 알려드리고 그에 대해 감사인사를 받았을 때 가장 간호학과에 오길 잘했다고 생각했습니다. 제가 알고 있는 지식일 누군가에게 도움이 되었다는 사실은 저에게 성취감 또한 주었기 때문입니다.-> 뭘 교육했나?- 수술 후 폐합병증 예방에 대해 교육했다.? 고령화사회와 초고령화사회의 정의- 고령화사회란 만 65세 이상 노인인구가 전체 인구의 7%를 차지하는 사회를 말하고 초고령화사회란 20%이상인 사회를 말합니다.? 플라시보 효과- 의사가 효과 없는 가짜 약 혹은 꾸며낸 치료법을 환자에게 제안했는데, 환자의 긍정적인 믿음으로 인해 병세가 호전되는 현상이다.? 간호사 생활에 가장 필요한 덕목 2가지와 그 이유- 신속함과 순발력이 필요하다고 생각합니다.-> 환자가 불편감을 느끼지 않도록 신속하게 처치를 시행해야 하며 어떤 예상치 못한 상황이 일어나도 유연하게 대처할 수 있어야 하기 때문입니다.? 환자들이 가장 좋아하는 간호사는?- 센스 있는 간호사를 가장 좋아한다고 생각합니다. 환자가 말하기도 전에 눈빛만 보고도 요구를 파악하여 미리 간호를 제공한다면 환자들 입장에서는 불편감이 없기 때문에 좋아할 것이라 생각합니다.? 3교대에 대한 생각- 간호사에게 있어 3교대는 당연하다고 생각합니다. 환자를 간호하는 데 있어 24시간 연속성 있는 간호를 제공하기 위해서는 3교대는 당연한 것이라 생각합니다. 또한 너무 자주 간호사가 바뀌게 된다면 환자 입 장에서는 불편할 것이고 한 간호사가 한 번에 오랜 시간 동안 근무하게 된다면 집중력이 떨어져 간호의 질이 낮아질 수 있기 때문에 3교대가 적당하다고 생각합니다.? 간호간병통합서비스란 무엇인가?- 보호자가 없는, 즉 간호사와 간호조무사가 한 팀을 이루어 환자를 돌봐주는 서비스를 말합니다.-> 장점: 간호사가 환자의 상태를 가장 가까이서 파악할 수 있음, 환자 입장에서는 저렴한 비용으로 높은 질의 간병서비스를 받을 수 있음-> 단점: 환자의 요구범위가 불명확하기 때문에 간호사의 업무량이 많아질 수 있음. 이를 위한 요구범위 정비가 필요함? 말기환자에게 가족들이 죽음이 얼마 남지 않았다는 사실을 숨기길 원한다. 환자는 자신의 병을 알고 싶다고 하는데 이런 상황에서 어떤 선택을 할 것인가?- 보호자들에게 우선 환자에게 알릴 것을 권유한다. 환자는 알 권리가 있다.? 다인실 병실에서 시끄럽게 떠드는 환자와 방문객에게 뭐라고 말할 것인가?- 우선 다른 환자분들의 안정을 위해 초반에는 주의를 줄 예정입니다. 주의를 준 후에도 나아지지 않을 경우 경험이 많으신 선임간호사 선생님께 말씀드려 현명한 방법을 구할 것입니다.? 콜벨과 병동전화가 동시에 울린다면 어떻게 처리할 것인가- 콜벨을 받아 어떤 내용인지 확인한 후에 생명과 직결되는 문제라면 바로 갈 것이고 위급한 문제가 아니라면 병동전화를 받아 내용 확인한 후에 우선순위 먼저 해결할 것입니다.? 파업에 대한 솔직한 의견을 말해보세요.- 부정적으로 생각합니다. 파업에 정당한 이유가 있더라도 의료인은 환자의 건강을 지켜야 할 사명을 가지 고 있기 때문에 파업을 하게 된다면 본인의 사명에 무책임한 일이라 생각합니다.? 상사가 자신은 일은 안하면서 나에게만 일을 시키면 어떻게 할 것인지- 우선 제 역량이 가능한 업무까지 수행합니다. 역량보다 그 이상의 일을 요구한다면 상사분께 말씀드려 업무의 재분배를 부탁드릴 것입니다.? 자신이 신규간호사라면 적응하는데 얼마나 걸리겠나?- 2개월 걸릴 것 같습니다. 첫 달은 병원이나 병동의 전반적인 구조나 체계 등을 익히고 간호 술기가 익숙해지도록 할 것입니다. 2번째 달은 선임 간호사 선생님을 따라다니며 환자 파악하는 방법이나 병동 내의 주요 질병에 관한 간호지식 등을 쌓을 것입니다.
사례보고서-조현병(schizophrenia):편집형1. 문헌고찰 : 조현병(schizophrenia)1) 정의정신분열병은 비교적 이른 나이에 발병하여 인간의 인지, 지각, 의지, 행동, 사회 활동 등 다양한 정신기능에 이상을 초래하는 질환으로서 증상뿐만 아니라 경과, 치료반응, 예후도 다양하다. 현재까지 원인은 밝혀지지 않았지만 심인성 질환이 아닌 뇌의 질환이라고 할 수 있다.2) 원인 : 아직 명확한 원인은 없으나 여러요인에 의해 결정된다고 본다① 유전적요인- 가족이나 혈연관계에 비례하여 발병위험이 높다- 쌍생아의 연구에서 비례하게 나타났으며, 일란성 쌍생아는 50%, 이랑성쌍생아는 15%의 비율로 발생빈도가 나타난다.- 한쪽 부모가 조현병인 경우 15%, 두 부모가 조현병인경우 35%로 증가하는 빈도를 나타냈다.② 신경생물학적 요인- 뇌영상에서 대뇌피질의 위축(음성증상이나 약물부작용, 예후가 나쁘게 나타난다), 측뇌실과 제3뇌실의 확대, 전두엽(고차원적 생각X), 변연계, 해마의 위축(감정조절이나 기억력의 감소)이 보고되고 있다.- PET에서 대뇌혈류가 감소된 것이 확인되며, 시상이 더 작고 활동이 저하된 것을 확인했다.(주의력이나 결정능력, 감각여과나 정보처리과정에 문제가 생김)- 신경전달물질 중 도파민의 활동이 과잉상태가 되어 발생한다. 세로토닌, 노어에피네프린, 아세틸콜린, 글루타민 등의 여러신경전달 물질은 증상에 대한 여러역할들을 한다.③ 심리사회적요인- 프로이드는 구강기나 남근기에 고착 되어있는 자아기능과 갈등이 조현병을 유발한다고 주장했다.- 부모가 인격발달 초기에 양육과 애정을 제대로 주지지 않거나 거절 박탈당하면 신뢰나 대인관계 장애가 나타날 수 있으며, 부모사이에 불화가 있거나, 부모가 일관성이 없는 경우 아이가 혼돈이나 양가감정으로인해 정신증적 위축이 생길수 있다는 이론도 있다.- 모든 심리사회적 요인은 정확하게 맞지 않으나 병이 발생하고 난 후에 치료의 방향이 부모나 가족들의 태도에 영향을 많이 받는다.- 사회경제적으로 빈곤한 최하위 계열병(hebephrenictype): 지리멸렬한 사고, 감정의 둔마와 의미없는 웃음이나 부적절한 정서를 보인다.또한 와해된 언어, 와해된 행동, 무미건조하거나 부적절한 정서를 보인다.이는 일상생활 능력에 심한 장애를 초래한다.2) 긴장형 정신분열병 (schizophrenia catatonic type): 긴장형 정신분열병 대상자는 극심한 정신운동의 장애를 특징으로 하며 부동증,과다운동증, 심한 거부증과 함구증 자발적 운동의 기이성, 반향언어나 반향동작을 나타낸다.부동증은 납굴증을 포함한 강직이나 혼미를 보인다.과다운동증은 목적이 없으며 외부 자극에 의해 영향을 받지 않는다. 거부증은 외관상 모든 지시에 대해 이유없이 저항하거나 움직이려는 시도에 대해 강직된 자세를 유지하려고 한다. 자발적 운동의 기이성은 부적절하고 기괴한 자세의 유지, 상동증적 운동, 두드러진 기행증이나 얼굴 찡그림을 나타낸다.3) 편집형 정신분열병(schizophrenia, paranoid type)): 편집형 정신분열병 대상자는 망상이나 환청을 특징으로 하며 와해된 언어, 와해된 행동, 부적절한 정서 등은 두드러지게 나타나지 않는다. 망상은 여러 가지가 있는데 특히 피해망상은 자살행동의 위험이 있으므로 잘 살펴보아야 하며, 다른 유형들보다 늦게 30대 후반에 발병하는 경우가 많다.4) 감별불능형 정신분열병(schizophrenia, undifferentiated type): 감별불능형 정신분열병 대상자는 환각과 망상 같은 정신분열병 증상을 나타내지만 전형적인 유형으로 분류할 수 없다.5) 잔류형 정신분열병(schizophrenia, residual type): 잔류형 정신분열병은 정신분열병을 앓은 적이 있지만 망상, 환각, 와해된 언어나 행동 같은 양성적 정신증상이 나타나지 않는다. 그러나 감정의 둔마, 부적절성, 자기 중심적 행동, 다소 괴이한 행동과 가벼운 정도의 와해된 언어를 나타낸다.2. 정신분열형 장애정신분열형 장애는 정신분열병의 증상을 나타내지만 총 발병기간이 1개월 이상 6개월한으로 올리느냐 하는데 있고, 한가지 공식보다는 환자 개인에 맞추는 것이 필요하다. 급성기 환자에서는 장기간 입원한 환자에 비해 약물치료가 효과적이고 2년 안에 발병한 환자에게서 좋은 성과를 얻을 수 있다.치료초기, 급성, 격정증상이 심할 때 항정신병 약물을 급속한 신경이완제의 방법으로 투여하고, 진정효과를 원할 때는 저역가 약물이나 benzodiazepin의 병용이 효과적이며, 그 이후에는 장기간의 유지요법을 시행한다. 장기 치료시 부작용으로 나나타는 비가역적인 자발성 운동에 대해 조심해야 한다. 대개 약물은 양성 증상에 효과적이며 증상에 따라 benzodiazepin lithium(공격성 흥분), 항우울제등이 조심스럽게 병용 투여된다. 약물 치료의 효과가 없거나 음성증상 환자를 위해서는 최근 clozapine, risperidone 등 비전형적인 항정신병 약물이 시도되고 있으나 비용이 비싸고 무과립구증의 부작용이 있다.2) 환경요법정신분열병환자를 주립정신병원처럼 큰 병원에서 수용,치료하지 않고 가족적인 분위기를 갖춘 작은 병원에서 건강한 사람들과 공동생활을 하며 치료하는 방법으로 치료공동체로서의 정신병원은 병원시설이 일반가정과 같고 많은 의사, 간호사, 작업치료사를 비롯하여 병원에 관계하는 모든 건강한 사람들이 모든 일원으로 일체가 되어 환자와 치료적인 접촉을 자주 갖게 되고, 환자는 대부분의 경우 능동적으로 치료에 참여하도록 격려되고 큰 병원의 공식보다도 개개인이 환자에 적절한 치료적 접근을 한다는 점에서 무척 이상적인 정신병원의 형태이다.치료진의 환자와의 관계, 치료진 상호간, 환자 상호간의 관계를 치료적인 입장에서 자주 검토하여 문제점을 해결해 나가는 것이 특징이며 각종 정신치료와 다양한 작업요법이 실시되거니와, 환자는 치료받는 자 일뿐 아니라 치료 참여자이며 그의 자율성을 발휘할 수 있고 사회적 능력의 촉진 뿐 아니라 한 인간으로서의 권위를 인정받는다는 점에서 환자를 보는 자세와 이념이 새롭게 강조된 것이 특징이다.3) 행동요법환자들의 이상행동을 감부터 장기간 치료하는 것이 좋겠으나, 급성기에는 한 명 또는 그 이상의 보조치료자를 두어 환자에 대한 치료적 역할을 나누어 치료를 실시하기도 한다. 이러한 치료를 해 나가는데 있어 치료자가 환자의 발병에 끼친 각종 사회문화적, 심리적 배경을 이해하고 환자가 겪고 있는 의식적, 무의식적 갈등의 근원을 파악해야 할 것은 말할 것도 없다. 그러나 이런 과정이 진단을 붙이기 위하여 캐묻는 태도가 아니고 치료적 태도로 실시되어야 한다.② 집단정신요법과 가족치료집단치료의 한 양식으로서 사회기술훈련은 지역사회내에서 독립적으로 생활해 나가는데 필요한 능력을 획득하며 상호보완적인 관계를 형성하고 유지, 강화시켜 나가는 훈련이다. 가족치료는 가족관계의 장애가 분열병의 원인이나 재발의 결정적인 요인이라 볼 때 매우 중요한 치료이다. 비관적 및 드러난 적대적 상호관계를 표현된 감정이라고 했을 때 이것이 높은 가정은 56%의 재발률을 보인 반면에 낮은 가정은 21%에 지나지 않았다.특히 한국의 경우는 퇴원한 환자는 대개 가정으로 복귀하므로 가족 중 특히 환자에 해 로운 영향을 끼치는 사람들의 감정적 문제를 처리해 주거나, 가족 중에서 건강한 사람을 치료진의 일원으로 참여시키며, 또한 가족 전체의 역중적 치료를 가족치료 시간이 스스로 경험하고 깨닫는 것을 도움으로써 환자의 치료에 상당히 중요한 영향을 줄 수 있는 것이다.7) 예후① 예후가 좋은 경우- 발병 전에 직업상, 성생활면, 사회적으로 적응이 잘 이루어지고 있었을 때- 발병할 만한 원인적 사건이 있을 때- 발병이 급성일수록, 발병연령이 높을 수록- 병기간이 짧을 때- 정신과적 병력이 없을 때- 정동증상이나 착락이 있을 때- 적절한 지지 체계가 있을 때- 정동장애의 가족력이 있을 때- 망상형이나 긴장형② 예후가 나쁜 경우- 병전 성격이 나쁘거나, 독신, 직업기능이 낮았을 때- 예견되는 소인이 분명치 않을 때- 점진적 발병, 발병연령이 어릴 때- 병기간이 길 때- 정신과적 병력이 있을 때- 정동의 둔마, 강박증상, 공격적 증상이 있저는 영혼전도사에요”, “제 안에 신이 있어요”지각auditory hallucination(환청)“다다다~ 거리는 소리가 들려요”visual hallucination(환시)“강아지가 있어요”, “강아지가 커졌다 작아졌다 해요”인지기능기억 : 등록, 보유, 재생 모두 가능“100-7이 몇일까요?” - “93이요”“93-7은요?” - “ 86이요”“삼천리강산을 거꾸로하면요?” - “ 산강리천삼”“책, 시계, 신발을 5분후에 물어볼게요” - “책, 시계, 신발”“오늘아침 식사 어떤거 드셨나요?” - “순대볶음, 미역국, 김치, 흑미밥”지남력O x 3(시간, 장소, 사람 모두 +)지적기능지능“소잃고 외양간 고친다가 무슨 뜻일까요?” - “대비하지 않고 일이 벌어진후 대책을 세운다”“사과 , 배, 포도의 공통점은 무엇일까요?” - “과일이요, 그리고 추석에 올라오는 음식이죠”판단력“만약 길가다가 주민등록증을 주우면 어떻게 하실건가요?” - “우체통에 넣어야죠”“극장에 불이 나면 어떻게 하실건가요?” - “비상구로 도망가야죠, 도망가서 119에 전화해야죠”병식아픈 것을 자각하지만(병에 대해 질문하면 말을 돌림) 그것을 타인, 외부 요인, 또는 기질적 요인들 탓으로 돌림“남편이 여기다 날 집어 넣었어”입원에 대한 기대“빨리 나가고싶어요”, “애들 보고싶어요”환자의 앞으로의 계획“모르겠어요”PANSS (Positive and Negative Symptom Scale)Name 김OO Sex/Age F / 451=없음 2=매우 경함 3=경함 4=중증도 5=약간 심함 6=심함 7=매우 심함Item9월3일9월4일9월7일9월8일9월9일1)Positive Subscale1. 망상(Delusion)2. 개념의 와해(Conceptual disorganization)3. 환각행동(Hallucinatory behavior)4. 흥분(Excitement)5. 과대성(Grandiosity)6. 의심/피해감(Suspiciousness/persecution)7. 적개심(Hostility)655651mg)
지역사회 영화 out break 지역사회간호학 (영화 outbreak)감염성질환의 생성과 전파 - 6단계1. 병원체모타바 바이러스 , 모타바 변종 바이러스 (24시간도 채 되지 않은 잠복기, 치사율 100%)2. 병원소(reservoir)① 동물병원소원숭이(자이르 마을에 있던) → 동물가게에서 바나나를 만진 다른 원숭이② 인간병원소원숭이를 만진 짐보 또 ,다른 사람에게 전파함. ?인수공통감염증.3. 병원소에서 병원체의 탈출(exit from reservoir)① 호흡기계 탈출- 숙주였던 원숭이의 침으로 탈출- 짐보와 애인의 키스로 탈출- 영화관에서 헨리의 기침으로 체액을 통해 탈출② 개방병소로 직접 탈출-원숭이가 가게주인을 갈퀸상처(신체표면의 상처부위에서)③ 기계적 탈출-혈액을 채취하던 중 탈출 (주사기로의 )- 혈액 샘플을 모으던 중 탈출④ 공기로의 탈출-병원에서 병실의 환풍기로의 탈출 (변종된 모타바 바이러스의 발견)4. 전파① 직접전파 : 원숭이가 원숭이로의 , 원숭이가 인간으로, 인간이 인간에게 직접 전파.공기매개 전파 : 변종된 모타바 바이러스② 간접전파: 상처를 통해 전파 , 주사기의 바늘자상으로 전파5. 새로운 숙주로의 침입① 호흡기계: 숙주였던 원숭이가 뱉은 침으로 짐보에게 감염되었고, 짐보가 애인에게 키스를 하여 타액으로 다시 감염됨.② 피부 및 점막의 개방병소: 원숭이가 동물가게 주인을 갈퀸 상처로 인해 피부로의 침입③ 기계적인 침입: 혈액을 조사하던 헨리라는 병원 직원이 실수로 인해 바이러스에 접촉환자(케이시)의 혈액을 채취하던 로비 주사 바늘에 찔려 감염.④ 공기로의 침입: 케이시의 안전복이 찢어지는 순간 공기로 침입. 천장의 환기 통로로 나온 공기 속 바이러스에 의해 감염됨6) 새로운 숙주의 저항성치사율이 100%이지만 변종되기 전의 모타바 바이러스에 걸린 사람들은 E-1101이라는 치료제로 치료가 되었지만 변종된 모타바 바이러스에 감염된 사람은 치사율 100%임.변종된 모타바 바이러스에 감염된 사람들은 자연적으로 혹은 외부에서의 면역을 가지고 있지 않기 때문에 치료할 수 없었으며, 결국 샘이 찾은 숙주 원숭이의 혈청으로 치료제를 만들 수 있었다.1. 전파차단병원체가 이미 퍼진 그 지역 주민들은 다른 지역으로 벗어나지 못하도록 군인들이 경계를 하였다. 검역이 시행되는 동안 병원체는 사멸하게 되고 감염자와 건강인의 접촉을 차단할 수 있으며, 병원체를 지닌 숙주의 죽음이 있을 수 있다.
장관이 된 간호사독후감김화중님의 지역사회 간호사로서의 역할(1) 일차의료제공자연도1986년? 지역사회간호학회장이 되었다. 학회장이 된 뒤 학회의 토대가 되는 3가지 사업을 추진하였다.① 지역사회간호학회의 학회지 창간② 지역사회 간호학 국가고시의 표준화 작업③ 지역사회 간호의 확대된 역할 개발? 지역사회 간호에 1차 보건의료의 개념을 도입하여 지역사회 간호사의 역할 확대에 대한 연구를 발표하고 토론하였다. 보건진료원, 보건간호사, 보건교사, 산업간호사의 역할을 1차 보건의료 제공자로 확대함으로써 우리나라에 전문간호사 제도를 도입하는 계기를 마련할 수 있었다.또한, 개인이나 가족들이 보편적으로 접근 할 수 있게 만들어진 보건진료소 폐지나 축소에 대응하기 위해 힘썼으며, 농촌에서 산전 간호와 보건교육을 실시하였다.(2) 직접간호제공자연도1967년 ~대학시절 주말마다 농촌봉사활동을 하며 당시 끼니를 걱정해야하는 극빈에 처한 농촌사람들에게 미래에 대한 희망을 심어주고 현실을 극복할 수 있는 동기를 부여했으며, 질병상태의 대상자에게 일시적인 치료뿐만이 아닌 질병 예방 교육과 최적의 건강 수준을 성취하도록 건강증진을 지향하는 직접적인 간호제공에 중점을 두었다.(3) 연구자연도1989년가난한 사람들은 치료비로 인해 진료를 받을 수 없다는 문제를 도출하여 가난한 사람들을 위한 의료보장의 길을 넓히기 위해 미국의 선진 학문을 익히고 학위를 받기 위해 유학을 떠나 지속적으로 자료수집과기술을 분석하였으며 추후 전 국민 의료보장제도를 도입하도록 힘썼다.(4) (보건의료 정책 및 발전을 위한) 변화촉진자연도1989년? 서울대학교 보건대학원에 가정간호 교육 이수 과정 개설을 건의하였다.1990년? 의료법 시행규칙 제5조의 업무 분야별 간호사 자격 기준에 가정간호 분야도 개설해 줄 것을 보건복지부에 건의하였고, 1990년 1월 의료법 시행규칙 제4항에 가정간호 분야가 개설되었다.2000년 10월? 정부 정책을 감사하고 정책제안① 초, 중, 고등학생들의 건강과 관련된 학교보건 분야② 간호교육을 비롯한 보건의료계 교육 분야③ 국립대학병원 등과 관련된 정부 정책? 간호사와 관련된 법안 발의(대표 혹은 공동발의)① 교육상임위원회 소관 학교 보건과 간호 교육 관련 법안② 보건복지 상임위원회 소관 간호 관련 법안③ 국방 상임위원회 소관 간호사관학교 교장 지위에 관련된 법안④ 환경노동위원회 소관 산업보건 관련 법안2002년? 2000년 국회의원이 되었을 때 보건교사회의 강력한 여론조성에 힘입어 ‘양호 교사’라는 명칭을 ‘보건 교사’로 바꾸는 법률을 2002년에 통과시켰다.(5) 교육자연도1992년지역사회 간호사로서 소외되고 교육이 부족한 이들에게 위생관련 교육 및 건강증진을 위한 행위와 관련된 사항으로 바람직한 변화를 이끌어낼 수 있도록 정보를 제공하였다.또한, 간호대학생들을 위한「산업간호학」이라는 책을 최초로 출판하여, 산업간호학의 이론과 실제를 간호대학생들에게 가르쳐 실력 있는 산업 간호사가 양성되도록 교육하였다.(6) 의뢰자?알선자연도1994년지역사회 주변에 치료를 위한 의료기관이 없는 것을 파악하고, 건강검진 후 병에 걸린 한 아이의 치료를 위한 관련 기관으로 의뢰하여 수술을 받을 수 있도록 주선해 주었다.(7) 협력자연도2004년미래의 다른 간호사를 위하여 보건복지부 장관으로 스위스 제네바에서 열린 세계보건총회에 참석하여, 미국의 보건장관에게 미국 간호사 면허 시험을 한국 내에서도 응시할 수 있도록 하자는 제안을 하여 수락을 받기도 했다.(우리나라 간호사가 유학이나 취업을 위해 한국에서 미리 미국 간호사 면허 시험을 볼 수 있도록 하는 길을 열어 놓았다.)(8) 대변자?옹호자연도2003년가난한 국민의 유익을 위하여 보건의료보장을 위한 건강보험재정통합에 기여했으며, 국민들의 입장을 반영해 사스 등의 위협적인 질병으로부터 그들의 건강을 지켜내기 위해 질병관리본부를 설립하였다.평소 독서와는 거리가 먼 쪽에 속하고, 솔직히 아는 것도 많이 없는 나조차도 어디선가 많이 들어본 김화중 선생님. 연세대학교 간호학 학사 이자 제 36대 보건복지부 장관인 김모임 선생님에 대해서는 어렴풋이 알고 있었지만, 김화중 선생님에 대해서는 잘 알지 못해 몇 주에 걸쳐 김화중 선생님의 저서인 「장관이 된 간호사」를 읽게 되었다. 책을 읽으면서 김화중 선생님이 지역사회간호사로서, 때로는 보건복지부 장관, 교육자로서 다양한 역할을 수행하며 이룬 많은 업적들에 대해 알 수 있었다.저자 김화중님은 서울대학교 간호대학에 입학하여 간호사의 꿈을 키우며 공부를 했고 졸업 후 1967년도에 서울대학병원 간호사가 되었다. 초등학교 시절부터 간호사가 되고 싶어 했고, 평소 아픈 사람들이나 어려움에 처하여 고통 받는 사람들을 돕는 것을 좋아했던 그 아이는 현재 많은 사람들에게 귀감이 되고, 존경 받는 사람이 되었다.그녀는 가난 때문에 치료를 포기하는 사람들을 보며 늘 가슴 아파했고, 대학원 수업 중 영국에서는 돈이 없는 사람도 치료비 걱정 없이 진료를 받을 수 있다는 것을 교수님으로부터 듣고 우리나라 모든 사람들이 돈 걱정 없이 진료를 받을 수 방법을 고민하기도 했다. 결국 김화중은 가난한 사람들을 위한 의료보장의 길을 넓히기 위해 가족들의 반대에도 불구하고 늦은 나이에 미국의 선진 학문을 익히고 학위를 받기 위해 유학을 떠나게 된다. 그리하여, 1986년 지역사회간호학회장이 되기 전 까지 오랫동안 유학 생활을 하였다고 한다. 이러한 상황을 보며, 더 많은 사람들을 위해 큰 뜻을 품고 떠난 것은 좋지만 정작 곁에 있는 자신의 주변사람들을 잘 챙기지 못한 것 같다는 생각이 들었다. 깊은 속사정 까진 알 수는 없지만 가족들이 반대를 함에 있어서는 마땅한 이유가 있었을 것 이라고 생각한다. 가족들과 대화를 통해 우선적으로 이해를 시키고, 서로의 합의점을 도출 했으면 더 좋지 않았을까 라고 생각이 들었다,하지만 그녀가 사회에 공헌한 일들은 마땅히 인정받을 만 하고 존경받을 만 하였다, 저자는 대학시절 주말마다 농촌봉사활동을 하며 당시 끼니를 걱정해야하는 극빈에 처한 농촌사람들에게 미래에 대한 희망을 심어주고 현실을 극복할 수 있는 동기를 부여했으며 그 당시 마을의 한 아이가 병에 걸린 것을 보고 교수님들에게 부탁하여 서울대학병원에서 수술을 받을 수 있도록 주선해 주었다. 또한, 간호사의 인권이 짓밟혔다고 여겨졌을 때는 망설임 없이 시위를 주도하여 간호사들의 지위와 권익을 보호하고 향상시키기 위해 각종 단체를 조직하고 학술대회를 열었으며, 1992년에는 「산업간호학」이라는 책을 최초로 출판하여, 산업간호학의 이론과 실제를 간호대학생들에게 가르쳐 실력 있는 산업간호사가 양성되도록 하는 발판을 마련하기도 하였다. 또 누구나 치료비 걱정 없이 치료받을 수 있는 환경을 만들고 싶어 법과 정책에 관심을 가지고 국회의원(2000년.)과 보건복지부장관(2003~2004년)을 역임하기도 하였다.「장관이 된 간호사」의 저자 김화중은 간호사에 대해 자긍심을 가지고 언제나 보다 나은 지역사회를 만들기 위해 힘썼다. 특히 그녀는 언제나 약자의 편에 서서 소외되고 그늘진 사람들을 위해 많은 노력을 한 평생 간호사였다.그녀는 간호학에 대한 인지도도 낮고 학문적 발달이 활성화 되지 않은 시기에 소신있게 자신의 뜻을 세워 간호대학에 진학했던 진보적인 여성이었다. 그 당시 대학에 입학하는 여학생 수는 많지 않았었고 그 당시 사회로부터 크게 인정받지 않던 간호사를 선택한 저자의 결단이 대단하다고 생각했다. 하지만 남들과 늘 똑같은 길이 아닌 자신이 관심 있는 분야에 대한 열정과 열린 사고, 실천 의지가 있었기에 우리나라 간호계의 발전에 큰 기여를 한 것이 아닐까..? 하고 생각했다. 그녀로 인한 간호계의 발전은 제도, 정책, 교육 등 다양한 측면으로 성장하게 되었다. 유학중 미국에 전문 간호사 제도가 있음을 알게 되어 귀국 후 우리나라에도 전문 간호사 제도를 도입하기 위해서 1986년 지역사회간호 학회장이 되어 보건진료원, 보건간호사, 보건교사, 산업간호사의 역할을 1차 보건의료 제공자로 확대함으로써 우리나라에 전문간호사 제도를 도입하는 계기를 마련하도록 하였다. 또한, 1990년도에는 의료법 시행규칙 제5조의 업무 분야별 간호사 자격 기준에 가정간호 분야도 개설해 줄 것을 보건복지부에 건의하였고, 1990년 1월 의료법 시행규칙 제4항에 가정간호 분야를 개설하기도 했다. 우리나라의 경제적 상황이 좋지 않았을 때는 세계보건기구와 협력하여 지원을 받는 등 국내뿐만 아니라 국외에 까지 시야를 확대하여 우리의 보건상황을 개선하기위해 다양한 방법으로 노력하였다. 저자의 이러한 모습은 하루아침에 이루어 진 것이 아니라 간호대학의 입학이후 학과 공부 외에 다양한 활동 경험을 통해 이루어진 것 같았다. 저자는 장관으로 재임하면서 당시 야당 의원들에게 까지 동의를 이끌어 내어 가난한 국민의 보건의료보장을 위한 건강보험재정통합에 기여하고 사스 등의 위협적인 질병으로부터 국민들의 건강을 지켜내기 위해 질병관리본부를 설립하였다. 또한, 소외된 사람, 장애인 들을 방문하여 그들의 삶의 환경이 개선될 수 있도록 노력하는 등 직접적으로 도움을 필요로 하는 누군가를 살피고 그들을 돕기 위해 힘썼다.