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2023 서울아산병원 간호사 최종합격자 AI총정리+답변+성향, 면접 답변+ 합격인증O

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자기소개서| 2022.08.12| 16페이지| 15,000원| 조회(649)

채용, 면접, 취업, 간호사, 기출, AI, 서울아산병원, 답변, 2024

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인류 최초의 키스 연극 비평문

비평문이 연극은 짐승보다 못한 취급을 받는 범죄자들의 인권에 대해 말하고 싶어하는 것 같았다. 지난 죄들을 청산하고 새로운 삶을 살아가려 하는 수형수들의 불합리함과 억울함을 연극을 통해 표현해 주고 있었다.하지만 수형수들의 입장에서 연극이 진행되니 범죄자 인권의 향상이 시급하다고 생각이 들 수도 있겠지만은 만약 피해자 입장에서 이 내용이 진행되었다면 어땠을까 라는 생각이 들었다. 이건 스릴러나 다름이 없을 것이다. 나를 납치해 인질로 삼고 강간도 5번 씩이나 한 피의자가 이제는 깨우쳤다며 사회로 돌아가게 해달라는 뻔뻔함은 무섭고 소름이 끼친다. 만약 성폭행이나 관련된 피해를 받은 피해자가 이 연극을 보면 보는 내내 화가 날 그런 내용이라고 생각한다. 이 연극을 통해 범죄자의 인권이 향상되길 바라는 의도였다면 강간, 살인 같이 무거운 범죄로 설정하는 것보다 누명을 쓴 사람이라던지 장발장처럼 가벼운 죄인데 과한 처벌을 받는 사람으로 설정하는 것이 효과적일 것이라고 생각이 들었다.그래도 연출을 매우 잘한 부분도 많다고 생각했다. 특히 성만이의 석방재판을 받을 때 예수님을 믿는다는 이유로 비리 목사가 될 것이라는 확신은 범죄자들을 향해 낙인을 찍는 사회적인 모습을 잘 나타냈다. 그리고 성만이가 죽은 후 에서야 자신들의 이상적인 세계에서 자유를 만끽하는 모습은 많은 사람들의 아니꼬운 시선을 석방 후에도 지속적으로 받는 범죄자들은 죽고 나서야 진정한 자유를 얻을 수 있다는 것을 잘 표현했다고 생각했다.

독후감/창작| 2023.02.28| 1페이지| 2,500원| 조회(79)

연극, 뮤지컬, 비평문, 인류 최초의 키스

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한국 사회통합 프로그램의 운영주체와 주요내용// 참고문헌 O 평가A좋아요

한국 사회통합 프로그램의 운영주체와 주요내용단일민족을 외치던 대한민국도 세계화에 힘입어 어느덧 다문화 세계에 들어서고 있다. 2015년 행정안전부의 주민 현황조사에 따르면 국내 체류 외국인은 약 170만명이고, 그 중 한국 국적을 취득한 사람은 약 16만명, 한국 국적을 가지지 않은 사람은 약 130만명이다. 2020년인 지금은 국내 체류 외국인이 200만명을 넘을 것으로 예상되고 있다. 또 베트남, 필리핀같은 동남아뿐 만 아니라 동북아시아나 미국과 같은 세계 각국에서 우리나라로 이민해오는 사람이 눈에 띄게 많이 늘었다. 사회통합의 의미는 특정한 사람이나 집단이 단일한 체제 속에서 소속감을 공유하고 상호간 유대관계를 발전시키는 과정으로 정의된다. 그래서 우리나라는 재한외국인처우기본법을 근간으로 하는 사회통합 정책의 일환으로 법무부가 2009년부터 사회통합프로그램 이수제를 도입하였다. 이러한 ‘사회통합 프로그램’을 통해 이민자의 정착을 돕는 것이 이제는 필수적이다. 사회 통합 프로그램이란 Korea Immigration & integration program으로 KIIP라고도 한다. 여기서 이민자란 대한민국의 일시적 또는 영구적 사회구성원 자격을 부여받고 대한민국으로 이주한 자 또는 대한민국 국적을 가지지 않은 자로서 대한민국으로 이주하기 위해 일정한 절차가 진행 중인 자를 의미한다.사회통합 프로그램은 2008년 법무부가 시행하였고, 정확히는 법무부, 사회통합정보망이 운영 주체이다. 전국 곳곳에 이민자에게 KIIP를 직접적으로 제공할 운영기관(교육기관)을 법무부가 지정한다.사회 통합 프로그램의 취지는 첫째, 이민자가 우리말과 우리 문화를 빨리 익히도록 함에 따라 국민과의 원활한 의사소통으로 지역사회에 쉽게 스며들 수 있도록 지원하기 위함이다. 둘째, 재한외국인에 대한 각종 지원정책을 KIIP로 표준화하고 이를 이수한 이민자에게는 국적취득 필기시험을 면제 등 다양한 인센티브를 제공하여 자발적이고 적극적인 참여 기회를 부여하기 위함이다. 셋째, 이민자에게 꼭 필요하고 적절한 지원정책 개발과 세부지원 항목 발굴을 위하여 이민자의 사회적응지수를 측정하고 이민자 지원정책 등에 반영하기 위함이다.사회통합 프로그램의 추진 배경으로는 외국인이 한국 국적을 취득하기 위해서는 귀화적격심사를 통해 최소한의 한국어 능력과 기본소양을 평가받아야 하지만 일반귀화 신청자의 경우 예상문제집을 단순 암기하는 등 국민으로서 갖추어야 할 자격요건을 검증하는데 한계가 있어왔다. 이는 우리 국민과 결혼한 이민자는 귀화필기시험을 면제하여 기본소양을 갖추지못한 상태로 혼인 기간이 2년을 넘으면 간이귀화를 통해 국적을 취득할 수 있기에 이민자 본인은 물론 그 2세까지도 사회 적응에 어려움을 겪는 상황이 우려되어 왔었다. 그래서 사회통합 프로그램을 통하여 기본소양을 함양하도록 유도하여서 사회 부적응으로 인한 취약계층 전락을 막기 위해서였다.사회 통합 프로그램의 개념으로는 이민자의 사회부적응으로 인한 사회 갈등을 최소화하기 위한 정책을 의미하고 또 이민자가 자신의 능력을 충분히 발휘하고, 출생국가에서 습득한 문화 · 가치와 우리나라의 문화 · 가치를 창출할 수 있도록 지원하는 정부의 정책을 의미한다.참여 대상은 외국인 등록증 또는 거소 신고증을 소지한 합법 체류 외국인 및 귀화일로부터 3년이 경과하지 않은 자를 대상으로 하고 있다.사회통합프로그램의 주요 내용으로는 한국어 과정과 한국사회이해 과정으로 구성되어 있다. 한국어 과정은 0~4단계로 모음과 자음같은 기초적인 것을 배우는 0단계와, 일상생활에 필요한 가장 필수적인 단어와 문장을 이해하는 수준인 1단계, 일상생활에 필요한 필수적인 단어와 문장으로 다양한 표현을 구사하는 수준인 2단계, 일상생활에 필요한 표준어 등으로 보다 원활한 의사소통이 가능한 수준인 3단계, 폭넓은 의사소통이 가능한 4단계 수준으로 단계별로 배우게 된다. 사전평가에 따라 단계가 정해지고 이수하게 된다. 한국사회이해과정의 내용은 기초교육, 정치, 역사, 법률, 지리, 경제, 사회, 문화, 교육, 생활 및 시사, 법질서 및 법문화, 지역사회이해 등의 12개 영역으로 되어 있다. 이 12개 영역에 대한 이해 증진을 위한 내용으로 이 과정을 통해 이민자들은 한국 사회에 관련된 지식을 습득하고 한국 시민으로서 사회 적응에 필요한 올바른 태도와 자질을 함양하게 된다.사회통합 프로그램의 운영체제로 참여 안내는 사회통합프로그램 사이트의 신청자 모집공고로 이루어진다. 2012년부터 사회통합정보망(www.socinet.go.kr)을 통해 온라인 접수만 가능하다. 프로그램을 신청한 이민자들이 사전평가를 치르고 그 결과에 따라 수준이 정해져 교육기관에 온라인 등록을 한 후에 수강을 하게 된다. 한국어 과정은 단계별로 60점이상을 맞으면 관할 출입국 관리 소장 명의로 사회통합프로그램 한국어 능력시험 합격증이 발급된다. 만일 중간평가에 불합격하더라도 5단계로 진입이 가능하며, 1년 이내에 한해 재응시도 가능하다. 그리고 그 다음 단계로 넘어가는 방식으로 진행된다. 최종단계 종료 후에는 중간평가가 실시된다. 한국어 과정 완료 후 한국사회이해 과정 50시간을 이수한 후 종합평가를 실시하게 된다. 종합평가는 한국어능력 및 한국사회이해에 관한 필기시험(40문항)과 구술시험(5문항)으로 구성된 평가를 받는다.사회 통합 프로그램을 이수할 시 얻는 혜택으로는 크게 4가지가 있다. 귀화 신청 시 혜택을 얻고, 영주 자격 신청 시 혜택을 얻고, 그 외 체류 자격 신청 시 혜택을 얻는다. 마지막으로 사증(VISA) 신청 시 혜택을 얻는다.하지만 이런 혜택에도 불구하고 다양한 한계점들이 있다. 한계점으로는 첫째 이민자 모두가 의무적으로 이 프로그램을 이수하는 것이 아니라 자유롭게 실시되므로 적극적인 홍보로 많은 참여 유도를 해야 한다. 둘째, 한국어 과정을 막 끝낸 이민자들이 한국사회이해 과정을 100%이해하기엔 어려움이 있다. 셋째, 50시간의 한국사회이해 과정이 이민자들의 일상생활에 실질적으로 도움이 되는 것은 어려움이 있다.

사회과학| 2023.02.28| 5페이지| 2,500원| 조회(189)

다문화, 다문화 정책, 사회통합프로그램

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A+ 받은 폐렴 간호과정 (자발적 환기장애, 피부통합성 장애, 구강건조의 위험)

성인간호학 사례연구 양식Ⅲ(3학년)1. 간호사정1) 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.성명: 정00성별: M연령: 77병록번호: 0000000000주소: 서울특별시전화번호:입원일자: 2021/10/26입원경로: ? 병실 ■ 응급실정보제공자: 배우자진단명: 폐렴주진단- pneumonia due to klebsiella pneumonia부진단- (R/O) 알츠하이머 치매- (R/O) 혈관성치매 (subcortical vascular dementia)- (R/O) 상세불명의 우울장애 (Depressive disorder NOS)- 상세미상의 당뇨병과 합병증 (Unspecified diabetes mellitus with unspecified complications)- 혼합형 고지혈증 (Mixed hyperlipidemia)- (R/O) 심방세동 (Paroxysmal atrial fibrillation)- (R/O) 폐색전증 (Pulmonary embolism NOS)(1) 교환① 의식수준□ alert □ drowsy ■ stupr □ semicoma □ coma? GCS -E(눈뜨기 기능): E1→ 전혀 눈을 뜨지 않는다.-V(언어 기능): T→ 기관내관 삽입하고 있다.-M(운동 기능): M2→ 사지신전반응이 있다.② 활력증후BT(℃)HR(회/분)RR(회/분)BP(mmHg)SPO2(%)10/26 (입원일)36.88416140/7011/23 14:001452239/2415:008222101/465516:0011824107/458317:00221843/29측정안됨③ 영양음식물 섭취 경로 □ 구강 □ 위관 □ 위루 ■ TPN? 하모닐란 TPN으로 주입함④ 배설배변 양상 ■ 변비 □ 설사 □ 실금경로 ■ 정상 □ 기타경로배뇨 경로 □ 정상 ■ 도뇨관 삽입(R-cath, 21/11/14에 삽입) □ 방광루 □ 기타← 대상자 I/O- 대체적으로 I-O가 +이다 (output이 잘안됨)- Stool output 횟수가 매우 적다⑤ 피부피부손상- 입원 당시엔 X/ 11.20에 4x2, 2단계의 욕창 발생손상부위: 천미골부종 ■ 무 □ 유? 욕창평가도구 Braden Scale- 감각지각능력: 매우 제한됨(통증에만 반응)- 습기: 가끔 축축함 (하루에 한번정도 시트교환)- 활동: 침대에서 일어나지 않음- 기동성: 완전 부동상태- 영양: 매우불량한 상태- 마찰 및 응전력: 잠재적인 문제가 있는 상태 (미끄러짐 우려됨)→ 욕창발생 위험군(18점 이하)로 평가됨(2) 의사소통언어장애 □ 무 ■ 유언어장애 종류 ■ 말하기 □ 듣기 □ 쓰기 □ 이해하기언어장애 원인: Ventilator(기관내관)(3) 관계① 가족관계결혼상태 □미혼 ■기혼자녀수: 2명 (아들, 딸)② 병원 생활다른 환자와의 관계 ■ 고립 □ 위축 □ 상호작용의료인과의 관계 ■ 고립 □ 위축 □ 상호작용(4) 가치종교□기독교 □불교 □가톨릭 ■기타: SDA □무(5) 기동① 기동성 장애 □ 무 ■ 유 (원인: Infusion pump, Ventilator, 유치도뇨관)② 일상활동의 제한 □ 무 ■ 유 (원인: Ventilator)2) 현질병과 관련된 자료를 수집하시오(1) 현병력① 질병 발생부터 병원에 오기까지 경과- 파킨슨 질환 의심으로 NU외래 f/u하던 분으로 내원 3일 전 집에서 구토를 많이 함. 내원 하루 전 오전부터 기력저하 지속되어 10/25 A병원 내원하여 CT검사 후 흡인성 폐렴 소견 보여 입원치료 요함. A병원에 병실 부재로 본 병원으로 내원하게 됨. 250병동에 있었으나 mental이 저하되고 bp가 80대로 떨어져서 ICU로 전동함.② 현 시점에서 주호소- 10/25: general weakness- E-tube suction시 hemorrhage 多- 11/19: Greenish하고 점도 높은 sputum, Spo2 91~9211/21: Pinkish하고 양상 clear한 sputum. 21시: Spo2 91. 22시: 88%.- 11/20: 천미골에 4x2, 2단계의 욕창발생- 경정맥 C-line 삽입부위 woozing- 조절되지 않는 혈당(2) 과거력① 만성질환 경험 □ 무 ■ 유- 고혈압, 당뇨(2001), 치매(2018)② 입원한 경험 □ 무 ■ 유③ 수술한 경험 □ 무 ■ 유- Subtotal gastrectomy(위부분절제술): 위암으로 인해 위 2/3절제함 (2011)④ 흡연□ 한적이 없다 ■ 과거에 했다 □ 현재하고 있다- 하루 2갑씩 20년동안 흡연→ 40갑년 (2001년에 금연함)⑤ 음주■ 한적이 없다 □ 과거에 했다 □ 현재하고 있다⑥ 알레르기 ■ 무 □ 유⑦ 항생제 내성 □ 무 ■ 유- CRAB(카바페넴 내성 아시네토박터균) → 만성폐질환자, 만성당뇨환자가 쉽게 걸리는 내성균이다.(3) 가족력가족력 □ 무 ■ 유?대상: 어머니, 형?병명: DM(4) 현재 건강상태① 활동정도□ 정상활동가능 □ 자가간호가능 ■ 자가간호불가능한 의존상태② 호흡기 장애□ 무 □ 호흡곤란 □ 청색증 □ 기침 ■ 객담 □ 객혈 ■ 산소사용 □ 기관절개관- 객담 양상: blood clot 다량 보임, Thin함, 양 large함, 객담 색 bloody- Ventilator 설정값? SIMV ps(pc): 0, RR: 20, Fio2: 1.0, peep: 10, I:E: 1:2, Ps above peep: 18,Pc above peep: 18, Mve: 16.8③ 순환기 장애□ 무 ■ 부정맥 □ 흉통 □ 심잡음 □ 식은땀 □ 심계항진 □ 부종 □ 청색증- 심부정맥혈전 예방하기 위해 IPC스타킹 적용④ 소화기 장애■ 무 □ 영양불량 □ 식욕부진 □ 복부팽만 □ 복부동통 □ 오심 □ 구토⑤배뇨장애□ 무 □ 핍뇨 ■ 혈뇨 □ 실금- 핍뇨수준까지는 아니지만 Input 대비 output이 안나옴- 21/11/14 AKI(급성신손상)으로 판단되어 crystalloid 수액과 5DW 수액치료 및 인슐린 치료 실시하며 소변량 관찰함⑥ 배설장애□ 무 ■ 변비 □ 설사 □ 장루 □ 혈변 □ 점액변- 재원기간 28일 대비 대변을 본 횟수는 5일에 불과하며 그 양도 충분치 못함⑦ 수면장애□ 유 ■ 무3) 대상자의 진단적 검사결과를 해석하시오.검사명검사목적정상범위결과결과의 해석HbA1c(GHb)5.5~6.4%[2021-10-26] 7.5Procalcitonin0.5mg/mL0.32T3(면역검사)0.59~1.74ng/ml[2021-10-26] 0.58D. Bilirubin0-0.4mg/dL[2021-10-26] 0.8T. Bilirubin

의/약학| 2022.12.27| 19페이지| 3,000원| 조회(597)

폐렴, case study, 간호과정, 문헌고찰, 피부통합성 장애, 자발적 환기장..

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난소양성종양 case study, 수술과 관련된 급성통증, 변완화제 남용과 관련된 변비 간호과정(간호진단 2개, 간호과정 2개)

case study-Benign neoplasm of ovary-목차Ⅰ. 서론__________________011. 연구의 필요성2. 문헌고찰1) 정의2) 원인3) 병태생리4) 임상증상5) 진단검사6) 치료 및 간호Ⅱ. 본론__________________041. 환자 정보2. 건강력3. 임상관찰4. 진단검사5. 수술6. 투약7. 간호과정Ⅲ. 결론 및 제언___________13Ⅳ. 참고문헌_______________14질병: 양성 난소 낭종 Benign neoplasm of ovaryⅠ. 서론1. 연구의 필요성부인과 종양은 세계적으로 이환율이나 사망률 등에서 매우 중요한 보건 문제로 특히 난소암은 세계적으로 매년 165,000명의 신환이 발생하는 암이다. 여성에게서 사망률 1위의 암으로 부인과 암에 의한 사망의 선도적 원인이 되고 있다. 또 미국에서는 23,300명의 신환이 매년 발생하며, 13,900명이 난소암으로 사망하는 것으로 보고되었다. 난소종양의 2/3은 생식연령기에 발생하며 대부분의 종양은 증상이 거의 없거나 가벼운 비특이적 증상을 보인다. 특히 여성의 생식기에서발생하는 부인과 질환은 조기증상이 거의 없고 우리나라 분위기상 산부인과를 자주 가지 않는 경향으로 그 발견이 쉽지 않고 조기발견 시 충분히 완치될 수 있는 질병임에도 때를 놓쳐 큰 치료가 필요한 경우가 많다.또 많은 사람들이 질병으로 인해 불임의 문제가 야기될 수 있는지 모르거나, 혹은 수술을 하면 모두 불임이 되는 줄 아는 부인과 질병에 대한 지식부족 문제가 존재한다. 그러므로 부인과 질환 중 많은 부분을 차지하는 양성 난소 종양 Case를 통해 지식을 제공하고 많은 질환을 예방할 수 있도록 하고자 한다.선정한 Case의 환자는 오른쪽 난소의 양성 종양으로 인한 복강경하 난소낭종 절제술이었다. 양성 종양 또한 적절한 치료가 수반되지 않을 시 악성으로 변이되기 쉬운 성질을 가져 이 Case를 선정하였다.2. 문헌고찰1) 정의- 난소에 성숙난포보다 큰 직경 2.5cm 이상의 액체를 저류한 유피낭의 파열은 심한 화학성 복막염을 일으키므로 응급수술을 요할 수 있다.4) 임상증상- 난소는 복강 내의 넓은 공간 내에 위치하여 그 크기가 직경 7~8cm 이상으로 커지기 전에는 특별한 증상이 없는 경우가 대부분이다. 크기가 점점 커지면서 주위 장기를 압박하고 다음과 같은 증상이 초래되게 된다.- 하복부 덩어리 촉지됨 - 하복통, 복부 불편감- 질출혈 - 위장장애 증상- 성교시 통증 - 생리통, 월경불순, 월경주기의 지연- 통증이 없으나 하복부의 부종 - 열과 구토- 심한 경우에는 낭종의 파열로 인한 내부에서의 출혈로 혼수상태의 증상- 양성 종양이더라도 세균감염되어 골반 내 염증이 퍼지거나 자궁내막증이 동반되면 불임, 난임에 영향을 줄 수 있으므로 적극적으로 치료 요함5) 진단검사? 내진: 3~4cm이하의 작은 종양은 촉진하기 어렵고 종양의 양상 파악이 어렵다는 단점이 있다.? 초음파: 초음파를 통해 종양의 위치, 크기, 내부 구성을 비교적 정확히 파악할 수 있다.① 복부 초음파- 장점: 골반 내 장기와 함께 복부와 후복막의 구조물도 같이 평가할 수 있다.- 단점: 질 초음파와 달리 방광을 채워야하는 불편함과 난소의 세밀한 구조까지는 파악이 어려워 양성과 악성 종양을 구분하기 어렵다.② 질 초음파- 장점: 복부 초음파보다 난소에 가까이 접근하여 촬영하여 난소의 세밀한 구조를 고해상도로 촬영할 수 있고, 방광을 채워야 할 필요도 없다.- 단점: 침습적이다.? CT: 난소의 크기, 성상, 가동성, 다른 장기와의 관계, 복수 여부 등을 파악한다.? 조직검사: 종양을 제거한 후 조직검사를 통해 종양의 양성&악성 여부를 파악하고 종류를 분류할 수 있다.? 혈액검사① CA-125- 악성종양인 경우 CA-125라는 종양표식자가 상승하는 것을 확인할 수 있다. CA-125란 뮐러 상피에서 분비되는 표피성 당단백으로서 다른 방법과 병용하여 선별검사에 사용되고 치료 후 추적관찰에 유용하게 사용된다.② CEA- 난소암의 30% 정도에서 상승되며, 주로 점액성 난소암에서 상승+) 장소(+) 사람(+)3. 임상관찰1) v/s5/185/195/205/215/225/235/24BT36.4°C36.8°C36.4°C36.4°C36.6°C36.6°C36.5°CP72회110회74회59회54회59회65회R16회20회16회16회16회16회16회BP100/70130/90100/7090/6090/60100/6090/60Spo2100%97%100%100%99%98%100%2) I/O check5/19(OP day)5/205/21(foley 제거)5/22Input1800cc0cc(기록 x)(기록 x)Output1170cc1220cc횟수: 5번(소변)횟수: 11번(소변)대변0000I-O+630cc+1220(알수없음)(알수없음)4. 진단검사1) 소변검사 (2022/5/15)항목결과정상치결과의 해석비고색Yellow정상탁도Clear혼탁 시 세균, 농, 점액 존재 의미PH5.54.6~8약알칼리성일 경우 감염성 질환 의미비중1.0161.003~1.030저비중: 신우신염, 신부전, 요붕증고비중: 탈수증, 당뇨병, 울혈성 심부전증요당NegativeNegative검출 시 당뇨, 과식, 스트레스, 운동 후, 임신일 수 있음단백NegativeNegative검출 시 사구체, 세뇨관 손상, 하부 요로 염증&출혈 의미케톤NegativeNegative검출 시 당뇨Pt or 장시간 공복 상태 의미빌리루빈NegativeNegative검출 시 담즙의 유출장애 의미NitriteNegativeNegative검출 시 비뇨기관에 염증 의미혈액NegativeNegative검출 시 신장과 방광의 질환&결석 의미U. RBC0~2/HPF0~2상승 시 신장 및 비뇨기계 질환에 의한 출혈 의미함U. WBC0~2/HPF0~2비뇨기계 염증 or 채취과정의 오염2) 혈액 응고 검사 (2022/5/15)항목결과정상치결과의 해석비고D-dimer0.07μg/ml FE0~0.5정상체내 혈전이 형성 및 용해 될 때 상승함PT11.4sec9.2~13.2연장될 시 출혈 발생함aPTT32.2sec26~40INR1.030.화기: 혈변, 설사, 구역, 구토tomiporan주 500mg/vial(항생제)성분명세프부페라존나트륨1bot/#1/외용(항문)위장관 진단검사시 또는 수술시 전처치제, 불응성 변비 치료제1)소화기: 헛배부름, 복통, 설사yal액 65.7ml(관장약)성분명소르비톨, 도큐세이트나트륨2vial/#2/IV수술시, 중화상, 골절, 중증 감염질환 환자의 영양보급1) 과민반응2) 대사이상: 고칼슘혈증mvh주 5ml/vial(혼합비타민제)1vial/#1/IV화학요법에 의한 신경성질환의 예방1) 아나필락시스2) 소화기계: 식욕부진, 구역, 구토, 위통luthione주 600mg/vial(해독제)성분명글루타치온1vial/#1/IV신체적 스트레스(수술, 중증의 뇌혈관 장해, 등)에 의한 상부소화관 출혈의 억제1) 쇼크2) 혈액: 범혈구감소, 무과립구증, 용혈성 빈혈, 등3) 스티븐스-존슨 증후군, 리엘증후군4) 간기능장애: AST, ALT 상승gaster주 20mg/vial(소화성궤양 치료제)성분명Famotidine2amp/#2/IV폐출혈, 비출혈, 구강내출혈, 성기출혈, 등 창상으로부터의 출혈 억제1) 과민반응botropase주 2ml/amp(지혈제)성분명hemocoagulase2amp/#2/IV1) 기관지 질환에서의 객담배출곤란 증상 완화2) 수술 후 폐 합병증 예방1) 소화기: 구역, 구토, 식욕부진, 설사2) 과민반응3) 빈맥, 고혈압spatam주 300mg/3ml(진해거담제)성분명acetylcysteine0.5amp/#1/IV(PRN: I/O 500cc 이상 차이날 경우, 소변 output 120cc 미만일 경우)1) 고혈압, 심성부종, 신성부종, 간성부종, 급성폐부종에 적용함2) 소변 배출 돕기 위해 사용함1) 대사 및 영양: 저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 저칼슘혈증2) 심혈관: 부정맥, 저혈압, 혈전증3) 신장 및 비뇨기계: BU, 혈청Cr 상승4) 위장계: 구갈, 구역, 구토, 설사lasix주 20mg/2ml/amp(이뇨제)성분명Furosemide1amp/#1/IV(PR110-20-130/90-97%얼굴이 창백하며 신음소리를 내는 것을 확인함간호목표장기대상자는 퇴원 시까지 NRS 0점으로 측정된다.단기대상자는 1일 이내로 NRS 점수가 3점 이내로 감소한다.대상자는 2일 이내로 통증을 완화하는 방법 3가지를 직접 시연한다.간호중재간호계획간호수행이론적 근거1. NRS 척도를 활용하고, 통증의 양상과 빈도를 사정한다.1. POD #0 밤에 측정결과, NRS 5점, 통증부위: 수술 부위, 빈도: 간헐적, 양상: 쑤시는 느낌으로 측정되었다.통증사정은 제 5의 활력징후로 불릴만큼 중요한 것으로 향후 간호 및 치료의 지표가 된다.2. V/S을 4시간 간격으로 측정하며 관찰한다.2. 측정결과 HR 120, BP 130/90, RR 22로 평소 대상자 V/S에 비해 상승된 것을 확인하였다.급성통증시 심박수 상승, 혈압 상승, 호흡수 상승과 같은 V/S이 나타날 수 있다.3. 처방에 따른 진통제를 투여한다.3. PRN으로 처방난 mino-V주와 Pethidine주를 투약하였다.진통제를 통해 신경을 둔하게 만들어 동통을 완화시켜준다.페티딘은 마약성 진통제로 중추신경계에서 통증 자극을 전달하는 신경전달물질의 분비를 억제하여 통증을 완화시킨다.4. 통증을 감소시켜주는 이완요법과 관심전환 요법을 교육한다.4. 심호흡, 점진적 근육이완법, TV 시청, 그림 그리기, 등을 교육하였다.심호흡을 할 때, 우리 몸에서 이산화탄소를 산소로 더 잘 교환할 수 있고, 이를통해 HR, BP낮아지며 이완감을 느낄 수 있다.점진적 근육이완법을 통해 스트레스(통증) 과정 중 발생하는 긴장을 더 잘 인식하며 의식적으로 이러한 긴장을 완화하게 할 수 있다.5. 복대를 적용하여 통증을 완화한다.5. 복대를 적용하였다.복대를 적용하는 것은 수술 후 복통을 줄여주는 데 도움을 준다.6. PCA 사용법을 교육한다.6. PCA 사용법에 대해 교육하고, 주기적으로 어지러움이나 구토증상은 없는지 사정하였다.PCA는 스스로 통증조절에 참여할 수 있는 약물전달 장치이다.7. 필요시 냉요법였다.

의/약학| 2022.08.22| 16페이지| 2,500원| 조회(228)

모성간호학, 변비, case study, 간호과정, 난소양성종양, 급성통증, 변완화..

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A+받은 당뇨 환자 간호과정(수면양상장애, 조직통합성 장애의 위험), 간호진단7개(간호과정 2개) 제시, 이론적 근거 포함 평가A+최고예요

A+받은수면양상장애 간호과정조직통합성 장애의 위험 간호과정목차1. 환자 상태 설명2. 실제적, 잠재적 간호진단3. 간호과정1) 야뇨증과 관련된 수면양상장애2) 말초조직관류 저하와 관련된 조직 통합성 장애의 위험1. 환자 상태 설명- 혈당조절이 되지 않음- 우측 엄지 발가락에 상처 있는 상태- 새벽에 소변을 자주 보러감- 간식과 자극적인 음식 좋아함2. 실제적 문제, 잠재적 문제에 따른 간호진단구분간호진단실제적 문제① 야뇨증과 관련된 수면양상장애② 지식 부족과 관련된 비효과적 건강관리③ 높은 혈액점도와 관련된 비효과적 말초조직관류④ 부적절한 혈당 관리와 관련된 비효과적 대처잠재적 문제① 말초조직관류 저하와 관련된 조직 통합성 장애의 위험② 야뇨증과 관련된 낙상의 위험③ 상처와 관련된 감염의 위험2. 간호과정 (SOAIPE)을 2개 적용하시오.#1. 야뇨증과 관련된 수면양상장애간호사정주관적 자료객관적 자료? “소변이 자꾸 매려워서 잠을 잘수가 없어..”? “그때 실수하고 나서... 내가 간호사 선생님들한테 부끄러워서.. 다시는 그러고 싶지 않아서 잠을 못자겠어” (사례를 기반으로 유추함)? “피곤해서 힘이없어, 좀 쉬고싶다”? “왜 일어나있냐고? 오줌싸러 가려고”? “이렇게 한 번 깨면 잠들기가 더 어려워”? BW: 80kg, 키:165, BMI: 29.38(비만) (사례를 기반으로 유추함)? 입원 후 수면 중에 이불에 2번 정도 소변을 봄 (사례를 기반으로 유추함)? 밤에 자주 화장실을 가는 모습이 관찰됨? 밤에 병동을 돌아다니거나 침대에서 핸드폰하는 모습이 자주 관찰됨 (사례를 기반으로 유추함)? 배뇨 횟수 측정결과 (사례를 기반으로 유추함)야간 배뇨횟수총 배뇨횟수3/307173/316194/1618? 낮에 낮잠을 자는 모습이 자주 관찰됨 (사례를 기반으로 유추함)? 저녁 식사 후 물을 3컵 이상 섭취함 (사례를 기반으로 유추함)간호진단(NANDA의 정의 기술할 것)야뇨증과 관련된 수면양상장애정의: 수면 중 외적인 요인으로 인해 제한 시간동안 깨어나는 것간호목표(기대되는결과)장기 목표: 대상자는 퇴원 시까지 깨지 않고 수면을 취하여 개운하다고 표현한다.단기 목표① 대상자는 5일 이내에 교육한 내용 중 3가지 이상을 실천하고 유지한다.② 대상자는 10주 이내에 야간 배뇨 횟수가 2회 이하로 감소된다.간호중재간호계획이론적 근거간호수행? 진단적 중재? 대상자의 야간 배뇨 횟수를 지속적으로 측정한다.? 대상자의 배뇨양상과 수면양상을 지속적으로 추적하기 위함이다.? 대상자의 야간 배뇨 횟수를 측정하였다.야간 배뇨 횟수총 배뇨 횟수4/45154/55134/64104/7294/817? 치료적 중재? 낮에 적절한 운동 프로그램에 참여하도록 하고, 운동 전/후에 칼로리 섭취를 증가하도록 한다.? 낮에 에너지를 소모하고 밤에 잠을 원만하게 잠에 청할 수 있게 하기 위함이다.? 운동을 통해 근육의 포도당 흡수 증가, 체중감소, 스트레스를 완화하도록 하기 위함이다.? 운동 전/ 후에 혈당을 측정하여 저혈당을 예방하였다.? 병원 외부 정원에서 걷기를 1시간 실시하였다.? 운동 후 혈당이 낮아져 간단한 간식을 섭취하였다.? 야간시간엔 대상자에게 불필요한 간호를 최소화하고, 하더라도 조용히 할 수 있도록 한다.? 수면의 질을 높이기 위함이다.? 낮에 해도 되는 것들은 미리 하여 대상자를 밤에 깨우는 일이 없도록 하였다.? 이불에 소변을 보는 것에 대해 대상자가 어떻게 생각하는지 사정하고, 정신적 지지를 제공한다.? 이불에 소변을 보는 것이 퇴행적이고 장애가 있는 행동이 아니라 당뇨의 증상에 의한 영향으로 자연스러운 것임을 설명한다. 이를 통해 대상자가 자신감을 회복하고, 소변으로 인한 강박에 의해 수면에 영향이 가지 않도록 하기 위함이다.? 대상자가 이불에 소변에 본 것이 부끄럽고 죄책감을 느낀다는 것을 사정하였다. 대상자뿐만이 아니라 많은 다른 환자들도 그러한 경험을 한 적이 있다는 것을 말하며 대상자를 격려하였다.? 교육적 중재? 대상자에게 아무리 갈증을 느껴도 취침 3시간 전부터는 수분 섭취를 하지 말 것을 교육한다.? 취침 전 수분 섭취 금지를 통해 야뇨증을 완화한다.? 대상자에게 되도록 낮에 수분 섭취를 하고, 취침 3시간 전에는 수분 섭취를 하지 말 것을 교육하였다.? 카페인이 첨가된 음료는 섭취하지 말 것을 교육한다.? 카페인 음료는 이뇨작용을 더 활성화시켜 야뇨증을 심화할 수 있다.? 카페인의 작용에 관해 설명하며 금지하였다. 그리고 카페인이 들어간 음료를 교육하였다.? 밤에 소변 때문에 잠에서 깨더라도 병원을 돌아다니거나, 핸드폰을 하지 않을 것을 교육한다.? 걷거나 핸드폰하는 행위는 두뇌를 활성화시켜 잠에서 더욱 깨도록 한다. 그러므로 소변을 보면 바로 침대에 누워 다시 잠을 청하도록 노력해야 한다.? 소변을 보더라도 바로 누워서 잠을 청한다면 다시 잠에 들 수 있다는 것을 교육하였다.? 취침하기 직전에 소변을 보고 잘 것을 교육한다.? 최대한으로 방광을 비우고 잠에 들 수 있도록 하기 위함이다.? 방광을 최대한 비워놓으면 소변으로 인해 수면이 덜 방해받을 수 있다고 교육하였다.간호평가장기목표--> 달성: 대상자는 입원 20일째에 6시간 동안 깨지 않고 수면하여 머리가 맑아진 기분이라고 표현하였다.단기목표 ①--> 미달성: 대상자는 입원 6일째에 밤 10시에 커피 우유를 마셨다.단기목표 ②--> 달성: 대상자는 입원 17일째에 야간 배뇨 횟수가 1회로 줄었다.#2. 말초조직관류 저하와 관련된 조직 통합성 장애의 위험간호사정주관적 자료객관적 자료? “어휴 다리가 저릿저릿 혀, 쥐난 것 같기도 하고” (사례를 기반으로 유추함)? “좀 춥지 않아? 내 손 좀 만져봐, 얼음장이야” (사례를 기반으로 유추함)? “엄지발가락 상처가 며칠째 낫지를 않네”? “아침에 일어날 때 머리가 띵해 죽겠어” (사례를 기반으로 유추함)? Rt 엄지발가락에 상처 있음? 하루에 1갑 정도 흡연 중임 (사례를 기반으로 유추함)? 손으로 발가락을 긁는 모습이 자주 관찰됨? BMI: 29.38인데 비해 근육의 위축으로 사지가 얇음? 발과 다리의 피부가 창백함 (사례를 기반으로 유추함)? 당뇨병 진단받은지 20년 되었으며 혈당 조절이 되지 않는 상태임? 양쪽 발 모두 무지외반증 있음 (사례를 기반으로 유추함)간호진단(NANDA의 정의 기술할 것)말초조직관류 저하와 관련된 조직 통합성 장애의 위험정의: 점막, 각막, 피부, 근막, 근육, 건, 뼈, 연골, 관절낭이나 인대에 손상이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태간호목표(기대되는결과)장기 목표: 대상자는 퇴원 시까지 발가락 상처가 심화되지 않고 회복된다.단기 목표① 대상자는 3일 이내에 금연의 중요성을 말로 표현하고, 금연프로그램에 참여한다.② 대상자는 5일 이내에 발 관리 행동을 1가지 이상 실천한다.간호중재간호계획이론적 근거간호수행? 진단적 중재? 발 맥박을 촉진한다.? 말초 혈액순환에 문제가 있는지 확인하기 위해 발등과 복숭아뼈의 혈관을 촉진해보는 것이다.? 발등과 복숭아뼈의 맥박 촉진 결과 맥박이 소실되지 않았음을 확인하였다.? 발목 상완지수(ABI)를 측정한다.? 수치가 0.9 이하로 측정되면 하지동맥의 협착을 의미하여 말초혈관 질환 유무를 파악하기 위함이다.? 0.8로 측정되었다.? 모세혈관 충전시간을 사정한다.? 모세혈관 충전시간을 통해 말초에 혈액 순환이 얼마나 잘 이루어지고 있는지 확인 할 수 있다.? 4초로 측정되었다.? 치료적 중재? Rt 엄지발가락에 항생제 연고 사용하기? 혈류의 속도가 느려져서 항생제를 경구로 투여할 시 상처 병변까지 항생제가 도달하기가 어려울 수 있다.? 아직 감염이 되지 않았더라도 예방적으로 항생제를 사용하는 것이다.

의/약학| 2022.08.22| 6페이지| 2,500원| 조회(1,469)

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