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'콥짜이라이 닥터고' 시청 후 사례별 보건사업 기획 및 소감 평가A+최고예요

‘콥짜이라이 닥터고’ 시청 후 사례별 보건사업 기획1. 남삐마을[현상/문제점]-인구: 몽족, 소수민족, 아이를 많이 낳는 것으로 유명, 가부장적-위치: 산악지역(산꼭대기에 흩어져서 생활). 이동 어려움-외부와의 교류 낮음: 걸어서 이동하기 때문.마을로 사륜자동차가 들어가기도 어려움, 가끔오소보(보건요원)이 방문-보건소 이용률 낮음: 질병과 사망 시 보건소를이용하는 것이 아닌 마을에서 이뤄짐. 가까운보건소가 걸어서 2~3시간-영아사망률 높음: 대부분 집에서 분만해 소독안된 칼로 탯줄을 잘라 파상풍으로 많이 사망.영아예방접종률 1/3-모성사망률 높음: 대부분 집에서 출산하는데사망산모 90%가 산후 적절한 관리를 받지 못하여 사망, 1일 2명 사망-위생상태 낮음: 분만 시 산모가 벌레가 기어다니는 지푸라기 위에서 분만함, 화장실 없음-영아 영양상태 낮음: 엄마를 잃은 영아에게 유유 대신에 농축연유를 먹임[필요한 보건사업]① 방문보건사업: 보건소 접근이 어려운 지역에 방문진료하며 주민의 건강검진과 건강관리를 함② 영유아 보건사업- 영유아 성장발달 관리: 영유아의 발달단계에 따른모니터링 실시해 문제 있는 영유아를 조기발견 하고 필요한 경우 의료기관에 의뢰함- 영유아 영양관리: 가족의 어린이 식사에 대한 올바른 지식 교육, 필요시 조제분유 지원- 예방접종: 필수 예방접종 지원③ 여성 보건사업- 임산부 산전관리: 철분제, 엽산제 제공, 건강검진,보건교육(산전관리 내용과 임신 월령에 따른 변화)- 산욕기 관리: 분만후 1주일 내 건강이상 유무 관리- 여성 생식보건증진 프로그램: 가임기 여성의 생식건강 증진 지원- 위생관리: 분만 시 사용되는 물품과 위생용품 제공, 산모의 집 위생상태 확인④ 환경보건사업: 위생시설의 위생상태 점검 및 위생용품 제공2. 반똥마을[현상/문제점]-위치: 산악지역-지역특성: 베트남 전쟁이 발생했던 지역으로220만톤의 폭탄이 투여되었으며, 현재에도불발탄의 위험이 있음(사고당한 아이의 얼굴 피부가 찢어지고 이가빠지며 실명함)-사고 후 사후조치 낮음: 불발탄이 터진 곳인데, 그 자리에서 아이들이 놀고 있음. 사태의심각성 인지 낮음-비위생적인 환경[필요한 보건사업]① 방문보건사업- 보건소 접근이 어려운 지역에 방문 진료- 건강위험요인 및 건강문제 스크리닝② 재활간호사업- 폭발사고 피해자의 재활관리: 2차 장애예방을 위한낙상 및 안전관리교육, 대상자 가족에 대한 건강교육 및 정서적 지지③ 안전 및 재난 간호사업- 지역사회자원과 연계: 마을의 안전을 위협하는 불발탄 제거를 위해 폭탄을 제거할 수 있는 지역사회자연을 연계함- 보건교육: 폭발물의 위험성 교육, 안전수칙 교육④ 환경보건사업- 위생상태 점검 및 위생용품 제공3. 호아이찐 마을[현상/문제점]-인구: 소수민족 카고족-외부와의 교류 낮음: 외부인 경계 심함, 보건소도 찾아가기 꺼려함-영유아 사망률 높음: 12명의 아이 중 3명만살아남음, 소독되지 않은 대나무 칼로 탯줄 자르며 태반을 꺼낸 후에 탯줄 자름-모성사망률 높음: 전통분만법 고집하여 가정분만 함, 산후출혈이 심해도 길이 좋지 않아 병원에 가지 못함-비위생적인 환경[필요한 보건사업]① 방문보건사업- 보건소를 방문과 외부인을 꺼려하기 때문에 방문하여 건강검진과 건강관리 실시- 보건교육: 치료적 의사소통을 이용하여 의료인 방문의 필요성과 건강검진, 건강관리의 필요성 교육② 영유아 보건사업- 영유아 성장발달 관리: 영유아의 발달단계에 따른모니터링 실시해 문제 있는 영유아를 조기발견 하고 필요한 경우 의료기관에 의뢰함- 예방접종: 필수 예방접종 지원- 영유아 물품 지원: 기저귀, 조제유 제공③ 여성 보건사업- 임산부 산전관리: 철분제, 엽산제 제공, 건강검진,보건교육(산전관리 내용과 임신 월령에 따른 변화)- 산욕기 관리: 분만 후 1주일 내 건강이상 유무 관리- 여성 생식보건증진 프로그램: 가임기 여성의 생식건강 증진 지원- 위생관리: 분만 시 사용되는 물품과 위생용품 제공, 산모의 집 위생상태 확인- 보건교육: 산모와 그 가족들에게 위생적 환경에서 분만의 중요성과 분만방법(탯줄 자르는 것 포함) 교육, 산후관리방법의 교육④ 환경보건사업: 위생시설의 위생상태 점검 및 위생용품 제공‘콥짜이라이 닥터고’ 시청후 소감문‘콥짜이라이 닥터고’는 고은영 의사가 라오스의 여러 마을을 다니며 마을의 사정을 한 후, 그에 맞는 의료서비스를 제공하는 내용이었다. 고은영 의사는 마을을 돌아다니며 문제에 맞는 건강관리를 돕는 것뿐만이 아닌, 어떻게 해야 주민들을 행복하게 해줄 수 있는지를 고민하는 모습을 보였다. 의료서비스를 제공하고 즉시 떠나지 않고 그들이 해준 밥을 맛있게 먹고 대화를 하며 주민들을 존중하는 태도를 보였다.이러한 고은영 의사의 모습을 보고 간호학과를 가야겠다고 다짐하였을 때가 떠올랐다. 처음 간호사를 꿈꾸게 된 것은 이태석 신부의 다큐멘터리 영화인 울지마 톤즈를 보고 난 후였다. 정해진 꿈이 없었던 나에게, 오지에 가서 치료를 못 받는 사람들에게 희망을 주고 자신을 헌신하여 다른 사람들을 돕는다는 것이 굉장히 멋있어 보였다. 이 모습에 어렸을 적 자주 읽었던 나이팅게일 위인전이 겹쳐지며 자연스럽게 해외 봉사를 다니는 간호사가 되는 것이 꿈이 되었다. 이렇게 꿈을 갖고 나서 간호학과로 진학하였는데, 그 후부터는 해외 봉사에 대한 것은 잊고 있었다. 꿈에 대한 생각 없이 무작정 간호사가 되기 위해 공부하는 것밖에 하지 않았는데, 이번 과제로 인하여 다시 한번 꿈을 생각해보는 기회가 된 것 같다.

사회과학| 2021.02.01| 3페이지| 1,000원| 조회(1,251)

콥짜이라이 닥터고, 사례별 보건사업 기획, 남삐마을, 호아이찐 마을, 반똥마을, 콥짜이라이 닥터고 소감

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노인복지시설(요양원)의 관리체계 파악과 인지재활프로그램 참여일지

목차과제 1 _____________________________________________ 1과제 2 _____________________________________________ 3과제 3 _____________________________________________ 5[참고문헌] __________________________________________ 6과제 11. 시설명: 고흥군 노인 전문요양원1) 철학: 어르신 모심에 있어서 풍부한 경험을 갖춘 전문인력들이 어르신 한분 한분이 곁에 오심을 진심으로 감사하며, 부모님처럼 공경하는 마음과 감사하는 마음으로 정성을 다하여 모시고,실현 가능한 구체적인 프로그램을 밑바탕으로 개개인의 욕구에 부합한 맞춤형 서비스를 제공하여 어르신의 몸과 마음의 어려움까지 가슴으로 느끼며 행복한 삶을 함께 만들어 가기위해 끊임없이 노력하겠음2) 설립목표: 고흥군의 노인복지와 의료의 통합된 전문서비스 제공2) 설립목적: 만성노인질환인 치매나 중풍 등으로 고통받는 노인들과 노인 문제로 어려움을 겪고 있는가족들을 위한 노인 전문 요양시설을 통해 새로운 복지사업의 활성화와 함께 고통받는 가족들의 아픔을 나눔으로 사회 공익에 일조하고, 치매를 퇴치하기 위한 연구 · 예방 및 치료관리의 발전에 이바지함을 목적으로 함2) 설립이념① 인간존중의 가치실현 ② 품격있는 노후의 삶 ③ 나눔과 섬김이 있는 공동체2. 시설의 조직도와 각 파트의 업무1) 조직① 조직도- 원장, 운영위원회, 사무국장이 있으며 총 4개의 팀(운영 지원팀, 의료 재활팀, 요양팀,영양위생지원팀)으로 이루어져 있음- 팀 구성: 운영 지원팀 - 사무원, 사회복지사의료 재활팀 - 촉탁의사, 간호사, 간호조무사, 물리치료사요양팀 - 요양보호사영양위생지원팀 - 영양사, 위생원, 조리원, 관리인② 직원현황: 원장, 사무국장, 사무원, 촉탁의사, 영양사, 간호사, 물리치료사, 위생원, 관리인은 각각1명, 사회복지사와 간호조무사, 조리원 각각 3명, 요양보호사 28명2) 각 파트의 업무① 운영 지원팀: 행정업무, 프로그램 운영 홍보 및 기획② 의료 재활팀: 촉탁의 진료, 간호사정, 투약, 건강관리, 건강상담, 재활치료 및 물리치료 등* 간호관리자(간호사)로서의 역할과 리더십- 공동목표를 달성하고 목표를 효율적으로 달성하기 위해, 리더십을 발휘하여 시설단위 내요양보호사와 간호조무사를 지휘 및 감독 해야하며 동기부여와 인사관리를 통하여 바람직한 행동을 할 수 있도록 이끌어줌- 기본적인 업무 외에도 행정관리 책임을 갖음(시설 업무관리를 하며 간호 순회 시 환자사정을 통해 요양보호사와 간호조무사에게 지시, 안전대책 및 수시점검, 의료장비?의약품?소모품 관리, 개인차트 및 각종 서류관리, 건강관리 및 잠재적 질병 예방관리, 약물투여 및 처치)③ 요양팀 : 어르신 케어, 간병/수발, 일상생활 지원④ 영양위생지원팀: 영양 및 급식관리, 전반적인 시설관리, 위생 및 환경관리과제 21. 시설의 내부 및 외부 환경1) 내부환경① 병실: 3인실이며 침대가 3개 있고, 한 면의 벽의 반이 창문으로 되어있으며 커튼이 있음. TV와 알림판, 화분, 소화기가 배치되어 있음② 개인실: 1인실이며 침대가 1개 있음. 한 면의 벽의 반이 창문으로 되어있으며 블라인드가 있음. 알림판과 소화기, 화분이 배치되어 있음③ 화장실: 낙상주의 스티커와 위치 안내표가 붙어 있으며 변기, 세면대, 거울이 있고 자바라문이 설치되어있음. 세면대와 변기 옆에 안전대가 설치되어있음④ 목욕실: 낙상주의 스티커가 붙어 있으며, 두 면에 안전대가 설치되어있음. 한 면의 상부1/3이 창문으로 되어있음. 샤워기와 거울이 있고 이동목욕차량 1대와 샤워카3개가 있음⑤ 물리치료실: 한 면의 반이 창문으로 되어있으며 블라인드가 설치되어있음. 사면에 안전바가 설치되어있으며 각종 물리치료에 필요한 물품과 장비가 준비되어있음.물리치료사의 데스크가 한 면이 설치되어있음? 휴게실: 사면에 안전바가 설치되어있으며 한 면의 반이 창문으로 되어있고 커튼이 있음. 창문이 있는 면에 소파가 4개가 있고 TV와 각종 조형물, 화분이 배치되어있음. 게시판이 있으며 그 앞에 의자 및 책상이 있음⑦ 사무실: 휴게실과 맞닿아 있으며 한 면의 반이 창문으로 되어있음⑧ 간호사 데스크: 복도 중간에 위치함2) 외부환경① 위치: 전라남도 고흥군 고흥읍 고흥로 1941 고흥 공립노인전문병원 본관 6~7층고흥종합병원 옆 고흥 복지단지 내, 고흥 버스터미널에서 10분 거리② 조경: 병원 입구에 화단이 설치되어 있고 건물 뒤편으로 산이 있음③ 주변 시설: 같은 건물의 B1~5층이 고흥국립노인전문병원이며, 고흥 복합단지 내에 고흥종합병원, 고흥종합노인요양원, 고흥종합복지센터, 고흥군노인복지관이 있음2. 개선할 점과 잘된 점1) 개선할 점- 피난 테라스가 확보되어야 함: 자력으로 피난할 수 없는 입소자가 대부분임으로 각 층마다 안전구역 확보하고 옥외 테라스가 확보되어야 함- 욕실 바닥이 미끄럽지 않게 해야 함: 미끄럼 방지 타일로 바꾸어 낙상을 방지하여야 함- 병실의 창가 부분이 대리석으로 되어있는데, 바로 밑에 침대가 있어, 대리석으로 인한 환자의 상해 가능성이 있음. 모서리 방지 보호대를 적용해야 함- 차로부터 안전한 산책로가 확보되어있지 않고 야외 운동 시설 등이 없어 확보 필요- 여가생활을 즐길 수 있는 공간이 좁음으로 확충해야 함2) 잘된 점- 모든 방의 침실바닥 면적의 1/7 이상의 면적이 창: 모든 방의 창문이 한 면의 반을 차지하기 때문에, 적절한 환기를 할 수 있으며 주위환경을 관찰할 수 있고 채광과 일조를 확보하여 자연의 혜택을 충분히 이용할 수 있음, 필요에 따라 빛을 차단할 수 있도록 블라인드와 커튼이 설치되어있음- 침실의 창문을 산이 보이는 위치에 놓아, 자연환경을 즐길 수 있게 함- 합숙용 침실 1실의 정원이 4명 이하로 적절: 1실의 정원 3명- 침대: 노인이 자유롭게 오르내릴 수 있도록 낮은 높이로 되어있으며 side rail 존재- 안전설비가 잘 갖추어짐: 모든 방에 소화기가 배치되어 있으며 안전대가 설치되어있음- 환자의 침실에 알림판을 배치하여 거동이 불편한 환자도 일정과 공지사항을 빠르게 확인할 수 있도록 함- 적절한 목욕 장비의 구비: 이동목욕차량이 있어 거동이 불편한 노인이 편하게 목욕을 할 수 있음. 보조봉과 수직의 손잡이 기둥이 샤워기 수만큼 있음- 물리치료실의 적절한 장비 구축- 화장실의 문: 자바라문으로 설치하여 힘이 없는 노인도 쉽게 여닫을 수 있도록 함- 입소자에게 편안한 느낌을 주도록 화분, 소품등을 방에 전시함과제 31. 간호 팀 내 리더십과 관련하여 인지재활프로그램 참여일지 작성인지재활프로그램 참여일지프로그램인지미술 프로그램진행자치매예방지도사일시2020.06.17.14:30 ~ 15:30장소휴게실대상자요양원 입원 중이며 MMSE-K 점수가 24점 이상이고 신체활동 이상 없는 노인 6명참석자치매예방지도사 1명, 사회복지사 1명, 요양보호사 2명, 간호학생 2명준비물클레이, 조화, 색연필, 싸인펜, B4 용지목적클레이로 모양을 만들고 그림을 그리는 과정에서 손을 많이 움직이게 해 뇌를 자극시키고, 다양한 미술재료를 활용해 오감능력을 자극한다. 미술 활동을 통해 집중력을 높이며, 재미있는 활동을 통하여 스트레스를 해소한다. 타인과 대화하는 시간 가지며 대인관계 향상하여 치매를 예방한다.내용* 간호팀 내 리더십과 관련하여 진행간호관리자(간호사)는 선정된 대상자의 인지능력을 향상시켜 치매를 예방하기 위해 인지 미술프로그램을 진행한다. 간호조무사, 사회복지사, 요양보호사와 협력·지도하여 노인의 치매 예방의 목표를 달성할 수 있도록 한다. 조직의 목표를 달성하기 위해 각각의 구성원에게 적절한 역할을 배정하고 그에 따른 역할을 명확히 한다. 이는 생산성과 효율성을 높인다. 각자의 역할을 적절하게 수행할 수 있도록 동기부여를 하며 조직을 이끈다. 프로그램이 차질없이 진행되고 있는지 감독한다.프로그램 진행방법은 다음과 같다.

사회과학| 2020.07.22| 7페이지| 1,000원| 조회(399)

요양원, 관리체계, 인지재활프로그램, 인지재활프로그램 참여일지, 노인복지시설 관..

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삼국통일 과정과 그 의의 평가A+최고예요

1. 삼국통일과정1) 나·당 연합군 결성(648년): 645년, 당 태종은 고구려를 총공격했지만 안시성에서 추위와 식량 부족으로 인해퇴각하였다.그 후 648년, 고구려와 동맹을 맺는 데 실패한 신라가 김춘추를 당나라로 보내서당 태종에게 함께 고구려와 백제를 공격하자고 제안을 하였다. 신라는 삼국에서고립된 상태였고, 당나라도 고구려를 공격하는데 실패를 하는 상황이었기 때문에위아래로 공격을 하면 고구려를 무찌를 수 있을 것이라 생각한 당 태종은 신라의제안을 받아들이며, 고구려와 백제를 차지한다면 대동강 북쪽은 당나라가 가지고,남쪽은 신라가 갖기로 약속하였다.2) 백제 멸망(660년): 백제는 의자 왕대 후반에 이르러 내외적으로 어려움에 봉착하였다. 내부적으로는의자왕의 지나친 독단과 귀족층의 분열로 정치가 어지러워졌다.이런 백제의 내분을 눈치챈 신라와 당나라는 660년, 각각 다른 경로를 이용해백제를 공격하였다. 신라는 대장군 김유신과 5만 대군이 출정하였고, 당나라군은소정방이 거느린 13만 대군이 출정하였다. 신라군은 탄현에서 백제로 진격하였고,당나라군은 산둥반도에서 출발해 백강으로 들어왔다. 나·당 연합군은7월 10일을 수도 사비성 공격의 날로 정하고 사비성 남방에서 합세하기로 하였다.백제는 장군 계백으로 하여금 우선 신라군을 저지하게 하였다. 5,000명으로결사대를 조직해 신라군을 맞아 싸웠으나, 결국 계백의 결사대는 패배로 끝났고신라군은 당나라군과 함께 수도로 진격하였다.의자왕은 태자와 함께 사비성을 버리고 웅진성으로 피난하였다. 왕자 태가 왕이되어 항전하였으나, 곧 성은 함락되었다. 결국 백제는 건국한지 31대 678년 만에나·당 연합군에 의해 멸망하였다.+ 백제의 부흥운동: 백제가 멸망하고 당나라는 백제를 자국의 영토로 편입시킨 후, 전국에 5도독부를설치하여 지방 세력가들로 하여금 다스리게 하였다.그러나 곧 부흥군이 일어나 5도독부제는 실시하지도 못하였고, 신라와 당나라는 백제부흥군과 전쟁을 계속하게 되었다. 최초의 백제부흥군은 왕족 복신과 도침이주류성을 근거로 일으켰으며, 이어 흑치상지도 임존성을 근거로 부흥군을일으켰다.이후 4년간 전투를 계속하였으나 결국 백제부흥군은 내분으로 실패하고 말았다.복심이 도침을 죽이고 전권을 장악하였지만 풍에 의해 죽음을 당한 것이다. 이때나·당 연합군의 공격으로 성이 함락되고 이어 흑치상지도 항복하면서 부흥운동은막을 내렸다.3) 고구려 멸망(668년): 661년 8월, 김유신이 이끄는 신라군과 소정방이 이끄는 당나라군은 남북으로고구려를 협공하였다. 신라군은 백제부흥군의 공격으로 그들과 싸웠으며 따라서당나라군이 단독으로 평양성을 포위하여 7개월 동안 공격하였다. 하지만 전투에서승리하지 못하고 후퇴하였는데 고구려는 당나라군의 공격을 물리쳤으나, 거듭되는나·당과의 싸움으로 국력이 소모되었고, 요동지방의 많은 요새들이 파괴되었다.이 같은 오랜 전쟁으로 고구려는 국력이 쇠퇴하였으며 심지어 지도층의 내분도발생하였다. 665년에 고구려 최고 권력자인 대막리지 연개소문이 사망한 것이다.666년, 장남 남생이 은 맏아들인 남생에게 넘어갔는데, 고구려의 귀족들은 남생의힘이 너무 커지는 것을 막기 위해 남생의 동생인 남건과 남산을 이용하여 형제사이를 이간질하였다. 결국 동생인 남건이 권력을 차지하게 되었다. 대막리지가된 남건은 군사를 내어 남생을 공격하였는데, 싸움에 패한 남생은 국내성으로들어가 군사를 모으며 당나라에 도움을 요청하였다.나·당 연합군은 이 기회를 이용하여 다시 고구려 원정군을 일으켰다. 668년6월, 김인문이 거느린 신라군과 이세적이 거느린 당나라군이 고구려를공격하였다. 이러한 공격으로 힘이 약해진 고구려의 성이 차례로 무너졌고, 결국포위된 지 1개월 만인 9월 21일에 평양성을 함락당하여 건국한 지 705년 만에멸망되었다.+ 고구려의 부흥운동: 668년, 평양성을 함락한 당나라가 평양에 안동도호부를 설치하고 고구려 전역을9도독부 46주 100현으로 나누어 실질적인 지배체제를 구축하려고 하였다. 이런당나라의 정책에 반대해 669년, 검모잠을 중심으로 고구려민의 저항운동이일어났으며 한성을 근거지로 하고 안승을 왕으로 올렸다. 이들은 고구려의 부흥을기도하였다.670년, 고구려의 고연무와 신라의 설오유 연합군이 요동지역으로 진격해, 말갈족군대를 격파하였으나 당나라의 반격으로 후퇴하였다. 이때 부흥군 내부에서는의견의 대립으로 분열하였고 안승이 검모잠을 죽이는 사태로 발전하였다.결국 671년, 안시성이 당나라군에 의해 함락되었고, 672년의 백수산 전투와,673년 호로하 전투에서의 패배로 부흥군의 잔여세력은 신라로 들어갔다.+백제와 고구려의 부흥운동 위치4) 나·당 전쟁(676년): 신라는 당나라군과 함께 백제부흥군을 진압하는 동시에 당나라군을 부추겨고구려를 공격하게 함으로써, 당나라가 백제를 갖지 못하게 하였다. 이를 파악한당나라는 백제부흥군을 토벌한 이후 사비성에 웅진 도독부를 설치하고 의자왕의아들 부여융을 웅진도독으로 삼아 백제를 통치하게 함으로써 백제를 관리하였다.또한 당나라는 고구려를 차지한 이후, 평양에 안동 도호부를 두고 대동강 이남의고구려까지 지배였으며 신라에 계림 도독부를 두고 신라의 왕 문무왕을 도독으로임명하였다.신라는 고구려가 멸망하기까지는 백제 내에서 소극적으로 군사활동을 벌이면서당나라군과 충돌을 피하다가, 고구려가 멸망하던 해부터 적극적인 당나라군 축출작전을 전개하였다. 670년 3월에는 설오유가 고구려 고연무와 함께 당나라군을토벌하였고, 671년 4월에는 석성에서 당나라군을 공격해 5,300인을 참살하였으며675년 9월에 신라는 바다를 건너오는 당나라 설인귀의 군사를 천성에서 격파하는한편, 매소성에 주둔한 당나라 장수 이근행의 20만 대군을 격파하였다.매소성 전투에서 신라는 나·당 전쟁의 승기를 잡았으며 당나라군에게 치명적인타격을 입혔다. 그 후 11월, 설인귀가 다시 당나라로부터 군사를 거느리고 왔지만기벌포에서 신라에 의해 패배하였다. 676년, 신라는 5년에 걸친 나·당 전쟁을승리로 이끌고 삼국을 통일하였다.2. 삼국통일의 의의: 고구려와 백제, 신라의 삼국 간 항쟁이 신라의 승리로 끝나면서 한국 사상 최초로민족 통일의 기반을 마련하였다. 신라가 삼국을 통일하며 삼국의 백성의 통합한것은 한국 역사 최초의 통일이라는 점에서 큰 의미를 가진다. 비록 삼국 중 한나라가 주축이 돼 새로운 민족사의 전개를 전망하면서 민족 통일을 이룩한 바는아니었을지라도 분명히 우리 민족의 자기 성장과 그 발전 과정의 도모에서 획득된위업이었다.더구나 가장 후진국이었던 신라가 삼국을 통일하게 된 것은 문화적 후진성을 지닌민족이 선진 세력과 대항하여 정당하게 생존할 수 있는 가능성을 제시한 것이었다.비록 발해가 건국되고 요동지방은 당나라군에게 점령되었지만, 삼국의 문화는통일신라에 의하여 융합, 발전되었다.삼국민은 같은 민족이면서도 고대국가를 형성한 뒤 오랫동안 정치적으로 분리됐고대립하고 있었기 때문에, 문화적으로나 언어상으로 서로 다른 특색을 가졌다. 이특징들이 통일 후 모두 신라에 계승되고 융합되어 통일된 민족문화를 형성하게 된것이다. 통일의 주인인 신라의 문화가 가장 후진 상태에 있었기 때문에 고구려와백제의 문화는 더욱 잘 계승될 수 있었다고 본다.또한, 신라는 과거 가야를 통합했을 때에도 그 문화를 수용하기 위하여적극적으로 노력하였다. 우륵의 가야금을 전수한 것이 그 예이다. “가야금은

인문/어학| 2020.07.22| 5페이지| 1,000원| 조회(413)

신라, 삼국통일, 삼국통일 의의, 삼국통일 과정, 삼국통일 과정과 의의

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세균 정리 보고서 (장티푸스, 매독, 콜레라, 백일해균, 파상풍 정리) 평가B괜찮아요

목차Ⅰ장티푸스 2~31.정의 22.감염경로 23.증상 24.검사 35.치료 36.예방 3Ⅱ매독 4~61.정의 42.감염경로 43.증상 44.검사 65.치료 66.예방 6Ⅲ콜레라 6~81.정의 62.감염경로 73.증상 74.검사 85.치료 86.예방 8Ⅳ백일해균 8~111.정의 82.감염경로 93.증상 94.검사 105.치료 106.예방 10Ⅴ파상풍 11~131.정의 112.감염경로 113.증상 114.검사 125.치료 126.예방 13Ⅰ. 장티푸스1. 정의장티푸스는 살모넬라 타이피균에 감염되어 발생하며?발열과?복통?등의신체 전반에 걸친 증상이 나타나는 질환이다. 살모넬라 타이피균은 장을통해 몸속으로 침투한다. 복통,?구토,?설사?또는?변비?등 위장관계 증상이나타나지만 위장관염의 한 종류라기보다는 발열 등의 다양한 증상을 동반하는?전신?질환이다. 발열은 환자의 75% 이상에서 나타나지만 복통은30~40%에서만 나타난다. 장티푸스 발생 빈도가 높은 지역에 다녀온 이후에 발열 증상이 있을 경우, 비슷한 증상을 나타내는 다른 질환과 구별하여 감별 진단해야 한다.2. 감염경로살모넬라 타이피균에 감염된 환자나 보균자의 소변이나 대변에 오염된음식이나 물을 섭취했을 때 감염된다. 몸 속으로 들어온 균의 수가 백만~십억 개 정도이면 감염을 일으킬 수 있다. 보균자가 부주의하게 다룬우유나 유제품도 감염의 원인이 될 수 있다. 무산증 환자나 위절제술을받은 사람은 정상인에 비해 장티푸스가 발병할 가능성이 더 높다.3. 증상잠복기는 몸 속으로 침투한 균의 수에 따라 다양한데 평균 1~3주이다.가장 주된 증상은?발열이다. 그 외에?오한,?두통, 권태감 등의 증상과식욕감퇴,?구토,?설사?또는?변비?등의 위장관계 증상이 나타난다.?비장?종대, 장미진, 상대서맥 등의 증상이 동반될 수 있다. 병이 경과되면서나타나는 증상이 달라지는데, 발병 첫 주에는 발열로 인해 체온이 서서히상승하는 증상이 특징이고 둘째 주에는?복통과 피부 발진이 나타난다.4. 검사세균배양검사가 가장 기본이다. 감염 초기에야 한다.6. 예방상하수도 정비 등의 공중위생 정책과 더불어 개인적 차원의 위생관리가필요하다. 유행지역에서는 반드시 물을 끓여 먹고 음식물의 위생 관리를철저히 한다. 보균자의 경우 적절한 치료를 통해 세균이 몸 속에서 모두제거되었음이 확인되기 전까지 식품을 다루는 업무나 환자를 간호하는업무 등에 종사하는 것을 금해야 한다.?장티푸스 보균자와 밀접하게 접촉하는 사람(가족 등)?장티푸스 유행지역으로 여행하는 사람이나 체류자?장티푸스균을 취급하는 실험실 요원Ⅱ. 매독1. 정의성적 접촉에 의해 전파 되는 스피로헤타 (spirochete) 과에 속하는세균인 트레포네마 팔리듐균 (Treponema pallidum) 에 의해 발생하는 성병이다. 염증성 질환으로써 전염성이 매우 강하고, 만성화 되었을 때신경계나 신장에 만성염증성 합병증을 유발한다.2. 감염경로매독균으로 인해 생성된 피부궤양에 직접 접촉할 때, 상처로 인한 혈액또는 타액으로 인해 감염된다. 매독균을 보유하고 있는 사람과 성관계를맺을 때 감염된다. 질, 구강, 항문을 이용한 성교로 인해 감염될 수 있다.매독에 걸려 있는 모친으로부터 태반을 통하여 태아에 감염되는 것을선청성 매독이라 한다.3. 증상성기에 궤양과 같은 증상이 나타난다면 의심 해봐야한다.1) 1기 매독- 피부에 염증이 생긴다.- 균이 침범한 부위에 10~90일의 잠복기를 거쳐 굳은 궤양이 발생하는데초기 지저분한 붉은 반점으로 시작해 무통성의 궤양으로 진행된다.- 통증이 없는 궤양은 1~6주정도 지속되고 치료 후 1~2주내에 흉터없이 호전된다. 그러나 매독에 대한 치료를 시행하지 않으면 2기매독으로 진행하게 된다.- 궤양이 주로 발생하는 곳은 성기 부위나 항문 주위 등이다.2) 2기 매독- 굳은 궤양 발생 후 수개월 내에 신체 광범위한 부분에 피부 병변이시작된다.- 손바닥과 발바닥에 발진과 발열이 나타난다.- 피부 증상 이외에도 두통, 미열, 근육통, 식욕부진 등과 같은 전신증상이 동반된다.3) 잠복 매독- 1기 매독 및 2기 매독의 임상증상이 발생한L (Venereal Disease Research Laboratory) 검사와 RPR(Rapid Plasma Reagin) 검사가 있다. 이 검사들은 결과를 빨리 알 수있는 장점이 있다. 그러나 실제로는 매독이 아니지만 검사 결과가양성으로 나오는 위양성(false positive)이 나타나는 경우가 많다. 여러가지 바이러스 감염증이나 임파종, 결핵, 결체조직 질환, 임신 등의경우에서 위양성 결과가 나타날 수 있다. 따라서 선별 검사에 양성이 나온경우에는 매독균에 대한 특이적 검사인 FTA-ABS (FluorescentTreponemal Antibody Absorption) 검사나 TPHA(Treponema pallidumHemagglutination assay) 검사로 확인을 해야 한다.5. 치료모든 단계의 매독은 그 임상기에 따라 용법의 차이가 있으나 비경구적페니실린으로 치료되어야 한다. 페니실린을 제외한 모든 약제들의 효과는아직 검증이 부족한 상태이다. 매독 치료 후 판정과 추적검사는 RPR 또는VDRL 검사에 의한다.6. 예방가장 효과적인 것은 초기에 진단을 받는 것이다. 증상이 발현된 이후에는병이 상당부분 진행됐을 가능성이 높기 때문에 수차례 주사치료를 받아야한다. 성기에 피부질환이 생겼다면 매독 증상을 의심해보고 비뇨기과의 도움을 받아야한다. 피부를 뚫거나 찌르는 행위를 할 땐 소독되어 있는 기구를 사용해야한다. 일반적인 성관계 시에 충분히 감염될 수 있어 미리 콘돔등과 같은 피임기구를 사용하는 것이 중요하다.Ⅲ. 콜레라1. 정의비브리오 콜레라 (Vibrio cholerae) 균에 의한 급성 세균성 장내 감염증이다. 급성 설사가 유발되어 중증의 탈수가 빠르게 진행되며, 이로 인해사망에 이를 수 있는 전염성 감염 질환이다. 위생시설 및 환경위생이 나쁜곳에서 발생되며, 오염된 식수·음식물·어패류를 먹은 후 감염된다.법정전염병 제 1군에 속한다.2. 감염경로분변, 구토물로 오염된 음식이나 물, 특히 연안에서 잡히는 어패류를통해 감염되며, 오염된 손으로 음되며 복통은 없다. 심한경우 쌀뜨물 같은 설사와 함께 구토·발열·복부통증이 있을 수 있으며, 극심한 설사로 인해 급속하게 탈수가 진행되고 혈액 내 산 성분이 많아지는산혈증 및 순환기계 허탈이 발생한다. 중증 콜레라의 경우 4~12시간 만에 쇼크에 빠지고 18시간~수일 내에 사망할 수 있다. 치료하지 않으면 사망률은 50% 이상이지만 적절한 치료가 이뤄지면 사망률은 1% 이하이다.4. 검사특징적인 임상증상과 함께 분변 배양 검사를 통하여 콜레라균이검출되면 콜레라로 진단할 수 있다. 임상에서는 현미경으로 콜레라균의특징적인 움직임을 확인하고, 항혈청 투여 시 균의 움직임이 저지되는것으로 진단하기도 한다. 콜레라균에 대한 항독소나 항체 수의 상승을확인하는 방법 등을 이용하기도 하지만 임상적 유용성은 떨어진다.그람염색과 배양이 필요하며, 알고 있는 항혈청을 이용한 응집으로 동정을확인한다.5. 치료수액 주입으로 손실된 수분과 전해질을 공급하고 체내 전해질 불균형을 교정하는 것이 주된 치료 방법이다. 구토가 없고 중증의 탈수가 동반되지않는 경우에는 경구 수액 보충이 가능하다. 항생제를 투여하면 증상의진행 속도를 늦출 수 있다. 테트라사이클린(tetracycline), 독시사이클린(doxycycline), 박트림(bactrim), 시프로플록사신(ciprofloxacin) 등의항생제가 사용된다.6. 예방환자와의 격리가 중요하다. 환자가 사용한 물품은 따로 관리하며 환자와접촉한 사람은 손 닦기 등 개인 위생 관리를 철저히 한다. 상하수도 시설정비를 포함한 공중 위생 시책과 함께 개인 위생 관리가 요구된다. 음식물조리 시에는 위생적인 물을 사용하고 충분히 가열하도록 한다. 경구용백신이 시장에 나와 있고, 미국 등지에서는 콜레라 유행지역 여행 시에백신 투여를 권장하고 있지만, 그 효과에 대해서는 좀 더 연구가필요하다.Ⅳ 백일해균1. 정의보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis, 그람 음성균)에 의한감염으로 발생하는 호흡기 질환으로, ‘흡’ 하는 소리, 발작, 구토 한다.1)카타르기: 가장 전염력이 강한 시기로 1~2주 지속되며 콧물, 결막염,눈물, 경미한 기침, 낮은 발열의 가벼운 상기도염 증세가나타난다.2)경해기: 기침 시작 후 약 2주 말이 될 때 시작하는데 발작성인 짧은호기성 기침이 계속되다가 끝에 길게 숨을 들이쉴 때 ‘흡’ 하는소리(whoop)를 들을 수 있다. 해소 발작 중에는 얼굴이빨개지고 눈이 충혈되며, 기침 끝에 구토가 동반되고, 끈끈한점액성 가래가 나오기도 한다. 약 2~4주 또는 그 이상지속되며, 무호흡, 청색증, 비출혈, 경막하 출혈 및 하안검 부종등을 볼 수 있다.3)회복기: 회복기에 들어서면 기침의 정도와 횟수 및 구토가 점차감소하며 약 1~2주 지속된다.4. 검사말초혈액 검사 시 카타르기 말기와 경해기 동안 백혈구 증가, 절대적림프구 증가를 보이며 흉부 방사선 검사 시에는 가벼운 양쪽 폐유문부 침윤 소견과 부종, 다양한 무기폐(폐에 공기가 들어가지 못하는상태) 소견을 보인다.균 배양 검사, 직접 형광 항체법, 중합 효소 반응법검사를 위한 검체는 환자의 비인두 분비물을 사용한다.5. 치료3개월 미만의 영아나 심폐 질환이나 신경 질환이 있는 소아는 입원 치료를 원칙으로 하며, 특수 치료로 Erythromycin을 잠복기나 발병 14일 내에투여하면 임상 경과를 완화시킬 수 있다. Tetracyclines도 유효하다.6. 예방모든 소아는 예방 접종 스케줄에 따라 예방 접종을 실시해야 한다. 모든영유아를 대상으로 DTaP백신을 생후 2개월부터 2개월 간격으로 3회 기초접종하고, 생후 15~18개월 만4~6세에 추가접종하며, TdaP혹은 TD백신으로 만11~12세에 추가접종이 권장된다.감염병 예방을 위한 손 씻기, 기침예절 준수 등 개인위생 수칙을 지키고,호흡기 감염병 의심증상이 발생할 경우 신속히 진료 받아야 한다. 가족 내환자와 밀접한 접촉이 불가피할 경우에는 연령, 예방 접종력, 증상 발현여부에 관계없이 에리스로마이신(Erythromycin)을 14일간 복용 시킨다.백일해 환자는 기본적인 격리와 비 물려서

의/약학| 2020.07.22| 13페이지| 1,000원| 조회(218)

매독, 콜레라, 파상풍, 장티푸스, 백일해균, 세균 정리

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[모성간호학실습 A+(교수님 첨삭)] 자궁근종 ( Myoma uteri ) case study 간호진단 5, 간호과정 4 평가A+최고예요

자궁근종[Myoma uteri]case study학 과과 목교 수학 번이 름제출일목 차Ⅰ. 사례 1-21. 간호력12. 신체검진13. 임상검사1-2Ⅱ. 문헌고찰2-71. 최종진단에 대한 문헌고찰2-42. 수술명과 수술에 대한 문헌고찰4-53. 투약에 대한 문헌고찰6-74. 수술 후 간호 7Ⅲ 간호과정 8-131. 우선순위에 따른 간호진단82. 간호과정 적용9-14[참고문헌] 15사례에 따른 간호과정 보고서Ⅰ. 사례1. 간호력1) 일반적 사항나이: 52세결혼상태 : 기혼 ■ 미혼 □ 동거 □ 이혼(사별) □입원연월일 : 2019.03.03 수술 연월일 : 2019.03.04교육정도 : 대졸 직업 : 자영업 경제상태 : 중 종교 : 기독교신장 : 157.1cm 체중 : 57.1kg체온 : 36.5 맥박 : 76 호흡 : 20 혈압 : 110/70가족상황 : 부모님, 여동생, 남편, 자녀 둘2) 건강력과거 사고 및 상해, 질병, 수술 경험 : 갑상선 종양 제거술가족력 : 없음입원동기 : local에서 myoma 4cm으로 들었다 하며, 2019/02/28 본원에서 myoma uteri6cm size 확인 후 수술적 치료를 위해서 입원월경력: 규칙 ( ■ ) 불규칙 ( □ ) 월경주기 ( 5 ) 월경량 ( 많음 ) 기간 ( )최종 월경 시작일(LMP) : 2019/02/13 월경통 : 있음자궁출혈 : 유 ( □ ) 무 ( ■ )산과력 : 3-2-0-1-22. 신체검진부위결과목경부결절갑상샘과거 Pt. thyroid 혹으로 갑상성종양제거술을 하여 목에 수술의 흔적이 있음생식기계병변분비물Pap smearcervico-vaginal smear-adequacy of specimen satisfactory-negative for intraepithelial Lesion or Malignancy3. 임상검사검사명검사결과임상적 의의초음파 검사multiple myoma uteri2.88*2.38 / 2.43*1.35 / 6.08*3.84다발성 자궁근종3개의 종양의 가로*세로 크기조직루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다. 자궁근종을 가진 가족 구성원이있는 경우, 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다. 또한, 40세 이상의나이, 임신경험이 없는 여성, 비만, 흑인일 경우에도 증가한다.4) 증상① 월경 이상: 자궁근종과 관련된 가장 흔한 증상이다. 특히 점막 하 근종이 있는 경우에 월경 과다가 흔하다.월경 양이 많아지고 월경 기간이 길어지는데. 월경 양이 많아지면, 혈병이 섞여 나오기도 한다.생리 주기가 아닐 때도 출혈이 있을 수 있다.② 통증: 흔하지는 않지만, 골반통과 골반을 누를 때, 성교할 때의, 월경통이 있을 수 있다.③ 압박감: 거대근종(250gm 이상)으로 인한 주위조직 압박으로 증상이 나타날 수 있다. 빈뇨, 배뇨곤란,배변시의 통증, 소화 장애, 정맥류 등이 나타난다.④ 불임: 최근, 점막 하 근종과 근육 내 근종이 자궁 내의 구조를 변형시켜 수정이 방해된다고 밝혀졌으나,자궁의 구조를 변화시키지 않는 근종의 경우에는 불임과 연관이 있는지에 대해 확실하게밝혀지지 않았다.⑤ 전신증상: 월경과다로 인하여 만성 빈혈증이 생겨서, 두통이나 무기력증이 생기기도 한다. 다량 출혈로 인한과잉 혈소판 생성 등이 있을 수 있으며, 드물게 거대한 자궁근종이 동맥과 정맥 간의 문합 역할을하여 호흡곤란을 일으킬 수도 있다.4) 진단: 초음파, 초음파 자궁조영술, 진단적 자궁경술, 자궁난관조영술, CT, MRI 검사를 해, 진단한다. 내진(장이나 여성의 생식기 안에 손가락을 넣어 만져 보아 진찰하는 것)으로도 자궁이 커진 것을 알수 있지만 대부분 초음파 검사를 사용한다.5) 치료① 정기적인 검진에 의한 기대요법: 특별한 증상이 없고 작은 근종을 가진 환자는 6개월마다 정기적 진단을 통해 근종의 상태를파악하면서 지켜본다. 특히 폐경기 전후의 증상이 없는 자궁근종은 대개 크기가 감소되는 경향이있으므로 경과를 관찰하며 지켜본다.② 호르몬 요법: 일반적으로 출혈을 예방하기 위한 일시적인 치rectomy): 산과적 출혈이 심해, 지혈을 목적으로 하거나 경관 절제가 어려운 경우 자궁경부는 남겨두고체부만 제거하는 수술로 수술 후 임신은 안 되지만 월경은 계속된다.② 전 자궁절제술(total hysterectomy): 자궁의 체부와 경부전체를 제거하는 수술로 수술 후 월경은 없어지나 난소는 존재하므로여성호르몬이 분비된다.③ 난소난관절제술을 동반한 전자궁절제술(total hysterectomy with salping oophorectomyectomy): 자궁과 난소의 악성종양 시, 자궁뿐만 아니라 난관, 난소를 제거하는 수술이다.*전 자궁절제술과 한쪽 난소 절제술(total hysterectomy with unilateral oophorectomy): 한쪽 난소 제거 시에는 여성호르몬이 분비된다.*전 자궁절제술과 양쪽 난소 절제술(total hysterectomy with bilateral salpingoophorectomy):양쪽 난소 제거 시에는 여성호르몬 분비 정지로 폐경 증상이 나타난다.④ 근치자중절제술(radical hysterectomy): 자궁전체와 양쪽 난소, 난관, 질의 일부, 자궁주위의 임파샘, 인대까지 모두 제거하는 수술이다.자궁 경부 암 I기와 II기에 실시한다.3) 수술방법① 복식 자궁절제술 (TAH : total abdominal hysterectomy): 복부절개를 통해 자궁을 적출하는 방법이다. 난소와 난관 함께 제거 시, 자중이 커져 있을 때,복부에 자궁내막증식증 및 유착 시에 사용한다.*장점 : 병변을 광범위하게 탐색 가능*단점 : 수술 후 반흔이 복부에 남으며 통증이 심하고 회복이 느리며 장 기능 문제점이 많이 발생②질식자굴 절제술(TVR : trans vaginal hysterectomy): 질구를 통해 자궁을 제거하는 방법으로 자궁탈출, 질 이완, 직장탈출, 탈장 시에 사용한다.*장점 : 복식 자궁절제술보다 시간 단축*단점: 질구가 좁거나 자궁이 종양으로 커져 있을 때, 난소 병변 시 적용이 불가하다.4) 합병증① 2시간에 걸쳐 점적 정맥주사 하거나 2분이상 천천히 주사위산 분비감소시킴.위, 십이지장궤양, 역류성식도염, 마취 전 투약(멘델슨증후군 예방), 수술 후 궤양, 상부소화관 출혈 시 사용변비, 구역, 설사, 두통, 졸음이약에 과민증 병력이 있는 환자Plasma solutionA 1000ml성인 1회 500-1000ml점적 정맥주사시간당 200ml순환혈액량 및 조직간액의 감소 시 세포외액의 보급?보정과다혈량,뇌부종, 폐부종, 말초부종,대사성 알카리증수분과다상태 환자,고나트륨혈증 환자soleton tab80mg성인 1회 80mg1일 3회 경구투여수술 후, 외상 후 및 발치후의 소염, 진통소화불량 부종, 구역, 구토, 위염, 혈압상승, 인두염소화성 궤양, 중증의 신장애·간장애·혈액이상Almagel tab500mg성인 1일 1g 4회 식후 1-2시간 및 취침 시씹어서 경구투여위산 중화 제산제, 위염,위십이지장궤양, 위산과다변비, 설사테트라사이클린계와 병용하지 말 것varidase tab.1일 1-2정, 4회경구투여수술 및 외상후, 부비동염,혈전정맥염, 담객출 곤란발진, 발적, 구역, 구토, 복통, 식욕부진, 출혈혈액응고이상,혈소판 감소증,항응고제 투여,중증고혈압nasea inj.0.3mg1일 1회 0.3mg IV항암제 투여로 인한 구역 및 구토방지수술 후 구역 및 구토 방지간기능 장애,두통, 설사, 변비, 열감이 약에 과민반응 환자Amikacin sulfateinj. 250mgIM, 점적 정맥주사패혈증, 폐렴, 폐농양, 복막염, 화상 및 수술 후 감염증, 피부 및 연조직의 중증감염증이명, 어지러움, 발진, 두드러기, 가려움, 동통과민반응 환자, 임부, 수유부,근육장애 환자0.9% Normalsaline 1000mgSc, IV, 점적정주 또는 직장에 주입수분 결핍, 전해질 결핍 시에 보급, 주사제의 용해희석제대량 급속투여로 울혈성 심부전, 부종, 산증고나트륨혈증, 수분과다, 부종과 복수동반한 간경화 환자5% Dextrose andNa-Chloride 1000ml점적 정맥. 지지적, 긍정적인 의사소통을 한다.이론적 근거1. PCA는 대상자가 처방된 범위 이내에 통증완화를 관리할 수 있게 해준다.2. 통증의 형태와 정도를 사정하면 통증의 변화를 확인할 수 있다. 일정한 시간에측정하여 변화를 정확하게 측정할 수 있다.3. 처방된 진통제는 통증을 감소시켜준다.4. 심호흡은 긴장과 불안을 완화시켜주며 주기적인 체위변경은 대상자를 편안하게해줄 수 있다.5. 냉요법, 마사지 등의 이완요법은 통증의 감소를 도와준다.6. 전환요법을 통해 통증에 대한 환자의 주의를 다른 곳으로 바꿔 통증에 대한인지를 낮춰준다.7. 조기이상은 장운동을 증가시켜 장팽만을 예방할 수 있으며 복부팽만으로 인한통증과 불편감의 증가를 예방할 수 있다.8. 환자의 통증을 이해해주고 정서를 지지해 줌으로써 통증으로 인한 불안과스트레스를 경감 해주기 위함이다.간호수행1. PCA의 사용법을 교육하였고 환자가 스스로 사용해 볼 수 있게 하였다.2. NRS로 통증정도를 사정하였다. 3pm: 7점, 4pm: 6점, 5pm: 5점, 7pm: 3점3. 처방을 받은 진통제(soleton tab)를 5시에 투여하였다. 투여 후 환자의 통증 호소가 줄었으며부작용이 나타나지 않았다.4. 환자에게 가장 편안한 체위를 취하게 하였고 심호흡을 격려하였다.5. 이완요법 중 ice bag을 30분 적용, 10분 휴식 간격으로 적용하였다.6. 관심전환요법(TV시청, 보호자와 대화 등)을 교육하고 격려하였다.7. 조기이상의 필요성을 교육하고 시행하도록 격려하였다.8. 환자에게 통증의 원인과 치료가 잘 이행될 시의 예상되는 긍정적인 결과를 설명해주며불안을 격려해주었다.간호평가? PCA를 제거한 후에도 NRS 7→3점으로 감소하였다.? 통증호소가 없어졌으며 편안함을 말하였다.간호사정주관적 자료? “수술 부위가 너무 아파서 잘 수가 없었어요.”? “어제 제대로 못 자서 너무 피곤해요.”객관적 자료? 03/04 병동순회 시, 잠을 자지 못하고 통증을 호소하는 모습 관찰함? 피곤해 보이며 기운 없이 처져 있음간호 불안

의/약학| 2020.04.24| 15페이지| 2,500원| 조회(660)

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