영화 ‘말아톤’ 감상문배형진씨의 실화를 바탕으로 만들어진 영화 말아톤의 주인공 초원이는 얼룩말과 초코파이,짜장면을 좋아하는 겉모습은 또래 아이들과 다른 것 없어보이지만, 자폐증을 앓고 있는 지적장애인이다. 엄마는 지극한 모성애로 초원이를 양육하고 교육하지만, 가족끼리 놀러간 동물원에서 막무가내로 고집을 부리는 초원이에게 지쳐 엄마는 손을 놓아 초원이를 버리려고 한다. 하지만 결국 비를 맞으며 얼룩말 우리앞에 혼자 쪼그려 앉아 있는 초원이를 찾아내고 오래오래 함께 할 것을 약속한다.시간이 흘러 초원이는 20살의 청년이 되었지만, 지능은 여전히 5살 정도 수준에 머물러 있다. 식사 중에도 아무렇지 않게 방귀를 뀌고, 동생에게는 깍듯이 존댓말을 하거나 음악이 나오면 아무데서나 춤을 추기도 한다. 초원이의 하는 짓이나 말투는 5살 어린아이같지만 누구보다 달리기를 좋아하고 달릴 때만큼은 정상인과 동등한 기준에서 경쟁한다. 달리기만큼은 정상인보다 뛰어난 능력을 가지고 있음을 발견한 엄마는 희망을 갖고 초원이를 꾸준히 훈련시킨다.어느날 세계대회 1등을 한 이력이 있는 전직 마라톤 선수가 음주운전을 하고, 사회봉사 명령을 받아 초원이가 다니는 학교에 코치선생님으로 오게 된다. 초원이의 엄마는 코치선생님에게 초원이를 맡아달라며 코치역할을 떠맡긴다. 자폐에 대한 정확한 지식이 없던 코치선생님은 초원이를 성가시게 생각했지만, 시간을 함께 보낼수록 순수하고 솔직한 초원이에게 조금씩 마음이 열린다. 매번 속도조절에 실패해서 지쳐 쓰러지지만 끝까지 뛰고야 마는 남다른 지구력을 가진 초원이에게서 마라톤 서브쓰리의 가능성을 발견하고 본격적으로 훈련에 들어간다.엄마는 불성실하게 보이고 미덥지 않은 코치선생님과 말다툼을 벌이고 자식사랑과 집착을 착각하지 말라는 코치선생님의 말에 아무 대꾸도 할 수 없었다. 초원이에게 그냥 좋아하는 것 하나 만들어 주고 싶었지만 어느 순간 처음 의도한 것과 조금씩 멀어져 자신의 욕심 때문에 마라톤에 대한 집착으로 바뀐 상황이 아이를 혹사시키고 있는 건 아닌가 하는 생각이 들었던 것이다.어느날 엄마가 위장천공으로 쓰러져 병원에 입원하고 직업재활을 하며 지루한 일상을 보내던 초원이는 선생님이 선물한 운동화를 어루만지기도 하고, 선풍기바람을 맞으며 달려보는 등 달리기에 대한 간절함을 보인다. 그러다 초원이는 보호자 없이 혼자서 마라톤대회에 참가하게 되고 풀코스를 3시간 안에 주파하는 서브쓰리를 달성하게 되고 세상과 조금씩 소통하는 법을 깨닫게 된다.이 영화는 ‘발달장애인’이라는 소재로 영화를 만들어 발달장애인의 현실을 디테일하게 표현하였고, 장애인의 가족으로 사는 것이 얼마나 힘들고 어려운지를 느낄 수 있을 만큼 사실적으로 이야기를 구성하였다. 자폐라는 장애를 가졌다는 사실을 알게 되어 좌절하고 실망하는 가족들을 대신해 자식을 일으켜보기 위해서 마라톤이라는 목표를 정하고, 초원이를 이끌어주는 엄마의 눈물겨운 노력이 너무 감동적이었다.영화 마지막부분에서 초원이가 지하철역, 수영장, 마트 등을 지나며 골인지점에 들어선 순간을 보여준 장면은 장애인은 우리가 생활하는 어디에도 존재하며, 그들은 비장애인과 다르지 않다는 것을 보여주고 싶은 감독의 의도가 아니었을까 생각한다. 이 영화를 통해 장애가 없는 나는 꿈도 꿔보지 못하고, 할 수 없을 거라 단정짓고 시도조차 해보지 않은 마라톤 완주를 윤초원이라는 인물이 해내는 것을 보며 나조차도 그동안 장애인에 대해 ‘스스로 무언가를 할 수 없는 사람’으로 인식하고 있었음을 깨달았고, 오히려 그들은 나보다 더 강하고 나보다 더 잘하는 게 많은 사람일 것이라 생각하게 되었다.
지역사회중심 재활사업과 시설중심 재활사업의 개념 및 특성, 프로그램의 사례를 구분하여 설명하고 한 가지 프로그램을 선정하여 자신의 견해를 밝히시오.Ⅰ. 서론재활이란 치료, 훈련 등과 같이 단순하게 기술적인 것만을 의미하는 것이 아니라 장애인을 하나의 사회인으로서 생활이 가능하게 도와주는 총체적 서비스 활동을 말한다. 재활의 목표는 장애인 개개인의 기능을 최적으로 되찾아 최상의 생활이 유지되도록 도와주는 것이며 목표의 달성을 위해서는 장애수용에 초점을 두고 기본이념은 인간의 존재가치 실현에 두어야 한다. 최근 세계적으로 장애인문제가 장애인 당사자 개별의 요인보다는 사회적인 맥락에서 발생되는 문제라는 인식들이 확산되며, 장애인이‘얼만큼 강화된 역량을 가지고 살아가느냐’와‘중요한 문제 해결 방법이 있어야 한다’는 점이 부각되었다. 이에 따라 재활의 패러다임이 1970년대 이전에는 시설중심 서비스제공에서 이후는 지역사회중심서비스 제공으로 변화되었다. 이에 본론에서는 지역사회 중심재활사업과 시설중심 재활사업의 개념 및 특성, 프로그램의 사례를 구분하여 설명하고 한 가지 프로그램을 선정하여 견해를 제시하고자 한다.Ⅱ. 본론1. 지역사회중심 재활사업의 개념 및 특성, 프로그램의 사례지역사회중심 재활사업은 지역사회가 장애인의 재활에 공감하고 일정한 역할을 수행할 수 있는 상태가 되도록 유도하는 것으로 지역사회의 주민참여와 지역사회 내의 인적, 물적 자원의 개발 및 동원을 통해 서비스를 제공함으로써 장애인의 사회통합을 이루는 것이다. 장애인과 그 가족 및 지역사회가 모든 자원을 활용하여 지역 내에서 가능한 모든 방법을 포함하므로 지역사회중심 재활사업은 가정 및 지역사회를 중심으로 이루어지는 것이 바람직하고 장애인 본인과 그 가족, 이웃, 지역주민 간 협력이 강조된다. 기존에 재활은 주로 시설에 의해 제공이 되었고 재활전문인도 고도의 전문화된 기술을 활용하도록 훈련이 되어 있었으나 지역사회중심 재활에서 강조되는 것은 시설보다 간단하고 필수적인 기술을 재활에 활용하는 것이 특징이다.또한, 자택 또는 지역사회 내에서 장애인이 지역사회가 모은 자금을 바탕으로 일반화 된 기술을 사용해 사회 한 구성원으로서 만족스러운 참여가 이루어지게 여러 부문에서 통합된 서비스를 제공하도록 하는 것이 특징이다. 특히 장애인 개인과 가족, 단체가 단순히 재활서비스를 제공받기 보다는 소비자의 입장에서 적극적으로 계획 및 평가과정에 참여해서 장애인의 욕구 중심 서비스가 이루어지도록 한다는 부분에서 권리지향적 서비스라는 의미가 있다.지역사회중심 재활기관에는 보건소, 장애인복지관, 장애인주간보호시설, 장애인단기보호시설, 장애인의료재활시설, 장애인체육시설, 직업재활시설, 생산품판매시설 등이 이에 속한다.2. 시설중심 재활사업의 개념 및 특성, 프로그램의 사례시설중심 재활사업은 시설에 거주하는 장애인을 중심으로 재활서비스가 제공되는 형태로 장애인의 인간다운 권리나 다양하고 개별적인 욕구는 서비스제공자 중심의 일방적 사고에 따라 제대로 인정받지 못하는 특성이 있다. 그것은 인간으로서의 권리를 선택함과 자기결정 및 책임을 박탈한다는 것을 의미하는 것이다. 시설중심 재활사업은 시설을 아무리 많이 짓더라도 전체 장애인 중 일부만 수용이 가능하고 비용이 너무 비싸다는 제한점이 있다. 또 재활의 궁극적인 목표는 장애인들이 지역사회에서 어울려 함께 사는 것인데 장기수용은 재활의 목표와는 반대로 장애인의 사회적인 격리를 초래하게 된다는 문제점도 있다.시설중심 재활사업의 대표적 시설인 장애인생활시설은 장애인이 생활하면서 지내는 기간동안 재활에 필요한 치료. 훈련 등의 서비스를 받아 사회복귀를 준비하거나 또는 장기간 요양할 수 있는 곳으로 장애 영유아생활시설, 장애유형별 생활시설, 중증장애인 요양시설 등이 이에 속한다.3. 한가지 프로그램의 선정 및 본인의 견해1) 프로그램 : 순회물리치료 서비스2) 목적순회물리치료 서비스는 가정에 거주하는 중증의 재가장애인을 대상으로 하여 적절한 재활치료를 제공해 줌으로써 2차 질병의 위험으로부터 보호하고 이를 통해 의료ㆍ사회ㆍ경제적 재활을 이룰 수 있는 기초를 제공하는데 목적을 둔다.3) 대상① 장애인들의 욕구조사를 통해 수집된 자료에서 재활치료를 원하는 장애인 중 저소득층 및 의료시설로의 접근이 어려운 재가 중증장애인을 대상으로 한다.② 각종 단체, 사회시설, 종교 단체에서 의뢰했거나 보건의료계통에서 추천하는 중증장애인을 대상으로 한다.③ 물리치료는 척수손상, 뇌손상, 뇌성마비, 뇌졸중, 관절염, 절단, 근육질환자, 정신지체 및 중복장애 등이 대상자이다.4) 사업내용복지관 소속의 사회복지사와 물리치료사가 사전에 대상 장애인을 방문하여 병력, 장애의 원인 및 현재 장애상태 등을 종합적으로 파악하여 가장 적절한 재활 치료방법을 선택하여 서비스를 적용시킨다. 더불어 보호자교육 서비스를 병행하여 실시함으로써 치료의 효과를 높이도록 한다.5) 순회물리치료 서비스에 대한 본인의 견해모든 서비스들이 그러하듯 클라이언트, 사회복지사, 물리치료사, 관련기관이 서로 협력하고 각자의 역할을 수행하여야 효과적인 결과를 낼 수 있기 때문에 협력관계가 매우 중요하다고 볼 수 있으며 대상자를 선정함에 있어서 경제 상태, 재활의료시설의 근접성 및 장애 정도 등을 종합적으로 고려하여 우선 순위를 결정하고 제공대상자를 결정하여야 한다. 또한, 적절한 치료 서비스를 제공하기 위해서는 대상자의 건강상태 및 장애 정도가 정확하게 파악되어야 하며 물리치료사가 치료를 종결하더라도 보호자가 지속적인 관심을 가지고 운동시킬 수 있도록 보호자 교육을 함께 하는 것이 중요하다고 생각한다.
의료사회복지의 개념 및 실천분야에 대해 정리하고 의료현장에서 의료사회복지 및 의료사회복지사의 가치, 전망에 대한 자신의 의견을 기술하시오.Ⅰ. 서론최근에 의료서비스는 치료의 개념에서 보건의 개념으로 확대되면서, 의료사회복지가 개입하는 영역도 임상사회사업 뿐 아니라 질병의 예방을 위한 건강관리 및 질병의 조기치료, 나아가 재활을 통한 사회복지까지 그 영역이 더 다양해지고 있다. 의료사회복지는 사회복지 실천에서 전문성을 제일 먼저 인정받은 분야 중 하나이며, 대한의료사회복지사 협회를 중심으로 의료사회복지사 수련제도, 의료사회복지사 자격시험 제도, 수퍼바이저 교육을 주관하는 등의 다양한 활동들을 통해서 의료사회복지사의 전문적인 능력을 향상시키기 위한 노력을 하고 있다. 의료사회복지사가 직무를 수행하기 위해서는 모든 사회복지분야와 의료라는 특정 분야에서 공통적으로 요구하는 전문적 지식 및 기술, 가치관을 가지고 있어야 한다. 이에 본 과제에서는 의료사회복지의 개념 및 실천부야에 대해 정리하고, 의료현장에서의 의료사회복지 및 의료사회 복지사의 가치, 전망에 대해서 의견을 제시해 보겠다.Ⅱ. 본론1. 의료사회복지의 개념의료사회복지란 사회사업의 한 분야로 의료시설 내에서 전문 기술을 가진 사회복지사가 의료팀의 일원으로 사회복지의 입장에서 의료의 목적을 달성하는 데 협력하는 것으로서 보건, 의료의 영역에서 질병 및 의료에 관한 생활 상의 여러 복합적인 문제들을 해결하기 위한 사회복지 활동을 총칭한다. 또 보건, 의료와 관련해서 질병의 원인이 되거나 치료효과를 더디게 할 수 있는 환자와 가족의 정신적, 경제적, 사회적인 문제의 해결을 만족스럽게 하거나 조정할 수 있게 하고 퇴원 후에도 환자가 정상적으로 사회적 기능을 할 수 있도록 환자와 환자의 가족까지 돕는 활동이라고 정의한다. 복지관, 보건소, 병원 등에서 각종 질병에 대한 의학적인 치료 및 처치 뿐만 아니라 질병에 대한 인식, 관리에 대한 새로운 관점들을 제시하고 질병 예방과 건강의 관리는 물론 회복 및 재활의 문제를 포괄적으로 다루는 분야인 것이다. 또한 환자와 환자 가족의 심리적, 경제적, 사회적 문제를 해결하거나 도움으로써 환자의 건강회복과 재활을 돕는 것이다. 그러므로 의료사회복지의 목적은 환자가 사회에 잘 복귀할 수 있도록 하는데 있으므로 전인적인 의료서비스를 제공하여 환자와 그 가족이 보건ㆍ의료서비스를 가장 효과적으로 활용할 수 있게 도와 의료복지를 실현하는 것이라고 할 수 있다.2. 의료사회복지의 실천분야초기에 의료사회복지는 질병과 관련된 심리ㆍ사회적인 문제와 건강의 회복, 환자의 사회적응 등이 의료현장에서 일하는 사회복지사의 과업이었다. 1946년 세계보건기구에 의해 건강의 개념이 정신적ㆍ신체적ㆍ사회적 안녕으로 확대되면서 의료사회복지는 치료의 개념에서 건강의 보호를 위한 질병예방 및 건강증진, 지역사회 의료복지의 목적을 달성하는 건강의 보호로 개념이 확대되었다.1) 정신보건 사회복지이 분야에서는 사회복지의 개입이 병원경영인 보다는 정신장애 및 정서장애에 직접적인 책임을 갖고 있는 정신의학자의 요청에 의한 것으로 정신보건 사회사업은 정신적, 정서적인 장애를 갖고 있는 환자나 그 가족을 대상으로 진료소, 정신병원 등 정신의학적 기관이나 시설에서 정신의학자, 정신과 간호사, 작업치료사, 심리학자 등이 직접적인 서비스를 하는 정신보건팀의 일원으로 장애로 고통받고 있는 자의 건강 회복과 정신 건강의 촉진을 목적으로 하여 개별사회사업을 기본으로 한 여러가지 사회사업의 방법을 통한 사회화 또는 재사회화하는 과정의 활동을 의미한다.2) 일반의료 사회복지일반의료 사회복지분야는 현대의학의 전문화 및 병원운영의 합리화 등의 이유로 환자를 전인적으로 보기 어려운 상황에서 질환이나 치료과정에 악영향을 끼치는 심리사회적인 문제나 빈곤 환자의 재활문제, 퇴원 후 생활의 문제 등을 대상으로 하여 전문적인 서비스와 자원의 활용 및 조정활동에 중점을 두고 있다. 이러한 활동은 수술환자에게 수술에 대한 불안감 경감을 위한 상담 및 지도, 만성질환자에게 심리사회적인 지도 및 가족지지 체계 구축을 위한 상담지도, 그리고 입원비 문제의 해결 등 여러 영역에서도 기본적인 직무이다. 그러나 퇴원 후 생활에 대한 사후지도나 사회복귀를 위한 지도가 부족하지만 사회지도를 할 수 있는 병원 자체 예산 및 지역사회의 인적, 물적 자원을 조직화하거나 동원하기에 아직은 미흡한 점이 있다.3) 재활의료 사회복지재활의료 사회복지는 시설이나 기관에서 재활의 목적을 달성하기 위한 의료, 훈련, 사회적응 및 취업에 관한 여러 서비스들을 제공하는 것이라 할 수 있으며 재활의 과정은 장애를 발견하고 평가하여, 교육 및 훈련을 통한 사회복귀 및 사후지도 등으로 이루어진다. 그러나 재활의료 사회복지는 사후관리적인 성격을 가지기 때문에 기존의 인적, 물적, 법적, 사회제도적 자원의 동원 및 조직화 등 사회 자원의 재활이 가장 급선무이다.4) 자선진료 사회복지자선진료 사회복지는 의료에 사회복지개입으로서의 첫 관심사로 빈곤 환자에 대한 무료진료 또는 의료비를 일부 지원하여 진료하도록 하는 사업으로 우리나라에서는 1953년 아동자선병원에서 무료 진료가 시작되었으며 대구 파티마병원은 1956년 개원과 함께 무료진료소를 설치 및 운영을 시작하였다. 전주 예수병원에서는 진료비가 많이 들고 지속적 치료를 해야 하는 극빈환자를 위한 후원회를 결성하여 경제적인 문제는 물론 심리사회적인 문제까지도 돕는 활동을 하고 있다.5) 지역사회보건 사회복지지역사회보건 사회복지는 자발적이고 조직적인 지역주민의 노력에 의해 지역주민 전체의 건강을 촉진시키는 예방의학에 목적을 둔 건강향상과 복지증진을 목적으로 지역사회의 자원을 효과적으로 활용할 수 있게 돕는 의료사회복지의 한 영역이다.3. 의료현장에서 의료사회복지 및 의료사회복지사의 가치, 전망건강관리 전달체계의 변화와 의료서비스의 경향을 살펴보는 것은 의료사회복지를 전망해볼 때 매우 중요하다. 카울은 최근 의료서비스의 경향에 대해 9가지 변화추세로 설명하였다. 첫 번째 변화추세는 급성질환에서 만성질환으로의 변화에 따른 보호관리 중심의 실천이고, 두 번째는 팀 접근의 강조. 세번째는 사례관리 중심의 실천. 네번째는 특정 집단 중심의 실천. 다섯째는 의료보장 등에 대한 정보제공의 필요성이 증가. 여섯 번째, 신체적인 건강손상을 가져오는 심리적인 문제의 증가. 일곱째는 건강관리 결정에 대중의 참여가 증가. 여덟번째, 외래와 지역사회중심의 의료서비스 증대. 아홉째, 병원 외부에서의 보호관리가 필요한 만성질환들이 늘고 있는데 이것은 고령사회가 진행되면서 더욱 중요시 되었다.현대사회에서 직면하는 대부분의 건강문제가 환경적 요인 즉, 사회ㆍ정서적 상황에서 기인하는 바, 사회복지사가 다룰 수 있는 생리적, 사회적 문제로 알콜중독, 약물중독, 아동학대, 가정폭력, 노인학대, 10대 청소년의 임신, 자살, 우울증, 각종 강박장애 등 다양하다. 특히 아동에 대한 학대정황에 대해 학대아동 보호팀의 일원으로서 의료사회복지사의 활동이 이루어지고 있다. 의료사회복지사는 응급실, 각 임상과에 의뢰된 환자의 복지서비스를 위해 대내적으로는 팀에, 대외적으로는 다양한 기관에 협력ㆍ연계하게 된다.
온라인 강의 3차(11강좌) 수강 후 강의에서 배운 내용을 사회복지현장에서 어떻게 적용할 수 있을 것인가?사회복지사는 인간과 환경에 관한 다양한 이론적 이해를 토대로하여 전문적으로 사회복지실천을 수행하는 사람이다. 사회복지사의 업무는 때로는 심리치료사나 상담사의 일과 비슷한 것 같기도 하고, 자원을 연계하거나 동원하는 것 뿐만 아니라 정책을 분석하고 개선을 요구하며 서비스 이용자의 권익을 옹호하기도 한다. 이처럼 사회복지실천은 매우 다양한 모습으로 표현될 수 있다.중요한 것은 앞에서 언급한 업무가 모두 사회복지사가 통합적으로 수행해야 할 사회복지실천 업무라는 것이다. 핀커스와 미나한에 의하면 사회복지실천은 개인, 집단, 지역사회로 하여금 그들 각자의 사회적 기능을 증진, 복구시키며 그 목적에 합당한 사회적 조건들을 스스로 만들어 갈 수 있도록 돕는 전문적 활동이라고 정의하였다.사회복지실천은 개인의 문제해결 능력과 대처능력을 높이고, 개인에게 부족한 자원의 연결을 도우며, 개인과 환경간, 기관과 기관간의 상호작용을 촉진시켜 사회, 환경 정책을 개발하고 수정하는데 영향력을 행사하는데 목적이 있으며 사회복지실천의 세부 목적 및 목표는 그 사회 및 시대의 가치와 요구, 기대를 반영함으로 사회변화에 따라 달라진다. 클라이언트도 지식과 기술을 받아들일 능력과 스스로 결정할 수 있는 힘을 가진 사람들이므로 사회복지 실천의 기능은 사회복지사가 클라이언트와 함께 자원을 찾고, 자원들을 연결하며 필요시 클라이언트와 함께 자원을 새롭게 창조하기도 한다.사회복지사는 클라이언트와 직접 대면하여 클라이언트의 욕구와 문제를 해결하기 위해 심리적 치료, 상담과 같은 직접 서비스를 제공하고 클라이언트가 필요로 하는 정보제공이나 집단 혹은 대중에게 효과적인 사회기술을 교육하는 기능을 제공하는 직접적 서비스 제공자의 역할을 한다. 또 클라이언트는 유용한 자원에 대한 정보가 부족하거나 정보를 이용할 능력이 부족하기 때문에 사회복지사는 클라이언트를 자원과 연결시키는 역할을 하며, 관심 있는 주제에 관한 문헌연구나 자신의 실무에 대한 평가, 프로그램 분석, 지역사회 욕구조사 등의 활동을 통해 이론적이고 실천적인 전문 지식으로 발전시키는 활동을 수행하는 역할을 한다. 사회복지사는 자신이 제공한 서비스를 과학적이고 체계적으로 평가할 책임이 있으며, 이 과정을 위해 사회복지사는 연구를 수행하고 활용할 수 있어야 한다. 사회복지사는 클라이언트의 새로운 욕구에 반응하여 서비스를 개발할 기회를 가지는데, 프로그램 개발자로서의 역할이 요구되며 공식적ㆍ비공식적으로 영향력 있는 사람들과 함께 클라이언트 및 사회복지실천 분야의 새로운 욕구를 반영하는 서비스를 계획하기 위해 노력해야 한다.사회복지사는 클라이언트 체계수준에 따른 개입에 따라 미시적 수준, 중범위적 수준, 거시적 수준에 맞게 실천을 하여야 하며 실천이론에 관한 충분한 지식을 가지고, 창조적이며 심사숙고하는 태도로 능력을 발휘하여 클라이언트의 문제를 해결해 나가야 할 것이다.사회복지실천기술은 사회복지사의 역할을 수행할 수 있는 체계화의 도구이므로 이 도구들은 사회복지실천현장에서 사회복지사의 경험을 통함 검증을 거쳐 활용되고 보완되어야 할 것이다. 사회복지사는 면접을 위해 바람직한 의사소통에 필요한 지식과 경험을 쌓고 클라이언트의 수준에 맞는 언어를 사용할 수 있어야 한다. 사회복지사의 의사소통에서 자신의 전달하려는 메시지가 상황과 원조과정의 단계에 부합될 수 있도록 노력하여야 하며, 질문을 하는 동안 적극적 경청의 기술을 활용하여 클라이언트의 대답을 명확하게 이해하고 이에 대한 피드백을 제공해 주어야 한다. 적극적 경청 기술은 클라이언트가 하는 말을 주의깊게 듣는 것 뿐만 아니라 클라이언트의 비언어적 제스처나 자세를 관찰하고 클라이언트가 자유롭게 표현할 수 있도록 적극 격려하고, 클라이언트의 메시지를 정확하게 받아들여 이해하고 있음을 끊임없이 표현하는 것을 모두 포함한다고 할 수 있다. 또 돕고자 하는 마음이 앞서 클라이언트의 말과 상황을 듣기도 전에 성급한 판단과 조언, 감정, 의견을 내놓기 보다는 끝까지 인내심을 갖고 들을 수 있도록 노력하여야 할 것이다.
아동학대의 개념과 학대가 아동의 발달에 미치는 영향에 대해 구체적으로 서술하시오.Ⅰ. 서론우리사회는 아이들을 부모의 부속품 정도로 여기고 부모의 욕망을 실현하기 위한 도구로 간주되기도 한다. 부모의 기대에 따르도록 강요 당하고, 기대에 못 미치면 사적 폭력이 가해진다. 학대로 아이들이 죽음에 이를 때마다 우리나라에서는 동일한 패턴이 반복됐다. 아동학대 가해자에 대한 국민들의 분노가 쏟아지기 시작하면 수사당국과 관계부처 등은 국민의 분노에 놀라 대국민 사과를 했다. 실무진에 대한 문책성 인사가 뒤따랐고, 사과와 동시에 재발방지 대책도 수십 건씩 내놓았다. 정치권은 마치 경쟁하듯이 관련 법안을 쏟아냈고 신중한 검토도 없이 내놓은 법안들은 현장을 더욱 혼란스럽게 하며 온라인에 가득 찼던 분노도 다른 이슈에 묻히며 식어갔다. 피해아동의 참혹한 죽음에 대한 일차적인 책임은 가해자인 부모에게 있지만, 정부는 아동의 보호 체계를 법, 제도, 예산의 측면에서 획기적으로 개혁을 해야 한다. 이후 본문에서는 아동학대의 원인과 아동발달에 미치는 영향 및 그에 대한 대책방안 대하여 알아보도록 하겠다.Ⅱ. 본론1. 아동학대의 정의아동학대라는 용어는 1961년 미국에서 최초로 사용하였는데, 아동복지법 제 3조 제 1항에 의하면‘아동’은 만 18세 미만인 사람을 말하고,‘보호자’는 친권자, 후견인, 아동을 보호, 양육, 교육하거나 그러한 의무가 있는자, 업무ㆍ고용 등의 관계로 사실상 아동을 보호, 감독하는 자(고용주)를 의미한다. 아동학대란 보호자를 포함한 성인이 아동의 건강 또는 복지를 해치거나, 정상적 발달을 저해할 수 있는 신체적ㆍ정신적ㆍ성적 폭력이나 가혹행위를 하는 것과 아동의 보호자가 아동을 유기하거나 방임하는 것을 말한다. 즉, 적극적 가해행위 뿐 아니라 소극적 의미인 단순 체벌, 훈육까지도 아동학대에 명확히 포함하고 있는 것이다. 아동학대를 아동의 복지나 발달을 위협하는 광의적 범위의 행동으로 확대하여, 신체적 학대뿐 아니라 방임이나 정서적 학대, 아동의 발달을 저해하는 행위나 환경, 넓게는 아동의 권리 보호까지 포함하는 매우 포괄적인 범위로 규정하고 있다는 것을 보여준다.2. 아동학대의 유형(1) 신체적 학대우발적인 사고가 아닌 상황에서 보호자를 포함한 성인이 아동의 신체에 손상을 입히는 학대행위(아동복지법 제 29조 제 1호)를 말하며 생후 36개월 이하의 영아에게 가한 체벌은 어떤 상황이더라도 심각한 신체적 학대라고 할 수 있다. 골절, 두개골 훼손, 심각한 화상 등을 의미하는 주요 신체적 학대와 작은 멍, 약한 화상 등을 의미하는 2차적인 신체적 학대로 구분한다. 구체적인 신체적 학대 행위에는 멍, 찢김, 골절, 화상, 장기파열, 기능 손상의 원인이 되는 행위들이 해당된다.(2) 정서적 학대언어, 심리적, 정신적 학대라고도 하는 정서적 학대는 보호자를 포함한 성인이 아동에게 하는 언어적인 모욕, 감금이나 억제, 정서적인 위협, 기타 가학적 행위를 말한다. 정서적 학대는 아동의 자존감과 정서를 손상시키는 행위로 직접적 학대와 간접적 학대로 구분되는데, 직접적 학대는 아동에게 습관적으로 소리를 지르는 행동, 아동을 무시하는 행동 및 폭언, 아동을 거부하는 행동, 표정, 언어 등이 해당되며, 간접적 학대는 가족 간ㆍ부부 간 불화에 의한 폭언, 구타 등으로 아동에게 정신적 손상을 가하는 행위를 뜻한다. 정서적 학대는 눈에 띄게 보이는 것도 아니며, 결과가 바로 심각하게 나타나지도 않아서 그냥 지나칠 수도 있다는 점에서 더 유심히 살펴야 한다.(3) 성적 학대성적 학대란 아동에게 성적 수치심을 주는 성희롱, 성폭행 및 보호자를 포함한 성인이 자신의 성적인 충족을 목적으로 18세 미만의 아동에게 하는 성적인 모든 행위를 의미한다. 가족 내에서 발생하는 성 학대는 가족, 친ㆍ인척 사이에서 발생하는 형태이고, 가족 외부의 성 학대는 낯선 사람 또는 안면이 있는 사람에게서 발생하는 형태를 말한다. 일반적으로 강간은 두려움이나 강압적인 힘으로 하는 성적인 행위를 의미하는데, 아동 성 학대도 두려움이나 힘을 이용하기도 하지만 놀이의 형태를 취해 착각을 하게 하거나 사랑하는 사람들로부터 아동을 심리적으로 고립되도록 조정하는 등 다른 방법을 사용하기도 한다.(4) 방임 및 유기방임은 아동을 고의 또는 방심으로 유기하거나, 의식주를 포함하여 기본적인 양육 및 보호, 치료를 소홀히 하는 행위로서 아동이 위험한 환경에 처하게 되거나 영양을 충분하게 공급 받지 못해서 발육부진 또는 나이가 어린 아동에게는 사망까지 이르게 하기도 한다. 또, 집단 따돌림, 사회적 문제행동의 피해자 또는 가해자가 되기도 하는 등 아동에게 잠재된 파생적 문제가 발견될 수도 있다.3. 아동학대가 아동발달에 미치는 영향학대를 받은 아동에게서 신체적 상처가 관찰되지 않았더라도 부모나 성인이 접근하면 공포감을 보이거나 집에 가는 것을 두려워하는 등의 행동을 보인다. 또한, 구타당하며 자란 아동이 성장하여 또다른 사람에게 폭력을 가하거나 가정폭력의 근원이 되기도 한다. 아동기의 학대 경험은 대인관계에 여러 장애를 초래하여 어렸을때는 주위에 냉담하거나 반대로 과도한 집착을 하기도 하고, 어른이 되어서는 배우자를 때리거나 자녀를 학대하는 등 학대가 세습되는 경향이 있다.또한 정서적 학대는 눈으로는 잘 관찰되지도 않고 피해 정도를 확인하기도 어려우며 신체적 학대와 동반해서 나타나는 경우가 많기 때문에 피해 정도가 신체적 학대의 경우와 비슷하다. 학대를 받은 아이들은 위축되어 있거나 우울한 상태에 있으며 학습된 무기력, 낮은 자존감, 무력감, 자기 비하, 극과 극을 오가는 감정 상태 등을 경험하며, 반사회적 행동이나 돌출행동, 파괴적이고 공격적인 행동, 말을 하지 않고 몸짓으로 의사소통을 시도하거나 반복되는 움직임을 보이기도 한다. 또, 음식을 거부하기도 하고 잘 놀라 심한 경우에는 발달이 지체되거나 자해 행동 및 자살에 이르기도 한다.방임형 학대를 받은 아동은 부적절한 양육과 부족한 영양섭취로 인해 체중이 증가하지 못하고 성장이 지연되는 상태로 신장과 체중이 3%이하에 속하는 성장 실패를 경험하게 된다.성적 학대로 인해 나타나는 불안장애, 외상 후 스트레스 장애, 우울장애 등 정신 장애 증상 및 후유증이 성인기까지 계속되는 경향이 있고 특히 가족 구성원에게서 받은 성적학대는 다른 성적 학대보다 더 심각하고 정신적 외상이 장기적으로 남는다.