VSIM Sabina Vasquez 케이스, VSIM 폐렴 케이스, 폐렴 아동 케이스, 폐렴 케이스, 천식병력을 동반한 폐렴, 비효율적 호흡 양상, 고체온, 간호진단 2개, 간호과정 2개

소개글

"VSIM Sabina Vasquez 케이스, VSIM 폐렴 케이스, 폐렴 아동 케이스, 폐렴 케이스, 천식병력을 동반한 폐렴, 비효율적 호흡 양상, 고체온, 간호진단 2개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌 고찰(해부생리 및 질환)

Ⅱ. 본론
1. 일반적 정보 및 환자 간호력
2. 신체사정(Physical assessment) : Review of systems(ROS)
3. 성장발달(Growth & Development) 상의 특성
4. 진단검사
5. 투약(medication)
6. 간호과정
1) 간호진단/간호문제 기록지
2) 간호계획 및 수행, 평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
폐렴(pneumonia)은 미생물 감염에 의한 폐의 세기관지 이하 부위 폐포에 발생하는 염증을 말한다. 폐렴은 바이러스, mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생되며 최근에는 chlamydia 같은 세균이 원인이 되고 있다. 연령에 따라 원인물질이 다르며 같은 원인균일지라도 연령과 일반적인 건강 상태에 따라 다양한 임상적 반응을 나타낼 수 있다.
폐렴은 소아기의 가장 흔한 감염성 질환 중 하나로, 13~18개월에 발생 빈도가 가장 높다. 세계보건기구(WHO)는 2005년을 기준으로 매년 세계적으로 160만 명이 폐렴으로 사망하는 것으로 추산했다. 이 중 5세 미만의 영유아는 70~100만 명 정도이다.

<중 략>

6. 간호과정
1) 간호진단/간호문제 기록지
번호
발생날짜
간호문제
간호진단
해결날짜
1
2021/05/03
호흡곤란
호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡 양상
(이론적 근거: 폐렴에 있어서 생명 위협의 위험성이 가장 높은 증상은 기도부종으로 인한 호흡곤란으로 대상자의 호흡양상에 비효과적인 영향을 미친다.)
-
2
2021/05/03
열
기침과 관련된 고체온
(이론적 근거: 기침으로 인한 지속적인 체온 상승의 증세는 대상자에게 열성경련을 발생시킬 위험이 있다.)
-

2) 간호계획 및 수행, 평가
#1. 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡 양상
주・객관적 자료(subjective& objective data)
S
“숨을 잘 못 쉬겠어요.”
“가슴이 아파요.”
“지난 며칠간 상기도 감염이 있었는데 오늘 아침부터 열이 심해지고 기침을 시작했어요.”
O
- 진단명: Asthma and Pneumonia
- 3년 전 천식 진단 받았으며 집에서 Albuterol 흡입기를 사용함.
- V/S: 121/81-144-25-39.2-94
- C.C: 호흡곤란, 가슴통증, 기침, 열
- WBC: 20.3 (10³/μL), Hb: 12g/dL, Hct: 37%, Plt 455 (10³/μL)
- 폐 청진 결과, 쌕쌕거리는 소리(천명음)이 들리며 우하엽의 호흡음이 감소됨.
- 흉부 X-ray 결과, 삼출이 있는 우하엽 폐렴 소견을 보임.

참고 자료

‘폐렴(Pneumonia)’ 서울대학교 병원 의학정보.
‘폐렴’ 서울성모병원 평생건강증진센터 건강정보.
‘폐렴’ 세브란스병원 건강칼럼.
‘임상 추론과정’ 이상엽. 부산대학교 의학전문대학원.
‘비판적 사고에 기반한 간호과정’ 이은희 외 9인. 고문사. (2019)
‘아동간호학’ 심인옥 외 6인. 학지사메디컬. (2020)
‘간호과학의 임상적용을 위한 성인간호학Ⅰ’ 이영휘 외 15인. 학지사메디컬. (2020)
‘임상약리학’ 최명애 외 6인. 현문사. (2018)
‘소아폐렴’ 서울대학교 병원 의학정보.
‘혈액검사 수치 알아보기’ 알기 쉬운 혈액검사.
Drug Info 약품요약정보.