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임신중절 - 여성 자율권 (Pro-Choice)

인공임신중절술 정의Artificial abortion = Induced abortion: 태아가 모체 밖에서 생명을 유지할 수 없는 시기에 태아와 그 부속물을 인공적으로 모체 밖으로 배출시키는 것모자보건법약물 투여나 수술 등 의학적으로 인정된 방법으로 태아가 모체 밖에서는 생명을 유지할 수 없는 시기에 그 부속물을 인공적으로 모체 밖으로 배출시켜 임신을 종결하는 행위를 말한다고 규정하고 있음.여성의 자기결정권리를 적극 표현하기 위해 ‘임신 중단’, ‘임신 중지’라는 용어를 사용하기도 함.인공임신 중절에 대한 논의 배경한국의 현행 형법에서의 「낙태죄」는 1951년 9월 8일 법률 제216호로 제정되었다. 이에 중절의 시비를 문제화하는 움직임은 여성해방운동과 동시에 일어났다. 태아 진단 기술 등의 진전과 더불어 1970년경부터 중절을 규제하는 법률에 반대하는 운동으로서 표면화되었다.낙태법 현황국제 현황현재 임신부의 요청에 따른 낙태를 허용하거나 처벌하지 않는 나라는 60여 개국경제적 사유가 있을 때 낙태를 허용하는 국가는 10여 개국5개국에서(바티칸 시국, 몰타, 도미니카 공화국, 엘살바도르, 니카라과 등 )낙태를 예외 없이 불법으로 규정하고 있음#"여성 인권을 지키기 위해 바다로 간다"...임신중절이 범죄인 나라에서 법의 허점을 이용하는 자들https://www.youtube.com/watch?v=SRjP23ZSxf4국내 관련 법률2019.04.11. 낙태죄 법 규정의 위헌성이 드러났지만, 위헌결정을 내릴 경우 그날부터 해당 규정의 효력이 상실됨에 따라 생기는 법적 혼란을 막기 위해, 관련 법이 개정될 때까지 한시적으로 법적 효력을 인정해 주는 헌법재판소(헌재)의 변형결정 중 하나.헌법불합치 판결을 내리기 위해서는 재판관 6인 이상의 찬성이 필요하다.[네이버 지식백과] 헌법불합치 (시사상식사전, pmg 지식엔진연구소)헌법불합치 결정2021.01.01. 형법상 낙태죄 규정 자동 폐지2023.01.01. 모자보건법 개정# 모자보건법 제14조(인공임신중절의 허용)임신 위하여 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에 산부인과 전문의의 지도하에 인공임신중절을 받을 수 있다.1. 임신 14주 이내인 경우2. 임신 14주 초과 24주 이내인 경우로서 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 경우가. 성폭행으로 인한 임신인 경우나. 근친상간으로 인한 임신인 경우다. 태아의 심각한 신체적 또는 정신적 장애가 예상되는 경우라. 산모의 건강이 심각하게 위험한 경우제1항 제2호에 따른 인공임신중절은 산부인과 전문의가 시술할 수 있다.국내 현황2019.04.11. 헌법재판소낙태죄 헌법불합치 결정을 내리면서 “사회경제적 이유로 인해 낙태 갈등 상황을 겪고 있는 경우까지도 예외 없이 임신한 여성에게 임신의 유지 및 출산을 강제하고, 이를 위반한 경우 형사처벌한다는 점에서 위헌이다.”2021.01.01. 형법상 낙태죄 규정은 자동 폐지그러나 2년 넘게 대체 입법이 마련되지 않았다. 의사든 환자든 임신 중지로 처벌받지는 않지만, 안전한 임신 중지를 위한 정책적 뒷받침도 없는 실정.시민건강연구소 젠더건강연구센터 연구 참여자(2020)“하루에 스무 곳이든 서른 곳이든 될 때까지 찾아본 거고. 어쨌거나 아시겠지만, 병원에 전화하면 수술 가능 여부를 알려주지 않잖아요. 그러니까 일단 내원하라고 하면 스무 곳, 서른 곳 될 때까지 가는 거죠.” 비용도 현금으로 40~500만원까지 부르는 게 값이었다. 어려운 시술이라서가 아니라, 불법행위에 대한 일종의 위험비용이다.의약품에 대해서도 불안이 크다. “제가 진짜 약물로 하고 싶어서 엄청 많이 알아봤는데, 그 약이 정품이 아닐 수도 있고 정품이라 해도 부작용이…. 물론 수술도 부작용이 많지만, 약물은 구하는 것도 어렵고 정품 아닐 수 있고. 정품 아닐 거라는 얘기가 엄청 많더라고요.”이 참여자는 두려움 때문에 그냥 수술을 진행했다. 보건사회연구원의 실태조사에서도 유산유도 약물 사용자 74명 중 53명(72%)이 임신중지에 실패해 추가로 수술을 받았다고 했다.건강보험 적용이 되지 않는 임신중절술현재 임신중지 시술은 제한적 경우에만 건강보험이 적용됨.보건복지부는 권인숙 더불어민주당 의원“건강보험을 우선 적용할 경우 형법·모자보건법 개정안이 보장하는 임신중지 범위와 충돌할 우려가 있다”라고 답했다. 법이 우선 개정돼야 정부가 움직일 수 있다는 취지다. 의료현장에서는 입법 공백을 핑계로 대책 마련에 소극적이라는 평가가 나오고 있다.WHO 필수의약품으로 지정한 유산유도제 ‘미페프리스톤’ 국내 도입 무산임신중지 약을 해외 배송해 주는 국제 비영리 기구 ‘위민온웹’ 접속이 불법 의약품을 판매한다는 이유로 2021년 차단되었다.위민온웹은 자신들이 임신중절 약을 제공하는 것이 ‘정당행위 내지 긴급피난’에 해당한다고 주장했지만, 법원은 “임신 중단을 원하는 여성은 아무런 제한 없이 수술로 임신중지를 할 수 있다”며 위민온웹의 주장을 받아들이지 않았다.국내 만 15~49세 여성 8,500명 대상 온라인 조사 진행.인공임신중절 실태를 주기적으로 파악하고, 여성의 관련 경험에 대한 이해 및 변화 파악을 주목적으로 보건복지부의 연구용역을 위탁받아 한국보건사회연구원에서 진행인공임신중절 실태조사(2021)< 인공임신중절 추정건수 및 인공임신중절률 >인공임신중절 당시 연령만 15세부터 49세까지 매우 다양.20대에 가장 많이 분포하였으며 평균 연령은 만 28.5세(±5.99)로 나타남.인공임신중절 당시의 혼인상태인공임신중절의 주된 이유여성의 자유권국내 인식2020.12.08. 법사위 낙태죄 공청회, 토론자 등 형평성 논란낙태죄 존치를 주장하는 공청회 참석 전문가들은 낙태죄가 여성에 대한 남성의 폭력의 도구로 사용되는 등 여러 부정적 영향을 인정하면서도, 낙태죄를 폐지할 경우 여성이 낙태를 남용할 것이라거나, 출생률 저하 문제 등을 들어 낙태죄를 유지해야 한다고 했다.이흥락 변호사는 사회경제적 사유에 대해선 “너무나 광범위하고 포괄적”이라며 “생명경시 풍조를 유발할 우려”가 있다고 밝혔다. 특히 근친 간 임신의 경우도 낙태를 하면 처벌해야 한다는 주장까지 폈다. 그는 “생명권 박탈의 근거가 될 수 있”며 “천부인권인 생명권 박탈의 근거로 삼기에는 부적절하다”고 말했다.2022.07.04. “낙태, 여성이 판단할 의료 문제” vs “임신 6주 이후엔 금지를”낙태 경험 여성 60%가 30세 미만보건복지부가 2019년 성관계 경험이 있는 15~44세 여성 1만명을 대상으로 조사한 결과 755명이 임신중단을 한 적이 있다고 답했다. 이 가운데 20~29세 여성이 437명으로 절반이 넘고, 19세 이하(13명)까지 합치면 낙태 경험이 있는 여성의 60%가 30세 미만이다.연취현 변호사는 “낙태의 위험성에 대한 지식 없이 피임약 등 불법적인 낙태를 시도하거나, 낙태에 실패하여 영아를 살해하는 지경에 이르는 불행한 사태가 20대, 30대 여성들에게 일어나는 것은 그저 남의 일이 아니다”라고 말했다.김정혜 박사는 “낙태가 실제 몇 건이 발생하는지 집계하는 것은 현실적으로 불가능하다.”며 “임신중절을 제한하는 국가에서 임신중절 시기가 늦어지고 관련된 여성 사망자도 늘어난다는 연구 결과도 있다.”고 말했다.2023.06.14. “낙태, ‘태아 생명권’과 ‘여성 선택권’의 대립 아냐”바른인권여성연찹에서 개최한 낙태법 개정 입법 세미나에서 영문학자 현숙경 교수는 “오늘날 국내외적으로 정책의 용어로 사용되고 있는 여성의 ‘재생산권’이 보편적인 여성의 권리로 오인되고 있다” 면서 “재생산권이 여성해방론자들의 정치적 투쟁의 산물로서 모순을 안고 있는 왜곡된 인권”이라고 역설했다.또한 “재생산권은 천부적인 보편적 인권으로 정당화될 수 없으며, ‘권리’로 포장할 수 없는 왜곡된 개념으로 무고한 생명을 희생시키는 이기적 주장일 뿐”이라고 비판했다.2023.06.22. “태아 생명 수호, 가장 큰 장애물은 무관심”한국기독교생명윤리협회에서 개최한 생명윤리 세미나에서 김길수 목사는 태아보호법과 태아인권법, 태아반차별법을 제안하며 “태아는 모든 인간과 마찬가지로 생명권의 주체이며, 태아 역시 생명에 대한 권리를 인정받아야 한다. 낙태는 힘없고 무고한 생명을 죽이는 행위이며, 생명권을 침해하는 수 없다.”고 했다.2023.06.28. '영아 살해'라는 범죄로 '내몰린' 여성들이 있다.지난 4년간 경제적 부담이나 의사의 거부 등을 이유로 적절한 시기와 방식의 임신중단을 행하지 못하는 경우가 꾸준히 발생그 결과. 임신 중단권을 잃은 이들 중 일부, 특히 경제·사회적으로 고립돼 임신/출산 부담을 더 크게 느낄 수밖에 없는 취약계층의 여성들이 상대적으로 더 자주 더 쉽게 영아살해라는 범죄를 선택하고 있다.후속 입법 조치가 없어 수술, 약물 등 임신중단 관련 행위가 모두 병원이나 산모 개인의 재량에 맡겨진 탓이다. 수술에 필요한고가의 비용이 유지됐고, 임신중단을 위한 방법은 한정됐으며, 주변인들은 물론 산모에게 수술을 처방해야 할 의사들의 인식도 많이 나아지지 않았다.2023.09.13. 벼랑 끝 내몰려 ‘아이 버릴 결심’ 하기까지세계일보 사건팀이 최근 10년(2013∼2022년) 국내 영아유기·영아살해 판결문 250건을 분석한 결과 피고인들은 여성 혼자인 경우가 대부분(77%)이었다. 범행 10건 중 7건은 출산 당일 내지는 하루 이내에 발생했다. 출산 장소는 산모에게 안전한 병원보다는 자택(33.9%), 공용화장실·숙박시설(18.6%) 등에서 이뤄졌다. 완전히 고립된 여성은 비이성적인 상태로 ‘일단 상황 종료’를 위해 극단적인 선택을 할 가능성이 있는 것이다.한국미혼모가족협회, CJ나눔재단 등과 협력해 69명의 미혼모를 대상으로 실시한 심층 설문조사에서 ‘임신 사실을 부모님 등 가족에게 알릴 때 어려움이 있었다’고 한 응답자는 72.3%였다. 이들이 겪은 부모님의 부정적 반응으로는 입양이나 낙태 권고, 미혼모가 부끄럽다는 등의 냉담, 충격과 황당함 표현 등이 있었다.임신중절술 후유증자궁경관 확장 소파술(D&C_Dilatation&Curettage)임신 1기 유산 시 적용 : 9~12주외과적 큐렛으로 자궁내막을 긁어내므로 경관열상 및 실혈 위험성진공 흡인 시보다 경관을 더 많이 개대시켜야 함자궁 내 태아의 일부분이 남을 수 있음→ 수술 후 태아의 각 부분술

의/약학| 2023.12.19| 7페이지| 2,500원| 조회(159)

간호윤리, 임신중절, 임신중절술, 프로초이스, 여성자율권

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A+ 정신간호학 - 지역사회 위기대상자 중재 기법

Ⅰ. 위기 중재1. 원리1) 목표① 정서적 평형을 회복하여 개인이 위기 이전의 기능 수준으로 돌아갈 수 있도록 돕는 것② Now & Here ? 지금 여기에 근거한 문제 해결을 원칙으로 함2) 위기는 보통 4~6주 내에 해결해야 함3) 간호사는 능동적 · 직접적으로 위기 중재에 참여4) 현실적인 목표로 현 상황에 초점을 두고 중재 계획2. 위기중재 기법1) 신속한 해결 → 적극적으로 다양한 기술을 시도하는 창조성과 유연성 필요: 감정정화, 제안, 조작, 강화 행동, 명료화, 방어기전의 지지, 자존감의 고양, 해결책 탐색 등2) 적용 시 원칙① 대상자가 자신의 위기 상태에 대해 지적으로 이해하도록 돕는다.② 현재의 느낌을 말로 표현하도록 한다.③ 적응 방법 또는 대처기전에 대해 탐색한다.④ 사회와의 관계를 재형성⑤ 긴장/불안을 감소하는 데 효과적이었던 적응기전을 강화시킨다.Ⅱ. 위기 중재의 형태1. 입원 시 간호1) Shield(1975) - 위기 중재의 위계적 4단계환경조정① 상황적 지지 제공② 스트레스 경감을 위해 대상자의 신체, 대인관계에 직접적인 변화를 주는 것일반적지지① 심리적 응급처치 (Psychological first aids)② 정신 간호사가 대상자 옆에 있으며, 도와주는 사람이 있다는 느낌을 가지도록 제공하는 방법③ 안심, 온정, 감정이입, 돌봄 경청, 치료적 의사소통 등 사용일반적접근① 유사한 형태의 위기에 직면한 모든 대상자에게 적용되는 방법② 대상자가 고인과 관계된 것을 극복하도록 돕고 새로운 형태의 관계 형성을 발견하는 것을 통해 효과적으로 슬픔을 해결③ 디브리핑(debriefing): 사건을 재기억하고 상처 경험을 하도록 사람들을 돕는 치료적 중재로써 사용개별적접근① 특수한 문제가 있는 대상자에게 적용② 모든 종류의 위기 중재에 효과적③ 종류? 심리적 안정 되찾기? 정보 제공? 잘못된 인지 교정? 효과적 대처를 위한 지지? 사회적 지지 확보2) 위기 집단 모임① 고립 예방② 타인의 감정을 표현하는 것을 보며 자신과 비슷한 감정과 문제를 겪는다는 것을 알고 위안을 받게 됨.③ 구성원들은 서로 문제에 대처하고 해결하는 방법을 제안하게 됨④ 사회적 체계 안의 모든 사람이 함께 모임을 가질 수 있도록 적극적으로 지지해야 함.3) 위기 가족 중재 : 어떤 가족 구성원이 위기 상황에서 가장 고통받고 있는지 확인해야 함.2. 지역사회1) 위기 전화① 24시간 내내 운영② 어떤 종류의 도움이라도 즉각 행해짐2) 면접 상담① 즉각적 문제 해결에 초점② 5~6회기까지 지속③ 개인, 가족, 집단을 포함함3) 가정방문① 직접 관찰로 자료를 더 수집해야 하는 경우 시행② 위기 중재 경험이 풍부한 팀으로 구성→ 혼자 방문하는 것보다 덜 위협적인 것처럼 생각됨.4) 이동 위기 프로그램① 이동 위기 팀 구성하여 개인, 가족, 지역사회의 현장에서 다학제적인 접근으로 위기 중재 제공② 즉각적으로 위기 상황을 완화할 수 있음③ 병원 입원을 피하게 할 수 있음.5) 집단 활동① 대상자가 문제를 해결하도록 돕고, 문제 해결 행동을 강화② 집단은 대상자의 지지체계가 됨으로써 사회적으로 고립된 사람들에게 도움③ 공통의 관심사와 경험을 표현하여 감정 분출을 돕고 건강한 미래 반응 지지6) 피해자 추적 프로그램① 범죄의 즉각적인 여파로 인한 희생에 대한 지역사회 지지를 제공하는 데 매우 유용② 교육, 감정이입적 지지, 정보와 법적 체제 내에서의 도움이 필요③ 필요시 좀 더 복합적인 서비스를 연계7) 건강교육① 건강교육이 중재의 전 과정에서 발생, 평가 단계에는 더 강조됨.② 간호사와 환자는 위기의 과정을 요약하고, 중재는 어떻게 유사한 위기를 피하는지를 가르침

의/약학| 2023.12.19| 3페이지| 2,000원| 조회(232)

지역사회, 정신간호, 위기중재, 위기간호, 위기대상자

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A+ 정신간호학 - 지역사회 위기 대상자 재활 및 관리

1. 정의 : 정신질환자를 정신의료기관에 입원시키거나 정신요양시설에 입소시키지 아니하고사회적응을 위한 각종 훈련과 생활지도를 행하는 시설2. 종류① 생활시설가정에서 생활하기 어려운 정신 질환자 등에게 주거, 생활지도, 교육, 직업 재활 훈련 등의 서비스를 제공하며, 가정으로의 복귀, 재활, 자립 및 사회적응을 지원하는 시설② 재활훈련 시설? 주간 재활시설? 공동생활가정? 지역사회 전환시설? 아동 · 청소년 정신 건강 지원시설③ 중독자 재활시설알코올 중독, 약물 중독 또는 게임 중독 등으로 인한 정신 질환자 등을 치유하거나 재활을 돕는 시설④ 생산품 판매 시설정신 질환자 등이 생산한 생산품을 판매하거나 유통을 대행하고, 정신 질환자 등이 생산한 생산품이나 서비스에 관한 상담, 홍보, 마케팅, 판로개척, 정보제공 등을 지원하는 시설⑤ 종합시설제1호부터 제4호까지의 정신 재활시설 중 2개 이상의 정신 재활시설이 결합되어 정신 질환자 등에게 생활 지원, 주거지원, 재활훈련 등의 기능을 복합적ㆍ종합적으로 제공하는 시설3. 주요 서비스 프로그램사회기술 훈련프로그램직업재활 프로그램기타? 일상생활 기술훈련? 인지 재활훈련? 여가활동 훈련? 사회 문제 해결 교육? 대인 관계 교육? 약물 관리 교육? 스트레스 관리? 작업기능 사정 및 평? 취업 전 · 후 교육? 보호작업장? 일시 취업? 지지 취업? 취업자 자조모임상담, 사례관리, 가족 교육, 예술치료, 각종 교육 및 홍보, 기획행사 등개별 시설마다 특성화된 서비스 프로그램을 운영하고 있음.4. 울산 / 부산 / 경남권 정신재활시설1) 울산 : 총 3곳 주간 재활시설 → 남/여 모두 수용① 새마음 정신문화센터? 주간재활사업주간재활프로그램정신질환자의 일상생활 및 사회적응 능력을 향상하기 위해서 사회 기술훈련, 약물 증상 교육, 인지 재활훈련, 사회적응 훈련, 각종 요법 등 다양한 재활훈련 실시특별프로그램명절 행사명절의 의미를 되새기고 맛있는 음식과 즐거운 레크레이션으로 따뜻한 정 나누기정신 건강의날 행사지역주민 대상 정신질환자 인식 개선 및 정신 건강 홍보 활동캠프가족과 함께하는 일상에서 벗어나 센터 회원 및 직원들과 함께 새로운 문화 체험하기지역연합행사부산, 울산, 경남의 타 기관 회원 및 직원들과의 연합행사를 통해 유대감 형성 및 정보교류 장 마련송년회회원, 가족, 직원, 자원봉사자, 후원자들이 함께 모여 한 해를 평가하고, 마무리하며 더 나은 내년 기약하기? 직업재활사업취업 전 교육주 1~2회 직업에 대한 올바른 가치관을 수립 및 직업에 대한 이해도를 향상하기 위한 훈련 실시취업 지원취업장 적응을 위해 직무지도, 취업장 방문 관리, 고용주 교육 등을 실시취업 후 관리정기적인 취업장 방문을 통한 사례관리취업자 자조모임정서적인 지지를 통한 취업 유지를 위한 정기적인 모임 실시취업장 개발욕구 및 능력에 적합한 다양한 일자리 제공을 위한 취업장 개발? 가족 지원 및 교육사업가족지원사업정신질환자 가족 간의 교류와 지지체계 마련을 위한 가족 상담 및 교육 실시교육 지원직원 역량 강화를 위한 정기적인 직원교육 및 수퍼비전 실시, 정신 보건 실습 및 자원봉사자 교육 실시지역사회 내 정신 건강 관련 교육실시정기적인 취업장 방문을 통한 사례관리2) 부산 : 총 16곳① 종합시설 1곳 → 아미정신건강센터? 인지 재활훈련? 취업 훈련 : 취업 특강? 자기 계발 및 자치회의? 운동 프로그램 : 뉴스포츠? 개인 / 집단 위생관리? 특별 프로그램 : 외부 활동② 공동생활가정 3곳 → 나눔과 행복 그룹홈? 개별 지원활동상담? 월 1회 : 입소자 · 가족 정기상담개별회복 지원? 월 1회 : 회원 독립생활 역량 강화를 위한 개별 맞춤 회복지원? 약물 관리 / 개인 위생관리 / 집단 위생관리? 식생활 훈련 (식단표 작성 및 장보기)? 독립자금 저축 독려 및 금융 교육정신 건강 관리? 월 1회 : 정신병적 증상관리 및 약물 관리 및 점검? 연 1회 : 주치의 활동 보고서 통한 치료 경과 공유신체 건강 관리? 월 1회 / 주 1~2회 : 신체 건강 관리 (개별 및 집단지원)? 체중, 체온, 혈압 혈당 체크? 건강검진 및 예방접종 지원? 홈트레이닝 운동 프로그램 주1~2회 실시? 집단 지원활동자치회의? 월 1회법정필수 교육? 연 1회? 인권 교육 4시간? 성희롱 예방 교육 1회? 소방 및 화재 시 대피 훈련 및 교육 1회? 재난 안전교육 (반기별 1회)? 하절기 및 동절기 재난 안전교육,? 코로나19 예방 교육 등일상생활관리? 주거 공간관리 (청소 및 개인공간 꾸미기 등)? 의복 관리 (옷 입는 방법 및 세탁법 등)? 요리? 식재료 관리 및 장보기? 재활용 및 일반쓰레기 분리수거 방법 교육 및 시행? 식사 후 정리 (설거지, 식탁 정리 등)요리 프로그램? 월 1회? 요리학원 요리 수업? 원하는 밀키트 선택하여 만들어 보고 사진 찍어 공유외식데이? 연 2회 : 입소 회원 주도적 외식 수행주거지탐색? 연 2회 : 자립생활 준비를 위한 부동산 관련 교육금전 관리? 연 1회 : 효과적인 금전 관리를 위한 전문가 교육운동 프로그램? 월 2회? 지속적인 운동 습관 형성을 위해 스스로 운동 목표 설정 및 수행 유도? 건강 관련 어플리케이션 수치 확인 및 공유특별 프로그램? 연 6회? 외부 활동 (* 코로나19 상황 따라 상이): 공원 산책/영화관람 / 볼링장 / 노래방 / 미술관 / 공연 관람 등? 생일프로그램(해피투유)

의/약학| 2023.12.19| 5페이지| 2,000원| 조회(166)

지역사회, 정신간호, 위기중재, 위기간호, 위기대상자

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A+ 정신간호학 - 지역사회 위기 대상자 및 지원 제도

■ 신림역 칼부림 사건- 신림역 출구 근처에서 30대 남성의 칼부림으로 1명이 사망, 3명이 부상을 입은 사건- 피의자는 사이코패스 진단검사에서 사이코패스로 진단되었음.위기종류재난 위기 ? 사회적 재난(인적 재난)선정이유사건 당시 현장에 상가가 많아 직 · 간접적인 피해자들이 많이 발생하였다는 점과 유포된 CCTV 영상으로 인해 사건과 관련이 없음에도 심리적인 스트레스를 호소하는 불특정 다수가 발생했다고 생각되어 선정하게 되었음.위기 대상자? 1차 피해자① 사망자 1명② 부상자 3명③ 직접적으로 공격을 당하였으나 상해를 입지 않은 1명? 2차 피해자 : 사망자 · 부상자 가족, 친구들? 3차 피해자 : 사건 현장에 출동한 경찰 · 구급대원? 4차 피해자 : 목격자? 5차 피해자① 사건 관련 미디어의 보고를 접한 뒤 심리적 스트레스 · 혼란으로 도움이 필요한 불특정 다수② 유포된 사건 당시 CCTV 영상을 접한 뒤 심리적 스트레스 · 혼란으로 도움이 필요한 불특정 다수피해자를 위한보호·관리 제도? 보건복지부 : 국가 권역 트라우마센터 설치 · 운영1. 목적① 재난이나 그 밖의 사고로 정신적 충격을 받은 트라우마 환자의 심리적 안정과 사회 적응 지원② 권역별 트라우마센터(수도권?호남권?영남권?강원권?충청권)는 해당 권역 내 재난 발생 시 정신건강복지센터?보건소 등 기관과 상호 협력하여 피해자에 대한 심리지원 제공2. 주요 재난 정신건강 서비스① 재난 정신건강 서비스의 직 · 간접 지원② 권역별 재난 심리지원 거버넌스 체계 구축③ 트라우마 치료 프로그램 운영 및 보급④ 찾아가는 재난 정신건강 서비스 ‘안심 버스’ 운행⑤ 재난 정신건강 전문인력 교육 및 강사 양성⑥ 트라우마 경험자 연구 및 서비스 개선 연구? 한국 범죄피해자 지원 중앙센터1. 지원 사업 (피해자 / 가족)① 경제적 도움치료비, 심리치료비, 긴급생계비, 장례비, 학자금, 간병비, 돌봄 비용, 취업 지원비 등 다양한 지원을 통해 피해 회복을 도움② 심리지원정신적 충격을 받고 일상적인 생활이 어려운 경우 심리상담, 개별 · 집단 치유 프로그램(자조 모임), 프로그램 지원을 통해 일상생활 복귀를 지원③ 법률 지원법과 형사사건 절차의 어려움으로 자문 및 안내가 필요한 경우 재판 모니터링, 법정 동행 등을 지원④ 주거 지원범죄 피해로 기존 집에서 생활이 어려운 경우 주거환경 개선, LH 주거 지원 신청 절차 안내 등을 통해 일상생활 복귀를 지원⑤ 기타전국 지역 센터의 특성에 맞는 사업 및 프로그램을 진행하여 범죄피해자와 가족의 회복을 도움2. 보호 사업① 캠페인 개최범죄 피해의 심각성을 일반인에게 알리고, 범죄피해자와 가족의 아픔을 공감하고 공유하는 기회를 위해 다양한 캠페인 등을 개최② 교육 · 홍보활동 시행범죄피해자와 가족에 대한 이해와 사회적 관심을 확산하기 위해 인권대회 개최 및 교육, 홍보활동을 시행3. 통합 네트워크 서비스① 입소시설 연계피해자와 가족 중 기존 주거지에서 생활이 불가능하거나 임시거주지가 필요한 경우 입소시설로 연계② 유관기관 연계다양하고 개별적인 욕구 해결을 위해 복지·보건의료·교육·고용·문화·환경 등 생활 전반에 대한 지원을 연계함으로써 피해자의 회복을 지원③ 통합 지원 네트워크 지원 체계검찰청, 사회복지시설, 지방자치단체, 경찰청 / 아동보호 전문기관, 대한법률구조공단 / 가정폭력 성폭력상담소 1366 통합지원센터 / 심리상담센터 스마일센터 / 디지털 성범죄 지원센터 등4. 전국 센터 현황정신질환자를 위한보호·관리 제도? 보건복지부 정신건강사업1. 정신건강복지센터① 지역사회 내 정신질환 예방, 정신질환자 발견?상담?정신 재활훈련 및 사례관리② 정신건강 증진시설 간 연계 체계구축 등 지역사회 정신건강사업 기획 ? 조정③ 지역사회 정신건강 위기 대응 사업으로 광역 및 거점 기초정신건강복지센터 위기 개입팀 설치 · 운영을 통해 자살 시도 등 정신과적 응급상황에서 경찰, 구급대원들과 협조적이고 안전한 정신 응급 대응체계 구축2. 정신재활시설정신의료기관에 입원하거나 정신요양시설에 입소하지 아니한 정신 질환자 등이 지역사회에서 직업 활동과 사회생활을 할 수 있도록 상담?교육?취업?여가?문화?거주?사회참여 등 각종 재활 활동 및 복지서비스 제공3. 정신요양시설① 가족의 보호가 어려운 만성 정신질환자를 정신요양시설에 입소시켜 요양 및 보호함으로써 삶의 질 향상 및 사회복귀 도모② 인권 · 재산상의 권리 보호, 건강관리, 요양보호, 작업 치료 및 사회복귀훈련 제공4. 정신의료기관① 급성 정신질환자를 정신의료기관에 입원 또는 외래 치료함으로써 재활 및 사회복귀 도모② 자의 입원, 동의입원, 보호의무자에 의한 입원(보호 입원), 시장·군수·구청장에 의한 입원(행정입원)5. 정신질환자의 권익 보호① 인권 교육? 정신질환자의 인권에 대한 올바른 이해와 관심 제고? 정신건강증진시설 장 및 종사자의 인권 감수성을 향상시킴으로써 정신질환자의 인권 보호와 개선에 기여② 권익 보호 방안? 입퇴원(소) 관리- 관할 정신건강증진시설 지도?감독 시 반드시 입?퇴원(소) 관리 실태를 수

의/약학| 2023.12.19| 5페이지| 2,000원| 조회(172)

지역사회, 정신간호, 위기중재, 위기간호, 위기대상자

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A+ 간호단위관리 분석 레포트

■ 간호단위관리 : 울산대학교병원 61병동▶ 환경관리심미적 환경① 벽, 바닥 모두 채도는 낮고 명도는 높은 상아색② 천장은 약간의 회색이 가미된 상아색조명① 전체 등 + 침상별로 천장 등과 머리맡 국소 조명 설치되어 있음② 창가에는 블라인드가 설치되어 있음? 전체 등을 끄더라도 환자 침상별로 천장 조명을 조절할 수 있고, 국소 조명의 경우 밝기 조절이 가능함청결과 환기① 간호사는 약물 등을 준비 후 바로바로 정리하였고, 교대 전 담당 카트 의료폐기물 정리 및 소독 관찰할 수 있었음② 세탁된 린넨은 매일 아침 병동으로 전달됨③ 근무 시간별 청소 요원이 병동의 전체적인 청결 유지④ 병실마다 일반 의료폐기물통 구비→ 매일 아침 간호조무사가 내용물 확인 후 폐기⑤ 오염된 린넨, 쓰레기 등은 지정 구역에 폐기 → 매일 오후 수거? 오염물을 다루는 구역이 한 곳에 몰려있고, 교대 전 소독 티슈로 카트를 소독하는 것이 매우 잘 되어있었다.? 창문을 통한 직접적인 환기는 창문 옆에 배정된 환자의 편의를 위해 잘 이뤄지지 않음사생활 보호① 처치실, 병실 침대별, 요속 검사실 커튼 설치되어 있음② 환자의 신체가 노출되는 의료행위 시마다 커튼으로 환자의 사생활을 보호해줌③ 자세한 진료 내용 및 결과 설명이 필요한 경우 스테이션에서 환자에게 정보 전달함④ 병실 외부 및 침상에 환자 이름 표기 시 일부만 표기되어 있음⑤ 환자가 가족 등에게 수술 및 경과 여부를 알리고 싶지 않다고 한 경우 교대 근무자와 담당의에게 바로 인계하여 정보 공유함? 신체 부위 확인 및 노출이 필요한 간호 중재 전 커튼으로 환자의 사생활을 보호하는 것이 매우 잘 되고 있다.▶ 환자 관리입원 시 관리① 입원은 보통 E 근무 시간에 이뤄짐② 환자가 입원하면 담당 간호사가 병실을 안내함.③ 환복 지도 후 스테이션에서 기초 사정 및 병력 사정 시행→ 담당 간호사 또는 당일 근무 시간 내 액팅 간호사가 진행④ 입원안내서를 이용하여 입원 생활 안내? 필요한 물품 설명과 구매처 안내? 편의 시설 위치 안내? 호출벨 사용 및 면회 시간 등 안내? 간호간병 통합서비스 병동 특성에 따른 보호자 상주 불가 설명? 입원 시 담당 간호사 및 수간호사 소개 등은 잘 이뤄지지 않았으나, 환자 입원 후 체계적으로 과정이 진행되어 환자가 정보 없이 기다리는 경우가 없었다.입원 중 관리① 간호 및 진행될 시술, 수술에 대한 정보가 환자에게 제공되기 전에 적절히 전달되었고, 담당 간호사에게 질문하였을 때 담당 간호사는 적절한 답변을 제공함② 수술, 시술 전 의사는 환자에게 자세한 설명을 제공한 후 동의서를 받음③ 환자가 가족 등에게 수술 및 경과 여부를 알리고 싶지 않다고 한 경우 교대 근무자와 담당의에게 바로 인계하여 정보 공유함? 간호사와 의사 모두 환자에게 정보 전달을 하거나 질문에 대한 답변을 할 때 자세하고 친절하게 하는 느낌. 라포형성이 매우 잘 되는 병동이라고 느꼈다.퇴원 시 관리① 환자 입원 시부터 퇴원 계획이 EMR에 기록되어있음② 의사 회진 시 퇴원 예고를 하면, 간호사는 환자에게 필요한 서류에 대해 질문하고, 퇴원 전날 보호자 여부 및 퇴원 예정 시간에 대해 질문함.③ 퇴원 당일 아침 퇴원 후 약물복용에 대해 교육함. 수술 상처 관리가 필요한 환자의 경우 담당 전문간호사가 마지막 드레싱을 하면서 교육 진행함.? 퇴원 계획이 수립되어 있긴 하지만 형식상으로 간략하게 적어놓은 느낌이었다.? 퇴원 후 관리를 위한 교육이 환자의 눈높이에 맞춰 잘 진행된다.전과 및 전동환자 관리① 환자에게 전동 이유와 전동될 병실에 대해 설명하고, 선호 병실(인원) 확인② 원무과를 통해 환자 전동 수속 진행③ 전동 병동의 병실 확인 후 전동 확정 및 전동 병동에 전동 가능 시간 알아봄④ 담당 간호사는 전동 전 환자 차트 정리 및 마무리 진행⑤ 환자의 소지품과 차트, 약물, 처치품을 이송 요원(간호조무사)과 함께 전동 변동에 보냄⑥ 환자정보는 전화 인계? 전동 시간이 정확하지 않아 환자가 갑작스럽게 준비하고 전동 병동으로 이동해야 하는 경우가 많았다.▶ 물품관리청구 · 불출 및 교환① 재고조사는 관찰할 수 없었음② 물품 입고 시 날짜에 맞춰 정리보관 및 유지① 물품 종류에 따라 분류되어있고, 장마다 라벨링 되어있음② 소독 물품은 정리 시 가장 최근 것을 아래로 가도록 정리함.물품관리 시 주의사항① 물품은 라벨링에 따라 정해진 자리에 정리함② 소독 약물의 경우 유효 기간이 모두 기입되어 있음③ 물품 장에 사용법 및 사용 후 처리에 대한 안내와 QR Code 붙어있음? 소독 약품 및 물품 사용에 대한 정보 안내가 잘 되어있었다. 특히 QR Code를 통해 관련 술기를 확인할 수 있도록 해 놓은 점이 매우 인상깊었다.▶ 약품 관리약품 처방체계① 약품의 처방과 공급? 정규처방 및 퇴원 약의 경우 정해진 시간에 간호조무사가 약국에서 수령하여 병동에 전달하고, 간호사가 약물 확인 및 정리함.? 즉시 처방의 경우 담당 간호사 확인 후 간호조무사를 통해 바로 약물 수령함.② 약품의 교환 및 반납? 중지된 약 등 반납할 약은 담당 간호사 확인 후 간호조무사가 약국으로 반납③ 약품의 보관? 모든 약물(수액제)은 스테이션 안쪽 약품 장에 비치되어 있고, 모두 라벨링 되어있음.? 정규처방에 따른 경구약, 좌약, 도포제는 담당 간호사 카트에 매일 정리하고, 주사약의 경우 투명 서랍장에 보관되어있음? 개봉된 인슐린 펜은 담당 간호사 카트에 보관마약 관리① 열쇠-비밀번호 기입이 필요한 철제 금고에 보관② 금고 옆에 관리책임자와 부책임자가 기입되어 있음③ 열쇠는 근무 시간 내 책임간호사가 보관④ 마약 대장은 지정된 장소에 보관되어있으며, 사용 시와 수령/반납 후 담당 간호사가 기록함⑤ 교대 시마다 마약 수량 확인 및 대장 확인고위험 약품 관리① 고위험 약품? 고위험 약품 및 주의를 요하는 약물은 해당 장 앞에 경고문 및 재확인 안내가 붙어있음② 응급의약품 관리? Emergency 카트에 보관되어 있고, 카트는 장 입구에 확인 날짜가 기입된 스티커를 부착해놨음? 재고 및 날짜 확인 날짜를 기입하는 대장이 함께 걸려있음? 약물 장에 약물 조제 시 주의사항 및 고위험 약품 등의 표시가 명확하게 표시되어 있었다.? Emergency 카트의 경우 약품 목록이 부착되어 있어 물품 확인이 편했고, 점검 날짜 및 책임자가 잘 표기되어 있었다.▶ 안전관리환자 확인① 투약, 수혈, 수술 이동 전 등 모든 의료행위 전 환자 확인(이름, 주민등록번호 앞 6자리) 확인 후 행위 수행함? 매 의료행위 전 환자 확인이 매우 잘 되고 있었고, 수술 후 환자에게도 반드시 본인 확인 후 약물 투여가 이뤄지고 있다.낙상 예방① 모든 환자는 입원 시 낙상 위험 사정 도구(Morse Fall Scale)로 낙상 위험도를 사정함.② 낙상 고위험군의 경우 병실 밖 성명란, 환자 팔찌와 침상 머리맡, 침대에 낙상 고위험 표기가 되어있음.③ 간호사는 낙상 고위험군 간호 수행 후 항상 난간을 올리고 재확인함④ 복도, 화장실, 샤워실에는 환자가 손쉽게 잡을 수 있는 바(bar)가 설치되어 있음⑤ 환자를 휠체어, 또는 이송용 침대로 이동시킬 때 항상 장금장치를 확인 후 수행함⑥ 매일 취침 시간 전 간호조무사가 병실 순회를 하면서 난간 재확인 및 취짐 전 배뇨 권장함? 환자 ambulation, 이동 시 항상 옆에 의료진(또는 학생 간호사)이 있도록 하고 있음.? 야간 낙상 발생 예방을 위해 취침 시간 전 낙상 예방 활동을 매일 시행하는 것이 잘 되어있었음욕창 예방① 수술 전후 Braden scale을 사용하여 욕창 위험도를 사정함② 수술 후 부동을 유지 중인 환자는 매일 돌출부위를 사정함투약 오류 예방① 유사 약물의 경우 약물 장에 주의 안내가 붙어있음② 약물 준비 시 처방 내용 확인 후 스티커를 출력하여 약물에 붙임③ 투약 전 스티커에 표기된 5 rights를 재확인한 후 환자에게 약물에 대한 설명 전달과 함께 약물 투여④ 72시간마다 정맥 주사 부위와 line 교체함? 7 rights (정확한 환자, 약물, 용량, 경로, 시간, 기록, 설명)이 잘 이뤄지고 있고, 특히 5 rights가 표기된 스티커 부착을 통해 재확인 과정이 잘 이뤄지고 있다고 생각함.? 약물은 투약 직전이 아니라 미리 준비함.수혈오류 예방① 혈액제제는 수혈 직전 수령② 수혈 전 환자에게 본인 확인 및 혈액형, 부작용 유무에 대해 질문하고, 수혈로 인한 부작용을 설명함.③ 전자 기기를 통해 간호사 2명의 직원 코드, 수혈팩 코드, 환자 바코드 인식한 후 수혈 시작함.

의/약학| 2023.06.24| 7페이지| 2,500원| 조회(288)

관리, A+, 간호관리학, 간호단위관리, 간호단위, 병동관리

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