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  • 판매자 표지 간호사국가고시 법규 요약정리(모든파트 핵심요약) 무조건 합격!
    간호사국가고시 법규 요약정리(모든파트 핵심요약) 무조건 합격!
    법규-출처:오희랑 (의료법-지역보건-감염-국민건강-그외...)●의료법(총칙,자격면허,의료인단체,의료기관,감독,권리의무+)?1조 목적(총칙)모든 국민이 수준 높은 의료혜택을 받을수 있도록국민의료에 필요한 사항을 규정,국민 건강보호,증진하는 목적?2조 의료인 -장관면허 받은 의사,치의사,한의사,조산사,간호사한의사-한방의료,한방보건지도/ 치의사-치과의료,구강보건지도의사-의료보건지도/ 조산사-임산부,신생아보건+양호지도* 간호사*- 환자요구에 대한 관찰,자료수집,간호판단,요양을 위한간호- 의사,치과의사,한의사 지도하 시행하는 진료의 보조- 간호요구자에 대한 교육,상담 및 건강증진활동 기획과 수행,그밖의 대통령령으로 정하는 보건활동- 간호조무사가 수행하는 가목-다목까지 업무보조에 대한 지도?(제2조 간호사의보건활동)- 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법에 따라보건진료 전담공무원으로서 하는 보건활동- 모자보건법에 따라 모자보건전문가가 행하는 모자보건활동- 결핵예방법에 따른 보건활동- 그 밖의 법령에 따라 간호사의 보건활동으로 정한 업무?3조 의료기관=의료기관이란 공중/특정다수인을 위해 의료,조산의 업을하는곳= 의사, 치과의사, 한의사가 ~의원급(외래)의원,치과의원,한의원조산원조산과 임산부 및 신생아대상으로보건활동, 교육,상담을 하는 의료기관병원급(입원)병원,치과병원,한방병원,요양병원(요양병상),정신병원, 종합병원?제3조의2(병원 등)-병원,치과병원,한방병원,요양병원병원,한방병원만= 30개이상의 병상요양병원=요양병상 설치(장기입원대상자 전용설치병상)제3조의3(종합병원)1,100개이상병상을 갖출 것2.100병상이상~300병상 이하인 경우 7개이상 과목+전문의(내과,외과,소아,산부 중 3개+영상,마취와 진단검사 또는 병리)3.300병상초과하는 경우 9개이상 진료과목+전속의(내과,외과,소아,산부,영상,마취,진단검사 또는 병리,정신,치과)*필수진료과목외 필요하면추가설치운영가능, 이 경우필수진료과목외 진료과목에 대해서는 해당 전속아니한 전문의o?제3조4 (상급종합병원지정) 보건복지장관에게 실태,취업신고= 보수교육이수 안한애는 신고반려시행규칙= 신고자는 신고서작성해서 중앙회에게 제출= 중앙회는 보수교육이수여부 확인, 반기(6갤)별로 장관에게 보고/면허정지 의료인이 신고한 경우 지체없이 장관에게 보고?제26조 변사체신고=의사,치의사,한의사,조산사는 변사의심시 사체의소재지를 관할하는 경찰서장에게 신고*****설립허가등-대표자는 대통령에따라 정관과 그 밖에 필요한서류를 보건복지부장관에게 제출해 설립허가 받기.협조의무*-중앙회는 장관에게 의료/국민보건향상 협조요청을받으면 협조해야함-중앙회는 보건복지부령으로 정하는바에따라회원의 자질향상을 위한 필요한 보수교육을 실시한다-의료인은 보수교육을 받아야한다.보수교육*****-보수교육 매년 실시, 연간 8시간 이상이수 필수-보건복지부장관은 보수교육 내용을 평가함: 직업윤리사항,: 업무전문성 향상 및 업무개선사항,: 의료관계 법령의 준수사항: 선진의료기술의 동향 및 추세 등에 관한 사항: 그밖에 장관이 인정한 사항.- 중앙회장은 보수교육을 다른 기관에 실시하게할수있음: 수련병원: 중앙회지부/정관에 따라 설치된 분야별 전문학회/단체: 대학,전문대학원,간호대학 및 그 부속병원: 한국보건복지인력개발원: 다른 볍률에 따른 보수교육 실시기관-보수교육면제(전공의,신규면허자,대학/대학원재학생)-보수교육유예(6갤이상진료X,곤란하다 인정한사람)-의료인이 타 법률에 따른 실시기관에서 교육받은 경우,교육이수 시간의 전부/일부를 보수교육이수시간으로 인정-보수교육면제/유예자는 교육실시전에 증명할 수 있는서류를 첨부하여 각 중앙회장에게 제출-중앙회장은 보수교육 면제/유예 대상자여부 확인하고대상자에게 면제/유예확인서를 교부해준다.? 무면허 의료행위금지) 의료인은 면허된것외에 행위하면 X- 외국의 의료인 면허있음+일정기간 국내체류자- 의과/치과/한의과대학, 의학/치학/한의학전문대학원,종합병원 또는 외국의료원조기관의의료봉사/연구시범사업위해 의료행위-의학,치과의학,한방의학,간호학을 전공하는 학교학생?영리목적 환자유치행위금지-할인하는행위,불밖에 의료법 또는 의료법에 따른 명령 위반한때● 응급의료법률(응급의료법) -1문제출제? 총칙-목적) 국민들이 응급상황에서 신속,적절한 응급의료를 받을수있도록응급의료에 관한 국민권리와 의무, 국가/지방자치단체의 책임,응급의료제공자의 책임과 권리를 응급의료자원의 효율적 관리에필요한 사항을 규정함으로서 응급환자의 생명과 건강을 보호하고응급의료기관의료기관 중 지정된 권역응급의료센터,전문응급의료센터, 지역응급의료센터, 지역응급의료기관국민의료를 적정하게 함을 목적으로한다.? 응급의료거부금지와 응급환자 아닌사람 조치-응급의료종사자는 업무중 응급의료를 요청받거나응급환자를 발견하면 즉시 응급의료를 해야하며정당한 사유 없이 이를 거부하거나 기피하지 못한다.-의료인은 응급환자아닌사람을 응급실아닌 의료시설에 진료를의뢰/타 의료기관에 이송할 수 있다.? 응급환자에 대한 우선응급의료- 응급환자에 대해서는 다른환자보다 우선하여 상담,구조 및응급처치를 하고 진료를위해 필요한 최선의 조치를 해야함.- 응급환자가 2명이상이면 의학적 판단에 따라 더 위급한환자부터 응급의료를 실시해야한다.? 응급의료의 설명동의- 응급의료종사자는 응급환자에게 응급의료에 관하여 설명-동의를 받기(설명,동의 예외사항)1) 응급환자가 의사결정능력이 없는 경우(의식X)법정대리인동행법정대리인에게 설명하고 동의받기법정대리인동행X동행한사람O동행자에게 설명하고 응급처치를 하고 의사의 의학적판단에 따라 응급진료를할 수있다.2) 설명 및 동의 절차로 응급의료가 지체되면 생명이 위험,심신상의 중대한 장애를 가져오는 경우3) 의사결정능력이 없는 응급환자의 법정대리인으로부터동의를 얻지못하였으나 반드시 응급의료가 필요하다고판단되는 경우 의료인 1명이상의 동의를 얻어 응급의료가능.- 환자의 발생가능한 증상, 진단명- 응급검사 내용과 응급처치 내용- 응급의료를 받지않을 경우 예상결과/예후- 그밖에 응급환자가 요구하는 사항? 응급환자의 이송- 적절한응급의료 할수없다판단 경우->지체없이 타기관 이송- 이송시 필요한 의료기구,인력제공해야하며 의무한 조사? 예방접종 완료여부확인*특별자치도지사,시군구청장은 예방접종완료여부를 제출요청,확인결과 못끝낸 영유아,학생있으면 그들에게 예방접종해야함-장관,청장/시도지사는 의료기관을 감염병관리기관으로 지정하여야한다-시군구청장은 의료기관을 감염병관리기관으로 지정할수 있다.*300개 이상병상 갖춘 감염병관리기관->음압병실 1개설치할 것*300개미만병상 갖춘 감염병관리기관->외부와격리된 진료실/병실1개이상?감염병의심자 격리시설 지정-시도지사는 감염병발생유행시 의심자를 격리하기위한 시설지정하여야함.다만 의료법에따른 의료기관은 감염병의심자 격리시설로 지정할 수 없다.? 감염병관리-1급감염병 및 질병관리청장이 고시한 감염병(결핵,홍역,콜레라,장티푸스,파라티푸스,세균성이질,장출혈성,A형간염,폴리오,수막구균,성홍열)에 걸린 감염병환자들은 입원치료를 받아야함->의사가 자가치료/시설치료가 가능하다 판단한 자->감염병전문병원,감염병관리시설갖춘 의료기관입원치료대상자가 아닌사람->감염병 의심자?감염병에 관한 강제처분*-질병관리청장,시도지사,시군구청장은 공무원에게 감염병환자가 있다고인정되는 주거시설,선박,항공,열차,운송수단 등 장소에 들어가 필요한조사,진찰을 하게할 수 있고 인정된경우 동행해 치료/입원시킬 수 있다.(1급감염병,2급중 결핵,홍역,콜레라,장티푸스,파라티,장출혈,A형간염,수막구균,폴리오,성홍열),3급감염병 엠폭스,세계보건기구 감시대상 감염병)-1급 감염병 발생시 공무원에게 감염병의심자에게 다음 조치를 취하게함: 자가/시설격리 및 격리에 필요한 이동수단 제한:격리된사람한정 유선,무선,통신,정보통신기기등을 이용하여감염병 증상 유무확인 + 위치정보수집: 질병관리청장,시도지사,시군구청장은 조사거부자를 격리시킬 수 있고감염병환자로 인정된 경우 감염병관리시설에서 치료받게하거나 입원시킴.치료입원시킨 경우 조사거부자의 보호자에게 통지한다.-감염병환자등은 업무의 성질상 일반인과 접촉하는 일이 많은 직업에종사할 수 없고, 누구든지 감염병환자등을 그러한 직업에 고용할 수 없다제한을 받는 감염병환자콜오염/오염의심을 다음사항을전부/일부조치할 수 있다.-환자를 감시격리,접촉자/노출자감시,격리/-오염/오염의심화물은 소독,폐기-오염/오염의심되는 곳을 소독,사용금지,제한.-오염여부확인필요 인정된 운송수단,화물을 검사-감염병매개체없어도록 운송수단장/소유자에게명령-감염여부 확인할필요있는자 진찰 검사-예방접종검역감염병환자 격리*(1) 질병관리청장은 검역감염병 환자등을 다음 중하나의 시설에 격리한다. 다만, 사람 간 전파가능성이낮은 경우 등 질병관리청장이 정하는 경우는 격리대상에서 제외할 수 있다.① 질병관리청장이 지정한 검역소 내 격리병동② 감염병관리기관, 격리소?요양소 또는 진료소③ 자가 ④ 감염병전문병원⑤ 국내에 거주지가 없는 경우 지정하는 시설.장소(2) 격리 기간은 검역감염병 환자등의 감염력이없어질 때까지로 하고, 격리기간이 지나면 즉시해제하여야 한다검역감염병접촉자감시****-질병관리청장은 검역감염병 접촉자 또는 검역감염병 위험요인에 노출된 사람이 입국 후 거주하거나체류하는 지역의 특별자치도지사?시장?군수?구청장에게 건강 상태를 감시하거나 격리시킬 것을 요청-특별자치도지사??시장?군수?구청장은 감시하는 동안검역감염병 접촉자 또는 검역감염병 위험요인에노출된 사람이 검역감염병 환자등으로 확인된 경우에는 지체 없이 격리 등 필요한 조치를 하고 즉시그 사실을 질병관리청장에게 보고하여야 한다.-감염병감시/격리기간 ***① 콜레라: 5일 ② 페스트 / 황열: 6일? 중증급성호흡기증후군(SARS) /동물인플루엔자 인체감염증: 10일④ 중동 호흡기 증후군(MERS): 14일⑤ 에볼라바이러스병: 21일⑥ 신종인플루엔자 :위원회에서 정하는 최대 잠복기출입국금지/정지요청-질병관리청장은 공중보건상 큰 위해를 끼칠염려가있다고 인정된자에대해서 법무부장관에게출국/입국 금지 또는 정지를 요청할 수 있다.다만 입국 금지/정지는 외국인의 경우에만 해당한다(우리나라국민들어오는건 막지않는다)● 보건의료기본법 1문제건강권-모든국민은 자신/가족의 건강에 관해 국가의보호를 받을 권리가 있다알권리-국가/시
    기타| 2025.02.11| 7페이지| 5,000원| 조회(197)
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  • 판매자 표지 간호사국가고시 정신간호학 핵심 요약정리 (2장프린트)
    간호사국가고시 정신간호학 핵심 요약정리 (2장프린트)
    정신간호 (출처:오희랑)1.정신건강?정신건강) 자발적독립적으로 생활(영위)하는데 판단능력에병적/병리증세없음.적응력O,성숙한인격O,주관적안녕감,자기효능감,자발성,유능감,자기실현=정신건강 평가기준 Marie Jahoda마리 야호다자신에 대한 긍정태도/성장,발달,자아실현/통합력/자율성자기결정/현실지각/환경의 지배?정신질환) 사고,감정,행동변화로 적응못하고 자타인에게해로운 영향을 주는 임상적으로 유의한 행동적,심리적증후군.2. 정신건강간호- 1)치료적인간관계▶치료적인간관계에서 간호사의 자질-자기인식: 대상자에 대한 공감+, 자기표현격려,양질 간호제공-전이: 대상자가 과거 느꼈던 감정/생각을 치료자에게 투사함-역전이:간호사가 느꼈던 긍정/부정느낌을 대상자에게 투사▶치료자 태도=일관,명확,긍정적,강함,안정적,공감적,수용,민감,비판단,창조적▶치료적 인간관계의 단계상호작용전간호사자신탐구/자기탐색,자기분석초기OT대상자요구사정,자기소개로 관계형성,역할,비밀보장계약,한계,목표설정,상담,종결계획미리.활동단계문제해결,행동의변화,통찰력발달,건설적자기방어기전종결단계목표달성여부평가,종결두려움으로 퇴행+▶치료적의사소통경청시선,끄덕임침묵생각할시간줌, 조용...반영감정,반응을 다른 용어로 다시표현 )~해서속상했군요명료대상자표현모호할때)잘못알아들었는데 다시~/~다는거죠재진술말한거 그대로 반복) 넘어져서 아팠다는거죠...개방질문폐쇄형질문보단 서술형으로 답할 수 있는 질문형태초점맞춤여러이야기하면서 주제모호할 때 집중시킴이외 수용,정보제공,현실감제공,접촉,유머,공감,직면..등?비치료적의사소통(일시적안심,즉각칭찬,거절,비난,충고,문자적반응,이중구속,판단,주제바꾸기..)2. 정신건강간호- 2)정신건강사정?의식의 구조의식각성.의식O 모든경험,사고,지각,감정 등전의식(자아)의식밖,떠올리면기억.잠재의식/이용가능기억무의식(이드,초자아)의식밖,기억안남.공포,위협,고통=>잠복?프로이드의 성격의구조이드(원초아)원초적.본능,일차사고,비언어/비논리.선악구분x,쾌락.자아(Ego)본능-충동조절.객관적.고차원적정신작용,중재자초자아사법부,도덕적원리.이드를 금지. 규범수용?방어기제성숙?억제) 의식적으로 잊으려 노력하는 방어기제, 유일한의식사용?승화)사회적으로용납X욕구->건설적용납형태 (살인충동->의사)?유머) 곤란,불편한 상황에서 웃음,농담,풍자로 긴장줄임미성숙?동일시) 타인의바람직한 행돌 닮기 ?투사) 니탓이야?합일화) 동일시의 원시적형태, 자기와 아닌것구분X->(신생아는 엄마가웃으면 자기도 웃는다고생각함)?전환) 심리적갈등발생시 신체감각기관/수의근계 증상표출->(시어머니만 보면 팔에 마비가온다)->만족스런무관심*?합임) 외부대상을 느끼고 내 자아로받아들임.내탓이야.?고착) 너무 만족/불만이였던 그 시기에 고착(구강기-손빨기)신경증적?억압)무의식.가장많이사용/기초방어 ?해리) 독립한척행동?취소) 행위로 책임면제 ?합리화) 작은고추맵다?반동형성) 마음과 반대로행동 ?전치) 화풀이.?격리) 감정을 의식에서 분리 ?부정) 무의식적회피?상징화) 다른형태로 표출 ?주지화) 사고로정서불편제거그 외 보상,저항,상황,대리형성...등▶정신발달이론▶정신장애의 종류사고장애자폐적(내생각빠져있음),마술적(내말대로되리라),구체적(의미못알아먹음).신어조작(말지어냄)사고비약(빠른주제변화,결론X),사고지연(생각느림)우회증(빙빙돌아결론도달),지리멸렬(연관없는말)사고단절(말하다멈춤),보속증(처음사고에멈춤,반복)음송증(의미x반복/손손손),음연상(음비슷한말잇기)?환상: 기대해온것에 대한 비현실적생각?망상: 사실과 다른 불합리하고 잘못된 믿음-피해망상) 나를 해치려함 ,감시-과대망상) 내힘 졸라쎔, 다할수있음-관계망상) 쟤 나 좋아하나봐/ 내 얘기하는줄-신체망상) 내 신체가 기형/전염병걸림 B?강박: 잘못된줄알면서 무의식적 반복행위.?공포증: 과장되고 병리적두려움 얻음지각장애?환각- 환청이 가장흔함,환시,환촉,환미...등?착각-거시증(더커),소시증(더작),이인증,비현실감의식장애?혼돈,혼탁,섬망,몽롱,혼미,혼수2.정신건강간호- 3)정신간호의 이해▶정신의학 역사▶정신간호 모형정신분석모형프로이드,어린시절 미성숙-시기의 갈등으로 발생,=>치료) 자유연상,꿈 분석기법/시선밖에 위치대인관계모형설리반.대인관계의 부정적 자기체계로 불안발생.=>치료) 안정감구축,건강한관계형성/무비판,수용적사회적모형사회,환경요소로 불안/문화에 따라 정상,비정상=>긍정사회변화 및 지지이용해 대상자변화유도실존모형개인이 자신/환경으로부터 멀어졌을 때 발생=>치료)합리적정서요법,로고요법,현실요법,게스탈트.행동모형불안해소위한 잘못학습된 습관반응=>토큰강화,탈감작화,혐오요법,행동조성,사고중지..의사소통모형의사소통유형사정->진단 및 피드백.왜곡의미인식의학적모형약물치료,전기요법,중추신경계장애로 인함=>치료간호모형잠재적,실제적,건강문제에 대한 부정적반응발생=>치료>간호과정적용해 개개인반응에 초점맞춤.2.정신건강간호 -4)정신간호중재기법▶정신치료▶약물치료3.지역사회정신건강- 1)지역사회정신건강▶지역사회정신간호- Maxwell Jones : 1953년, 치료적 사회 중요성- 대한민국 : 1995년 정신보건법 제정- 지역사회 정신보건 사업? 1차 예방; 건강증진 및 질병예방, 표적집단확인/자조집단? 2차 예방; 조기발견 및 치료, 신속한 발견 및 치료? 3차 예방; 재발방지 및 재활, 합병증 방지3.지역사회정신건강-2)위기중재▶ 위기유형? 성숙위기; 발달위기, 삶의 주기에서 일어남, 예상가능? 상황위기; 예상치못한상황, 이혼, 부도, 사랑하는 사람상실? 우발위기; 사회위기, 자연재해, 국가재난, 폭력범죄▶ 위기중재? 4~6주 안에 해결, 위기 전 단계로 회복, 초점은 ‘지금여기’? 4단계; 환경적조작, 일반적지지, 일반적접근, 개인적접근4.정신질환간호 - 조현병 및 기타 정신장애간호▶조현병(도파민과잉,세로토닌결핍)=증상 2개이상+6갤이상종류망상형(30대전후), 혼란형(25세이전,자폐적/인격의 황폐화) ,긴장형(혼미와 흥분상태, 반향적/강직증 등)증상?양성 할로,(eps부작용)/클로르프로(광선과민)?음성 클로자핀(무과립혈증>,올란자핀(살찜)방어투사, 철회, 부정, 억압 방어기제사용▶양극성장애(=조증,카테콜라과잉,세로토닌결핍)기본정서는 우울행동자존감고조,수면요구감소,주의산만,과다행동,황동증가종류Ⅰ형(조증/우울증교대or조증반복),Ⅱ형(경조증/우울증교대),순환성장애(경조증/경우울 최소2년이상 연속적)치료리튬 0.5~1.2 범위투여 및 투약후 10~14후 cbc확인=> 1.5이상이면 독성 증상으로 즉시중단독성증상에는 다뇨,다갈,구토증상있음, 땀 많이운동x리튬은 신장배설되기 때문에 신장장애+,수분섭취중요함▶우울장애 (카테콜라민ne결핍+세로토닌결핍)행동슬픔, 자존감저하, 무가치감, 식욕부진, 흥미/동기상실종류주요우울장애(2주간매일,더위험), 기분부전장애(2년이상)자살회복때 자살위험최대,주의+/직접적인 질문으로 의도파악MAO티라민함유(초코,치즈,술) 음식금지-고혈압유발/불면.,등SSRI*prozac프로작) 세로토닌증후군(설사,고열,진전,섬망,혼수)/불면증도 있어서 전에 투여해야함TCA기립성저혈압,항콜린성부작용,체중증가,심장독성4. 정신질환간호- ▶불안장애(GABA결핍)벤조디아제핀-디아제팜(발리움)/알프라졸람(공황부작용)?불안의 수준?블안종류공황장애뚜렷한이유없이급발생,반복되는공황발작공포장애-광장공포: 개방/밀폐된 공간에서 무력감,혼돈-특정공포:특정한것에 공포를 느끼는 것.-사회공포: 사회에 나서기 두려워하는 공포▶치료: 탈감작(점진적노출),홍수요법(한번에 확),상호억제,▶방어기전: 상징화,전치강박장애잘못됨을인식하나 의지와 상관없이 무의식적으로불안을 해소하기위한 강박행동▶방어기전: 취소,격리,반동형성?간호: 강박을 억제하지않음(억제시 불안상승)강박행동을 할 수 있는 시간을 허용함기본충족 여부를 확인함(식사,청결,휴식)강박행동을 서서히제한,바람직한대처기전강화급성불안1개월내 증상이 나타나 2일~4주이내 지속되는 것PTSD외상후 반복되는 회상/악몽/과민/회피/재경상태.급성불안장애증상이 4주이상 지속시 진단.+플래시백현상?간호)대상자행동,감정은 외상의 전형적인반응임을 인식+대상자의 책임이 아님을 설명함, 언어표현격려적응적 대처전략 갖도록함(이완요법,운동)플래시백현상 발현히 옆에있어주기+지지적 간호지지적 상담통해 외상사건에 대해 이야기해보기범불안6개월이상 불안감지속, 만성적,광범위한 불안4. 정신질환간호- 신체관련 장애간호질병불안/건강염려증-질병에 걸렸다는 집착,공포를 나타냄-Sick role: 곤란상황피하고 사회적책임피함-방어기제: 억압,퇴행,상환전환장애 **-무의식적 내적갈등->감각기관/수의근계증상+-신경학적증상발현(마비.감각이상,시력마비)-만족스런무관심(신체증상에 걱정하지않음)-방어기제: 억압,전환인위성장애- 거짓된 신체적,심리적징후나 증상,상처 조작유도- 아픈척하는 관종.아프다고 다른사람한테표현- 외적보상없는데 이럼(걍 관종새끼)*특징) 복합적신체증상호소, 증상이 유동적/모호
    기타| 2025.02.11| 2페이지| 3,500원| 조회(94)
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  • 간호사국가고시 약물정리(성인+정신+여성)
    약물- 성인간호 1. 심혈관계- 협심증,심근경색 비교: 서늘한곳,설하투여,작열감정상,직사광선피하기.5분씩 최대3회-심근수축+, 중추신경활성화로 박동강화효과?digoxin디곡신:CHF울혈심부전 사용, 치료범위좁아 농도조절+2.0이상 독성임. 서맥주의(심첨맥박체크),이뇨제금지mi에는 사용금지. 맥박60이하/100이상투여x,?epineprine 에피네프린: HR 증가, 기관지 확장,CPR시 처음약?도파민 (dopamine) , 도부타민 (dobutamine)----------------------------------------------------안지오텐신전환효소억제(BP저하=후부하감소)?캡토프릴Captopril: 부작용 마른기침,저혈압,고칼륨혈증+---------------------------------------------------- -천식발작 금기,기관제수축+(propranolol대표)?propranolol 프로프라놀롤: 베타차단제. BP/심계항진 감소→ 우리가 흔히 아는 인데놀!?atenolol 아테놀롤,메토프롤롤....등-----------------------------------------------------AMI,심부정맥혈전증에 사용?strepokinase스트렙토키나제?urokinase 유로키나제?t-PA(tissue~)조직 플라스미노겐활성제-투여후 3~4시간뒤효과----------------------------------------------------?헤파린: 단기치료적용,안정이후 적용 + aPPT모니터링필요=>헤파린길항제 Protamin sulfate 프로타민황산염.?쿠마딘 Coumadin: 안정후 적용?와파린: 장기치료에적용, PO가능해서 심판막수술자 평생복용+PT시간/INR 수치관찰+, 비타민K 복용금지,작용시간 3~5일이라 헤파린끊기 며칠전부터복용+,와파린길항제=>비타민K (원랜 와파린복용시 K복용금지)비타민K응고인자 억제-국제표준화비율INR 모니터링필정상 INR비율은 2.0~3.0사이.초과시 비타민K 투여----------------------------------------------------- 니페디핀 (nifedipine) : Ca 길항제====================================================2.위장관계약물 -금기(아스피린,NSAIDs)?항생제 (H.pylori 제거) ,항콜린제,프로스타글란딘제,제산제..?라니티딘 ranitidine (H2 수용체 길항제 : 위산분비 억제)?오메프라졸 (omeprazole) : PPI (proton pump inhibitor)?설파살라진Sulfasalazine)엽산함께투여,크론병,궤양성대장염적용?수크라페이트Sucralfate : 역류성식도염치료제?시메티딘cimetidine: H2수용체길항제,위산분비억제,위궤양에----------------------------------------------------?오메프라졸Omeprazole: 위산분비억제 효과 (오메...위산이..)----------------------------------------------------?프로클로르페라진prochlorperzine) 구강/직장투여.졸음부작용?토클로프라미드Metoclopramied?페노티아진계 약물*----------------------------------------------------?케이엑살레이트Kayexalate: 양이온 교환 수지,고칼륨혈증시 사용, K 배설?네오마이신 (neomycin), 락툴로오스 (lactulose) : 암모니아----------------------------------------------------3. 체액불균형.배뇨장애약물?케이엑살레이트kayexalete) 고칼륨혈증적용/칼륨배출효과?스피로놀락톤spironolactone) 저칼륨혈증적용/칼륨보존효과?푸로세미드furosemide) 루프성이뇨제,혈액량▼, Na. K 배설?티아지드계이뇨제thiazide)고혈압1차치료,ca재흡수(칼슘결석x)----------------------------------------------------?바트륨 (NaHCO3)-알칼리성.심정지후 산증시 사용====================================================4. 결핵약물2개월 초기집중치료 시: INH, REP, PZA, EMB4개월 유지치료기: INH, REP, EMB?이소니아지드(INH): 말초신경염, 간독성, 페니토인독성?리팜핀(RFP): 분비물과 소변 오렌지색?피라지아마이드(PZA): 간독성, 고요산혈증?에탐부톨(EMB): 시신경염,안구부작용+?스트렙토마이신(SM): 2차약물, 청신경장애,이독성====================================================5.항생제?설폰아미드(sulfonamide):?아목시실린(amoxicillin):?페니실린 -매독치료제?에리쓰로마이신?메트로니다졸metronidazole:악성빈혈,트리코모나스질염치료====================================================그 외약물?아편(Opium), ?헤로인 ?Pethidine(Demerol)?모르핀(호흡수▼)=>모르핀길항 날록손 Naloxone=Nalson*날록손은 마약성진통제 해독제.---------------------------------------------------- -알레르기치료,쇼크대비,기관지경련시..1) H1수용체길항) 항콜린제- 구갈,기관지분비억제,진정,수면유도부작용) 구갈,요저류,시야몽롱2) H2수용체길항) 위액분비감소->소화성궤양 약?Ranitidine(Zantac)?Famotidine(Gaster,Bestidine)-자간전증에 적용?황산마그네슘 magnesium sulfate)-중독증상: 호흡감소,맥박/혈압/소변량저하,슬개근반사소실-> 해독제: 칼슘글루코네이트 (calcium gluconate)?네오마이신 neomycin) 간성혼수에적용, 암모니아낮추는PO약?페니토인 phenytoin) 급성경련발생시 적용----------------------------------------------------?저하증 : pa) : dopamine 상태로는 BBB 통과 X,?알부테롤 albuterol) 흡입제, 즉각적인 기관지 확장 효과?살부타몰 salbutamol) 흡입제, 즉각적인 기관지 확장 효과?이프라트로피움 ipratropium) 항콜린제,미주신경억제-기관지축소 완화?아미노필린 aminophylline) 기관지 확장제 (IV)?테오필린 theophylline) 기관지 확장제 (PO)tip : 테오필린 투여 시 제한 음식 - 커피, 콜라, 초콜릿----------------------------------------------------?알로푸리놀 (allopurinol) : 요산생성 억제?프로베네시드 (probenecid) : 요산배설 촉진?콜히친 (colhichine) : 염증반응 억제?NSAIDs, 부신피질자극호로몬, 스테로이드 : 염증 억제----------------------------------------------------?Aspiri, NSAIDs, steroid, 면역억제제,항류마티스약제(메토트렉세이트, 설파살라진)----------------------------------------------------?테라조신terazosin) 알파1차단제,전립샘비대증치료,배뇨완화부작용으로 기립성저혈압있음팔렌징후(phalen’s sign): 수근관증후군 검사호만징후(Homan’s sign): DVT, 종아리통증라흐만 검사(Lachman test): 전방 십자인대 손상여부 파악맥머레이 검사(mcmurray test): 반월판의 연골손상 여부 확인내반과 외반검사(varus&valgus stress test):외측측부인대, 내측측부인대 손상여부 확인팽륜징후검사(bulge sign test): 무릎에 삼출물 있는지 확인악성빈혈-실링검사(schilling test) 빈혈증상,:신경계증상(사지감각이상, 쑤시고 저림, 마비), 소화계증상?용혈성빈혈-쿰즈검사(coombs test): 빈혈증상, 황달, 비장비대,혈청빌리루빈,망상적혈구 증가hct 감소---------------- 과다진정, 기립성저혈압(정신병있는 프로는 빛에 예민하다)?할로페리돌: EPS부작용(정좌불능증,파킨슨증상)2)비전형 2세대,도파민+세로토닌차단,양성+음성증상효과,EPS X?클로자핀: 무과립혈증부작용. CBC F/U 필요함(WBC없으면 클나~)?올란자핀: 체중증가,당뇨,기립성저혈압...?이외 리스페리돈, 아리피프라졸...등- NE,세로토닌을 높여줌.교육-> 중독성 X, 복용 후 2~6주부터 효과나타남.1) TCA- 이미프라민, hydrocholoride: 항콜린(진정,변비,기립성저혈압), 자살위험+2) MAO억제제-티라민함유식품은 고혈압유발로 금지.3) SSRIs- Fluoxetine(prozac프로작)/불면증유발때매 오전투여(프로작품 망하면 속쓰리고 잠을 못잔다)- 기분안정, Na 정상화(낮춤효과)? 리튬 - 정상수치 0.5~1.2 mEq/L중단수치 1.5 mEq/L 이상리튬부작용) 다뇨,다갈,구토,운동실조,의식장애....상호작용 ▲ : 알코올,티아지드 이뇨제상호작용 ▼ : 카페인, 삼투성이뇨제 GABA ▲ 변연계기능 억제 (불안할땐 가바초콜릿)부작용: 중추신경억제(진정,운동실조->기계적조작피하기)1) 벤조디아제핀-디아제팜(발리움)/알프라졸람(공황장애)?그외약물 아티반, 부스피론, 졸피뎀(빠르고 짧은작용)....항경련제- 카바마제핀, 발프로에이트수면제- 졸피뎀, 바비튜레이드(페노바비탈)항파킨슨) 항콜린제- 벤즈트로핀(코젠틴) :EPS부작용에 효과적인지기능개선제- 아세틸콜린높인는효과?도네페질(아리셉트) , 메만틴(중등도이상 치매적용)--------------------------------------------------- - 중추신경억제제금단증상) 중단한지 7~48시간내 발생하며 48-72시간 젤심함자율신경항진증상(빈맥,발한) 나타남=>예방) 벤조디아제핀 주사 (금단증상 조져~~~)- 48~72시간 시작되어 2~3일간 지속: 금단증상 후 진전 더 발전됨/ 발열,혼돈,망상,환각,진전...등- 환각이 48시간내 일시적으로 발생?베르니케증후군) 티아민(비타민B1)결투여
    기타| 2025.02.11| 2페이지| 2,000원| 조회(184)
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