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지역사회간호학 진폐증 직업병 관리 보고서

직업병 관리 보고서-진폐증-목차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 ·······················································································..

리포트| 2026.07.28| 11페이지| 3,000원| 조회(38)

해결방안, 직업병, 지역사회간호학, 진폐증, 작업환경관리, 보건관리자

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간호관리학 정리본2 - 인사, 지휘, 통제, 간호단위 관리

간호관리학 정리본2인사, 지휘, 통제, 간호단위 관리단원명(Chapter)2. 관리과정과 간호적용3장 인사기능과 간호적용1절 인적자원관리의 이해1. 인적자원관리- 의의: 조직목표 달성을 위해 유능한 인적자원 확보, 능력을 발휘하도록 관리하는 활동- 개념: 조직목적 달성에 필요한 인적자원 조달, 개발, 유지, 동기유발을 위한 일련의 관리 활동2. 간호자원관리- 간호업무 성과, 직무만족도를 높이고 간호직원의 발전 방안을 강구하는 활동- 중요성: 유능한 전문간호사, 직원을 적정히 충원, 개인 잠재력을 개발, 육성, 근무의욕 고취- 과정 ? 직무관리: 직무를 설계해 직무체게 형성, 구성원 자격조건을 설정? 확보관리: 유능한 인적자원을 확보 ? 개발관리: 인적자원의 능력 개발, 증대? 유지관리: 유능한 인적자원이 조직에 장기간 머물도록 유지2절 확보관리1. 인적자원계획1) 인력의 예측 및 계획- 필요한 인력의 수에 관한 예측, 필요한 인력의 자격 요건에 관한 예측- 이점: 인력 부족, 과잉 예측해 문제 해결, 필요한 사람 수, 지식, 경험 등 결정- 과정: 충당할 직무 수, 종류, 수준 분석, 소요인력 결정, 조직 내 변화 예측해 필요한 인력 충원2) 간호업무량 측정 (간접간호활동시간과 개인시간을 포함해 합산)- 환자 수효 조사 ? 직접간호활동: 간호표준의 진단적 범주에 따른 간호기능 소요시간 측정? 간접간호활동: 직접간호 수행을 위해 일어나는 활동? 건강교육: 간호직원이 환자, 가족에게 간호, 퇴원 후의 관리 정보를 제공3) 간호인력 수요 결정에 영향을 미치는 요인- 철학, 목적, 환자, 환경적 요인, 시설, 침상 수, 근무스케줄, 공휴일, 휴가 등을 고려2. 환자분류체계- 각 환자에게 요구되는 간호의존도에 따른 간호시간, 양, 복잡성에 따라 환자를 분류하는 방법- 목적: 환자의 요구를 합리적으로 결정해 간호인력 산정, 배치, 환자 간호 요구 만족 등1) 원형평가체계- 주관적, 전형적인 환자의 특성을 문장으로 기술해 이를 기준으로 분류- 환자를 3~4개 군으로 나누어일된 내용으로 훈련하기 어렵,지도자의 능력애 따라 다름(2) 직장 외 교육훈련- 일정기간 오로지 교육에만 전념, 교육훈련 담당자의 책임하에 이루어짐- 장점: 통일적, 조직적 교육 가능, 타부서와 지식이나 경험 교환, 단체적 노력을 꾀할 수 있음- 단점: 경제적 부담, 훈련결과를 현장에서 활용하기 어렵3. 교육 프로그램의 유형- 강의: 새로운 지식 습득에 효과적, 시간의 계획과 통제가 용이, 많은 내용 한꺼번에 수행 가능- 토의방법: 토의 참가자들이 공동 이해를 갖도록 해 해결을 시도- 사례연구: 실제 문제와 유사한 사례를 통해 문제해결력을 향상- 역할 연기법: 참가자 중 실연자를 선정해 주제에 따른 역할을 연출해 훈련- 역할모델법: 실제 상황에서 효과적인 간호중재에 대한 실험을 교사가 대신하여 기술 습득- 프로그램식 학습: 특정 주제의 질문, 답이 제시된 학습자료를 단계적으로 제시해 스스로 진행- 비즈니스 게임법: 조직 내 의사결정 관련 부분을 표현해 참가자들이 쉽게 조직 상황을 이해- 감수성 훈련: 타인이 생각, 느끼는 것을 정확히 감지하는 능력, 유연한 태도를 취하는 능력- 인바스켓 기법: 관리자 의사결정 능력 향상 목적, 문제가 적힌 쪽지를 바구니에서 뽑아 문제해결- 인턴십: 잠재적 종업원을 평가(고용주), 채용 시 면접에서 많은 정보를 얻어 선발, 배치에 도움- 프리셉터십: 숙련된 간호사와 학습자가 1:1로 상호작용- 액션러닝: 학습자 팀을 구성해 각자 과제를 러닝코치와 함계 정해진 시점까지 해결4. 승진- 책임이 더 크고 신분이 높아지며 더 높은 숙련, 임금이 지급되는 직무로 이동- 의의: 상위직위 결원 발생 시 하위 사람으로 충원, 종적 인사이동, 직급 상승,책임, 곤란, 보수의 상승(1) 연공서열주의- 근속연수를 기준으로 승진 서열 결정, 근속연수와 직무성과가 비례한다는 가정- 장점: 객관적, 공정, 근무연한에 의한 인사 정체성 방지 가능, 행정 안전성 유지- 단점: 인재 등용 어렵, 행정 침체성, 부하직원 통솔이 어렵, 파벌 초래(2) 능력주의-리후생: 생활 아정과 질 향상 위해 부가적으로 지급, 현금, 시설이용2) 내적보상: 구성원이 심리적으로 느끼는 보상3) 성과급 보상제도- 구성원 노력, 업무성과, 기여정도에 따라 지급- 장점: 동기를 부여, 사기 양양, 감독 필요성이 줆- 단점: 안전성을 해칠 염려, 능력평가 객관성, 신뢰선 부족, 비인간적2. 문제직원 관리- 규칙을 따르지 않는 행동을 교정, 자기통제를 하는 것, 건설적 훈육- 관리 원칙: 긍정적 태도, 신속하고 주의깊게 자료 수집, 프라이버시 보호, 체면유지, 융통성- 과정: 면담, 비공식적 구두경고, 공식적 견책이나 서면경고, 무급정직, 사임이나 해고3. 결근 및 이직관리1) 결근 - 예정된 작업시간에서의 이탈- 영향: 대체인력에 특수수당 지급, 스트레스 누적, 생산성 저하, 사기저하2) 이직관리 - 고용주과 피고용인 간 헙의나 의사 표시에 의한 고용관계 단절(1) 이직의 형태- 자발적 이직: 자의로 떠나는 것, 전직, 결혼, 임신, 출산 등- 비자발적 이직: 고용기간 만료, 정년퇴직 등(2) 이직의 원인: 보수, 업무부담, 출산, 자기발전, 인간관계, 자율성 부족, 승진기회부족4. 협상- 토론을 통한 타협, 승자도 패자도 없음- 구성요소: 협상 당사자, 협상의 이해관계, 협상과정, 협상결과- 협상의 특성: 승자도 패자도 없음, 중요한 요소는 기본자세- 장점: 갈등을 해결, 양측에 이익이되는 방향으로 타결 가능- 원칙: 문제에 초점, 관계/신뢰 형성, 열린마음, 이슈에 초점, 해결책 구체화, 상호이익 강조, 비난x5. 노사관계 관리- 노사관계: 노동조합 대표자와 사용자 입장에서의 경영자가 상호대등한 입장에서 단체교섭통해 노동조건 결정1) 노동조합- 노동조합: 종업원들이 임금, 노동시간 등 문제를 경영자 층과 교섭해 지위 유지하기위한 단체2) 노동조합의 특징? 근로자의 주체적 단체: 노동자가 주체된 조직 단체, 임금노동자로 구성? 근로자의 자주적 단체: 노동자 자주적 의견에 의해 조직, 운영? 단체교섭을 통한 투쟁적 단체: 노동조건의 결정,동 인식, 부하의 욕구 인식, 기대성과 달성, 기대된 성과의수준이 측정될 수 있는 상황에서 효과적인 방법2) 변혁적 리더십: 미래에 대한 비전을 부하에게 제시, 동기를 고무- 변혁적 행위: 카리스마적 특성, 부하가 더 높은 욕구를 갖도록 하는 개별적 배려, 지적 자극의 제공- 변혁적 과정: 자신의 비전을 설정하도록 하며 가치추구적이고 부하들이 정열적이 되도록 고무,팀에 속하길 원하도록 연결, 새로운 도전에 참가하도록 권한부여, 지속적인 의사소통7. 리더십과 권력-권력: 힘, 세력 등, 어떠한 저항에도 불구하고 자신의 의지를 실현시킬 수 있는 개인의 가능성- 권력의 유형? 보상적 권력: 권력행사가 보상할 수 있는 능력에서 가안? 강압적 권력: 해고, 징계와 같이 벌을 줄 수 있는 능력? 준거적 권력: 닮고자 하는 것에서 기인? 전문적 권력: 높은 지식이나 기술을 가지는 것? 합법적 권력: 추종하여야 할 의무가 있다고 생각하는 것에 기인⑥ 정보적 권력: 유용하거나 희소가치 있는 정보를 소유, 쉼게 접근⑦ 연결적 권력: 영향력이 있거나 중요하다고 판단되는 인물과 연결- 영향력: 한 당사자가 다른 당사자에게 미치는 효과- 유형: 자기표현, 영합, 합리성, 인정, 교환, 추켜세우기, 차단, 협상3절 동기부여◎ 동기부여의 의의1. 개념: 개인이 어떤 목표를 달성하기 위해 열심히 노력하도록 해주는 과정관리자가 구성원이 조직의 목표를 달성하도록 적극지속적으로 노력하도록 하는 과정2. 동기부여 이론의 두 분류1) 내용이론의 특성? 동기부여를 일으키는 요소에 관심, 욕구를 강조? 개인의 심리 구조를 다룸, 쾌락주의에 입각? 사람마다 욕구가 다르고 변화하며 행동으로 전환되는 방법이 다름? 언제나 욕구에 의해 행동x, 욕구 충족과 좌절에 대한 개인 반응은 다름? 지도자: 어느 욕구가 집단의 행동을 일으키는지, 언제 적절히 보상할지를 알고 의미있는보상을 해야하며 부하의 욕구결핍이 규칙적 패턴으로 반복될 것이라 가정하면 안됨2) 과정이론의 특성? 어떻게 동기부여 되는가?? 동기부여 과X, 집중도↓, 만족도↑? 완전연결형: 가장 이상적, 정보교환이 완전히 이루어짐, 속도↓, 만족도↑◎ 주장행동의 의의1. 행동유형별 특징? 주장적 의사소통: 자신의 욕구, 권리를 표현, 목표를 성취, 자신감, 타인이 존경함? 소극적 의사소통: 자신의 욕구와 권리 표현x, 분노가 누적되고 무가치함을 느낌? 공격적 의사소통: 타인을 희생해 욕구 표현, 인간관계의 손해가 누적되고 가치가 저하2. 주장행동의 요소? 비언어적: 단호하고 분명, 중단되지 않는 어조, 눈맞춤, 말과 일치하는 표정, 적정거리 유지? 언어적: 정중하게 거절, 분명한 입장 취하기, 부탁하기, 권리 주장, 느낌을 표현3. 주장행동 전략? 주장적 사고: 비합리적 사고를 합리적 사고로 전환 (선행사건-신념체계-결과-논박-효과)? 효과적 피드백: DO 메시지를 활용해 사실 그대로를 기술? 나 메시지 활용: 나를 주어로 하여 상대방의 행동에 대한 나의 생각과 감정 표현5절 조정과 협력◎ 조정과 협력의이해1. 조정: 조직 목표를 위해 요구되는 업무를 동일/다른 직종 간 역할을 분담하는 과정2. 협력: 동일 목표에 요구되는 업무를 각 서비스 제공자가 함께 수행하는 과정3. 조정, 협력 방법: 프로그램화, 피드백◎ 팀워크와 팀빌딩1. 팀: 동일한 업무나 목적을 위해 모인 사람, 조직2. 그룹: 단일 관계를 기반으로 모인 사람, 조직3. 팀의 주요 개념? 갈등해소: 문제의 발단인 상황 규명, 관련된 사람 입장 확인, 서로 얼마나 상호 의존적인지 확인,문제, 목표, 지원 확인, 이전에 고려한 해결방안이 있는지 확인? 한가지 미션에 집중: 미션이 강력하고 미래진취적일수록 더욱 동기부여됨? 협력: 구성원이 배분된 일을 함께함4. 팀빌딩: 여러 전문직종이 모여 함께 일함? 목적과 목표 설정-업무 배분-팀이 어떨게 일할지 설정-일하는 개인간 관계 설정? 구성원 간 상호신뢰, 팀 정체성에 대한 신념, 팀 효능감에 대한 신념 필요6절 갈등 및 직무스트레스 관리◎ 갈등의 이해1. 갈등의 개념:? 상반되는 두 개 이상의 욕구나위한 것

의/약학| 2026.07.30| 26페이지| 4,500원| 조회(46)

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간호관리학 정리본1 - 간호관리 개념, 기획, 조직

간호관리학 정리본1간호관리 개념, 기획, 조직단원명(Chapter)1. 간호관리의 이해1장 간호관리의 개념1절 ? 간호관리의 개념과 체계 모형1. 관리의 정의- 관리: 조직의 목표 달성을 위해 자원을 이용하는 과정기획, 조직, 인사, 지휘, 통제 등의 관리 기능이 요구됨- 리더십: 다른 사람을 가이드하고 영향을 주는 능력- 관리자: 조직의 목표를 달성하기 위하여 책임을 갖는 사람- 리더: 다른 사람에게 영향을 주어 원하는 방향? 관리는 업무 달성, 리더십은 인간관계에 중점, 관리와 리더십 간 균형이 필요- 간호관리: 간호를 수행, 간호서비스 목적 달성을 위해 간호자원을 조정, 통합간호관리자가 병동에서의 간호활동을 기획, 조직, 인사, 지휘, 평가하는 과정- 간호관리 필요성: 질 높은 환자 간호를 수행하기 위해 관리 필요2. 간호관리과정① 기획- 무엇을, 누가, 언제, 어디서, 어떻게 하는지 사전에 결정하는 것- 철학, 목적, 목표, 정책, 절차, 규칙을 정함- 장, 단기 계획 수립, 예산 편성, 계획된 변화 관리② 조직- 목적 달성을 위한 공식적 구조를 만들고 적합한 간호전달체계 결정, 업무 배치- 자원(사람, 물자, 시간)을 적절히 이용- 책임, 의무를 적절히 배분, 타 부서와 업무 조정, 상사, 부하 직원 간 효과적 의사소통③ 인사- 모집, 선발, 채용, 오티, 인력개발, 스케줄 등 가장 많은 시간 소요- 인적자원 확보, 개발, 유지④ 지휘- 관리자가 직원에게 업무 할당, 지시- 동기 유발되는 조직분위기, 팀 정신 구축, 갈등관리, 협력 강화, 의사소통 기술 발휘⑤ 통제- 업무수행평가, 질 관리, 재무평가 등 간호 질을 높게 유지하며 조직 목표 달성- 업무성과, 결과 표준 설정, 설정된 목표와 비교, 실행계획 설정3. 간호관리 체계 모형? 간호관리: 투입을 산출로 전환하는 과정? 투입- 투입자원: 인력(간호직원, 환자), 물자, 자금, 건물설계, 정보, 시간 등- 투입요소: 간호직원의 기술, 경험, 태도, 교육, 훈련, 환자의 간호강도지표, 환자중증도? 전경력관리 프로그램 등단원명(Chapter)2. 관리과정과 간호적용1장 기획기능과 간호적용1절 기획과 의사결정1. 기획의 개념- 무엇을 어떻게 누가 해야할지 미리 정하는 것 -> 생각을 문서화, 미래지향적(변화에 영향)- 필요성: 조직의 방향 목표 제시 -> 협력, 환경변화 예측해 불확실성↓, 최소비용최대효과목적부합목적 명확히, 구체적 기술-> 비능률, 자원낭비 예방포괄성필요한 제반 요소 빠짐없이 포함간결성도출된 계획은 전문용어 사용 x균형성타 기획, 업무 사이의 균형, 조화탄력성변화에 대처, 창의력 발휘경제성사용가능 자원을 최대한 활용안전성안전성↑ -> 효과적, 경제적필요성정당한 이유에 근거를 둔 필요한 것장래예측선입견, 주관성 배제계층화일반적, 추상적 -> 구체화2. 기획의 원칙3. 기획의 유형1) 시간에 의한 분류: 단기(1년미만, 일상), 완성 시간 추정 (완성후 다음 활동 -> 지체된 활동 확인)5) SWOT 분석 : 외부: 기회, 위험 내부: 강점, 약점 비교 분석, 전략 수립5. 기획의 계층화- 사명→철학→일반적 목표→구체적 목표→정책→절차→규칙- 상위개념일수록 일반적?추상적, 하위개념일수록 구체적6. 목표관리- 양적 측정이 가능한 구체적?단기적 성취목표를 설정 후 스스로 업무 달성도 평가, 보고- 결과지향적 / 자발적 목표설정으로 성취욕구, 동기유발 / 하양식, 상향식 방법- 목표설정: 단기적, 측정가능, 계량적으로 표시- 구성원의 참여: 자신의 목표 설정, 수행, 직무 만족도 향상- 환류(피드백): 활력, 동기부여 -> 높은 업적7. 의사결정- 의사결정: 조직이 목표달성을 위한 최적의 대안을 선택하는 과정- 문제해결: 어려운 상황을 분석하는데 중점을 두는 체계적 과정, 원인파악이 중요- 비판적 사고: 명확, 합리적, 개방적, 근거 기반 사고 / 고차원 추론,평가- 임상적 추론: 근거를 기반으로 한 다양한 지식을 적용, 통합- 의사결정 과정: 문제인식 -> 대안 개발 및 선택 -> 대안 실행 -> 결과 평가8. 의사결정 유형1) 문제 적용수준에 액 비용 지불, 넓게 포괄수가제에 포함2) 간호수가(1) 상대가치수가제- 간호행위 소요 시간, 개인적 노력, 순간 결정력, 기술 난이도, 스트레스 정도 등(2) 포괄수가제- 질병군 포괄수가제는 선불지불제도, 간호료가 산정 -> 간호의 질이 떨어질 위험성 있음(3) 환자분류군별 수가제- 위급상태에 따라 경,중등, 중, 위독환자군으로 나눔 -> 간호료 차등 지불- 투명성 확보,소비자와 갈등 해소 / 중증도 수시 파악으로 인한 사정업무 추가 수행(4) 방문당 수가제- 가정간호수가 = 기본방문료 + 진료별 행위별 수가- 수가 근거가 비합리적, 간호행위 적절히 반영x, 원가계산에 근거x, 물가 인상률 반영x3) 간호관리료 차등제- 요양기관 간호사 확보수준에 따라 건강보험 입원료 차등 지급 -> 서비스질 저하 막음- 간호관리료: 입원료의 일부(V/S, I/O, 냉온찜질, 무균술, 수혈간호 등)4) 간호간병통합서비스제도- 간호인력 확충으로 서비스의 질적향상을 도모, 사적 간병비 부담 감소- 수요충족을 위한 공급량이 부족, 수도권 대형병원으로의 환자 쏠림 현상의 심화3절 간호서비스 마케팅1. 마케팅의 개념- 교환, 판매를 통해 구매자 욕구 충족-> 지속적 구매 유도 (판매자, 구매자 모두 만족, 이익)- 욕구: 사람이 결핍을 느끼는 상태- 필요: 인간이 욕구를 표출한,ㄴ 형태, 기본적 욕구를 만족시키는 것에 대한 바람- 수요: 2차 욕구(필요)가 구매력을 갖추었을때- 상품: 필요를 충족시켜줄 수 있는 관심대상- 교환: 타인으로부터 바람직한 것을 얻고 무언가를 제공, 양측 모두 더 좋은 상태(협상) 양측이 상호동의할 수 있는 조건에 도달하기 위한 과정- 시장: 인간의 욕구와 필요를 충족시키려는 실재적, 잠재적 구매자의 집합2. 마케팅 개념의 변천1) 마케팅 관리철학의 변천(1) 생산 개념 - 획득 자체에 관심, 값싸게 대량생산, 생산효율성에 집중(2) 상품 개념 - 손쉽게 더 나은 품질을 지향하고 다양한 사양의 제품을 찾음(3) 판매 개념 - 판매지향적 촉진이 없으면 해당제품성 근거로서의 기능: 조직 존재 이유, 활동 근거, 정당성을 제공하는 조직신념? 효과성 평가기준으로서의 기능: 조직 목표달성 정도, 능률성을 평가하는 기준? 기획으로서의 기능: 바람직한 미래상으로 가기 위한 방향, 방법 제공- 유형 ? 공식 목적과 실질목적? 공식목적: 조직의 직제 형태나 책임자의 선정? 실질목적: 행동을 통해 실질적으로 추구하는 것, 공식목적과 일치 시 정당성 높? 상위목적과 하위목적?상위목적: 조직 전체가 달성해야하는 목적(추상적, 무형적)?하위목적: 상위목적 달성을 위한 수단적, 단계적 목적(구체적-> 계측, 계량화 가능)? 질적 목적과 양적목적?질적 목적: 목적내용이 가치를 포함하거나 추상적인 것, 측정어렵?양적 목적: 목적내용이 사실을 나타내는 것, 구체적, 측정가능- 모형 ? 교환모형: 조직과 개인 간 뚜렷한 거래협상 관계 설정? 교화모형: 조직목적 성취 행동이 가치있다고 여기는 감화과정을 통해 목적 통합? 수용 모형: 조직 목적 추구 방법, 절차를 설정 시 개인의 목적을 고려하는 것3. 조직을 이해하기 위한 기본개념1) 권력 ? 관계적 측면: 사회적 특성으로 둘 이상의 행동하는 사람들 간의 관계에서 발휘? 의존적 측면: 관계적 특성으로 개인이나 조직집단 간의 상호의존성에서 발휘? 승인적 측면: 타인의 결과를 직접 조작하는 것2) 권한: 역할과 지위를 연결, 위계질서를 세움3) 권한위임: 상위계층이 업무 일부를 아랫사람에게 책임지고 할 수 있도록 재량권을 부여- 조직이 성장발전->복잡, 위임정도↓, 전문지식 필요, 하급자 자질↑인정할수록 위임- 장점: 관리자 여유O, 고차원적인 업무 수행, 부하직원 잠재력 키울 수o, 전문성 살릴 수o- 단점: 권한 분산으로 이기주의 팽배, 조직구조 분산으로 비용 증가4) 집권화: 권력, 권한의 중심화로 의사결정이 조직의 한 부분에 집중, 정도↑-> 일관성 유지5) 분권화: 권력, 권한이 조직의 많은 장소에 분산정도↑->의사결정에 참여 -> 일이 자율적으로 처리, 환경에 신속히 적응영향요인: 조직규모자 능력에 따라 결과 바뀜, 모조직에 충성심 약화, 추진업무 에일관성 유지 어렵? 매트릭스 조직: 조직의 기능?생산 구조가 한 조직에 존재(프로젝트 조직⊂기존 조직)- 장점: 조직의 기능적 생산적 관리, 자원이용이 효율적, 환경변화에 잘 대처, 관리기술 발전- 단점: 이중권한으로 좌절?혼란, 권한-라인 간 마찰, 비용↑, 인간관계 향상 필요? 위원회 조직: 법제상 조직의 정책결정을 한 사람이 아니라 복수가 하는 조직- 장점: 합리적 결정, 지지를 얻음, 집행에 안전성 지속성 부여, 조정 촉진, 충성 유도- 단점: 책임전가, 의사결정이 타협안으로, 통솔력 감소, 비용낭비, 통합성 유지x2절 직무관리- 조직을 구성하는 업무를 직위체계에 맞게 설계, 분석->구체적 내용 설정, 구성원 관계 평가1. 직무설계의 개념- 직무의 내용, 방법, 조직, 사회의 요구, 직원 개개인의 욕구 간의 관계를 구체화한 것- 동기부여에 영향을 미침- 직원 만족 증대, 조직성과 향상을 위해 끊임없이 직무설계, 재설계 필요2. 직무설계 방법1) 직무 단순화 - 한 사람이 담당할 과업의 수를 줄여 직무를 단순화- 과업을 단순하게 표준화 -> 일상적 임무를 반복 수행- 장점: 동일업무를 능률적으로 수행 가능기술 수준이 낮은 직원도 업무 수행이 가능해 조직 능률 향상- 단점: 직무가 단조로워 지루함을 유발2) 직무순환 - 조직원을 다른 직무로 순환시켜 다양한 과업을 수행해 능력을 기르도록 함- 장점: 업무 능률 향상, 다양한 경험을 통한 자극, 새로운 지식, 기술을 배움- 단점: 처음은 흥미를 느끼지만 익숙해지면 지루할 수 있음3) 직무확대 - 여러 과업을 하나의 새롭고 넓은 직무로 결합- 분업, 전문화로 발생할 수 있는 문제개선을 위해 고안됨- 직무가 다양하고 흥미로울 수 있도록 수행하는 과업의 수를 증가- 장점: 단순화로 인한 싫증 해소, 도전감 증대- 단점: 자아실현 욕구가 높지 않은 사람에게 불만이 생길 수 있음4) 직무 충실화- 과업의 수, 빈도를 변화시켜 성취감, 인정감, 동기요인을 자

의/약학| 2026.07.30| 21페이지| 4,500원| 조회(44)

간호관리, 간호관리학, 관리요약, 간호관리 정리, 간호관리 요약, 관리정리본

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노인과 관련된 윤리적 이슈 사례 및 해결방안 (노인고독사)

노인과 관련된 윤리적 이슈사례에 대한 보고서- 노인고독사 -목차1. 연구의 필요성 ··································································································································· 3p2. 독거노인의 정의 ······························································································································ 3p3. 고독사의 정의 ··································································································································· 3p4. 고독사의 현황····································································································································· 4p5. 노인고독사의 원인 ····························································································································· 5p6. 사례 ·················································································································································· 7p7. 문제해결방안 ··················································································있다. 노년기에는 신체적·정신적 기능 저하, 경제적 어려움, 사회적 역할 상실 등으로 인해 소외감이 심화되며, 독거노인의 경우 특히 외로움과 고립으로 인해 고독사의 위험이 높다. 핵가족화, 1인 가구 증가, 공동체 약화 등의 사회 구조 변화도 고독사 증가에 영향을 미치고 있다. 실제로 65세 이상 1인 가구는 빠르게 증가하고 있으며, 이들 대부분은 만성질환을 앓고 가족과 단절된 생활을 하고 있다. 고독사는 더 이상 개인의 문제가 아니라 사회 전체가 함께 해결해야 할 문제로, 이를 예방하기 위해서는 사회적 안전망 구축, 소득 보장, 정서적 지원 프로그램 확대 등이 필요하다.2. 독거노인의 정의독거노인은 고독, 질병, 생활능력 부족 등으로 인해 절대빈곤 상태에 놓여 있으며, 배우자나 자녀, 친척 등과 함께 거주하지 않는 단독세대로서 신체적 · 사회적 기능의 쇠퇴를 겪는 만 65세 이상의 혼자 사는 노인을 의미한다.통계청(2024)의 조사에 따르면, 현재 홀로 거주하는 65세 이상의 독거노인은 약 219만 6,738명이며 전년대비 0.3% 증가하였으며 2000년부터 꾸준히 상승하는 추세로 나타났다. 이처럼 독거노인의 증가는 사회적으로 심각한 문제로 대두되고 있다. 만 65세 이상의 독거노인 수는 빠르게 증가하고 있으며, 2035년에는 현재보다 두 배 이상 증가할 것으로 전망되고 있다.독거노인은 일반 노인에 비해 정서적 유대감이 결여되어 자살 위험이 높으며, 신체적 노화로 인해 자립적인 생활이 어려워진다. 가족이나 친구, 이웃과의 교류가 현저히 부족한 상황에서 돌봐줄 가족이 없는 독거노인은 갑작스러운 사망 시 고독사로 이어질 가능성이 매우 크다. 또한 독거노인의 외로움은 우울증으로 발전하기 쉬우며, 이는 치매 등 노인성 질환의 원인이 되기도 한다. 결국 이러한 복합적인 요인은 고독사로 귀결될 수 있어 독거노인의 고립 문제는 개인의 문제가 아닌 사회 전체가 함께 해결해야 할 과제로 인식되어야 한다.3. 고독사의 정의고독사는 가족, 친척, 이웃 등과의 교류가 단절된 상태통계에 따르면 연령대별 고독사 현황은 2022년과 2023년 모두 60대(2022년 1,110명, 2023년 1,146명)가 가장 많았고, 다음으로는 50대(2022년 1,077명, 2023년 1,097명), 40대(2022년 525명, 2023년 502명), 70대(2022년 433명, 2023년 470명) 순이었다.발생 장소를 기준으로 2022년에는 주택(1,827명, 51.3%), 아파트(720명, 20.2%), 원룸·오피스텔(595명, 16.7%) 등 주거 장소에서 주로 발생하였으며 특히 주택에서 발생한 고독사가 전체의 절반 이상을 차지하였다. 2023년에도 2022년과 유사하게 주택(1,762명, 48.1%), 아파트(798명, 21.8%), 원룸·오피스텔(756명, 20.7%) 순으로 집계되었다.고독사 현장은 임대인·경비원·건물관리자(2022년 1,324명, 2023년 1,263명), 가족(2022년 1,019명, 2023년 958명), 이웃 주민(2022년 502명, 2023년 705명)이 최초로 발견하여 신고하였고, 가족보다는 임대인·경비원·건물관리자가 최초 발견자인 경우가 더 많았다. 한편, 사회복지사·요양보호사 등 보건복지서비스 종사자가 발견한 경우도 7% 수준(2022년 219명, 2023년 257명)으로 집계되었다.전체 고독사 사망자 중 기초생활보장 수급자 비중은 2022년 39.7%(1,301명), 2023년 41.4%(1,413명)로 이는 경제적 취약 가구에 대한 관심이 필요하다는 점과 고독사가 경제적 취약 가구에 한정되어 발생하지는 않는다는 점을 동시에 보여준다.5. 노인고독사의 원인1) 개인주의의 확대현대사회는 점차 공동체보다는 개인의 자율성과 독립을 중시하는 방향으로 변화하고 있다. 예전에는 마을 공동체나 이웃 간의 연대감이 강했으나 지금은 이웃이 누구인지도 모르고 살아가는 경우가 많다. 이러한 개인주의적 사회 분위기는 자녀나 이웃에게 폐를 끼치고 싶지 않다는 생각으로 스스로를 고립시키기도 하고, 주변 사람들 또한 타인의 삶에 관 증가는 노인복지 정책의 재정적 부담을 증가시키고, 이는 노인 돌봄 서비스의 질적 저하로 이어질 수 있다.3) 경제적 어려움노인의 소득이 대부분 기초연금이나 연금에 의존하는 경우가 많아 생활이 어려운 상황에 처해 있다. 특히 65세 이상 노인의 빈곤율은 높은 수준을 기록하고 있으며, 기초연금 외에는 안정적인 소득원이 부족한 경우가 많다. 노동 시장에서의 참여가 제한적이고, 자산이 없는 경우가 많아 경제적 자립이 어렵다. 또한 의료비나 생활비의 부담이 커지면서 경제적 스트레스는 심화되고, 이로 인해 정신적·신체적 건강에 악영향을 미칠 수 있다.4) 노년 이혼 건수 증가'황혼 이혼'으로 불리는 혼인 지속 기간 30년 이상의 이혼이 증가하고 있으며, 이는 노인의 사회적 고립과 정서적 취약성을 높여 고독사 위험을 가중시킬 수 있다. 2020년 통계청이 발표한 한국의 사회동향 2020에 따르면, 혼인 지속 기간이 20년 이상인 황혼이혼 건수는 3,8446건으로 전체 이혼 가운데 34.7%를 차지했으며, 이는 과거에 비해 크게 증가한 수치이다. 노년기 이혼은 단순한 가족 구조의 변화뿐만 아니라, 노인의 생활 전반에 걸쳐 심각한 영향을 미친다. 이혼 후 노인은 배우자와의 정서적 지지와 일상적 돌봄을 상실하게 되며 심리적 고립감과 우울감을 초래할 수 있다.5) 사회적 역할 상실과 노인우울감노년기는 신체적 기능의 저하, 은퇴로 인한 사회적 역할 상실, 배우자의 사별, 자녀의 독립 등 다양한 상실 경험이 집중되는 시기이며, 이로 인해 정서적으로 쉽게 위축되거나 우울감을 느끼기 쉽다. 특히 독거노인의 경우, 일상에서 대화를 나눌 대상이 거의 없고, 사회적 관계망이 좁기 때문에 정서적 지지가 부족하여 우울증이 심화될 가능성이 크다. 보건복지부(2022)의 자료에 따르면 65세 이상 노인의 20.1%가 우울 증상을 경험한 적이 있다고 응답했으며, 특히 독거노인의 경우 그렇지 않은 노인보다 2배 이상 높은 우울감 비율을 보였다.6) 신체적 건강 악화건강 악화는 노인의 활동 반경을 제한또한 만성질환을 가진 노인이 많지만 의료서비스 접근이 어렵고, 재가복지 서비스 역시 수요에 비해 질과 양이 부족해 노인들이 적절한 돌봄을 받지 못하는 경우가 많다. 이러한 문제들은 노인의 사회적 고립과 우울감을 심화시켜 고독사의 위험을 높인다.6. 사례[2024.08.23./MBC 뉴스데스크 中]제주도의 5년 전 문을 닫은 여관에서 70대 남성이 백골 상태의 시신이 발견되었다. 달력은 2019년에 멈춰 있고 각종 의약품과 가재도구에는 먼지가 쌓여있는 상태였다. 경찰은 이 남성이 숨진 지 5년 정도 된 것으로 보고 있는데, 같은 여관에 거주하는 사람들조차 이 같은 사실을 몰랐다고 한다. 여관은 5년 전 영업을 중단해 전기와 수도가 끊겼으나 몇몇 방에 사람들이 무단으로 살고 있었기 때문이다. 숨진 남성은 2019년 당시 기초 생활 수급자였으며 주민센터에서 2020년 1월부터 여관방을 10여 차례 방문했다. 하지만 안에서는 응답이 없었고, 여관 관리인도 없으니 강제로 문을 열지 못했다. 그렇게 연락이 끊긴 70대 남성은 2020년 8월 기초생활 수급 대상에서 제외되었다. 부정 수급을 막기 위해 3개월 이상 연락이 안 되면 생활 급여 지급이 중단되고, 6개월 이상 연락이 끊기면 대상자에서 빠지기 때문이다. 결국 5년 만에 발견된 죽음은 이 남성의 위기 징후로 판단한 한 공무원이 끝까지 여관 관리인을 찾아내 문을 열며 드러났다.7. 문제해결방안① 응급안전안심서비스 및 IoT 기반 모니터링스마트 기술을 활용하여 독거노인의 안전을 모니터링하는것이다. 서울시는 '서울 살피미 앱'을 통해 휴대전화 사용 여부를 감지하고, 일정 시간 이상 사용이 없으면 보호자나 동주민센터로 위기 문자를 전송하는 시스템을 운영하고 있다. 또한, 움직임 감지 센서와 스마트 플러그를 설치하여 실내 활동을 모니터링하고, 이상 징후 발생 시 즉시 대응할 수 있도록 하고 있다.② 인공지능(AI) 기반 돌봄 서비스AI 스피커는 독거노인의 일상생활을 지원하고 위급 상황에 신속하게 대응할 수 있는 기능을 제공한

의/약학| 2026.07.30| 9페이지| 2,500원| 조회(24)

노인간호학, 노인고독사, 윤리적 이슈

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김주환, 회복탄력성 책 독후감

회복탄력성 독후감이 책에서는 회복탄력성을 구성하는 요인들을 다양한 사례와 이론을 예시로 들어 왜 개인마다 실패를 견뎌내는 정도가 다른지, 어려움과 실패를 경험했을 때 어떻게 회복하고 성장할 수 있는지를 다루고 있다.회복탄력성이란 역경을 극복하는 힘으로 자신에게 닥치는 온갖 역경과 어려움을 오히려 도약의 발판으로 삼는 힘이다. 성공은 어려움이나 실패가 없는 상태가 아니라 역경과 시련을 극복해낸 상태를 말한다. 회복탄력성은 마음의 근력과도 같아서 근육이 운동을 통해 상처를 입고 회복하며 성장해 나가듯이 마음의 근력 또한 키울 수 있다. 이 책에서는 회복탄력성을 3가지의 능력으로 구성된다고 말한다.첫번째는 자기조절 능력으로 이는 감정조절력, 충동통제력, 원인분석력으로 구성된다. 자기를 잘 조절하기 위해서는 자신의 감정을 인식하고 효과적으로 관리하는 방법을 가르치는 것이 필요하다. 자신이 어떠한 감정을 느끼고 있다면 그 감정에 지배 당하지 않도록 자신이 지금 느끼는 이 감정은 무엇인지, 어떤 원인 때문에 그 감정을 느꼈는지, 어떻게 하면 이 감정이 효과적으로 사라질지를 글로 써보는 것이다. 감정을 조절하는 연습을 한다면, 자신의 불쾌한 감정을 피해 학생에게 폭력을 가함으로써 스트레스 상황을 벗어나고자 하는 행위가 줄어들 것이라 생각한다.두번째는 대인관계 능력으로 소통 능력, 공감 능력, 자아 확장력으로 구성된다. 커뮤니케이션이라는 말은 공유한다, 함께 나눈다는 뜻이다. 이처럼 원래 커뮤니케이션의 의미는 메시지를 상대방에게 전달하기보다는 어떠한 경험을 함께 한다는 것이다. 공유된 경험은 내가 지금 경험하는 것을 상대방도 마찬가지로 경험하리라는 공감의 원천이다. 학년이 바뀌게 되면 새로운 친구들 사귀어야 한다는 생각에 심리적으로 압박감을 느끼는 경우가 많다. 처음 만난 사람과 잘 소통하기 위해서는 자신만 알고 있는 이야기를 하기보다 유행하는 드라마나 좋아하는 가수에 대해 이야기하며 공감대를 형성하고 지속적으로 대화를 할 수 있는 주제를 마련해 준다. 또한 타인의 아픔을 이해하고 타인을 배려하고 공감한다면 학교폭력은 발생 가능성이 낮아질 것이다. 따라서 공감 능력이 중요하다. 공감 능력을 기르기 위해서 국어책이나 시집 등을 읽고 그 작품 속 나오는 인물에 집중하여 감정과 상황 등 작품을 분석하고 글을 쓴 작가의 삶에 집중해 보는 과제 방법이 좋다고 생각한다. 이를 통해 학생들은 다양한 사람들의 관점과 경험을 수용하고 이해하는 노력을 하게 되고 자신의 세계관을 넓히고 새로운 관점을 받아들이는 자세를 갖출 것이다. 자아확장력을 키우기 위해서는 자기 인식과 자기표현 능력을 강화해야 한다. 자신의 강점과 약점을 인식하고 자신의 생각과 감정을 자유롭게 표현할 수 있는 방법을 찾는 것이 필요하다며 다른 사람들로부터 피드백을 받고 자신을 계발하는 것이 중요하다. 아무리 다른사람이 자신에게 조언을 하거나 충고를 하더라도 그것을 수용하지 않는다면 절대 변화하지 않을 것이다. 타인의 피드백에 귀를 기울이고 개선한다면 대인관계능력이 향상될 것이다.세 번째는 긍정성으로 자아낙관성, 생활만족도, 감사하기로 구성되어 있다. 책에서 회복탄력성의 답은 긍정성의 강화이며 긍정성을 강화하면 자기조절 능력과 대인관계 능력을 동시에 높일 수 있다고 말한다. 긍정성을 습관화한다는 것은 뇌를 긍정적인 뇌로 바꿔간다는 뜻이다. 따라서 긍정적인 마인드가 가장 중요하다고 할 수 있다. 긍정성 중 자기 낙관성을 가지기 위해서는 자기 존중감과 자아 신뢰를 강화하는 것이 바탕이 되어야 한다고 생각한다. 학생들이 자신의 가치를 인정하고, 자신과 타인을 존중하는 법을 배우며 모든 학생들이 고유한 능력과 장점을 가지고 있고 그 가치를 인정받아야 하는 존재라는 것을 이해해야 한다. '회복탄력성'은 자기 효능감을 강화하는 데 중요한 역할을 한다. 학교폭력 예방 교육에서는 학생들에게 자신의 능력을 인식하고, 자신이 어려운 상황을 극복할 수 있다는 자신감을 심어줄 수 있는 활동을 해야 한다. 교사는 학생의 학업성취도를 잘 파악하고 학업성취 수준보다 조금 높은 단계의 과제를 맞춤 제공하여 도전적인 과제를 수행하고 성취를 경험할 수 있는 경험을 제공해야 한다. 또한 회복탄력성은 사회적 지지와 연결이 중요하다고 생각한다. 학교폭력 예방 교육에서는 학생들이 서로를 이해하고 지지할 수 있는 친구들의 모임이나 멘토링 프로그램을 통해 학교 내에서 포용적인 분위기를 조성하여 학생들 간의 공감과 지지를 촉진시키도록 한다. 긍정성을 키우기 위해서는 생활에 만족하고 자신의 상황에 감사하는 마음을 가져야 한다. 매일 일어나거나 하루를 마치기 전에, 하루 동안 행복했던 순간이나 감사한 일들을 적어보며 감사 일기를 쓰는 것은 주변의 긍정적인 측면에 집중하고, 삶에 대한 더 깊은 감사함을 느끼게 해줄 것이다. 신선한 공기를 마시는 것, 아침에 일어나서 새로운 하루를 맞이하는 것 등 일상 속에서 지나치기 쉬운 사소한 순간들에 집중해 보는 것도 좋은 방법인 것 같다. 혹은 가족이나 친구와 함께 보내는 시간을 소중히 여기고 함께하는 순간들을 즐기며, 그 관계에 대해 감사함을 느끼도록 한다면 우리 주변의 긍정적인 측면에 집중하고, 삶의 보다 깊은 의미와 가치를 발견할 수 있도록 도와줄 것이다. 삶에 대한 감사함은 주변 사람들과의 연결을 강화하며, 자신의 성장과 발전에도 관심을 가지는 것이 중요하다.

독후감/창작| 2026.07.30| 3페이지| 1,500원| 조회(33)

독후감, 감상문, 회복탄력성

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정신건강간호학 조현병 케이스스터디

Schizophreniacase study목차Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적3pⅡ. 본론1. 문헌고찰① 정의4p② 원인4p③ 임상양상5p④ 조현병의 단계5p⑤ 조현병 진단기준6~7p⑥ 증상7p⑦ 치료 및 간호7~8p⑧ 당뇨병 치료 및 간호8~9p2. 간호사정3. 간호진단4. 간호과정Ⅲ. 결론 및 느낀점1. 결론54p2. 느낀점55pⅣ. 참고문헌55pⅠ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적이 병원에 있는 약 80~90%는 조현병 환자이다. 대표적인 증상은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상이 있다. 조현병은 양성 증상과 음성 증상 외에도 인지 기능 장애를 포함한 다양한 뇌 기능의 장애를 보인다. 인지 기능의 이상은 조현병 환자들이 만성적 경과를 밝으면서 겪게 되는 전반적 생활의 기능 저하와 연관되어 있다.즉, 위의 증상과 사회적 기능에 장애를 일으키는 질환으로 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여주어 환자나 가족들에게 상당한 고통을 준다. 최근 약물요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 발전과 꾸준한 연구로 조기 진단과 치료에 적극적 관심이 필요한 질환이다. 하지만 여전히 많은 조현병 환자들이 증상이 나타나는 시기와 안정기를 수차례 반복하는 경우가 상당히 많으며, 진단받은 환자의 약 70%가 만성 조현병의 단계로 진행된다. 치료가 중단되면 거의 즉시 재발을 하는 등과 같이 재발이 잘 되는 질환일 뿐 아니라 조현병의 발생 또한 매년 증가하고 있는 추세이다.따라서 이러한 흔한 정신병의 종류인 조현병을 앓고 있는 환자에 대한 간호과정을 수행함으로써 조현병이라는 병에 대한 이해도를 높이고, 조현병의 다양한 증상들에 대한 올바른 간호중재에 대해 연구하기 위하여 본 연구를 시행하였다.Ⅱ. 본론1. 문헌고찰1) 정의조현병은 인지, 감정, 지각 및 행동 등의 영역에서 다양한 정신병리를 나타내며 대개 만성 경과를 보이는 대표적인 정신병적 질환이며, 심한 생물학적 부적응반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에서 광범위한 임상적 증상 및 이상 증하는 것으로 환자가 자신의 행동에 대한 의미를합리화하기 위하여 종교적 생각을 사용하는 것이다.? 편집적 사고: 타인에 대한 비합리적인 공포를 말한다.? 마술적 사고: 자신의 생각이나 행동이 특정한 상황이나 타인에게 영향을 미칠 것이라고 믿는 것이다.? 망상(Delusion): 지지할 근거의 부족에도 불구하고 잘못된 신념종류정의피해망상다른 사람이 자신을 피해 대상으로 지목했다는 신념과대망상자신의 현재 상태를 실제보다 터무니없이 크게 과장하여 마치 그것을 사실인 것처럼 믿는 것관계망상어떤 객관적 사실이 환자 개인과는 아무런 관계가 없는데, 환자는 주위에서 일어나는 일들을 자기와 사적인 관계가 있다고 해석하는 생각조종망상타인, 집단, 외부 압력이 자신의 사고, 감정, 충동, 행동 등을 통제하고 있다는 신념신체망상신체가 이상하게 변하고 있다는 신념색정망상다른 사람이 자신을 낭만적으로 원하고 있다는 신념허무망상자신이나, 자신의 일부, 타인 또는 세상이 존재하지 않는다고 믿는 것을 가지는 것이다.② 언어의 변화종류정의연상이완사고의 연결고리들이 중단되거나 끊어져, 무계획적이고 비논리적인 사고가 되어 따라가기가 어렵다.말비빔연상 이완의 극단적 형태로, 듣는 사람들에게는 무의미한 말들의 뒤범벅이다.신어조작증타인에게는 무의미하지만 환자 자신에게만 의미 있는 단어를 새로 만들어 내거나 다른 의미가 있는 현존하는 단어를 특이하게 사용하는 것이다.구체적 사고추상적 사고 능력이 손상되는 것을 의미하며, 상황에 대한 글자 그대로의 해석이라고도 할 수 있다.음연상의미보다는 소리나 음율로 또는 비슷한 발음으로 시작되는 단어를 선택하는 것이다.우회증말의 내용이 주제로부터 불필요한 지엽적인 내용으로 빗나가지만 결국 묻는 말에 대한 정보를 제공하게 된다.사고이탈본래의 질문에 대답하지 않고 관련 없는 주제로 반응하는 것을 말한다.함구증말을 할 수 없거나 말하기를 거절하는 것이다.보속증환자가 하나의 생각이나 주제에 머물러 있어 여러 가지 질문에 대해서 같은 문장이나 단어를 지속적으로 반복하는 것을 직속상관이고 이00 환자는 내가 잡은 포항 돼지 간첩이예요. 블랙팬서 알죠? 그 사람이 내 조카잖아. 스타워즈 작가도 내 조카야. 그 해리슨 알죠? 내 사돈이야.”자기 돌봄 결핍항상 떡진 머리에 이에는 음식물이 껴있음.씻었냐고 물어보지 않으면 씻지 않음.병식부족1. “나는 억울하다. 폭탄은 망상이 아니다. 확실하다.”2. “나는 퇴원심사를 했는데 왜 안내보내주는지 모르겠다. 나는 멀쩡한데... 프로그램도 도움안되고 약도 왜 먹는지 모르겠다.“폭력위험성1. “이00 환자가 나를보면서 눈을 부릅뜨고 계속 씨발, 씨발 그러는데 진짜 피바다 만들어 볼까요? 눈깔을 뽑아 버릴까...” 흥분한채로 감정조절 안되는 모습보임.2. 저녁 배식 중 화를 내며 Hall 의자 들었다 놨다 하는 모습 관찰됨.3. 흡연시간에 볼펜을 가지고 올라가 볼펜으로 사람을 찔렀다고 말하여 타 환자들에게 겁을 줌.(3)현병력(historyofpresentillness)? 진단명: 조현병(schizophrenia)? 주호소: 망상, 충동 공격성? 발병시기와 기간 / 발병 이후 생활 상태와 현재 질병의 진행 상태- 초발은 20년 전으로 약물조절이 잘 되고 있을때는 증상의 외적 발현 없이 지내왔음.- 최근 스스로 약을 조절하여 감량힌 이후 증상이 악화되어 타인을 심하게 폭행하고 어머니를 위협하는 등 공격성이 증가함.? 병원을 방문한 직접적인 이유- 20○○년 ○○월 ○○일 상기 환자가 가게에서 옆에 있던 지인을 볼펜으로 얼굴을 찔러 상해를 입혀서 신고되었다고 하며 경찰이 자?타해 위험으로 본원에 응급입원 의뢰함.(4) 과거력(pasthistory)- 고혈압.(5) 가족관계도모친은 강○○님에게 자신의 전화번호를 알려주지 말라고 하심.(6) 신체적영역검진① 활력징후(혈압,체온, 맥박, 호흡)체온: 36.2℃(□경구 ■고막 □항문)맥박: 90회/분(■규칙적 □불규칙적)호흡: 18회/분(■규칙적 □불규칙적)혈압: 120/70mmHg(□누운자세 ■앉은자세 □선자세)② 신장:170cm 체중:122kg③ 흡연, 음:00, 21:00) 투약.-데파킨크로노정 300mgSodium valproate1. 뇌전증[결신발작(소발작), 강직간대발작(대발작), 간대성발작, 정신운동성발작 및 혼합발작]2. 양극성 장애시 기분안정초기 권고 용량은 체중 kg 당 발프로산나트륨 20mg을 1일 1-2회 분할 경구투여. 권장 유지용량은 발프로산나트륨 1일 1,000mg에서 2,000mg. 1일 최대 용량을 3,000mg으로 이 용량을 초과해서는 안됨.두통, 졸림, 어지러움, 불면, 신경과민, 탈모, 위장장애, 근육경련, 무기력, 시각이상, 감기증상, 부종, 기립성 저혈압, 환각, 언어장애, 발진, 가려움, 변비기분안정‘1일 1회 (21:00) 투약.졸림리스펜정Risperidone정신분열병,중증인 알츠하이머형 치매 환자의 초조, 공격성, 양극성장애과 관련된 조증삽화, 파괴적 행동초기용량은 리스페리돈으로서 1회 1mg을 1일 2회 경구투여하고 서서히 증량.유지용량은 1회 1∼3mg을 1일 2회 투여.졸음, 피로, 두통, 발열, 불안, 어지러움, 근육이상, 떨림, 발진, 식욕증가, 구토, 변비, 입마름, 복통, 소화불량, 배뇨장애, 상기도 감염, 시각이상정신분열병, 파괴적 행동1일 1회 (21:00) 투약.입마름트윈원정 80/5mgAmlodipine besylate, Telmisartan암로디핀 또는 텔미사르탄 단독요법으로 혈압이 적절하게 조절되지 않는 본태성 고혈압1일 1회 1정으로 식사와 관계없이 가능하면 아침에 물과 함께 복용.가장 흔하게 보고된 이상반응은 어지러움 및 말초부종고혈압1일 1회 (08:00) 투약.-2) 간호진단간호진단우선순위망상적 사고와 관련된 사고과정 장애1개인 위생관리에 대한 관심 결여와 관련된 자가간호결핍2병식부족과 관련된 비효과적 대처3분노조절의 어려움과 관련된 폭력위험성43) 간호과정간호과정 #1간호사정주관적 자료? “간첩이 어머니 호주머니에 폭탄을 넣으려고 해서 볼펜으로 찌른거예요.”? “이거는 비밀인데, 육00 환자는 내 특수부대 직속상관이고 이00 환자는내가 잡스템의 이상을 교정하여 망상 증상을 개선시킬 수 있습니다. 특히 약물을 꾸준히 드시는 것이 중요합니다.”라고 약물 투여의 목적과 중요성을 설명하였다.2. 대상자가 자신의 망상증상에 대해 인지할 수 있도록 교육하였다.? 평온하고 사실적인 접근으로 대상자의 오해와 잘못된 지각을 설명해주어 대상자의 현실적 사고와 비현실적인 사고를 구분할 수 있도록 도왔다.간호평가장기목표대상자는 퇴원 시 까지 망상 증상이 나타나지 않는다.? 대상자는 망상 증상에 대한 교육을 통해 자신에게 망상적 사고가 있다는 것을 인지하였다는 말을 하였으나, 이후 계속해서 망상임을 부정하고 주변인들을 간첩으로 생각하는 등 망상 증상이 나아지는 모습을 보이지 않아 퇴원 시까지 지속적인 관찰이 필요하다.진행 중단기목표1. 대상자는 1주 이내에 현실적인 주제에 대한 대화를거부하지 않고 참여한다.? 대상자는 과거에 했던 일이나 가족에 대한 이야기 등을 했을 때 대화를 회피하며 망상적 이야기를 계속하였고 “제 말이 맞아요. 못믿으시는 것 같은데 진짜예요“라며 격양된 모습이 관찰되었다.미달성2. 대상자는 1주 이내에 망상에 대해 자신의 생각을 말로표현한다.? 5일 째 되는 날 대상자는 망상적 증상에 대해 “망상인건 알 것 같은데.. 계속 떠오르네요..”라며 자신의 생각을 표현하였다.달성간호과정 #2간호사정주관적 자료? “귀찮아서 씻기 싫어.”? “곧 나갈거라서 안씻어도 괜찮아요.”? “양치 안해도 돼.”객관적 자료? 씻지 않아 기름기나, 눈곱, 귀지, 비듬 등이 두드러지게 보임.? 항상 같은 검은 티셔츠와 군복바지를 입고 있음.? 손?발톱을 깎지 않음.? 이불을 잘 갈지 않고 매트리스 주변이 누런색을 띔.? 스스로 씻고 싶은 의지가 없으며 항상 누워만 있음.? 항상 떡진 머리에 이에는 음식물이 껴있음.? 씻었냐고 물어보면 씻지 않았다고 대답함.간호진단개인 위생관리에 대한 관심 결여와 관련된 자가간호결핍간호목표장기목표대상자는 1달 이내에 자가 간호(양치, 머리감기, 샤워, 손 씻기 등)를 수행할 것이다.단기목표킨다.

의/약학| 2026.07.28| 36페이지| 4,000원| 조회(38)

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