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성인간호학실습4 뇌전증/ 간질 케이스 A+ / 간호진단3개/ 간호과정3개 구체적으로 작성함 / 느낀점 포함

Case studyEpilepsy 뇌전증 ( 간질 )소속학과간호학과과목명실습 기간담당 교수님실습 장소이름목차Ⅰ. 서론 ---------------------------------------------------------------------- 1p1. 연구의 필요성Ⅱ. 문헌고찰 ----------------------------------------------------------------- 1~6p1. 질병의 정의2. 질병의 원인3. 병태생리4. 질병의 분류 및 증상5. 진단검사6. 치료7. 간호8. 경과 및 합병증Ⅲ. 간호과정 --------------------------------------------------------------- 9~31p1. 간호사정1) 간호력2) 신체검진3) 검사소견4) 간호기록지5) 내과적 중재2. 간호진단1) 간호과정 적용2) 우선순위3) 간호계획Ⅳ. 느낀점 및 참고문헌 --------------------------------------------------- 32pⅠ. 서론1. 연구의 필요성뇌전증은 전체 인구의 약 0.5~1%에 이르는 유병률이 높은 비교적 흔한 질환이며, 이중 약 20%는 기존의 약물치료에 잘 반응하지 않는 난치성 간질로 알려져 있다. 뇌전증은 의식소실, 발작적 운동, 감각적 현상과 비정상적 행동 중 한 가지 또는 그 이상이 반복적으로 나타나는 것이다. 독립적으로 발생할 수 있지만 저혈당, 약물, 알코올 금단증상, 외상성 뇌손상, 후천적 요인 등 다양한 요인들과 연관되어 발생하기도 한다.뇌전증은 약물치료만으로도 65% 이상의 환자에서 증상이 완화되는 것을 볼 수 있으며 정밀검사를 통해 수술적 치료로도 증상이 호전되기도 한다. 약물치료 이외에도 미주 신경자극술, 뇌심부자극술 등의 보조적 치료법으로 치료가 가능한 것으로 알려져 있다. 이번 간호과정을 통해 뇌전증 환자의 주 원인과 위험요인, 치료방법, 각 대상자의 뇌전증 종류에 따른 중재 및 치료, 간호에 대해서 자세히 알아보고자 한다.Ⅱ. 문헌고찰 ( 까딱까딱하거나 입꼬리가 당기는 형태의 단순부분운동발작, 한쪽의 얼굴, 팔, 다리 등에 이상 감각이 나타나는 단순부분감각발작, 속에서 무언가 치밀어 올라오거나, 가슴이 두근거리고 모공이 곤두서고 땀이 나는 등의 증상을 보이는 자율신경계증상, 이전의 기억이 떠오르거나 물건이나 장소가 친숙하게 느껴지는 증상 등의 나타나는 정신증상 등이 나타날 수 있다.(2) 복합부분발작이때는 단순부분발작과는 달리 의식의 손상이 나타나는 것이 특징이다. 하던 행동을 멈추고 초점 없는 눈으로 한 곳을 멍하게 쳐다보는 증상이 대표적이다. 입맛을 쩝쩝 다시던가 물건을 만지작거리거나 단추를 끼웠다 풀었다 하는 등의 의미 없는 행동을 반복하는 경우를 볼 수 있는데 이를 자동증이라 한다.(3) 부분발작에서 기인하는 이차성 전신발작발작 초기에는 단순부분발작이나 복합부분발작의 형태를 보이다가 이상 전위가 뇌 반구의 양측으로 퍼지게 되면 쓰러져서 전신이 강직되고 얼굴이 파랗게 되며(청색증) 소변을 바지에 지리거나 혀를 깨무는 증세가 나타나다 팔다리를 규칙적으로 떨게 되는 발작이 나타나는 형태이다.임상적 증상발작을 안하는 발작 간기에는 대개 아무런 증상이 없으며, 발작기에는 사람에 따라 다른 아주 다양한 증상이 나타난다. 의식의 일시적인 상실 또는 혼란이 오기도 하며. 의식의 변화가 없이 입가나 손이 불수의적으로 떨기도 한다. 때로는 눈에 이상한 것이 보이기도 하며, 이상한 마음 또는 감정의 변화를 느끼거나, 이상한 냄새, 속이 울렁거리거나 치밀어 오르는 느낌을 경험할 수도 있고 단순히 갑자기 멍해지면서 이상한 행동을 반복적으로 하는 경우도 있다. 일반인들이 떠올리게 되는 격심하게 떠는 증상은 수많은 증상의 하나에 불과하다.5) 진단검사간질의 진단에 가장 중요한 것은 실제로 하는 발작 증상이다. 발작 증상이 있을 때, 대부분의 경우 의사는 이를 관찰하지 못하기 때문에 환자의 보호자들이 관찰한 소견에 의존하는 경우가 많다. 그러므로 보호자들의 역할이 중요하며 보호자의 관찰 소견을 듣고 진짜 간질 발작법을 교육한다.- 경련으로 사회활동이 위축될 수 있으므로 안전한 일상활동에 대해 설명하고 자조모임에 대한 정보를 제공한다.- 환자와 환경과의 관계를 이해하도록 한다.- 환자가 적절한 휴식과 수면을 취하고 가능한 한 생활 스트레스를 관리하는 계획을 세우도록 환자를 지지한다.- 규칙적으로 정상적인 일상생활, 식이, 운동을 권장한다.- 심한 에너지 소모와 정서적 과잉 자극, 알코올 섭취는 금한다.- 약물치료 이행의 중요성을 이해하고 악화요인을 피하도록 돕는다- 처방된 약물을 지속적으로 복용하도록 한다.- 발작하는 동안 환자를 눕히고 조용히 곁에서 지켜본다.- 발작을 정확히 기록하기 위해 신중히 관찰하고 필요시 가까이에서 도움을 줄 수 있다고 환자에게 재확인시켜준다.- 경련상태를 억제하려고 시도하거나 환자를 이동시키지 않고 머리는 바닥에 닿지 않도록 타월이나 담요를 받쳐 안전한 환경을 만들어 주며 주위에 위험물건을 제거한다.- 발작하는 동안 억제대로 묶지 않는다.- 기도를 확보한 후 발작으로 발생했을 수 있는 미란, 타박상, 혀 깨물기와 같은 외상을 확인하기 위해 환자를 사정한다.- 혀를 깨물지 않도록 설압자를 거즈에 싸서 입에 물리거나 손수건을 말아서 치아 사이에 끼워 주되 이미 경련이 시작되어 입을 다문 상태에서는 입을 억지로 벌리지 않고 어떤 것도 입안으로 넣지 않는다.- 발작 후 조심스럽게 구강분비물을 치우고 측위로 안전하고 편안히 눕히며 보온해주고 의식이 명료해질 때까지 자주 상태를 관찰한다.- 환자 자존감을 손상시키지 않도록 배려한다.- 환자가 주위에 대해 완전히 반응을 보일 때까지 환자 옆에 누군가가 있도록 조정한다.- 욕실과 방문이 잠기지 않도록 하고 구강 체온계 사용을 피한다.- 걷는 것이 허락된 경우 두부 손상을 예방하기 위해 환자가 원한다면 헬멧을 착용할 수 있다.8) 경과 및 합병증넘어지거나 운전 중 사고 등의 위험이 있으며, 뇌전증 지속상태가 해결되지 않으면 무산소 뇌손상이나 사망에 이를 수 있다.대부분은 시간이 지나면서 서서히 발생빈도가 줄어ey 되지 않음3) Babinski reflex : 우 상지 하지 반응 거의 없음, 왼쪽 상지 : 억제대3) 검사소견4/1507:1613911:0014314:0011718:001454/2806:0013212:0013218:0013122:00125혈당 기록항목참고치4/154/25임상적 의의RBC4.2~6.1 10^6/uL3.183.38감소 : 빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈, Addison’ disease, 출혈, Rheumatic feverWBC4.8~10.8 10^3/uL13.615.8증가 : 급성감염, 홍역, 외상, 악성종양, 백일해, 혈청병, 순환장애Hgb12~18 g/dl10.911.3감소 : 빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, 갑상선기능항진증Hct37~52%33.634.6감소 : 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 중증출혈MCV80~99fL105.7102.3증가 : 비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법감소 : 철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCH27~32pg34.333.4MCHC33~37 g/dl32.432.6Platelet cour130~450 10^3/uL119281감소 : 감염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 암화학요법중, 대형수술 후Monocyte2~9%11.510.7증가 : 감염시, Collagen disease, Hematologic disorderPCT.23~.99%0.130.26혈액 내 프로칼시토닌의 양을 측정하는 것으로 위독한 사람에게서 패혈증을 진단하기 위해, 세균성 감염과 비세균성 감염을 구분하기 위해 검사함MPV7.4~10.4 fL11.19.2증가 : 혈전증, 각종 혈액 질환 ? 거대적아구성빈혈, 재생불량성빈혈, 골수증식종양, 특발성 혈소판 감소성 자반증일반 혈액 검사일반 화학 검사항목참고치4/154/25임상적 의의pH7.35~7.457.4957.441알칼리성 : 요로감염증, 결석증, 과호흡산성 : 중증당뇨병, 탈수증, 결석증, 통풍PO275~100mmHg194116증가 : 과호흡 의심P증진3. 만성 폐쇄성폐질환이 있는 중증 환자의 수술전·후 폐합병증의 예방소화불량, 구역, 구토, 가슴쓰림, 구강건조, 백혈구증가를 수반하는 화농성 비염Promag Tab. 200mgMagnesium Valproate 발프로산마그네슘 200mg첨가제첨가제 더보기디아세틸화모노글리세리드투여량 : 2횟수 : 3경로 : P.O뇌전증[결신발작(소발작), 부분발작(초점발작), 정신운동성발작 및 혼합발작]과 뇌전증에 뒤따르는 성격·행동장애의 예방과 치료우울증, 췌장염, 간손상Leviepil Tab. 1000mgLevetiracetam 레비티라세탐 1000mg투여량 : 1횟수 : 2경로 : P.O1. 단독요법처음 간질로 진단된 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않는 부분발작의 치료(16세 이상)2. 부가요법- 기존 1차 간질치료제 투여로 적절하게 조절이 되지 않는 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않는 부분발작의 치료(4세 이상)- 소아 간대성 근경련 간질(Juvenile Myoclonic Epilepsy)환자의 근간대성 발작의 치료(12세 이상)- 특발성 전신성 간질(Idiopathic Generalized Epilepsy) 환자의 1차성 전신 강직-간대 발작의 치료(12세 이상)레비티라세탐 주사제는 경구투여가 일시적으로 불가능한 환자에 투여한다.자살 충동, 행동 이상, 중구감소증, 무과립구증, 백혈구감소증, 혈소판감소증, 범혈구감소증Tegretol Syrup 2%Carbamazepine 카르바마제핀 20mg/mL투여량 : 20횟수 : 2경로 : P.O1. 뇌전증 : 정신운동발작, 뇌전증성격 및 뇌전증에 수반하는 정신장애, 뇌전증의 경련발작 [강직간대발작(대발작)]2. 삼차신경통3. 조병, 조울병의 조상태, 정신분열증의 흥분상태중추 신경계 이상반응,어지러움, 두통, 운동실조, 졸음, 피로, 혈관 부종, 저감마글로불린혈증, 아나필락시스반응Conbloc Tab. 2.5mgBisoprolol Fumarate 비소프롤롤푸마르산염 2.5mg투여량 : 1횟수 : 2경로 : P.정한다.

의/약학| 2022.09.10| 26페이지| 3,500원| 조회(217)

성인간호학실습, 신경계케이스, 뇌전증케이스, 신경계중환자실케이스, 성인간호학실습..

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성인간호학실습3 케이스스터디/ 급성 심근경색 / A+ / 진단 2개 과정2개 구체적 작성

Case study급성 심근경색소속학과과목명실습 기간담당 교수님실습 장소이름목차Ⅰ. 서론 ----------------------------------------------------------------------3p1. 연구의 필요성Ⅱ. 문헌고찰 -----------------------------------------------------------------4-11p1. 질병의 정의2. 질병의 원인3. 질병의 병리기전4. 진단방법5. 증상6. 치료7. 간호8. 예후9. 합병증Ⅲ. 간호과정 ---------------------------------------------------------------12-34p1. 간호사정1) 개인력2) 건강력3) 간호력4) 신체검진5) 진단을 위한 검사 소견2. 간호진단 -----------------------------------------------------------24-34pⅣ. 참고문헌 -------------------------------------------------35pⅠ. 서론연구의 필요성최근 국민의 평균수명 연장과 더불어 식생활 및 생활양식의 급속한 서구화로 인해 심근경색증을 포함한 관상동맥질환의 이환율과 사망률이 점차 증가하고 있다. 미국에서는 5명중 1명이상이 심장질환을 가지고 있으며, 심혈관계 질환은 모든 사망률의 43%를 차지하고 있다. 특히 최근 연구결과 발표를 보면 OECD 국가 중 심근경색증 환자가 줄어들고 있는 반면 우리나라는 증가하고 있는 추세이다. 심근경색증이 우리나라서 최근 10년간 2배로 급증하고 있다. 2010년 6만6000여 명이던 환자가 2020년에는 12만1000여 명으로 늘었다. 남자는 60대에게 가장 많고, 50대 후반부터 70대 초반까지 집중적으로 발생하고 있다. 여자는 심장을 보호하는 여성호르몬이 사라진 폐경기 이후 70대와 80대 때 대거 발생한다. 앞서 말했듯이 특이한 것은 OECD(경제협력개발기구) 국가 중에서 한국만 유일하게 심근경색증 환자가 늘고 있 경색의 부위와 크기를 확인할 수 있으나 급성 경색과 오래된 경색 부위의 구별은 어렵다.방사성 동위원소를 정맥주사한 후 시간에 따라 심근에 침착된 동위원소의 분포로 심근허혈 부위와 범위를 보여준다. 심근에 방사성 동위원소가 존재하면 혈류가 좋은 상태이고(hot spot), 허혈과 경색된 심근 부위는 관상 순환장애로 방사성 동위원소가 침착되지 않는다(cold spot).그러나 흔히 방사성 물질인 탈륨-20 1이나 테크네티움-99m (99mTc)이 부착된 방사선 화합물(radio-compound)을 정맥주사하여 관류영상을 관찰하고 4시간 후 다 R 시 안정 시 영상을 관찰한다. Technesium-99m sestamibi를 이용할 경우에는 경색부위가 hot spot으로, thallium-201을 이용할 경우에는 경색된 부분만 동위원소가 흡수되지 않아서 생기는 cold spot으로 심근경색 부위를 나타낸다. 방사성핵종(radionuclide) 검사는 운동을 할 수 없는 환자나 무증상 심근 허혈을 확인하기 위해 약물로 스트레스를 유발하는 검사를 병행할 수 있다. 혈관이완제를 주사하면 심질환자가 운동을 할 때와 같은 심근의 허혈이 유발된다. 정상 관상동맥은 약물에 반응하여 혈관이 확장되어 관류가 잘 된 심근조직으로 혈류 흐름이 증가되는데, 허혈이 있는 심근으로는 혈류 흐름이 감소한다.(4) 기타 혈액검사심근경색을 진단하는 새로운 혈액검사로 알부민 코발트월일검사(albumin cobalt-binding test; ACB)가 있다. 이는 심근경색 발병 후 알부민의 구조변화가 초래되므로 환자의 혈액중에 얼마나 많은 코발트가 알부민과 결합하였는지를 측정하는 검사이며 심전도, Troponin 검사와 병행하여 사용된다.또 백혈구가 12,000~14,000/mL 이상으로 상승하면서 상해에 대한 신체의 스트레스 반응이 초래된다. 백혈구 상승정도로 경색의 크기를 짐작할 수 있다.(5) 심초음파 검사흉부 심초음파 검사는 심근경색 환자에서 심근의 수축과 이완 능력의 이상 유무를 관찰할 수혈중 칼륨치를 모니터한다.적절한심박출량유지의식상태, 호흡음, 심음, 요배설량, 말초관류상태, 활력징후, 경정맥 팽창 유무, 지지 부위 부종, 전신쇠약, 피로감, 활동 수준의 저하, 활동 시 호흡곤란을 사정하고 동맥혈 가스 분석을 관찰한다.약물이 심근수축과 심기능에 미치는 영향을 사정한다.안정과 안위활동 전후 활력징후를 관찰하여 맥박수가 증가하거나 흉통이 유발되면 운동량을 조정하고 약물을 바꿔야 하며 산소를 공급한다.피로감이나 활동제한에 대한 느낌을 표현하도록 한다.자주 휴식을 취하도록 하고 과식하지 않도록 주의시킨다.변비완화고섬유질 식이, 수분섭취 격려한다.대변완화제나 하제 투여한다.피부 간호피부를 관찰하고 능동적, 수동적 관절운동을 격려하며 2시간마다 체위를 변경시킨다.뼈돌출부위에는 보호대를 대서 압박을 받지 않도록 한다.필요에 따라 공기침대나 부유침대를 깔아준다.불안 경감환자와의 관계를 증진시키고 신뢰를 형성한다.두려움에 대해 말로 표현하도록 유도한다.불안은 학습과 집중을 감소시키므로 정보를 줄 때는 반복해서 제공한다.환자와 가족에게 편안하고 조용한 환경을 제공한다.(2) 합병증 예방 간호부정맥, 심장성 쇼크, 심부전과 폐수종, 폐색전증, 심실중격 파열, 급성 승모판 폐쇄부전증, 심장파열, 심낭염, 심근경색 후 증후군 등의 합병증이 발생할 수 있다. 심근경색 환자의 50%는 합병증이 발생하며 대부분 발작 직후부터 2주 내에 일어나므로 세심한 관찰과 간호가 필요하다.8) 예후CCU가 도입된 이래, 심근경색의 입원 사망률은 30~40%에서 10~20%로 감소했다. 이것은 주로 치명적인 심실성 부정맥의 조기발견과 치료에 의한 현상이다.10~20%라는 사망률은 광범위한 심근장애에 의한 power failure(특히 심인성 쇼크)에 의한 현상으로, 이것은 이전과 변함이 없다. 심근경색의 범위는 입원중이나 발병후의 주요한 예후결정인자로서, 왼심실의 40% 이상이 괴사되었을 경우는 사망률이 높다.9) 합병증심근혈류가 20~40분 이상 차단되면 세포는 여러 시간에 걸쳐 상1) 규칙적으로 운동을 하십니까? 이제 안 하면 정말 죽을 것 같다. 힘들어도 해야한다.2) 활동(운동)과 관련하여 현재 문제 되고 있는 사항은 무엇입니까?(해당 사항에 모두 표시)피로감■ 기타■ (Foly cath. , 통증)3) 여가시간을 어떻게 보내십니까? (즐기는 오락)원래는 누워만 있었는데 요즘은 복도라도 걸으려고 노력한다.4) 다음 중 활동시 도움이 필요한 사항은 무엇입니까?목욕■5. 수면 휴식 양상1) 평균 수면시간 : 5시간/일, 낮잠 : 0 시간2) 잠을 자는데 문제점이 있으십니까? 아파서 자더라도 자꾸 깨는 것 같다. 그래서 자도 자도 피곤한 느낌이다.3) 잠을 자기 위해 약을 잡수십니까?아니오.4) 아침에 깨어났을 때 개운한 느낌이 드십니까?어쩔 땐 개운한데 오늘은 너무 피곤하다. 잠을 잘 못 잤다.6. 인식 지각 양상1) 청각과 관련하여 문제되고 있는 사항은 무엇입니까? 없음2) 시력과 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까? 안경/렌즈■3) 감각 상태와 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까? 두통■4) 최근 들어 기억력에 변화가 있으십니까? 없음5) 교육 받는데 어려움이 있으십니까? 없음6) 어떤 통증이 있으십니까?(부위, 빈도, 정도, 통증관리) 여기 수술한 곳이 답답하고 아프다. 찌르는 느낌이고 쿡쿡 쑤신다.7) 자신의 생각을 말로 표현하는데 어려움이 있으십니까? 아니오8) 시간, 장소, 사람을 파악하는데 어려움이 있으십니까? 아니오7. 자아 지각 자아 개념 양상1) 자신에 대해 어떻게 평가하시고 계십니까?그래도 애들 잘 키웠고 다 키운 것 같다.2) 질병으로 인해 신체(외모)에 변화가 왔다고 생각하십니까? (body image)나는 잘 모르겠는데 남편이 살이 빠진 것 같다고 했다.3) 관찰사항 : 협조적■8. 역할 대인관계 양상1) 누구와 함께 사십니까? 남편(배우자)2) 질병발생 후 가족관계 및 역할에 변화가 있으십니까?원래는 내가 밥도 차려주고 집안일도 했었는데 이제는 내가 입원을 해서 남편이 나를 도와주고 있yceride 감소 : 영양불량, 체중 감소, 간경변LDH 증가: 혈류장애, 뇌혈관병변(예, 뇌졸중), 심장질환, 신장질환, 용혈빈혈, 악성빈혈, 간질환, 근육손상, 종 양 및 조직괴사CRP 수치 증가 > 체내 염증 의심2) 기타검사* I/ODateIntakeOutput2021-10-202515cc2021-10-213722cc2021-10-221490cc2021-10-233140cc2021-10-241500cc2021-10-252500cc욕창3) 욕창사정도구항목V배점Mobility기동력■완전히 못움직임. 간병인의 도움없이 전혀 자세교환 못함1매우 제한됨, 스스로 약간 가능하나 대부분 의지(뒤집기, 앉기 가능)2약간 제한됨, 스스로 체위변경 가능하나 원활하지 못해 도움 필요3자유로움, 스스로 모든 신체위치 변경가능4Nutrition영양상태■매우 나쁨, 제공된 음식 1/3 이하 섭취, 몇 숟가락만 먹음, 금식, 5일이상 IV유지1부족한 섭취, 제공된 음식 1/2 정도 섭취, LD 불충분 G/F2부족한 섭취, 제공된 음식, 1/2 정도 섭취, 충분한 G/F, TPN3좋음, 제공된 음식 대부분 섭취4Friction마찰력■문제있음, 자주 침대나 의자에서 미끄러짐, 구축, 강직 등으로 항상 마찰 부위 생김1잠정적 문제, 약간의 미끄러짐이 우려됨2문제없음3Sensory감각완전 못느낌, 통증에도 반응 없음1■매우 제한됨, 통증에만 반응하고 다른 자극에 반응 없음2약간 제한됨, 반응을 보이나 말로 표현 못함3제한없음, 항상 본인의 불편과 통증을 호소4Activity활동bed ridden(계속적으로 침대에 누워있어야 함)1■chair 의존(보행능력이 없거나 매우 제한됨, 몸을 지탱할 수 없거나 의자나 휠체어로 이동)2가끔 걸음(낮동안은 대부분 걸으나 짧은 거리만 가능, 대부분 침대나 의자에서 가능)3걸어다님(적어도 하루에 2번 정도는 산책할 수 있음)4Moisture습기피부가 땀, 소변으로 항상 축축하다.1■늘 축축한 것은 아니지만 자주 축축해져 8시간에 한번은 린넨을 갈아주어부종

의/약학| 2022.09.10| 33페이지| 2,500원| 조회(106)

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모성간호학실습2/골반염/골반염증성질환 A+/진단2/과정2

골반염[pelvic inflammatory disease]소속학과간호학과과목명모성간호학 실습 2실습 기간담당 교수님실습 장소이름목차Ⅰ. 서론 ---------------------------------------------------------------------- 3p1. 연구의 필요성Ⅱ. 문헌고찰 ----------------------------------------------------------------- 3~5p1. 정의2. 원인3. 병태생리4. 증상5. 진단6. 치료Ⅲ. 본론 --------------------------------------------------------------- 5~13pⅣ. 느낀점 및 참고문헌 --------------------------------------------------- 14 pⅠ. 서론1. 연구의 필요성골반염이라는 질환은 이번 여성 실습을 통해 생식기감염에 관련된 질환을 공부하면서 알게 되었다. 질염이 생기고 상행성으로 올라가 골반염이 발생한다는 것에 대해 알았고, 병원성 미생물로 인해 여성의 내부 생식기 등 나팔관과 난소에서 생긴 염증성 질환으로 급. 만성으로 나누는 것을 알게 되었고, 2차 발생이 주원인이라는 것, 최근에 피임으로 인한 자궁 내 장치 등으로 골반염이 유발할 수 있다는 것을 알게 되었다.이렇듯 여성에게 발생할 수 있고 여러 합병증을 유발하는 골반염에 대해 연구하고, 간호진단을 세워 올바른 지식습득과 자가 간호에 대해 배우기 위해 골반염에 대해 공부하게 되었다.Ⅱ. 문헌고찰1. 정의질과 자궁경관을 통해 세균이 들어와 자궁, 난관, 난소 그리고 복강 내 염증을 일으키는 질환을 말한다. 급성 골반염증성 질환에는 자궁내막염, 난관염, 난소주위염, 골반복막염이 속하며 만성 골반염증성 질환은 급성 염증이 반복적으로 재감염되면서 악화 된 상태를 말한다. 만성 염증성 진행은 몇 주 또는 몇 달간에 점진적으로 진행된다.2. 원인주 원인균은 Neeisseria gonorrhoeae 및 Chlamydi성 골반염 시 감염이 잘 된다.- 복막염 : 복막염에 의한 장액성 혹은 섬유소성 삼출물은 주위 장기의 유착을 일으킨다. 또한 삼출물로 인해 골반농양이 생기기도 한다. 골반농양의 호발 부위는 직장자궁오목이기 때문에 초음파 진단하에 후질벽 절개술로 쉽게 배농시킬 수 있다.4. 증상골반염의 전형적인 임상 증상은 골반통, 자궁경부 운동성 압통, 부속기 압통의 3대 증상과 체온상승을 보인다. 그러나 아무런 징후를 보이지 않는 경우도 있기 때문에 증상만으로 골반염증성 질환을 진단하기는 어렵다.급성 증상은 골반과 하복부에 심한 통증이 나타나는 것이다. 내진 시에 경부를 움직이면 통증이 심하고 자궁과 자궁부속기에 압통과 근육경직이 있습니다. 심한 월경통, 악취가 나는 농성 질 분비물, 고열(38℃ 이상), 오한, 빈맥, 오심과 구토, 백혈구 증가증, 권태감 등의 증상이 있다. 가끔 성교통과 배변통을 호소하기도 한다. 급성 증상은 보통 월경기간 중이나 월경 직후에 나타납니다.만성 증상은 만성 재발성 골반통과 경한 발열(37.7℃), 백혈구 증가증, 적혈구 침강속도 증가 등의 증상이 나타난다. 하복통이나 골반통은 경하거나 중간 정도의 통증이지만 아주 심한 경우에는 날카롭고 찌르는 듯한 통증이 나타날 수 있으며 월경 전이나 월경 중에 더 심하게 나타난다. 비정상적인 질 출혈과 방광 자극으로 빈뇨, 배뇨 곤란이 나타날 수 있다.5. 진단일반 진찰, 문진 및 내진이 필요하며, 확진은 도말검사나 배양검사로 할 수 있다. 월경 직후 하복부 통증을 호소하면 골반염증성 질환을 의심한다.질경을 통한 시진을 한 후 질 분비물 도말검사를 하여 균을 배양한다. 내진 시 통증, 압통, 근육강직이 있기 때문에 촉진이 어렵다. 자궁이 골반에 고정되어 있기 때문에 쌍합진에 의해 의해 경부가 움직이면 심한 압통을 느낀다. 양측 하복부의 압통은 누를 때 아프고 뗄 때 다시 아픈 것이 특징적 소견이다. 고열, 골반통 및 변의와 함께 후질원개에서 종양이 촉지될 경우 골반농양을 의심할 수 있다.증상필수요소는 아님임약 복용 했었으나, 부정출혈로 중단했었음5. 가족력친언니 : 유방암6. 과거 건강력고혈압, 기타, 암- s/p Rt. breast ca c lung, multiple LNs meeta, peeritoneal carcinomatosis- s/p Endomeetrial ca,- s/p MBVR, HTN, AF, CKD, Cerebral aneurysm, Gout1988경 HTN on med2011 Both cataract op2014 CKD, Gout on meed2017 Hemorrhoidectomy2018 Rt.MRM, 4th Tc CTx2019 Choleecystectomy_Lapa, ERCP-EST and removal of CBD stone , Aneurysm coil Emb7. 현병력진단명 : malignant neeoplasm of breast unspecifed, right( 2차적으로 폐 > 전신 전이 )E/S f/u중인자로 컨디션 저하로 보존적 치료 위해 입원함주 호소 : nauseea, vomiting, abd distension, epistaxis8. 특수 검사 및 결과( 가장 최근 ) 2021-10-12 18:36 조직 병리검사Macroscopical Findings : The formalin-fixed specimen is submitted.It is processed in toto.Right breast mass (op bed) : Fat necrosisPathological Diagnosis : BREAST, FAT NECROSIS항목6.146.13정상치해석Total calcium8.18.28.4~10.2mg/dLSodium133133135~145mEq/LAlbumin2.93.43.1~5.2g/dLAlkaline pho313135~129U/LLDH500487218~472U/LBUNNN39.938.48~23mg/dLCreatinnine1.871.900.5~1.3mg/dLAmylase364443~116U/LCRP2.585.030~0.3m 배뇨 후 스스로 기저귀 교환 어려워 항문 닦아준 뒤 기저귀 교환에 일부 도움을 줌메필렉스 오염되어 재 부착 후 op site로 고정함연명의료 계획서 작성함 ( 환자 본인 의사결정 능력 있음 )질병으로 인한 우울감 호소하여 위험행동 집중 관찰중임 ( 정서상태관리기록 7점 )통증 도구 : NRS, 통증점수 : 4점 ? 위치 Abdomen > Tramadol + P/S 20mL약물명용법, 용량약물 투여 목적부작용오마프원페리주(952mL) Omapone Peri Inj. (952mL)1bag [IV] 40mg/hr ut dict경구 또는 위장관 영양공급이 불가능, 불충분하거나 제한되어 경정맥 영양공급을 실시해야 하는 2세 이상의 소아 및 성인에게 칼로리, 아미노산, 필수지방산 및 오메가-3 지방산의 보급구토, 오한, 발한, 고혈당증Mecool 10mg/2ml(Metoclopramide)1amp [IV] ut dict tid PRN사유수술 후 구역·구토 및 방사선요법 유발 구역·구토 예방, 구역·구토의 증상 치료.1-18세: 2차 치료로써 항암화학요법 후 지연된 구역·구토 예방, 2차 치료로써 확립된 수술 후 구역· 구토 치료가려움, 두드러기, 얼굴/손의 부종, 입/목의 부종 및 따끔거림, 흉부압박감, 호흡곤란 등(AMP) N/S 20ml(plastic)(Sodium Chloride)1amp iv ut duct tid prn사유수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍),주사제의 용해 희석제가슴통증, 불규칙적인 심장박동, 피를 토함(암)Panuel tab 2.5mg(Lerozole)1tab p.o qd pc에스트로겐 또는 프로게스테론 수용체 양성이거나 또는 수용체 상태가 알려지지 않은 폐경 후 여성의 국소적으로 진전된 또는 전이성 유방암에서 1차 치료.항에스트로겐 요법후 재발된 자연적 또는 인공적으로 폐경이 된 여성의 진전된 유방암.에스트로겐 또는 프로게스테론 수용체 양성 또는 수용체 상태가 알려지지 않은 폐경 후 여성의 침습성 조기 유방암에서 5년동안 간기능 개선설사, 변비, 식욕감소, 위장장애, 가스Sigmat Tab 5mg(Nicorandil)1tab p.o qd pc협심증비정상적인 출혈/멍, 구내염, 시야장애, 눈 근욱마비Lasix Tab 40mg= Furix(Furosemide)1tab p.o qd pc고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성 심부전), 신성부종, 간성부종(복수). 말초혈관성부종물집, 피부벗겨짐, 발진40mg Feburic Tab(Feduxosstat)1tab p.o qd pc통풍환자에서의 만성적 고요산혈증의 치료가려움, 두드러기, 얼굴/손의 부종, 입/목의 부종 및 따끔거림, 흉부압박감, 호흡곤란10mg Oldeca(Bmidipine HCL)1cap p.o qd pc고혈압증, 신실질성 고혈압가려움, 두드러기, 얼굴/손의 부종, 입/목의 부종 및 따끔거림, 흉부압박감, 호흡곤란Betmiga PR Tab 50mg(Mirabegron)1tab p.o qd pc과민성 방광 환자에서 발생할 수 있는 절박뇨, 빈뇨, 절박요실금 증상의 치료배뇨 양/횟수의 감소, 소변 시 통증, 허리 또는 주변 통증, 배뇨통, 발열Anycough cap 300mg(Theobromine)1cap p.o bid pc비염, 부비동염 또는 비인후염에 의한 후비루, 급·만성기관지염으로 인한 기침의 완화식욕부진, 변비, 설사, 구토Loperamide Cap 2mg(Loperamide HCL)1cap p.o bid pc비염, 부비동염 또는 비인후염에 의한 후비루, 급·만성기관지염으로 인한 기침의 완화졸음, 근육통, 불면11. Medication12. 간호진단 및 간호 중재영역내 용문제 발생일2022.06.13간호 진단질병과 관련된 급성 통증주관적 자료- “ 아파, 아파 죽겠어 ”객관적 자료- 신체사정 : 식욕부진 유 , 복부팽만, 찡그린 표정- BP 상승 : 110/70 → 140/100- 호흡수 상승 : 20 → 22회- WBC 수치 1.6간호목표장기목표대상자는 퇴원 시 통증이 없다고 말하고 NRS 재사정 시 결과가 0> 달성

의/약학| 2022.11.14| 14페이지| 2,500원| 조회(449)

골반염, 모성케이스, 모성간호학실습, 골반염증성질환, 골반염케이스

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성인간호학실습4 NCCU/ 신경계중환자실/뇌전증/ 간질 케이스 A+ / 간호진단3개/ 간호과정3개 구체적으로 작성함

Case studyEpilepsy 뇌전증 ( 간질 )소속학과간호학과과목명성인간호실습 4실습 기간담당 교수님실습 장소NCCU이름목차Ⅰ. 서론 ---------------------------------------------------------------------- 3p1. 연구의 필요성Ⅱ. 문헌고찰 ----------------------------------------------------------------- 3~10p1. 질병의 정의2. 질병의 원인3. 병태생리4. 질병의 분류 및 증상5. 진단검사6. 치료7. 간호8. 경과 및 합병증Ⅲ. 간호과정 --------------------------------------------------------------- 10~26p1. 간호사정1) 간호력2) 신체검진3) 검사소견4) 간호기록지5) 내과적 중재2. 간호진단1) 간호과정 적용2) 우선순위3) 간호계획Ⅳ. 느낀점 및 참고문헌 ---------------------------------------------------26~27 pⅠ. 서론1. 연구의 필요성뇌전증은 전체 인구의 약 0.5~1%에 이르는 유병률이 높은 비교적 흔한 질환이며, 이중 약 20%는 기존의 약물치료에 잘 반응하지 않는 난치성 간질로 알려져 있다. 뇌전증은 의식소실, 발작적 운동, 감각적 현상과 비정상적 행동 중 한 가지 또는 그 이상이 반복적으로 나타나는 것이다. 독립적으로 발생할 수 있지만 저혈당, 약물, 알코올 금단증상, 외상성 뇌손상, 후천적 요인 등 다양한 요인들과 연관되어 발생하기도 한다.뇌전증은 약물치료만으로도 65% 이상의 환자에서 증상이 완화되는 것을 볼 수 있으며 정밀검사를 통해 수술적 치료로도 증상이 호전되기도 한다. 약물치료 이외에도 미주 신경자극술, 뇌심부자극술 등의 보조적 치료법으로 치료가 가능한 것으로 알려져 있다. 이번 간호과정을 통해 뇌전증 환자의 주 원인과 위험요인, 치료방법, 각 대상자의 뇌전증 종류에 따른 중재 및 치료, 간호에 대해서 자세히 알을 보이는 자율신경계증상, 이전의 기억이 떠오르거나 물건이나 장소가 친숙하게 느껴지는 증상 등의 나타나는 정신증상 등이 나타날 수 있다.(2) 복합부분발작이때는 단순부분발작과는 달리 의식의 손상이 나타나는 것이 특징이다. 하던 행동을 멈추고 초점 없는 눈으로 한 곳을 멍하게 쳐다보는 증상이 대표적이다. 입맛을 쩝쩝 다시던가 물건을 만지작거리거나 단추를 끼웠다 풀었다 하는 등의 의미 없는 행동을 반복하는 경우를 볼 수 있는데 이를 자동증이라 한다.(3) 부분발작에서 기인하는 이차성 전신발작발작 초기에는 단순부분발작이나 복합부분발작의 형태를 보이다가 이상 전위가 뇌 반구의 양측으로 퍼지게 되면 쓰러져서 전신이 강직되고 얼굴이 파랗게 되며(청색증) 소변을 바지에 지리거나 혀를 깨무는 증세가 나타나다 팔다리를 규칙적으로 떨게 되는 발작이 나타나는 형태이다.임상적 증상발작을 안하는 발작 간기에는 대개 아무런 증상이 없으며, 발작기에는 사람에 따라 다른 아주 다양한 증상이 나타난다. 의식의 일시적인 상실 또는 혼란이 오기도 하며. 의식의 변화가 없이 입가나 손이 불수의적으로 떨기도 한다. 때로는 눈에 이상한 것이 보이기도 하며, 이상한 마음 또는 감정의 변화를 느끼거나, 이상한 냄새, 속이 울렁거리거나 치밀어 오르는 느낌을 경험할 수도 있고 단순히 갑자기 멍해지면서 이상한 행동을 반복적으로 하는 경우도 있다. 일반인들이 떠올리게 되는 격심하게 떠는 증상은 수많은 증상의 하나에 불과하다.5) 진단검사간질의 진단에 가장 중요한 것은 실제로 하는 발작 증상이다. 발작 증상이 있을 때, 대부분의 경우 의사는 이를 관찰하지 못하기 때문에 환자의 보호자들이 관찰한 소견에 의존하는 경우가 많다. 그러므로 보호자들의 역할이 중요하며 보호자의 관찰 소견을 듣고 진짜 간질 발작 증상인지 아닌지를 판단하는 게 중요하다. 실제로 진짜 간질 발작 증상인지, 진짜 간질 발작이라고 해도 일회적인 증상인지 아니면 반복적인 증상인지를 알아야 한다. 간질이란 발작이 반복적으로 일어나는 병이므로 일회적인처방된 약물을 지속적으로 복용하도록 한다.- 발작하는 동안 환자를 눕히고 조용히 곁에서 지켜본다.- 발작을 정확히 기록하기 위해 신중히 관찰하고 필요시 가까이에서 도움을 줄 수 있다고 환자에게 재확인시켜준다.- 경련상태를 억제하려고 시도하거나 환자를 이동시키지 않고 머리는 바닥에 닿지 않도록 타월이나 담요를 받쳐 안전한 환경을 만들어 주며 주위에 위험물건을 제거한다.- 발작하는 동안 억제대로 묶지 않는다.- 기도를 확보한 후 발작으로 발생했을 수 있는 미란, 타박상, 혀 깨물기와 같은 외상을 확인하기 위해 환자를 사정한다.- 혀를 깨물지 않도록 설압자를 거즈에 싸서 입에 물리거나 손수건을 말아서 치아 사이에 끼워 주되 이미 경련이 시작되어 입을 다문 상태에서는 입을 억지로 벌리지 않고 어떤 것도 입안으로 넣지 않는다.- 발작 후 조심스럽게 구강분비물을 치우고 측위로 안전하고 편안히 눕히며 보온해주고 의식이 명료해질 때까지 자주 상태를 관찰한다.- 환자 자존감을 손상시키지 않도록 배려한다.- 환자가 주위에 대해 완전히 반응을 보일 때까지 환자 옆에 누군가가 있도록 조정한다.- 욕실과 방문이 잠기지 않도록 하고 구강 체온계 사용을 피한다.- 걷는 것이 허락된 경우 두부 손상을 예방하기 위해 환자가 원한다면 헬멧을 착용할 수 있다.8) 경과 및 합병증넘어지거나 운전 중 사고 등의 위험이 있으며, 뇌전증 지속상태가 해결되지 않으면 무산소 뇌손상이나 사망에 이를 수 있다.대부분은 시간이 지나면서 서서히 발생빈도가 줄어들고 약물에 의해 증상의 완화가 가능하다.Ⅲ. 간호과정1. 간호 사정1) 간호력개인력환자 이름 : 윤**병실 : NCCU 6번나이 : 65.02성별 : F정보제공자 : ( 초기간호기록 ) 배우자건강력주 호소 : 2022.04.14. Convulsion을 주 호소로 본원 ER 통해 MICU 입실한 후 4/21 자정부터 격리 해제되어 NCCU 전동옴 ( 4/21 ), 4/14 Covid-19 확진이 증상의 발현과 질병의 진행 과정 : 평소에도 5살 정도의 지능백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 중증출혈MCV80~99fL105.7102.3증가 : 비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법감소 : 철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCH27~32pg34.333.4MCHC33~37 g/dl32.432.6Platelet cour130~450 10^3/uL119281감소 : 감염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 암화학요법중, 대형수술 후Monocyte2~9%11.510.7증가 : 감염시, Collagen disease, Hematologic disorderPCT.23~.99%0.130.26혈액 내 프로칼시토닌의 양을 측정하는 것으로 위독한 사람에게서 패혈증을 진단하기 위해, 세균성 감염과 비세균성 감염을 구분하기 위해 검사함MPV7.4~10.4 fL11.19.2증가 : 혈전증, 각종 혈액 질환 ? 거대적아구성빈혈, 재생불량성빈혈, 골수증식종양, 특발성 혈소판 감소성 자반증일반 혈액 검사일반 화학 검사항목참고치4/154/25임상적 의의pH7.35~7.457.4957.441알칼리성 : 요로감염증, 결석증, 과호흡산성 : 중증당뇨병, 탈수증, 결석증, 통풍PO275~100mmHg194116증가 : 과호흡 의심PCO222~29mmol/L40.447.2증가 : 호흡성 알칼리증K+3.5~5mEq/L3.4증가 : 배설장애, 발열, 기아감소 : 체온저하, 위장관손실, 부신피질 과형성Ca++1.13~1.32mmol/L1.07감소 : Vit.D결핍, 만성 신부전증, 부갑상선기능저하증O2Sat92~98.5%99.7호흡곤란, 가스교환장애Creatinine.5~1.3mg/dL0.360.30증가하면 신기능 장애, 폐쇄성 요로병증, 근질환 감소하면 임신의 임상적 의의가 있음방사선 검사 및 특수 검사Brain CT ( 4/20 )1. No acute large vessel infarction or intracranial hemorrhage.- 급성 대혈관경색, 자발적 두개 내 출혈 없음.2. Mild brain atrophy)- 특발성 전신성 간질(Idiopathic Generalized Epilepsy) 환자의 1차성 전신 강직-간대 발작의 치료(12세 이상)레비티라세탐 주사제는 경구투여가 일시적으로 불가능한 환자에 투여한다.자살 충동, 행동 이상, 중구감소증, 무과립구증, 백혈구감소증, 혈소판감소증, 범혈구감소증Tegretol Syrup 2%Carbamazepine 카르바마제핀 20mg/mL투여량 : 20횟수 : 2경로 : P.O1. 뇌전증 : 정신운동발작, 뇌전증성격 및 뇌전증에 수반하는 정신장애, 뇌전증의 경련발작 [강직간대발작(대발작)]2. 삼차신경통3. 조병, 조울병의 조상태, 정신분열증의 흥분상태중추 신경계 이상반응,어지러움, 두통, 운동실조, 졸음, 피로, 혈관 부종, 저감마글로불린혈증, 아나필락시스반응Conbloc Tab. 2.5mgBisoprolol Fumarate 비소프롤롤푸마르산염 2.5mg투여량 : 1횟수 : 2경로 : P.O좌심실 수축기능이 저하된 안정형 만성 심부전의 치료 : 이 약은 ACE저해제 및 이뇨제, 그리고 필요에 따라 강심배당체와 병용한다.알레르기성 비염, 수면장애, 우울증, 현기증, 두통, 환각Eliquis Tab. 5mgApixaban 아픽사반 5mg투여량 : 1횟수 : 2경로 : P.O1. 고관절 또는 슬관절 치환술을 받은 성인 환자에서 정맥혈전색전증의 예방2. 비판막성 심방세동 환자에서 뇌졸중 및 전신 색전증의 위험 감소3. 심재성 정맥혈전증 및 폐색전증의 치료4. 심재성 정맥혈전증 및 폐색전증의 재발 위험 감소신장애, 간장애Dexilant DR Cap. 30mgDexlansoprazole 덱스란소프라졸 30mg투여량 : 1횟수 : 2경로 : P.O1. 미란성 식도염의 치료2. 미란성 식도염의 치료 후 유지3. 증후성 비미란성 위식도 역류질환(Non-Erosive Gastroesophageal Reflux Disease)과 관련된 속쓰림의 치료설사, 복통, 구역, 상기도 감염Reyon Glycopyrrolate Inj.Glycopyrr 있다.

의/약학| 2022.11.14| 27페이지| 2,500원| 조회(474)

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정신간호학실습 케이스 /진단3/ 과정 1 /불안,두려움,비효율적대처 평가A좋아요

Panic disorder학번: 이름:Ⅰ. CASE1) 일반적 정보이 름손00나 이19세성 별여결혼상태미혼2) 과거력대상자는 19세 대학생이고 지방에서 올라왔으며 가까운 근교에서 대학을 다니고 있다. 대상자는 예기치 않은 심한 공황발작을 경험하기 전까지는 대학생활을 잘 해왔다. 대상자는 도서관에서 한번 공황발작을 일으켰고, 체육관에 갔을 때 다시 또 한번의 발작이 나타났다. 가장 최근의 발작은 약 한달 전 자신의 차를 운전했을 때 발생했는데, 갑자기 아무 이유없이 숨이 가빠지는 것을 느꼈다. 대상자는 그것이 ‘마치 누군가가 나를 질식시키는 것과 같은 느낌’이라고 하였다. 차에 혼자 있었고 죽을 것 같아 두려웠으며, 심장이 매우 빠르게 뛰었고, 손에 먹먹함과 따끔거림을 느꼈다. 대상자는 위험이 닥쳐오는 것처럼 느껴 도망가고 싶고 너무 두려워 편의점 주차장 안으로 들어갔다. 한쪽에 차를 세우고 남자친구에게 전화를 걸어 자신을 집으로 데려다 달라고 말하고는 좋아질 때까지 기다렸다. 대상자는 공황발작 후 잠깐씩 버스를 탈 뿐 자신의 차를 주차해 놓고 운전을 하지 않았다. 대상자에게 또 다른 공황발작이 나타나기 시작하여 수업에 자주 결석하게 되었다.3) 현병력대상자의 어머니는 딸의 룸메이트로부터 전화연락을 받고 상황을 알게 되었다. 어머니는 정신건강의학과 의사에게 대상자를 데리고 갔으며, 의사는 paroxetine 10mg을 처방하고 외래 저녁치료시간에 나오도록 하였다 대상자는 낮에 대학수업을 받고, 저녁에 치료를 받으며 먼저 집단치료와 개인치료에 참여했다. 어머니는 대상자가 저녁프로그램에 참여할 수 있도록 운전을 해주었다. 대상자는 집단치료를 받는 동안 생명을 위협하는 질병을 알고 있어 두렵다고 했으나, 의사는 대상자의 신체적인 이상을 발견하지 못했다. 세 번째 치료날 어머니가 지방에 가셔서 대상자는 대중교통을 이용해 치료에 참여해야했는데 대상자는 치료 2시간전에 간호사에게 전화를 걸어 “저는 집을 떠나는 것이 너무 무서워요. 미안하지만 오늘 저녁치료에는 참석하지 못하겠어요”라고 말했다.Ⅱ. 간호진단 (우선순위 설정)우선순위간호진단1공황장애 경험과 관련된 중증의 불안2광장공포장애 증상과 관련된 두려움3불안증상과 관련된 비효율적 대처Ⅲ. 간호과정 (간호진단 1순위에 대한 간호과정 작성)간호사정주관적 자료? 심장이 매우 빠르게 뛰고 손에 먹먹함과 따끔거림을 느낌? 마치 누군가가 나를 질식시키는 것과 같은 느낌? 아무 이유없이 숨이 가빠지는 것을 느낌객관적 자료? 발작이 나타남? paroxetine 10mg을 처방받음? 신체적인 이상을 발견하지 못함간호진단공황장애 경험과 관련된 중증의 불안간호계획및 수행간호목표대상자는 왜곡된 인지틀을 교정함으로써 불안과 관련된 행동을 하지 않는다.간호중재설정 및 이론적 근거간호중재이론적 근거? 위험으로부터 대상자를 보호한다.- 대상자의 방어를 공격하기보다는 대상자의 방어를 받아들이도록 지지한다.- 현재 대상자의 대처기전과 관련된 고통의 실체를 인식하고 공포증상, 의식적 행위, 신체적 고통 자체에 초점을 두지 않는다.- 신체적 건강은 정서적 건강과 관련이 있다는 것을 강조하고 이러한 영역의 욕구를 탐색한다.중증이나 공황수준의 불안에서는 문제해결과정에 참여할 수 없으므로 제일 처음 대상자에게 허용적이고 지지적이어야 한다. 만일 대상자가 불안을 감소시킬 수 없다면 더욱 공황 수준으로 불안이 증가되고 조절 능력이 상실 될 것이다. 이때 대상자는 불안을 감소시킬 수 있는 대처기전이 없는 것이다.? 과호흡 증상이 나타나면 대상자가 느리고 깊은 호흡을 하도록 교육한다.대상자의 초점을 증상에서 다른 곳으로 돌리도록 해야 한다.? 불안을 일으키는 환경적인 자극이 적은 상황에 있도록 한다.- 환경적 자극(소음 등)을 감소시킨다.- 침착한 태도로 대상자와 함께 있는다.- 불안의 접촉성 전염을 최소화하기 위해 타 대상자와의 상호작용을 제한한다.- 대상자에게 불안을 일으킨 상황을 확인하고 조정한다.입원시 정서적으로 안전하고 지지적 환경을 제공한다. 이는 대상자의 환경을 변화시킴으로써 대상자의 행동이 변화될 수 있다.? 대상자가 공황 발생 전의 감정과 연결 시킬 수 있도록 돕는다.

의/약학| 2022.11.14| 3페이지| 1,000원| 조회(643)

정신간호학, 불안, 공황장애, 정신간호학실습

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