아동간호학실습 홍역 사례연구(case study) <고열로 인한 체액부족 위험성>

소개글

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목차

1. 주관적, 객관적 자료
2. 도출될 수 있는 간호진단
3. Maslow의 욕구단계 이론에 근거하여 가장 우선적으로 시행되어야하는 간호중재

본문내용

1. 주관적, 객관적 자료
객관적자료
- 5일 전부터 열이 나고 기침과 콧물
- 1일 전부터 홍반 구진성 발진이 목, 귀, 뒤, 뺨의 뒤쪽부터 나타나기 시작하여 얼굴, 팔, 몸통을 퍼짐
- 체온 38.6도, 맥박 130회/분, 호흡 25회/분
- 결막충혈
- 입술과 입점막 말라 있음
- 발진 형태 불규칙하고 서로 융합된 것도 있음

주관적자료
“몸이 뜨거워요.”
“물 먹고 싶어요”
“눈이 찐득거려요. 눈꼽이 너무 많아요.”

2. 도출될 수 있는 간호진단
고열로 인한 체액부족
(Deficient fluid volume : Na의 변화 없이 수분상실만 있는 탈수를 의미할 수 있는 혈관 내, 간질 또는 세포 내의 체액이 감소된 상태)
결막감염과 관련된 각막 손상 위험성
(Risk for corneal injury : 건강을 위협할 수 있는 표재성 또는 깊은 층에 영향을 줄 수 있는 각막조직의 감염성 또는 염증성 병변에 취약한 상태)

참고 자료

없음