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2022 연세의료원 간호사 합격 자기소개서_신촌,강남세브란스병원_최종합격했습니다.

"2022 연세의료원 간호사 합격 자기소개서_신촌,강남세브란스병원_최종합격했습니다."에 대한 내용입니다.

취업| 2022.06.04| 3페이지| 3,000원| 조회(479)

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2022 서울아산병원 간호사 합격 자기소개서

"2022 서울아산병원 간호사 합격 자기소개서"에 대한 내용입니다.

취업| 2022.06.04| 5페이지| 3,000원| 조회(153)

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분만3기 신생아의 즉각적 처치_여성간호학_DR_분만실 실습_사전학습_지침서 채우기에 유용합니다.

분만 3기 신생아의 즉각적 처치1. 즉각적인 평가1) Apgar 점수ㆍ신생아의 자궁 외 생활에 대한 최초의 적응을 사정하는 도구ㆍ 5가지 영역의 혼합점수로 평가ㆍ 출생 후 1분, 5분에 평가하고 신생아의 상태가 안정될 때까지 반복- 1분 : 신생아 기간 동안의 생존 가능성 예측- 5분 : 1년간 신생아의 신경학적 상태와 건강문제 발생 여부 예측- 대부분의 신생아는 1분에 6~7점, 5분에 8~10점이 됨. 5분에 7점 이하면 10분 정도에 다시 평가012심박동수없음100호흡 노력없음느리거나 불규칙양호, 잘 욺자극에 대한 반응(구강 내 분비물을 제거 한 후 카테터를 콧 속에 넣어 반응을 봄)반응 없음얼굴을 찡그림기침이나 재채기를 함근수축력늘어져 있음사지를 약간 굴곡함활발히 움직임피부색청색 또는 창백몸체는 분홍색, 손발은 청색전신이 분홍색*0~3점 : 심한 기능 저하, 4~6점 : 중등도, 7~10점 : 곤란의 정도가 미약하거나 기능저하 없음2. 신생아 간호※ 기도유지 → 체온조절(보온) → 제대 결찰1) 기도유지ㆍ아두가 내회전 할 때(아두 만출 직후) 제대가 목에 감겼는지 확인ㆍ아두가 만출 되고 견갑골 만출을 기다리는 순간부터 고무 스포이드로 구강점액, 양수 등을 흡인함 → 따뜻한 신생아용 요람에 상체를 낮추고(head down position) 하체를 높게 눕혀 분비물을 계속 흡인해냄. (∵폐렴 유발 가능성 有)ㆍif 점액의 점성도가 높음 : 유리 흡인기, 뮐러 흡인기 이용 ⇒ 점막에 손상 가능, 장시간 흡인 시 숨을 쉬지 못하므로 쇼크 일어나지 않도록 주의ㆍ전신이 창백하거나 분만 즉시 수초 내 혹은 30초 내에 숨을 쉬지 않음 : 발바닥을 가볍게 자극하거나 등을 쓸어 주어 울거나 숨쉬게 함ㆍ정상 호흡 : 30~60회/분ㆍ신생아 첫 호흡의 기전 : 높은 CO, 분압, 낮은 주위의 온도, 낮은 pH, 계면활성제2) 체온조절ㆍ∵ 분만실의 온도 < 자궁 내 온도, 신생의 몸은 젖어 있어 외부로의 이동은 오한 동반ㆍ 체표면에 있는 양수나 습기는 증발 시 많은 열을 빼앗아감⇒ 수분 닦기, 미리 따뜻하게 덮힌 매트리스 사용, 머리에 모자 씌우기, radiant warmer 이용, 따뜻한 담요로 감싸줌ㆍif 추위 노출 : 열 생산 ⇒ 산소 소모 多 ⇒ 갈색지방(비전율성 열생산에 의해 발생되는 열의 주요 자원) 고갈 ⇒ 저산소증, 대사성 산증, 저혈당증, 혈압감소 등3) 제대간호ㆍ제와 위 1~2cm 지점에 제대집게나 제대실로 묶음 → 제대박동이 멈춘 후 절단하 → 소독수로 닦음 → 두 개의 동맥과 한 개의 정맥이 있는지 확인(2A 1V 확인) → 출혈 있는지 확인, 탯줄 끝은 거즈로 싸고 공기 중에 노출ㆍ미숙아와 태아적아구증의 경우 교환수혈의 가능성 有 ⇒ 제대정맥 채혈을 위해 제와 위 3~4지점을 묶음4) 눈간호ㆍ신생아가 산도를 통해 나오는 동안 임질이나 클라미디아에 감염되어 결막염에 걸릴 수 있음 ⇒ 1% 질산은 용액이나 0.5% erythromycin 점안ㆍ하안검에 약병의 끝이 눈에 닦지 않도록 점적한 뒤 눈 주위 피부만 소독수로 부드럽게 닦아줌5) Vit. K 주사ㆍ간에서의 응고인자 생성이 미숙하여 출혈 위험 ↑ ⇒ 출혈성 질환 예방 차원ㆍ0.5~1.0mg 1회 대퇴부에 근육주사6) 모아상호작용ㆍ가능한 출생 즉시 아기를 보고 안아보게 하여 모아 상호작용 증진 도모7) 신분 확인ㆍ신생아의 팔, 다리에 아기의 부모이름과 출생시간, 성별을 확인한 이름표 부착ㆍ어머니가 아기를 시각적으로 확인하게 하고 양쪽 발 도장을 신생아 기록지에 남김

의/약학| 2022.06.02| 2페이지| 1,500원| 조회(285)

분만실, 실습, 여성간호학, 신생아간호, DR, 지침서, 사전학습, 여성간호학실습, 분..

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다양한 배뇨양상의 정의_배뇨양상 종류_성인간호학_다뇨, 혈뇨, 핍뇨, 무뇨, 야간뇨 등등 평가B괜찮아요

< 다양한 배뇨양상 >1. 다뇨 : 하루에 오줌을 3000ml 이상 배출하는 증세2. 핍뇨 : 요량이 생리적 증감의 범위를 넘어서 현저하게 감소된 상태로 500ml이하인 경우3. 무뇨 : 소변의 양이 생리적으로 감소할 수 있는 범위를 넘어서 현저하게 감소된 상태로 100ml이하인 경우4. 혈뇨 : 소변으로 비정상적인 양의 적혈구가 섞여 배설되는 것으로, 신장에서 외요도구에 이르는 요로 중 어느 한 부위에서 출혈이 있음을 의미5. 당뇨 : 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않아, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당으로 인하여 소변에서 포도당이 배출된 것6. 단백뇨 : 성인인 경우 하루 500mg 이상, 소아는 1시간 동안 체표면적 1제곱미터당 4mg 이상의 단백이 배설되는 경우7. 농뇨 : 염증시에 배설되는 고름이 섞인 소변으로, 원심분리한 후 바닥에 가라앉은 침전물을 현미경으로 관찰했을 때 고배율 상에서 백혈구가 3개 이상 존재하는 것을 뜻하며, 화농성 신염·신우염·신결석·요도염·고환염·정낭염·난관염 등의 질환처럼 세균이 감염되었을 때 발생8. 빈뇨 : 하루 총 10회 이내로 배뇨하는 것이 정상인데, 이 범위를 넘어 배뇨횟수가 비정상적으로 증가하는 경우9. 야간뇨 : 야간에 생기는 빈뇨10. 긴박뇨 : 소변이 마려워 참지 못하는 상태11. 지연뇨 : 소변을 볼 때 소변이 나올 때까지 시간이 오래 걸림

의/약학| 2022.06.02| 1페이지| 1,000원| 조회(291)

정의, 당뇨, 혈뇨, 핍뇨, 다뇨, 긴박뇨, 배뇨양상, 무뇨, 야간뇨, 농뇨

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신경계 간호과정 case study_간호진단 2개_비효과적 뇌 조직 관류의 위험, 비효과적 호흡양상_성인간호학_비효과적 호흡양상은 신경계 외에도 활용 가능_케이스 구성 깔끔하게 잘 정리했다고 칭찬받았습니다. 다른 곳에도 활용 가능해요.

신경계 간호과정 보고서과목담당교수학년/반학번이름Ⅰ. 간호과정#1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험간호사정주관적자료-객관적자료- 진단명 : 뇌출혈(Rt. Basal ganglia)- 당뇨와 고혈압 치료 중단 후, 갑작스런 두통과 혼돈 및 전신허약으로 응급실에 내원하였다가 검사 후 중환자실로 전실하였음- 의식수준 : 혼미 ( GCS : 11→9점)- V/S (입원 시)혈압맥박호흡체온150/100mmHg▲130회/분▲32회/분▲37.2℃▲- 좌측 동공이 개대되어 있음- 대광반사 약화- doll’s eye test : 비정상- 유두부종, 전신부종 관찰됨- 안면홍조를 띔- 왼쪽 편마비(Grade Ⅱ) 관찰됨- Brain CT : hyperdense hematoma on right basal ganglia- 현재 금식 상태- CBC 검사검사항목검사결과임상학적 의의WBC13.4▲▲: 급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 혈청병, 순환장애Hb7.8▼▼: 빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, 갑상선기능항진증Hct22.5▼▼: 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 중증출혈, 간경변Plt181▼▼: 감염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 암화학요법 중, 대형수술 후MPV7.0▼▼: 재생불량성 빈혈, 거대적아구성 빈혈- Blood sugar검사항목검사결과10am201▲2pm280▲6pm250▲간호진단진단명두개뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험정의건강을 손상시키는 뇌조직 순환의 감소 위험목표장기목표대상자는 일반 병실로 전실될 때까지 정상적인 뇌조직 관류(ICP 정상 범위 : 5~15mmHg)를 유지한다.단기목표대상자는 5일 이내에 SBP가 120~140mmHg 사이로 유지한다.간호계획&이론적근거계획이론적 근거1. V/S을 2시간마다 측정하고 변화와 양상을 기록한다.활력징후는 환자의 기본적인 상태를 파악할 수 있는 자료이므로 중요하다.대상자의 상태변화를 확인할 수 있는 1차적이고 객관적인 지표이다.2. 대상자의 신경학적 상태를 주기적으로 검사하고 모니터한다. (pupil reflex, GCS)신경학적 상태는 대상자의 상태를 가장 잘 알려주는 지표로, 의식수준의 변화는 신경계 손상 정도 확인의 중요한 지표이다.3. 2시간마다 대상자의 두개내압 상승증상(뇌조직 관류저하 증상)을 사정하고 ICP 수치를 측정한다.두개내압이 지속적으로 상승하면 비가역적 뇌손상과 사망이 초래될 수 있다.두개내압 상승 증상 : 동공반응이 느린반응에서 무반응, 수축, 확대, 고정 등 다양한 반응4. 처방된 약물(이뇨제나 뇌혈관확장제, 배변완화제, 혈전용해제 등)을 처방에 맞추어 투여하고 부작용 여부를 확인한다.두개내압 상승을 예방하기 위해 이뇨제와 혈압강하제, 배변완화제를 투여할 수 있다.5. 매일 10am, 2pm, 6pm마다 BST를 측정한다.당뇨는 고혈압을 유발시켜 두개내압 상승에 영향을 준다.6. 두개내압 감소 중재를 제공한다.- 대상자의 침상 머리를 30도 상승시킨 체위를 취한다.- 대상자에게 저체온담요를 덮어준다.침상머리를 올려 부종을 감소시키고 혈압상승을 방지한다.체온이 상승하면 혈압과 뇌혈류가 증가하기 때문에 두개내압을 상승시킨다.7. 대상자에게 수동 ROM을 제공한다.왼쪽 편마비 부위에 수동 ROM을 통해 관절경축과 근위축을 예방할 수 있다.간호수행1. V/S을 2시간마다 측정하고 변화와 양상을 기록했다.2. 대상자의 신경학적 상태를 주기적으로 검사하고 모니터했다. (pupil reflex, GCS)3. 2시간마다 대상자의 두개내압 상승증상(뇌조직 관류저하 증상)을 사정하고 ICP 수치를 측정했다.4. 처방된 약물(이뇨제나 뇌혈관확장제, 배변완화제, 혈전용해제 등)을 처방에 맞추어 투여하고 부작용 여부를 확인했다.5. 매일 10am, 2pm, 6pm마다= BST를 측정했다.6. 두개내압 감소 중재를 제공했다.- 대상자의 침상 머리를 30도 상승시킨 체위를 적용했다.- 대상자에게 저체온담요를 덮어줬다.7. 대상자에게 왼쪽 편마비 부위에 대해 수동 ROM을 제공했다.간호평가장기목표 : 대상자는 일반 병실로 전실될 때까지 정상적인 뇌조직 관류를 유지했는지 확인한다.단기목표 : 대상자는 5일 이내에 SBP가 120~140mmHg 사이로 유지했는지 확인한다.#2. 분비물 과다 및 분비물 배출능력 저하와 관련된 비효과적 호흡양상간호사정주관적자료-객관적자료- 진단명 : 뇌출혈(Rt. Basal ganglia)- 당뇨와 고혈압 치료 중단 후, 갑작스런 두통과 혼돈 및 전신허약으로 응급실에 내원하였다가 검사 후 중환자실로 전실하였음- 의식수준 : 혼미 ( GCS : 11→9점)- V/S (입원 시)혈압맥박호흡체온150/100mmHg▲130회/분▲32회/분▲37.2℃▲- 산소마스크를 통해 5L/min의 산소 주입 중- 기침반사, 연하반사 소실- 불규칙하며 얕고 빠른 호흡이 관찰됨- 기도분비물 증가- Brain CT : hyperdense hematoma on right basal ganglia- ABGA검사항목검사결과검사항목검사결과pH7.311▼ABEe-4.8▼PCO₂48.8▲HCO₃18.9▼PO₂72.3▼SO₂90.9▼- CBC검사항목검사결과검사항목검사결과WBC13.4▲Plt181▼Hb7.8▼MPV7.0▼Hct22.5▼간호진단진단명분비물 과다 및 분비물 배출능력 저하와 관련된 비효과적 호흡양상정의적절한 환기가 되지 않는 흡기와 호기 상태목표장기목표대상자는 일반 병실로 전실될 때까지 청결하고 개방된 기도를 유지한다.단기목표- 대상자는 3일 이내에 SpO₂ 95% 이상 유지한다.- 대상자는 7일 이내에 객담 양이 유의미하게 감소한다.간호계획&이론적근거계획이론적 근거1. . V/S을 2시간마다 측정하고 호흡 양상(수, 리듬, 깊이) 및 호흡 곤란과 관련된 증상이 나타나는지 확인한다.호흡수와 리듬의 변화는 임박한 호흡장애의 조기 경고 증상이다. 폐로 공기의 유입이 어려워질수록 호흡양상은 호흡 보조근을 사용하는 등 변화가 생긴다.2. suction시 분비물 양상을 사정한다.(색깔, 점도, 양, 냄새 등)염증성, 화농성, yellowish, thick, 많은 양, 불쾌한 냄새 등의 분비물은 비효과적 기도 개방임을 나타낸다.3. 의식수준의 변화를 모니터링한다. (GCS 사정)의식수준의 악화는 재출혈과 뇌혈관 연축의 지표가 된다.4. 피부색과 온도를 사정한다.창백과 청색증은 불포화혈액의 상승을 의미하고 호흡이 더 이상 적절한 산소화를 유지할 수 없음을 의미한다. 차갑고 창백한 피부는 저산소혈증에 대한 보상 반응에 따른 것이다.5. 매일 ABGA를 측정한다.ABGA를 통해 산소화, 폐포 환기, 기체 교환, 산염기 평형 상태를 알 수 있다.6. 체위배액과 흉부물리요법을 시행한다.흉부 물리요법은 점액과 분비물의 배출을 촉진하며 폐울혈을 방지하고 폐확장을 도모한다.7. SpO₂가 95~100%를 유지하도록 산소마스크를 통해 산소를 공급한다.적절한 산소공급은 저산소혈증으로 인한 뇌혈관 확장을 예방할 수 있다.8. 처방받은 진해거담제를 투여한다.진해거담제는 객담을 묽게 하여 객담 배출을 돕는다.간호수행1. . V/S을 2시간마다 측정하고 호흡 양상(수, 리듬, 깊이) 및 호흡 곤란과 관련된 증상이 나타나는지 확인했다.2. suction시 분비물 양상을 사정했다. (색깔, 점도, 양, 냄새 등)3. 의식수준의 변화를 모니터링했다. (GCS 사정했음)4. 피부색과 온도를 사정했다.5. 매일 ABGA를 측정했다.6. 체위배액과 흉부물리요법을 시행했다.7. SpO₂가 95~100%를 유지하도록 산소마스크를 통해 산소를 공급했다.8. 처방받은 진해거담제를 투여했다.간호평가장기목표 : 대상자는 일반 병실로 전실될 때까지 청결하고 개방된 기도를 유지하는지 확인한다.단기목표 : - 대상자는 3일 이내에 SpO₂ 95% 이상 유지하는지 확인한다.- 대상자는 7일 이내에 객담 양이 유의미하게 감소하는지 확인한다.Ⅱ. 참고문헌ㆍ제7판 성인간호학(하), 현문사, 황옥남 외ㆍ성인간호학Ⅱ, 수문사, 김근순 외(2017)ㆍNANDA 간호진단과 중재ㆍ대한뇌졸중학회 ( Hyperlink "http://www.stroke.or.kr/" http://www.stroke.or.kr/)

의/약학| 2022.06.02| 6페이지| 2,500원| 조회(609)

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