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임상심리 2급 실기 합격자료(이걸로 25년 3회차 실기 합격! 핵심 문제들만 정리)

1. 심리치료의 일반적인 수행단계 : 자문을 시작으로 문제 목표 실시 평가 종결 추후회기로 간다 -초기자문(초기면담): 문제파악 -문제 및 상황평가 : 심리검사 면담등을 통한 평가 -치료목표 설정 : 단기/장기 목표설정 -치료실시 : 치료기법적용 -치료평가 : 치료효과 평가 -치료종결 : 치료마무리, 관계정리 -추후회기 : 사후점검, 재개여부 확인 2. 심리평가자의 과학자로서의 자질, 예술가로서의 자질 과학자 : 전문적 인 지식과 객관적 인 실험, 논리적 인 검증을 통해 내담자에 대한 종합적이고 체계적 인 해석과 판단 을 해야함 예술가 : 인간의 심리는 보편적인 법칙에 딸 규명하는 성질의 것이 x, 내담자의 특성 에 따라 평가 및 치료경험 에 근거하여 통찰력 을 발휘해야 함 3. 사회성숙도 검사(SMS, social maturity scale) 자조, 이동, 작업, 의사소통, 자기관리, 사회화 등과 같은 적응행동을 측정 (6개의 행동영역,117문항으로 구성) 개인의 성장 변화, 개인차 등을 측정 지적장애를 구별 생활지도와 훈련의 기초자료 수집도구로 사용 0세부터 30세까지 검사 4. 아동 및 청소년대상 주요 평정척도 : 보호자 보고를 토대로 평가하는 평정척도 K-CBCL 아동청소년 행동평가 척도 문제행동증후군 척도 : 내재화, 외현화, 사회적미성숙, 사고문제, 주의집중문제, 기타문제 KPRC 아동인성평정척도 5. 방어적 성향이 강한 내담자에게 임상심리사가 취할 방법에 대해 쓰시오 방어성에 대한 피드백후 재검사 실시 정직하게 응답하도록 요청 투사적 검사를 통해 내담자의 심리적 특성 평가 실시 6. 조현병의 - 외향성 : 사교성, 활동성, 타인과의 상호작용 정도 - 신경증(불안증) : 정서적 안정성, 스트레스 대처 능력 - 개방성 : 새로운 경험에 대한 개방성, 호기심, 창의성 - 성실성: 책임감, 계획성, 자기통제력 - 우호성: 대인관계의 친화력, 신뢰성, 동정심 36. 자살위험을 평가하는 방법 자살의도 , 자살방법, 자살 준비 평가 37. 자살 평가방법 2가지 면담을 통한 평가 : 시도의 과거력, 가족력 검사를 통한 평가 : mmpi, 로샤검사 38. 내담자가 자살계획, 타살계획을 가지고 있음을 알게 되었을 때 대처방법 -자살계획 : 가족이나 가까운사람에게 알림 혼자 있지 못하게 하고 위험한 물건이나 상황 통제 전문의, 자살예방전문가를 만나게 함 -타살계획: 비밀보호가 되지 않음을 인식시킴 경찰, 가족 소속기관, 잠재적 피해자 등에게 사실을 알림 해당 분야의 전문가나 기관에 의뢰해 치료 39. 신경심리검사에서 시공간 구성개념을 측정하기 위한 시공간 검사 종류 5가지 -BGT(벤더도형검사) -Rey 복합도형검사 -벤톤시각기억검사 -토막짜기 (K-WAIS) -도형그리기 검사 40. 신경심리평가에서 일반적으로 다루어야 하는 주요 평가영역 지능: 웩슬러 지능검사 기억력 : 학습능력, 웩슬러 기억척도 언어기능 : 보스턴 진단용 실어증 검사 주의력: 정신처리속도: 선로잇기 검사 시각구성능력: 시공간기능 : 벤더 케스탈트 검사 성격 및 정서적 행동: 미네소타 다면적 인성검사 집행기능(실행기능) : 위스콘산 카드 분류검사 41. 건강심리학의 발달배경 급성질환에서의 만성질환으로의 질병양상 변화 과학과 의학기술의 발전에 따른 건강심리학 영역의 확장 건강관리 서비스의 빠른 성장 건강 관련 의료수요의 증가 42. 심리평가의 전통적, 치료적 모델의 차이와 각 목표, 역할에 대한 설명 *차이 전통적모델: : 평가자는 단지 심리평가자로서의 역할만 치료적모델 : 평가자체를 치료의 과정과 일부로 봄, *목표 전통적모델: : 치료자-환자 사이의 관계형성을 돕기위해 평가자가 심리평가를 통해 환 초기단계에서 이루어져야 할 내용 상담관계 (라포형성) 내담자의 이해와 평가 상담의 구조화와 상담목표설정 69. 특정공포증의 하위유형 3가지 상황형: : 밀폐된장소 : 비행기, 엘리베이터 동물형: 동물 또는 곤충 자연환경형 : 고공, 폭풍, 물 70.조현병 양성증상 (과도한 정신활동)을 보이는 환자 를 대상으로 임상심리사가 수행할수 있는 대처 방법 환각 이 있을 경우: 구체적 질문을 통해 객관화 할수 있도록 도움을 준다 망상 이 있을 경우 : 망상의 내용을 동의하거나 지지하지 않고 논쟁하지 말고 정서적으로 공감해줌 와해된 언어나 행동이 있을 경우: : 한계를 정해준다 필요하다면 병원입원을 권하고 약물치료를 받을수 있도록 함 와해된 사고 : 대화가 논리적으로 연결되지 않고 , 비약하거나 일관성을 잃음, 말비빔 와해된 행동 : 목적없는 행동반복: 부적적한 웃음, 갑작스러운 분노, 기괴한 자세등 71. 반응성 애착장애 의 2가지 양상 억제형 : 감정적으로 위축되고 정서적으로 철수하거나 무반응 , 애착형성이 어려움 탈억제형: 낮가림이 없고 무차별적으로 타인에게 접근 부적절하게 친근함을 표현함 72. 양육의 병리성 여부를 판단하는 기준 3가지 -기본적인 정서적, 신체적 욕구의 방치 -양육자의 반복된 교체 -선택적 애착을 형성할 기회가 극히 제한된 환경 (보육기관등 ) 73. 반응성 애착장애의 DSM-5 진단기준 *진단기준 - 아동이 주양육자에 대해 거의 항상 정서적으로 억제되고 위축된 행동이 다음 2가지 양상으로 나타남 1. 아동이 스트레스를 느낄 때 거의 위안을 구하지 않거나 최소한의 위안만을 구함 2.아동이 스트레스를 느낄 때 양육자의 위안에 거의 반응하지 않거나 최소한의 반응만을 나타냄 - 지속적인 사회적 정서적 장해가 다음중 죄소2가지 이상 나타남 > 다른사람에 대하여 최소한의 사회적 정서적 반응만 보임 >긍정적인 정서가 제한적으로 나타남 >양육자와의 비위협적인 상호작용 중에 이유없이 짜증, 슬픔, 공포를 나타냄 >불충분한 양육의 극단적인 형태를 경험했다는 것이등) 척도양상 1) MMPI: F 척도100T이상, 척도6,7,8이 90T이상, L,K척도 50T이하 2) MMPI-2: F 척도 90T이상, F(P) 75T이상, 척도6,7,8이 80T이상, L,K척도가 50T이하 113. MMPI-2에서 과장된 보고를 탐지하는 척도는 : 비전형척도, 비전형-후반부척도, 비전형-정신병리척도 F척도 (infrequency): 비전형적인 방식으로 응답하는 사람들을 탐지하기 위한 것 정상인들이 응답 하는 방식에서 벗어나는 경향성을 측정. 정상집단의 10%정도만이 응답하는 문항. - 65~80T 이면 신경증, 정신병, 현실검증력 장애를 시사 -100T이상인 경우 의도적으로 정신병적 문제를 과장하고 있음을 시사 F(B)척도 (back infrequency): 검사실시과정에서 수검자의 수검태도상의 변화를 탐지하기 위한 척도 F가 정상,F(B)척도가 상승했다면 검사후반부에 타당하지 않게 응답을 시사 - 90T이상, F척도보다 최소30T이상 높은 경우 수검태도상 유의미한 변화가 있음을 시사 F(P)척도( infrequency psychopathology) : 정상인과 정신과환자들도 거의 응답하지 않는 문항 이 척도의 상승은 실제 정신병리를 반영할 가능성이 낮다. 즉, F척도의 상승원인이 정신과적 문제인지, 부정적으로 보이기위해 의도한 것 인지 탐 지하는 척도, -100T 이상인 경우 무선반응, 부정왜곡을 시사, 해당프로파일을 무효로 간주 114. mmpi에서 과장된보고에 상승하는 척도? F, F(B), F(P), FBS(fake bad scale):꾀병 탐지 척도 F척도(infrequency) 비전형척도: 비전형적인 응답패턴을 탐지하기 위한 척도, 검사전반부의 비전형반응탐지 F(B)척도(back infrequency): 비전형-후반부척도:검사후반부의 과대보고 탐지 ( P)척도(infrequency psychopathology) : 비전형-정신병리척도: 정신병리에 의해 상승되지 않는 비전형반응 탐지, 과대보고 가능성 있음 시사 FBS척도(f문제행동의 분석을 위해 표적행동을 선정하는 단계 표적행동 측정: 치료 효과 판별을 위해 교정하려는 표적행동을 측정하는 단계 적절한 강화물 제공 : 바람직한 행동에 대한 보상을 충분히 의논하는 단계 상관표 작성 : 바람직한 행동, 강화물을 효과적으로 배합후 상관표 작성하는 단계 진전의 기록 : 치료의 진전을 기록하는 단계(이 자체로 강화가 되어 치료를 더욱 촉진시키기 때문에 행동 치료에서 특히 중요한 의미를 가짐) 146 토큰 이코노미에서 강화는 학습이론의 어떤 원리를 근거로 한것인지 쓰시오 스키너의 조작적 조건형성 147. 토큰 이코노미의 장점 - 강화제공의 간편함 : 행동강화시 간편하게 주고받을수 있다, 휴대와 보관이 편리 - 강화 지연 예방 : 즉각적으로 토큰을 배부 - 강화자극의 포화현상 예방 : 다양한 강화물로의 교한이 가능하여 포화현상을 방지할수 있다 - 강화효과의 극대화 : 토큰자체의 강화와 교환가치에 의한 강화로 이중강화의 효과가 있다 - 만족지연습성의 획득 : 장기간 토큰을 저장하여 더 값진 것으로 교한하여 강화효과가 상대적으로 더 크다 148. ADHD의 치료방법중 행동치료의 기법 3가지 타임아웃 : 문제상황으로부터 내담자를 일정기간 격리시킴. 내담자의 문제행동을 중지시키는 목적 토큰경제: 보상이나 처벌을 이용하여 목표행동을 강화시키는 방법. 내담자와 바람직한 행동을 하면 보상, 그렇지 못하면 보상을 잃게 하기 반응대가(값 치르기):response cost : 바람직하지 못한 행동을 한 경우, 보상 혹은 이득을 못받도록 하기 과잉교정 : 문제행동에 대안행동이나 효과적인 강화인자가 없을때 유용한 기법 예) 아동이 물건을 부수거나 친구를 때리는 경우 즉각적으로 자연스러운 상황을 재구성하도록 요구하면서 그 행동을 한것에 대해 상대방 또는 집단구성원들에게 사과하도록 함. 149 .ADHD 행동치료 3가지 원칙 구체적인 목표 정하기 적절한 보상,제한 적용하기 지속적, 일관된 보상과 제한 적용하기 150. 체계적 둔감법의 원리 및 시행순서를 쓰고 설명 (l

기타| 2025.12.31| 30페이지| 10,000원| 조회(39)

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다발성 골절 케이스 스터디(간호진단 5개, 간호과정 2개) A+받은 자료이고, 모두 자체제작하였습니다!

4학년 2학기 ICU-case study "다발성 골절" (multiple fracture) I. 사례연구의 필요성 외상은 주요 사망원인 중 하나로, 2015년 한국인 사망원인 통계에 따르면 전체 사망 중 외인에 의한 사망이 차지하는 비율은 10.4%이다. 한편, 근골격계 외상 중 뼈가 부러진 상태를 골절(fracture or bone)이라고 하며, 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 발생할 수 있다. 본 case 대상자는 다발성 골절 환자이며, 내원 3개월 전부터 산후우울감이 있었던터라 평소 정신간호학에 관심이 있던 나에게 자연스럽게 눈길이 갔다. 다발성 골절의 경우 외상 중에서도 신체 여러 부위 손상으로 인한 전신의 염증 반응 및 다발 장기 부전 등으로 인해 사망과 연관성이 높다. 특히 골절과 동반된 타 장기의 손상과 더불어 골절 자체에 의한 출혈이나 지방색전증, 급성신부전 등의 합병증이 발생할 가능성이 있기 때문이다. 이로써 ICU 실습 간 공부해볼 가치가 높은 다발성 골절과, 정신간호와 관련하여 생각해볼 요소들이 녹아있는 위 환자를 case 대상자로 선정하게 되었다. 추가적으로, 장래 간호장교로서 군 특성상 다발성 골절 환자를 접할 수 있으므로 case 대상자를 분석하며 다발성 골절의 개요, 원인, 증상, 진단, 치료, 경과 및 예후 등을 자세하게 학습하고자 한다. 이를 통해 간호장교로서 갖추어야 할 전장 의학 기반의 임상 판단력과 위기 대응 능력을 강화하는 데 의의가 있을 것이라 생각한다. II. 문헌고찰 다발성 골절(multiple fracture) 1. 개요 1)골절의 분류 골절은 골절부위의 모양이나 상태, 해부학적 위치 등에 근거하여 다양한 유형으로 분류된다. 골절 종류 정의 1. 폐쇄성 골절(closed fracture) 골절부위의 피부 외층에 손상이 없는 골절 2. 개방성 골절(open fracture) 골절부위가 피부 밖으로 돌출하료 방법. 개복술을 통해 거즈를 24~48시간 삽입함으로써 지속적인 출혈을 막을 수 있음 그림2. preperitoneal pelvic packing(PPP) OP ② 골절의 수술적 고정 -외부고정술(External fixation) : 심각한 손상이 있을 경우 피부를 통해 뼈 안으로 핀을 삽입하여 신체 외부에서 내부로 금속 프레임을 부착하는 방법 -내부고정술(Internal fixation) : 손상이 보다 안정화되면, 부러진 뼛조각을 정렬하고 이를 유지하는 판 및 나사를 삽입하는 방법 **개방 정복 및 내부고정술(Open Reduction and Internal Fixation, ORIF) : 부러지거나 어긋난 뼈를 직접 열어서 정확한 위치로 맞춘 다음, 금속판이나 나사와 같은 장치를 이용해 단단하게 고정하는 수술. 다발성 골절과 같이 뼈가 심하게 어긋났거나, 관절 부위의 정밀한 복원이 필요한 경우 ORIF 수술이 필요함 그림3. 내부고정술(왼쪽)과 외부고정술(오른쪽) **간호 1)신경혈관의 손상예방 : 골절 대상자는 신경혈관 손상으로 기능상실이 초래될 수 있으므로 신경혈관상태를 사정하는 것이 중요하다. 신경상태(감각, 움직임, 무감각, 얼얼한 느낌, 통증, 마비 등)와 혈관상태(창백 혹은 청색증, 체온저하, 부종, 맥박 감소 및 소실, 말초정맥 허탈 등)를 사정한다. 2)손상예방 : 사고 현장이나 병원에서는 우선 신속하고 정확한 응급간호를 필요로 한다. 골절과 관련된 응급간호를 시행할 때에는 다음과 같은 점에 유의한다. -상처부위에 꼭 끼는 옷을 입고 있으면 즉시 가위로 잘라서 벗김 -활력징후, 의식상태, 쇼크 여부, 뇌손상, 체위이상 등 전신상태를 관찰 -개방골절에서는 노출된 뼈나 연조직을 그대로 두되 손상과 오염을 방지하기 위해 무군표나 깨끗한 헝겊으로 가볍게 덮음 -환부를 많이 움직일수록 더 큰 손상을 초래->현장애서 바로 환부에 부목 대주기 -손상부위를 가능한 상승시켜서 부종 완화, 지혈 3)통증완화 : 통증의 정도를 주의깊게 사정, 진통제는 통증uscle strength는 G5(정상)임. Thorax&Lung: 폐는 양쪽 동일하게 확장하고 타진 시 양쪽 모두 정상적인 공명음 들림. Lung sound는 clear하나, 충분히 팽창하지 않음.(“숨 쉬는데 힘이 잘 안 들어가요. 숨 쉴 힘이 없어요.”라고 호소. pneumothorax 증상 있어 Rt. thoracic space에 2-chamber chest drainage system(20Fr) 적용하였고, 배액 및 air evacuation 원활히 되고 있음.(현재는 제거한 상태) Cardiovascular: 심첨맥박은 규칙적이고 이상 잡음 들리지 않음. capillary refill time은 2초로 정상임. BP 110-130으로 다소 빠르게 측정됨. Abdomens: 복부 윤곽은 평편하며, 상처나 이상 병변 없음. midline abdomen과 Lt. abdomen에 hemovac 적용하고 있음. Musculoskeletal: 전체적으로 근육 위축은 없음. 쇄골과 견갑골의 위치는 양측 대칭적임. 척추에 골절 있음. 염발음 들리지 않음. 왼쪽 다리에 깁스 적용 중이며, 움직임에 제한되어 측정 불가했음. 오른쪽 다리 또한 움직임이 약간 제한됨. Rt. leg ROM은 knee flexion 20? , Hip flexion 20? 로 매우 제한적임. Rt. ankle&foot ROM dorsiflexion 5? (정상 20? ) plantarflexion 10? (정상 45? ) eversion 5? (정상 20? ) inversion 5? (정상 30? ) Rt, MTPJ flexion 및 extension은 약간의 통증을 동반하지만, normal임. Lt. upper extremity 또한 깁스 적용 중으로 ROM 측정이 제한됨. Rt, upper extrimity ROM은 normal임. Rt. lower extremity의 muscle strength는 G2-3 Rt. upper extremity의 muscle strength는 G3-4로 측an Tab (로라반정) 적응증 1)?신경증에서의 불안·긴장·우울 2) 정신신체장애(자율신경실조증, 심장신경증)에서의 불안·긴장·우울 3) 마취전 투약 ->이 약은 일상적 스트레스와 연관된 불안 또는 긴장의 경우 이 약의 치료가 필요하지 않으며, 임상학적으로 증상이 심각하거나 환자의 행동에 심한 장애가 있을 경우에만 사용한다. 용법 성인?: 로라제팜으로서 1일 1 ∼ 4 mg을 2 ∼ 3회 분할 경구투여한다. 신경증 및 정신신체장애의 경우 1일 10 mg까지 투여할 수 있다. 증상에 따라 적절히 증감한다. 부작용 졸음, 어지러움, 기억력 장애 등이 있고 장기 복용 시 의존성 위험이 있음 금기 1)?중증의 근무력증 환자(근이완 작용에 의해 증상 악화) 2) 급성 좁은앞방각 녹내장 환자(항콜린작용에 의해 안압이 상승하여 증상 악화 가능) 3) 이 약 또는 벤조디아제핀계 약물에 과민반응 환자 4) 중증의 호흡부전 환자 5) 수면무호흡증후군 환자 6) 알코올 또는 약물의존성 환자 7) 강박증 환자(안전성 및 유효성이 확립x) 8) 중증의 간부전 환자(뇌병증을 유발 가능) 9) 중증의 신부전 환자 10) 쇼크, 혼수, 탈진상태 환자 11) 12세 이하의 소아 12) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 임신을 계획하고 있는 여성 13) 갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전적인 문제가 있는 환자(유당을 함유하고 있는 약이기 때문) 주의 ? 전문가와 상의없이 다른 수면제, 진정제를 임의로 투여하지 말 것 ? 임산부, 수유부는 투여 전 반드시 전문가와 상의할 것 ? 노인의 경우 넘어져서 다치는 일이 없도록 각별히 주의할 것 ? 호흡기 질환 환자나 그 병력이 있는 경우 전문가에게 미리 알릴 것 ? 졸음이 올 수 있으므로 운전, 위험한 기계조작시 주의 ? 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주 ? 장기간 투여하다 투약을 중단할 경우에는 처방에 따라 점진적으로 감량 나의해석 로라반정은 벤조디아제핀계 항불안제로 불안, PT 44.9 80~130 PT(INR) 1.62 0.88~1.12 ? 검사결과와 관련된 나의 생각 aPTT는 33.8초로 참고치 상한보다 연장되어 있으며, PT(sec)는 18.1초로 정상 범위를 초과하였고, PT 활동도는 44.9%로 감소, PT(INR)는 1.62로 상승되어 있다. 이는 대상자의 전반적인 혈액 응고 기능이 저하된 상태임을 의미한다. 대상자는 다발성 외상으로 인한 복막강 출혈 소견이 있으며, 골반 및 대퇴골 부위 수술을 시행한 상태로, 이로 인한 대량 출혈과 응고인자 소모가 응고 시간 연장의 주요 원인으로 판단된다. 이러한 이유로 대상자에게 FFP 수혈이 시행되었으며, 이는 부족한 응고인자를 보충하여 응고 기능을 회복하고 출혈을 조절하기 위한 적절한 중재였다고 생각된다. (4) LFT(간기능검사) (25.12.2.) (비정상 수치만 제시) 항목 수치 참고치 Total Protein 3.8 6.6~8.3 Albumin 2.7 3.5~5.3 Total Bilirubin 2.0 0.3~1.2 Glucose 150 80~110 AST 157 수치 : 0.78 (~0.046) ? 검사결과와 관련된 나의 생각 D-dimer 수치가 정상 범위에 비해 현저히 상승되어 있다. 이는 체내에서 혈전 생성과 분해가 매우 활발하게 일어나고 있음을 시사하며, 다발성 골절과 수술로 인해 혈전 질환의 발생 위험이 높아진 상태로 판단된다. CK와 CK-MB 수치가 모두 크게 상승한 점은 외상으로 인한 광범위한 근육 손상을 반영하는 결과로 보인다. 또한, CK-MB 상승은 심근 손상 가능성을 시사하므로, 단순한 근육 손상 외에도 심장 상태에 대한 주의 깊은 관찰이 필요하다고 사료된다. Troponin T 수치 상승은 환자에게 외상성 심근 손상 또는 스트레스성 심근 손상이 발생했을 가능성이 있다. 중증 외상 환자는 저산소증, 출혈, 스트레스 반응으로 인해 심장에 부담이 가해질 수 있기 때문이다. Procalcitonin 수치가 상승되어 있는 점은 아직 명확한 패혈증 단계는

의/약학| 2025.12.27| 25페이지| 5,000원| 조회(36)

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임상심리 2급 실기 준비(최신 기출자료 모음 파일)->25년 2회차 실기 합격했습니다

..FILE:version.xml -1. 기초심리평가 *특정공포증 의 하위유형 -상황형 : 비행기, 엘리베이터, 밀폐된 장소 -자연환경형 : 고공, 폭풍, 물 -동물형 : 동물 또는 곤충 *조현병 양성증상을 보이는 환자를 대상으로 임상심리사가 수행할 수 있는 대처방법 3가지 - 환각이 있을 경우 : 논쟁하지 않고 극복할 수 있는 실질적 조언을 해줌 - 망상이 있을 경우 : 망상의 내용을 동의하거나 지지하지 않음 - 와해된 언어나 행동이 있을 경우 : 가족 내에서 환자가 지켜야 할 행동한계를 미리 설정해놓음. 화해된 행동의 위험성 여부를 판단하여 위험할 경우 안전한 환경 조성. 적응적 언어와 행동 에 관심과 칭찬 제공 *반응성 애착장애 병리적 양육태도 3가지 -양육자와의 관계에서 기본적인 정서적 욕구의 지속적 결핍, 사회적 방임 또는 박탈 -안정 애착 형성을 제한하는 주 보호자의 반복적 교체 -애착 형성 기회를 상당히 제한하는 양육구조 * 주요 우울증 삽화 진단기준에서 주요우울증상 5가지 기술 ★★★ - 하루 대부분 우울한 기분 지속 - 거의 모든 일 상활동에서 흥미나 즐거움의 상실 - 체중에 의미있는 변화, 식욕감소 또는 증가 - 불면 또는 과도한 수면 - 정신운동성 초조나 지체 * 신경성 식욕 부진증 키에 비해 몸무게가 현저히 덜 나가는 상태임에도 불구하고 자신은 더욱 날씬해져야 한다고 생각. 음식 먹는 자리 피함. 점점 더 야위어 가는 자신의 모습에 오히려 만족스러워 함 - 진단 명 : 신경성 식욕 부진증 - 진단기준 3가지 1)음식섭취의 제한으로 인한 현저한 저체중 상태 2 ) 현저한 저체중임에도 불구하고 체중 증가와 비만에 대한 극심한 두려움, 혹은 체중 증가를 막기 위한 지속적인 행동 지속 3 ) 체보x 8. K-WISC-Ⅳ 지표와 각 지표별 소검사 쓰기 ★★★ 언어이해지표 : 공통성, 어휘, 이해, (상식, 단어추리) 지각추론지표 : 토막짜기, 공통그림찾기, 행렬추리, (빠진 곳 찾기) 작업기억지표 : 숫자, 순차연결, (산수) 처리속도지표 : 기호쓰기, 동형찾기, (선택) *MMPI 1. 9번 척도가 27점일 때 임상 양상 2가지 ★MMPI 임상척도 1번-건강염려증 2번-우울증 3번-히스테리 4번-반사회성 5번-남성성/여성성 6번-편집증 : 대인관계 예민성, 의심, 피해의식, 경직된 사고 7번-강박증 8번-조현증 9번-경조증 : 고양된 기분, 사고의 비약, 빠르게 내달리는 말과 행동, 과도한 자신감 0번-내향성 1)우울증 2)참을성 있고, 차분하며 정서적으로 안정된 상태 2. 6번 척도 72점. 임상적으로 어떤 의미가 있는가? 5가지 -의심과 경계심이 상당함 -피해의식, 관계망상 경향성 -경직된 도덕성 및 이와 관련한 분노를 쉽게 경험 -투사를 방어기제로 사용->자신의 문제를 타인의 탓으로 돌리는 경향 -대인관계에서 방어적, 비난에 대한 예민성 높음 3. 검사 결과 L척도와 K척도는 30점 이하, F척도는 70점 이상. 환자의 상태 ★VRIN, TRIN : 무선반응-무작위응답, 사고장애, 우유부단 F형제들 : 과장보고-응답왜곡, 정신병리 가능성, 증상호소 L, K, S : 축소보고-증상 부인, 방어적 태도 -신체적, 정서적 곤란을 인정하나 자신의 문제를 해결할 자신도 능력도 결여되어 있음 -문제 해결을 위한 도움을 얻고자 의도적으로 증상을 과장하거나 정신적 장애가 있는 것처럼 위장함 4. MMPI-2의 재구성 임상척도 1)개발 목적 : 기본 임상척도의 문제점으로 제기되어왔던 해석상의 모호함을 감소시키고, 변별력을 증가시키는 것을 목적으로 함 2)MMPI-2 재구성 임상척도 중 다른 사람들을 믿지 못하고 남을 배려하지 않으며, 자신만 생각하고 타인을 착취적이라 생각하는 경우 상승하는 척도는? -RC3(냉소적 태도) 5. MMPI-2의 성격병리5요인척도(신경심리평가에서 일반적으로 다루어야 하는 주요 평가영역 6가지 지능, 기억력, 주의력, 언어기능, 시공간기능, 집행기능 4 . 신경심리검사 중 시공간 능력 (도형이 나와야 함!) 을 평가하기 위해 사용되는 검사 5가지 벤더도형검사, 레이 복합도형검사, 시계그리기 검사, 웩슬러지능검사 중 토막짜기, 인물화검사 -2. 기초심리상담 *초기면담 1. 임상장면의 초기면담 과정에서 내담자에 대한 행동관찰의 요소 5가지 ★★★ -신체 동작, 면담 태도, 용모 및 외모, 이해력, 말과 표현 2. 접수면접에 포함되는 주요 내용 5가지 -인적사항 -주호소문제 -스트레스의 원인 -개인사 및 가족관계 -외모 및 행동 3. 임상적 면접의 서면보고서에 포함되는 내용(심리평가의 최종보고서에 반드시 포함되어야 할 내용) 5가지 -인적사항 -주호소문제 -병력 -병전 지능 및 성격 -개인사 및 가족관계 *상담의 기본원리 및 목표 1. 상담 목표 설정 시 지켜야 할 기준 5가지 -측정 가능하며, 구체적이고 명확해야 함 - 가시적 이고 실제적인 차이로 나타나야 함 -상담자와 내담자 간 상호 합의 에 의해 이루어져야 함 -내담자의 능력을 고려할 때 달성가능한 현실적 인 것이어야 함 -행동보다는 결과, 성취 로 진술되어야 함 2. (추가문항)내담자의 말을 경청하는 데에 좋은 상담자가 되기 위한 구체적인 방법 1)충분히 말을 할 시간을 줌 2)내담자가 심각하게 말하는 것을 그대로 받아들임 3)필요한 질문만 함 4)말하기 전에 생각하고 즉각적인 충고를 삼감 5)내담자가 할 말을 찾을 때 인내하고 기다림 3. 정신질환자 평가 전 면담 시 유의사항 2가지 정신질환자를 정신증적 증상을 보이는 환자로 볼 때 -사고장애나 기이한 감각 경험의 내용을 잘 이끌어내되 이를 지지하거나 강화하지 않도록 유의 -정신증 환자는 연상의 이완으로 인해 초점을 벗어날 때가 종종 있어 이에 휘둘리지 않고, 초점을 적절하게 유지하며 면담을 이끌어나가야 함 *상담의 종결 1. 청소년 상담을 포함하여 일반적인 상담의 종결 과정에서 다루과 행동 속에 내재된 감정을 파악해 내담자에게 전달해주는 것 ( 거울처럼) -직면 : 내담자의 말이나 행 동이 불일 치하거나 모순이 있을 때 이를 드러냄으로써 내담자의 변화를 촉진 -해석 : 내담자가 자신의 문제를 새로운 시각으로 볼 수 있도록 사건, 경험, 행동 등 의 의미를 설명 -명료화 : 내담자의 말 속 모호한 내용을 명확히 하기 위해 사용 -침묵 : 내담자가 자신이 한 말을 되짚어 보거나 생각을 정리하는 과정일 수 있으므로 조용한 관찰자로서 기다림 -재진술 : 내담자가 경험한 상황, 사건, 대상, 생각의 핵심적인 부분을 알아내 간결하게 다시 말함 -경청 : 내담자의 생각과 감정을 헤아리기 위해 언어적, 비언어적 표현을 세심히 살피며 듣는 것 -수용 : 내담자의 생각과 표현을 판단하지 않고 있는 그대로 인정하며 받아들임. 인격적 존중 -질문 : 내담자의 문제를 탐색할 때 주로 사용 *상담 슈퍼비전 1. 슈퍼비전의 기능 2가지 1)교육적 기능 : 슈퍼바이지의 업무능력 개선에 목표를 두고, 업무에 필요한 지식과 기술을 제공하는 것 2)지지적 기능 : 슈퍼바이지의 업무만족감 고취를 목표로 하여, 효과적인 업무수행을 위한 심리적 자원을 제공하는 것 2. 상담 슈퍼비전에서 회기 기록의 장점 (노트작성 등 상담내용의 문서화의 장점) -슈퍼바이저의 자기통찰 : 생각 발전, 자신이 세운 가정과 임상적 판단에 대해 검토 -상담자의 개입과 상호작용을 구체적으로 살펴보며 피드백할 수 있음 -상담자의 잠재적 능력 파악 및 전이, 역전이 등 상담자의 알아차림 수준 파악 * 피아제 의 인지발달이론 1 . 전조작기, 구체적 조작기, 형식적 조작기의 아동 및 청소년을 위 한 상담 - 전조작기(2-7세) : 오감을 활용한 놀이법이나 상상놀이를 통해 자신을 표현 할 수 있도록 함 - 구체적 조작기(7-12세) : 역할연기, 독서치료 등 다양한 체 험을 하도록 함. 학업수행과 또래관계에 대한 부적응적 인 감정을 다룸 - 형식적 조 작기( 12세 이상) : 청소년기의 정서적 취약성을 이해- 구체적인 성과를 얻을 수 있는 질문을 함 - 내담자를 학습 과정에 참여하도록 이끄 는 질문을 함 - 내담자의 인지 기능, 주의집중력 등을 고려하여 도움이 되는 수준의 질문을 함 -정해진 결론으로 이끄는 질문을 삼감 - 가급적 선다형의 질문을 사용x * 실존주의 상담(실존치료) 1 . 실존치료에서는 정상적 불안과 신경증적 불안을 구분함. 정상적 불안의 특징 3가지 - 직면하고 있는 상황에 부합, 그 상황에 대한 적 절한 반응임 - 억압 요구x - 성장을 자극하는 건설적 요인으로 작용될 수 있음 *인간중심상담(인간중심치료) 1. 인간중심치료에서 내담자의 긍정적 성격변화를 위한 치료의 필요충분조건 내담자와 상담자의 심리적 접촉 내담자는 불일치 상태에 있음 치료자는 내담자와의 관계에서 일치성을 보임 2. 인간중심상담에서 강조하는 상담자의 태도(로저스) ★★★ 공감적 이해, 무조건적 긍정적 존중, 일치성 3. 인간중심치료에서 내담자의 긍정적 성격변화를 위한 치료의 필요충분조건 1)내담자와 상담자의 심리적 접촉 2)내담자는 불일치 상태에 있음 3)치료자는 내담자와의 관계에서 일치성을 보임 4)치료자는 내담자를 위한 무조건적인 긍정적 관심을 경험함 *가족치료 1. 가족치료를 권하게 되는 이유 1)내담자의 증상이 역기능적인 가족관계에 얽혀 있다고 판단되는 경우 2)내담자의 호소가 가족에 대한 호소일 때 3 )가족이 서로 분리되는 것에 대해 어려움을 겪는 경우 2. 가족을 유기체적 관점으로 보는 가족치료의 기본전제 3가지 1)사람들 간의 관계에 대한 주목 2)관찰자와 관찰대상 간의 상호작용 맥락 고려 3)‘왜’보다는 ‘무엇’에 대한 강조 3. 해결중심적 가족치료에서 해결 지향적 질문의 주요 유형 1)기적질문 : 문제가 해결된 상태나 해결책을 상상해 보도록 함 2)척도질문 : 숫자를 이용하여 내담자에게 문제의 심각성 및 우선순위 등을 표현하도록 함 3)예외질문 : 문제해결을 위해 우연적이며 성공적으로 실행한 방법을 찾아냄 4 . 다음 내용은 어떤 가족치료 이론에 관한 것인가

기타| 2025.07.18| 24페이지| 10,000원| 조회(52)

임상심리, 임상심리 2급 실기, 임상심리 2급

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