여성간호학 NSVD CASE STUDY (정상분만) / A+받은 CASE / 정상분만 4가지 간호진단&간호과정

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목차

1. 사례연구
1) 임부 간호사정
2) 임상검사결과
3) 투여 약물

2. 아두골반불균형 문헌고찰

3. 간호진단

4. 참고문헌

본문내용

1) 정의
아두골반 불균형이란, 태아의 머리가 분만 과정에서 모체의 골반에 진입할 때 양두정골면(biparietal plane)이 골반 입구를 통과하는데, 이때 태아의 아두와 모체의 골반 크기에 불균형이 생겨 분만이 순조롭게 진행되지 못하게 되는 상태를 말한다. 아두골반불균형 시 자연분만을 진행하게 되면 회음부의 외상과 분만 중 제대가 태아보다 먼저 나오는 제대 탈출의 발생 확률이 높으므로 태아와 모체의 건강을 위해 제왕절개를 통해 태아를 분만하게 된다.

태아 측 원인
태아의 머리가 큼, 태아 머리의 변형, 산류의 과다한 형성, 아두의 변형
모체 측 원인
골반이 태아의 머리에 비해 좁음, 좌골극 가시의 돌출, 선천적으로 골반이 좁은 경우, 영양실조, 종양, 골반골절

2) 병태생리
골반 입구의 각종 경선이 정상치 이하인 것을 협골반이라고 하며 일반적으로 진 결합선이 2.0cm 이상 정상 평균치보다 짧은 것을 말한다. 산과상 문제가 되는 것은 절대적인 경선의 길이가 아니며 아기에 대한 통과 장애이므로 결국 상대적인 것이기에 경선이 어느 정도 짧아도 아기가 작으면 아무런 장애도 가져오지는 않는다.

골반입구
골반 입구의 전면은 치골결합 상연, 후면은 천골갑, 측면은 장골과 치골 융기의 연속선으로 구성되어 좌우가 넓고 앞뒤는 좁다. 따라서, 태아의 머리 중 가장 긴 경선인 전후경선이 횡경에 일치해야 한다.
골반강
골반강의 구조는 상부 일부와 하부 반쯤이 굴곡되어 있으며, 원통모양을 하고 있다. 즉, 아두가 골반 입구에서 좌골극까지 하강해야 하지만, 좌골극에서는 골반축이 전방을 향하고 있어 아두의 방향 전환이 필요하여 태아 회전이 일어난다.
골반출구
골반 출구의 옆면은 양측 좌골결절, 후면은 미골 하단의 정점, 앞면은 치골결합의 하단으로 이루어져 있으며 이를 연결하면 다이아몬드형이 된다. 앞쪽 삼각은 치골결합 사이로 분만 과정 중 태아의 머리가 골반으로 빠져나오는 공간이므로 매우 중요하다.

참고 자료

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