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무릎관절증 케이스, 무릎관절증 간호진단, 일차성 무릎관절증, 수술과 관련된 급성 통증, 수술 후 절개부위와 관련된 감염의 위험성, 추후 관리와 관련된 지식 부족, 간호과정 3개

성인간호학실습Ⅱ 사례연구무릎관절증(gonarthrosis)Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적무릎관절증(gonarthrosis)은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상을 일으키는 질환으로, 노령 인구의 증가에 따라 그 발병확률도 증가하는 추세이며, 나이가 많아질수록 여성에게서 더 많이 나타난다. 무릎관절증 증상이 지속되면 통증과 관절의 기형이 유발되는데, 만성적으로 신체의 장애를 유발하는 가장 큰 원인이 된다. 특히 퇴행성 무릎관절증은 관절증 질환 중에서 가장 많이 나타나는 질환으로 55세 이상인 경우에는 약 80％, 75세인 경우에는 거의 전인구가 이 질환을 가지고 있는 것으로 알려져 있다. 이 가운데 4분의 1정도에만 임상적인 증세가 나타난다. 뿐만 아니라 2012년 통계청에서 발표한 다빈도 수술질환 20위 중 무릎관절증은 8위로 수술과 수술 이후 관리로 인한 의료비용 증가를 고려할 때 무릎관절증 치료는 더욱 중요하다고 할 수 있다. 따라서 입원한 무릎관절증 환자에게 병원 실무에 있어 보다 효율적인 간호중재를 제공하고, 대상자의 치료를 돕고 안정을 되찾을 수 있도록 돕고자 이번 case를 연구하게 되었다.2. 문헌고찰(해부생리 및 질환)1) 정의무릎관절증은 무릎에 염증이 발생하는 모든 질환을 의미한다. 특별한 원인 없이 발생하는 일차성 무릎관절증과 외상, 질병, 기형이 원인이 되어 발생하는 이차성 무릎관절증으로 구분된다.2) 원인일차성 무릎관절증의 원인은 무릎의 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 연골, 뼈, 관절막에 병적인 변화가 발생하여 통증, 기능 장애, 변형을 유발하는 것이다. 이차성 무릎관절증의 원인은 세균성 관절염, 결핵성 관절염으로 인한 관절 연골의 파괴, 심한 충격, 반복적인 외상 등이다.3) 병태생리연골부의 마모와 파괴(관절면 연골부의 골기질 성분이 마모되고 관절면의 미란(errosion) 즉, 관절면이 외부의 힘을 견디는 능력이 약화되는 것), 골관절 구순 형성(연골부가 점차 갈라지고 얇아져 뼈조직이 노출되고, 골증식체가 형성되는 것)이 있다.4) 증상무릎관절증의 대표적 증상은 무릎이 아프고 붓거나 운동 범위가 줄어드는 것이다. 삐걱거리는 소리가 들리기도 한다. 무릎에 걸리는 하중으로 인해 병이 진행되면, 연골 조직이 많이 닳으면서 무릎 통증이 악화되고 다리가 휘거나 절룩거리는 증상이 나타날 수 있다.5) 진단검사무릎관절증을 진단하는 데는 단순 방사선 사진이 도움이 된다. 동위 원소 검사를 통해 무릎 혈류의 증가, 골 형성의 활성화를 관찰할 수 있다. MRI 검사는 연부 조직의 이상, 관절 연골과 반월 연골판의 상태를 확인하는 데 유용하다. 진단적으로 관절경을 시행하면, 골 병변이 나타나기 전에 연골의 변화와 상태를 관찰할 수 있다.6) 치료통증이 느껴지면 초기에는 약물 치료, 온찜질, 스트레칭 등으로 치료한다. 연골판 파열, 십자인대 파열 등은 관절 내시경 수술을 통해 치료한다. 퇴행성 관절염이 심하고 보존적 치료에 반응하지 않는 경우, 인공 관절 치환술을 시행한다.Ⅱ. 본론(1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집① 대상자 병력 및 경과ⓐ 현병력(pressent history)주호소(chief complaints): Rt. knee pain, fever기간(duration): 1년 전부터 상기증상이 지속됨.양상(nature): 쑤시는, 찌르는 듯한 통증ⓑ 과거력(past history)과거의 입원경험: 유 O 무있다면(언제 어떤 질병으로 얼마동안): 2020년에 Primary gonarthrosis(일차성 무릎관절증)으로 인하여 본원에서 수술 받은 후 입원함.그동안 앓아온 질병: 고혈압, 고지혈증, 당뇨Allargy: 유 무 O있다면: 음식 _____________ 약 ______________ 기타 _______________예방접종력(간염, 홍역, 수두 등):사용하는 약물: 아스피린 복용 중지(2021/11/01)ⓒ 가족력(family history)조부모, 부모, 형제의 나이와 현 건강상태: 어머니: 뇌졸중사망했을 경우 연령 및 원인:유전적 질환유무(당뇨병, 고혈압, 암, 정신질환 등):(2) 대상자 사정① 인적사항이 름: 권○○ 성 별:F 직업:나 이: 64세 병실 번호: 503입원일(수술일): 2021/11/05 입원, 2021/11/09 수술입원경로: 외래 ○ 응급실 기타입원방법: 보행 바퀴의자 O 들것 기타진단명: Primary gonarthrosis(일차성 무릎관절증)정보 제공자: 본인, 보호자제적 상태: 상 ○ 중 하사정일: 2021/11/10② 간호사정A. 문진영역 1. 건강증진 (Health promotion)내원 이유 및 주호소(c/c): 1년 전 본원에서 수술 받은 이후로 상기증상이 지속되어 외래 통해서 입원함. Rt. knee pain, fever과거력/입원 및 수술경험: 9년 전 당뇨 진단 받음. 8년 전 조은오산병원에서 고지혈증, 고혈압 진단 받음. 1년 전 오른쪽 무릎을 수술 받음.기타 질병이나 다른 건강문제: 없음.현재의 질병에 대한 자기관리: 무릎에 무리가 가는 행위를 하지 않으며 안정을 취함.간호, 치료에 대한 기대: 최대한 빠르게 증상이 호전되어 퇴원하길 바라고 있음.전반적 대상자 상태: 양호 ○ 불량 만성적인 문제질병과 관련된 정서 상태: 수술 후 통증이 심하여 걱정하고 있음.흡연: 예 정도 /일, 흡연기간 년 또는 아니오 O음주: 예 정도 /회, 음주기간 년 또는 아니오 O알레르기: 예 내용 아니오 ○건강관리를 위해 하는 것:입원 전 복용 약물: 아스피린기타: 1일 3회 이상의 투약 및 관찰이 필요함.영역 2. 영양 (Nutrition)신장: 153cm 체중: 61kg평상시의 음식과 수분섭취 양상: 일반적인 가정식을 하루 세 끼 섭취하며 하루 1L 조금 안되는 수분을 섭취함.식욕: 보통 연하장애(노인/아동): 유 무 ○특별식이: 일반식 소화상태: 보통체중변화: 증가____ 감소 기간, 무 O내부장기 통증: 부위 특성 무 O 구강점막의 상태: 양호치아상태: 양호 ○ 의치: 위 아래 부분의치 충치기타:영역 3. 배설 (Elimination)복부검진: (시진, 청진, 타진, 촉진 순으로)장음: 회/분 청진 안 됨배변양상(빈도, 특성, 경도):배변과 관련된 문제: 배변관리를 위한 방법 :소변양상 (빈도, 특성, 양, 실금, 야뇨 등): 배뇨와 관련된 문제: 소변이 마려운데 잘 배출되지 않음.피부: 온도: 따뜻함 ○ 차가움 기타습도: 건조 ○ 축축함 기타색깔: 어두운 살색 창백: 없음. 청색증(부위): 없음. 황달: 없음. 반점(부위): 없음.피부문제(특징, 부위): 없음. 상처/배액/드레싱: 없음.부종: 부위 정도: _______ 무 ○호흡기계 문제: 기침/삼출물: 없음.기타:영역 4. 활동/휴식 (Activity/Rest)〈활력징후〉체온: 38.2℃ 경구( ) 액와( ) 항문( ) 고막( ○ )맥박: 107/min 규칙적 ○ 불규칙적 기타호흡: 20/min 규칙적 ○ 불규칙적 기타혈압: 왼쪽 팔 130/70 mmHg 누운 자세 ○ 앉은 자세 선 자세오른쪽 팔 130/70 mmHg 누운 자세 ○ 앉은 자세 선 자세〈수면-휴식 양상〉수면/휴식습관: 하루 6~7시간 취침함.휴식과 수면에 영향을 미치는 요인: 규칙적인 수면습관은 건강 회복에 도움을 줌.수면증진 방법: 처방된 약을 복용하면 잠에 빨리 들게 됨.기타:

의/약학| 2021.12.08| 29페이지| 2,000원| 조회(972)

지식부족, 급성통증, 감염의위험성, 무릎관절증, 일차성 무릎관절증, Primary..

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VSIM 인공양막파열 케이스, VSIM Carla Hernandez 케이스, 제대탈출, 제대압박과 관련된 태아손상위험성, 태아 안위와 관련된 불안, 자궁 수축과 관련된 통증, 간호과정 3개 평가A좋아요

목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적2. 문헌 고찰(해부생리 및 질환)Ⅱ. 본론1. 대상자 자료 수집1) 일반적 간호 정보2) 가족력3) 임신과 관련된 정보4) 분만 진행과정5) 임상 검사6) 투여 약물2. 간호과정1) 간호진단 목록 (우선순위 별)2) 간호과정Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌모성간호학실습Ⅱ 사례연구인공양막파열(amniotomy)Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적분만이란 자궁 내 태아와 태반을 포함한 그 부속물이 만출력에 의해 산도를 통과하여 모체 밖으로 배출되는 현상을 말한다. 대부분의 여성들은 이러한 분만과정을 통해 아이와의 애착을 형성하고 모성애를 키우며 새로운 관계를 조성해나간다.과연 이러한 기나긴 분만과정을 거치는 동안의 가장 중요한 단계는 무엇일까? 바로 양막이 파열되는 과정이다. 양막의 파열이란? 분만 전이나 분만 동안에 선진부의 하강으로 태아와 양수를 싸고 있었던 막이 파열되어 양수가 흘러나오는 현상을 말한다. 양막이 파열된 후 즉시 선진부의 진입이 이루어지지 않으면 제대탈출이나 자궁내 감염의 위험이 발생하기에 산모와 태아 모두에게 악영향을 미칠 수 있다.임신 주수와 관계없이 진통이 오기 전에 양막이 파열되어 양수가 흐르는 상태인 조기양막파열, 분만을 자극하거나 촉진하기 위하여 멸균된 기구를 사용하여 의도적으로 양막낭을 터뜨리는 인공양막파열. 이러한 두가지 유형의 모습을 보이는 양막파열에 대해 더 자세히 알아보고 학습하고자 이 주제를 선택하게 되었다.사례연구 대상자는 Carla Hernandez로 32세의 G2P1L1이며 임신 39주 5일 째 된 라틴 아메리카계 미국 여성이다. 그녀는 인공양막파열(AROM)과 더불어 주기적인 자궁수축과 분만예정일이 다가오기 때문에 남편 Earl과 함께 분만실에 입원하였다. Carla Hernandez의 담당 간호사가 되어 주치의 처방에 따른 환자에게 적합한 분만 간호를 제공하고 환자의 인공파막 후 신체적, 정신적 변화를 중점적으로 사정할 계획이다.2. 문헌고찰(해부생리 및 질환)1) 정의인공파막(ar 양수가 황금빛이 도는 노란색을 띌 수 있다.*제대탈출*- 분만 동안 아기의 앞에서 떨어져 나온 탯줄- 양막파수 후, 태아보다 제대(탯줄) 쪽이 먼저 산도에 나타난 상태1) 원인긴 제대, 진입되지 않은 선진부, 이상 선진부, 선진부가 자궁하부에 고정되지 않을 때, 양수과다증 또는 양막이 파열되어 양수가 갑작스럽게 유출되었을 때 제대가 탈출될 수 있다. 또한, 선진부가 진입되지 않은 상태에서 인공파막(AROM)을 했을 경우, 태아가 작아서 자궁하부에 고정되지 않을 경우에 제대탈출은 더욱 쉽게 일어난다. 또 다른 요인으로는 아두골반 불균형, 전치 태반이 있다.2) 증상제대탈출이 발생했을 때 산모는 큰 증상을 느끼지 못한다. 검진을 했을 경우 자궁 경부에서 제대가 보이고 질이나 경부에서 제대가 만져진다. 흘러나온 제대에 압박이 가해질 경우에 태아에게 혈액공급이 차단되면서 태아가 질식되어 심박동의 변화가 나타날 수 있다.(가변성 하강)3) 진단①완전(complete): 질 내진시 제대가 느껴지며 질을 통해 볼 수 있다.②은닉(occult): 질 내진시 느낄 수 없으며 보이지도 않는다. 제대는 선진부와 산모의 골반사이에 있으며 태아심음의 변화가 명백하다.③전치(forelying): 질 내진시 느낄 수 있지만 볼 수는 없다. 제대는 선진부 앞에 있다.4) 치료제대탈출 자체는 응급상황이기 때문에 분만을 관할하는 의사가 향후 방안을 신중하게 결정하게 되며 필요한 경우 응급수술을 할 수도 있다. 제대가 질 밖으로 돌출하는 경우, 즉시 제왕절개를 받아야 하며 수술이 시작될 때까지 혈액 공급이 차단되지 않도록 간호사 또는 의사는 아기가 탯줄을 누르지 않게 붙들어 주어야 한다.제대가 질 밖으로 돌출하지 않은 경우에는, 의사들은 산모의 골반을 높여주는 자세를 유지하여 제대에 대한 압력을 덜어주어야 한다.(ex. 트렌델렌버그 체위, 슬흉위) 필요에 따라 산모에게 산소를 공급하며 제대를 압박하지 않도록 태아의 아두를 뒤로 밀어주기도 한다. 제대를 자주 만지거나 억지로 밀어 넣는 것은 매.분만실로 산부를 이동한 시기: 남편 Earl과 함께 8/24 06:00에 분만실에 입원함.? 분만과정 중 관련된 정보현재의 기분이나 느낌은 어떠합니까?기분이 너무 좋지 않아요.분만진행 사정시간태아심음자궁수축1.시작시간2.빈 도3.지속시간4.강 도분만과정1.경관개대2.경관소실3.선진부하강정도산부행동 및 반응간호행위1.투 약2.활력증후3.통증완화AM 07:00140회자궁수축은 4분 간격으로 50초 동안 지속됨.자궁경부 100% 소실되고 경관 6cm 개대됨. 태아 선진부 station 0으로 나타남.수축이 느껴진다고 말하면서 신음소리를 냄. 수축 시 NRS 2점의 약간의 통증이 있다고 대답함.nalbuphine 10mg IV 투여함.(통증 완화)V/S: 137/82mmHg-86회/분-15회/분-37℃-98%(2)분만 제 2기진행시간:____________ 시에서 ___________까지 기간:___________시간__________분산부 활력징후 135/81mmHg ? 88회/분 ? 15회/분 ? 37℃ - 97%태아심음 145회/분 ? 75회/분 (가변성하강)자궁수축정도 4분 간격으로 50초 동안 지속됨.파막여부: 조기파막(PROM)_________자연파막(SROM)___________인공파막(AROM) O회음절개술: 유무 X 방식____________________ 열상정도 _______________________분만방법: 자연분만__________제왕절개수술_______________흡인또는 겸자분만__________아기상태___________________________________ 성별____________________________기형여부___________________________________ 몸무게__________________________태변착색여부____________________________ 나쁜 냄새 유무 ___________________________투약 및 처치 :인공파막(AROM) 후 태아심박수가 가변성하강을 보임.loride(98-106 mEq/L)CO2, total(22-34 mEq/L)Glucose▲당뇨병, 급성열질환, 갑상선기능항진증, 요독증, 췌장질환▼인슐린과잉분비, 뇌하수체전엽기능저하증BUN▲신기능장애, 신부전, 탈수증, 화상▼간기능저하, 임신, 저단백식이Creatinin▲사구체 신염, 신부전, 요독증, 울혈성 심부전▼중증 근이영양증Cholesterol▲동맥경화증, 신증후군, 폐쇄성황달, 갑상선기능저하증▼간세포장애, 교원병, 갑상선기능항진증Protein, total▲고단백혈증, 다발성골수종, 교원병, 자가면역질환▼저단백혈증, 소화기계 질환, 저영양, 간염, 간경변증, 갑상선기능항진증, 당뇨병, 악성종양, 임신, 신증후군, 출혈 등Bilirubin▲급성간염, 과빌리루빈혈증, 용혈성황달, 신생아황달SGOT▲급성간염, 심근경색증, 폐쇄성황달, 췌장염SGPT▲급성간염, 만성간염, 전염성 단핵구증Sodium▲나트륨배설저하(알도스테론 과잉증, 신부전, 쿠싱증후군, 요붕증 등),염분 과잉, 수분 결핍, 수분 소실 증가(감염, 과도한 발열, 설사, 탈수)▼나트륨배설증가(과도한 발한, 이뇨제, 알도스테론 분비 저하, 신장질환), 나트륨 섭취 저하, 구토, 설사, 수분과다, ADH분비억제Potasium▲신질환, 부신피질장애(Addison 병)▼칼륨 섭취 저하, 구토, 설사, 쿠싱증후군, 인슐린 과다분비Chloride▲설사, 수분결핍, 호흡성 알칼리증, 고장성 탈수▼구토, 위액상실, 수분과잉CO2, total▲호흡문제초음파FBP(Fetal Biophysical Profile)NSTFASTFBPNST: 비수축검사FAST: 외상초음파검사6) 투여 약물약품명(성분명)원 리투약방법적응증과 효과부작용금기Lactated Ringer’s solution전해질 보급제젖산과 달리 간에서 중탄산염(HCO3-)으로 전환되어 산증을 완출하는 역할을 함.1회500~1000mlIV등장성 체액손실을 보충하기 위해 사용되며 특정한 전해질 손실과 중증도의 대사성 산증 치료를 위해 사용됨.과도한 수액공급은 합병 있다.②대상자가 안심할 수 있도록 격려와 정서적 지지를 제공한다.- 이론적 근거: 대상자의 심리적 안정을 위한 정서적 지지는 중요하다.③대상자와 보호자에게 응급상황 시 시행되는 수술에 대해 설명한다.- 이론적 근거: 제대탈출이 되면 가능한 한 태아를 빨리 꺼내는 것이 중요하다. 따라서 제왕절개 수술이 수행된다. 대상자가 응급상황 시의 상황을 정확히 인지함으로써 치료에 적극적일 수 있다.④대상자에게 트렌델렌버그 체위나 슬흉위를 취하도록 교육한다.- 이론적 근거: 제대압박을 완화시키는 체위이다.2) 간호과정진단번호수행날짜간호 수행#12021/08/24[진단적 지시]V/SAM 07:00138/82mmHg ? 88 ? 16 ? 37 - 97AM 07:20135/81mmHg ? 88 ? 15 ? 37 - 97AM 07:40137/82mmHg ? 86 ? 15 ? 37 - 98①대상자의 V/S을 측정하였다.②태아 심음과 심박동수 양상을 지속적으로 모니터링 하였다.timeAM 07:00AM 07:05AM 07:10AM 07:15AM 07:20AM 07:25FHR1*************75③자궁수축의 빈도, 지속시간을 사정하였다.자궁수축수치빈도4분 간격지속시간50초④질 검진을 시행하였다.AM 07:00AM 07:10소실: 100% 개대: 6cmstation: 0 양막파열: X소실: 100% 개대: 6cmstation: 0 양막파열(AROM): Ocord prolapse⑤대상자의 감염 여부를 사정하였다.[치료적 지시]①비재호흡마스크로 산소를 분당 10L 공급하였다.②처방에 따라 Lactated Ringer's solution을 시간당 125mL 공급하였다.③아두를 자궁저부 쪽으로 밀어주며 제대 압박을 완화시켰다.④제대를 질강으로 밀어 넣지 않고, 소독된 NS거즈로 덮어주었다.[교육적 지시]①대상자와 보호자에게 절대안정이 필요함을 교육하였다.②대상자가 안심할 수 있도록 격려와 정서적 지지를 제공하였다.③대상자와 보호자에게 응급상황 시 시행되는 수술에 대해 설명하였다.④대상자말한다.

의/약학| 2021.12.08| 25페이지| 2,000원| 조회(935)

통증, 불안, 양막파열, 인공양막파열, 태아손상위험성, vsim, Carla Her..

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VSIM Sabina Vasquez 케이스, VSIM 폐렴 케이스, 폐렴 아동 케이스, 폐렴 케이스, 천식병력을 동반한 폐렴, 비효율적 호흡 양상, 고체온, 간호진단 2개, 간호과정 2개

목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적2. 연구기간 및 방법3. 문헌 고찰(해부생리 및 질환)Ⅱ. 본론1. 일반적 정보 및 환자 간호력2. 신체사정(Physical assessment) : Review of systems(ROS)3. 성장발달(Growth & Development) 상의 특성4. 진단검사5. 투약(medication)6. 간호과정1) 간호진단/간호문제 기록지2) 간호계획 및 수행, 평가Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌아동간호학실습Ⅰ 사례연구폐렴(pneumonia)Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적폐렴(pneumonia)은 미생물 감염에 의한 폐의 세기관지 이하 부위 폐포에 발생하는 염증을 말한다. 폐렴은 바이러스, mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생되며 최근에는 chlamydia 같은 세균이 원인이 되고 있다. 연령에 따라 원인물질이 다르며 같은 원인균일지라도 연령과 일반적인 건강 상태에 따라 다양한 임상적 반응을 나타낼 수 있다.폐렴은 소아기의 가장 흔한 감염성 질환 중 하나로, 13~18개월에 발생 빈도가 가장 높다. 세계보건기구(WHO)는 2005년을 기준으로 매년 세계적으로 160만 명이 폐렴으로 사망하는 것으로 추산했다. 이 중 5세 미만의 영유아는 70~100만 명 정도이다.원인 병원체와 환자의 연령, 기저 질환에 따라 다양한 임상증상을 일으키는 폐렴. 주변에서 흔히 보이는 발병률 높은 이 질환에 대해서 더 자세히 학습해보고자 사례연구로 선정하게 되었다.2. 연구기간 및 방법사례연구 대상자는 Sabina Vasquez로 ‘천식병력을 동반한 폐렴’ 진단을 받고 2021/05/03일에 응급실에 입원한 5세 아동이다. 그녀는 천식병력이 있으며 집에서 알부테롤 흡입기를 사용해야하는 여러 번의 에피소드를 경험했다. Sabina Vasquez의 담당 간호사가 되어 주치의 처방에 따른 환자에게 적합한 폐렴 예방 간호를 제공하고 환자의 신체적, 정신적 변화를 사정할 계획이다.3. 문헌고찰(해부생리 및 질환)1) 정의폐는 심장을 가운데로 두고 좌, 피가 묻어나올 수도 있다. 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨을 쉴 때 찌르는 듯한 통증을 느낄 수 있고, 호흡기 이외에 구토, 구역, 설사의 증상도 발생한다.전신적인 증상으로는 38.3℃ 이상의 고열과 춥고 떨리는 오한, 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등이 발생할 수도 있다. 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 입술과 손톱이 파래지는 청색증과 호흡 부전으로 인해 사망에 이를 수도 있다.노인이나 쇠약한 환자는 폐렴의 전형적인 증상이 보이지 않고, 혼돈이나 혼미와 같은 저산소증으로 인한 증상이 유일할 수 있다. 또한 노인환자는 발열보다는 저체온일 수 있다. 신체검진 시 병소부위에서 수포음과 악설음을 청진할 수 있으며, 경화가 있으면 기관지 호흡음, 성음, 진탕음이 증가하는 것으로 나타난다. 흉막삼출증이 있는 환자는 타진 시 탁음을 나타내기도 한다.5) 진단검사폐렴의 진단검사에서는 주로 병력과 신체검진, 흉부 x-ray만으로도 충분한 정보를 얻을 수 있다. 흉부 x-ray는 감염 미생물의 전형적인 특징을 보여주는 것뿐만 아니라 폐렴과 비슷한 다른 질병을 감별 진단하는데 있어서 중요하다. 그러나 탈수가 심하거나 병이 생긴 후 24시간 이내, 그리고 심한 백혈구 감소 상태인 경우에는 폐렴이 있는데도 불구하고 흉부 x-ray 사진 상 폐렴 병변이 보이지 않을 수도 있다.폐렴의 병원균을 확인하기 위해서는 가래 그람 염색, 가래 및 피 등을 이용한 세균 배양검사, 피검사를 통한 백혈구 수 측정 등을 실시 할 수 있다. 필요시 동맥혈 가스 분석, 맥박 산소포화도 측정, 전혈구 검사 등도 함께 이루어질 수 있다.6) 경과 및 예후폐렴은 매우 다양한 경과를 가지며 병이 생겼을 당시 질병의 위중한 정도, 즉 입원하여야 하는지 혹은 외래에서 치료가 가능한지 여부, 그리고 환자가 이미 갖고 있던 동반 질환이 있는지 없는지 여부, 환자의 나이 등에 따라서 경과가 다르다. 환자와 병을 일으킨 병원균에 따라 차이가 있야 한다.감염 전파를 막기 위해 대상자가 기침이나 재채기를 할 때에는 입과 코를 막고 기침을 하는 것을 교육시킨다. 병실을 자주 환기시키도록 하고, 대상자 스스로 객담을 배출시킬 수 있도록 교육시켜야 한다. 또한 처방된 항생제를 꼬박 복용하는 것의 중요성, 회복을 위한 적절한 휴식의 필요성, 수분을 금기가 아닌 한 최소 하루에 6~10컵 정도로 충분히 섭취하고 금주와 금연을 하도록 교육한다.Ⅱ. 본론1. 일반적 정보 및 환자 간호력이름Sabina Vasquez나이 / 생년월일5세 / 2016년 3월 3일성별F신장 / 체중119cm / 19kg1) Identifying information2) 건강력(1) 주호소(Chief Complaints) : 열, 기침, 호흡곤란, 가슴통증(2) 현병력(Present Illness)/입원동기 : 며칠 전부터 가슴이 아픔. / 대상자는 과거 천식 병력이 있었으며 39°C의 열과 흉부 X-레이를 통해 천식병력을 동반한 폐렴(Asthma and Pneumonia)을 진단 받고 입원하였다.(3) 입원 초기 V/S혈압121/81맥박144호흡25체온39.2SPO294(4) 과거력(Past History) : 3년 전 천식 병력 있음.① Allergy 유무 : 알레르기 없음.약품명표준용량/ 경로투약목적부작용 및 금기사항Albuterolspacer를 통해 흡입천식 예방두통, 진전, 신경과민, 졸음, 심계항진, 빈맥 등② 최근의 medication3) 가족력(Familiy History) : 없음.2. 신체사정(Physical assessment) : Review of systems(ROS)부위설명전반적 외양(general appearance)5세 여아로 키 119cm, 몸무게 19kg의 히스패닉 소녀로 보임.피부피부의 정상적인 탄력이 있으며, 따뜻하고 땀이 많이 남.머리명백한 기도막힘이 없고, 쌕쌕거리는 소리가 들림.얼굴안구 외 운동은 손상되지 않음.눈동공은 7mm로 양방향으로 이동하며 점막에는 탈수 징후가 없음.귀질문을 함에 있어서 듣과 질서 지향)-후인습적 수준(5단계: 사회적 계약 존중 지향, 6단계: 보편적인 윤리적 원칙 지향으로 나뉘어진다.환아는 5세 여아로 콜버그의 도덕성 발달 이론 중 전인습적 수준에 해당된다. 이 단계에서는 먼저, 처벌과 복종을 지향한다. 선과 옳고 그름에 대한 문화적 지침에 민감하며 처벌에 대한 두려움으로 순종한다.그 다음, 도구적 상대주의자를 지향하는데 자기중심성과 자신에 대한 관심으로 행동하고, 개인적 이익에 근거하여 결정하고 행동하는 경향이 있다.4. 진단검사구분항목정상범주결과임상적의의1pm3pmCBCWBC(White Blood Cell)4-11×10³/μL20.320.3-증가: 급성감염, 외상, 악성종양-감소: 세균감염, 골수기능저하RBC(Red Blood Cell)4.2-5.4×10?/μL5.15.1-증가: 심한 설사, 탈수, 폐섬유증-감소: 빈혈, 골수기능부전Hb(Hemoglobin)M; 14-18 g/dLF; 13.5-17.5 g/dL12.412-증가: COPD, 울혈성 심부전,적혈구증가증-감소: 빈혈, 임신, 간경화, 출혈Hct(Hematocrit)M; 42-48 %F; 40-45 %3737-증가: 탈수, 다혈구증, 출혈, 백혈병-감소: 재생불량성 빈혈, 백혈병MCV(Mean corpuscularvolume)M ; 81-94 fLF ; 80-100 fL9090-증가: 비타민 B12결핍성 빈혈-감소: 철분결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCH(Mean corpuscular Hb)27-31 pg2929MCHC(MCH concentration)32-36 %3434RDW(Redcell Distribution width)11.5-14.5 %12.312.3-증가: 빈혈Plt(Platelet)150-400×10³/μL457455-증가: 다혈구혈증, 비장절제술-감소: 골수억제, 재생불량성빈혈PCT0.13-0.40 %MPV(Mean platelet volume)7.4-10.4 fL-증가: 혈소판이 증가된 상태PDW14.5-17.5 %Diff. CountSeg. Neu단하며, 시상하부의 온도조절중추를 억제함으로써 해열효과를 나타냄.- 해열 및 감기에 의한 동통과 두통, 치통, 관절통, 근육통을 완화함.- 최대용량을 초과할 경우 간손상, 드물게 급성 전신성 발진성 농포증, 스티븐스-존스 증후군, 독성 표피 괴사용해와 같은 피부반응이 나타남.Albuterol기관지 확장제- 흡입에어로솔(소아): 급성 천식 증상, 알레르기 원인물질에 노출되기 전 또는 운동 전에 1번, 필요 시 2번 분무- 흡입액(소아): 살부타몰로서 2.5mg을 매 4~6시간 간격으로 필요 시 흡입4시간 마다 2.5mg을 분무05/03- 기관지 확장제: 기관지를 감싸고 있는 평활근에 분포하는 베타-2 수용체에 작용하여 기관지를 확장시킴. 빠르게 작용하여 기관지를 확장시키므로 속효성 베타-2 작용제라고도 함.- 급성 증상에서 효과적으로 호흡곤란 등의 증상 완화- 흔한 부작용: 떨림- 정신신경계: 두통, 진전, 신경과민, 졸음 등- 순환기계: 심계항진, 빈맥 등- 근골격계: 근육경련 등- 드문 부작용: 어지러움, 불면, 불안, 고혈압, 협심증 등6. 간호과정1) 간호진단/간호문제 기록지번호발생날짜간호문제간호진단해결날짜12021/05/03호흡곤란호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡 양상(이론적 근거: 폐렴에 있어서 생명 위협의 위험성이 가장 높은 증상은 기도부종으로 인한 호흡곤란으로 대상자의 호흡양상에 비효과적인 영향을 미친다.)-22021/05/03열기침과 관련된 고체온(이론적 근거: 기침으로 인한 지속적인 체온 상승의 증세는 대상자에게 열성경련을 발생시킬 위험이 있다.)-2) 간호계획 및 수행, 평가#1. 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡 양상주?객관적 자료(subjective&objective data)S“숨을 잘 못 쉬겠어요.”“가슴이 아파요.”“지난 며칠간 상기도 감염이 있었는데 오늘 아침부터 열이 심해지고 기침을 시작했어요.”O- 진단명: Asthma and Pneumonia- 3년 전 천식 진단 받았으며 집에서 Albuterol 흡입기를 사용함.- V/S: 12다.

의/약학| 2021.10.11| 19페이지| 2,000원| 조회(787)

폐렴, 고체온, 비효율적 호흡양상, 폐렴아동, 폐렴 문헌고찰, vsim, sabin..

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VSIM 자간전증 케이스, 자간전증, 모성간호학실습, 혈관수축과 관련된 조직관류 저하, 혈압상승과 관련된 모체손상위험성 평가A좋아요

Report모성간호학실습Ⅰ 사례연구- 자간전증(preeclampsia)과목모성간호학실습Ⅰ교수학번이름제출 날짜목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적2. 문헌 고찰(해부생리 및 질환)Ⅱ. 본론1. 대상자 자료 수집1) 일반적 간호 정보2) 가족력3) 임신과 관련된 정보4) 임상 검사5) 투여 약물2. 간호과정1) 간호진단 목록 (우선순위 별)2) 간호과정Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌모성간호학실습Ⅰ 사례연구자간전증(preeclampsia)Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적대부분의 여성들은 임신과정이나 분만과정을 통해 임신결과에 영향을 미칠 수 있는 합병증을 경험한다. 대표적인 모성사망의 원인 즉, 합병증으로는 임신성 고혈압 장애, 폐색전, 출혈이 제시되고 있다. 이러한 합병증으로 인한 모성 사망률이 최근 들어 점점 더 높아지고 있는 추세인데 전 세계적으로 약 5만명 정도의 여성들이 임신성 고혈압 장애 때문에 사망한다고 한다.임신성 고혈압은 임신 20주 이후 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 상태를 말하며 이는 정상 임산부에 비해 산모 및 태아의 유병률과 사망률을 높인다고 알려져 있다.산모에게는 경련-발작, 출혈과 같은 증상을 일으키기도 하며 태아에게는 조산, 자궁 내 태아사망을 일으킬 수 있는 질환이기도 한 ‘임신성 고혈압’ 이 질환에 대해서 더 자세히 학습해보고자 사례연구로 선정하게 되었다.사례연구 대상자는 로 임신 36주에 G1P0인 세 아프리카계 미국인 여성이다. 그녀는 임신성 고혈압 장애 중 하나인 ‘심각한 자간전증’ 진단을 받았으며 평가 및 감시를 위해 분만실에 입원하였다. 의 담당 간호사가 되어 주치의 처방에 따른 환자에게 적합한 자간전증 간호를 제공하고 환자의 신체적, 정신적 변화를 사정할 계획이다.2. 문헌고찰(해부생리 및 질환)1) 정의자간전증은 임신 20주 이후에 고혈압과 단백뇨가 발생하는 질환을 말하며 흔히 임신중독증이라고도 불린다. 이는 증상에 따라 두가지 경우로 나뉘는데 하나는 경혈액 점도가 증가한다.4) 증상자간전증은 임신의 심각한 합병증이며, 명백한 증상이 없다. 증상이 존재하는 경우, 정상 임신 기간 동안 발생되는 증상과 유사할 수 있는데 예를 들어, 체중 증가 및 부종은 자간전증의 증상이지만, 정상 임신 중에도 발생이 가능하다. 고혈압 같은 경우는 일상적인 산전 방문 시 주치의가 감지하지 못하고 놓칠 수 있는 자간전증의 대표적 징후이기도 한데 관련된 증상이 발생하거나 임신 중 급격한 변화를 감지하는 경우, 주치의에게 즉시 알려야 한다.대표적인 증상으로는 일주일에 0.9 kg 이상의 급격한 체중증가, 갑작스런 얼굴이나 손의 부종, 지속되는 심한 두통, 시력의 변화(일시적인 시력소실, 흐릿한 시야, 반점 관찰 등), 혈액순환 장애로 인한 푸른빛 피부, 오심 또는 구토, 소변량 감소, 높은 혈압, 혈압 상승에 의한 호흡곤란, 어깨 통증 또는 상복부 통증, 비정상적으로 항진된 심부건 반사 등이 있다.5) 진단검사임신 2, 3기 혈압의 지속적 상승 및 체중의 급격한 상승이 있는 경우에 자간전증을 의심한다. 6시간 간격으로 BP 2회 측정시 140/90mmHg 이상이거나 SBP 30mmHg이상, DBP 15mmHg이상 상승한 경우에 자간전증을 의심할 수 있다.고위험 군 조기발견을 위해 실시되는 초임부의 PIH 예측검사인 Roll-over test를 임신 28-32주 사이 실시한다. 이 검사는 혈압 안정 시까지 좌측위로 15~20분간 휴식을 취하게 하고 roll over하여 앙와위를 취하게 한 후, 즉시 BP를 측정하고, 5분 뒤에 BP를 재측정한다. DBP 20mmHg 이상이거나 상승평균혈압(MAP)이 20mmHg 이상 상승하면 자간전증 진단을 내릴 수 있다.산전 검사 중 소변검사 시행을 통해 증상이 없는 상태에서 조기에 환자를 발견하기도 한다. 소변에서 단백성분이 검출되는 경우에는 정확한 자간전증 검사를 시행해야 한다. 산모의 혈압, 소변, 혈액검사를 입원하여 시행하고 초음파를 통해 태아의 상태를 확인한다.6) 치료자간전증의 가장 근본적.눈, 귀, 코, 입(Face)각막반사, 섬모반사 있으며 시각적변화로 인해 시력이 흐려지고 반점이 보인다고 함.질문에 응답성을 보이고, 냄새를 맡음.호흡기계(Respiratory system)분당 22번의 호흡, 가슴이 똑같이 움직임. 폐의 양쪽 기지에 딱딱 거리는 소리가 들림.심혈관계(Cardiovascular system)규칙적인 심장 소리가 들림.유방과 유두(Breast and nipple)양쪽 젖꼭지의 크기가 거의 같고 유방에서 같은 위치에 있음. 덩어리가 촉진되지 않음.피부계(Skin and hair)피부의 정상적인 탄력이 있고, 피부는 시원하고 땀이 많이 남.신경근육계(Neuromuscular system)깊은 힘줄 반사는 과반사적이며, clonus가 관찰됨.비뇨기계(Urinary system)양쪽 대음순의 크기가 같고 병변, 부기, 긁은 상처가 없음. 소음순은 어두운 분홍색이며 습함. 수축이 나타나지 않음.(5) 산과검진레오폴드 방법1 단계 태위의 사정을 위해 첫 번째 수기를 수행한다.2 단계 태아의 선진부 사정을 위해 두 번째 수기를 수행한다.3 단계 태아 선진부의 진입정도를 알아보기 위해 세 번째 수기를 수행한다.4 단계 태세 또는 이마의 돌출, 그리고 선진부 진입을 확인하기 위해 네 번째 수기를수행한다.선진부(presentation) 두위로 세로로 누워있음.태아심음(F.H.R) 태아 심박수는 분당 150회였고, 태아 심박수는 정상 한계 내에 있음.자궁경관 거상(cervical effecement) 0% 지워지고 0cm는 열려있음.4) 임상 검사검사명정상치검사결과임상적 의의수술 전수술 후혈액검사WBCRBCHGBHCTPLTWBC(4.8-10.8×103/μL)RBC(4.2-5.4×106/μL)HGB(12-16 g/dL)HCT(28~40%)PLT(130-400×103/μL)WBC: 8.8RBC: 5HCT: 30PLT: 98WBC▲세균감염, 백혈병▼재생불량성 빈혈, 바이러스성 감염 조혈성 질환RBC▲: 백혈병, 염증, 선천성심질환▼: 빈혈, 관절염, 량에서 양성을 보임.HBs-Ag: 급성 B형 바이러스성 간염의 발병전기, 즉 잠복기 또는 발증전상태 혹은 이미 B형 간염 바이러스의 보균자임을 나타냄.anti-HIV: HIV 감염 후 항체가 검출되기까지는 평균 6-8주 정도이며, HIV 감염 시 체내에서 면역을 담당하는 T세포 내에서 증식하면서 면역세포를 파괴시켜 시간이 지날수록 면역기능이 저하되어 각종 감염에 노출되고 종양 등이 발병하여 사망에 이르게 되는 후천성면역결핍증을 일으킴.anti-Rubella Ig: IgG 풍진 항체의 부재는 그 사람이 풍진 바이러스에 노출되거나 백신을 맞은 적이 없다는 것을 의미하고 이에 대한 방어력이 없다는 것을 의미함.일반화학 검사GlucoseBUNCreatininCholesterolProtein, totalBilirubinSGOT/SGPTSodiumPotasiumChlorideCO2, totalGlucose(80-120 mg/dL)BUN(5-23 mg/dL)Creatinin(0.5-1.4 mg/dL)Cholesterol(130-250 mg/dL)Protein, total(6.5-8.3 g/dL)Bilirubin(0.2-1.2 mg/dL)SGOT/SGPT(0-40 U/L)Sodium(136-146mEq/L)Potasium(3.5-5.0 mEq/L)Chloride(98-106 mEq/L)CO2, total(22-34 mEq/L)Glucose: 80BUN: 21.1Creatinin: 2.6Cholesterol: 180SGOT: 42SGPT: 40Protein, total: 7Sodium: 140Glucose▲당뇨병, 급성열질환, 갑상선기능항진증, 요독증, 췌장질환▼인슐린과잉분비, 뇌하수체전엽기능저하증BUN▲신기능장애, 신부전, 탈수증, 화상▼간기능저하, 임신, 저단백식이Creatinin▲사구체 신염, 신부전, 요독증, 울혈성 심부전▼중증 근이영양증Cholesterol▲동맥경화증, 신증후군, 폐쇄성황달, 갑상선기능저하증▼간세포장애, 교원병, 갑상선기능항진증Protein, tota(0-40 U/L)- 심부건 반사(+4)- 두통 NRS 5점, 상복부 통증 NRS 4점- 폐 청진 시 양쪽 기지에 딱딱 거리는 소리가 들림- 요흔성 부종(+3), 얼굴 부음- urine dipstick protein(+4)- 입원 시, 산소 투여 후, 황산마그네슘 주입 후 V/S 결과V/S11:00AM173/103mmHg ? 112 ? 22 ? 37 - 9211:10AM171/102mmHg ? 111 ? 22 ? 37 - 9311:20AM164/98mmHg ? 102 ? 22 ? 37 - 98목표▶단기목표: 대상자는 3일 이내에 혈압이 감소되어 두통이 완화될 것이다.▶장기목표: 대상자는 혈관확장 징후(부종감소, 체중의 정상적 증가)를 보일 것이다.계획①4시간마다 활력징후를 측정한다.②통증의 정도와 양상을 사정한다.③요흔성 부종이 있는지 사정하고, 피부의 탄력성을 사정한다.④지속적으로 태아를 모니터링한다.⑤유치도뇨관을 삽입하여 배뇨시마다 시간 당 소변배설량을 정확하게 측정한다.⑥호흡음을 지속적으로 평가하고 기침의 양상을 관찰한다.⑦신체의 신경학적 반사 능력을 평가한다.⑧크레아티닌, 혈액응고시간 검사, 간효소와 전해질 검사의 결과를 모니터링한다.⑨자극을 주지 않는 편안한 환경을 조성한다.⑩시각적 변화가 있는지 사정한다.이론적 근거①임신성 고혈압은 자간전증에서 가장 많이 나타나는 증상이다.②대상자의 통증 정도를 통해 호전 상태를 파악할 수 있다. 통증의 양상을 기록하면서 호전 상태의 변화를 읽을 수 있다.③부종은 자간전증의 특징적인 증상이다.④감소한 태아의 움직임은 태아의 손상을 나타낼 수 있다.⑤소변량이 감소하면 체액 관련 위험(핍뇨 등)이 발생한다.⑥폐부종이 있는지 확인하기 위함이다.⑦뇌의 부종, 중추신경계 흥분으로 심부건 반사 시 과도한 반사가 나타날 수 있다.⑧신장기능 측정을 위한 크레아티닌 검사, 혈소판 감소증이나 DIC를 확인하기 위한 혈액응고시간 검사, 간효소와 전해질 검사를 해야한다.⑨편안한 환경을 조성하는 것은 대상자의 정서적 안정에 도움을 준다.⑩.

의/약학| 2021.08.28| 18페이지| 2,000원| 조회(752)

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노로바이러스에 대하여

노로 바이러스에 대하여노로 바이러스란?①칼리시 바이러스과 (바이러스 입자는 크기가 27~40nm이고 정이십면체 모양)②사람에게 비세균성 급성위장염을 일으키는 바이러스그룹임.③노웍 바이러스가 표준형임④NLVs (Norwalk-like viruses) 라고도 불리며 미국 오하이 노워크 (Norwalk) 라는 지역에서 발병되었으며 이후 이 지역의 이름을 따서 불렸음.노로 바이러스의 임상적 특징①혈액형에 따라 감염성에 차이를 보임. (O형이 가장 감염에 취약하며 B형이 가장 강함)→노로 바이러스는 소장 세포에 감염하기 위해 소장 세포 표면의 당 단백질을 인식하는데 이 당 단백질이 혈액형을 결정짓는 적혈구 세포막의 당 단백질과 같은 효소의 작용으로 형성되기 때문에 혈액형에 따라 그 구조가 다름.→노로 바이러스가 그러한 다른 구조의 당 단백질을 인식하는 능력에서 차이를 보이기 때문에 혈액형에 따라 차이가 생김. 다만 증상이 다르진 않음.②아직은 바이러스를 억제할 수 있는 항바이러스제가 개발되어 있지 않아 증상치료에 의존함. 물을 많이 마시는 것이 증상을 완화시키는데 도움이 되며 두통, 근육통에 대하여는 진통제, 울렁거리거나 구토증상에는 항구토제를 사용하게 됨.③나이와 관계없이 감염될 수 있으며, 전 세계에 걸쳐 산발적으로 감염이 발생하고 있음.④겨울철에 흔하게 발생하며 로타 바이러스에 비해 다양한 연령층에서 장염을 유발함.노로 바이러스의 감염경로는?①굴, 조개, 생선 같은 수산물을 익히지 않고 섭취한 경우, 구토물이나 침 같은 분비물이 묻은 손으로 음식을 먹은 경우 등 주로 오염된 식품이나 식수 등을 통해 발생함.②노로 바이러스에 감염된 환자와의 접촉을 통해서도 발병됨.③전염성이 강하여 사회복지시설이나 학교 등 사람이 많이 모인 곳에서 집단으로 발병하는 사례가 흔함.노로 바이러스의 감염증상은?①노로 바이러스에 의한 위장염은 심각한 건강상 위해는 없으며 보통 1~2일의 잠복기를 거친 뒤, 구토나 메스꺼움과 함께 오한, 복통, 설사(하루에 4~8회) 등의 증상이 나타남.②증상은 24~60시간 동안 지속될 수 있으나 대게 48시간 이상은 지속되지 않아 빠르게 회복됨.③때로는 근육통, 두통, 38℃ 정도의 발열(절반의 환자에게서 발생), 구토 몇 시간 전 위의 팽만감 등 전반적인 신체증상이 유발되기도 함.④소아에게는 구토, 성인에게는 설사가 흔하게 나타남.⑤구토나 설사로 인해 손실된 수분을 충분히 보충해주지 못해서 탈수증세가 나타나는 경우에는 병원 치료가 필요함.⑥증상을 느끼는 날부터 회복 후 최소 3일까지는 전염성을 가지고 있음. 일부는 회복 후 2주 정도까지 전염력을 갖기도 함.⑦크기가 작아 식품이나 음료수에 쉽게 오염되고, 적은 수로도 사람에게 질병을 일으킬 수 있으며 사람 몸 밖에서는 증식을 할 수 없지만 식품이나 물을 통해 전염될 수 있음.겨울철 노로 바이러스의 높은 발병 이유는?-사계절 모두 문제가 되지만 특히 겨울철에 유행 발생이 가장 흔한 것으로 알려짐.-노로 바이러스는 다양한 온도 변화를 잘 견딜 수 있는 특성을 가진 바이러스여서 얼음이 얼 정도의 온도에서 섭씨 60도까지 매우 넓은 범위의 온도를 견뎌 낼 수 있음.①사람들의 인식 문제로 여름에는 식중독이 잘 발생하여 음식물 관리에 주의가 요구된다고 생각하지만, 겨울에는 낮은 기온 때문에 식중독 위험이 낮으려니 하고 상대적으로 주의를 소홀히 하기 때문임.②여름에 비해 추운 겨울에 밀폐된 공간 안에서 보내는 시간이 늘어나는 것 또한 대인 간 전파의 가능성을 높임.노로 바이러스의 발병기전은?①약 18개의 비리온(캡시드와 핵산으로 이루어진 바이러스성 입자)만으로 인간에게 발병할 수 있음.②감염된 사람의 공장(Jejunum)을 조직검사하면 융모가 무더져 있고, 세포질이 액포화 되어있으며 단핵구 침윤을 관찰할 수 있음.→이러한 장내 손상으로 수분과 영양분 흡수가 저해되고 설사가 일어남.노로 바이러스 발생 사례-우리나라에서는 1999년 이후 노로 바이러스 식중독이 보고되면서 2004년의 지하수를 통한 집단식중독, 2006년 학교급식을 통한 집단식중독을 유발하는 등 2001년부터 2008년까지 우리나라에서 발생되는 식중독의 가장 많은 원인균임.①한 고령자 시설에서 급식을 먹은 입소자와 직원 등 200명이 복통, 설사, 발열 등의 설사를 호소하여 검사결과 변에서 노로 바이러스가 검출된 사례.

의/약학| 2021.08.28| 4페이지| 1,000원| 조회(253)

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