진단 위장관 출혈과 관련된 체액부족 위험성 목표 단기목표: 대상자는 일주일 이내에 구토(토혈)와 위장관 출혈이 발생하지 않는다. ... 간호계획 간호중재 이론적 근거 4시간 간격으로 대상자의 활력징후를 측정한다. 1일 1회 I/O를 확인한다. 대상자에게 구강간호를 시행한다. 필요시 수혈을 시행한다. ... 경고음의 울리면 간호사에게 알릴 것을 교육한다. 격한 움직임은 삼가주도록 교육한다. 빠지면 간호사에게 알릴 것을 교육한다.
출혈로 인한 체액 소실과 관련된 체액 부족대상자의 경우 이미 토혈로 인해 체액이 소실된 상태이며 심한 경우 저혈량 쇼크로 사망에 이를 수 있기 때문에 가장 먼저 중재해야 하는 것이라고 ... 체액 부족, 지식부족, 출혈의 위험3) 위에서 서술한 문제 중 2가지를 선택하여 간호과정을 작성하고, 해당 간호과정을 선택한 이유를 서술하세요. (계획까지)#1. ... 4) 간호과정#1. 출혈로 인한 체액 소실과 관련된 체액 부족주관적 자료 “이 사람이 냉면 그릇 한 사발 정도로 피를 토했어요.”
병태생리 3.증상 4.진단 5.치료 및 간호 B.간호과정 1.간호사정 1)자료수집 2)자료분석 2.간호진단 3.간호계획 1)간호목표 기술 2)간호활동 계획 4.간호수행 5.간호평가 ... 진단 1) CBC (일반 혈액 검사) 질환의 진단, 치료 및 추적 관찰에 이르기까지 다양한 임상 적응증을 갖는 가장 기본적인 혈액 검사의 하나이다. ... Hematemesis는 토혈로 ‘소화관 내에서 대량의 출혈이 발생하여 피를 토하는 경우’로 정의한다.
성인간호학실습 위궤양 목 차 Ⅰ. ... 진단적 검사 ······························································································ ... 간호 ··················································다. [2] 세포재생 위점막의 풍부한 재생세포는 약 3일마다 점막을 새롭게 재생시키며,
간호진단/간호사정 Nsg.Dx/S.O 간호목표 Goals-objectives 간호계획 planning 수행/이론적 근거 Implementation/Rationale 평가 및 재사정 ... 응급간호실습Ⅰ 사 례 연 구 Case Study 응급간호실습 사례 1) 환자 입원 정보 조사일시 : 년 월 일 기본 정보 정보 제공자 본인: ■ 보호자: ■ 딸 기타( ) 국적 대한민국 ... 문제상황에서나 필요시 빠르게 간호를 제공할 수 있도록 한다. - 2시간 내로 출혈이 감소 하였다. - 지혈제 복용, 열 응고술 지혈 후 출혈의 양상을 확인한다. 7) 간호과정 날짜
간호과정 1. 간호사정 7p 2. 간호진단 및 계획, 환류 19p Ⅳ. 결론 Ⅴ. 참고문헌 Ι. 서 론 내시경실에서 실습하는 도중 다양한 환자의 사례를 볼 수 있었다. ... 진단 내시경 검사는 출혈 부위, 출혈 병변의 상태, 출혈 양상, 노출 혈관의 유무를 확인하고 진단하는 데 가장 중요하고 정확한 검사 방법이다. ... 주로 위장관 출혈이 1,000mL 이상일 경우 토혈이나 혈변이 나타난다. 상부 위장관 출혈의 경우, 토혈이나 짜장면 색 같은 흑색 변을 보인다.
진단적 검사 5. 치료 6. 간호 Ⅲ. 간호사례 1. 일반적 사항 2. 건강력 3. 간호력과 신체사정 4. 진단적 검사 결과(Chest PA & EKG 반드시 포함) 5. ... 간호사는 상복부 통증이나 속쓰림 등의 증상이 있는지 확인하고, 식사 시 발생하는 통증의 특성, 삼킴곤란, 구토, 토혈 등 합병증 관련 증상을 확인한다. 1) 통증완화 통증완화를 위해 ... 궤양이 깊은 부위까지 도달하게 되면 토혈이나 하혈 등의 증상이 나타난다.
간호과정 (1) 간호사정 (2) 간호진단, 목표, 중재 및 평가 Ⅲ. 결론 1. 환자상태 및 추후계획 2. 느낀점 Ⅳ. 참고문헌 Ⅰ. 서론 1. ... 따라서 이에 알맞은 간호진단, 계획을 세워보기 위해 이를 사례로 선정하게 되었다. 2. ... 성인간호학실습Ⅳ case study : gastrointestinal hemorrhage 과목명 성인간호학실습Ⅳ 실습지 지도교수 실습기간 학번 이름 목차 Ⅰ. 서론 1.
진단&검사 6. 치료와 간호 Ⅱ. LAB & 약물 Ⅲ. 간호진단 Ⅳ. 간호과정 - 위장관 출혈과 관련된 체액부족 위험성 - 갑작스런 토혈과 관련된 불안 Ⅴ. ... 간호진단 갑작스런 토혈과 관련된 불안 간호목표 단기 목표 대상자는 2시간 이내에 토혈의 원인을 이해했다고 말로 표현하고 출혈의 증상이 나타나면 바로 의료진에게 알린다. ... 간호진단 위장관 출혈과 관련된 체액부족 위험성 간호목표 단기목표 대상자는 응급실에 있는 동안 더 이상 출혈을 경험하지 않는다.
건조하고 창백한 피부 양상을 보임 간호진단 출혈과 관련된 체액 부족의 위험 간호목표 장기 목표 - 대상자는 피부 양상(탄력성, 건조감, 피부색)이 정상이 된다. ... 간호계획 1. 진단적 - 활력 징후를 30분 간격으로 모니터한다. - 수분 섭취량과 배설량(I/O)을 관찰한다. -431 ... 간호진단 1 자 료 수 집 주관적 자료 (S.D) “피부가 건조하다는 느낌이 들어요.” “걷거나 자세를 바꾸면 조금 어지러운데 심하지는 않아요.” 객관적 자료 (O.D) 1.
진단 -상부위장관 출혈에 의한 토혈은 응급처치와 진단을 동시에 해야 한다. ... 진단은 내시경 검사, 상부위장관 조영술, 혈관 조영술, CT 및 출혈 부위에 대한 핵의학검사를 통해 원인 질환을 진단하는데, 토혈의 원인에 대한 가장 효과적인 검사법은 내시경 검사이다 ... 성인간호학실습(3) Conference 실습장소 : 실습기간 : 학 교 : 학 번 : 이 름 : -토혈(Hematemesis)- 1.
진단 5. 치료 6. 예후 7. 일반적 간호중재 Ⅲ. 간호과정 1. 간호사정 1) 자료수집 2) 진단검사 3) 의학적진단 및 치료계획 2. 간호진단 3. ... 간호과정 1) 질병과 관련된 급성통증 2) 토혈, 식도정맥류와 관련된 출혈위험성 Ⅳ. 참고문헌 Ⅰ. 서론 1. ... 이에 본 사례연구에서는 간암에 대하여 문헌고찰, 간호진단, 간호과정 적용을 통해 간암의 발생기전, 원인, 치료법, 간호 등을 알아보고 보다 효과적인 간호중재를 익히고자 하여 연구주제로
자료 *주관적 자료 -없음 *객관적 자료 -내시경검사에서 식도정맥류 진단 -다음 오더까지 NPO 하라는 의사 지시 - 토혈간호중재 1. 대상자를 옆으로 눕힌다. 2. ... 우선순위에 따른 간호진단 및 중재 1. ... REPORT -간경화 대상자 간호과정- 목차 Ⅰ. 문헌고찰 Ⅱ. 우선순위에 따른 간호진단 및 중재 Ⅲ. 추가 간호 중재 Ⅰ문헌고찰 1.
따라서 이 환자의 간호사례 연구를 통해 환자가 가진 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고 나아가 토혈에 관한 지식을 함양하고자 본 연구를 시도하였다. Ⅱ. 본론 1. ... 이는 응급상황으로 빠른 시간 내 응급실을 방문하여 치료를 받아야 한다. 4) 토혈의 진단 상부위장관 출혈에 의한 토혈은 응급처치와 동시에 진단을 하여야 한다. ... 진단은 내시경 검사, 상부위장관 조영술, 혈관 조영술, 출혈 부위에 대한 핵의학검사를 통해 원인 질환을 진단하는데, 토혈의 원인에 대한 가장 효과적인 검사법은 내시경 검사이다. ?