간호대선배 스토어

간호대선배

개인인증

팔로워1 팔로우

소개

문의 있으시면 바로 물어봐주세요 &
좋은 후기 부탁드려요 SN,RN선생님들!!

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

61개
전체 판매량

1,000+개
최근 3개월 판매량

11개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

100%

전체자료 61개

2주만에 토익 600점 넘긴 파일(RC+LC) - 노베이스 평가A+최고예요

Part 5 & 6★ 푸는 방법 p)164part 5 - 보기부터 보고 문법인지 어휘인지 판단하기문법 a great _ in ~ : a와 형용사의 수식을 받는 명사자리어휘 complained about the _ atmosphere :불평했다고 하는 분위기에 어울리는 형용사 어휘part 6- 어휘 문제 : 해석 후, 빈칸 주변에서 정답 암시 어휘 찾기- 문법 문제 : 해당 문장의 구조 분석, 앞뒤 흐름 파악? 문장의 구성요소★ 문장은 전치사 / 접속사 / to / ,(콤마) 에 끊어읽기(전치사 - at N / 접속사 - 접 S+V)★ 동사 빨리 찾기1) be 동사2) 조동사 + V원형 (may, can ~)3) Please + V원형★ 2형식 S V CV - be / become / remain / seemC - 형용사 / 명사 / 전치사구? 명사와 대명사가산 명사불가산 명사a car - some cars차 한 대 - 차 여러 대water - some water물 - 약간의 물인칭 대명사- I(나) you(당신) he(그) them(그들)지시 대명사- this(이것) that(저것) those(저것들, 저 사람들)부정 대명사 (정해지지 않은 수량을 만약하게 나타낼 때)- some(일부) another(또 하나) others(일부)■ 한 눈에 알아보는 명사 자리- 관사(a/an/the) + 명사 : an applicant / the boy- 소유격(one's) + 명사 : your participation- 형용사 + 명사 : a qualified applicant순서 : 관사/소유격 + 형용사 + 명사명사의 형태- tion, - sionlocation 지점,위치 / revision 수정 / division 부서- mentemployment 고용 / equipment / requirement 요건- ship, - smmembership / readership 독자층 / tourism 관광업- ance, - enceappliance 가전제품 / importance application process will be completefind : 라고 생각하다, ~여기다ex) We'll make our services available foronline customers.빈출 형용사 표현be eligible for + N : ~에 자격이 있다.be familiar with + N : ~에 익숙하다be famous for + N : ~으로 유명하다be suitable for + N : ~에 적합하다be adequate for + N : ~에 적합하다be agreeable to + N : ~에 동의하다be (in)accessible to + N : ~에 접근할 수 있(없)다be subject to + N : ~을 받기 쉽다be capable to + N : ~을 할 수 있다.형용사의 형태- ant, - ent (vs N 사람명사와 구분)significant 상당한 = increase / relevant 관련있는efficient 효율적인- al (vs N proposal)regional 지역의 / additional 추가적인operational 작동하는- able, - ibleaffordable 적당한 / considerable 상당한accessible 접근할 수 있는- tive, - siveinformative 유익한 / productive 생산적인extensive 폭넓은- 명사 + y, -lytimely 시기적절한 / friendly 친절한 / lengthy 너무 긴- ful, - oushelpful 도움되는 / useful 유용한 / various, famous- rycomplimentary 무료의 / introductory 입문의supplementary 보충의부사- 거의 모든 요소 꾸며줌(동사, 형용사, 다른 부사, 구, 절, 문장 전체)쉽게 찾아가는 부사 자리1) be + (부사) + 형용사/-ing/p.p2) be + p.p + (부사)3) have + (부사) + p.p4) 조동사 + (부사) + 동사원형부사의 형태1ere ~ing- 미래 : will be ~ing- 수동(목적어 X) : be being p.p= be ~ing+ be p.p완료- 현재 : have p.p- 과거 : had p.p- 미래 : will have p.p- 수동(목적어 X) : have been p.p---------------------------------------단순 시제■ 현재 : 일반적인 사실, 반복, 현재 상태, 습관- 동사원형 / 동사원형 + (e)s1) 주기 반복always, usually, regularly,every/each, often/frequently2) 일반적인 사실 : generally■ 과거 : 과거에 이미 일어난 일- 동사원형 + (e)dyesterday, once : 한 때, previously : 이전에시간표현 + ago : ~전에, then : 그 때,last + 시간 : 지난~, recently : 최근에(현재 - currently)■ 미래 : will + 동사원형shortly/soon 곧, next + 시간 : 다음 ~starting/beginning/as of + 미래시점 : ~부터upcoming : 다가오는, tomorrow,be going to V진행 시제■ 현재 진행 : 현재 진행 중이거나 가까운 미래 예정된 일- am/are/is + 동사원형 ingbe ~ing + 목적어 (자동사 제외)(right)now, currently/presently, at the moment■ 과거 진행 : 과거의 구체적인 시간에 진행되고 있던 일- was/were + 동사원형 inglast night, at that time, when + S + 과거시제ex) Some passengers were complaining about the noise when I arrived.■ 미래 진행 : 미래의 구체적인 시점에 진행되고 있을 일- will be + 동사원형 ingat tomorrow, next week, at this time + 미래시간----------------leased to부정사 : ~해서 기쁘다= be delight to부정사 빈출advise : 충고하다, allow : 허락하다, require, askremind, expect, encourage+ 목적어 + to부정사 : ~가 ~하는 것을ex) Gym encourages its members to work out regularly체육관은 회원들에게 규칙적으로 운동을 하라고 독려한다.동명사의 역할 : 주어, 목적어, 보어- Ving + the N 가능 / N + the N 불가능동명사와 명사의 구분: 동명사는 뒤에 목적어를 가질 수 있지만,명사는 목적어를 가질 수 없음명사는 형용사의 수식을 받고,동명사는 부사의 수식을 받는다.전치사 + Ving(동명사) + 소유격/an/the + N: 이사이 자리는 무조건 동명사 정답전치사 + ____ + Ns : 사이자리동명사 관용 표현on/upon + ~ing : 하자마자by ~ing : 함으로써be busy + ~ing : 하느라 바쁘다be capable of + ~ing : 할 수 있다spend + 시간/돈 + ~ing : ~하는데 시간/돈을 쓰다have difficulty + ~ing : ~하는데 어려움이 있다have trouble + ~ing : ~하는데 어려움이 있다prevent A from ~ing : A가 ~하는 것을 막다전치사 to + 동명사/명사contribute to + ~ing : ~에 공헌하다look forward to + ~ing : ~을 고대하다pay attention to + ~ing : ~하는데 유의하다be opposed to + ~ing : ~에 반대하다be dedicated(devoted) to + ~ing : ~에 헌신하다be committed to + ~ing : ~에 전념하다be accustomed(used) to + ~ing : ~에 익숙하다adapt to + ~ing : ~에 적응하다object to + ~ing : ~에 반대하다be related to + ~ing : ~와 관련되다derable : 상당한, 많은 / considerate :배려하다seasonal : 계절의, 제철의personal : 개인적인managerial : 관리의, 경영의valuable : 소중한, 귀중한probable : 가능성 있는, 유망한multiple : 많은, 다수의competent : 유능한, 적격인adjacent : 인접한, 가까운 (to)at 2PM / at the beginning of the monthon Monday / on Junein September / in summerfrom 1 Juneas of today, S will vSales have increased dramatically since 2015Please submit the sales reports by Friday.The coupons are valid until 30 April.before each visitprior to arrival timeafter months of worktoward the end of the performanceover(for, in, during) the last ten yearsduring negotiationsthroughout the yearwithin five business days? 시간 전치사■ 장소at + 특정 지점 : ~에서in + 국가/도시명/공간 : ~에서on + 층/표면/거리 : ~위에(에서)in front of : ~의 앞에by beside / next to : ~의 옆에behind : ~의 뒤에near : ~의 근처에 (전치사, 형용사, 부사)around : ~의 주의에across : ~에 걸쳐= throughout : 곳곳에between : (둘) 사이에 + Ns / andamong : (셋 이상) 사이에 + Ns■ 방향from : ~부터to : ~로, ~에게 (방향성)into/inside : ~으로/~안에through : ~통하여 (수단)---------------------------------------? 기타 전치사뒤에

기타| 2023.08.09| 23페이지| 1,500원| 조회(921)

토익, LC, toeic, RC, 토익기출, 토익정리, 토익총정리

미리보기

닫기
[A+ 정체된 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호과정 CASE STUDY]

I. 간호사정-성명 : ㅇㅇㅇ 성별 : F 나이 : 80-키:160cm 몸무게:50kg-남편사별, 아들 2명 딸 1명-학력 : 고졸-주호소 : 호흡곤란 (dyspnea)-중증도 : IV 군-진단명 : Asthma, COPD, multifocal cerebral infarction, HTN, DM, VRE-입원경위 : 5/25 오전 8시경부터 오른쪽 팔의 힘이 빠지고 갑자기 말이 어눌해졌다하며 119통해 ER 내원하였고, MRI 상 Multifocal cerebral infarction 확인되어 STU오심.-입원경로 : ER 입원방법 : 눕는차-GCS:개안반응 : 3점 언어반응: 4점 운동반응: 5점 = 12점(Moderate)-의식상태 : drowsy-입원 시 v/s: BP: 160/100 mmHg, PP: 95회/min, RR:21회/min, BT:36.4°C-병원 입원일: 5/25일 중환자실 입원일:5/29일-과거력 :1. 2003년 고혈압 진단 받고 PO medi2. 2005년 asthma 진단3. 2013년 CKD stage 3 (만성신부전)4. 2013년 4월 acute infarction in left precentral gyrus, centrum semiovale5. 2013년 12월 Lt precentral gyrus, Rt angula gyrus infarction6. 2015년 당뇨 진단 받고 PO medi7. 2018년 5월 11일 장염, 폐렴, 진단받고 요양원 입원치료-낙상 : 14점 (고위험군)-욕창 : cubbin & jackson scale 28점-가족력 : 무-흡연 : 유 1갑/일 30년전부터-음주 : 무-호흡기 계통의 이상 : 유-sputum :객담(+), 객담양: Large, 양상: thick, 색깔: 6/9 blood mixed sputum6/10 yellow sputum6/11 yellow sputum6/12 yellow sputum-호흡양상 :self respiratory deep and irregularself expectoration (-) oral suction 시 yellow thick form much out (분비물)-lung sound: Both chest Coarse crackles, wheezing-다량의 secretion 으로 인해 6/2일부터 NPO apply-유치도뇨, L-tube apply-O2 reserve mask 15L apply (비재호흡 마스크)-투약 :muscoten 1 amp IV 5Anexium 1 vial IV MDN/S 50ml; merosin 1g IV MNN/S 100ml; Targocid 400ml IV 10p8A: Aspirin 100mg, concor 5mg, Lipictor 10mg, anycough 300mg, mucosol 8mg,pletal 50mg,Lukio 10mg, Risperidal 0.5mg 6pNebulizer: mucomyst 1 vial TIDxventolin 1 amp TIDxAtrovent 1 amp TIDxPRN:peridol 2.5g IM ->(insomnia H)Winuf peri 1085mlHottis 500ml IVN/S 250ml; Amp 250mg IV-검사결과 :정상범위8일9일10일11일12일Hb12.0-14.310.210.510.410.210.2Ht34.4-43.131.732.232.532.131.7MCV84.5-96.179.980.181.380.780.1MCH29.1-34.625.726.126.125.625.7MCHC34.0-35.632.132.532.231.732.1RDW11.6-14.319.820.219.519.719.7Lymph23.2-50.610.413.41211MONO3.9-9.410.39.91210protein total6.3-8.35.75.75.65.5albumin3.5-5.02.82.92.72.83.3BUN5-2332.332.127.526.223.2creatinine0.60-1.101.271.241.301.12Co2 content23-2931.329.828.930.4PO2 arterial75-10087.762.986.257.6114.1PCO2 arterial35-454536.73534.232.1O2 Saturation95-9896.991.896.989.393.2Troponin-I0-*************8196HS-CRP0-0.7518.27022.0777.1026.0044.572정상범위11일12일pH7.35-7.457.4177.415PO275-10057.6114.1PCO235-4534.232.1HCO320-2922.224.4Base excess-3-1.20.1O2 Saturation95-9889.393.2Troponin-i0-40118196S: -O:-약물: ventolin, Atrovan, mucomyst (nebulizer) - ABGA 검사6/11pH (7.35-7.45)7.417PO2 (75-100)57.6PCO2(35-45)34.2HCO3(20-29)22.2-진단명: COPD, Asthma, HTN, DM, multifocal infarction-호흡곤란 증상 보임-nebulization 그리고 산소마스크 하고 계심-suction 시 끈적끈적한 분비물 나옴(6/9 blood mixed sputum, 6/10 yellow, 6/11 yellow)-기침 및 혼자 객담 뱉기 어려워하심-청진 시 crackles 들림 -80세 여자호흡곤란으로 나타나는 정체된 분비물과 관련된 비효과적 기도청결정의: 기도가 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색요인을 제거하지 못하는 상태장기적 목표-대상자는 10일 안에 청결한 기도상태를 유지한다.단기적 목표-대상자는 5일 이내에 정상적인 SpO2 를 유지한다.-대상자는 5일 이내에 스스로 기침하고 객담을 배출하려는 행동을 보인다.-대상자는 5일 이내에 호흡곤란 증상을 보이지 않는다.진단적 계획1. 대상자의 SpO2 사정한다.2. 대상자의 호흡수, 호흡음을 사정한다.3. 분비물 양상을 사정한다.4. Chest AP 검사 및 결과를 확인한다.5. 대상자의ABGA 검사결과를 확인한다.치료적 계획1. 처방에 따라 O2 15L/min 제공한다.2. 대상자에게 객담을 배출시키기 위해 흉부물리요법을 시행한다.3. 처방에 따라 nebulization (ventolin기관지확장제, atrovent진해거담제, mucomyst진해거담제)을 하루에 3번 실시한다.4. suction을 통해 기도내에 있는 객담을 배출 시킨다.5. 좌위를 적용한다.교육적 계획1. 대상자에게 산소마스크와 nebulization을 해야하는 이유를 설명한다.2. 대상자에게 객담을 배출시켜야 하는 이유에 대해 교육한다.3. 대상자에게 흉부물리요법을 하는 이유를 설명한다.진단적 계획1. 산소포화도의 감소는 증가된 폐 분비물과 호흡기 피로를 통해 초래될 수 있는 결과이다.2. 비정상적은 호흡양상을 조기에 발견하고 치료적 중재를 실시 할 수 있다.3. 분비물 배출을 위해 흡인을 시행하기 위함이다.4. 폐질환을 확인하기 위해 X-ray 결과를 확인하고, 또 폐질환이 좋아졌는지 보기 위해 검사하여 결과를 확인한다.5. 산소포화도의 감소는 증가된 폐 분비물과 호흡기 피로를 통해 초래될 수 있는 결과이다.치료적 계획1. O2를 제공함으로써 호흡곤란 증상을 완화시킨다.2. 흉부물리요법을 시행함으로써 폐 안의 객담을 묽게 해주고 배출시킬 수 있다.3. 기관지확장제와 수증기를 공급함으로써 기관지를 확장시키고 기관지 분비물을 묽게 하여 배출하기 쉽게 한다.4. 객담을 배출시킴으로 인해서 기도내를 청결하게 유지할 수 있다.5. 앉는 자세는 복부의 내용물이 위쪽으로 올라가는 것과 폐확장을 억제하지 않는다. 이 자세는 더 나은 폐확장과 공기 교환을 촉진한다.교육적 계획1. 산소마스크를 통해 호흡을 완하시켜주며 Nebulization을 통해 진해거담제를 분무하여 객담을 묽게 한다.2. 객담은 기도점막의 보호물질이지만 질병으로부터 분비량이 많아지고 농도가 짙어지면 호흡을 할 때 가스교환에 영향을 주어 호흡을 힘들게 하기 때문이다.3. 분비물 배출을 용이하게 하기 때문이다.진단적 수행1. 대상자의 SpO2 사정함.6/11: 89.3% 6/12: 98.2%2. 대상자의 호흡수, 호흡음을 사정함.6/116/12 (15/18/16/13/17/15/15/16/17/17/20/20/14/16/16/17/18/16/19/18/18/16/18/18)6/116/12호흡음CracklesCrackles3. 분비물 양상을 사정함 (6/11 yellow -> 6/12 yellow확인됨)4. Chest AP 검사 및 결과를 확인함(6/11,6/12)5. 대상자의ABGA 검사결과를 확인함.6/116/12pH (7.35-7.45)7.4177.415PO2 (75-100)57.6114.1PCO2(35-45)34.232.1HCO3(20-29)22.224.4장기적 목표-대상자는 10일 안에 청결한 기도상태를 유지할 것이다.(미달성, 10일이 지나지 않았음)단기적 목표-대상자는 5일 이내에 정상적인 SpO2 를 유지한다. (달성, 6/11: 89.3% ,6/12: 98.2% ; 정상범위는 95~98%)-대상자는 5일 이내에 스스로 기침하고 객담을 배출하려는 행동을 보인다. (미달성, 실습기간동안 관찰한 결과 혼자서 기침 및 객담배출 하시는 것 어려워하심)-대상자는 5일 이내에 호흡곤란 증상을 보이지 않는다. (달성)

의/약학| 2021.05.30| 4페이지| 1,500원| 조회(219)

case study, 간호실습, 간호과정, 분비물, 간호실습케이스, 비효과적기도청..

미리보기

닫기
A+ 굿윌헌팅 소감문

“굿 윌 헌팅”(1998년, 2016년 재개봉)(과제는 2장 이내로 해주세요)1. 전체 줄거리 요약MIT 대학에서 청소부로 일하는 윌은 대학생들도 못 푸는 문제를 풀면서 그의 천재성을 알아본 교수님을 만난다. 하지만 윌의 마음은 굳게 닫혀있었고, 그것을해결하는 과정에서 숀 맥과이어 교수님을 만나게 되었다. 처음에는 마음에 문을 닫았던 윌은 교수님을 만나면서 마음 깊은 속 상처를 치료받게 된다.2. 주인공‘윌’이 치유되는 과정(교수 숀의 치료적 접근 방식)윌은 여러 사람들과 만났지만 숀 맥과이어 교수 이외에는 다들 윌을 거절했다.왜 윌이 그렇게 행동하는지 보단 순간 윌에게 화가난 감정이 먼저였을 것이다.하지만 숀 맥과이어 교수님은 달랐다. 비록 처음에는 화가났지만 그 날밤 윌과 어떻게 대화할 것인지 계속 고민했다.교수님은 윌을 믿어주었다. 믿어주었고, 필요할때는 강하게 말하기도 하였지만, 윌의 마음으로 진심으로 어루만져주고 있었다.사람과 사람 사이에서의 중요한 요소 중 하나는 ‘믿음’일 것이다.치료나 상담인 경우에는 믿음이 더욱 중요할 것이다. 믿음은 그저 주어지는 것이 아니다. 더욱이 윌과 같이 마음을 닫고 있는 대상자에겐 더욱 그렇다.윌처럼 마음의 문을 닫고, 공격적으로 나와도 숀 맥과이어 교수님처럼 윌의 마음 속 깊은 상처를 알고 어루만져주고, 그와 동시에 본인의 상처 또한 윌에게 먼저 이야기할 수 있는 자세가 윌의 마음을 열 수 있었던 것 같다. 그 과정에 윌 뿐만 아니라 숀 맥과이어 교수님도 스스로를 생각해보면서 위로를 받았을 것 같다.3. 영화의 명대사아마 영화에서 가장 유명한 명대사는 숀 교수가 윌에게 위로를 하는“It's not your fault. It's not your fault. It's not your fault.” 장면일 것이다.처음에 너의 잘못이 아니라고 말하고 난 후 눈을 쳐다보지 않는 윌에게Look at me, son 이라는 대사를 하는데 이 대사를 통해 처음과 다른 숀 맥과이어와 윌의 심리적 거리에 대해 짐작할 수 있어서 너무 더 좋았던 것 같다.그리고 내가 가장 좋아하는 대사는 윌의 친구가 윌에게 하는 대사이다.“내 생애 최고의 날이 언젠지 알아? 내가 너희집 골목에 들어서서 네 집 문을 두드려도 네가 없을 때야, 안녕이란 말도, 작별의 말도 없이 네가 떠났을 때라고. 적어도 그 순간만은 행복할거야.” 라고 말하는 장면이다.영화 속에서 처음부터 끝까지 윌과 원만한 관계를 가지고 있는 건 윌의 친구밖에 없었다. 그런 그가 다시 건설현장에서 일하러 와서 평생 여기서 친구들과 살려고 했다. 그러자 윌의 친구는 그들만의 표현으로 윌을 이해시킬려고 노력함과 동시에 윌을 생각하는 모습이 보여서 정말 좋았던 것 같다.저 대사를 하기전에 친구도 윌과 노는게 재밌고 좋다고 말하지만 그래도 윌의 가진 재능을 썩히지 말라며 말을 하였는데, 과연 나는 친구나, 타인의 미래를 위해 그와 함께 보낼 수 있는 시간을 기꺼이 포기할 수 있을까?그러고 난 후 친구가 찾아왔을 때, 윌이 없었다.그 순간 그 친구의 표정은 정말 여러 가지 감정이 들어가 있었지만, 그렇게 윌을 위하는 친구는 정말 감동적이었다.그리고 많은 사람들이 잘 기억 못할 수도 있는데, 처음 램보 교수가 숀을 찾아갔을 때, 숀이 강의를 하는 장면에서 나온 대사이다.믿음. 이건 너무 중요해. 관계에서 믿음만큼 중요한게 없지.왜 믿음이 가장 중요할까?이 대사 하나로 이 영화에서 말하고 싶은게 무엇인지, 앞으로 윌을 어떻게 대학 치료할 것인지 알 수 있었다.4. 느낀점 및 적용점예전부터 좋아하던 영화 중 하나인 굿윌헌팅, 몇 번을 보고 봤지만 이번 과제를 기회로 다시 한번 보게되었다.누구나 ‘상처’를 안고 산다.숀 맥과이어는 숀 맥과이어대로, 윌은 윌대로. 하지만 내가 느낀 것들은 그들만이 아니었다. 윌의 친구들은 그들만의 상처가 있을 것이고, 윌의 여자친구인 스카일라도 마찬가지였을 것이다. 상처없는 사람은 없다.윌은 스카일라를 사랑했다. 하지만 함께 여행가자며 사랑한다는 말 한마디면 된다고 말했지만 윌은 자신의 마음을 숨기고 사랑하지 않는다면서 떠나보낸다. 윌은 스카일라에게 더 다가간다면 그녀가 떠나갈까봐 다가지 못하는 것 같았다.나는 그런 적이 없었나 생각해보았다. 아마 많은 사람들이 사랑하는 연인과 헤어진 후 비슷한 생각을 가지지 않았을까? 많은 사람들이 이별은 한 후에 상처를 받을까봐 다시 누구를 잘 만나지 못하는 경우를 많다. 그런데 생각해보면 헤어진 사람은 ‘그 사람’ 이지. 새로 만나는 새로운 사람이 아니다. 하지만 그 사실을 인지하지 못한 체, 상처받을까 두려워 새로운 만남을 두려워한다.

독후감/창작| 2021.05.30| 2페이지| 1,000원| 조회(177)

영화감상문, 정신간호학, 굿윌헌

미리보기

닫기
[A+ 감염과 관련된 고체온 간호과정 CASE STUDY] 평가A좋아요

주관적 자료 ?- “애가 열나는 것 같은데 체온 좀 재 주세요.”- “귀체온계는 38도가 넘는데 손발도 차고 곧 열 오를 것 같아요. 지금 해열제 주세요”객관적 자료- 나이 : 17개월- 성별 : F- 키 : 84cm, 체중 : 10.8kg- 입원경로 : 2020년 3월 2일경부터 38℃ 이상 계속되는 발열이 있었고 3월 3일 응급실에 내원하여 해열제만 복용하고 귀가하였다가 집에서 39℃ 이상의 발열과 전신적인 허약감과 보챔, 설사, 식욕부진을 보여 3월 4일 외래를 통해 입원.- 2020/3/4 3PM V/S : 38.8℃, HR 132회/분, RR 32회/분- 현재 정맥주사를 맞고 있으며 rounding 시 계속 칭얼거리고 있는 모습 관찰됨- 검사결과2020. 3. 4.검사항목정상치단위결과일반혈액검사WBC count4~10103/mm317.1lympho22~40103/mm313.9mono4~8103/mm363ESR0~20mm/hg57CRP0~0.75mg/dL178소변검사WBCManybacteriaManyleukocyteLarge(+++)nitritepositive(+)→ 소변 배양검사에서 ‘세균’확인함(세균 10만 이상의 미생물 발견시, 요로감염),leukocyte 증가 시, 요로감염 유 확인 가능미생물 검사urine culturee.coli 105cfu/ml 이상→ 원인균 : E.coli(80%), 그람음성균, pseudomonas 등- 약물투여Brufen syrup5mlprn(PO)해열, 진통, 소염제cefotaxime125mg/m2qid(IV)그람양성, 음성균에작용하는 것(항생제)rukasyn150mg/m2qid(IV)요로감염증 및 신우신염감염과 관련된 고체온장기목표- 대상자는 퇴원까지 혈액검사의 감염지표(WBC, ESR, CRP)가 정상범위를 유지한다.단기목표-대상자는 1일 이내에 정상 체온(37.0~37.6)을 유지한다.-보호자는 1일 이내에 재발위험성을 감소하기위한 예방법 3가지를 설명한다.- 4시간마다 활력징후를 사정한다.- 피부상태를 사정한다.-?혈액검사 결과를 확인한다.- 오한이 있는지 사정한다.- 탈수징후(입술과 혀의 건조, 천문함몰, 말초관류저하, 체중, 소변양 감소)를 사정한다.-?I/O를 사정한다.- 요배양검사를 실시하여 세균뇨를 확인한다.- 배뇨의 양상을 사정한다.- 배뇨의 빈도를 사정한다.- 필요시 치골상부 천자를 실시한다.- 필요시 dipstick test를 실시하여 감염여부를 확인한다.- 대상자의 기저귀를 30분마다 확인한다.- 처방에 따라 정맥으로 수분을 공급한다.- 항생제 투여 전 AST를 시행한다.- 처방에 따라 항생제를 투여한다.- 처방에 따라 해열제를 투여한다.- 실내온도를 낮추고 서늘하고 습기가 적은 환경을 만든다.(18~23℃, 50%)- 환의를 얇게 입이고 병실공기를 시원하게 한다.- 가벼운 시트나 허리에 두르는 간단한 옷 외에 모든 침요는제거한다.- ice bag을 대준다.- Tepid water massage를 시행한다.- 입술에 바셀린이나 글리세린을 발라준다.- 하루에 1000ml를 경구, 비경구적으 로 수분섭취를 권장한다.- 침상안정을 제공한다.- 보호자에게 심리적인 지지를 제공한다.- 보호자에게 필요한 검사와 처치에 대하여 준비할 수 있도록 돕고 설명해준다.- 보호자에게 고체온의 합병증(탈수, 열성경련)에 대하여교육한다.- 보호자에게 Tepid water massage 필요시에 적용하는 방법을 교육한다.- 보호자에게 손 씻는 방법을 교육한다.- 보호자에게 약물을 꾸준히 투여할 것에 대하여 교육한다.- 보호자에게 요로감염증상(열, 구토, 잦은 배뇨, 소변에서 나는 악취 등) 을 교육한다.- 보호자에게 정기적으로 아동의 배뇨습관, 배변양상(양, 색깔, 냄새 등)을 관찰하도록 교육한다.- 보호자에게 처방된 항생제의 적절한 용량과 투여방법을 교육한다.- 보호자에게 요로감염의 발병요인(여아의 요도 생식기 구조, 소변참음으로 인한 방광 팽만, 변비 등)에 대해서 교육한다.- 보호자에게 비뇨기 감염 예방교육(배변 후 외음부 세척방향을 앞에서 뒤로닦기, 자주배뇨하고 완전히 방광을 비우기, 면팬티 착용, 뇨를 산성화시키는 크렌베리, 사과쥬스 등을 마시기, 수분섭취권장 등 )을 한다.- 투약이 끝나 후에도 요배양검사를 2~3개월마다 실시하도록 교육한다.- 활력징후는 환자상태변화의 지표이며 체온상승과 빈맥 은 감염을 의미하는 징후이다.- 발열과정 동안 탈수가 되면 피부가 건조해지고 갈라지 게 된다.- 혈액검사 결과(WBC, ESR, CRP)들은 현재의 감염상태를 알려주는 지표로 급성 감염 시 수치가 증가한다.- 오한은 어린 아동의 체온상승의 증상 중 하나이므로 체 온이 상승됨을 알 수 있다.- 고체온으로 나타날 수 있는 탈수의 징후를 확인하기 위 함이다.- 요배양검사를 실시하여 감염 여부를 파악하고, 감수성 검사를 통해 세균의 종류를 알아내 그에 맞는 약물을 사용할 수 있다.- 요로감염 시 배뇨의 양상은 배뇨주기가 변하거나 배뇨불편감이 나타나기 때문이다.- 요로감염 시 배뇨의 빈도가 증가되기 때문이다.- 세균을 정확하게 평가하기 위함이다.- Leukosyte esterase, nitrate를 색출하여 요배양검사 결과가 나오기 전에 감염여부를 확인하기 위함이다.- 영아와 어린아동은 자신의 느낌과 감각을 말로 표현할 수 없기 때문에 기저귀를 자주 확인하여 배변양상을 확인한다.- 정맥으로 수분을 공급하여 탈수를 예방할 수 있다.- 항생제 알레르기 반응여부를 확인하기 위함이다.- 감염의 징후가 있을 때 빠른 시간 내에 항생제를 투여 함으로서 악화를 막을 수 있다.- fever로 인하여 체온상승 시 해열제를 투여함으로 fever 를 낮출 수 있다.- 전도를 통한 열 방출을 돕는다.- 대류나 복사를 통한 열 방출을 돕는다.?- 대류나 복사를 통한 열 방출을 돕는다.?- ice bag은 체표면으로부터?주위환경으로 열을 이동시켜 체온을 하강시키는 방법이다.- 발열소아환자를 그냥 두면 열이 너무 높게 올라가면서 열성경련을 일으키게 되어 이것을 방지하고자 하는 것 으로,?미지근한 물이 기화하면서 아동의 몸에 있는 열을 빼앗아 열이 내리게 되는 기전을 이용한다.- 고열로 인해 입술이 갈라지며 감염의 우려가 있을 수 있기 때문이다.- 수분섭취를 권장함으로써 대상자의 탈수 증상을 예방하 기 위함이다.- 발열기 동안에는 신체적 활동을 감소시킴으로서 휴식과 안정은 대사율과 근육운동을 저하시켜 신체내의 열 생 산을 저하시킨다.- 보호자에게 심리적 지지를 제공하여 아동에게 불안이 전달되지 않도록 하기 위함이다.- 검사에 대한 불안감을 감소시키기 위함이다.- 보호자에게 고체온의 위험성에 대하여 경각심을 심어줄 수 있다.- 보호자에게 Tepid water massage에 대한 주의사항, 적 용방법 등 교육하여 대상자에게 직접 할 수 있도록 교 육한다.- 손 씻기는 감염의 가장?중요한 예방법이다.- 경구용 항생제로의 치료는 10-14일간 투여가 필요하기 때문이다. 증상을 나타내지 않더라도 처방된 항생제를 충분히 투여하는 것이 중요하다.- 요로감염의 증상은 뚜렷하기 않기 때문에 요로감염을 암시하는 단서들을 정기적으로 관찰하도록 지도해야한다.- 30분 마다 기저귀를 점검하여 아동의 배뇨현상을 주의 깊게 관찰함으로써 증상이 뚜렷하지 않은 요로감염을 신속히 찾아낼 수 있다.-소변을 무균상태로 유지하기위해 항균약물을 장기간 사용하기 때문에 감염 증상이 나타나지 않을 때에도 그 약이 지속적으로 필요하다는 것을 부모에게 설명할 필요가 있다.- 요로감염의 발병요인을 알고, 예방할 수 있어야한다.- 요로감염은 재발이 잦으므로 예방이 가장 중요하다.- 요로감염은 재발률이 높고 투약이 끝난 후에도 1~2개월에 감염이 재발하는 경향이 있기 때문이다.- 4시간마다 활력징후를 사정하였다.3.4BPPRT3pm1323238.86pm1303037.510pm1263037.73.5BPPRT10am1403237.42pm1423037.06pm1383037.310pm1363237.53.6BPPRT10am1383237.72pm1383437.46pm1363037.710pm1283037.23.7BPPRT10am1293437.62pm1343237.46pm1343237.510pm1283037.4- 피부상태는 건조한 상태로 사정되었다.-?혈액검사 결과를 확인한다.3.43.53.7WBC17.1x103/mm316.1x103/mm312.1x103/mm3ESR57x103/mm345x103/mm330x103/mm3CRP178mg/L100mg/L20mg/L- fever시 chilling(+)- 탈수징후(입술과 혀의 건조, 천문함몰, 말초관류저하, 체중, 소변양 감소)를 사정하였다.: 입술과 혀는 건조하였다.모든 천문이 닫혀있었다.말초관류저하 나타나지 않았다.체중은 탈수상태가 아니므로 체중변화없음.소변양 1000~1200g(기저귀무게 측정)-?I/O를 사정하였다3.43.53.7Input800ml1000ml1200mlOutput800g1000g1200g- 요배양검사를 실시하여 세균뇨를 확인하였다.- 배뇨의 양상을 사정하였다.(배뇨의 양상: 농축뇨 여부, 냄새 등 확인함 )- 배뇨의 빈도를 사정하였다.(배뇨의 횟수와 배뇨전 아동의 행동여부 주의깊게 관찰함)- 필요시로 인하여 치골상부 천자를 실시하지 않았다.- 필요시로 인하여 dipstick test를 실시하여 감염여부를 확인하지 않았다.- 대상자 아동의 기저귀를 확인한다.- 처방에 따라 정맥으로 수분을 공급하였다.- 항생제 투여 전 AST를 시행하였다.: AST 결과 알러지 반응이 나오지 않았다.- 처방에 따라 항생제를 투여하였다.: cefotaxime을 125mg/m2 qid(IV) 하였다.- 처방에 따라 해열제를 투여하였다.: Brufen syrup을 5ml prn(PO) 하였다.- 실내온도를 낮추고 서늘하고 습기가 적은 환경을 만들어 주었다.(18~23℃, 50%)- 환의를 얇게 입이고 병실공기를 시원하게 하였다.- 가벼운 시트나 허리에 두르는 간단한 옷 외(담요 등) 모든 침요는 제거하였다.- fever가 있을 시 ice bag을 대주었다.- Tepid water massage를 시행하였다.- 식후 구강 간호를 시행한다.

의/약학| 2021.05.30| 5페이지| 1,500원| 조회(616)

case study, 간호실습, 간호과정, 고체온, 감염과 관련된 고체온, 간호실..

미리보기

닫기
[A+ 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 간호과정 CASE STUDY]

주관적 자료객관적 자료“그르렁 거리는 소리가 나고 기침이 계속되네요. 어떻게 해주세요.”· 출생일 2017년 10월 3일(7개월)· 입원일 2018년 5월 8일 11pm, 성별 M, 10.6kg· 진단 : bacterial pneumonia· 과거력 : 생후 100일경 모세기관지염· 기침(coughing), 구토(vomitting), 가래(sputum)와 콧물(rhinorrhea)가 많고 호흡하기 힘들어 하여 외래를 통하여 입원·청친시 그르렁 소리와 rale과 wheezing이 들렸고, 흉부견축(chest retraction) 관찰됨· BT 38.5℃, RR 100회/분, HR 110회/분, BP 90/50mmHg· ABGA 검사결과 PO2 87.2, PCO2 12.7, HCO3 12.3, PH7.605검사항목정상치단위결과WBC count6~15103/mm317.0hs-CRP0.8~11.2mg/L13ESR0~10mm/시간12< 처방 >chest APnasal cannula 3L/분mucosten 1ample (IV, bid)cefotaxime 1000mg (IV, bid)ventolin, pulmican 0.5mg/2mL (nebulizer, qid)rhinathiol 9mL (PO, tid)기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결장기목표- 대상자는 1달 이내에 청결한 기도상태를 유지한다.단기목표1. 대상자는 24시간 이내에 정상 호흡수를 유지한다.2. 대상자는 2일 이내에 폐음 청진 시 잡음이 들리지 않는다.3. 대상자는 3일 이내에 흉부 견축이 관찰되지 않는다.진단적 간호계획1. 4시간마다 호흡수를 측정한다.2. 4시간마다 폐음을 청진한다.3. Chest X-ray를 통해서 정체된 분비물을 확인한다.4. 4시간마다 객담양상(양, 색깔, 점도)을 확인한다.5. 4시간마다 흉부견축 확인을 위해 흉부를 시진한다.6. 2일마다 ABGA검사를 통해 PO2, HCO3, PH 수치를 확인한다.치료적 간호계획1. 처방에 따라 nasal cannula 3L를 적용한다.2. 처방에 따라 약물을 투여한다.3. 처방에 따라 6시간마다 nebulizer를 적용한다.4. 필요시 기관흡인을 통해 객담을 배출시킨다.5. 환경을 60%~70%의 습도로 조성한다.6. 조용하고 편안한 환경을 제공한다.교육적 간호계획1. 보호자에게 nasal cannula 사용 시 주의사항에 대해 교육한다.2. 보호자에게 처방된 약물의 효능과 부작용에 대해 교육한다.3. 보호자에게 nebulizer 사용법을 교육한다.4. 습도 조절의 중요성에 대해서 교육한다.5. 비정상적인 폐음과 정상적인 폐음에 대해 교육한다.진단적 간호계획1. 정상 호흡수는 30(35)~50회/분 (아동간호학)2. 그르렁거리는 숨소리는 기관지염, 폐렴, 천식 등에서 발생rale(수포음)은 기관지염, 호흡기 감염, 분비물 등에서 발 생, wheezing(천명음)은 천식, 폐부종, 기관지염 등에서 발생(성인간호학)3. Chest X-ray는 폐렴 등의 일반 호흡기질환의 진찰이나 수술 후의 결과 관찰 등에 중요한 검사이다.(성인간호학 하)4. 객담은 세포 성분, 세균, 분진 등 여러 가지 성분을 함유하고 있어 객담의 분석은 병의 진단에 중요한 정보원이 된다.(성인간호학)5. 흉부견축은 심한 기도폐쇄가 있을 경우 발생하는 것으로 정상적인 흉부의 움직임이 아니다.6. ABGA 검사는 호흡능력을 나타내는 지표로서 주로 이용되며, 산소와 이산화탄소의 분압을 측정하여 알아본다.(기본간호학)치료적 간호계획1. 비강캐뉼라는 호흡 보조가 필요한 환자 또는 산소 보충 또는 공기 흐름을 증가시키는 데 사용되는 장치이다.2. 약물을 사용함으로써 객담배출과 호흡을 용이하게 한다.3. 호흡기 질환에 사용되는 물이나 약물을 입으로 흡입할 수 있도록 분무형태로 바꾸어 호흡기 질환을 앓고 있는 환자들에게 효과적이다.4. 객담의 축적은 호흡의 리듬을 깨고 호흡근에 불필요한 부담을 주므로 객담 배출을 촉진하여 기도의 청결에 노력한다.(성인간호학) 흡인 법을 통하여 기도개방유지를 도와준다.(기본간호학 하)5. 증기흡입은 들이마시는 공기의 습도를 증가시켜 분비물을 묽게 하며 호흡을 용이하게 해준다. 대부분의 대상자들은 60-70%일 때 편안함을 느낀다.(기본간호학 하)6. 조용하고 편안한 환경은 환자가 안정을 취하기에 적합하다.교육적 간호계획1. 비강캐뉼라는 호흡 보조가 필요한 환자 또는 산소 보충 또는 공기 흐름을 증가시키는 데 사용되는 장치이다.2. 약물을 사용함으로써 객담배출과 호흡을 용이하게 한다.3. 호흡기 질환에 사용되는 물이나 약물을 입으로 흡입할 수 있도록 분무형태로 바꾸어 호흡기 질환을 앓고 있는 환자들에게 효과적이다.4. 증기흡입은 들이마시는 공기의 습도를 증가시켜 분비물을 묽게 하며 호흡을 용이하게 해준다. 대부분의 대상자들은 60-70%일 때 편안함을 느낀다.(기본간호학 하)5. 그르렁거리는 숨소리는 기관지염, 폐렴, 천식 등에서 발생rale(수포음)은 기관지염, 호흡기 감염, 분비물 등에서 발 생, wheezing(천명음)은 천식, 폐부종, 기관지염 등에서 발생(성인간호학)진단적 간호수행5/8 11PM3AM7AM11AM100회/분65회/분40회/분40회/분1. 4시간마다 호흡수를 측정함5/8 11PM3AM7AM```5/9 7PMrale, wheezingrale, wheezingrale```정상2. 4시간마다 폐음을 청진함3. Chest X-ray를 통해서 정체된 분비물을 확인함4. 4시간마다 객담양상(양, 색깔, 점도)을 확인함5/8 11PM3AM7AM11AM소량보다 많음노란색끈적임소량보다 많음노란색끈적임소량보다 많음노란색끈적임소량노란색끈적임5. 4시간마다 흉부견축 확인을 위해 흉부를 시진함6. 2일마다 ABGA검사를 통해 PO2, HCO3, pH 수치를 확인함치료적 간호계획1. 처방에 따라 nasal cannula 3L를 적용함2. 처방에 따라 약물을 투여함3. 처방에 따라 6시간마다 nebulizer를 적용함4. 필요시 기관흡인을 통해 객담을 배출시킴5. 환경을 60%~70%의 습도로 조성함6. 조용하고 편안한 환경을 제공함교육적 간호계획1. 보호자에게 nasal cannula 사용 시 주의사항에 대해 교육함(의료인의 지시 없이 임의로 조작하지 말고, cannula 적용 한 코 밑과 귀 뒤를 수시로 관찰하여 발적이나 가려움 등 이상 증상이 보일 시 간호사에게 말할 것)2. 보호자에게 처방된 약물의 효능과 부작용에 대해 교육함(뮤코스텐, 리나치올: 객담 배출 용이하게 해줌/소화기계 부작용, 과민반응, 고혈압 등의 부작용 나타남세포탁심: 편도염, 폐렴, 폐농양, 농흉, 기관지염, 기관지확장증(감염 시), 만성 호흡기 질환의 2차 감염에 효과적임/쇼크와 과민반응과 같은 부작용 나타남)

의/약학| 2021.05.30| 3페이지| 1,500원| 조회(449)

case study, 간호실습, 간호과정, 분비물, 간호실습케이스, 비효과적 기도..

미리보기

닫기