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여성건강간호학_임신 중 활동과 운동_일상생활,운동 중 유의사항_팜플렛

엄마,우리 건강하게 만나요!임신 기간 중 편안하고 안전한 일상생활을 위한 교육대상자: 00시에 거주하는 산모 15~20명교육 일시: 2019년 3월 19일교육 장소: 000문화센터교육자: 00대학교 간호학과 3조목차1. 일상생활 중에 주의해야 할 점2. 상황에 따른 올바른 자세3. 운동 시 유의할 점4. 임부에게 도움이 되는 운동+ 출처[일상생활 중에 주의해야 할 점]1. 휴식과 수면임부는 쉽게 피곤해지고 안절부절못하며 불안, 근심, 걱정과 같은 피로 증상을 보이기 때문에 매일 밤 충분한 수면을 취하고 오전과 오후에 약 30분 정도의 낮잠을 자는 것이 필요하다.▶ 편한 수면이나 휴식을 취하기 위해서는?? 임부는 짧은 휴식을 취할 때, 하지상승의 체위를 취하는 것이 좋다.: 하지상승의 자세는, 하지에서 오는 정맥순환을 증진시킨다.? 임부는 누워서 휴식을 취할 때, 옆으로 누워 쉬는 것이 좋다.: 옆으로 눕는 자세는 자궁의 관류를 증진시켜 태아-태반 산화 작용을 증진시킨다.? 임부는 편한 휴식을 취하기 위해 의식적 이완을 할 수 있다.: 의식적 이완이란, 임신으로 인한 정상적인 불편증상을 완화시키고 진통 시 받는 스트레스나 통증의 인지를 감소하며 자신의 삶을 조절할 수 있다는 자기인식과 믿음을 고조시키는 과정이다.? 준비: 옷을 헐겁게 입고 편하게 앉거나, 베개로 필요한 곳을 받치고 옆으로 눕는다.? 시작: 따듯하고 편안하게 느끼게 해준다. 숨을 천천히 들이마시고 내쉰다. 목에서 시작해서 발끝까지 신체 모든 부분에 평화로운 이완이 찾아오는 것을 상상한다.? 유지: 이완상태를 유지하기 위해 상상한다. 적극적 주의집중을 통해 자신이 어떤 활동을 하거나 움직이고 감각을 경험하는 것처럼 상상한다. 소극적 주의집중을 통해 아름다운 석양과 같은 정면을 주시하면서 상상한다.? 깨어남: 점차 깬 상태로 돌아온다. 사람은 주위환경에서 천천히 자극을 받기 시작한다.? 기술유지와 개발: 매일 규칙적인 시간에 정규적으로 시행한다.2. 의복? 임부의 옷은 실용적이고 조이지 않아야 한다.할 수 있으므로 피한다.: 회음부를 조이는 팬티스타킹이나 옷은 질 염과 땀띠를 유발시킬 수 있다. 잘 맞는 임부용 거들은 비만한 임부나 다태 임신의 요통 완화를 위해 사용한다. 탄력스타킹은 정맥류나 하지부종이 있는 임부에게 편안함을 제공할 수 있다.? 편안한 신발은 체중을 잘 지지해주어 균형을 이루게 한다.: 임신 중 신발은 굽의 높이와 발바닥의 족궁을 잘 지지해 주는 것으로 선택한다. 굽이 높은 신발은 임부에게 요통과 피로를 야기하며, 너무 낮은 굽도 편안하지 않다. 따라서 신발의 굽은 약 2~3cm가 적당하며, 몸의 균형을 적당히 유지할 수 있으면 약 5cm 높이의 굽도 신을 수 있다.3. 여행여행 자체로 유산이나 조산이 초래되지 않으나, 주의는 해야 한다. 과거 임신에서 조산과 같은 합병증이 있었거나, 현재 임신 합병증이 있을 때는 여행을 삼간다. 여행은 상황을 악화시킬 뿐 아니라 문제가 발생하였을 때 즉시 대처하지 못하는 문제도 있다. 꼭 여행이 필요할 때는 의무기록지를 복사해서 갖고 가도록 한다.? 임신 중기는 임부의 상태가 가장 좋은 시기이므로 여행하기 좋다.: 배낭이 필요한 등산은 위험하나, 자동차로 캠핑을 가거나 낮에 도보여행을 가는 것은 고려해 볼 수 있다.? 임신말기에 항공기로 여행을 하는 임부는 항공 여행의 금기사항을 점검해 보아야 한다.: 비행기, 자동차 또는 버스로 여행할 때 임부는 장시간 앉아 있는 것을 피해야 한다. 매시간 몸을 스트레칭하거나 걷는 것을 계획한다.? 높은 고도에서는 산소가 희박하여 태아저산소증을 일으킬 수도 있고 힘든 여행 중 피로, 긴장, 개인습관과 식이의 변화 등은 임부에게 해롭다.: 많은 임부들은 자동차 여행으로 불편감을 경험하는데, 장거리 여행 시는 비행기가 안전하다.? 장거리 여행 시는 활동과 휴식시간을 계획해야 한다.: 임부는 앉아 있는 동안 심호흡을 하고 발목돌리기를 교대로 해서 수축, 이완시키는 운동을 하고 피곤을 피한다.? 자동차의 안전벨트를 올바르게 사용해야 한다.자동차의 안전벨트를 사용하지 않는 임부가 임신 중 직업을 계속 가질 것인가 혹은 언제 그만둘 것인가의 결정은 직업의 종류, 신체적 활동량, 유해한 환경 혹은 직업적 위험성, 임부의 산과적 또는 의학적 문제 등에 의해 결정된다.? 직업 여건상 태아에게 해로운 환경이라든지 인신 말기에 특히 균형감이 필요한 활동이나 지나친 피로감이 있으면 직장을 그만두게 할 필요가 있다.: 앉아서 일하는 직업이면 한 시간에 한 번씩 일어서서 걷고, 오랫동안 같은 체위로 앉아 있거나 서 있지 않아야 한다. 이러한 움직임은 정맥류와 혈전성 정맥염 발생을 예방할 수 있다. 임부의 의자는 허리4. 임부에게 도움이 되는 운동를 적절히 지지해 주며 발의 부종을 최소화시킬 수 있도록 쉬는 것이 가장 좋으므로 고용주에게 임부들이 누워서 쉴 수 있는 장소를 만들도록 권장한다.? 직업적 환경에서 가능한 위험요인을 확인해야 한다.: 환경적인 위험요인은 수정, 태아발달, 출산 및 아이의 정신적 신체적 발달에 영향을 준다. 임부는 잠재적으로 유해한 환경에서 지속적으로 일을 함으로써 올 수 있는 위험과 이점에 따른 중대한 결정을 해야 할 때 간호사와의 상담과 교육을 통해 도움을 받을 수 있다.5. 환경적 요인배아기와 태아기는 환경적 요인에 의해 기형이 발생되기 쉽다.? 임부는 독성물질을 특별히 조심해야 한다.: 임부에게 해로운 독성물질은 일산화탄소, 수은, 납, 마취가스의 질소화합물, X-선과 방사성 물질, 벤젠, 기타 합성세제 등이 있다.? 위험을 초래하는 많은 화학물질은 가정과 뜰에도 있다.: 세척제, 페인트, 스프레이 종류, 제초제, 살충제 또는 흙과 식수가 안전치 못한 곳도 있다. 그러므로 임부는 다음 사항을 유의해야 한다.? 상품의 성분을 확인해 보고 적절히사용한다.? 깨끗한 공기를 마시기 위해 적당히환기시킨다.? 쓰레기를 적절히 처리한다.? 화학물질 취급 시 장갑을 착용한다.? 필요하면 맡은 임무의 내용이나작업장소를 바꾼다.퀴즈1. 다음 중 누워서 휴식을 취할 때의 올바른 자세는?*이유와?함께?설명하기*① 옆으로 눕는 자세② 똑바다음 중 옳지 않은 것 두 가지를 고르시오.*이유와?함께?설명하기*① 임부는 편한 휴식을 취하기 위하여 의식적 이완을 할 수 있다.② 탄력스타킹은 임부에게 편안함을 제공할 수 있다.③ 임신 후기는 임부의 상태가 가장 좋은 시기이므로 여행하기 좋다.④ 임부는 몸의 균형을 적당히 유지할 수 있으면 약 5cm의 굽도 신을 수 있다.⑤ 임부는 장거리 여행 시 비행기보다 자동차가 안전하다.[상황에 따른 올바른 자세]▶ 임신 중에 바른 자세가 왜 중요할까?? 긴장된 근육이 이완된다.? 피로도가 줄어듦으로써 요통과 관절통이 완화된다.? 몸의 균형을 유지하여 넘어지는 등의 안전사고를 예방할 수 있다.? 태아로 향하는 혈류 공급을 원활히 하여 태아의 성장 발달에 도움이 될 수 있다.1. 적절한 신체 기전 활용▶ 물건을 들어 올릴 때? 균형을 유지하기 위해 바닥에서 양쪽 발을 12~18인치(30~45cm) 벌려준다.? 허리를 구부리지 않고 무릎을 굽혀 쪼그리고 앉는다.▶ 무거운 물건이나 어린아이를 들어 올릴 때? 한쪽 발은 앞으로 해서 무릎을 구부려 들어 올리고 물건을 놓으며, 다른 무릎은 바닥에 구부린다.? 물건을 들 때는 몸에 닿게 들고 가슴높이보다 더 높게 해서는 안 된다.? 서거나 앉을 때는 한쪽 다리를 다른 쪽보다 약간 뒤로 하고 일어서거나 앉는다.2. 앉을 때▶바닥에 앉을 때? 앉아서 다리를 쭉 펴거나 양반다리를 하거나 한쪽 무릎을 세워 등을 벽에 기대고 앉는 것이 허리에 부담을 덜어준다.? 벽에 기대기 힘들 때는 양 손바닥을 등 뒤 바닥에 받치는 것이 좋다.▶의자에 앉을 때? 의자에 앉을 때는 양쪽 발이 마룻바닥에 닿도록 낮게 앉고, 무릎을 엉덩이보다 높게 유지한다.? 허리를 받칠 수 있는 등받이가 있는 의자가 좋다.? 장시간 앉아 있을 때는 두 다리를 작은 의자에 얹고 발을 뻗어 스트레칭을 하면 혈액 순환을 도와, 하지 부종이나 다리 저림 등을 예방할 수 있다.▶직장에서 앉아 일 할 때의 자세? 임산부는 관절 부위에 통증이 오기 쉬우므로 장시간 같은 자세로 일하는 서 있을 때? 등을 곧게 펴고 양 발은 조금 벌리고 시선은 정면을 바라보고 어깨에 힘을 뺀다.? 배를 앞으로 내밀거나 등을 뒤로 젖히는 자세는 허리 통증을 심하게 만듦으로 피한다.? 다림질, 직장일과 같은 장시간 서 있을 때는 한쪽 발을 낮은 발 받침대나 상자에 올려놓고 자주 체위를 바꾼다.? 임부용 거들을 사용하면 요추만곡이 감소되어 올바르게 서있을 수 있다.5. 청소 할 때? 바닥에 양 무릎과 손을 붙인 뒤에 네발로 기는 듯 한 자세로 하고 쪼그려 앉는 자세는 피한다.? 욕실 청소의 경우, 미끄러질 위험이 있으니 주의하고 샤워한 직후 욕실 의자에 앉아서 하거나 대걸레 등으로 무리가 가지 않는 범위에서만 한다.? 진공청소기나 밀대를 사용할 때는 허리, 배 근육을 사용하는 것보다는 팔 힘만으로 청소를 하는 것이 좋다.6. 대중교통을 이용할 때? 버스를 탈 때는 흔들림이 덜한 앞쪽에 앉는 것이 좋다.? 지하철을 탈 때는 옆으로 기댈 수 있고 바로 내릴 수 있도록 문 쪽에 앉는 것이 좋다.7. 운전할 때? 차안에서 허리를 지지하기 위해 작은 쿠션을 대준다.? 무릎, 허벅지 다리의 높이가 배의 높이보다 높을 때 배에 압박을 주기 때문에 의자에 방석을 두 장 정도 깔아 무릎의 높이가 배의 높이보다 높지 않게 해 준다.? 의자나 바닥에서 미끄러져 앉지 않아야 한다.? 짝 다리로 서지 않아야 한다.? 한쪽으로 무거운 짐 들지 않아야 한다.? 계단, 딱딱한 바닥 걷기 피한다.퀴즈1.?서 있을?때의?임부의?올바른?자세를?직접?취해보세요.2. 걸을 때의 임부의 올바른 자세를 직접 취해보세요.3. 의자에 앉을 때의 임부의 올바른 자세를 직접 취해보세요.[운동 시 유의할 점]잠깐! 운동 전 건강상태를 체크해보아요!산모 건강사정 도구교 육 자 : 3 조1. 일반사항이름 생년월일(나이) 결혼기간종교 교육정도 직업체중(현재) kg 신장 cm혈액형 ABO: Rh:( )임신진행상태 √1기(~14주)2기(~28주)3기(~40주)2. 과거 건강력(1) 과거에 크게 앓은 질병(사고 및 상해,

의/약학| 2021.07.31| 24페이지| 1,500원| 조회(159)

팜플렛, 여성건강간호학, 임산부교육, 임신중활동과운동

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충남대학교병원 간호사 자소서, 필기시험, 면접 후기 (최종합격) 평가A+최고예요

충남대병원자소서, 필기시험, 면접 후기(최종합격)1. 자소서1. [경력 및 경험 활동 질문] 지원 분야와 관련하여 다양한 분야에서 쌓은 경력 및 활동에 대하여 상세히 기술해 주시기 바랍니다. (최대 300자)적극적인 학습태도를 가지고 전문적인 지식을 활용하여 환자와 원활하게 의사소통하는 능력을 가지고 있습니다. 성인간호학 실습을 할 때, 외과 병동에서 한 환자가 담낭 절제술을 하여 수술 전후로 해야 할 일들을 도왔습니다. 이 과정에서 해당 수술에 대한 지식을 공부했습니다. 그리고 수술 후에 환자분이 목이 아프신 이유를 묻기에 그 이유를 차분하게 설명해 드렸습니다. 이에 담당 선생님께서 ‘기특하게 미리 그런 것도 공부를 했네!’라며 칭찬해 주셨습니다. (252)2. [NCS 기반: 직업윤리] 자신의 이익과 공동체의 이익이 충돌하였을 때 자신의 개인적인 이익보다 자신이 속한 팀이나 집단 전체의 이익을 보다 우선적으로 여기며 행동하였던 경험(예: 인턴 교내외 활동, 아르바이트 등)이 있습니까? 당시 상황 속에서 당신이 취한 행동과 그 결과를 중심으로 기술 해 주십시오. (최대 300자)조직을 이해하고 협력하는 태도를 가지고 있습니다. 도서관에서 근로활동을 했을 때, 책에 낙서가 많다는 민원이 들어온 적이 있습니다. 하지만 별도의 지시가 없었고 나서지 않아도 되는 상황이었습니다. 그러나 도서관을 찾는 민원인들의 불편함을 해소하고자 책을 모두 꺼내 낙서된 책을 찾기 시작했습니다. 최대한 지울 수 있는 낙서들은 지우개로 지웠습니다. 그리고 헌 스티커들을 다시 붙여 좋은 상태로 만들었습니다. 이를 본 사서 선생님께서 “성실하고 꼼꼼하다 같이 일을 더 오래 하면 좋겠다”라는 칭찬을 해주셨습니다. (286)3. [NCS 기반: 대인관계능력] 위계가 분명한 조직이나 단체에서 상급자(또는 선후배)와 함께 일을 하거나 프로젝트를 진행한 경험이 있습니까? 함께 하면서 어려웠던 점과 극복방법, 또는 팀 구성원으로서 원만하게 지낼 수 있는 당신만의 노하우를 기술해 주십시오. (최대 30주며 적극적인 태도를 이끌었습니다. 이후 눈에 띄게 일을 효율적으로 잘 해내는 모습을 보였고, 함께 일하는 동안 서로 협력하며 일을 잘 할 수 있었습니다. (299)4. [NCS 기반: 문제해결능력 관련 질문] 예상하지 못한 어려움에 당면하였을 때 이를 해결하는 자신만의 노하우를 제시하고, 제시한 노하우를 발휘하여 최선의 결과를 이끌어 낸 경험을 기술해 주십시오. (최대 300자)이전에 관찰한 것을 활용하여 대처합니다. 여성간호학 실습을 할 때 진통으로 힘들어하는 베트남 산모가 있었습니다. 언어가 달라 소통이 쉽지 않았으나 손을 잡아주며 안정을 취할 수 있게 도왔습니다. 하지만 심리적 도움만으로는 상태가 호전되지 않았고, 산모를 좀 더 도울 방법을 고민하다가 이전에 간호사선생님이 사용하셨던 휴대폰 번역기가 떠올랐습니다. 번역기를 이용해 산모에게 분만 호흡법을 천천히 알려주며 원활한 호흡을 할 수 있게 도왔습니다. 담당 선생님께서는 당황하지 않고 잘 대응해 주었다며 칭찬해 주셨습니다. (287)5. (인재상) 충남대학교병원의 인재상은 아래와 같습니다. 아래의 4가지 인재상 중 자신과 가장 적합하다고 생각하는 것 하나를 선택하여 그렇게 생각하는 이유를 구체적인 사례와 근거(행위에 따른 결과 등)를 포함하여 기술해 주십시오. (최대 300자)* 인재상 : 1) 가치인 : 인간애와 최고의 실력을 겸비하여 생명존중 가치를 실현하는 인재2) 도전인 : 꿈과 열정으로 미래의료에 도전하는 인재3) 협력인 : 존중과 공감으로 조직 및 지역 사회와 협력하여 함께 성장하는 인재4) 성실인 : 배려심과 진실된 행동으로 책임을 다하는 성실한 인재배려심과 진실된 행동으로 책임을 다하는 성실한 인재입니다. 성인간호학 실습을 할 때 당뇨가 있는 환자분의 불안을 덜어드린 경험이 있습니다. 실습 초기에 환자분이 식은땀이 나며 저혈당 증상이 나타났습니다. 이후 환자분은 혈당 측정을 할 때마다 괜찮은지 물어보며 불안함을 나타내셨습니다. 환자분의 불안감을 덜어드리고자 저혈당의 원인, 예방법에 대해더불어 어떤 사람인지 최대한으로 풀어내면 합격 자소서를 쓸 수 있을 것이라고 생각합니다. 다른 사람의 자소서는 어떤 흐름이고 어떤 키워드를 사용했는지에 대해서만 참고하면 좋겠습니다.2. 필기시험필기시험은 간호사 국가고시 5일 완성과 같은 문제집을 많이 풀고 오는 것으로 보였습니다.당시 문제는 체감상 어렵게 느껴졌습니다. 저는 문제를 거의 안풀고 간 상태였고, 요약집으로 중요한 파트만 훑고 갔습니다. 기억나는 문제는 밑에 적어두겠습니다. 문제집 한 번 풀어보고 가면 적당히 풀 수 있을 것 같습니다.1. 병원 내 환경에 대한 문제- 조명: 어둡지 않고 눈부시지 않도록, 야간 복도 조명 설치/ 높은 명도, 낮은 채도- 온도, 습도: 온도 20(22)~30도, 습도 30(40)~60%- 침상: 바닥에서 60cm, 폭 90cm, 길이 1.9m(침상난간 필수)- 환기, 냄새: 환기는 2시간 마다 10~15분간 시행, 환자 분비물 받는 즉시 비우고 교환한 드레싱 즉시 폐기, 간호사는 진한 향수 금지- 깨끗한 곳부터 청소2. 임신력 묻는 문제 - 1001G-T-P-A-L(Gravidity임신횟수-Term총만삭출산횟수-Preterm조산아출산횟수-Abortion유산횟수-Living생존아이수)G P A L3. 우리나라 의료전달체계? 사례방법(개별간호, 전인간호): 한 간호사가 한 명의 환자 간호? 기능적 간호(functional): 분업에 의해 특정 업무만 담당하는 간호사 다수가 환자 간호-> 환자 수에 비해 간호 인력이 턱없이 부족한 경우 사용(효율적, 간호 분절화)? 팀 간호: 간호팀(팀장 + 몇 명의 일반간호사 + 보조인력) 이 팀장의 지휘 하에 다수의 환자 간호④ 일차간호: 입원부터 퇴원까지 24시간 책임져야 하는 1~5명의 환자에게 제공하는 총체적 간호⑤ 모듈간호: 지리적으로 인접한 환자를 팀 단위(팀장 + 일반간호사 + 보조인력)로 일차간호 시행-> 일차 간호 실행할 간호사 부족 시 사용(효율적)⑥ 사례관리: 다양한 분야의 전문인과 협력하여 Case type에 따른 caneous) 기흉,자발 기흉개방성(open) 기흉긴장성(tension) 기흉병태생리- 기관, 기관지, 폐와 같은 호흡기도가 파열되어 흉막강으로 공기가 들어감- 관통성 흉부창상으로 인해 흉막내강이 대기압에 노출- 흡기시 흉막강 내로 들어온 공기가 나가지 못하여 흉부내압 지속적 증가- 종격동 이동- 이환된 부위 폐허탈- 종격동 장기 압축으로 심박출량 감소, 정맥귀환 감소, 대정맥 압박(응급상황)증상- 급작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압하강, 약하고 빠른 맥박, 병터 흉부의 과공명음, 불안, 발한, 창백함 또는 청색증, 기절, 흉부압박감, 허탈된 폐, 호흡음 감소 또는 소실 등..- 호흡시 창상 부위 흡인음- 기도편위, 빈맥, 저산소혈증, 피하기종- 심한 호흡곤란- 종격동 편위 X-ray로 진단- 경정맥 팽창, 저혈압, 빈맥- 심음 감소, 쇼크- 환측의 흉부운동, 호흡음 없음- 피하기종치료- Vibramycin이나 Tetracyclin과 같은 항생제의 무균적 주입으로 흉막유착- 개방창상 폐색- 폐쇄성 기흉과 동일- 흉관 삽입 후 밀봉배액으로 공기제거- 항생제 투여: 농흉 예방간호중재- 활동제한- 침상안정- 산소투어- 창상 막음- 폐쇄성 기흉과 동일- 자주 V/S 측정- 심부정맥 관찰- 피하기종 유무 확인- 분류6. 지역사회에서 질병이 얼마나 발생됐는지 지표?(지역사회에서 신환파악할 때 사용하는 통계자료) ->유병률, 이환률, 발생률, 발병률 답) 유병률7. 자궁경부암 검사->Papanicolaou smear(세포진검사)- 검사 전 질세척, 질약, 성교 금지. 또한 월경기 아닐 때 검사- 편평상피세포의 표면 360도로 회정하여 채취- 자궁경부암, 자궁내막암 진단 가능8. 임신20주인 사람 피가아닌 물이 흘렀을 때 중재-니아트라진- 노랑~올리브녹색(황토): pH 5.0~6.0, 질분비물- 청록색(청색, 파랑)~청회색: pH 7.0~7.5, 양수9, 분만한지 24시간 이후 질출혈과 자궁이 한쪽으로 치우쳤다 해야할 일 - 답 : 방광- 자궁도체, PGE1, PGE2)3) 양손을 이용한 자궁압박법(손을 질 안으로 삽입하여 자궁 앞벽 마사지, 자궁저부와 자궁 뒷벽 마사지 동시에)4) 산소공급5) 도뇨관 삽입(방광팽만 예방)6) 자궁저부 강도 관찰7) 저혈량성 쇼크 증상 관찰8) 실혈량 확인(회음패드 무게 측정)9) 혈액검사10) 수액보충과 수혈10. NTG투여 시에 대한 설명 옳은 것->보기-투명 병에 담아 서늘한 곳에 보관(x), 혀에서 다녹기전에 삼킨다, 2~3분내에 효과 없으면 용량을 늘린다.,유효기간 1년으로 가까운 것부터사용한다, 혀에 닿았을 때 화끈거리는 느낌이 있을 수 있다고 설명(답 이거했음)11. 예방접종 알맞은 것 - MMR 12개월 4~6세기본 접종추가 접종생후 1주 이내B형 간염#115-18개월DPT생후 4주 이내BCG4-6세DPT, polio, MMR2개월DPT#1, polio#1, B형 간염#214-16세성인용 Td4개월DPT#2, polio#26개월DPT#3, polio#3, B형 간염#312-15개월MMR12-24개월일본뇌염(일주일 간격 2회, 매년 1회)12. 양극성 환자가 심한 분노상태일 때 대화하려면? 눈을 마주친다. 억제대를 한다. 여러명의 의료진이 둘러싼다.- 안정제 IV(diazepam 5~10mg, lorazepam 2~4mg, 2분)- haloperidol 5~10mg, chlorpromazine 25~50mg IM,- 전기경련요법: 실시 후 호흡곤란 있을 수 있으므로 V/S check, mouth piece 준비, suction 준비, 산소공급 준비- 신체적 억제: 환자 보호를 목적으로 시행- 격리: 폭력환자를 환경으로부터, 다른 환자를 폭력환자로부터 보호하기 위해- 차분하고 분명한 목소리로 지시하고 타임아웃을 가지도록 지시13. 이러한 간호사의 역할은 어떤 역할 인가? 변화촉진자.1) 직접간호제공자2) 교육자3) 상담자4) 사례관리자: 방문간호사는 자신이 담당하고 있는 최근 2년동안 가정에서의 낙상 관련 손상이 가장 많았던 어르신 5인을 대상으로 8주 .

취업| 2021.07.30| 8페이지| 4,000원| 조회(796)

자소서, 면접, 간호사, 충남대학교병원, 필기시험

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조직 통합성 장애 간호과정 이론적근거포함 A+받은보고서(진단4개, 과정2개) 평가A좋아요

1. 정의 외력에 의하여 일어나는 머리 부분의 손상을 말하며, 가장 흔한 원인은 자동차나 오토바이로 인한 교통사고이다.2. 분류1) 두피열상 Laceration 두피는 머리뼈를 감싸고 있으며, 모발을 포함하여 표피, 진피층으로 이루어져 있다. 두피열상이 있으면 머리뼈 골절의 가능성도 함께 고려하여 머리뼈 X-선이나 CT를 찍는다.2) 폐쇄성 두부손상(1) 뇌진탕 Cerebral concussion 뇌진탕은 뇌손상 중 가장 양호한 형태로 머리에 가해진 외부충격에 의해 신경기능이상이 일시적으로 발생하는 것이다. 보통 의식상실이 5분 이내에 회복된다. 의식이 깨어난 다음에는 외상 직전이나 직후의 기억이 없어지는 외상성 기억상실증이 발생하기도 한다. 대부분의 경우 뇌에 구조적으로 미세한 장애가 있다.(2) 미만성 축삭손상 Diffuse axonal injury, DAI DAI는 교통사고와 같은 급격한 가속과 감속 손상의 결과로 발생한다. 외상성 뇌손상의 가장 흔한 형태로서 엇갈림손상(전단손상, shearing injury)이라고도 한다. DIA는 뇌 CT 소견에서 혼수의 원인이 될 만한 병소가 없으면서, 임상적으로 혼수상태가 6시간 이상 지속되는 경우를 말한다.(3) 뇌좌상 Cerebral contusion 뇌좌상은 머리뼈골절이나 혈종과 같은 신경계 손상으로 인해 연질막이 파손되어 겉질과 백색질 부위에 점출혈과 출혈 주변으로 부종, 조직 괴사 등이 혼재한 형태로 나타난다. 교통사고로 인한 충돌, 낙상, 폭행이 원인으로 주로 함몰두개골절에서 흔히 발견되며, 뇌좌상 시 충격-반동충격손상또는 가속-감속손상 현상을 보인다.3) 두개골절(1) 선상골절 Linear skull fracture 선상골절은 두개골절의 대부분을 차지하며, 머리뼈의 전위없이 연속성의 단순한 파괴로 일반적으로 저속도 충돌상황에서 발생한다. 합병증을 동반하지 않은 선상골절은 특별한 치료가 필요하지 않다.

의/약학| 2021.07.18| 21페이지| 2,000원| 조회(2,540)

성인간호, 간호과정, 케이스스터디, head trauma, 감염의 위험, 조직 통..

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전해질 불균형의 위험, 고체온 아동간호과정 꼼꼼하게 작성한 투약기록지 이론적근거포함(진단2개,과정2개)

아동 건강사정1) 대상자 질환에 대한 기술? 아데노 바이러스(Adenovirus)정의호흡기, 눈, 장, 요로, 신경계의 조직내막을 감염시키는 바이러스 그룹원인탁아소, 학교 및 여름 캠프와 같이 많은 어린이들이 있는 장소에서 일반적이다. 감염된 사람이 기침이나 재채기를 하면 전염된 가능성이 높다. 또한 기저귀를 바꾸거나 화장실에 가서 손을 제대로 씻지 않으면 발생할 가능성이 높다.증상상부호흡기 감염- 인후염, 비염, 기침, 중이염, 열 등위장염- 설사, 구토, 배꼽 통증 및 열방광 감염- 빈뇨, 통증 및 혈뇨눈 감염- 결막염, 적목 현상, 분비물, 분홍색 눈 등신경계 감염- 수막염, 뇌염, 열, 두통, 구역 및 구토, 뻣뻣한 목 및 혼동진단혈액검사, 소변검사, 면봉 테스트, 대변검사, Chest x-ray치료 및 간호- 며칠 안에 스스로 극복함, 분홍색 눈이나 폐렴과 같은 일부감염은 일주일 이상 지속될 수 있음, 면역체계가 약한 아이는 병원에서 회복을 위한 치료 필요- 충분한 수분공급, 가습기 제공, 해열제(아세트아미노펜, 이부프로펜) 사용2) 아동 간호력면담날짜면담자 본인, 할머니아이를 주로 돌보는 사람 엄마일반적 사항이름: 성별:생년월일: 나이: 6세주소:주거상태 : 자 택 전 세단독주택 A. P. T. ∨과거력출생력 : 장소 : 병원 ∨ 조산소 가정 기타분만형태 : 정상질분만 제왕절개 ∨ 겸자분만 기타출생 시 : 산모건강상태 문제 없었음신생아상태 : 만삭아 미숙아 ∨ 과숙아체 중 2.5kg 신 장 모름 두 위 o특이사항 쌍둥이 자매수유상태 : 모유 ∨ 분유 기타첨가식이 : 종류 및 시기 없었음질병력 : FUO입원력 및 수술력 : 2015 11/4~7, 11/18~20건강문제가 있을 때 자주 이용하는 의료기관특이반응 : 태열 × 습진 × 천식 ×약물 : 페니실린 × 아스피린 × 마이신 × 기타음식물 × 동물 × 약품 ×현재 약물복용 : 없음 있음(구체적으로 11/15~17 해열제 )예방 접종력접종여부특이반응여부B.C.G.유무D.P.T1차유무2차유무3차유무소아다.귀정상아: 양쪽이 대칭적이며 이야기를 잘 알아듣고 분비물이 없다.환아: 양쪽이 대칭적이며 이야기를 잘 알아듣고 분비물이 관찰되지 않는다.→ 정상이다.코와 부비동정상아: 코가 미간사이에 대칭적으로 위치해있고, 분비물이 없다.환아: 코가 미간사이에 대칭적으로 위치해있으며 콧 볼 역시 대칭적이다. 분비물이 관찰되지 않는다.→ 정상이다.입과 인후정상아: 입이 중앙에 위치해 있고 입 주위 병변이 없다.환아: 입이 중앙에 위치해 있으며 혀의 상태는 정상이다. 입 주위 병변은 보이지 않으며 가끔 기침은 하지만 인후에는 별다른 병변이 관찰되지 않는다.→ 정상이다.호흡기정상아: 규칙적인 호흡음이 들린다.환아: 약간의 악설음이 들린다.→ 비정상 호흡음이 청진되었다.순환기정상아: 심박동 규칙적이고 심잡음이 없다.환아: 심박동 규칙적이고 심잡음이 없다.→ 정상이다.복부정상아: 촉진 시 통증을 호소하지 않는다.환아: 촉진 시 약간의 불편감을 호소하였다.→ 급성위장염의 영향으로 보인다.생식계정상아: 배뇨 시 통증을 호소하지 않고, 소변 색이 옅은 노란색이다.환아: 배뇨 시 통증을 호소하지 않는다 하며 소변 색은 옅은 노란색이다.→ 정상이다.근골격계정상아: 움직임에 제한이 없고 통증을 호소하지 않는다.환아: 움직임에 제한이 없고 통증 호소가 관찰되지 않는다.→ 정상이다.신경계정상아: 불수의적 움직임을 보이지 않고, 의식이 명료하며, 발음을 잘한다.환아: 불수의적 움직임을 보이지 않고, 의식이 명료하며, 발음을 잘한다.→ 정상이다.약명화학명용법 및 용량주요 약리작용부작용주의사항하이드라섹산10mgRacecadotril1회 1.5mg/kg------------------10mgprn TIDPO[지사제]급성 설사 증상에 대한 경구용 수분 및 전해질 공급의 보조적인 치료부종, 발진, 홍반, 소양증, 발열 등체중당 6mg 초과 안됨1회 투여량 100mg 안됨7일 이상 복용 안됨3개월 미만 임부, 수유부, 혈병, 세균성 설사 환자, 크론병 금기세토펜정325mgAcetaminophen1일 40mg 들어있는 평균 Hb농도RDW11.5-14.5(%)14.213.4혈소판 입자 분포폭을 의미한다.Plt(Platelet)153-455(×10³/㎕)206259지혈작용과 혈액응고 역할을 하며 증가 시 외상, 결핵, 출혈을 의미한다.MPV(Mean platelet volume)7.4-10.4(fL)7.47.0평균 혈소판 용적으로 증감 시 골수이상, 백혈병, 재생불량성 빈혈, 혈소판이상을 의미한다.PDW(Platelet distributionwidth)12-17(ratio)14.413.0혈소판 입자 분포폭을 의미한다.BlastPromyelocyteMyelocyteMetamyelocyteBand neutrophil☞ 종합적 의의: RBC, Hb, Hct 이 약간 낮은 수치로 빈혈이 의심되었으나 완화되었다.2- Blood Chemistry항목정상범주결과임상적의의11/1811/22ProteinAlbumin3.5-5.0(g/dL)3.84.0혈중 알부민 수치로 간질환의 지표로서 전반적인 영양상태 및 간기능과 일반적인 병태의 스크리닝 검사이다.GlobulinA/G ratioCholesterol130-220(mg/dL)153147관상동맥질환의 위험도나 지방대사의 평가, 신증후군, 췌장, 간질환, 갑상선 질환의 보조 진단적 검사이다.Total Bilirubin4.0-12.0(g/dL)0.6 ▼4.2적혈구 붕괴속도나 빌리루빈 포함기능의 문제와 관련이 있다. 증가시 후천성 황달, 간전성 황달, 빌리루빈의 배설장애를 의미한다. 감소시엔 일반적으로 문제가 되지 않는다.AST(GOT)(aspartate aminotransferase)15-55(U/L)4543주로 간세포가 손상을 받는 경우에 혈청내로 유출되어 혈중 수치증가한다.ALT(GPT)(alianine aminotransferase)0-45(U/L)1720급성 간세포 손상시 예민한 지표가되며 증가시 급성간염, 간경변, 간암, 지방간을 의미한다.ALP(Alkaline Phosphatase)Glucose(FBS: Fasting Blood 당된다.따라서 간호진단 첫 번째로 ‘위장관 감염으로 인한 잦은 설사와 관련된 전해질 불균형의 위험’을 내리게 되었고, 두 번째로 ‘바이러스 감염과 관련된 고체온’을 내리게 되었다.1. 위장관 감염으로 인한 잦은 설사와 관련된 전해질 불균형의 위험과학적 근거: 전해질 불균형의 위험이란 전해질 수준의 변화로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태이다. 관련요인으로는 설사, 내분비기능장애, 조절기전 부전, 신장의 기능 이상, 치료요법, 체액불균형 등이 있다. 대상자는 아데노 바이러스 감염으로 인한 설사와 관련해 Na, K, Cl과 같은 전해질 수준의 변화로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태이므로 ‘위장관 감염으로 인한 잦은 설사와 관련된 전해질 불균형의 위험’으로 진단 내리게 되었다.합리적 근거:1) 주관적 자료 : 11월 18일 오후 3시 50분 보호자가 “환아 입원하고 설사를 3번 했어요”11월 18일 오후 6시 보호자가 “환아 설사를 한번 더 했어요”11월 19일 오후 2시 보호자가 “환아 묽은 변 2회 봤어요”2) 객관적 자료 : 11월 17일부터 설사11월 18일 아데노바이러스 진단급성위장염 동반Na 155mEq/L, K 3.0mEq/L, Cl 116mEq/LCRP 4.29mEq/L진단#1 위장관 감염으로 인한 잦은 설사와 관련된 전해질 불균형의 위험목 표계 획대상자는 퇴원 시까지 혈중 전해질 수준이 정상범위(Na 135~145mEq/L, K 3.5~5.5mEq/L, Cl 98~111mEq/L)내로 유지된다.1. 대상자의 보호자는 교육 후 식이자원에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.2. 대상자는 3일 이내에 설사 횟수가 2회 이하로 감소한다.3. 대상자는 3일 이내에 배설량이 섭취량보다 많지 않다.1. 8시간마다 대변 횟수와 양상을 사정한다.→ 정확한 대변 횟수와 양상을 확인하여 대상자의 상태를 확인하고 적절한 보충을 해줄 수 있다.2. 8시간마다 섭취량과 배설량을 사정한다.→ 체액 균형 상태를 확인한다. 인체가 섭취하는 것보다 더 많은 수분을 소실할 때 탈수분 섭취 격려12P물, 음식4P음료11/2110A수분 섭취 격려11/2210A수분 섭취 격려1. 보호자에게 식이에 대해 교육했다.→ 11/18 고칼륨식이(바나나, 시금치 등), 저섬유소식이, 저지방고단백식이(달걀, 두부 등)를 먹일 것을 교육하고 보호자가 환아에게 바나나와 달걀을 먹여야겠다고 말하는 것을 확인했다.2. 보호자에게 처방된 약물의 효과와 부작용에 대해 교육했다.→ 11/18 처방된 약물의 효과와 부작용에 대해 교육한 후 보호자가 이해했음을 확인했다.3. 보호자에게 고나트륨혈증, 저칼륨혈증으로 인한 증상을 교육하지 못했다.4. 보호자에게 탈수의 위험성에 대해 교육했다.→ 11/19 심각한 탈수는 혼수로 이어질 수 있음을 교육하고 보호자가 이해했음을 확인했다.2. 바이러스 감염과 관련된 고체온과학적 근거: 고체온이란 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것이다. 관련 요인으로는 감염, 탈수, 격렬한 활동, 부적절한 옷차림, 발한의 감소, 허혈, 약물, 뜨거운 환경에 노출, 패혈증, 질병, 외상, 대사율의 증가 등이 있다. 대상자는 아데노 바이러스 감염으로 인해 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승하므로 ‘바이러스 감염과 관련된 고체온’으로 진단 내리게 되었다.합리적 근거:1) 주관적 자료 : 11월 19일 “추워요”2) 객관적 자료 : 11월 15일 낮 12시부터 열남11월 18일 아데노바이러스 진단기관지염, 급성위장염 동반CRP 4.29mEq/L11/181P1139.1℃2P38.4℃3P3039.0℃6P39.5℃8P37.7℃11/1910A38.8℃12P37.7℃1P39.4℃2P38.0℃4P37.7℃진단#2 바이러스 감염 관련된 고체온목 표계 획대상자는 퇴원 시까지 체온이 정상범위(36.7~37.4℃) 내로 유지된다.1. 대상자의 보호자는 교육 후 미온수 마사지 방법을 시범보일 수 있다.2. 대상자는 2일 이내에 경련과 같은 합병증이 나타나지 않는다.1. 2시간마다 활력징후(체온, 맥박, 호흡)를 사정한다.→ 발열은 .

의/약학| 2021.07.19| 23페이지| 2,000원| 조회(275)

바이러스, 아동간호학, 설사, 간호과정, 고체온, 전해질불균형의위험

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정신간호학 투더본 DSM-5 및 정신역동 분석, 치료 및 간호중재 평가A+최고예요

목차1. DSM-5에 근거한 영화 속 정신질환 설명31) 영화 줄거리2) 영화 속 주인공의 질환3) DSM-5에 근거한 정신 장애 진단 분류4) DSM-5 섭식장애 증상과 진단기준2. 영화 속에 나타난 질병의 원인(정신역동) 분석51) 대인관계 모형2) 사회 모형3) 실존 모형4) 스트레스-적용 모형5) 생물학적 요인6) 사회문화적 요인7) 매슬로우 욕구이론3. 대상자를 위해 적용한(적용할 수 있는) 치료 및 간호중재61) 영화 내 치료 및 간호중재2) 이론적 간호모형에 따른 치료과정3) 영화 외 치료 및 간호중재4. 영화 속 대상자가 회복되기 위해 필요했던 도움에 대한 조원들의 제언145. 참고문헌151. DSM-5에 근거한 영화 속 정신질환 설명1) 영화 줄거리누가 봐도 위태로워 보일 정도로 마른 엘런은 팔뚝이 손에 잡히지 않으면 불안해하고, 최소한의 음식만을 섭취하며, 등이 시퍼렇게 멍이 들 정도로 윗몸일으키기를 하여 에너지를 소모한다. 거식증 환자들의 치료소에서 쫓겨난 엘런은 새엄마의 권유로 베컴 박사가 운영하는 재활시설에 들어가게 된다. 재활시설에는 섭식장애를 가진 여러 환자들이 모여 있다. 엘런은 심리상담가와 함께 집단 상담을 하거나 시설 사람들과 식사시간에 모여 이야기를 하면서 경계를 풀고 소통을 하게 된다. 베컴 박사는 엘런의 치료를 위해 가족상담, 개인상담, 인지행동 치료 등을 하고, 시설 사람들 중에서도 루커스와 매우 친밀한 관계를 갖게 된 엘런은 그를 통해서 평소 살찌는 것에 공포를 느끼고 먹지 않던 초콜릿 과자를 먹는 등 긍정적인 변화를 보이게 된다. 그러던 중 루커스와 다투게 되면서 자신의 그림으로 인해 자살한 소녀의 얘기가 다시 상기되고 동시에 같은 시설에 있던 메건이 유산을 하게 된다. 이는 엘런이 다시 심각한 신경성 식욕부진을 보이게 만들었다. 베컴 박사를 신뢰할 수 없게 된 엘런은 시설을 나가게 된다. 하지만 친엄마의 집에 가서 어릴 때 받지 못했던 사랑과 지지를 얻게 된 엘런은 이 후 꿈에서 자신의 죽어가는 모습을 인식하게 되고지 않으려는 지속적인 행동-> 엘런이 모든 음식의 칼로리를 외우고 있고, 윗몸일으키기를 자주 해 등에 멍이 들어있으며 팔 두께를 주기적으로 잰다. 그리고 식사 중 씹기만 하고 삼키지 않는 행동을 지속적으로 하는 모습이 보인다. 이미 심각한 저체중임에도 불구하고 체중을 증가시키지 않으려는 행동을 한다.C. 체형, 체중에 의해 지나치게 영향받는 자가평가, 지속적으로 저체중의 심각성을 인지하지 못함.-> “제 건강이 심각하게 나쁘다고 생각한적 없어요. 날씬한게 더 건강하다고들 하잖아요. 전 평균보다 오래 살 거예요.” 라고 심각하지 않은 일처럼 말을 한다.2. 영화 속에 나타난 질병의 원인(정신역동) 분석1) 대인관계 모형설리반은 생의 초기 경험이 정신건강에 극적인 영향을 미친다고 강조하면서 아기가 어머니의 불안을 감지하면 이후 타인의 거절과 연관하여 불안을 갖는다고 하였다. 또한 어린아이가 비난을 받는 경우 부정적 자기체계가 발달한다.-> 엘런은 어렸을 때 욕구를 적절한 모아관계 부재로 충족시켜주지 않아 정신적으로 상처를 받았다. 영유아기 때는 수유를 통한 최초의 대인관계를 경험하는데 엘런의 엄마가 산후 우울증으로 안아주지도 않고 혼자 둔 적이 많았다.2) 사회 모형사회모형은 가난, 가정불화, 교육 부족 등 사회적 상황이 인간과 그의 생활 경험에 영향을 미친다고 보는 이론으로 사회적, 환경적 스트레스로 인한 불안이 이상행동으로 나타난다. 즉, 불리한 상황은 스트레스 대처 능력을 제한하고 환경적 지지도 부족하게 하여 부적응적 대처 반응을 야기한다는 것이다.-> 엘런의 아버지는 가정에 무관심하고 친모는 엘런에게 정서적 지지가 부족하였고 엘런이 13살인 해에 레즈비언이라고 밝히고 결혼을 하였다. 엘런은 새엄마를 맞이하게 되는 여러 부정적인 사회적 상황을 겪었다.3) 실존 모형실존 모형에 따르면 인간은 자기 인식에서 괴리될 때 행동일탈을 보인다. 자신으로부터 소외된 사람은 무력감, 슬픔, 외로움을 느끼는데 자기비판과 자기 인식이 부족하면 진실하고 보상적인 관계에 참여하지할 수 있는 능력을 갖도록 키워주는 행위라고도 말할 수 있다. 사랑을 주고받는 것 자체도 혼자서는 이루어지지 못하는 것이지만 인간은 외톨이가 되는데 큰 불안을 갖는다.-> 엘런은 1단계인 생리적 욕구와 2단계인 안전의 욕구가 충족되었다. 그러나 엘런의 아버지는 가정에 무관심하였고, 엘런은 어렸을 때, 친모로부터 충분한 사랑을 받지 못하였다. 엘런이 13살인 해에 친모가 레즈비언이라고 밝히고 결혼을 하고 아버지가 재혼을 하여 새엄마를 맞이하게 되는 상황을 겪었다. 그래서 3단계 사랑과 소속의 욕구가 충족되지 못해 다음 단계 욕구인 4단계의 존중의 욕구와 5단계인 자아실현의 욕구로 나아가지 못하였다.3. 대상자를 위해 적용한(적용할 수 있는) 치료 및 간호중재1) 영화 내 치료 및 간호중재(1) 입원치료입원치료란 병원 또는 보호기간에서 입원하여 약물치료, 정신치료(개인, 집단), 가족치료 및 교육, 통합재활치료, 정신사회재활프로그램을 이수하는 것이다. 입원과 퇴원의 일수는 입원의 유형별로 나누어져 있으며, 유형으로는 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관환 법률에 의거하여 자의입원(41조), 동의입원(42조), 보호입원(43조), 행정입원(44조), 응급입원(50조)으로 나누어져 있다.-> 엘런은 심한 영양실조 상태, 월경주기가 불안정해지고 털이 많이 자라는 등 비정상적인 신체적 증상, 마르고 싶은 욕구 등을 보여 재활시설에서 입원치료를 받게 된다. 시설에는 섭식장애가 있는 사람들 6명 그리고 간호사 로보가 함께 머물고 있다. 시설에는 식사규칙이 있다. 원하는 음식을 먹되 식사시간에 자리를 뜨면 안 되고 밥 먹고 30분 동안은 화장실에 가면 안 되며 먹는 척만 한다거나 먹은 것을 토해내도 안 된다. 이 외에도 하루에 한 번씩 체중을 재는 것 등 시설에서 엘런을 관리하는 모습이 보여 졌다. 또한 시설에서는 간호사 로보나 상담치료사가 마음 내키는 대로 환자들이 밥을 잘 먹는다거나, 집안일을 하는 등 바람직한 행동을 보이면 점수를 주고 바람직하지 않은 행동을 개인상담하는 시간을 갖는다. 엘런과 좀 더 개인적인 얘기를 하는 시간을 갖는 것이다. 박사는 새 삶을 얻으면 반은 멋진 인생을 살 것 같다며 긍정적인 말을 하는 엘런에게 일라이라는 새로운 이름을 만들어주며 새 삶을 살 수 있는 출구를 만들어준다. 이 후 다음 개인상담에서도 세상엔 정답이 없다고 하면서 스스로를 방어하려는 것 뿐, 겁쟁이처럼 숨지 말고 스스로 극복해야 한다고 조언한다. 힘들어도 직접 부딪히면 멋진 인생을 살 수 있다고 용기를 내라고 말한다.③ 집단치료집단치료는 상담 전문가와 함께 5-10명의 사람들이 모여 신뢰를 바탕으로 하여 수용적인 분위기 속에서 진행된다. 집단에서 솔직한 피드백을 듣고 교류하면서 여러 각도에서 자신을 재조명하며 평소 알지 못했던 자신의 새로운 모습을 발견하고 심층적인 자기 이해가 가능하다. 따라서 집단치료는 개인의 태도와 행동의 변화 혹은 한층 높은 수준의 개인의 성장 발달 및 인간관계 발달의 영역을 촉진시키려는 의도에서 이루어지는 하나의 역동적 대인관계의 과정이다.-> 재활시설에서 하루에 두 번씩 상담 치료사와 함께하는 집단 치료는 힘든 일, 자신이 이룬 성과나 시설생활에 대한 건의사항 등에 대해 얘기하는 시간을 갖는다. 서로의 이야기를 들으며 의지하고 힘을 얻는 것이다.④ 가족치료가족 치료는 가족 구성원 간의 관계구조와 상호작용을 변화시켜 대인관계 기술과 적응능력을 향상시킴으로써 개인과 가족이 건강하고 기능적인 생활을 하도록 전문적인 도움을 주는 활동이라고 할 수 있다. 개인 치료는 개인을 별개의 독립된 존재이며 수동적이고 반응적인 존재로 보는 반면, 가족 치료는 한 사람 한 사람이 관계망에 속해 있다고 보고 능동적으로 선택할 수 있는 존재로 본다. 이를 바탕으로 가족 치료는 개인을 둘러싼 환경요소 중 가족을 치료적 매개로 사용하여 개인 치료로 해결하지 못한 문제들을 다룬다. 현재는 개인 치료와 가족 치료를 함께 실시하는 모습으로도 나타나고 있다.-> 엘런은 아버지를 제외한 가족들과 가족 상담을 하게 된다. 가족 상담을 친모에게 우유를 먹여달라며 먼저 말을 꺼내어 성장을 위한 준비가 되어있음을 알렸다. 그리고 엘런은 진이 일러준 행동을 주도권을 갖고 따라했으며 이를 통해 욕구를 만족시키고 개인적 성장을 달성했다.(3) 사회 모형에 따른 치료과정사회모형에서는 치료를 개인이 아닌 사회적 현상을 접근하여 일탈 행위와 정신병에 대한 사회의 책임을 강조했다.-> 베컴 박사는 전문가로서 엘런의 가족 상담을 진행하여 사회적, 환경적 영향을 확인하고 정신건강 증진을 위한 노력을 기울였다.(4) 실존 모형에 따른 치료과정실존적 치료 과정은 만남에 초점을 두는데 만남이랑 단순히 두 사람이 이상이 만나는 것이 아니라 다른 사람의 실존까지 이해하는 것이다. 치료의 기본 가정은 자신의 삶을 자유롭게 선택해야 한다는 것으로 목적은 모두 환자가 진정한 자기 존재를 깨닫는 것이다. 대상자는 자신을 찾기 위해 노력하는 존재이고 치료자는 대상자가 자신을 찾도록 하는 안내자이다.-> 엘런은 자신의 선택으로 재활시설에서 비슷한 처지의 환자들과 같이 집단생활을 하고 집단 상담을 한다. 대화를 통해 서로의 처지를 알고 이해하는 시간을 가지면서 서로를 지지함으로써 엘런은 자기 자신을 진정으로 깨닫게 된다.(5) 행동모형에 따른 치료과정① 인지행동치료- 개인의 인지적 틀을 이해하고 비효율적인 사고의 틀을 수정하여 좀 더 기능적으로 변하도록 하는 인지치료와 문제행동을 수정하는 행동치료를 혼합하여 치료하는 것-> 베컴 박사는 시설에 있는 사람들을 미술관에 데려가 비 내리는 방에서 살아있음을 느끼게 하고 자신이 어떤 감정을 느끼고 있는지 잘 알고 표현할 수 있도록 해주었다. 이 후, 엘런은 미술관에서 나와 베컴 박사와 얘기하는 장면에서 세상이 아름답다는 것을 알지만 이제는 그만 둘 자신이 없다며 자존감이 낮은 모습을 보여주었다. 박사는 이러한 엘런의 모습에 자신을 속이지 말고 그런 생각이 들 때마다 욕이라도 시원하게 하라고 말하며 우울증을 일으키는 역기능적인 사고를 변화시킬 수 있게 만들었다.시설에서 함께 치료를 받고 있커스

의/약학| 2021.07.18| 14페이지| 2,000원| 조회(936)

정신간호학, 투더본, DSM-5 및 정신역동 분석

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