◎생검체의 종류1.펀치생검 = 피부, 자궁외경부, 내시경Ex. 위장관계, 방광, 호흡기계, 담도, 대장, 직장 등-> 피부의 펀치생검피부가 시험에 나오는 경우 = 피부의 H&E 염색 사진 =각화성 중층 편평 상피세포각화 : 꼭데기 층에 각질층이 있다. -> 무핵세포 (빨간색)병리학에서는 종양 : 악성 흑색종(Malignant melanoma)악성 흑색종을 조직학에서 내면 색소 문제 = 멜라닌 색소-> 특수염색 Fontana-Masson (도은법 중 은환원성)=1.피부 2.악성흑색종 3.멜라닌 색소 4.Fontana-Masson 5.도은법(은환원성)2.내시경 점막밑 절제술(ESD) = 박리술:조기 위암,대장암을 외과적 수술 없이 내시경을 통해 절제.EMR(내시경 점막 절제술) ESD(내시경 점막밑 절제술)차이 : 소화계통 4개의 층 (점막층, 점막하층, 근육층, 장막층)에서 ESD는 조기 위암, 대장암이 점막하층에 국한된 상태일 때 점막하층을 외과적 수술 없이 절제하는 것.- **EMR(내시경 점막 절제술)**: 종양이 상대적으로 작을 때 주로 사용됩니다. 병변 주변을 리프팅한 후, 고리 모양의 기구로 절제하는 방식입니다. 간단한 절차이지만, 큰 병변을 한 번에 제거하기 어렵기 때문에 여러 조각으로 나눠 제거해야 할 때가 있 습니다.- **ESD(내시경 점막하 박리술)**: 더 큰 종양이나 깊게 자리한 종양을 제거할 때 사용됩니다. 병변을 절제하는 과정에서 점막하층을 절개해 종양을 한 번에 제거할 수 있습니다. 이는 EMR보다 더 정교하고 큰 병변을 한 번에 절제할 수 있지만, 시술 시 간이 길고 기술적으로 더 복잡합니다.3.바늘생검 = 특수한 투과침(바늘), 간, 콩팥3-1) 콩팥바늘 생검술 = 암 판단 x, 콩팥 기능 확인 o기능 : 혈액 여과, 소변 생성 -> 사구체 존재의 유무를 확인해야 한다
◎진단세포학의 정의정의 : 세포를 질병의 진단 뿐만 아니라 예후, 진행과정까지 포괄적인 개념으로 진단세포 병리학이라 함. <파파니콜로 (Papanicolaou, 1883~1962)>-암 세포를 검경하기 위해 집단검진의 선별검사법 이용-자궁암의 세포학적 진단◎탈락세포학<자연탈락>-세포들이 노화하여 자연적으로 탈락-병적으로 조직의 결합력이 저하되어 탈락-요, 객담, 질분비물, 전립선액<인위적인 탈락>-점막표면을 기구를 이용하여 긁어서 도말하는 검체-찰과, 솔질, 세척, 체강 삼출액◎세침천자흡인세포학 (Fine needle aspiration cytology, FNAC) ★-유방, 갑상샘, 림프절, 침샘 : 딱딱하게 만져지는-22~23게이지의 가는 침을 읍압 상태로 세포 채취 → 도말 → 고정 → 염색 :주사기로 지우개를 찌른 후 땡기는 것처럼 잘 안 땡겨지는-읍압 채취 = 조직의 일부분만 조금 채취-작은 조직파편과 유사한 세포군집 형태로 채취되어 미소생검
1. 자기개념 형성에 영향을 미치는 요인에 대한 설명이다. 맞는 것을 모두 고르시오. (2개이상 선택가능) (5점)1. 타인의 부정적 피드백과 긍정적 피드백으로 자기개념이 형성된다.2. 타인과 비교하여 자기개념을 형성한다.3. 문화적 가치 및 고정관념은 자기개념에 영향을 미친다.4. 애매한 상황에서 타인의 행동을 관찰하여 자기개념을 형성한다.2 정상과 비정상을 구분할 때, 대인관계나 직업적 기능에서 손상을 일으키는 기준은 무엇인가?(5점)1. 통계적 기준2. 역기능적 기준3. 규범적 기준4. 주관적 기준3. 다음 문장이 맞으면 O, 틀리면 X를 선택하시오. 의식의 세 수준에는 의식<현재 인식하고 있는 것>, 전의식 <현재 인식되지 않으나, 노력하면 인식할 수 있는 것>, 무의식 <현재 인식 할 수 없으며, 노력해도 개인의 힘으로는 도달할 수 없는 정신세계>이 있다.(5점)1. X2. O4. 수호는 개인적 심리적 고통이 심하여 상담소에 방문하였고, 진단시 특별한 문제가 확인되지 않았으나, 상담사는 내담자가 고통을 크게 호소하여 심리적 문제가 있는 것으로 진단하였다. 상담사는 다음 중 어떤 기준에 따라 판단하였는가?(5점)1. 주관적 기준2. 규범적 기준3. 상담자 기준4. 통계적 기준5. 비정상과 부적응의 정신분석적 관점에 대한 내용이다. 틀린 것을 모두 고르시오.(2개이상 선택가능) (5점)1.정신분석적 관점에서는 비정상적 행동들이 의식적 갈등 때문에 일어나는 것으로 본다.2. 원초아는 후천적인 것으로 무의식에만 존재한다.3. 자아는 생존에 적합한 방식으로 행동하도록 하는 것으로 무의식에서도 활동한다.4. 초자아는 자아가 변형된 것이다.6. 다음 문장이 맞으면 0 틀리면 X를 선택하시오. 쾌락 추구는 적응적 스트레스 대처 방식으로 분류된다. (5점)
1. 감마 글로불린을 설명하시오.: 혈청을 전기영동하여 크게 4분획으로 분리하고 각 분획을 알부민, 알파, 베타, 감마라고 이 름을 붙였다. 이 분획 중 항체의 특성이 감마 분획에 있다는 것을 밝히고 항체를 감마 글로불 린이라고 부르게 되었다.2. 항원, 항원성, 항원 결정기, 면역원성과의 관계:한가지 항원이 단독으로 생체에 접종되었을 때 항체생산이나 세포성면역 또는 이 두가지를 유도하는 것을 면역원성이라고 하며 특히 이런 항원을 완전항원이라고 한다.항원성은 항원이 자신에 대한 특이 면역반응의 산물인 항체나 감작된 t림프구와 반응하는 것을 뜻한다.항원은 면역원성과 항원성을 동시에 구비한다. 면역원성을 가지는 물질은 항상 항원성을 가진다.항원의 분자 내에서 항체와 t세포 수용체와 결합하는 부위를 항원결정기(epitope)라고 한다.3. 항체 생성과정을 쓰고 종류 5가지 쓰시오:병원체 뿐만 아니라 비자기 물질이 사람 또는 동물의 몸안으로 들어오면 항원으로 작용하여 면역반응을 유도하게 된다.B세포는 항원의 자극으로 형질세포로 분화하고 항체를 생성한다.면역반응의 대표적인 결과가 항체 생성이며 항체의 종류는 5가지가 있다. IgA, IgD, IgE, IgG, IgM
진단세포학이란 여러 임상적인 처치에 의하여 인체의 다양한 부위로부터 자연적으로 떨어져나온 세포(자연탈락) 또는 기구를 사용하여 조직표면이나 내부로부터 떼어낸 세포(강제탈락)를 현미경으로 해성하는 임상 검사의학을 말한다.<중 략>채취 부위에 따른 분류- 산부인과적 세포검사- 비산부인과적 세포검사채취 방법에 따른 분류- 탈락세포학: 자연탈락의 경우 인체의 각 조직의 세포들이 노쇠하여 자연적으로 탈락되거나 병적으로 이상이 있어 조직의 결합능력이 감소되어 탈락하는 것을 말하며, 인공탈락이란 점막표면을 긁어서 세포 표면을 인위적으로 탈락하는 것을 말합니다.- 세침천자흡인생검세포학(FNABC): 외부로 관이 통하지 않는 부위 등 자연탈락세포를 얻기 어려운 곳에 있는 부위의 병소의 진단을 위해 아주 가는 바늘을 이용하여 샘플을 채취하는 방법입니다. needle 22/23G를 사용- 밀착도말 세포검사: 응급세포검사에 주로 이용합니다. 수술 중이나 수술 후에 lseksruf과를 급히 알기 위해 육안적으로 보여지는 병소에 슬라이드를 직접 밀착시켜 도말한 후 고정 염색하여 검경하는 것입니다. 밀착도말 시 최대한 부드럽게 실시하여 세포의 파괴나 병성 방지합니다.진단세포학의 의의악성세포의 발견(확인의 의미이지 치료를 위함이 아님), 악성종양 전단계 세포의 발견, 염증세포의 발견, 기생충의 발견, 이물질 반응, 호르몬의 평가, 성 감별- 상피조직: 외배엽, 중배엽, 내배엽의 세 층에서 모두 기원되었다. 상피세포가 나란히 포개져서 체표면이나 관강의 내면을 덮고 선(gland)과 같은 구조물을 만드는 조직. 내피는 내면을 덮고 있는 상피조직, 중피는 체강의 내면을 덮고 있는 상피조직입니다. 세포의 수가 일반적으로 많아서 치밀하게 배열하고 있으며, 매우 적은 분량의 간질(stroma)을 가집니다. 상피조직강에 접한 부위에 기저막이 있고, 그 아래 결합조직으로 구성되어 있습니다.