에플사이다 스토어

에플사이다

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

6개
전체 판매량

120개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 6개

글로벌간호 PPT - 한국의 의료시스템과 타국의 의료보험체계

한국의 의료 시스템 South Korea’s medical systemINDEX 우리나라의 의료 수가제 다른 나라의 의료 수가제 의료수가제의 종류 우리나라의 의료보험체제 다른 나라의 의료보험체제 우리나라의 의료기관의료 수가제행위별 수가제 포괄 수가제 총액 예산제 인두제 진료할 때마다 진찰료 , 검사료 , 처 치료 , 입원료 등에 따로 가격 매긴 뒤 합산해 진료비 산정 진료의 다양성과 의사의 전문성 인정 과잉진료와 그로 인한 의료비 급증 의료의 종류나 질에 무관하게 의사가 맡고 있는 환자 수에 따라 진료비 지급 의료서비스의 남용을 줄일 수 있다 . 의료진의 업무량에 비해 보수가 불공평 해질 가능성 존재 , 전문의에게는 적용 어려움 . 환자에게 제공되는 의료서비스의 종류와 양은 무관하게 어떤 질병의 진료를 위해 입원했는가에 따라 미리 작성된 진료비를 지급하는 방식 과잉진료 방지와 환자의 진료비 절감 의료의 질 저하 , 건강보험재정에 부담을 준다 . 종류 병원에 지불하는 연간 진료비를 총액 으로 계약해 지급하는 방식 건강보험료 지출액을 효율적으로 관리 할 수 있다 . 의료제공자가 과소진료를 제공할 가능성 높음 .행위별 수가제 포괄 수가제 인두제 총액 예산제 보험자의 위험도 의료 공급자의 위험도 지불단위의 포괄화우리나라의 의료 수가제 { 행위별 수가제 }우리나라의 의료 수가제 { 행위별 수가제 } { 포괄 수가제 } 2002) 선택 참여 2012.07) 7 가지 수술 의 입원 진료비에 대해 포괄 수가제 전면 시행우리나라의 의료 수가제 { 행위별 수가제 } { 포괄 수가제 } 2002) 선택 참여 2012.07) 7 가지 수술 의 입원 진료비에 대해 포괄 수가제 전면 시행 ‘ 신포괄제도 ’ 2009~ 시범 사업 중 포괄 수가제 + 행위별수가제 ( 기본진료 ) ( 특정진료 )다른 나라의 의료 수가제 - 주로 행위별 수가제 사용 - 도시에 따라 포괄 수가제나 총액계약제와 같은 지불 방식 채택 - 포괄수가제 + 시설점수제 * 시설점수제란 ? : 병원에 대해서 소개 환자 를 진료하는 기능에 대해 서 평 가 하고 , 결과를 초진 료에 가산하는 것 - 총액예산제 → 연방 보건당국은 수가 책정 문제를 놓고 의사협 회와 협상 Cf. 보통 보건당국은 연간 총 할당금에 대해 의료인 단체와 합의 후 그 총 합계를 의사회원 간에 어떻게 배분할 것인지 의료인 단체에 맡김 .다른 나라의 의료 수가제 - DRG + 일당제 + APC ASC * 미국의 경우 , 정확히 말하자면 DRG 를 이용 한 전향적 지불제도 ( 선불 상환제 ) 를 이용 * 일당제 : 치매나 암 등에 걸린 환자가 요양병 원에 장기간 입원해 치료 받을 경우 행위별 수 가제 대신에 자원소모량을 기준으로 한 일당 정액을 받는 방식 * APC ASC: 병원 외래 진료와 외래 수술에 대한 포괄 보상방식에 사용되는 지불형태 - 인두제 - 보건의료서비스의 근간을 가정의에 둠 . : 전 인구의 97% 이상이 가정의 선택 가능 , 이 때 가정의는 정부가 허용하는 최고 한도인 3 천 5 백명 이내에서 자신이 돌볼 환자 선택 . - 가정의는 등록환자에 대한 일차 진료 시행 , 필 요시 전문의에게 의뢰 .의료 보험체제우리나라의 의료보험체제 공적 :{ 국민건강보험 } 국민건강보험공단우리나라의 의료보험체제 공적 :{ 국민건강보험 } a) 적용대상 - 직장 가입자 : 근로자 및 사용자 , 공무원 , 교직원 , 그리고 그 피부양자로 구성 - 지역 가입자 : 직장가입자를 제외한 자로 구성 b) 목적 : 질병이나 부상으로 인해 발생한 고액의 진료비로 인한 과도한 부담이 되는 것을 방지우리나라의 의료보험체제 공적 :{ 국민건강보험 } c) 특성 (1) 일정한 법적 요건이 충족되면 본인의 의사와 관계없이 강제로 건강보험가입을 해야 하며 보험료 납부 의무 가 부여된다 . (2) 국민건강보험은 보험료 부담능력 , 즉 소득수준 에 따라 보험료를 부과한다 . * 의료 보호 제도 : 저소득층의 의료비는 국가가 따로 전액부담 (3) 보험료 부담수준과 관계없이 법에 의하여 균등 하게 보험급여가 이루어진다 .우리나라의 의료보험체제 민간 :{ 실손 의료보험 } 90 % 병 / 의원 및 약국에서 실제로 지출한 의료 비를 최대 90% 까지 보상 국민 건강보험법상 의 비급여대상 질병 을 지원 질병에 걸릴 위험률 과 보험금 지급 실적 등을 반영해 보험료 가 3~5 년마다 바뀜 70%다른 나라의 의료보험체제 a) 도시건강보험 : 중앙정부가 모든 민간 및 국영 기업에서 의무적으로 근로자 들에게 사회기본 건강보험으 로 개인의료 저축계좌 (MSA) 와 재난보험 제공하도록 함 . b) 농촌건강보험 - 재원 조달방식 중앙정부 : 지방정부 : 가입자 =2:2:1 - 우리나라 의료보험제도의 모델 - 체계적 공공의료보험체제 - 낮은 개인부담율린 국민 의료비 - 민영 건강보험은 0.3% 로 낮은 수준 a) 피고용자보험 : 건강보험 b) 지역보험 : 국민건강보험 - 전국민 의료보험 : 모든 사람 에게 적용 , 정부에 의해 재원 조달되는 계층 간 차이 없는 보건의료제도다른 나라의 의료보험체제 a) 공적 보험 - 메디케어 : 연방정부 / 사회보장세 납부한 65 세 이상 노인 , 장애인 , 특정 질환자 등 / 의료보험 - 메디케이드 : 주정부 / 저소득층 , 임산부 등 광범위 / 의료비 보조 프로그 램 b) 민영 보험 -HMO: 가입자가 보험료를 회비를 선납 , 그 예산 범위내 모든 의료서비스 받음 -PPO : 기관과 계약 체결된 병원과 의사를 진료과목 및 장소에 무관하게 진료 가능 *NHS(National Health Service) - 의료서비스를 국가에서 직접 제공 , 의료보험 도 국가에서 관리하는 공보험 형태 - 세금의 형태로 보험료 거두어 들여 대부분 무료로 의료서비스 제공 . 미국에 비해 국민 1 인당 3 분의 1 정도의 비 용만으로 보건의료 제공의료 기관{ 우리나라의 의료기관 }의원 병원 종합병원 종합 전문 요양기관 초기 진단과 치료가 목적 . 진료 과목 한정되어 있어 검사가 불가능할 수 있음 . 입원 X, 응급수술 X 입원과 외래환자에게 의료 행할 목적으로 개설한 의료기관 . (30 병상 이상의 입원실 소지 ) 외래 진료시 의사소견서 불필요 . 병원에 따라 응급수술 가능 의료인력과 시설 및 최신 의료 장비 갖춘 대형 의료기관 (100 병상 이상의 입원실 소지 ) 한국의 건강보험에 가입되어 있 어야 하며 진료 의뢰서 제출 . 응급진료 가능 종합병원 중에서도 중증질환 에 대해 난이도가 높은 의료행위 전문적으로 하는 종합병원 지정 가능 . 지정시 , 3 년마다 평가 실시 후 재지정 혹은 취소 . 다른 의료기관에 비해 진료비 비쌀 수 있음THANK YOU 감사합니다출 처 미국 민간의료보험 : http:// blog.naver.com/ winer 영국 민간의료보험 : 네이버 지식인 국민건강보험공단 www.nhis.or.kr 의료수가제 정의 장 · 단점 피드백 - 시사경제용어사전 - 한경 경제용어사전 - naeko.tistory.com/854 - www.kmdianews.com/news/articleView.html?idxno=9774 - kbistory.tistory.com/1558 국가별 의료수가제 피드백 - 국제간호 교재 - www.snu-dhpm.ac.kr/pds/files/ 영국 _1 조발표자료 . pdf - m.blog.naver.com/ imaginehan /10029198782{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2019.11.18| 22페이지| 3,000원| 조회(246)

포괄수가제, PPT, DRG, 의료시스템, 행위별수가제, 의료보험체계, 신포괄수가제, 글로벌간호

미리보기

닫기
성인간호케이스(마취회복실.RR) - 골관절염. OA 수술 전/중/후 간호 및 마취 방법

골관절염(osteoarthritis, OA) ≒ 퇴행성 관절염활막관절(synovial joint)의 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환으로 연령이 증가함에 따라 발생이 증가<원인>: 연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 외상, 비만, 골격기형, 신경, 내분비, 혈액학적 질환, 약물 등과 연관- 노인 여성에서 유병률이 높다- 폐경기 이후에 에스트로겐 감소와 관련- 흔히 체중부하와 관계된 고관절, 무릎 관절, 경추 및 요천추, 손가락 근위지 관절에 多<병태생리>① 연골부 마모와 파괴: 관절면 연골부의 골기질 성분의 마모→ 관절면의 미란(관절면이 외부의 힘을 견디는 능력이 약화됨)② 뼈가 과잉증식(bonyspur): 연골부는 점차 갈라지고 얇아지며 뼈조직이 노출되며 증식체(osteophyte)가 형성③ 윤활액막 강직<증상>OA는 전신증상이나 다른 장기의 증상이 나타나기보다는 관절의 국소적인 부위에 비대칭적으로 증상 발현. 1. 통증- 무릎 통증이 가장 흔하며, 특히 계단을 오르내릴 때 심함. - 통증은 오전보다는 오후가 심함. 질병이 진행된다면 하루 종일 느낄 수도 있음. - 초기에는 휴식을 취하면 통증 완화되지만, 질병 진행시 휴식이나 수면시에도 불편감 느낌. - 운동시 쉽게 피로해지고, 춥고 습한 기후에 민감하여 통증 악화- 척추에 OA 발생시 허리 통증과 신경증상이 동반되어 허리 디스크로 오인 가능

의/약학| 2019.11.18| 9페이지| 3,000원| 조회(143)

골관절염, 수술, 수술간호, 마취, 마취간호, 성인간호케이스, oa, 마취회복실

미리보기

닫기
[정신간호학실습] 활동요법 계획서 - 종이접기 평가B괜찮아요

활동요법 및 집단치료 프로그램 계획서프로그램명로켓과 외계인 접기시행일2018년 7월 14일 (13:30~14:00)대상진행자프로그램 목표- 프로그램을 통해 참여의식을 경험하고 환자간의 상호작용을 통해 육체적, 정신적 건강을 증진한다.- 병원생활의 단조로움과 답답함을 해소할 수 있는 기회를 제공한다.- 잠재능력 개발과 성취감을 경험시켜 자존감 증진 및 사회 재활 능력을 함양시킬 수 있다.- 손을 이용해 진행하는 섬세한 활동을 통해 심신의 평안함을 제공할 수 있다.진행 방법 및 내용1. 도입1) 진행자 소개2) 프로그램 소개2. 전개1) 진행자가 미리 준비해간 예시를 보여준 후, 활동의 결과를 미리 예측할 수 있도록 한다.2) 그 사이 보조 진행자들은 대상자가 원하는 색의 색종이를 고를 수 있도록 돕는다.3) 주 진행자가 대상자들의 중심에서 어떻게 강아지를 접는지를 중심적으로 보여준다.4) 활동에 어려움을 겪는 대상자가 있을 시, 옆에서 잘 할 수 있도록 지지하고 격려해준다.5) 로켓과 외계인을 다 접으면 사인펜 및 색연필로 창문 및 눈코입을 그려주는 등 꾸며 완성시킨다.3. 마무리&피드백1) 모든 대상자가 자신만의 작품을 완성시켰다면, 보조 진행자들은 탁자에 있는 물건들을 정리하고 주 진행자들은 참가해준 모든 대상자들을 위해 박수를 치도록 유도한다.

의/약학| 2019.10.03| 1페이지| 1,000원| 조회(1,259)

정신간호, 정신간호학실습, 활동요법계획서, 종이접기

미리보기

닫기
[정신간호학실습] 활동요법계획서-몸으로 말해요 평가A좋아요

활동요법 및 집단치료 프로그램 계획서프로그램명몸으로 말해요!시행일2019년 2월 09일 (13:30~14:00)대상진행자프로그램 목표- 프로그램을 통해 참여의식을 경험하고 환자간의 상호작용을 통해 육체적, 정신적 건강을 증진한다.- 병원생활의 단조로움과 답답함을 해소할 수 있는 기회를 제공한다.- 잠재능력 개발과 성취감을 경험시켜 자존감 증진 및 사회 재활 능력을 함양시킬 수 있다.진행 방법 및 내용1. 도입 (5분)1) 진행자 소개2) 프로그램 소개2. 전개1) 참여인원에 따른 팀 분배를 한다.2) 팀명을 정한 후, 문제를 맞추는 사람과 내는 사람을 정한다.3) 프로그램이 시작되면, 보조진행자1은 미리 단어 혹은 속담이 적힌 스케치북을 문제를 내는 사람에게 보여준 후, 소리 없이 몸으로 표현하게 하여 문제를 맞히도록 한다.4) 시간제한은 두지 않으며, 모르는 문제는 패스하도록 한다.5) 준비된 단어가 소진되면 프로그램을 종료하도록 한다.3. 마무리&피드백 (5분)1) 프로그램이 종료되었다면, 보조 진행자는 주변을 정리하고 주 진행자는 참가해준 모든 대상자들을 위해 박수를 치도록 유도한다.

의/약학| 2019.10.03| 1페이지| 1,000원| 조회(867)

정신간호, 정신간호학실습, 활동요법계획서, 몸으로말해요

미리보기

닫기
판매자 표지

성인간호케이스(내과) / 만성신부전. CKD. CRF / 신기능손상과 관련된 체액과다 / 간호진단(체액과다, 불이행, 변비, 피로, 불안) 간호과정(채액과다, 불이행) / A+받았습니다.

Ⅰ. 문헌고찰CKD. Chronic Kidney Disease. = CRF. Chronic Renal Failure 만성 신부전정의- 신부전증이란, 신장이 제 기능을 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태로 급성/만성으로 분류할 수 있으며 급성의 경우 신부전증을 발생시킨 원인이 제거되거나 치료를 잘 받는다면 회복가능하나, 만성신부전증의 경우에는 악화된 신장기능이 회복하지 못하는 상태.원인1. 혈관성1) 전신적인 혈액순환 장애에 의해 신장에 혈액공급이 저하되는 경우: 저혈압, 쇼크상태, 심한 탈수증 등2) 신동맥과 신정맥처럼 큰 혈관이 좁아지거나 막힐 경우: 양측성 신장동맥협착증 등3) 신장 내부의 가는 혈관이 좁아지거나 막힌 경우: 요독증후군, 혈관염 등2. 사구체성1) 원발성 사구체 질환: 사구체 자체의 병적인 변화에 의해 사구체 파괴.ex) 초점성 분절성 사구체경화증, IgA 신염 등2) 이차성 사구체 질환: 전신성 원인에 의해 사구체 파괴ex) 당뇨병성 신증, 루푸스 신염 등3) 요세뇨관간질성: 세뇨관이나 간질조직의 파괴로 신장기능 저하ex) 다낭성신질환, 약물 또는 독소에 의한 만성 요세뇨관 간질성 신염, 역류성 신증 등4) 폐쇄성: 소변의 배출 경로가 어떤 원인에 의해 폐쇄되면서 요관이나, 신우, 세뇨관 내부의 압력이 높아지면서 신장기능 저하ex) 양측성 요로 결석, 전립샘 질환 등임상경과단계설명사구체 여과율(ml/min/1.73m2)1콩팥 손상이 있지만 사구체여과율은 정상이거나 약간 상승〉902콩팥 손상이 있고 사구체 여과율은 약간 감소60~893사구체 여과율이 중간정도로 감소30~594사구체 여과율이 심하게 감소15~295콩팥기능 상실(renal failure)〈15증상1. 조혈계: 빈혈, 피로, 혈소판 기능 결손, 반상출혈, 출혈2. 심혈관계: 혈량과다증, 고혈압, 빈맥, 부정맥, 심울혈, 심장막염3. 호흡계: 빈맥, 쿠스마울 호흡, 요독성 악취, 끈적끈적한 가래, 통증을 동반한 기침, 체온 상승, 폐문부위 폐렴, 흉막 마찰음, 폐부종, VA. HTN. DM으로 본원 med 및 f/u하는 환자로 동산병원에서 2018.04월 Rt. AVF OP 후 2018.06.12.부터 본원 HD start 할 예정. 4일 전 본원 IM에서 로포타 추가 복용한 이후로 vomitting, diarrhea 있으면서 poor oral take 있어 06.08 본원 IM 내원하여 핀베린, 포타겔 복용 후 vomitting, diarrhea는 stop 되었으나 poor oral intake. general weakness. hiccup 계속되어 ER 통해 adm.진단명만성신장질환(Chronic Kidney Disease, CKD)주호소(chief complaints) : general weakness, 우울감, 피로, 변비현병력(present illness) : CKD stage 5. ADPKD. HTN. DM과거병력(past history) :1990ADPKD 진단1993HTN 진단2013CVA로 본원 NE PO중(현재는 old CVA)2014양안 백내장 OP2015CKD 진단하 본원 PO중2016.12hyperhomocysteinemia 진단2017.12DM 진단2018.02우안 당뇨 망막병증으로 OP2018.04Rt. AVF OP(동산병원)가족력(family history) : 없음▣ 신체검진1.사정도구(1) 교환① 의식수준■alert □drowsy □stupor □semicoma □coma □confusion □sedation② 활력징후10A14P22P9/30150/70, 79, 20, 36.7140/80, 76, 20, 36.6외박10/1외박150/70. 66, 20, 36.5120/60, 77, 20, 36.510/2130/70, 76, 20, 36.5130/70, 75, 20, 36.5130/80, 75, 36.610/3140/70, 68, 20, 36.6외박외박BT 측정부위 : 고막Pulse 측정부위 : 요골동맥BP 측정부위 : 상완동맥호흡을 위한 보조기구 ■무 □유③ 영양건강식품의 섭취 ■안한다 □한다s, Polycythemia, 탈수, 체액손실갑상선기능항진증, 빈혈, 백혈병, 실혈MCV90.480~95 fL대적혈구증소적혈구증MCH30.127~33 pg대적혈구증소적혈구증MCHC33.332~36 %구상적혈구증혈색소감소증PLT165150~400 10³/㎕암, 외상, 만성백혈병, 경화, 결핵, 심장병, 췌장염바이러스감염, 폐렴, 아러지, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 용혈장애, 화학/방사선 요법, 수술 후, DIC, 특발성혈소판감소성자반증, AIDS 등.Neu46.8 ▼50~70 %세균 감염 시독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액 질병 시Lym42.520~40 %새균성 상기도 감염, 호르몬 질환Hodgkin's Disease, 화상, 외상, 쿠싱 증후군 등Mono7.14.0~8.0 %감염 시, Collagen disease, Hematologic disorder 등스테로이드 사용Eoso3.20~2.0 %과면역 알러지, 에디슨씨 병Adrenal의 증가Baso0.42.0~4.0 %Granulocytic or basopilic, 백혈병, 알러지 질환, Myeloid metaphasia-2) 자동 화학 검사검사10/02정상치임상적 의의HighLowNa157 ▲135~145 mEq/L중증당뇨환자, 고장식염수의 과잉투여, 요붕증수분과잉, 위장관손실,뇌하수체기능 저하증,경변증, 급성신부전,감염, 육종K6.0 ▲3.5~5.5 mEq/L배설장애(신질환),발열, 기아체온저하, 위장관손실, 부신피질 과형성Cl10598~110 mEq/L탈수증, 호흡성알카리증, 대사성 산증수분과잉, 소화액 상실, 이뇨제사용BUN62.7 ▲6~20 mg/dL신부전, 신염, 뇨관폐색, 탈수, 장관출혈, 울혈성심부전,쇽간질환, 신염, 당뇨병,과도탈수CRE6.4 ▲0.7~1.7 mg/dL급성사구체신장염, 급성신부전, 만성사구체신장염, 만성신부전, 심부전, 요로폐석, 요독증, 신우신염, 울혈성심부전, 쇽크, 출혈, 화상,탈수증, 거인증, 말단비대증e-GFR8.6 ▼90-125 ml/min≥90: 콩팥 손상이 있지 두드러기, 소화불량 등무기질제제Feroba-You SR Tab1 Tab7A30/6P철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료1) 12개월미만의 영아2) 혈색소증, 헤모시데린침착증 환자3) 만성 췌장염 환자4) 간경변 환자등두드러기, 가려움, 위 경련, 구토, 설사, 열, 혼수 등비타민A, D, ECalcio SC 0.25mg1 cap7A301. 만성신부전증 환자 중1) 투석치료단계 이전 환자2) 혈액투석 환자의 신성 뼈형성장애2. 부갑상선기능저하증3. 구루병, 골연화증4. 골다공증1) 고칼슘혈증과 관련된 모든 질환 환자2) 고칼슘뇨증에 의한 칼슘결석 환자3) 비타민 D 독성발현의 증후가 있는 환자등구역, 설사, 식욕부진, 감각이상, 관절주위의 석회화, 요로감염 등기타의순환계 용약Invela Tab1 Tab7A30/6P투석을 받고 있는 만성 신장질환 환자의 혈청 인 조절1) 저인산혈증 환자2) 장폐색 환자3) 갈락토오스 불내성 등의 유전적인 문제가 있는 환자구토, 구역, 설사, 소화불량, 복통, 고창, 변비 등항응고제, 항혈소판제, 혈전용해제Tromvix Tab1 Tab7A301. 죽상동맥경화성 증상의 개선2. 한 가지 이상의 혈관성 위험인자를 가지고 있고, 비타민 K 길항제 투여가 적합하지 않으며, 출혈 위험이 낮은 심방세동 성인환자에서 뇌졸중을 포함한 죽상혈전증 및 혈전색전증의 위험성 감소1) 출혈이 있는 환자2) 중증의 간 손상 환자3) 수유부3) 갈락토오스 불내성 등의 유전적인 문제가 있는 환자출혈장애, 복부통, 소화 불량, 위장염, 실신, 무력증, 발열, 변비, 구토, 간효소의 증가, 빈혈 등Astrix Cap 100mg1 cap7A301) 다음 질환에서 혈전 생성 억제 (심근경색, 뇌경색, 불안정형 협심증)2) 관상동맥 우회술 또는 PTCA 후 혈전 생성 억제3) 고위험군환자에서 심혈관계 위험성 감소1) 소화성궤양 환자2) 아스피린 천식 또는 그 병력이 있는 환자3) 혈우병 환자4) 심한 간장애/신장애 환자5) 심한 심기능부전 환자 등쇽, 과민증: 홍반, 간지N62.7 ▲CRE6.4 ▲e-GFR8.6 ▼- CBC(10/02)Hb10.0 ▼Hct30 ▼- 대부분의 medication을 PO로 복용 중- Body weight gain: 57.2kg(입원당시: 54kg)간호진단신기능 손상과 관련된 체액 과다간호목표장기목표대상자는 3주 이내로 체액이 감소되어 정상 수준으로 회복한다.단기목표① 대상자는 3일 이내에 부종의 원인에 대해 말할 수 있다.② 대상자는 3일 이내에 체액 과다의 증상에 관해 3가지 이상 말할 수 있다.③ 대상자는 5일 이내에 식사·수분 제한의 중요성을 인식하여 병동에서제공하는 그와 관련된 지침을 수행할 수 있다.간호계획1. 체액의 상태를 파악한다.1.1 체중을 매일 아침 식사 전 측정한다.1.2 혈압과 심박동수를 규칙적으로 측정한다.1.3 피부 긴장도를 매일 사정한다.1.4 I/O를 매일 check 한다.1.5 부종의 정도를 매일 사정한다.2. 수분섭취를 관리한다.2.1 수분 섭취량을 제한한다.2.2 입술윤활제, 잦은 구강위생, 얼음 조각 등을 적용하도록 교육한다.3. 식이를 관리한다.3.1 대상자의 식이를 사정한다.3.2 적절한 식사관리에 관해 교육한다.- 나트륨 섭취를 제한한다. (1일 2g)- 저단백이며 소화기관에 부담이 가지 않는음식을 먹게 한다.4. BUN, CRE, 전해질수치, Hb, Hct 등을 모니터한다.5. 약물요법을 적용한다.5.1 이뇨제를 투여한다.- Loop 이뇨제를 사용한다.GFR이 30ml/min 미만으로 감소하면thiazide계 이뇨제는 효과가 없다.6. 과도한 체액과 관련된 증후 및 증상과 보고해야 할 증상을 교육한다.- 체액이 과도하게 증가한다면,부종, 핍뇨, 고혈압, 폐울혈, 호흡곤란,기좌 호흡 등이 일어날 수 있다.이론적 근거1. 심각한 체액 축적은 생명의 위기로 이어진다. 순환 혈액량의 변화에 주의할 필요가 있다.2. 수분제한은 총 체내 수분 감소를 돕고, 수분의 과잉 축적을 방지한다.2.2 수분섭취 제한으로 생기는 갈증과 구강점막 건조로 인한 불편감을 줄일 수 있 발견.

의/약학| 2019.10.03| 20페이지| 4,000원| 조회(1,401)

만성신부전, CRF, 성인간호케이스, 내과케이스, 체액과다, CKD, 신기능손상과 ..

미리보기

닫기