[24대비]신규간호사AI 신역검 꿀팁&스펙&면접질문&답변 총정리(신촌세브&서울성모 최합)목 차1. AI 면접 팁 & 합격스펙& 최종합격인증2. 경험기반면접 질문&답변3. 상황면접 질문&답변4. 가치관면접 질문&답변5. (병원) 추가질문1. AI 면접 팁 & 합격스펙& 최종합격인증안녕하세요. 저는 23년도 신규간호사 채용에서 신촌세브란스병원과 서울성모병원에 최종합격했습니다. 스펙은 학점 4.21(4%), 토익 915점, BLS, KALS, ACLS, 교내수상 1개입니다.제가 작년에 다양한 AI 신역검 자료 구매를 통해 정리한 질문 리스트들과 직접 작성하고 실제 면접에서 사용했던 답변을 정리해보았습니다.AI 면접을 할 때 가장 고민되는 부분이 실제 나의 성격대로 답변할 것인가, 아니면 병원이 원하는 인재상에 맞추어 답변할 것인가에 대한 것 이라고 생각해요. 실제로 저보다 토익, 학점 등 스펙이 높은 친구는 AI탈을 했지만 전 합격한 것으로 보아 인적성과 면접의 답변이 적지 않은 영향을 미친다고 생각했어요. 실제 제 성격은 따뜻하고 공감능력이 좋은 성격이 아니라서 저는 ‘컨셉 키워드‘를 확실하게 잡고 일관성을 유지하면서 면접에 임했어요. 제가 잡은 키워드는 아래와 같습니다.1. 사람을 좋아하는 사교적인 성격2. 결과중심 대화를 통해 서로의 입장을 조금 더 이해하는 방법을 배울 수 있었습니다. 저는 친구에게 제 상황을 좀 더 자세히 설명해서 친구가 오해하지 않도록 하고, 친구는 서운함을 바로 바로 이야기 해서 사소한 서운함이 큰 갈등으로 번지지 않도록 미리 예방하는 것이 중요하다고 생각했습니다. 결국 살아가는 데 있어서 대화가 중요하고 대화로 서로의 입장을 이해하는 것이 중요하다는 것을 깨닫게 되었습니다.17. 현실의 문제를 해결하고 개선해야 하는 일과 현실하고 상관없이 자유롭게 상상을 해야하는 일 중에 더 원하는 것과 이유를 말씀해주세요.현실의 문제를 해결하고 개선하는 일을 선호합니다. 일을 빠르고 정확하게 해결하는 것을 좋아하기 때문에 당장 현실의 문제가 무엇인지 파악하고 그것을 개선하기 위한 방안을 철저하게 계획함으로써 해결방안을 찾는 일을 하고 싶습니다.18. 정해진 마감일을 지키지 못하더라도 완벽하게 일을 하는 것과 정해진 마감일은 지킬 수 있지만 미완성으로 일을 하는 것 중에 더 중요하다고 생각하는 것과 이유미완성으로 제출하더라도 정해진 마감일을 지키는 것이 중요하다고 생각합니다. 마감일은 동료와 팀과의 약속입니다. 정해진 규칙을 어긴다면 완벽하게 일을 했다고 할지라도 공정성이나 형평성의 문제가 제기될 우려가 있습니다. 그렇기 때문에 마감일을 지키는 것이 우선이라고 생각합니다.19. 여러사람이 자주 토론하고 논의해야 하는 상황과 각자 독립적으로 일을 해야하는 상황 중 더 선호하는 것과 그 이유여러 사람이 함께 토론하고 논의하며 일하는 상황을 더 선호합니다. 혼자 하는 일은 피드백을 받기 어렵고 잘 하고 있는 건지 모를 때가 많습니다. 그리고 여러사람이 모여 머리를 맞대면 아무래도 혼자 하는 것보다 창의적이고 좋은 아이디어가 많을 것이라고 생각합니다. 그래서 저는 여러 사람이서 힘을 합쳐 서로를 격려하며 일하는 것을 더 선호합니다.4. 가치관면접 질문&답변1. 다른 사람과 일을 할 때, 불편했던 감정이나 갈등이 있었던 경험에 대해 말씀해 주세요.저는 함께 일을 하는 데 있어서 가장 중요한 것은 신뢰라고 생각합니다. 신뢰를 형성하기 위해 가장 중요한 것은 기본적인 약속을 지키는 것이라고 생각합니다. 그래서 저는 시간약속을 어기는 사람에게 실망감을 느끼는 편입니다. 대학 때 조별과제를 할 때 제가 피피티를 만들어야 하는데 자료조사를 담당한 팀원이 약속된 시간 내에 자료를 주지 않아 갈등이 생겼던 경험이 있습니다.
[2024대비]2023중앙대학교의료원신규간호사자기소개서&스펙(합격인증O)목 차1. 합격인증2. 스펙3. 자기소개서1. 합격인증2. 스펙- 학교: 지전문- 성적: 4.21 (4.3%)- 토익: 915점- 봉사: 동아리 28시간- 자격증: bls, kals, acls- 교내수상: 1개3. 자기소개서1. 본인의 성격 (299/300)친구들에게 ‘자존감 지킴이’라는 별명으로 불리며 긍정적인 에너지를 전달하고 있습니다. 친구가 학업 스트레스로 힘들어할 때, 조언보다 긍정적인 결과를 제시하며 자신감을 북돋아주는 역할을 담당하고 있습니다. 또한 밝은 성격으로 낯선 환경에 빠르게 적응합니다. 대학 4년간 기숙사에서 단체생활을 하며 독립심을 길렀고, 타인을 배려하는 태도를 갖추었습니다. 오랫동안 함께하기 위해 제가 가진 긍정적인 태도와 적응력으로 의료진과 협력하며 어느 팀에든 잘 융화할 수 있는 동료가 되겠습니다. 그리고 환자에게 밝은 빛을 전하는 간호사가 되겠습니다.2. 성장과정 (296/300)중학생 때 또래상담동아리에서 활동하며 경청과 공감이 다양한 고민을 해결해주는 것을 경험했고, 들어주는 것만으로 힘이 된다고 말하는 친구들을 보며 그것의 힘을 알 수 있었습니다. 병원실습 중 퇴원이 지연된 것에 대해 불만을 호소하는 환자에게 차근차근 이유를 설명한 후 환자의 감정을 이해한다고 말씀드렸고, 이에 차분히 퇴원을 기다려 주셨습니다. 지금도 타인의 이야기에 경청하며 핵심을 파악하고, 친절함을 더해 설명하는 방법을 익히고 있습니다. 입사 후에도 모든 환자의 말에 귀 기울이며 공감하는, 환자의 든든한 옹호자가 되겠습니다.3. 팀웍/협력 (283/300)중간고사 성적이 못내 아쉬웠던 간호관리학의 성적 향상을 위하여 동기들에게 교내 학습포트폴리오 경진대회 참가를 제안하였습니다. 포트폴리오 작성을 위해 효율적으로 역할을 분담하고 활발하게 소통하며 2달간 함께 공부했습니다. 시험과 포트폴리오 보고서 제출기간이 겹쳐 어려움이 있었지만 긍정적인 사고방식으로 팀원을 격려하고 다독이며 최선을 다했습니다. 그 결과 A+라는 성적과 함께 최우수상을 수상하였습니다. 이 경험으로 공동체 생활에서 긍정적인 마음으로 협력한다면 최상의 결과를 도출할 수 있음을 깨달았습니다.4. 직무와 관련하여 자기개발중인 것 (199/300)3교대 근무에 빠르게 적응하기 위해서는 건강과 체력관리가 필요하다고 생각했습니다. 그래서 산책과 배드민턴을 통해 체력을 기르고 있습니다. 그리고 꾸준하게 성인간호학을 복습하며 간호학적 지식을 잊어버리지 않기 위해 노력하고 있습니다. 이뿐만 아니라 실무에서 자주 사용되는 의학용어들을 틈틈이 외우며 입사 후 업무에 빠르게 적응할 수 있도록 준비하고 있습니다.5. 지원 분야 중 가장 관심있는 분야 또는 업무 (247/300)응급상황에 신속하고 정확하게 대처할 수 있는 응급실 간호사가 되고 싶습니다. 중학교 때 급식실에서 음식이 목에 걸려서 쓰러진 친구를 보았습니다. 보건선생님께서 하임리히법으로 응급처치를 한 후 친구는 구급차를 통해 병원으로 이송되었습니다. 이 과정을 지켜보며 응급상황에 신속하고 정확하게 대처할 수 있는 의료인이 되어야겠다는 꿈을 키웠습니다. 의료인으로서 응급상황에 대한 전문성을 기르기 위해 BLS, KALS, ACLS 자격증을 취득했습니다.6. 아르바이트/실습경험/경력사항 업무 및 기간 (243/300)음식점 한 곳에서 2년간 아르바이트를 한 경험이 있습니다. 긍정적인 성격으로 업무에 빠르게 적응하고, 바쁜 날에도 웃음을 잃지 않고 손님들을 응대하여 '친절하고 일 잘하는 아르바이트생'이라는 말을 자주 들었습니다. 그리고 영남대학교병원의 내과병동에서 2주간 실습하였습니다. 환자분들의 이야기에 경청하고 공감하며 유대를 형성하기 위해 노력했습니다. 또한 낙상 위험성이 있는 환자를 자주 들여다보며 낙상 예방의 중요성에 대해 교육했습니다.7. 학교(또는 사회생활) 중 가장 열정적으로 참여했던 일과, 본인의 역할 (280/300)가장 어렵게 느껴졌던 과목인 간호관리학의 성적 향상을 위해 팀원들을 모집하여 학습포트폴리오 경진대회에 참가했습니다. 구체적으로 학습계획을 세웠고 주도적인 자세로 팀원들과 활발하게 소통했습니다. 또한 긍정적인 사고방식으로 팀원들을 격려하는 역할을 담당했습니다. 그리고 시험과 포트폴리오 제출기간이 겹쳐 대면으로 만나기 어려운 상황에서, ZOOM 회의를 통한 진행을 제안하여 갈등 없이 문제 상황을 해결하였습니다. 2달간 팀원들과 협력하여 포기하지 않고 최선을 다한 결과 최우수상을 수상할 수 있었습니다.
[2024 대비]2023이화여자대학교의료원신규간호사자소서&스펙(합격인증O)목 차1. 합격인증2. 스펙3. 자기소개서1. 합격인증2. 스펙- 학교: 지전문- 성적: 4.21 (4.3%)- 토익: 915점- 봉사: 동아리 28시간- 자격증: bls, kals, acls- 교내수상: 1개3. 자기소개서1. 성장과정 (498/500)[경청과 공감의 힘]부모님께서는 “말하는 것만큼 듣는 것도 중요하다.”고 하시며 경청하는 자세를 강조하셨습니다. 중학생 때 또래 상담동아리에서 활동하며 경청과 공감이 다양한 고민을 해결해주는 것을 경험했고, 들어주는 것만으로 힘이 된다고 말하는 친구들을 보며 경청과 공감의 힘을 알 수 있었습니다.임상실습 중 퇴원이 미루어진 것에 “제대로 된 설명 없이 날 붙잡아둔다”며 불만을 호소하는 환자가 계셨습니다. 저는 담당 선생님께 상황을 여쭈었고 대상자에게 가서 “빨리 집에 가시고 싶었는데 속상하시죠. 처방된 수액을 맞고 가셔야 해서 퇴원이 미루어졌어요.”라고 퇴원이 지연된 이유에 대해 차근차근 설명하고 환자의 감정을 이해한다고 말했습니다. 이에 환자는 차분히 기다려주셨고, 퇴원하시면서 제게 눈인사를 해주셨습니다. 지금도 타인의 이야기에 경청하며 핵심을 파악하고 친절함을 더해 설명하는 방법을 익히고 있습니다. 입사 후에도 모든 환자의 말에 귀 기울이는 든든한 옹호자가 되겠습니다.2. 성격 (498/500)[오래, 함께 일하고 싶은 동료]친구들에게 ‘자존감 지킴이’라는 별명으로 불리며 밝고 긍정적인 에너지를 전달하고 있습니다. 친구들이 학업 스트레스로 힘들어할 때, 조언보다 긍정적인 결과를 제시하며 자신감을 북돋아주는 역할을 담당하고 있습니다.음식점 한 곳에서 3년간 아르바이트를 한 경험이 있습니다. 새로운 환경을 두려워하지 않고 빠르게 적응하는 모습에 ‘00이는 어딜 가든 잘할 것 같다.’라는 말을 자주 들었습니다. 이뿐만 아니라 대학 4년간 기숙사에서 단체생활을 했습니다. 부모님을 떠나 타지에서 생활하는 것은 힘들기도 했지만 이를 통해 독립심을 기를 수 있었고, 낯선 환경에 빠르게 적응하는 방법을 터득했습니다. 그리고 룸메이트와 함께 생활하며 타인을 배려하고 이해하는 태도를 갖출 수 있었습니다.오랫동안 함께하는 공동체 의식은 간호사에게 꼭 필요한 역량이라고 생각합니다. 저만의 긍정적인 태도와 적응력으로 동료와 협력하며 어느 팀에든 잘 융화하는 간호사가 되겠습니다.3. 생활신조 (497/500)[가능성에 확신을 더하는 긍정의 힘]매사에 ‘내 사전에 포기란 없다’라는 마음가짐으로 생활합니다. 간호관리학 과목의 중간고사 결과가 못내 아쉬웠고 성적을 향상을 위해 고민한 결과, 새로운 공부법을 도입해야 한다는 결론을 내렸습니다. 그래서 동기들에게 ‘선후배 튜터링’ 프로그램 참여를 제안했습니다. 구체적인 학습계획을 수립하여 두 달간 매주 모여 배운 내용에 대해 착실하게 복습했습니다. 시험과 튜터링 활동 보고서 제출 기간이 겹쳐 어려움이 있었지만 포기하지 않고 최선을 다한 결과 A+라는 만족스러운 성적을 받을 수 있었습니다. 또한, 학습계획과 학습성과를 모아 포트폴리오를 제출한 결과 교내「학습 포트폴리오 경진대회」에서 최우수상을 수상하였습니다. 이 경험으로 힘든 상황에서도 포기하지 않고 최선을 다한다면 목표한 바를 이룰 수 있음을 다시 한 번 깨닫게 되었습니다. 입사 후 어려운 상황에 직면해도 포기하지 않고 긍정의 힘으로 해결방안을 찾아 실천하는 능동적인 인재가 되겠습니다.4. 지원동기 및 포부 (495/500)이화여자대학교의료원은 국내 최초로 로봇 단일공 대장수술을 도입하여 수술 건수 100례를 달성하는 등 최고의 의료 서비스로 세계적인 의료기관으로 성장하고 있습니다. 이뿐만 아니라 보구녀관의 섬김과 나눔정신을 계승하여 다양한 사회공헌 활동을 통해 함께 빛나는 세상을 만들고자 노력합니다. 이러한 이화의료원의 행보에 동참하여 사랑과 정성으로 가진 빛을 나누는 간호를 실천하고자 지원합니다.입사 후 1년 이내 신입 간호사 직무교육과 프리셉터쉽 교육을 성실하게 이수하여 실무에 빠르게 적응하고 교육내용을 체화하겠습니다. 입사 후 5년 이내 신규간호사가 병원 생활 및 간호 실무에 적응할 수 있도록 체계적으로 교육하고 정서적으로 지지하는 든든한 프리셉터 간호사이자, 공감과 경청으로 환자가 의지할 수 있는 간호사가 되겠습니다. 입사 10년 후 최종 목표인 간호 관리자가 되어 간호 질 향상을 위한 다양한 근거기반연구에 참여하여 세계 일류 병원을 향한 이화의료원의 발걸음에 보탬이 되겠습니다.
2023서울아산병원신규간호사자기소개서&스펙(빅파 중 2개 최합)목 차1. 스펙2. 자기소개서최종성적- 신촌세브란스병원, 서울성모병원 최종합격1. 스펙- 학교: 지전문- 성적: 4.21 (4.3%)- 토익: 915점- 봉사: 동아리 28시간- 자격증: bls, kals, acls- 교내수상: 1개2. 자기소개서1. 자신의 성장과정, 지원동기, 장점 및 단점, 취미, 희망 업무 및 포부, 기타 특기사항 등을 자유롭게 서술하시기 바랍니다. (2488/2500자)[경청과 공감의 힘]부모님께서는 “말하는 것만큼 듣는 것도 중요하다.”고 하시며 경청하는 자세를 강조하셨습니다. 중학생 때 또래상담동아리에서 활동하며 경청과 공감이 다양한 고민을 해결해주는 것을 경험했고, 들어주는 것만으로 힘이 된다고 말하는 친구들을 보며 경청과 공감의 힘을 알 수 있었습니다.임상실습 중 퇴원이 미루어진 것에 “제대로 된 설명 없이 날 붙잡아둔다”며 불만을 호소하는 환자분이 계셨습니다. 저는 담당 선생님께 상황을 여쭈었고 대상자에게 가서 “빨리 집에 가시고 싶었는데 속상하시죠. 오늘 처방된 수액을 맞고 가셔야 해서 퇴원이 조금 미루어졌어요.”라고 퇴원이 지연된 이유에 대해 차근차근 설명하고, 환자의 감정을 이해한다고 말씀드렸습니다. 이에 환자는 차분하게 기다려주셨고 퇴원 하시면서 제게 눈인사를 해주셨습니다. 지금도 타인의 이야기에 경청하며 핵심을 파악하고, 친절함을 더해 설명하는 방법을 익히고 있습니다. 입사 후에도 모든 환자의 말에 귀 기울이며 공감하는 든든한 옹호자가 되겠습니다.[최고의 병원에서 최고를 위한 간호사]서울아산병원은 최고의 의료 수준으로 16년 연속 ‘우리나라에서 가장 존경받는 병원’으로 선정되었습니다. 최첨단 선진의료체계로 우리나라 의료 발전에 기여할 뿐 아니라 기업의 이익을 사회에 환원하며 ‘아산정신’을 실천하고 있습니다. 최상의 의료를 제공할 뿐만 아니라 사회적 책임을 다하는 ‘아산정신‘이 ’사랑과 존중을 바탕으로 전인간호를 제공한다'라는 저의 간호사상과 부합합니다. 입사 후 아산의 일원이라는 자긍심을 가지고 세계 의학의 표준이 되는 병원을 향한 아산의 발걸음에 보탬이 되겠습니다.[오래, 함께 일하고 싶은 동료]주변 사람들에게 ‘자존감 지킴이’라는 별명으로 불리며 밝고 긍정적인 에너지를 전달하고 있습니다. 친구들이 학업 스트레스로 힘들어할 때, 조언보다 긍정적인 결과를 제시하며 자신감을 북돋아주는 역할을 담당하고 있습니다.음식점 한 곳에서 3년간 아르바이트를 한 경험이 있습니다. 새로운 환경을 두려워하지 않고 빠르게 적응하는 모습에 ‘00이는 어딜 가든 잘할 것 같다.’라는 말을 자주 들었습니다. 이뿐만 아니라 대학 4년간 기숙사에서 단체생활을 했습니다. 부모님을 떠나 타지에서 생활하는 것은 힘들기도 했지만 이를 통해 독립심을 기를 수 있었고, 낯선 환경에 빠르게 적응하는 방법을 터득했습니다. 그리고 룸메이트와 함께 생활하며 타인을 배려하고 이해하는 태도를 갖출 수 있었습니다.오랫동안 함께하는 공동체 의식은 간호사에게 꼭 필요한 역량이라고 생각합니다. 제가 가진 긍정적인 태도와 적응력으로 의료진과 협력하며 어느 팀에든 잘 융화할 수 있는 필수 인력이 되겠습니다.[나의 실수에 엄격한 태도]실수를 했을 때 스스로를 많이 질책하는 편입니다. 특히 혼자 하는 일이 아닌 팀으로 해야 하는 일에 있어서 실수를 할까봐 과도하게 걱정합니다. 이러한 성격으로 인해 스트레스 받을 때도 있지만 실수하지 않기 위해 매사에 한 번 더 확인하는 습관을 가지게 되었습니다. 환자를 안전하게 간호하기 위해 어느 정도의 긴장감은 유지하되 지나친 스트레스를 받지 않도록 스스로를 다독이며 긍정적인 에너지를 전파하겠습니다.[신속, 정확, 안전한 간호를 하는 응급실 간호사]간호학과에 입학한 후 BLS, KALS, ACLS 자격증을 취득하며 응급상황에 대처하기 위한 교육과정을 이수하고 의료인으로서 전문지식을 갖추었습니다. 응급상황이 발생 했을 때 가장 먼저 달려가 제가 가진 전문지식으로 환자의 생명을 구하는 응급의료센터의 간호사가 되겠습니다. 입사 후 1년 이내 끊임없이 배우는 자세로 신입간호사 교육 내용을 체화하여 응급의료 시스템에 빠르게 적응하겠습니다. 뿐만 아니라 특유의 밝은 에너지로 선배, 동료들과 원만한 관계를 유지하겠습니다. 입사 후 5년 이내 어떤 응급상황이 오더라도 ‘신속하게, 정확하게, 안전하게’ 간호를 제공하는 능숙한 간호사로 인정받겠습니다. 입사 10년 후 응급의료 시스템의 발전과 국민 건강 증진을 위해 끊임없이 최선을 다하는 아산의 발걸음에 보탬이 되는 책임간호사가 되겠습니다.[신뢰를 주는 부지런한 준비성]평소 ‘준비성이 좋다’라는 칭찬을 많이 들을 만큼 사전 준비를 철저히 합니다. 성인간호학 실습을 나가기 전, 같은 병동에서 실습했던 동기에게 사전에 공부해야 할 사항을 물어보고 미리 숙지했습니다. 동기는 병동 특성상 각종 검사실로 환자를 이동시켜야 할 일이 많아 그 위치들을 잘 파악하고 있어야 한다고 강조하였습니다. 그래서 실습 첫 출근 날, 한 시간 일찍 도착하여 검사실이 위치한 2층 전체를 둘러보며 위치를 파악했습니다. 덕분에 이후 간호사 선생님께서 ‘내시경실 위치 아는 학생 간호사 있어요?’라고 물으셨을 때, 자신있게 ‘제가 가겠습니다.’라고 대답할 수 있었습니다. 미리 준비해왔기 때문에 간호사 선생님의 수고를 덜 수 있었고, ‘꼼꼼하고 부지런한 학생 간호사’라고 칭찬받을 수 있었습니다. 입사 후에도 저만의 철저한 준비성으로 발생 가능한 오류를 예방하고 동료와 환자의 신뢰를 얻겠습니다.2. 본원의 핵심가치(나눔과 배려, 정직과 신뢰, 공동체 중심사고, 사실 및 성과 중시, 미래지향) 중 자신과 가장 부합하다고 생각하는 가치를 선택하여 그 이유를 경험을 토대로 서술하시기 바랍니다. (1322/1500자)서울아산병원의 핵심가치 중 저와 가장 부합하는 가치는 '나눔과 배려'입니다.[환자의 입장에서 고민하는 간호사]대학교 1학년 때 요양원으로 ‘아로마 손 마사지' 봉사를 다니며 정기적으로 나눔을 실천한 경험이 있습니다. 봉사활동 전에 친구들과 손 마사지를 연습하며 어르신들이 느끼기에 편안하고 효과적인 방법을 익혔습니다. 봉사활동에서 손 마사지를 하던 중, 옅은 매니큐어를 바른 제 손톱에 관심을 보이신 할머니를 보고 손 마사지 외에 어르신들이 좋아하실 만한 게 무엇이 있을지 고민했습니다. 이내 어르신들에게 손톱 영양제를 발라 드리면 좋겠다는 생각이 떠올랐고, 요양보호사 선생님께 투명 손톱 영양제를 할머니들께 발라 드려도 되는지 여쭈었습니다. 괜찮다는 답변을 듣고 다음 방문에서 모든 분들께 손톱영양제를 발라 드리며 유대를 형성했습니다. “오랜만에 이런 걸 하니 기분이 좋다”라고 말씀하시는 어르신들을 보며 보람을 느낄 수 있었고, 이후에 방문할 때도 반갑게 맞이해 주셔서 뿌듯했습니다.
여성간호학NSVD CASE STUDY정상분만 케이스간호과정&간호진단4가지목 차1. 사례연구- 임부 간호사정- 임상검사결과- 투여 약물2. 아두골반불균형 문헌고찰3. 간호진단4. 참고문헌?. 실습 중 학습▣ 사례연구1. 임산부 간호사정1) 일반적 간호정보이름 : 백OO 결혼: (+) 나이 : 30세직업 : 회사원 교육정도 : 대졸 경제적 상태: 상 중 V 하체중 : 임신 전 54 kg 임신 중 65 kg 키 : 163cm활력징후 : 체온 36.8 ℃ 맥박 88 회/min호흡 20 회/분 혈압 110/70 mmHg혈액형 : B R h: + 매 독: (-)2) 현재 산과력(Present Pregnancy)(1) G 1 Para 0 Premature 0 A(자연 인공 ) L 1(2) LMP 2021.11.10 현재 임신주수 39 주 EDC 2022.08.173) 과거 산과력임신 횟수분만 년월분만방법합병증신생아(Newborn)성별체중수유방법12020.02.15NSVD(정상분만)-여3490g모유수유① 과거 임신 중 문제점은 없었는가? 없음② 과거 산욕 기간 중 문제점은 없었는가? 없음③ 신생아에게 문제점은 없었는가? 없음④ 유산, 제왕절개, 기계분만, 경련이 있었다면 원인은 무엇인가? 없음4) 분만기록분만형태: NSVD V C/S Vacuum분만소요시간: 1기 6시간 2기 50분 3기 10분회음절개방법: 측방회음절개 회음열상유무: 무(1도) 실혈량: 400ml*통증과 출혈이 정중앙절개보다 심하지만 항문괄약근 손상의 위험이 적어서 많이 사용함태반만출방법: Schultze V Duncan*태반이 태아면으로 떨어져 나오는 것으로 혈액손실이 적고 태반과 막이 더 완벽하게 떨어짐신생아: 성별 여 체중 3490g Apgar score: 1분 9점, 5분 10점5) 임상검사(Laboratory test)검사명정상치검사결과임상적 의의혈액검사WBCRBCHgbHctPLTPCT소변검사colorspecific gravitypHalbuminglucoseblood혈청검사VDRLHBs-Aganti 및 효과투여방법부작용금기Gaberin Soft Cap.(가베린연질캡슐)위장관계 경련의 진경, 장내 가스제거, 복부팽만으로 인한 소화기계 통증의 경감1회 1캡슐, 1일 2?3회 식전에 복용두드러기, 설사, 복통, 발진 등 알러지 반응1) 이 약의 성분에 과민증이 있는 환자2) 저혈압 환자3) 무력성 장폐색증 환자Cefaclor Cap. C.M.G(씨엠지세파클러캡슐)주로 그람양성, 음성균에 작용, 중이염, 방광염, 요도염 등1회 250mg(역가)을 8시간마다 경구 투여과민반응(홍반, 가려움, 발열 등), 혈액계(무과립구증, 빈혈, 혈소판 감소 등)1) 이 약에 의하여 쇽의 병력이 있는 환자2) 이 약 또는 세팔로스포린계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자Loxotan Tab.(록소탄정)수술 후, 외상 후 및 발치 후의 소염ㆍ진통급성상기도염의 해열ㆍ진통1회 60 mg을 1일 3회 경구투여심혈관계위험(혈전반응, 심근경색 등)위장관계 위험(궤양, 천공, 출혈 등)1) 소화성 궤양 환자2) 중증 혈액이상 환자3) 중증 간장애 환자4) 중증 신장애 환자5) 중증 심부전 환자? 문헌고찰1)정의아두골반 불균형이란, 태아의 머리가 분만 과정에서 모체의 골반에 진입할 때 양두정골면(biparietal plane)이 골반 입구를 통과하는데, 이때 태아의 아두와 모체의 골반 크기에 불균형이 생겨 분만이 순조롭게 진행되지 못하게 되는 상태를 말한다. 아두골반불균형 시 자연분만을 진행하게 되면 회음부의 외상과 분만 중 제대가 태아보다 먼저 나오는 제대 탈출의 발생 확률이 높으므로 태아와 모체의 건강을 위해 제왕절개를 통해 태아를 분만하게 된다.태아 측 원인태아의 머리가 큼, 태아 머리의 변형, 산류의 과다한 형성, 아두의 변형모체 측 원인골반이 태아의 머리에 비해 좁음, 좌골극 가시의 돌출, 선천적으로 골반이 좁은 경우, 영양실조, 종양, 골반골절2)병태생리골반 입구의 각종 경선이 정상치 이하인 것을 협골반이라고 하며 일반적으로 진 결합선이 2.0cm 이상 정상 평균치보다 짧은 것양수나 분비물을 뱉게 되는 과정 속에서 적응력을 높인다. 하지만 제왕절개 수술로 태어난 태아에게는 그러한 과정이 이루어지지 않아 호흡곤란증이 발생할 위험이 높다. 따라서 간호사는 제왕절개 수술로 태어난 아기의 입에 있는 분비물과 양수를 적절하게 흡인해야 하고 산소를 공급하며 향후 호흡곤란 증후군으로 발달될 위험이 있기에 증상을 빠르게 파악해야 한다. 태아의 폐성숙이 제대로 이루어지지 않은 상황에서 분만을 진행해야 한다면 모체에게 폐 성숙의 촉진을 돕는 steroid를 주입하는 것이 도움이 되며, 아기에게 호흡곤란 증후군이 있다면 계면활성제를 투여하는 것 또한 도움이 된다.7)제왕절개 시 간호①환자의 기초자료 수집을 위한 간호력을 작성한다.②수술 전 검사를 실시한다. (수혈자의 ABO, RhD 혈액형 검사, 비예기항체 선별검사): 실혈량이 500CC이상이면 응급 CBC검사를 실시하게 되는 데 HGB수치가 8.0미만 이면 수혈을 실시해야 하므로 사전 검사로 인한 수혈로 인한 부작용을 최소화한다.-흉부 X-RAY: 수술 동안 산모의 호흡 기능이 떨어질 위험이 있으며 기존에 호흡기 질환이 있는 경우 산소결핍증이 유발될 가능성이 있으므로 실시한다.-NST검사: 태아의 태동과 함께 심박동이 증가하는지 보는 검사로 태아의 안녕 상태를 파악할 수 있다.-태아심음 청진: 태아의 심음이 잘 들리는 부위를 선정해 태아의 심음을 청진하고 1분에 120~160회가 있어야 하며 일정한 수준을 유지해야 한다.-심전도검사: 수술 시 심장 이상의 반응은 치명적이므로 심장 기능의 이상을 평가한다.③수술 부위의 체모를 깎아낸다.:체모는 수술 시 오염원으로 작용하여 감염을 일으킬 위험이 있다.④수술 전 필요한 부분에 대해 교육한다. (금식, 수술법, 마취법): 금식은 수술 중 음식물의 역류로 인한 합병증을 예방하며, 수술 시 어떤 마취제를 사용하고, 그 마취제의 부작용은 무엇인지, 제왕절개 시 절개법은 무엇인지에 대한 교육을 진행해 환자의 이해도를 높인다.⑤수술 확인서 및 수술 전 투약 여부와 변화와 모유수유 방법에 대해 3가지 이상 말하지 못함-NRS측정 결과 7점임간호목표단기목표: 2일 안에 대상자가 분만 후 유방의 관리법과 올바른 모유수유 방법을 3개 이상씩 말할 수 있다.장기목표: 7일 이내에 환자가 올바른 모유수유를 방법을 시연할 수 있을 것이며, 유방의 NRS 통증 척도를 3 이하로 유지하도록 한다.간호계획 및이론적 근거1. 진단적 계획1) 하루에 한 번, 오전 11시에 NRS점수를 사정하여 대상자의 유방 통증 정도를 파악한다.분만 후 유방은 정맥과 림프액의 증대로 울혈이 일어나게 되고, 그 결과 극심한 통증을 동반하게 된다. 이때 간호사는 환자의 개개인의 통증 수준을 알아보아 상황에 맞는 투약, 마사지 등의 간호를 실행해야 하므로 NRS를 통해 환자의 주관적 통증 정도를 객관화하도록 한다.0~3점2시간 마다 모유수유를 하도록 권장하며, 아기가 수유를 거부한다면, 유착기를 이용해 젖을 빼내도록 한다.3~6점2시간마다 모유수유를 실시하도록 하며 수유 전, 중, 후에 유방 마사지를 실시한다.①두 손으로 양쪽 유방을 잡고 바깥쪽에서 안쪽으로 살짝 밀듯이 마사지한다.②두 팔을 직각으로 구부린 채 교차시켜 스트레칭하면서 유선을 자극한다.③유륜을 부드럽게 잡고 앞으로 당기듯이 문지른다.④수유 중에도 가슴을 둥글게 굴려주어 자극을 준다.6~9점0-6점의 사항들을 포함시키며, 모유수유 중 복욕할 수 있는 진통제를 투약하도록 한다. 통증은 우리 몸의 이상을 알려주는 중요한 감각이다. 하지만 지속적인 통증 상태는 신경세포들을 더 예민하게 만들어 통증을 점점 심하게 느끼도록 하고 만성화가 되는 결과를 불러일으키기에 극심한 통증에는 진통제를 복용하는 것이 좋다.2) 매일 유방의 울혈 상태(크기, 발적, 단단함, 열감)을 사정하고 기록하도록 한다.유방 울혈 시 유방 소엽에 고여있던 모유가 굳게 되므로 유방은 평소 크기의 2배까지 커지게 되고, 유두 주위 조직들은 울긋불긋한 발적을 나타낸다. 또한 유방의 촉감은 굳은 찰흙처럼 단단해진다.3) 하루에 세 번 대상자다.②모유수유 시 유두에 자극이 있으므로 유방의 자극을 줄이기 위해 유두보호기를 수유 후에 사용하도록 한다.③산모의 유방크기에 꼭 맞는 브래지어를 착용한다. 브래지어가 너무 꽉 끼면 혈액순환에 도움이 되지 않으며, 모유가 정체될 가능성이 있다.④아이에게 아구창이 있을 시 같이 치료를 받아야 한다. 아구창이 있을 시 아기는 입안 통증으로 인해 젖을 밀어내거나 보채게 되고 결국 모유 섭취를 못하게 되며, 엄마는 모유를 유방에서 빼내지 못하게 된다. 아구창의 원인인 칸디다 알비칸스는 엄마의 질 속, 유두나 유선, 아기의 기저귀 부위와 같은 축축하고 어두운 환경에서 번식하는데, 아구창은 아이의 입과 엄마의 유방에 병적 상태를 야기하므로 아이와 엄마는 함께 치료를 받아야 한다.2) 대상자에게 올바른 모유수유 방법을 교육하도록 한다.수유 시 자세가 나쁘거나 아기가 엄마의 젖을 유륜까지 물지 못하게 되면 아기가 충분히 모유를 섭취하지 못하므로 바로 잡아야 한다.①산모는 어깨 근육을 이완시켜 가장 편안한 자세로 앉고 아기를 들어 아기의 몸과 머리가 자신을 향해 완전히 돌려지도록 한다.② 네 손가락을 아래로 해서 손 모양이 ‘C’자가 되도록 유방을 잡고 유두로 아기의 입을 자극해 입을 벌리도록 한다.③아기가 입을 벌리면 아기를 엄마쪽으로 빠르게 당겨 젖을 물린다. 아기의 코끝이 콧구멍을 막지 않은 상태로 입이 유방으로 닿아야 한다. 유두과 아기의 입이 맞물려야 하며, 특히 태아의 아랫입술이 유륜까지 덮는 것이 중요하다.: 이때 엄마의 유룬이 아기의 연구개까지 충분히 들어가야 모유수유 섭취가 원활하게 이루어진다.④아기가 유륜을 제대로 물지 못하면 젖을 먹는 동안 엄마는 젖꼭지에 통증을 느끼고 상처가 나기에 빼고 다시 물리도록 한다.⑤한 쪽당 15-20분씩 수유하도록 하며, 총 30, 40분을 하면 된다.? 팽팽하게 불은 젖을 아기가 물기 어려워하면 손이나 유축기로 젖을 조금 짜서 유방의 압력을 낮춰준 후에 젖을 물리는 것도 좋다.간호중재- 매일 오전 NRS 점수를 사정하여 유방 pad