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ICH 중환자실 I/O 두개내압상승 뇌내출혈 케이스 IICP EVD intracranial hemorrhage ICH 간호과정

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"IICP 간호과정" 검색결과 1-20 / 277건

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성인실습 중환자실 IICP 간호과정3개

순위에 따른 간호과정① 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험성사정주관적(-)객관적- 진단명: ICH with IVH- 10/19 LOC 사정검사: stupor- 10/19 ... SICU케이스 스터디과목명 : 성인간호실습(4)교수님 :실습지 : SICU실습기간 : 2024/10이름/학번 :1. 간호력 (Nursing History)• 이름 (Name ... • 입원기간 (Duration of admission): 2024-10-19 ~ 입원 중• 질병진행과정 (Process of Disease):(입원경로 , 입원 후 진행된 치료과정 및

리포트 | 22페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.01.30 | 수정일 2025.03.02

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[2개] IICP 간호과정, 두개내압 상승 간호, 가상사례 포함, 신경계 파트, 성인간호학 과제

신경계 시나리오 기반 간호과정IICP 두개내압 상승 간호과정(2)뇌압상승 간호과정뇌조직 관류의 위험비효과적 기도청결참고문헌 수록가상사례 포함이론적 근거 튼튼한 간호과정성인간호학 ... 신경계 간호과정의식수준사정 GCS 활용1. 간호과정① 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험1. 간호 사정객관적 자료- Age: 73- Fx: DM, HTN(현재 당뇨 ... ▲Cholesterol296mg/㎗▲glucose182mg/㎗▲ABGApH7.311▼PO272.3▼PCO248.8▲SO290.9%▼2. 간호 진단두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.09.10

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두개내압 상승 간호진단 및 간호과정 1개 (IICP) A+++

#1. 간호진단: 두 개 내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류: 뇌간호사정주관적 자료-객관적자료① 진단명: ICH (intracerebral hemorrhage), Rt ... 차례 하여 고개를 한쪽으로 돌려두게 하였음. → 두개내압 상승 시 뇌간의 압력으로 분출성 구토 발생간호목표단기목표? 대상자는 3일 이내 의식수준이 GCS 14점 이상을 유지 ... 한다.장기목표? 대상자는 퇴원 시까지 두개 내압을 정상범위(5~13mmHg)로 유지한다.간호계획진단적① 매 시간마다 대상자의 V/S을 사정한다.② 대상자의 의식수준을 GCS

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.11.02

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[성인간호학실습]Intracranial aneurysm, clipping, IICP, 간호과정 2개, 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 성인 낙상의 위험

) 개저하, 오심, 안검부종)과 관련된 성인 낙상의 위험급성 통증: 머리오심으로 인한 식사 거부와 관련된 영양 향상을 위한 준비심리적 스트레스와 관련된 수면양상장애2. 간호과정기록지 ... 하고 나서 간호사님이 변 볼 때 너무 힘주지 말라고 했어요.”“수술하고 머리도 계속 빙빙 도는 것 같고 자꾸 울렁거리고 구토할 것 같은 느낌이에요.”“물김치라도 먹으려고 노력했어요. 근데 ... 기 위해 폴대 잡고 일어나는 중에 휘청거림을 관찰함.Side rail을 장시간 내리고 있음을 확인함.Lt. arm IVMorse fall scale 45점 (낙상 중위험군)간호진단

리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.01 | 수정일 2024.07.04

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[간호진단] 두개내압 상승 환자 IICP 진단2개, 간호과정 2개(사정,진단,계획수행,평가)

두개내압 상승 환자(IICP)간호과정간호진단자료수집주관적자료“머리가 너무 아파요.“객관적자료-수술 후 수축기혈압 170mmHg-ABGA 결과 CO2 30으로 감소간호진단두개내절제 ... 와 관련된 두개내압 조절력 감소간호목표장기목표: 환자는 퇴원일까지 ICP를 5~15mmHg로 유지한다.단기목표: 환자는 11/26까지 ICP를 18~20mmHg 이내로 유지 ... 한다.간호계획및 중재1.머리를 높이 올려준다.2.2시간마다 활력징후를 측정한다.3.2시간마다 환자의 체위를 변경한다.4.처방대로 mannitol을 투약한다.5.삼투성 이뇨제 사용 후 체액

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.01.28 | 수정일 2022.05.13

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[A+,과탑] 뇌경색 간호과정_간호진단 6개, 간호과정 1개

사례 보고서-뇌경색, cerebral infarction-1. 간호과정 -간호과정에 따른 간호수행간호진단 번호간호진단발생 날짜해결 날짜#1뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌조직 ... 및 처치와 관련된 출혈의 위험6질병으로 인한 불충분한 섭취량과 관련된 영양불균형간호진단 1뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험간호계획대상자는 퇴원시까지 정상적인 뇌 ... 조직 관류를 회복할 것이다.대상자는 3일 이내 정상적인 V/S으로 측정될 것이다.중재계획계획근거진단적 계획대상자의 V/S을 1시간마다 사정한다IICP상승의 3대 증상은 맥압의 상승

리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.09 | 수정일 2024.03.14

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성인간호학 case study (두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류/침습적 처치와 관련된 감염위험성/폐 조직 변화 및 폐확장감소와 관련된 가스교환장애/외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 급성통증/비효율적 객담 배출과 의식저하와 관련된 비효과적 기도청결/부동과 관련된 말초조직관류장애)

#CASE 1#1. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류간호과정세부 내용Assessment주관적 자료(Subjective data)객관적 자료(Objective data ... 의 수치는 IICP를 유발하므로 PCO2가 낮아지면 뇌혈관이 수축하고 CBF가 감소하영 ICP가 감소하게 된다.(성인간호학Ⅱ 수문사)13. 직장을 자극하는 직장체온계나 관장은 금하 ... 를 예방할 수 있고, 기본적인 질병 과정과 ICP상승과의 관계, 치료와 약물을 소개하고 목적을 설명하여 가족과 환자를 간호에 포함시킨다.(성인간호학Ⅱ 수문사)15. 가족들이 환자와 접촉

리포트 | 14페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.06

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성인간호학 두개내압상승(IICP) 환자의 간호 [PPT 발표자료]

두개내압상승 (IICP) 환자의 간호 Increased intracranial pressure Patient careⅠ . IICP 정의 Ⅱ. 병태생리 Ⅳ. 임상증상 Ⅶ. 치료 ... 목 차 Ⅲ. 원인 Ⅵ. 두개내압 감시 Ⅴ. 진단검사 Ⅷ. 간호 Ⅸ. 참고문헌정 의 두개내압상승 IICP, Increased intracranial pressure 다양한 원인 압박 ... 용적에 의해 생기는 압력 . 정상 두개내압은 5-15mmHg 두개내압상승 IICP 두개내압이 20mmHg 이상 두개내의 3 개의 구성성분 ( 뇌조직 , 혈액 , 뇌척수액 ) 중

리포트 | 25페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.03.28

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IICP(두개내압 상승) 관리

< 중환자간호 주제: IICP 관리 >반학번, 이름과목담담 교수님실습일자실습부서제출날짜1. 정의● 두개내압이란 뇌, 혈액, 뇌척수액으로 이루어진 두개골 내의 압력을 말하며 두개내 ... . 두개내압 상승은 중추신경계 문제가 있는 대상자들이 흔히 경험하는 중요한 문제이며, 두개내압의 증가를 파악하는 것은 뇌 신경 장애 대상자의 가장 중요한 간호사정 중 하나이다. 단단 ... 다.? 정상 두개내압: 5-15㎜Hg? IICP(increased intracranial pressure): 20㎜Hg 이상일 때? 두개 내 용량의 구성: 뇌조직(85%), 혈류(5

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.11.20

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IICP 환자간호/ 두개내압상승/ 무의식환자간호/ 중환자실케이스스터디

무의식 환자간호,IICP무의식 환자 간호1) 무의식의 원인-혈관 질환(뇌동맥류 파열, 뇌혈전, 색전, 출혈)-공간점유성 병변(종양, 농양, 만성 경막하혈종)-두부손상(심한 뇌좌상 ... (1)간호과정1)사정-무의식 환자를 간호하기 위해서는 환자의 신체상태 변화를 관찰하고 기록하여 평가하는 것이 중요함●의식수준: 환자의 자연스런 행동으로 표현되는 것과 간호에 대한 ... 의 안구주위 또는 안면부종●뇌막자극증상●표재성 반사와 심부건반사2)간호진단●무의식과 관련된 기도개방유지 불능●무의식과 관련된 자가간호 결핍●부동과 관련된 피부손상 위험성●각막반사

리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.11.05

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A+받은 간호학과 케이스 스터디> 환자 간호과정(뇌신경외과)- Best Practice

을 해야 하며 IICP로 인해 의식소실의 위험이 있으므로 뇌압을 낮추는 빠른 중재가 필요하다.박정숙 외(2014), 성인간호학, 엘스비어코리아문제해결과정근거근거출처-의식이 저하 ... 되었음을 지각하고 IICP를 중재하기 위해 곧바로 head elevation을 한 후 다른 간호사에게 GCS와 vital 모니터링을 요청한 후 의사에게 상황을 노티하였다. mannitol ... 이름000학번000BP 제목낙상으로 급격한 의식저하와 뇌압이 상승된 환자 간호상황진술새벽에 쿵하는 소리가 나서 간호사가 병실에 달려가 보니 김성경님이 침대 밑에 쓰러져 있

리포트 | 1페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.08.03 | 수정일 2023.08.07

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뇌내출혈(Intracranial hemorrhage, ICH) 분담주제 보고서

- 대상자 침상안정 시 침상난간을 올리기6. IICP 간호과정(3가지) 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험주관적 자료객관적 자료“두통이 너무 심하고 눈이 잘 안보여요 ... device)뇌실내, 거미막밑공간, 경질막외, 뇌실질 부위에 삽입하여 도관 끝에 있는 센서에 반사되는 빛의 양에 따라 압력 측정5. IICP 주요 치료1) 투약약물명투약목적약리작용투약간호 ... 들로 인해 이차적인 허혈손상이 발생돼 운동, 감각, 인지장애 등의 신경학적 증상이 나타난다.2) IICP(Increased intra-cranial pressure, 두개내압 상승

리포트 | 7페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.02.01

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[성인간호학] IICP 두개내압상승 정리

두개내압상승 (increased intracranial pressure, IICP)1. 두개내압의 개념? 두개강 내의 압력? 두개내압(ICP)의 정상범위: 5~15mmHg? 두 ... 거나 지주막하공간으로 옮겨 용량 조절? 두개내압상승(IICP): 중추신경계의 이상으로 두개조직이 압박을 받아 세포성 국소빈혈, 괴 사로 진행되어 영구적인 뇌손상이 초래되고 사망을 일으킨다 ... - 뇌 관류압(CPP): 뇌로 가는 혈류를 원활하게 하기 위한 압력70~100mmHg 유지100mmHg 이상 시 IICP상승, 50mmHg 이하 시 뇌허혈공식→ 평균동맥압-두개내압

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.04.09

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A+ [성인간호학 과제] 신경계장애와 관련된 간호과정 문제 (10문제-답, 해설포함)

-> 빛에 대한 동공반사의 변화입니다.이를 통해 IICP 간호에 대해 적절한 것을 고르면 됩니다.① 뇌의 탈수화를 위해 Mannitol을 투여한다. -> IICP 체액부족 위험성에 따른 ... 의 저하(Glasgow coma scale)를 평가할 수 있는 난이도 중상의 문제입니다.그림 1 성인간호학Ⅵ 1주차 강의자료환자의 이름을 불렀으나 이해할 수 없는 소리만 내어 의사소통 ... 크기는 8mm이다. 차씨의 간호로 가장 적절한 것은?① 뇌의 탈수화를 위해 Mannitol을 투여한다.② 토사물을 흡인하지 않도록 복위를 취한다.③ 원인을 알기 위해 뇌척수액을 뽑

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.26

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신경외과 케이스 스터디 - 간호/신경외과/성인간호학/뇌종양/fibrosarcoma/NS

. 질병에 대한 기술(1) 병인론(2) 증상과 징후(3) 치료 및 간호Ⅲ. 환자 사정(1) 간호력 및 신체검진(2) 진단을 위한 검사(3) 수술 이력(4) 투약Ⅳ. 간호과정Ⅴ. 결론 ... 정확한 지식을 갖도록 한다.Ⅲ. 간호과정1) 간호사정(1) 간호력 및 신체검진과정형 외과병실82등록번호 xxxxxxxx이름 : -성별/나이 : 남/25세① 사회적 상태 및 병력 ... , acidrainage tube#3. 낙상의 위험성2) 간호과정 적용#1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 Ineffective brain tissue perfusion to

리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.06.21 | 수정일 2021.09.27

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성인간호학 신경계질환 기말고사 요점정리

으로 굴곡시켰을 때 목의 통증과 함께 양하지(대퇴, 발목, 무릎)에 굴곡이 생김② 두통, 발열, 백혈구증가증, 빈맥, 오심, 구토③ IICP(두개내압 상승)④ 의식상태 변화, 지남력 ... 분비물, 소변, 혈액 검사, 배양 민감도 검사 치료 및 간호① monitor: 신경계 증상, 활력징후, 경련② 약물요법- 항생제 투여- 고삼투성 제제와 스테로이드: 뇌부종- 항경 ... , 조직 압박하거나 호르몬 변화? 임상증상(공간점유 병변 ? IICP, 뇌조직 침범, 뇌간탈출로 사망까지 초래)① IICP(Increased IntraCranialPressure, 두개

리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.02.20

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성인 간호 신경계

, Electroencephalographhy)혈종 또는 경색부위, 퇴행성 과정, 대사성 질환에 따라 다르게 나타남.- 검사 전 간호샴푸를 사용하여 머리 감기, 젤 로션 X각성제, 항우울제, 안정제, 항경련제 등 ... 은 IICP 위험 X급성혼돈/만성혼돈 ? 적절한 감각자극제공, 중환자실 정신병- 두개 수술 후 간호IICP예방(일차적, I&Ocheck, 침상 머리 세엄), 기침과 구토 예방, 수동 ... 신경계 건강문제와 관련된 간호기본적인 내용신경전달물질 :흥분성 Dopa, glutamine억제성 GABA, serotonin모두 관여 : Ach, Epi, NE뇌의 구조 Dura

시험자료 | 1페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.01.30

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ICU - IICP(두개내압 상승) case study, 문헌고찰

상승과 관련된 뇌 조직 관류의 변화2. 의식저하 및 기관내삽관과 관련된 의사소통장애3. 침습적 시술과 관련된 감염위험성중환자전문간호교육과정협의회 (2007), 『신경계 중환자간호 ... , ← 뇌조직 이동 ← 충격 ← 두부외상상시상정맥동 주위혈관 파열 ↓← 혈종 형성 ← 뇌 연막혈관 파열 ← 대뇌피질 손상 ← 대뇌피질 좌상↓IICP← 뇌혈류량↑ ← 뇌혈관의 심한 확장 ... ← 뇌조직에 산소공급↑위해 ← 뇌부종처치: ABR with head up 30°사정: FLACC or CNPS← 뇌실질부피↑← 뇌부종IICP 상승의 기전Headache처치

리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.10.04

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<성인간호학 두개내압 상승 간호> IICP대상자 간호 레포트

`1과 목 명학 번이 름목 차Ⅰ 서론―――――――――――――――――――3p가. 두개내압 상승(IICP)이란?나. 두개내압 상승 원인다. 두개내압 상승으로 인한 영향라. 어떤 대상 ... 자에게 많이 발생하는가?Ⅱ 본론―――――――――――――――――――4p1. 증상2. 진단3. 치료4. 간호Ⅲ 결론―――――――――――――――――――7p1. 느낀 점2. 출처Ⅰ 서론 ... 가. 두개내압 상승(IICP)이란?- 두개내압(ICP): 뇌 조직, 혈액, 뇌척수액 등 용적에 의해 생기는 압력- 두개내압 상승(IICP): 두개내압이 20mmHg이상을 의미

리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.01.24

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수두증 아동 간호과정(비효과적 뇌조직 관류의 위험)

아동간호학 사례기반 간호과정 보고서(Ⅱ)2022년 1학기과목명아동간호학4담당교수제출일제출자간호진단뇌척수액 정체와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 (Risk for ... ineffective cerebral tissue perfusion)의 정의(NANDA) : 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태사정계획(간호진단과 관련된 사정자료 ... 되어 있음-추가로 확인할 자료목가누기, 이마돌출 정도뇌실조영술 (다른 질환과 감별하고 뇌척수액 폐쇄부위를 확인)강직 여부, 운동/정신발달이 지연 되었는지 사정간호목표(단기목표)단기

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.09.06

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