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서울아산병원 합격 자기소개서

1. 자신의 성장과정, 지원 동기, 장점 및 단점, 취미, 희망 업무 및 포부, 기타 특기사항 등을 자유롭게 서술하시기 바랍니다. (최소 1,500자, 최대 2,500자 입력가능)1. 성장과정초등학생 때 지적장애를 앓는 친구가 편하게 학교생활을 할 수 있도록 도왔습니다. 하지만 어느 날 친구가 “이건 나도 할 수 있어”라며 기분 나빠했습니다. 어머니께 이 일을 말씀드리자 “상대방이 원하는 것을 도와주는 것이 진정한 배려다”라고 하셨습니다. 그때 친구의 마음을 헤아리지 못했다는 것을 반성하고 친구가 먼저 도움을 요청하기 전까지는 도와주지 않고 친구 혼자서 할 수 있도록 배려했습니다. 사소한 것일지라도 혼자 해내면서 기뻐하는 친구를 보았고, 진정한 배려를 통해 타인에게 필요한 도움을 줄 수 있는 사람이 되고 싶었습니다. 간호학과에 입학하고 난 후 다양한 사람을 대상으로 한 봉사활동을 했습니다. 봉사활동을 통해 타인에게 필요한 것이 무엇인지 파악하는 능력을 키워 적절한 도움을 주었습니다. 제 작은 능력을 통해 힘을 얻고 즐거워하는 사람들을 보면서 기쁨을 느낄 수 있었습니다. 간호사가 되어서도 환자의 상태와 요구를 정확히 파악하고 올바른 중재를 제공해 그들의 안녕에 힘쓰고 싶습니다.2. 지원동기국내 최고의 병원인 서울아산병원에서 갖출 수 있는 전문성을 기반으로 환자에게 따뜻한 간호를 제공하고 싶어 지원했습니다. 환자 맞춤형 3D 피부암 수술 가이드를 최초로 개발하고, 코로나 19 상황에서 몽골 환자를 살리기 위해 수술실 전체를 비우는 것과 같이 환자를 위한 끊임없는 노력을 하는 아산병원의 성장과 함께하고 싶습니다. 이를 위해 병원 실습과 교내 상황 실습 및 핵심 술기 연습을 통해 정확한 술기 능력을 갖추었습니다. 다양한 봉사활동과 아르바이트를 통해 타인을 배려하는 의사소통 방법을 체득했으며 환자 인권 및 안전 문제 해결 프로그램에 참여하여 협업능력과 환자 중심 사고를 함양했습니다. 이러한 능력을 더욱 성장시키고 매사에 적극적으로 임해 서울아산병원의 발전에 이바지하겠습니다.3. 장점 및 단점모든 일에 최선을 다한다는 점이 장점입니다. 간호학과 학생으로서 국민의 건강 증진에 도움이 되는 영상을 만들고 싶었습니다. 영상 분야에 대해 아는 것이 없었음에도 불구하고 끊임없이 관련 서적과 동영상을 참고하여 공부했습니다. 여러 번의 실패를 거치면서 영상 제작을 마쳤고 결국 국민건강증진종합계획 공모전에 출품하여 우수상을 받았습니다. 또한, 매우 꼼꼼하고 완벽을 추구하는 성격입니다. 꼼꼼한 성격으로 다른 사람들이 잘 발견하지 못하는 잘못된 부분들을 자주 발견하여 팀 프로젝트를 할 때마다 마지막 제출을 도맡았습니다.단점은 모든 일에 최선을 다하고 완벽을 추구하기 때문에 성과를 내는 데 오랜 시간이 필요하다는 점입니다. 이 단점을 극복하기 위해 우선순위대로 계획표를 꼼꼼히 작성하는 습관을 지니게 되었습니다. 중요한 일일수록 먼저 준비하고 일정 관리를 철저하게 하여 부지런히 움직였습니다. 그 결과 효율적으로 시간 관리를 하면서도 완벽한 성과를 낼 수 있었습니다.4. 취미취미는 새벽 달리기와 마라톤입니다. 활동적인 성격으로 자전거 타기, 헬스 등 다양한 운동을 즐겨합니다. 그중 달리기는 부지런한 생활 습관을 형성해주고 체력 증진을 도우며 스트레스까지 풀 수 있는 일 석 삼조의 운동입니다. 아침에 일어나자마자 30분 정도 달리기를 하면 하루를 상쾌하게 보낼 힘이 생깁니다. 그래서 아무리 바빠도 일주일에 3번 이상 새벽 달리기를 계속하고 있습니다. 이렇게 달리기를 꾸준히 한 결과 교내 마라톤 대회에서 4위를 차지하기도 했습니다.5. 희망 업무 및 포부응급 환자의 첫 순간을 간호하는 응급실에서 일하고 싶습니다. 환자가 위험에 처한 순간 누구에게 어떤 처치를 받느냐에 따라 예후가 달라진다고 생각합니다. 그래서 환자가 입원한 처음 순간에 올바른 처치를 제공할 수 있는 응급실 간호사가 되고 싶습니다.세심한 관찰력과 신속한 판단능력을 갖추고 있습니다. 병원 실습 중 평소 활발하던 환자분의 기운이 없는 것을 발견했습니다. 불편함이 있는지 여쭤보자 조금 어지럽고 가슴이 답답하다고 하셨습니다. 피부를 만져보니 차갑고 축축하여 즉시 혈압을 측정해야겠다고 판단했습니다. 혈압을 측정한 결과 정상 범위보다 훨씬 낮은 혈압이 측정되어 학습한 대로 다리를 올려드린 후 간호사 선생님께 환자의 증상과 활력 징후 수치를 신속하게 알려드렸습니다. 이후 의료진의 즉각적인 조치로 환자분의 상태는 정상으로 돌아왔습니다. 이를 통해 환자를 민감하게 관찰하는 능력과 응급 상황이 발생했을 때 빠르고 올바르게 판단하고 중재하는 능력이 환자에게 얼마나 중요한지 알 수 있었습니다. 해당 능력을 더욱 발전시켜 응급상황에 신속하고 정확하게 대처하고자 합니다. 또한, 타인의 감정에 공감하는 능력과 지식수준을 고려한 소통법을 가지고 있습니다. 예상하지 못한 사고로 응급실에 입원하여 많이 놀랐을 환자와 보호자의 마음을 진정시키고 마음 편히 치료받을 수 있도록 돕고 싶습니다. 입사 6년 이내에 응급전문간호사 자격을 취득하고 10년 후에는 간호의 질을 높일 수 있는 연구에 참여할 것이며, 20년 후에는 응급실의 수간호사가 될 것입니다. 이를 통해 함양한 전문성을 바탕으로 환자의 불안한 마음까지 돌보는 간호사가 되겠습니다.2. 본원의 핵심가치(나눔과 배려, 정직과 신뢰, 공동체 중심사고, 사실 및 성과중시, 미래지향) 중 자신과 가장 부합하다고 생각하는 가치를 선택하여 그 이유를 경험을 토대로 서술하시기 바랍니다. (최소 500자, 최대 1,500자 입력가능)1. 나눔과 배려다른 사람에게 지식을 전달하는 것에 소질이 있습니다. 고등학생 때부터 교육 봉사활동을 했고, 대학생이 된 후에는 현대차그룹 교육봉사단 H-점프스쿨과 삼성카드 골든벨 스터디의 멘토로 2년 동안 활동했습니다. 활동 초반에는 아이들이 심한 경계심을 보였습니다. 경계심을 풀고 빨리 친해질 수 있도록 아이들의 관심사를 미리 조사하여 재미있는 놀이와 이야기 주제를 준비해갔습니다. 봉사 시작 30분 전에 먼저 도착해 준비한 주제로 이야기를 나누면서 조금씩 가까워졌습니다. 또한, 사춘기 아이들의 예민한 마음을 배려하여 단어 선택이나 표현에 주의하며 의사소통했고 아이들이 잘못을 저질러도 함부로 비난하지 않고 먼저 믿음과 지지를 표현했습니다. 이를 통해 아이들은 저를 천사 선생님이라고 부르며 잘 따랐습니다.

취업| 2022.04.18| 3페이지| 3,500원| 조회(199)

서울아산병원자소서, 아산병원자기소개서, 서울아산병원자기소개서, 아산병원자소서, 아산병원합격

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연세 세브란스병원 자기소개서(연세의료원, 분서 최종합격함)

성장과정/자기신조 (최대 250자 입력가능)역지사지의 자세로 행동하자는 것이 신조입니다. 초등학생 때 지적장애를 앓는 친구를 돕던 중 어느 날 친구가 “이건 나도 할 수 있어”라며 기분 나빠했습니다. 어머니께 이 일을 말씀드리자 “진정한 배려란 상대방이 원하는 것을 알아주는 것이다”라고 하셨습니다. 친구의 마음을 이해하지 못했던 것을 반성했고 그 이후 도움을 요청하기 전에는 친구가 혼자서 할 수 있도록 배려했습니다. 간호사가 되어서도 환자의 입장을 생각하며 적절한 중재를 제공하겠습니다.지원동기/입사 후 포부 (최대 400자 입력가능)연세의료원은 선도적 의료기술을 바탕으로 체계적인 교육을 통해 간호사가 전문적으로 성장하도록 지원하는 병원이라고 생각합니다. 연세의료원에서 갖출 수 있는 전문성을 기반으로 환자에게 진정성 있는 간호 서비스를 제공하기 위해 지원했습니다. 병원 실습과 교내 상황 실습으로 정확한 간호 지식과 술기 능력을 갖추었습니다. 치매 노인, 난치병 환아, 저소득층 아동 대상 봉사활동을 통해 타인의 입장을 배려한 치료적 의사소통 방법을 배웠습니다. 또한, 환자 인권 및 안전 문제 해결 프로그램에 참여하여 환자 중심 사고를 함양했습니다. 이러한 능력을 바탕으로 입사 6년 이내에 응급전문간호사 자격을 취득하여 전문성을 높이고, 20년 후에는 응급실의 수간호사가 되어 연세의료원의 발전에 이바지하겠습니다.업무수행능력 (최대 300자 입력가능)병원 실습 도중 평소 활발하던 환자분의 기운이 없어 보였습니다. 불편함이 있는지 묻자 조금 어지럽고 가슴이 답답하다고 하셨습니다. 피부를 만져보니 차갑고 축축하여 즉시 혈압을 측정했습니다. 그 결과 정상 범위보다 훨씬 낮은 혈압이 측정되었습니다. 학습한 대로 다리를 올려드린 후 간호사 선생님께 환자분의 증상과 활력 징후 수치를 알려 드렸습니다. 이후 의료진의 즉각적인 조치가 취해졌고 환자분의 상태는 정상으로 돌아왔습니다. 세심한 관찰력과 신속한 판단능력을 연세의료원에서 더욱 발전시켜 응급상황에 빠르고 정확하게 대처하겠습니다.팀웍/협력 (최대 250자 입력가능)배려와 솔선수범하는 자세를 통해 팀원들과 협력했습니다. 교내 응급처치 영상 제작 경연대회에서 팀장을 맡았습니다. 영상 편집에 관심을 보이는 팀원에게는 편집법을 알려주었고 참여가 저조한 팀원에게는 자주 의견을 물어봄으로써 팀원들의 만족감과 참여도를 높였습니다. 그리고 팀원들이 편하게 준비할 수 있도록 촬영 전에 해야 할 일, 준비물, 장소와 일정을 정리한 문자를 보내주었습니다. 모두가 좋은 분위기에서 능력을 발휘했고 결국 우수상을 받았습니다.

취업| 2022.04.18| 2페이지| 3,500원| 조회(252)

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[A+받음] 중앙대학교 선택임상실습(지역사회간호학) 지침서 내용(실습일지, 사업장보건관리, 방문간호사업비교) 평가A+최고예요

2021년도선택임상실습 II (지역사회간호학)현장실습 활동보고서실 습 TermCD Term실 습 생실습 일지※ 실습지에서 정해진 일정에 따라 실습내용을 매일 간략히 기록한다.1 주차날 짜실습부서실 습 내 용1일11/1대한산업보건협회 서울의원대한산업보건협회는 산업안전보건법에 의해 운영되는 산업보건전문기관임을 배웠다.보건관리팀의 역할과 작업환경측정 업무에 대해 배웠다. 또한 직접 견학하면서 포집기와 흡착관 등을 관찰했고, 채취한 시료를 분석하는 방법과 원리에 대해서도 배울 수 있었다. 교육 내용 중 가장 인상깊었던 것은 “직업병은 거의 비가역적이므로 예방이 중요하다. 모두가 유해인자에 대한 감수성이 다르므로 절대적인 안전한 수준이라는 것은 없다. 그러므로 수치를 맹신하지 말고 끊임없이 둘러보아야 한다. 법은 최소한의 기준이므로 그 이상으로 관리하고 유해인자가 없어질 때까지 지속적으로 관리해야 한다”라고 말씀하신 부분이었다. 덕분에 보건관리자의 역할이 내가 생각했던 것보다 굉장히 크고 중요하다는 것을 깨달을 수 있었다.오전에는 이렇게 교육을 받았고, 오후에는 코로나 19 백신을 맞으러 온 사람들을 확인하는 업무를 맡았다. 이를 통해 코로나 백신 폐기시간이 정해져 있다는 것을 알 수 있었다.2일11/2대한산업보건협회 서울의원오전에는 원내 안내를 하고, 코로나 접종 업무를 도와드렸다. 건강검진 공통 문진표, 야간작업, 폐활량검사, 특수건강진단, 보건증 문진표와 독감 예방접종 예진표 작성을 도와드렸다.하루에 예방접종은 2개까지만 가능하고, 1주일이 지난 후에 다른 예방접종을 맞을 수 있다는 것을 알게 되었고, 대상포진에 걸렸었으면 1년 후에 예방접종을 맞을 수 있다는 것을 배웠다.대상포진 예방접종을 받고 이상증상이 나타난 분을 보았다. 갑자기 보호자분이 소리를 크게 질러서 당황스러웠었는데, 선생님께서 빨리 119를 불러달라고 하셔서 정신을 차리고 119를 부를 수 있었다. 다행히도 시간이 지나고 접종자분이 회복하고 두 다리로 걸어나가셨다. 이를 통해 위급상황에 당황하지 리식염수의 개수를 카운트했다. 처음으로 모더나와 화이자 백신이 어떻게 생겼는지 관찰할 수 있어서 신기했다.5일11/5대한산업보건협회 서울의원마지막 실습날이었다. 원내에서 전반적인 안내를 맡았고, 헤메시는 분들을 도와드렸다. 상급종합병원과는 조금 다른 실습을 할 수 있어서 힘들면서도 신기한 경험이었다. 이번 실습을 통해 앞으로 산업보건에 관심을 가지는 계기가 될 것 같다고 느꼈다.2 주차날 짜실습부서실 습 내 용1일11/8방문간호 vsimHenry Williams vsim의 part1을 수행했다. 이 환자는 COPD 악화를 진단받았고, 시뮬레이션을 시작하자마자 숨쉬기가 불편함을 호소했다. 그래서 가장 먼저 기본적인 Vital sign 측정을 했으며 폐음을 청진했고, 처방대로 기관지 확장을 위한 albuterol과 기관지 수축을 억제하는 약인 ipratropium을 투여했다. 또한 GDS(노인우울척도)를 사정했고, SPICES를 이용해서 노인의 상태를 사정했다. 다만 이 때 몇 가지 항목에 대해서는 잘못 사정했고, 적절하지 못한 질문을 한 적도 있다. 이를 통해서 올바른 질문을 통해 구체적으로 환자의 상태를 사정하는 것의 중요성을 느끼게 되었다.2일11/9지역시찰용산구 청파동으로 지역시찰을 나갔다. 청파동을 약 두시간동안 직접 걸어다니며 문제점을 발견하고 해결책을 모색해보았다. 처음에는 과연 우리가 문제점을 잘 찾을 수 있을지 걱정되었었다. 하지만 인터넷으로만 문제점을 찾는 것이 아니라 직접 걸어다니면서 관찰을 해보니 문제점이 더 한 눈에 들어왔다.3일11/10방문간호 vsimHenry Williams vsim의 part2를 수행했다. 지역 재활시설에 입원할 예정인데, 환자는 그의 부인의 기억 쇠퇴에 대해 걱정하고 있다. 그래서 GDS와 PSQI를 사정한 후 그에게 부인에 대한 정보를 물어보았고, 그의 퇴원 계획과 앞으로의 가족 개입에 대해 교육해주었다.Henry Williams vsim의 part3을 수행했다. 이번 시나리오는 재활시설에서 생활 보조 시설으로 옮특수 건강진단:- 실시 근거: 산업안전보건법 제 130조- 실시대상: 특수건강진단 대상유해인자에 노출되는 업무에 종사하는 근로자- 종류:■ 특수(정기) : 특수건강진단 대상유해인자에 노출되는 업무에 종사하는 근로자의 건강관리를 위하여 사업주가 실시하는 건강진단■ 배치전건강진단 : 특수건강진단 대상업무에 종사할 근로자에 대하여 배치 예정업무에 대한 적합성 평가를 위하여 사업주가 실시하는 건강진단■ 수시건강진단 : 특수건강진단 대상업무로 인하여 해당 유해인자에 의한 직업성천식, 직업성피부염, 기타 건강장해를 의심하게 하는 증상을 보이거나 의학적 소견이 있는 근로자에 대하여 사업주가 실시하는 건강진단■ 임시건강진단 : 특수건강진단 대상유해인자 기타유해인자에 의한 중독의 여부, 질병의 이환여부 또는 질병의 발생원인 등을 확인하기 위하여 법 제131조 제1항의 규정에 의한 지방노동관서의 장의 명령에 따라 사업주가 실시하는 건강진단주제와 관련된 사업장의 현황 기술일반건강진단의 검사 항목으로는 ‘과거병력, 작업경력, 자각, 타각증상, 혈압, 혈당, 요당, 요단백, 빈혈검사, 체중, 시력, 청력검사, 흉부방사선 촬영. AST, ALT, 총콜레스테롤 측정’이 있음을 확인했다.야간 작업을 하는 근로자는 야간작업문진표를 작성해야 했고, 특정 업무에 종사하는 근로자들은 폐활량검사도 실시해야 했다.현황에 대한 평가정말 많은 근로자들이 건강검진을 받으러 대한산업보건협회에 방문했다. 비록 건강진단 결과표를 자세히 관찰하지는 못했지만, 건강진단 전 문진표에 어떤 항목들이 있는지 확인했고, 문진표에 굉장히 다양하고 구체적인 항목들이 있다는 것을 보고 놀랐다. 또한 건강진단 보건관리자가 다양한 항목에 대해서 건강진단을 하고 있는 모습을 구체적으로 관찰할 수 있었다.다만 너무 많은 사람들이 방문해서 건강검진 장소가 다소 혼잡하고 시끄러웠다는 점은 아쉬웠다. 또한 외국인노동자를 위해 번역된 문진표를 구비하고 있긴 하였으나, 잘 알려지지 않아 외국인노동자들이 문진표 작성에 어려움을 겪고 있었다. 포집기구와 흡착관을 관찰하고 만져볼 수 있었다.시료를 채취한 후 고체 흡착관을 플라스틱 마개로 밀봉하는 것을 볼 수 있었다.물질별로 현장시료를 보관하는 현황을 관찰할 수 있었다.3) 근로자 건강증진 프로그램 및 보건교육실습목표○ 사업장에서 실시하고 건강증진 프로그램을 파악한다.○ 향후 사업장에 필요한 건강증진 프로그램이 무엇이고, 그 근거에 대해 기술해 본다.○ 사업장에서 실시하고 있는 연간 근로자 보건교육을 내용을 파악한다.문헌고찰(교과서, 법규, 논문 등 참고하여 기술)- 사업장 건강증진운동이란: 사업주가 보건지도, 운동지도, 영양지도, 심리지도 등의 방법을 통하여 근로자의 건강을 증진시키는 일련의 활동을 말한다.- 정부는 산업안전보건법 목적을 달성하기 위하여 근로자의 안전 및 건강의 보호 증진을 성실히 이행할 책무를 지닌다.- 시책 마련을 위하여 필요한 경우 안전보건공단 및 관련 단체 및 연구기관에 행정적, 재정적 지원을 할 수 있다.- 근로자의 건강증진을 위한 사업의 보급, 확산 및 깨끗한 작업환경의 조성과 관련된 시책의 추진을 위해 필요한 사항은 고용노동부장관이 정한다.주제와 관련된 사업장의 현황 기술근로자 건강증진 프로그램 및 보건교육에 대해서는 관찰할 수 없었다. 그래서 건강증진 프로그램이나 보건교육과 관련된 책자가 있는지 확인해보았지만, 관련 책자나 자료도 찾아볼 수 없었다.다만 대한산업보건협회의 사무실 한 공간에 보건교육과 건강증진을 담당하는 공간이 있는 것을 확인할 수 있었다.현황에 대한 평가- 코로나 19로 인해 직접 사업장에 방문할 수는 없었지만, 간호사 선생님들이 사업장에 건강검진을 하러 나갔다가 대한산업보건협회로 들어오시는 모습을 볼 수 있었다.- 사업장에 나가셨을 때 직접 근로자에게 건강증진, 보건교육을 진행할 것이라고 생각된다.- 향후 사업장의 건강증진 프로그램으로서, 근로자들의 관심 운동 분야를 조사한 후 관심있는 분야의 운동을 다른 근로자들과 함께 운동할 수 있도록 구성하는 프로그램이 있으면 좋을 것 같다는 생각을 했다.4) 직업병 유소견자(D1)의 사후관리조치는 보호구착용(6,750건, 46.0%), 추적검사(4,116건, 28.0%), 작업전환(1,369건, 9.3%), 정상근무(1,225건, 8.3%), 기타조치(859건, 5.8%), 근무중치료(230건, 1.6%), 근로시간단축(116건, 0.8%), 근로금지·제한(14건, 0.1%), 건강상담(8건, 0.1%)의 순이었다.- 전년과 대비했을 때 보호구착용(1,124건, 20.0%), 추적검사(1,170건, 39.7%), 근무중치료(4건, 1.8%), 근로시간 단축(4건, 3.6%), 건강상담(1건, 14.3%)은 증가하였으나, 정상근무(747건, 37.9%), 근로금지·제한(30건, 68.2%), 작업전환(6건, 0.4%), 기타조치(31건3.5%)는 감소하였다.5) 보호구 관리 및 화학물질 관리(물질안전보건자료[MSDS] 작성 등)실습목표○ 사업장에서 사용하고 있는 보호구의 종류를 파악한다.○ 각 보호구의 특성과 용도 및 기능을 설명한다.○ 보호구 관련하여 보건관리자의 역할을 설명한다.○ 사업장에서 사용하는 물질 중 MSDS 작성대상 화학물질을 확인한다.○ MSDS 작성 및 게시 방법을 설명한다.문헌고찰(교과서, 법규, 논문 등 참고하여 기술)- 대상 물질의 명칭, 구성 성분의 명칭 및 함유량, 안전 보건상의 취급주의 사항, 건강유해성 및 물리적 위험성, 그 밖에 고용노동부령으로 정하는 사항- 명칭, 그림문자, 신호어, 유해 위험문구, 예방조치문구, 공급자 정보- 호흡기 보호: 노출되는 기체, 액체의 물리화학적 특성에 맞는 산업안전보건공단의 인증을 필한 호흡용 보호구를 착용해야 한다.- 눈 보호: 보안경 혹은 통기성 보안경을 착용해야 한다. 근로자가 접근이 용이한 위치에 긴급세척시설(샤워식) 및 세안설비를 설치해야 한다.- 손 보호: 화학물질의 물리적 및 화학적 특성을 고려하여 적절한 재질의 보호장갑을 착용해야 한다.- 신체 보호: 필요 시 고온 또는 고압 비산 방어용 보호의를 착용해야 한다.주제와 관련된 사업장의 현)

사회과학| 2022.01.26| 18페이지| 2,500원| 조회(1,239)

보건관리자, 사업장보건관리, 사업장보건관리사업, 방문간호사업비교, 대한산업보건협..

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다정한 것이 살아남는다 독후감

- ‘다정한 것이 살아남는다’를 읽고요새 MZ 세대들 사이에서 사람의 성격을 16가지로 분류하는 mbti성격 검사가 유행하고 있다. 참으로 다양한 사람들의 성격을 고작 16가지 틀로 정의한다는 것이 불가능에 가깝다는 것을 모두가 알고 있다. 그럼에도 불구하고, ‘mbti는 과학이다’라는 말까지 등장할 정도로 사람들은 mbti에 열광하고 있다. 왜 갑자기 mbti 이야기를 꺼냈는지 궁금할 것이다. 나는 mbti 검사 결과 중에서 T(Thinking)형과 F(Feeling)형의 차이에 대해 말하고 싶었다. T형은 사고형으로, 논리적, 분석적, 객관적 판단을 하며, F형은 감정형으로, 사람과의 관계에 관심을 두어 주변 사람들에게 어떤 영향을 미치는지 우선적으로 생각하여 판단한다고 한다. T형과 F형 중 어떤 성격이 좋은 것이라고 단정지을 수는 없지만, ‘다정한 것이 살아남는다’에 의하면 T형이 아니라 F형이 살아남는다고 말할 수 있겠다.이 책의 저자는 ‘자기가축화설’에 대해 이야기하고 있다. 사람 자기가축화설이란 자연선택이 다정하게 행동하는 개체들에게 우호적으로 작용했고, 결과적으로 인간에게 협력하고 의사소통하는 능력이 향상되었을 것이라고 가정하는 것이다. 즉 친화력이 높아질수록 협력적 의사소통 능력이 강화되는 발달 패턴을 보였으며 협력 관련 호르몬 수치가 높은 개인들이 세대를 거듭하면서 더욱 성공하게 되었다고 보고 있다. 만약 사람 자기가축화설이 옳다면 우리 종이 번성한 것은 우리가 똑똑해졌기 때문이 아니라, 친화적으로 진화했기 때문이다. 그리고 이것은 인간과 가장 가까운 개에게도 동일하게 적용된다.우리 인간은 침팬지와 참 많은 점이 유사하다는 것을 모두가 알 것이다. 하지만 인간과 침팬지 사이에는 정말 큰 차이가 있다. 침팬지는 한 가지 공동의 목표를 이루기 위한 의도로 의사소통을 하기 어렵다는 것이다. 예를 들어 사람이 침팬지에게 손가락으로 가리키며 먹이가 들어 있는 컵을 알려주어도 침팬지는 사람의 호의를 무시하고 계속 짐작으로 아무 컵이나 골라잡는다. 반면 개와 사람은 어릴 적부터 사람이 손가락으로 무언가를 가리키면 그 손가락을 직시하며 음식이 있는 컵을 골라잡는다. 즉, 사람과 개는 협력적 의사소통에 능하도록 설계되었으나 침팬지는 그렇지 않은 것이다. 그리고 인간과 개 모두 협력에 출중했기 때문에 번성할 수 있었다.하지만 해가 있는 곳에는 그늘도 있는 법. 인간의 친화력 뒤에는 어두운 면이 존재한다. 우리가 아끼는 사람들이 다른 사람들에게 위협받고 있다고 느끼면 그들을 인간이 아닌 존재로 여기게 된다. 우리 편에게는 연민하고 공감하지만, 우리 편이 아닌 사람들에게는 얼마든지 잔인해질 수 있게 된다. 저자는 이것을 “우리는 지구상에서 가장 관용적인 동시에 가장 무자비한 종이다.”라고 표현하고 있다. 지금으로부터 그리 멀지 않은 과거에 워싱턴의 국회에서는 오늘날보다 더 많은 법안이 발의되고 통과되었다고 한다. 당연히 당파성을 초월한 투표도 더 많았다. 오늘날은 어떠한가? 우리나라만 봐도 어떠한가? 니 편 내 편을 나누는 것이 중요하지 않다. 누군가를 적으로 만들어 공격하는 것이 아니라 서로 교류하여 더 좋은 방향을 향해 나아가는 것이 필요할 때이다.

독후감/창작| 2022.01.26| 2페이지| 1,500원| 조회(264)

독후감, 생명과학독후감, 다정한 것이 살아남는다

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중앙대학교 성인간호학실습(4) 계통별 질환학습 과제

1. 호흡기계 중환자 간호1) 하부 호흡기계 구조와 기능(1) 구조- 기관, 기관지, 세기관지, 종말 호흡 단위로 구성된다.(2) 기능- 주 기능은 세포에 산소를 공급하고, 이산화탄소를 제거하는 것이다. 또 체외로 열을 발산시킴으로써 체온 조절과 체내의 산염기 균형을 유지한다.- 폐에서는 CO2 배출을 통해 H+의 균형을 유지한다.- 연수, 뇌교의 호흡중추, 호흡근육운동, 대뇌피질의 작용으로 호흡조절이 이루어진다.2) 일반적 간호(산소요법, 약물요법, 호흡증진 간호)◆ - [저유량법에 의한 산소공급기구]- 비강삽입관: 투여 가능한 산소량은 1~6L/분. 산소 1L를 투여하면 FiO2를 4% 증가시킨다.- 안면마스크: 마스크 내에 공기 저장소가 있어 코삽입관보다는 흡인산소 저장공간이 확보되는 기구. 식사나 수분섭취시에는 비강삽입관으로 변경한다.- 재호흡방지형 저장백 마스크: 60% 이상의 산소흡입농도가 필요할 때 사용. 저장백과 마스크 사이, 마스크 양옆에 일방향 밸브가 있어 호기한 공기는 마스크 밖으로 빠져나가며, 흡기 시에는 대기 중의 공기가 마스크 안으로 들어가지 못하기 때문에 고농도의 산소공급이 가능하다. 저장백을 부풀리고 나서 환자에게 씌워야 한다.- T자 연결관: 기관내 삽관이나 기관절개술을 한 환자에게 흡입산소 농도를 유지하기 위하여 사용하는 연결장치.- [고유량법에 의한 산소공급기구]- Venturi 마스크: 흡입산소 농도를 정확하게 유지시킬 수 있어서 COPD 환자에게 주로 사용한다.◆ - 항히스타민제: 알레르기 과민 반응으로 발생하는 기관지 부종, 기관지 경련, 모세혈관의 투과성을 감소시키기 위해 투여함.- 항생제: 감염을 치료하기 위해 투여함.- 기관지 확장제: 기관지 경련 완화하기 위해 정맥, 피하, 경구, 흡입기로 투여함. 흡입은 계량흡입기나 간헐적 양압호흡을 통해 투여한다.- 아드레날린 작용제: 에피네프린과 에페드린은 속효성으로, 작용시간은 30분~60분이다. 기관지 평활근 이완작용 외에도 혈압, 심박동수, 심근수축력에 영향 미치므로 부이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 염증의 전신 반응에 의해 보통 발열이나 오한을 호소한다.- 휴식, 운동, 수면 시 호흡곤란을 사정한다.- 구강, 비강, 기관지 등의 분비물을 제거하여 기도개방을 유지한다.- 금연하도록 한다.- 식사 시 산소치료기구를 마스크에서 비강캐뉼러로 바꾸어준다.- 가온, 가습기구를 통해 산소를 지시대로 추여하고, 주기적으로 산소기구를 관찰한다.- 저환기 징후, 산소독성과 무기폐 징후를 관찰한다.- 대상자 이동 시에도 산소를 제공한다.(2) 무기폐:- 폐의 일부 또는 전부가 허탈되어 공기가 없거나 줄어든 상태.- 무기폐 환자의 간호는 COPD 환자와 같으며, 무엇보다도 예방 간호를 통해 무기폐의 발생을 막아야 한다. 가능한 체위를 자주 변경하고, 기도의 분비물을 제거하여 기도를 유지한다. 심호흡과 기침을 통해 폐의 효과적인 환기를 증진시킨다.5) 폐혈관질환 환자간호(1) 폐고혈압:- 폐고혈압은 폐혈관이 60~70%정도 감소되면 발생하고, 원발성과 속발성으로 구분된다.- 원발성 폐고혈압의 근본적 치료방법은 없고, 증상을 완화시키고 생명을 연장시키는 치료를 한다. 이뇨제, 혈관확장제를 투여한다.- 속발성 폐고혈압은 심장질환이나 호흡질환(COPD, 폐색전증)에 의해 발생된다. 따라서 이 원인질환들을 치료하면 서서히 치료될 수 있지만, 완치법은 알려져 있지 않다.(2) 폐심장증:- 폐심장증은 폐의 기능이나 구조장애로 생긴 폐고혈압 때문에 오른심실이 비대해진 상태이다. COPD에서와 같이 폐순환의 저항이 커져 저항이 커져 폐고혈압이 발생하면 오른쪽 심장의 압력이 증가되어 심장의 확장이나 비대가 발생된다. 심장기능상실이 초래될 수도 있고, 초래되지 않을 수도 있다.(3) 폐색전증:- 폐색전증은 색전에 의해 폐혈관의 일부가 갑자기 막힌 상태다. 폐색전증이 초래된 혈관의 크기에 따라 치명적인 상태가 될 수 있다.- 대부분 하지불균형을 개선시킴으로써 저산소혈증을 교정하고 흡입산소량과 PEEP을 낮추어준다. 또한 측와위로 체위변경을 하면 체위배액을 증진시키고, 폐 내 분비물을 이동시키며 침대에 진동기가 설치되어 있는 경우 흉부 물리요법을 실시할 수 있다.(6) 기계환기 환자 간호:임상적 평가와 ABGA 평가를 한 후 기계환기를 적용한다.지속적 필수 환기(CMV)보조 필수 조절환기(ACV, AMV)간헐적 필수 환기(IMV, SIMV)압력 조절 환기압력 보조 환기(PSV)압력 조절 역비 환기(PC-IRV)- 심혈관계 : 폐 내 압력의 증가로 정맥귀환량이 감소되고 심박출량 저하 및 저혈압을 초래할 수 있다. 따라서 적절한 혈액량 유지와 수액요법을 수행해야 한다. 간호사는 주의깊게 혈압을 측정하고, 중심정맥압, 폐동맥압, 폐모세혈관쐐기압을 측정한다.- 호흡기계 : 폐에 양압이 계속 가해져 흡기 때 들어온 가스가 호기 때 배출되지 못하고 가스가 폐의 특정 부위에 모이게 되면 압력이 높아져 터지는 현상으로 기흉이 올 수 있다.- 폐포 저환기, 폐포 과환기도 발생할 수 있다.- 장기간 기관튜브를 삽입하면 후두 손상, 심각한 위장관 팽만이 올 수 있다. 기관 튜브를 삽입하고 72시간이 경과한 경우에는 기관절개술을 하도록 한다.- 감염: 기계환기 치료를 받는 환자는 보통 저항력이 떨어져 있어 감염되기 쉽고, 기관튜브는 정상적인 상기도의 방어기전을 차단한다. 또한 그람음성 박테리아는 따뜻하고 습한 환경에서 번식을 잘 하기 때문에 가습치료가 큰 위험이 된다. 따라서 환자와 접촉하는 모든 기구는 최소 24시간마다 교환하는 것을 원칙으로 한다. 멸균법을 잘 지켜야 하고 정규적인 가래 검사를 통해 감염유무를 확인해야 한다.- 간호사가 흡인하기 위해 경보장치를 잠시 꺼두었다가 다시 켜는 것을 잊는 것은 가장 흔하면서도 위험한 실수 중 하나다. 환자의 자세를 바꾸었을 때 튜브의 연결이 완벽한지 확인해야 한다.간호과정(Nursing Process)주?객관적자료(objective & subjective data, s자의 코는 막히기 쉽기 때문에 호흡장애가 없도록 청결하고 부드럽게 유지시킨다.- 척추손상을 입지 않은 대상자라면 얼굴을 옆으로 돌려주고 침상머리를 30도정도 높여 기도로 흡인되거나 혀가 뒤로 넘어가지 않도록 한다.- 한쪽 폐에 분비물이 고이지 않도록 자세를 측위로 자주 변경해 주어야 하며, 뇌졸중으로 인한 편마비 환자는 30분 이상 마비된 쪽으로 눕지 않게 한다. 체위는 치료 시 외에는 되도록 앙와위는 짧게 하고, 측위로 눕게한다.- 무의식환자는 구강호흡을 하기 때문에 구강을 자주 관찰하고 청결하게 유지해야 한다. 하루 최소 3회 구강간호를 실시하고, 구강점막에는 흡수성 연고로 조직을 부드럽게 유지하여 입술에는 윤활제를 발라 마르거나 갈라지지 않도록 한다.- 가습기를 적용하면 흡인 방지에 도움이 된다. 의치는 제거하도록 한다.- 따뜻한 비눗물로 철저히 목욕시키고 피부가 건조하다면 보습용 비누를 사용하고 과도한 수분은 제거하고 윤활제를 발라준다. 등과 압박받는 부위는 마사지를 하여 혈액순환을 자극하고 욕창을 예방한다.- 눈의 자극, 염증증상을 자주 관찰하고 생리식염수로 씻어주며 인공눈물을 2시간마다 점적시킨다. 뇌수술 후 자주 안와주변의 부종이 관찰될 수 있는데, 찬물찜질이 도움이 되지만 이때 각막에 닿지 않도록 주의해야 한다. 눈이 감기지 않는다면 안대로 덮어주어 각막염이나 실명을 예방한다.- 장기간 관리를 위해서 유치도뇨는 피해야 하나, 유치도뇨관을 삽입한 경우 요도구의 변화, 체온 상승과 혼탁뇨가 있는지 확인한다. 심혈관계가 안정되고 이뇨, 패혈증, 배뇨장애가 없다면 도뇨관을 제거할 수 있다. 의식이 돌아오는대로 방광훈련프로그램을 시작한다.- 관장은 두개내압을 상승시킬 수 있으므로 권하지 않고, 필요할 경우 글리세린 좌약을 실시한다.- 수동적 또는 능동적 관절가동범위 운동을 실시한다.- 다리 정맥저류와 혈전형성을 예방하기 위해 탄력스타킹을 착용시킨다.- 발판이나 보조기구를 통해 수족을 방지하고, 팔은 외전상태, 손가락은 굴곡상태를 유지시킨다.- 고막체온이나 후 나타나는 넓게 퍼진 축삭의 손상은 대뇌반구의 피질하 백질, 기저 신경절, 시상, 뇌간내의 축삭 주변에서 일어난다.(3) 두부외상의 1차적/2차적인 손상- 1차적 손상: 두피손상, 두개골절, 선상골절, 함몰골절, 기저두개골절, 뇌손상, 뇌좌상, 뇌열상- 2차적 손상: ICP 상승, 경막외혈종, 경막하혈종6) 수술 간호 : 수술 전/후 간호- 뇌부종과 ICP를 감소시키기 위해 삼투압성 이뇨제가 투여되면 환자의 소변배셜량을 주의깊게 관찰한다.- 시간마다 혈압과 뇌기능을 관찰한다.- 환자가 혼수상태에서 회복되기 시작하면 가족들에게 혼수로부터 완전히 깨어나기까지 몇 주가 걸린다고 이야기해줘야 한다.간호과정(Nursing Process) 양식주?객관적자료(objective & subjective data, sign & symptom)간호진단(Nursing Dx.Due to/ Related to)간호목표(Goals/ expected outcomes)간호계획(Nursing Plan)간호중재(Nursing Intervention)합리적 근거(Rational)평 가(Evaluation)- 수술 후 수축기혈압 170mmHg-ABGA 결과 CO2 30으로 감소ICP 22mmHg“머리가 아파요”“정신이 혼미해요”두개내절제와 관련된 두개내압 조절력 감소퇴원시 환자의 ICP가 정상수치이다.2일 내에 보호자는 환자의 두 개내압을 상승시키는 행동이 무엇인지 2개 이상 말할 수 있다.1. 머리를 높이 올려준다.2.2시간마다 활력징후를 측정한다.3.삼투성 이뇨제 사용 후 체액과 전해질 상태를 확인한다.4.기침, 재채기 등 두 개내압을 상승시키는 행동은 하지 않도록 교육한다.1. 머리를 높이 올려주었다.2.2시간마다 활력징후를 측정했다.3. 삼투성 이뇨제 사용 후 체액과 전해질 상태를 확인한다.4. 기침, 재채기 등 두 개내압을 상승시키는 행동은 하지 않도록 교육한다.1. 머리를 높이는 자세는 정맥귀환량을 높여준다.2. ICP상승 대상자는 활력징후의 변화를 민감히 봐야한다.3. 삼투성 이뇨다.

의/약학| 2022.01.29| 19페이지| 2,500원| 조회(388)

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