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자연분만 CASESTUDY 감염의 위험성

간호과정 보고서실습조학번이름CASE STUDY 때 논의되었던 대상자의 간호상황을 분석하고, 우선순위 혹은 의미 있는 간호진단 1개 선정해서 간호과정을 작성하시오.I. 간호진단: 문제자료에 근거한 간호진단 모두 기록#..

리포트| 2020.09.23| 5페이지| 3,000원| 조회(600)

모성간호학, 간호학과, 실습, 케이스스터디, 감염의위험성

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간호사 국가고시 대비 모성간호학 요약 정리

♡ 모성간호 정리 ♡자궁구조- 질과 직각, 앞쪽 방광, 뒤쪽 직장- 경부 비율 유년기 1:2 -> 성인 2:1로 변화에스트로겐- 자궁내막 비후, 자궁근육증대, 혈액공급 증대, 경관점액분비 증가, pH 증가, 점성도 저하, 견사성 증가, 양치엽상 형성- 난관운동성 촉진 -> 배란기 때 운동능력 최대화하여 난자 이동 촉진- 난포자극호르몬 분비 억제, 황체화호르몬 분비촉진난소주기- 난포기 : 원시난포 성숙 ~ 배란 전, 에스트로게 분비 -> 성숙난포 성장- 배란기 : 월경 14일 전 성숙난포 난소표면으로 나옴, 황체형성호르몬 분비 -> 배란촉진- 황체기 : 배란 후 ~ 월경직전, 수정X -> 퇴화되어 백체되며 흡수되어 사라짐, 프로게스테론 -> 자궁내막 유지자궁내막주기- 월경기 : 월경주기 첫 5일, 나선동맥파열로 기능층(조밀,해면) 떨어지고 기저층만 남음- 증식기 : 에스트로겐 분비 촉진, 자궁내막 비후- 분비기 : 배란 후 황체에서 분비된 프로게스테론 영향O- 월경전기 : 수정X -> 황체 퇴화해 에스트로겐,프로게스테론 수치 급감 -> 소동맥위축 -> 빈혈로 박리되어 월경시작월경곤란증- 원발성) 골반의 기질적 병변X, 초경 시작 6~12개월, 프로스타글란딘 과도 합성, 자궁내막동맥의 경련 -> 자궁근경련 유발- 속발성) 기질적 병변 동반, 초경 후 2년 뒤~, 골반내질환, 선천성기형, 경관협착, 자궁근종 등모닐리아성 질염- 칸디다균- 임신부, 당뇨, 폐경이후, 장기간 항생제/스테로이드제제, 구강피임약- 희고 치즈같은 분비물, 심한 소양증, 배뇨곤란- Wiff test- 향진균제, 위생적관리, 임신 시 신생아 아구창 예방위해 치료트리코모나스 질염- 트리코모나스균- 성접촉매개, 공동목욕탕- 녹황색 거품의 악취나는 질 분비물, 딸기상반점, 배뇨곤란, 질작열감, 성교곤란증, 소양증, 통증- Metronidazol(Flazyl), 성교 피하고 콘돔사용, 배우자도 같이 치료노인성 질염- 에스트로겐 농도 저하 (특별한 감염없이도 발생)- 혈액 섞인 질 분비물, 소양증, 화끈거림, 성교 시 통증- 에스트로겐 투여 (질정, 크림)임질- 임균(바르톨린샘에서 은신), 여러명의 성파트너, 인두감염- 여성 80% 무증상, 다량의 화농성 황록색 질 분비물, 배뇨곤란 자극 및 발적- 페니실린, erythromicin, 배우자와 함께 치료, 치료기간 중 성교 금지, 치료X -> 불임, 골반염증성 질환으로 진전 O매독- 경성하감 -> 편평콘딜로마 -> 고무종임부의 신체변화- 4~6주 : 입덧 -> 12주경 사라짐- 6~8주 : 채드윅, 해거, 구델- 12주 : 성구별 가능- 16주 : 임신선 출현, 전초유 분비- 18~20주 : 태동, 태아부분촉진, 태아심박동 외부 청진- 20주 : 태지 형성, 무통성 자궁수축 시작- 24주 이후 복식호흡 + 척추전만증- 32주 : 혈액량 최고조 -> 심박출량 최대 증가태아 발달양상- 심맥관계 가장 빨리 발달- 수정 후 6주 : 간에서 조혈기능 시작- 12주 : 성별구분 가능- 20주 : 태동- 36주 : L/S 비율 2:1가슴앓이- 소량씩 자주 섭취- 저자극성 음식- 식후 눕거나 취침 전 과식 금지- 제산제 복용레오폴드 4단계- 1단계) 자궁저부 촉진 ? 태위, 머리, 엉덩이- 2단계) 자궁좌우 촉진 ? 등, 팔다리 구분- 3단계) 치골상부 촉진 ? 태위, 태향결정, 진입여부 확인- 4단계) 치공상부 깊숙이 촉진 ? 신전, 굴곡, 합입, 선진부 파악임산부금기예방접종- 풍진, 이하선염, 홍역, 황열, 수두, 소아마비 백신임부 심리적 반응- 1기) 양가감정, 불확실성, 창조자(환희), 태아를 자신의 한 부분으로 인식- 2기) 태아를 분리된 독립 개체로 생각, 안정기, 태교- 3기) 적극적, 활동적, 출산임박에 따른 불안증가, 출산준비, 실제적유산- 완전유산 : 태아 + 태아부속물 모두 떨어져 나감- 불완전유산 : 수태산물 중 일부만 배출- 패혈유산 : 감염, 패혈 동반- 계류유산 : 유산된 수태산물이 자궁에 8주 이상 남아 있음- 습관성유산 : 정상분만의 과거력, 이유없이 3회이상 유산포상기태 관리- B-HCG 측정 : 제거 후 1~2주 간격으로 3회 연속 음성 될 때까지 측정 -> 그 후 6개월간 매달 측정 -> 1년 2달마다 -> 6개월마다 1회- 흉부X-ray : B-HCG 음성될 때까지 1개월마다, 그 후 2개월마다 1년간 검사- 피임 : 음성 후 최소 1년감 피임자간전증- 심와부통증, 지속적 두통, 시야흐려짐, 소변량감소, 단백뇨증가- 저염식, 고단백식이, 침상안정리토드린 투여조건- 양수파막X, 경관개대 4cm 이하, 경관소실 50% 이하, 자궁수축 20분에 3~4회- 태아 생존력 O- 태아질식 X- 임신 지속 가능함- 임부가 지시 잘 이행할 수 있음자궁수축검사(CST)- 음성 : 10분동안 3회 수축 시 태아심음 후기감속 X -> 태아 건강함- 양성 : 10분동안 3회 수축 시 후기감속 나타남 -> 태아/태반간 혈류장애무자극검사(NST)- 반응 : 20분간 태동과 동반되어 최소 15최 이상 지속, 분당 15회 이상 태아심박수 상승이 2회 이상 나타남 -> 건강함- 무반응 : 40분이상 관찰해도 태아심음이 기준선보다 부족 -> 태아건강 문제O분만기전 7단계- 진입 : 아두 대횡경성 골반입구 통과- 하강 : 태아가 골반입구 지나 골반출구를 향해 내려가는 모든과정 (초산부-활동기후반, 경산부-진입+하강)- 굴곡 : 선진부 하강하면서 골반 저항으로 굴곡되어 턱을 앞가슴에 당기면서 가장 짧은 소사경선(9.5cm)으로 만출되기 위한 기전- 내회전 : 전후경선이 긴 골반출구가 아두 만출 시 다시 회전- 신전 : 내회전하여 완전굴곡된 태아의 머리가 회음부에 닿으면 후두가 치골결합 하단에 닿아서 다시 고개 들게됨- 외회전 : 만출 후 골반입구 진입 시 위치로 다시 회전- 만출 : 치골결합 밑에서 전방견갑과 후방견갑이 나와 태아가 완전히 만출되는 것알파태아단백- 임신 16~20주경 검사- 지나친 상승 : 이분척추, 무뇌아, 식도폐쇠- 지나친 감소 : (염색체질환) 다운증후군, 에드워드증후군시상봉합- 두정골+두정골분만시 호흡- 잠재기 : 느린 흉식호흡- 활동기 : 빠르고 얕은 흉식호흡- 이행기 : 빠르고 일정한 흉식호흡 (히히히후 호흡)- 아두발로 : 헐떡거리는 호흡Bishop score- 경부개대, 경부소실, 태아하강 정도, 경관정도, 경관에 연접한 태향의 5가지 요소를 점수화하여 유도분만 준비도 사정 -> 프로스타글린딘 사용 시 점수 높아짐옥시토신 부작용- 후기감퇴, 저나트륨혈증, 항이뇨작용으로 소변감소, 자궁과다 수축으로 태아맥박 감소, 자궁과다수축옥시토신 중단시기- 자궁수축 90초 이상 지속- 자궁 내 압력 75 이상- 수축간격 2분이하- 태아 모니터링 중 후기 감퇴나 심한 가변성 감퇴현상을 보일 때

기타| 2022.01.30| 4페이지| 4,000원| 조회(370)

모성간호학, 간호사, 간호학과, 요약, 국가고시, 국시

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간호사 국가고시대비 빈출개념 요약 정리 (성인간호학)

항암제 부작용- 정맥염 : 온습포 적용- 혈관 외 유출 : 정맥 주사바늘을 그대로 두고, 얼음 적용 후 바늘을 통해 스테로이드제 or 소염제- 피하터널 카테터로 항응고제 or 생리식염수 용액으로 세척정상 수치- WBC : 4000~10000, PLT : 15~40만, Hb : 12~15.3, 알부민 : 3.5~5.5- AST : 12~30, ALT : 5~30, 총빌리루빈 : 0.3~1.4, PT : 11~15, 암모니아 : 70~200급성 통증- 맥압 상승, 호흡수 증가, 동공 확대, 발한목발- 계단 올라갈 때 : 건 -> 목발, 환측 / 내려갈 때 : 목발+환측 -> 건측- 4점 보행 : 양쪽 발 부분적 체중부하 -> 왼쪽목발 ? 우측 발 ? 우측목발 ? 왼쪽 발- 3점 보행 : 건측 다리 체중부하 -> 동시에 양쪽 목발 + 환측다리 ? 건측 다리 체중o- 2점 보행 : 정상보행 비슷 -> 좌측 목발 + 우측 발 ? 우측목발 + 좌측발- 지팡이 : 올라갈 때 지팡이-건-환 / 내려갈 때 지팡이-환-건암모니아 생성 증가- 간성 혼수 초래- 위장관출혈, 고단백식이, 신부전, 변비, 저칼륨혈증, 마약, 진정제, 마취제담석증- 담즙성 산통 O- 위험요인 : 경구피임약 복용, 비만, 여성, 고령- 통증 : 갑작스럽게 상복부 중앙 -> 우상복부, 견갑골 하부 등, 우측 어깨로 방사- 빈맥, 발한, 오심, 구토 동반- 총담관 막히면 황달, 진한색소변, 회색변, 지용성 비타민 K 흡수장애 -> PT 연장- 모르핀은 오디괄약근 경련 유발하므로 사용X -> 데메롤 사용함 + 항콜린제, 항경련제 사용O- 저지방식이급성담낭염- 회색변, 진한 소변색, Vit K 흡수부전으로 PT 지연- 통증 : 중심심와부 -> 우상복부, 우측어깨로 방사급성췌장염- 급성) 중앙상복부 찌르는 통증, 등으로 방사, 태내자세 or 좌위 시 완화, 일시적 고혈당, 저칼슘혈증, 발열, 빈맥, 황달, 출혈 : 터너ㆍ컬렌 사인, 앙와위ㆍ횡와위 시 악화 / 아밀라아제, 리파아제 상승 / WBC, 포도당 상승 /위산분비, 제산제로 완화O크론병- 상행결장 근위부, 회장 원위부 호발- 점막 아래에서 시작 -> 점막과 장막으로 확대- RLQ(우측하복부) 쥐어짜는듯한 통증, 묽은 설사, 체중감소, 진행 시 폐색, 누공, 농양 형성, 흡수불량, 배변긴박감, 실금, 이급후증, 발열, 피로- 원위부 회장 절제 시 Vit B12 결핍으로 빈혈 초래 -> 정기적인 근육주사 필요 (흡수X->po투여 x)- sulfasalazine 투여 -> 항염증제궤양성 대장염- 결장과 직장의 점막, 점막 하층에 침범하는 만성 염증성 질환 -> 특히 직장 호발- 궤양 쉽게 출혈 일으켜 혈변O, 대장암 발생 위험 높음- LLQ(좌측하복부) 쥐어짜는 통증, 1일 20~30회 물같은 설사, 혈변(출혈성설사), 발열, 탈수, 체중감소, 이급후증, 저칼륨혈증, 저알부민혈증, 대사성 산증, 배변 후 완화되는 경련성 복통- 수액, 전해질 보충, 영양공급, 지사제 투여, 항콜린성 항경련제 투여, 마약성진통제 금지, 수분섭취결장루 장세척- 미온수 300~1000 주입, 카테터 힘줘서 삽입은 X, 나오는 것 없으면 걷거나 복부 마사지 or 따뜻한 물 마시기, 피부간호 ? 약한 중성비누와 물로 닦고 말린 후 주머니 부착, 파우더 뿌려서 습기로 인한 찰과상 예방- 경련 발생 시 용액주입 잠시 멈추고 심호흡 후 서서시 다시 주입장폐색- 증상) 경련성 통증, 복부팽만, 오심과 구토, 장음감소, 탈수, 전해질불균형, 쇼크 등- 중재) 금식, 체액과 전해질 불균형 교정, 감압을 위한 비위관 삽입회장루술- 음식 잘씹기, 고단백, 고탄수, 고열량, 저잔유, 저섬유식이, 적절한 수분섭취- 이른 아침에 교환저나트륨혈증- 오심, 구토, 설사, 장음항진, 경련성 복통, 빈맥, 혈압상승(고혈량), 체위성저혈압(저혈량), 근긴장 저하, 심부건반사 저하, 피로- 식염수 IV, 수분제한, 필요시 고장액 (3%식염수)고나트륨혈증- 원인) 배설저하, 섭취증가, 수분섭취감소, 수분소실 증가- 식욕부진, 조증, 경련, 근긴장도증가, 심부건반사 감소 or식이(바나나, 오렌지, 복숭아, 토마토), 칼륨보존이뇨제 사용고칼륨혈증- 부정맥, 심수축력 약화, 심실세동, 심정지, 장음항진, 장운동증가, 핍뇨, 무뇨, 저림, 허약감, 이상감각, 무감각, 경련, 통증- 심전도) 넓고 편평한 P파, T파 뾰족하고 좁음, PR/QRS 넓어짐- 금식 + 인슐린 + 당주입저칼슘혈증- 만성알코올중독증, 내분비장애- 테타니 -> 통증성 근경련, 트루소징후, 크보스테크징후, 이상감각, 얼얼함 호소, 후두경련, 호흡곤란, 복부경련, 장음증가, 부정맥, 심박동수 저하, 말초맥박 감소, 저혈압, 출혈시간지연 -> 점상출혈- 심전도) QT 증가, ST 상승- 급성:칼슘 글루코네이트 IV / Vit D 투여, 고칼슘식이, 혈청 인 수치 감소위해 암포젤 투여, 만성저칼슘 시 골절 관찰, 갑상선 수술 후 테타니 확인고칼슘혈증- 칼슘흡수 증가, 칼슘배설 감소, 뼈재흡수 증가, 혈액농축- 근긴장도/근육흥분성 감소, 느린반사, 근육허약, 뼈의 통증, 골다공증, 변비, 식욕부진, 복부팽만, 장음감소, 오심, 구토, 기억력과 집중력 감소, 다뇨, 탈수, 신결석 가능, 심박동수 증가, 혈압상승, 강한 말초맥박, 부정맥, 심장마비 가능- 심전도) ST, QT 감소, T파 넓어짐- 생리식염수, 이뇨제, 인보충제, 산성식품, 코르테코스테로이드, phosphate (우유, 유제품), 3~4L 수분섭취호흡성산증- pH 감소, PaCO2 증가- 탄산과잉 (환기저하), 저환기, 호흡기질환, 심장질환, 호흡중추 억제, 기도폐쇄, 호흡근 약화- 두통, 흐린시야, 빈맥, 기면, 졸음, 의식저하, 과다환기, 부정맥(K과잉)- 산소공급, 인공호흡기, 기관지확장제, 체위배액, 마약성 진통제 투여 금지호흡성알칼리증- pH 증가, PaCO2 감소- 탄산부족 (과다환기), 과호흡, 저산소혈증, 폐질환, 쇼크, 외상, 과도한 기계환기, 갑상선 항진증- 과다환기, 현기증, 혼수, 빈맥, 이상감각, 테타니, 부정맥(K저하), 경련- CO2 재호흡, 안정대사성산증- pH 감소, HCO3 감소-적절 사용 교육신우신염- 상부요로감염질환- 오한, 발열, 요통, 늑골척추각 통증, 세균뇨, 농뇨, 빈뇨, 배뇨장애급성사구체신염- 호흡기 감염이 원인- 증상) 짙은 소변색, 부종, 핍뇨, 통증, 혈뇨, 단백뇨, 총단백 저하- 수분섭취배설량, 체중 매일 측정, 감염예방, 저단백/저나트륨/고탄수/수분제한 식이, 안정만성신부전- 고칼륨혈증 (부정맥, 사지 이완성 마비, 근육허약, 심수축력 약화, 심정지)- 충분한 열량 섭취, 적정량 단백질, 철분, 수분섭취제한, 칼륩/인 섭취제한이식 전 검사- ABO, RH, HLA(조직적합성검사), 교차검사 -> 이식 후 거부반응 발생가능성 확인 목적통풍약물- 콜히친 : 통증감소, 요산축적 억제- 프로베네시드 : 요산배설촉진- 알로퓨리놀 : 요산생성 억제대동맥판막협착증- 호흡곤란(심박출량감소, 모세혈관압 상승), 관상동맥관류 저하, 심근 산소요구량 증가 -> 협심증, 운동 시 실신, 피로, 허약, 기좌호흡, 발작성 야간호흡곤란, 폐부종, 간비대, 부종심근경색- 죽상경화증 형성, 파열되며 혈관 폐색됨- 급성기 중재 : 정맥로 확보, 보충산소투여, 원격감시, 침상안정, 모르핀 투여, 니트로글리세린 설하투여, 디아제팜, 리도카인, 베타차단제, 혈전용해제 투여- 심전도) ST분절 상승, T파 역전- 약물) 니트로글리세린 : 전/후부하 감소, 심근 측부순환 증진, 모르핀 : 흉통완화, 혈전용해제 : 스트렙토키나아제/ urokinase, 항부정맥제 : 아트로핀, 이소프로테레놀, 리도카인* 강심제 사용X!!!- 조기심실수축 야기- 사망원인 : 심실세동, 심실성 빈맥심장압전- 심낭삼출액 -> 심장압박 -> 심낭강 내압 상승 -> 심장수축력 제한 -> 심장압전- 쇼크, 저혈압, 빈맥, 청색증, 불안, 창백, 발한, 호흡곤란, 기이맥, 정맥압 상승조기심실수축- 원인) 심근경색증- 1분에 5회 이상의 PVC, 다양한 형태, 3개 이상 연이어 발생 -> 위험한 상태 => 심실 빈맥/세동- 항부정맥제 투여 -> 리도카인- 분당 6개 이상 발생, 정상 QR 저산소증, 수포음, 천명음, 빠른맥박, 폐모세혈관쐐기압 증가, 심한 호흡곤란, 질식- 모르핀, 디곡신, 이뇨제, 아미노필린, 혈관확장제고혈압- 염분제한, 금연/금주, 동물성지방/우유제한, 식물성기름 섭취- 칼슘통로차단제 : 암로디핀, 딜티아젬 (체위성 저혈압O -> 혈압, 맥박 감시)진단검사- 호만스징후 : 심부정맥 혈전증- 트렌델렌버그 : 정맥류- 실링검사 : 악성빈혈 확진- 쿰스검사 : 용혈성빈혈 진단검사- 하지직거상 검사 : 추간판탈출증 의심 시간헐파행- 동맥이 폐색되는 만성적 상태- 운동 시 근육통증, 경련, 휴식 시 사라지다 점점 안정 시 통증 유발- 금연, 포화지방 줄이기, 상처예방, 통증 시 휴식, 다리 내려서 통증 완화레이노병- 추위, 스트레스 노출 시 악화, 청색증, 발적, 통증, 부종, 무감각, 차가움 호소- 약물) 칼슘길항제, 혈관확장제, 교감신경억제제, 아드레너직 수용체 차단제다발성골수종- 고칼슘, 고요산, 과립구감소, 빈혈, 혈소판감소, ESR 상승, 골수 내 혈장세포 30~95% 증식세균성 인두염- 목분비물배양검사 용형성 연쇄상구균에 양성, ASO titer 증가, 고열, ESR 상승, 백혈구 상승바이러스성 인두염- 목분비물배양검사 음성, 바이러스 감염으로 생김, 미열, 삼출물 분비 X, 백혈구 정상항결핵제- 에탐부톨 : 시신경염, 적록구분X- 리팜핀 : 오렌지 소변, 위장장애- pyrazinamide : 관절통, 간독성- Streptomycin : 청력손실, 이명, 신독성- Isoniazid : 간염, 말초신경염일과성 허혈발작- 허혈성 뇌종중의 경고증상- 시각장애 : 흐린시야, 복시, 한쪽 실명, 좁은시야- 운동장애 : 손ㆍ팔ㆍ다리 일시적 마비, 보행장애(실조성)- 감각장애 : 일시적 무감각증(얼굴ㆍ팔ㆍ손), 현훈- 언어장애 : 실어증, 구음장애세균성 수막염- Kernig 양성 (앙와위에서 무릎 구부렸다 펼 때 통증 + 경련), Brudzinski 양성, 경부경직- 광범위항생제 우선 처방, 고삼투성제제 + 스테로이드 투여, 항경련제)

의/약학| 2022.01.30| 6페이지| 4,500원| 조회(567)

개념, 성인간호, 간호사, 간호학과, 요약, 국가고시

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아동간호학 _ 연령대별 발달 특징 정리

<영아기- 출생~24개월> Ⅰ. 발달단계별 성장의 특성 1.생물학적 발달 1) 신체비율의 변화 ① 체중 - 생후 5개월 : 출생시 체중의 2배, 매달 680g의 체중 증가 - 생후 4~6개월 모유수유하는 영아 : 인공수유를 하는 영야에 비해 체증증가는 적지만 머리둘레는 더 큼 - 생후 1년 : 출생 시 체중의 3배, 평균 9.8kg ② 신장 - 생후 6개월 : 매달 2.5cm씩 성장, 이후 6개월간 성장률 감소, 평균 65cm - 생후 1년 : 신장이 거의 50%까지 증가, 다리<몸통, 영아후기의 신체적 특징 ③ 머리 - 출생 후 첫 3개월 동안 두위 매달 2cm씩 증가 - 생후 1년까지 두위 약 33%씩 증가 - 생후 6~8주 : 소천문 닫힘 , 생후 12~18개월 : 대천문 닫힘 - 생후 1년간 뇌의 무게 1.5~2배 증가함 ④ 흉부 - 전후직경 < 좌우직경 - 생후 1년 : 두위 ≒ 흉위, 심장 무게 2배, 심장의 크기 > 흉곽 공간, 심장의 너비 = 흉곽 너비의 55% 2) 영아 감각 변화 ① 시각 - 양안고정(binocular fixation)가능 - 6주~4개월 : 양안시(binocularity) or 양안의 조절로 시각을 통해 들어온 상을 뇌에 융합하기 완성 - 양안시 발달이 결여되면 사시(strabismus), 영구적 시력 상실 > 조기발견 중요 - 7~9개월 : 깊이에 대한 지각 가능하게 하는 입체시(stereopsis) 시작 - 시각적인 선호 : 연속성을 가지고 발달, 6개월 된 영아는 얼굴 표정에 반응을 보이며, 친숙한 얼굴과 낯선 얼굴 구분할 수 있어 분리불안 나타남 ② 청각 - 출생시 : 큰 소리에 대해 놀람반사(startle reflex), 모로반사(moro reflex)로 반응 - 6개월 : 청각신경이 더욱 분화되기 시작함, 소리 나는 쪽으로 구체적인 반응을 보임 3) 신체기관의 성숙 ① 호흡 - 호흡률은 다소 느려지고 비교적 안정되며 복식호흡은 계속됨

의/약학| 2022.01.08| 15페이지| 4,500원| 조회(202)

아동간호학, 보고서, 간호학과, 예방접종, 발달단계, 요약과제

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모성간호학 - 널싱스킬 실습일지 (널싱스킬 내용 요약정리!!) 평가D별로예요

**실습일지 1일차**1. 입원사정 : 산과 대상자 1) 태아심박수 양상(정상-110~160), 대상자의 활력징후 및 분만상태 사정 2) 특수한 임신의 문제 : 조기진통, 자궁내 성장지연, 양수과다증, 양수과소증, 염색체이상, 지연임신 3) 의무기록 입수 시 산전력을 사정하고, 라텍스 알러지 유무 확인 -> HIV or GBS 양성일 경우 직접적인 중재를 적용하는 모든 의료진에게 알리기 4) 소변검사 : 중간뇨 검체 수집 - 요로감염, 단백뇨, 당뇨, 케톤뇨 여부 확인 5) 주요절차 - 앙와위 저혈압을 예방하기 위해 앙와위는 피한다. - 복부촉진법(레오폴드 수기) 수행 후 태아감시장치 적용 - 활력징후 사정 : 38℃ 이상의 체온 - 감염을 의미, 높은 혈압 - 고혈압성 장애, 자간전 증 등을 시사함 - 진통 : 규칙적, 빈도는 증가하며 점차 길어지고 강해지는 양식의 수축 - 무균적 내진 X 경우: 질출혈, 36주 미만, 분만진통 보이지 않는 경우, 36주 이상 + 양막파열 + 분만진통X 인 경우- Rh 음성 : 분만 후 Rh 면역글로불린 투여 필요함- 빈혈 : 혈색소 수치가 임신 1기,3기에 11g/dL 미만, 임신 2기에 10.5g/dL 미만인 경우- 알러지 재확인 : 해산물 알러지≒요오드 알러지ㅜ2. 초음파 검사 1) 제한적 초음파 검사 - 태아의 비정상적 소견 평가 및 확인, 태아 연령의 사정, 태아 무게 측정에 사용되지 않음 2) 임신1기가 지나갈수록 초음파로 계산된 임신 주수의 정확도가 감소함 3) 초음파 검사는 태아 연령, 활동, 정상 대 비정상 태아 성장 곡선 등과 같은 임상적으로 중요한 정보를 전달하고 침습적인 검사, 태아와 태반 구조 및 태아 안녕을 시각적으로 보조함으로써 대상자의 안전을 증진시킨다 4) 복식초음파 대상자 : 방광에 소변이 찬 상태에서 초음파 검사를 함 -> 1~2시간 전에 물1L 섭취하도록 교육

의/약학| 2022.01.08| 14페이지| 3,000원| 조회(1,007)

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노인간호학 - 파킨슨병 CASESTUDY (문헌고찰, 간호과정 포함)

1. 문헌고찰1.1. 의학진단명 ▶ PARKIN'S DISEASE (파킨슨병)1.2. 병태생리 ▶ 정의 - 뇌 내의 도파민 부족과 상대적으로 과도해진 콜린 작동성 자극으로 인해 운동기능장애를 보이는 신경병성 질환. - 진행성 퇴행성 질환이며 50세 이상의 성인에게 주로 발병하며 노년기에 가장 빈번하게 신경학적 손상을 주는 질환. ▶ 병리적 특성 - 착색된 흑질선조체 뉴런과 뇌저신경절에 위치한 도파민을 포함하고 있는 뉴런의 점진적인 소실을 보이며, 증상은 도파민 생산량의 70~80%가 손실될 때 나타나기 시작함. - 흑질의 파괴는 미상핵과 피각에서 정상적으로 분비하는 도파민을 감소시킴 -> 도파민 수용체 세포의 감소 - 아세틸콜린 분비 뉴런 더 활발하게 움직이고 흥분신호를 전달함. ∴ 도파민과 아세틸콜린의 불균형은 수의적 움직임을 조절하는 데 영향을 미쳐서 파킨슨병의 임상증상으로 나타남. ▶ 원인 (도파민의 감소) - 환경적 요소 : 독성물질로 인한 임상증상, 농약제의 노출, 제초제, 중뇌외상 등 - 뇌수종, 저산소증, 감염, 뇌졸중, 종양, 외상 등1.3. 증상▶ 수의 운동의 변화- 초기에 등, 목, 사지의 경직 호소ⅰ) 진전(떨림,tremor) - 가장 흔히 관찰되나 약25%의 환자에게는 나타나지 않음. - 손과 팔에 주로 나타나지만 발과 다리에 나타나기도 함. - 안정 시, 스트레스 받은 경우, 팔을 몸 앞으로 뻗은 경우 흔히 나타나며 자거나 활동하는 경우 사라짐. - 일측성으로 나타나고 진행 시 양측성으로 나타남. - 초당 4~10회의 빠르고 리듬있는 안정 시 진전(resting tremor)

의/약학| 2022.01.06| 20페이지| 3,500원| 조회(197)

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