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치매예방교육

치매 예방교육 김보영 선생님CONTENTS :: 치매의 정의 :: 손 율동 함께하기 :: 좋은 음식 나쁜 음식치매의 정의 뇌조직이 손실 뇌의 질병 심한 건망증과 기억력 장애 일상생활을 유지할 수 없는 상태 치매예방교..

리포트| 2022.03.20| 10페이지| 2,500원| 조회(773)

보건교육, OX퀴즈, 치매예방교육

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양극성 장애 (Bipolar Disorder) 문헌고찰 간호진단 2개

Case Study정신간호학Ⅱ 실습과목정신건강간호학담당 교수님제출일학번/학년/반이름목 차Ⅰ. 일반적 배경Ⅱ. 건강력Ⅲ. 신체검진Ⅳ. 발달력Ⅴ. 가족력Ⅵ. 정신상태 사정Ⅶ. 의학적 진단명 및 정의Ⅷ. 문헌고찰Ⅸ. 간호과정 적용Ⅰ. 일반적 배경성별나이45세종교무교직업학력대학교 졸업흡연무취미음주유-多약물운동없음이름 : 나 XXⅡ. 건강력* 현 병 력▶진단명 Bipolar Disorder▶주 증 상조증과 우울증이 독립 또는 혼합적으로 나타난다.양극성장애 1형 : 우울증보다 조증 삽화 기간이 더 많이 나타난다. ?양극성장애 2형 : 조증보다 우울증 삽화 기간이 더 많이 나타난다.▶입원동기전 현재 취업한 여행사에 이유 없이 결근하는 날이 잦아지기 시작했으며, 퇴근 후에도 밤늦게까지 자지 않고 고객들에게 전화하여 자신의 얘기를 일방적으로 계속하거나 고객들의 행동을 간섭 및 명령하고 자신의 지시에 응하지 않는 고객들에게는 욕설과 화를 내기도 하는 등의 행동이 반복되어 현재 해당 고객들은 회사 측으로 환자의 행동에 대한 불만 사항을 계속 보내오고 있었으며, 회사로부터 사직 권고를 받은 상태로, 입원 1일 전 회사에 나가 ‘나는 사람들의 인생을 조절할 수 있는 능력자이다. 누군가 나의 능력을 없애려고 내 머리카락을 자르려 하고 나를 해고하려 한다.’ 등의 이해되지 않는 말들을 되풀이하고 소리지르는 행동이 보여 직원들이 제지하자 몸싸움을 하기도 하는 등 행동 조절이 어려워 경찰을 통해 병원 응급실로 이송되었다. 이후 양극성장애로 진단받고 정신건강의학과 병동으로 입원하게 되었다.▶과거력대상자는 대학시절부터 학교나 친구 관계에서 어려움이 있을 때마다 사람들과 어울리지 않고 혼자 술을 조금씩 마시기 시작했으며 졸업 후 취업 준비과정에서 음 주량 및 빈도가 늘어나고 술이 없으면 계속 생각나고 찾게 되는 등의 증상이 있어 알코올남용으로 치료받은 적이 있다.▶가족력어머니 : 대상자가 어릴 적 자살함여동생 : 불행한 결혼생활로 괴로워하다가 3년전 자살함▶현재 약물 복용3일 전 검사한 Lith부터 양육비는 전혀 받지 못하고 있어 모든 생활비를 대상자가 전담하고 있는 상태로 경제적인 어려움을 호소하고 있다. 2 년 전 이혼 후 남편 및 아들과 떨어져 살고 있다.Ⅳ. 발달력▶신생아?영아기▶유아기▶학령전기▶학령기, 청소년기▶성인기Ⅵ. 정신상태 사정의 식: 의식손상은 없으며, 조증으로 인해 양가감정 발생.행 위: 조증삽화로 인한 공격성 나타남지 각:지 능: 상 중 하 : 대도시 여행사 직원정 서: 심각한 우울증, 불안사 고: 심각한 우울증으로 자살시도 경험 있음.Ⅶ. 의학적 진단명 및 정의진단명: 양극성 장애 (Bipolar Disorder)정의기분장애의 일종으로서, 흔히 조울증이라고 많이 부르나 정식 명칭은 양극성 정동장애이다. 보통 양극성장애라고 줄여서 부른다. 대표적인 감정적 장애 질환 중 하나로, 질병 특성상 기분이 비정상적으로 고양되는 것과 관련된 다양한 증상을 일으키는 조증(Manic Episode)과 우울증(Depressive Episode)이 독립적으로 또는 혼합되어 나타난다.Ⅷ. 의사의 치료계획R/O Bipolar disorder, manic sateOrder1. V/S check qd2. Lap. Test: Lithium level, LFT, RFT, CBC, TFT, EKG, Chest-PA3. 심리검사 ?MMPI4. Medication ? Lithium 300mg q.i.d. *7T, PRN: Clonazepam 1mg h.s5. Behavior therapy: 행동 계약, 제한 설정, 일시적 중단?. 문헌고찰정의아직 명확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 현재 유전적 요소, 신경생물학, 정신약물학, 내분비 기능, 두뇌 영상학 등의 영역에 대한 연구가 진행되고 있습니다. 정신역동적 이론에서는 대체로 우울증을 갖고 있는 환자가 우울증에 대항하는 방어로 조증을 보인다는 견해가 많습니다.증상주기적으로 조증과 우울증 상태를 왔다갔다 하며 기분이 극단적으로 변한다. 기분이 갑자기 좋았다가 나빠졌다를 반복하게 된다. 감정을 조절하기 힘들 때도 있다고조증 삽화의 경우 격한 흥분상태에서 두뇌회전이 빨라지는데 이때 잘못된 망상들이 끝없이 떠오르며 알 수 없는 불안감을 느낄 수 있으며, 그 과정에서 환청을 들을 수도 있어 불안장애, 조현병 등으로 오진되거나 실제로 동반되기도 한다.원인명확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 현재로써는 유전적으로 전달되는 결함이 가장 큰 원인으로 보인다. 여기에 환경적 요인 등이 작용하여 발현을 가름짓는 것으로 보인다. 일란성 쌍둥이를 대상으로 실험한 결과 약 80%의 확률로 조울증을 공유한다. 유전자를 공유하지 않는 이란성 쌍둥이에서는 16% 가량의 공유율을 보인다.[7] 하지만 일란성 쌍둥이 가운데에서도 20%는 서로 다른 기질을 보이는 것으로 봐서 환경의 영향도 받는다.조울증의 유전인자가 없더라도 환자에게서 변이가 일어나 조울증이 발현될 수 있다.유전자 연구의 발전으로 11번, 13번 상염색체 등의 몇몇 유전자가 양극성장애와 연관되어 있을 수 있다는 것이 발견되었다. 한편, 양극성장애는 X유전체의 유전자와 연관되어 있을 수도 있다. 아버지에게 양극성장애가 있을 경우 아들에게서는 일치성이 발견되지 않으나 딸에게서는 높은 확률로 양극성장애가 발현되며, 어머니에게 양극성 장애가 있을 경우에는 자녀 전부에게서 발현 확률이 높아진다는 연구가 있기 때문.유년시절의 학대 경험이나 오랜 기간 동안 스트레스에 노출된 적이 있으면 발병할 확률이 확실하게 높아진다.특히 ADHD와 지대한 연관관계가 있는데, ADHD에서 문제가 있다고 알려진 뇌의 부분인 기저핵-전전두피질의 완벽하게 동일한 부분들에서의 비정상적 요소들이 양극성 장애를 일으킨다고 지목되고 있다. 따라서 선천적으로 해당 부분에 문제가 있는 ADHD는 양극성 장애도 동반하고 있을 확률이 높고, 애초에 그 뇌의 선천적인 발달장애 때문에 강박증과 주우울장애등을 동반증상으로 지니는 ADHD는 본래 양극성 장애 II형의 혼재성 삽화로부터 증상만으로는 분리하여 진단하기 곤란하다. 특히 조증시기에만 민감성과 수용성이 증가하는 특질적인 도파민 수용체는 양있기 때문에 양극성 장애의 치료와 재발 방지를 위해서는 약물치료와 심리치료를 병행하는 것이 필수적이다. 양극성 장애의 심리치료에는 인지행동치료와 대인관계 및 사회적 리듬치료가 효과적인 것으로 알려져 있다.제2형 양극성 장애 환자의 경우, 인지행동치료와 약물치료를 병행한 집단이 약물치료만 받은 집단보다 우수한 것으로 나타났다(Lam et al.,1999). 양극성 장애는 흔히 만성적인 경과를 나타내며 재발하는 경향이 높기 때문에 환자는 자신의 증상을 주시하면서 생활을 조절하는 것이 중요하다. 또한 환자의 가족들은 양극성 장애의 특성을 잘 이해하고 환자에게 심리적 지지를 보내는 동시에 환자의 기분상태와 증세를 유심히 관찰하여 환자가 현실생활에 잘 적응할 수 있도록 돕는 것이 필요하다. 그러나 중요한 것은, 양극성 장애에서 주된 치료는 반드시 약물치료가 된다는 점이다.① 입원치료② 약물치료1) 기분안정제: 기분이 뜨고 가라앉는 양극단으로부터 벗어나게 하는데 효과적이다.2) 항정신병약물: 조증상태의 완화(환청이나 망상이 없는 상태에서도 조증 증상의 완화에 효과적임)3) 항불안제: 초조가 심하거나 증상이 심한 경우 단기간 적용4) 항우울제: 양극성장애의 우울증 상태에서 기분안정제로 효과가 만족스럽지 못할 때 적용③ 유지치료④ 정신치료예후 및 관리평생 동안 상기한 약물을 복용하며, 조증과 울증을 조절하는 것 이외에 양극성장애를 치료할 수 있는 방법은 현재로서는 전무하다. 정확한 진단과 처방, 그리고 꾸준한 약물치료를 통해 증상을 없애더라도, 최소 절반 이상, 최대 93%는 재발된다는 것이 학계와 일선 병원, 의사들의 공통적인 의견이다. 엄밀한 의미에서 아직 완치할 수단은 없다고 볼 수 있다. 현재로서는 약물을 통해 증상을 평생 관리하는 것이 가장 최선이며, 약물치료에 순응하지 않을 경우 언제라도 증상이 악화된다는 것을 환자와 그 보호자들은 꼭 명심해야 할 것이다.무엇보다 가장 중요한 건 술이다. 양극성장애 환자와 그 보호자들은 술에 대한 경계를 단 한순간이라도 늦춰서는 에도 불구하고 훨씬 더 현실적인 것으로 체감하고 있는 것으로 나타난다. 따라서 생각/상상 자체만으로도 행동의 변화가 더 크게 일어나는 경향이 큰 것이다. 양극성장애에 대한 긍정심리치료도 연구 진행 중에 있다.가족도 함께 도와야 한다. '환자의 탓으로 모든 문제가 일어났다'고 책임을 돌리는 가족, 공격적이고 비난하는 가족에서는 상황이 크게 악화된다. 병에 대한 이해, 환자에 대한 지지가 필요하다. 자살 확률이 높다는 점도 항상 염두에 두고 있어야 한다. 가족 질병교육이 잘 이루어질수록 환자의 예후가 좋다는 보고는 상당히 많다.생활습관도 교정이 필요하다. 일찍 자고 일찍 일어나면서 충분한 수면 취하기, 스트레스 줄이기, 자존감을 높이기 위한 여러 방법 쓰기 등이 있다. 특히 조증 삽화를 일으키는 가장 많은 원인중의 하나가 수면박탈이므로 양극성 장애가 있는 사람은 시차가 있는 여행을 가기 전이나 불면증이 올 때 꼭 진료보던 선생님과 상의해야 한다.Ⅹ. 간호과정 적용# 자살위험성# 신체손상위험성# 사회적 고립# 사고장애[간호진단 1]간호사정주관적 자료?“살고싶지 않아요”?“아무도 나한테 관심 없어요”?“그때 죽었어야 했는데..”객관적 자료? 자살 유전적 요인. 가족력 있음. (어머니 : 대상자가 어릴 적 자살함, 여동생 : 불행한 결혼생활로 괴로워 하다가 3년전 자살함)?당시 조증 삽화 진단 하에 Lithium 복용을 하였으며 이후 기분은 안정되었지만 1년 뒤 조증 삽화가 다시 나타났음. 두 번째 조증 삽화 후 심각한 우울증으로 자살을 시도하기도 하였음.? 양극성 장애 진단 받음 (MMPI그래프 중 척도 9번(Ma경조증) 80점으로 제일 높았음)?입원 7일째이며, 입원 당시 충동적, 공격적 행동은 줄어듬간호진단우울과 관련된 자살 위험성간호목표? 장기목표 : 대상자는 입원기간동안 자살사고가 일어나지 않을 것이다.? 단기목표 : 3일 내로 자살 충동이 일어날 때 이야기 할 것이다.간호계획① 대상자와 신뢰감을 형성한다.① 간호사와의 신뢰관계는 대상자에게 안정감을 주고 가치다.

의/약학| 2023.02.01| 11페이지| 3,000원| 조회(646)

정신간호학, case study, 정신건강간호학, 양극성장애 문헌고찰과 간호진..

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보호병동에서 치료적 환경조성과 대상자 인권 요약정리

◆ 연구 목적：정신과 병동의 치료환경은 환자의 치료전귀에 중대한 영향을 미친다. 저자들은 주로 만성적인 정신과 입원환자들이 입원치료를 받고 있는 국립나주정신병원에서 개방병동과쇄병동의 치료환경의 특성과 각각의 병동내 직원과 환자의 병동환경에 대한 태도를 비해보고자 보았다. ◆ 연구 방법：본 연구자들은 국립나주정신병원에서 비교적 개방과 폐쇄의 전형성을 보이는 남녀병동 각각 1개씩, 총 4개의 병동을 선정하여 그 병동의 환자와 직원을 대상으로 1995년 6월부터 8월까지 3개월간 월 1회 병실환경평가척도(Ward Atmosphere Scale：WAS)를 실시한 후 각 군들의 WAS에 대한 하위척도의 평균 값을 Student’s t-test로 비교분석하였다. ◆ 중심 단어：개방병동, 폐쇄병동, 병실환경평가척도. ◆ 연구대상연구가 이루어진 국립나주정신병원은 600병상, 13개 의 병동으로 구성된 정신전문병원이며, 저자들은 그 중 비교적 개방과 폐쇄의 전형성을 보이는 남녀병동 각 각 1개씩, 총4개의 병동을 선정하였다. 폐쇄병동과 개방병동의 병동별 인적 구성은 환자 40인내지인에 간호사 5인과 간호조무사 5인으로 동일하였고, 물리적 구조상의 차이는 없었으며병동운영 방침과 실제적인 치료활동면에서 차이가 있었다.◆ 연구 결과1. 사회인구학적 특성 및 입원기간내 사용한 약물의 평균용량 및 면담횟수개방병동 환자군에서 자의입원(p<0.05) 과 이전의 입원치료 횟수가 유의미하게 많았으며, 입원기간동안의 면담횟수는 폐쇄병동 환자군에서 유의미하게 많았다. 개방병동과 폐쇄병동의 직원 특성간의 유의미한 차이는 없었다. 2. 폐쇄병동의 환경특성 및 환자군과 직원군의 병동 환경에 대한 지각 비교1) 전체적으로 직원통제척도와 질서와 조직화척도 및 지지척도의 점수가 높았고, 참여척도및 자율성척도의 점수가 낮게 나타났다.

기타| 2023.02.01| 10페이지| 2,500원| 조회(222)

폐쇄병동, 개방병동, 보호병동, 보호병동에서 치료적 환경조성, 치료적 환경조성, 대상자 인권

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주요우울장애 MDD 간호진단 2개, 간호과정 4개

Case Study정신간호학Ⅱ 실습간호과정 적용# 자살위험성# 신체손상위험성# 사회적 고립# 사고장애[간호진단 1]간호사정주관적 자료? “어차피 변할 수 있는건 없어요, 그냥 내가 없어지는 것이 맞아요”?“나같은건 없어져야 한다”객관적 자료? 어렸을 때 예민한 기질, 신체발달, 언어발달이 평균보다는 빨랐으나 대소변 늦게까지 가리지 못함.? 가족력 : 부친의 무책임한 행동과 모친의 우울감 지속.간호진단우울과 관련된 자살위험성간호목표? 장기목표 : 1개월 내에 인생의 소중함에 대해 느끼게 될 것이다.? 단기목표 : 5일 이내에 자해행동을 하지 않을 것이다.간호계획① 면담을 통해 우울정도를 사정한다.① 면담은 대상자의 우울, 불안을 덜어주고 우울정도를 확인할 수 있다.② BDI 심리검사를 시행할 것이다.② 총 21개 문항으로 자신의 기분을 잘 알 수 있는 기술 심리검사이다.③ 자살 생각을 스스로 다스릴 수 있도록 자기표현 방법을 사용하도록 교육할 것이다.③ 일지를 기록하거나 긴급전화 상담과 같은 방법을 통해 자살 생각을 잘 인지하고 안전하게 해결할 수 있다.④ 대상자에게 자살예방 교육을 실시한다1) 자살 생각에 대한 자기 관리 방법을 교육한다.1) 자기 부정적인 혼잣말이나 자살 생각을 불러오는 무의식적 생각을 파악하는 법을 배운 후 긍정적으로 접근하는 법을 배운다.2) 자살 생각을 스스로 다스릴 수 있도록 자기 표현 방법을 사용하도록 교육한다.2) 일지를 기록하거나 긴급상담과 같은 방법을 통해 자살 생각을 인지하고 안전하게 해결할 수 있도록 한다.3) 심한 스트레스 상황에서 의사결정을 내리지 않도록 교육한다.3) 충동이 생기거나 우울함이 더 심해짐을 느낄 때 어떤 결정도 내리지 않는 것이 최선이다.간호수행① 면담을 통해 우울정도를 사정한다.-> 주2회 면담을 통해 대상자의 현재 불안 상태, 우울 정도를 알아보고 개방적 질문, 수용, 초점맞추기 등 치료적 의사소통 기법을 사용하여 면담한다.② BDI 심리검사를 시행할 것이다.->BDI 우울 척도 20점이 나왔다. 15점 이하로 떨어질 수 있도록 간호계획을 세웠다.③ 자살 생각을 스스로 다스릴 수 있도록 자기표현 방법을 사용하도록 교육할 것이다.-> 스스로 표현할 수 있도록 대상자를 지지해준다.④ 대상자에게 자살예방 교육을 실시한다.-> 자살하고 싶은 충동이 생기면 간호사에게 이야기 하거나 일기를 쓰도록 하여 스트레스 해소, 긴장완화를 위해 도왔다.간호평가? 장기목표 :1개월 내에 인생의 소중함에 대해 느끼게 될 것이다.[미달성]-> 자기를 비하하는 언어를 사용하였다.? 단기목표 : 5일 이내에 자해행동을 하지 않을 것이다. [달성]-> 자해행동을 보이지 않았으며 활발한 모습 보였다.[간호진단 2]간호사정주관적 자료?“난 혼자가 편해”객관적 자료?심리적 압박감을 많이 느낌.?대학교 진학 이후에도 집에 거의 내려오지 않고 알바로 생활비 벌어가며 혼자 생활함.?우울증 앓고있으며 사회적 적응 어려움간호진단대인관계에 대한 거부감과 관련된 사회적 고립간호목표? 장기목표 : 2주일 이내 대상자는 집단활동에 자발적으로 참여한다.? 단기목표 : X간호계획① 환자의 가치 가치감 자존감 등의 자기 개념과 대응력을 알아보고 어떻게 사회적 고립을 일으키는지 사정한다.① 낮은 자존감과 부적응적 대응전략은 사회적 고립을 일으키고 영속되게 한다.② 사회적 행동을 위한 역할모델로서 행동하여 적절한 사회적 기술을 인식하도록 돕는다.② 간호사는 환자의 대인관계에 있어 역할 모델이 된다.③ 대상자가 타인과 자발적으로 상호작용하는 것을 인정해 주고 긍정적 강화를 한다.③ 위축(withdrawal)과 의심(suspiciousness)같은 부적응 행동은 불안이 증가하는 시기 동안 나타난다.④ 대상자를 불안하게 하는 환경에서 함께 있어준다.④ 신뢰하는 사람이 옆에 있어 주는 것은 환자를 정서적으로 안정시킨다.

의/약학| 2023.02.01| 5페이지| 3,000원| 조회(578)

정신간호학, 간호진단, case study, 주요우울장애 간호진단 2개, 정신보..

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파킨슨병 간호진단과 중재

성인간호학실습Ⅲ?사례?:?Parkinson's?disease문헌고찰파킨슨병은?‘도파민’이라는?호르몬을?분비하는?뇌의?흑질?부위?신경세포가?손상됐을?때?발생한다.?도파민은?뇌신경?세포들?간에?신호를?전달하기?위해?분비되는?신경전달물질?가운데하나다.?파킨슨병으로?도파민?호르몬?분비?조절에?문제가?생기면?먼저?손이?떨리는?증상으로부터?시작해?차츰?보행?장애,?무표정,?평형감각?상실,?우울증,?배뇨장애?등을?겪게?된다.흑질?부위?신경세포가?손상되는?이유는?의학적으로?아직?정확히?밝혀지지?않고?있다.도파민?수용체를?차단시키는?내과적?약물을?오래?복용하거나,?뇌?수두증이?있는?경우,?중뇌의?허혈성?뇌질환이?생긴?경우,?뇌실?부위?증가하여?보행장애,?요실금,?기억력?장애?등?이생긴다.주로?흑질(substantia?nigra)의?불완전한?도파민의?생성?및?작용으로?운동신경?피질의?자극이?감소되어?일어난다.?일본뇌염,?뇌매독,?이산화탄소?중독,?망간?중독이나?윌슨병에?걸렸을때도?나타날?수?있다.?발병할?수?있는?확률은?1천명?중?1명?꼴이지만?나이가?많을수록?발생빈도가?높다.특징파킨슨병은?50세?이상의?사람들에게서?약?100명?당?한?사람?꼴로?발병하는데,?미국에서는흑인보다?백인에게서?그?비율이?더?높다.?파킨슨?병의?직접적인?원인은?특히?흑질과?편도체에?있는?뉴런들이?서서히?죽어가는?것이다.?대부분의?연구는?꼬리핵과?피각으로?도파민성축색을?보내는?흑질의?뉴런들에?집중되어?왔다.?이?축색들은?D1?수용기는?흥분시키고,?D2수용기는?억제하는데,?파킨슨병의?경우?이?두?종류의?수용기?모두에서?도파민이?상실되면그?순?효과는?담창구에서?시상으로?가는?억제적?출력이?증가하는?것이다.?연구자들의?추정에?따르면?보통사람들은?45세쯤부터?시작해서?일?년마다?흑질?뉴런의?1%를?약간?넘는?수를?상실한다.?우리들?대부분은?필요한?것보다?더?많은?뉴런들을?갖고?있지만?어떤?사람들은더?적은?수의?뉴런을?가지고?시작하기도?하고?어떤?사람들은?더?빠른?비율로?상실하기도?한다.?생존하는?흑질?뉴런의?수가?정상인의?20~30%?수준으로?감소하면?파킨슨병의?증세가나타나기?시작한다.?세포상실이?많을수록?증세가?더?심하다.증상파킨슨병(Parkinson's?disease)의?증상은?경직,?근육의?떨림,?느린?움직임,?부정확한?조준,신체적이거나?정신적인?활동을?잘?개시하지?못함,?그리고?공간적인?혼미?등이다.?대부분의환자들은?발병?초기에?우울해지는데,?우울증은?단지?이?병에?대한?반응으로?나타나는게?아니라?병의?일부일?수도?있다.?이?병의?증상이?다양하고?다른?장애의?증상들과?겹치기도?하-?2?-기?때문에?의사들은?정확한?진단을?내리는데?곤란을?겪을?때가?종종?있다.운동기능과?관련되지?않은?증상파킨슨병의?증상?중?운동기능과?관련되지?않은?증상들은?크게?자율신경계?이상,?감각기능장애,?정신기능?이상,?수면장애?등으로?크게?나누어?볼?수?있다.1.?자율신경계?이상1)?배뇨장애?및?변비자율신경계?이상?중에서?가장?흔히?경험하는?증상은?배뇨증상이다.?소변이?방광에?가득?차있어도?소변이?잘?안?나오거나,?방광에?소변이?없어도?자꾸?소변이?보고?싶은?증상,?소변이갑자기?나오려고?하는?요급,?소변을?자꾸?실수하는?요실금?등의?다양한?배뇨장애가?관찰된다.?한?가지?주의해야?할?점은?파킨슨병이?잘?생기는?노년층에서는?이러한?배뇨장애를?일으키는?다른?병(대표적으로?전립선?비대증)들이?잘?생긴다는?사실이다.?따라서?이런?증상이나타날?경우,?진료의사에게?증상을?자세히?설명하여?적절한?검사와?치료를?받아야?한다.?변비도?환자들에게서?흔히?나타나는?증상으로?완화제나?식이요법?등으로?치료해야?한다.2)?성기능?이상병원에서?파킨슨병?환자들이?성기능?이상을?호소하는?경우는?그리?많지?않다.?이는?실제로성기능이상이?드물기?때문이?아니고,?한국적인?정서상?진료의사에게?알리기를?꺼리기?때문일?것으로?생각됩니다.3)?체위성?저혈체위성?저혈압이란?가만히?앉아?있거나?누워?있다가?갑자기?일어서게?되면?몸?안의?혈액이갑자기?하지로?쏠리게?되어?혈압이?강하되는?것을?말한다.?물론?정상인의?경우는?자율신경에?의해?조절이?가능하기?때문에?이런?현상이?발생하지?않지만,?파킨슨병에서는?자율신경의이상으로?인해?체위성?저혈압이?흔히?있을?수?있고,?이런?경우?‘핑?도는?듯한’?어지러움을느끼거나?심하면?실신에까지?이를?수?있다.2.??감각이상파킨슨병?환자들이?경험하게?되는?감각이상?증상으로?흔한?것은?통증이다.?주로?팔다리,?허리,?목?근육에서의?통증을?호소하게?되는데,?이러한?부위의?통증은?파킨슨병의?운동증상과밀접한?관계가?있으며,?적절한?약물치료로?운동장애?증상이?호전되면?통증도?같이?감소하는경우가?많다.?이?외에도?주로?다리에서?불쾌하게?뜨겁거나?찬?기분이?나타날?수?있다.?또한다리에?뜨겁게?타는?듯한?이상감각증상,?벌레가?피부?위로?기어가는?듯한?이상?감각증상,-?3?-심한?피부?간지럼증?등의?증상이?나타날?수?있는데?이런?증상들은?주로?밤에?나타나?환자의수면을?방해하는?요인이?된다.?이런?증상들은?일반적인?진통제로는?효과가?없고,?파킨슨병약물의?투여로써?같이?좋아지는?경우가?많다.3.?정신기능?이상1)?치매파킨슨병에서는?일반적으로?치매라고?할?만한?심한?정신기능장애도?드물게?나타난다.?연구결과에?따라?차이는?있지만?대략?10%의?환자에서?심한?정신기능?장애가?나타나는?것으로알려져?있다.2)?정서적?장애정서적?장애는?흔히?관찰되며,?우울한?기분을?느끼는?경우가?많은데?이는?병에?대한?환자의정상적인?반응으로도?나타날?수도?있고,?뇌?안에서?유지되던?신경전달?물질들의?균형이?깨지는?생물학적인?요인으로도?나타날?수도?있다.?생물학적인?요인으로?발생하는?우울증은?일반적인?파킨슨병?치료약으로?호전될?수?있고,?약간의?항우울제를?추가하면?더욱?좋은?효과를?볼?수?있다.?우울증과?비슷한?가벼운?일에?대해서도?늘?걱정하고?불안해하는?불안증도자주?나타날?수?있다.4.?수면장애파킨슨병?자체의?증상으로?몸을?가누기가?힘들게?되면?이로?인한?불편함으로?잠들기가?어렵게?될?수?있다.?하지만?환자에게?실제로?문제가?많이?되는?경우는?잠을?자다가?자꾸?깨는경우이다.?또한?수면?중에?소리를?지르거나?몸을?심하게?움직여?주변?사람이?놀라기도?하고또?수면에?방해를?받는?일이?자주?있다.?파킨슨병에서?비교적?특징적으로?관찰되는?것은?다리에?이상감각을?느끼거나?주기적인?다리의?이상?운동으로?인해?잠을?깨는?경우입니다.?이러한?경우에는?이?증상에?대한?별도의?치료가?필요하다.?그?외에?위에서?설명?드렸던?증상들,?즉?배뇨장애,?감각장애,?우울증?등도?수면을?방해하는?요인이?될?수?있다.검사파킨슨병을?확진할?수?있는?검사는?따로?없으며,?의의?진찰?소견이?가장?중요한?진단법이다.?뇌?자기공명영상(MRI)이나?뇌?PET?촬영?등이?진단에?도움이?된다.?파킨슨?증후군이나이차성?파킨슨증은?파킨슨병의?'사촌'으로도?불린다.-?4?자료수집주관적?“몸이?무겁고?다리가?뻣뻣해서?걸을?수가?없어요”?“목소리가?안나와요”?“가끔?손이?뻣뻣해서?글씨를?쓸?수가?없어요”?“나는?몸으로부터?거리감과?분리감을?느껴요”?“힘도?없고?걸을?수가?없네”객관적?몸이?무겁고?피로하고?다리가?뻣뻣해지는?등?일상생활의?불편감이?있음.?휠체어?사용?중.?몸으로부터?거리감과?분리감을?느낌?균형을?유지하거나?걷기?어려움.?마도파와?리큅?복용중.?근육경직척도?(MAS)?G3점간호진단근력?약화와?관련된?신체?기동성?장애목표?장기?:?퇴원?시까지?혼자서?30분이상?걸을?수?있다.간호과정사례소개(간략히)진단명#?근력?약화와?관련된?신체?기동성?장애#?지식부족과?관련된?불안#?신체?장애와?관련된?자가간호결핍#?부동과?관련된?욕창의?위험성#?불충분한?식이와?관련된?영양?불균형주?호소?신체기동성?장애?질병에?대한?두려움,?불안현?병력(PI)?정서적?불안이?있음?3년?전부터?파킨슨?질병을?앓고?있음?마도파와?리큅?복용중[진단1]-?3?-?단기?:?대상자는?일주일?이내에?주3회?30분?이상?규칙적인?운동을시행한다.계획(간호중재)이론적?근거①?대상자의?관절?운동범위,?신체?기동성정도를?사정한다.①?관절?운동범위,?신체?기동성?정도를?사정하여?현?상태를?파악하고?간호계획을?세울?수?있다.②?대상자의?사정에?따라?관절기능을?유지하기?위한?관절가동범위운동을?실시한다.②?대상자의?일상생활?동작의?수행,?서행증이나?강직?등?운동?기능장애에?대한?개선효과가?나타난다.③?적절한?보조기구?사용을?격려한다.③?보행시?팔을?크게?흔들고?보폭을?넓게해?주어야?하며,?의식적으로?보행을?시작하고?걸음걸이를?유지하려는?노력이?필요하므로?보조기구?사용을?격려한다.④?대상자는?간병인의?도움을?받아?하루에10분이상?걷기운동을?한다.④?빠르게?걷는?운동은?파킨슨병?억제?효과를?기대할?수?있으며,?더?이상?진행되지않도록?한다.⑤?스트레칭,?운동하는?동안?긍정적?강화를제공한다.⑤?스트레스?감소,?근육과?긴장?이완,?신체적,?정서적으로?긍정적인?영향을?가져다준다.⑥?운동?후?충분한?휴식을?취하며?마사지한다.⑥?충분한?휴식과?마사지는?근육?이완에도움이?된다.-?4?-자료수집주관적?“파킨슨병은?나에게?혼란스러운?정서적?경험이다”?“일상생활과?친구?및?동료와의?관계를?잃었다.”?“파킨슨병?환자들이?겪는?끔찍한?고통을?내가?과연?견뎌낼?수?있을지?두렵다.”객관적?몸으로부터?거리감과?분리감을?느껴?불안해함.?정서적?불안이?있음

의/약학| 2023.02.01| 8페이지| 2,000원| 조회(965)

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교육학| 2022.03.20| 10페이지| 2,500원| 조회(773)

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