수두증 아동 간호과정(비효과적 뇌조직 관류의 위험)

소개글

"수두증 아동 간호과정(비효과적 뇌조직 관류의 위험)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단
2. 사정계획 (간호진단과 관련된 사정자료)
3. 간호목표 (단기목표)
4. 간호계획 (이론적 근거 포함)
5. 평가계획 (예상 평가자료)

본문내용

<주관적 자료> 보호자가 말함
“지난주부터 아기가 고음이지만 약한 울음소리를 내요.”
“아기가 불안정해 보여요.”
“아기 머리 위쪽에 부드러운 곳이 부어있으면서 약간 탱탱하게 만져져요.”
“오늘은 아기가 소변도 다른 때보다 적게 보아서 기저귀를 몇 번 갈아주지도 않았어요.”

<객관적 자료>
-확인된 자료
주호소 : 2일 전부터 계속되는 구토, 기면, 수유장애
출생 시 몸무게는 2.9Kg(25분위수), 키는 47.8(10-25분위수), 머리둘레는 34cm(25분위수)
현재 몸무게 4.20 kg (5분위수), 키 57 cm (10-25분위수), 머리둘레 42.6 cm (95분위수)
V/S: T 36.5 P 165, R 45, BP 98/65.
대천문이 약간 팽대되어 있었으며, 두피정맥이 두드러져 있음

참고 자료

없음