"욕창측정도구"의 검색결과 입니다.

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뇌경색 케이스 뇌경색 간호과정 뇌경색 간호중재 ICH 간호과정 vfss검사 뇌경색 문헌고찰 허혈성 뇌졸중 intracerebral hemorrhage

"욕창측정도구" 검색결과 101-120 / 2,841건

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뇌경색증 문헌고찰 간호진단 계획 수행 평가입니다

가 차단되어 지속되면 뇌경색에 빠지게 되는 것이다. 혈류차단이 10~20초 정도 경 과하면 그 부위의 뇌의 전기활동이 중단되고, 3분이 지나면 뇌신경세포의 부종이 현저해 지며 5~10 ... 분이 경과하면 뇌신경세포의 영양원인 포도당이 모두 고갈되어 뇌신경세포는 죽게 되어 뇌경색에 이르게 된다. 뇌신경세포는 재생이 되지 않아 뇌경색에 이르면 정도 의 차이는 있 ... )을 예방하기 위해 발목이 높은 욕창 예방용 신발을 신겨준다? 삼킴기능증진- 연하곤란(dysphagia)이 있을 수 있으므로 삼키는 능력에 맞추어 단계적인 구강섭취 계획 을 세우

리포트 | 32페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.03.22

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[성인간호학] 뇌졸중 간호진단 및 간호 6개

정도를 평가② 뇌탈출 증상인 의식수준 변화, 편마비, 통증에 대한 반응감소, 동공 크기와 모양, 맥압 증가 및 호흡 변화를 감시③ 혈압과 맥박을 주의 깊게 측정④ 침대의 머리 ... 적 운동을, 환측에는 보조적 능동 운동이나 수동적 관절운동을 하도록 함⑨ 관절구축을 예방하기 위해 탈부착식 부목을 적용하고 저항운동을 실시⑩ 조기보행을 위한 점진적인 운동을 실시⑪ 앉 ... 회전을 방지하도록 함⑤ 발꿈치를 올려 욕창을 예방하고 발처짐을 예방하기 위해 발지지대나 목이 긴 신발을 이용⑥ 마비된 팔에 부목 적용⑦ 구역반사가 감소되었거나 없는 환자는 앙와위

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.02.07

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노인실습 뇌혈관질환 허혈성뇌졸중 문헌고찰

되었는지의 여부는 자주 확인하는 것이 좋다. 욕창 예방을 위하여 주기적인 피부 평가, 올바른 자세, 주기적인 자세 변화가 고려된다. 조기 거동이 도움이 될 수 있으며, 불가능한 경우 ... 적 관절가동범위 운동을 실시하나 가능한 빨리 건측에는 능동적 운동을, 환측에는 보조적 능동 운동이나 수동적 관절운동을 하도록 한다. 또한, 낙상 및 골절의 위험도를 평가해야 하 ... 1. 서론뇌졸중(stroke)은 암, 심장질환과 함께 3대 사망원인 중 하나이며, 뇌에 분포한 혈관이 일부분 파열되어 혈액공급이 중단되거나 혈액 공급 부족으로 인해 신경학적 손상

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.11.30

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A+ 성인간호학 케이스, 흉막삼출 케이스, 흉수 CASESTUDY, 흉막삼출 간호과정, 성인간호학실습, 흉막삼출 간호진단, 호흡기 간호과정(자세한 사정, 간호문제 3개, 꼼꼼 간호진단 과정 2개)<가스교환 장애, 피부 통합성 장애>

) 정의 흉수란 흉막강 내 고인 액체를 말한다. 흉막강은 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮고 있는 벽측 흉막과, 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측 흉막으로 둘러싸인 공간을 뜻 ... : 흉막 삼출 )1 1. 정의 1 2. 발병원인 및 병태생리1 3. 증상 및 징후1 4. 진단 검사 및 결과2 5. 합병증2 6. 의학적 치료 2 7. 일반적인 간호관리(+ 흉곽 ... ★) 욕창 위험 사정(Braden scale), 피부 욕창 기록10 7) 진단적 검사13 8) 진단(치료)를 위한 검사17 9) 기타 치료 및 간호17 10) 주요 약물 요법18 11

리포트 | 8페이지 | 4,000원 | 등록일 2020.09.13 | 수정일 2023.07.24

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성인간호학 A+ 뇌졸중 stroke 간호진단 6개, 간호계획 및 중재 6개, 관련 연구논문 분석 및 적용

시간은 30~35분정도로 한다.10) 처방에 따라 Mucosta 100mg를 PO 투약한다.[교육적 계획]11) 마비가 없는 쪽의 입안에 음식이 있도록 하고 환측에 음식을 물고 있 ... 을 평가한다.- 신경계 환자의 상태 변화를 나타내는 가장 민감한 지표이므로 매우 중요하다.-NIHSS - 0점: 정상- 42점: 심각한 뇌졸중3) 두개내압 상승의 증상을 사정한다. ... 의 과다굴곡 시 흉부 내 압력이 높아지며 목의 과다 굴곡 시 뇌의 정맥혈 배액이 억제되므로 이를 예방하기 위함이다.6) ETT 적용해 기도를 유지해주고 필요시 suction를 한다

리포트 | 10페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.03.21

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뇌내출혈 간호과정 ICH CASE STUDY

의 손상으로 생기는 뇌부종은 2~5일 정도에 가장 심하다. 이때에는 뇌부종을 감소시키는 약물치료를 실시한다. 급성기에는 자율신경계통의 기능이 매우 불안정하기 때문에 가능한 한 안정 ... 하의 출혈은 대부분 외상 때문이다. 출혈성 뇌졸중은 뇌실질이나 뇌실에서 대부분 출혈이 발생한다. 출혈성 뇌졸중은 고혈압에 의한 출혈, 동맥류파열, 동정맥루 파열, 기존의 허혈 ... 출혈로 방출된 혈액자체가 직접 뇌조직과 혈관에 독소로 작용한다. 이로 인한 염증은 이차적 뇌손상을 야기한다.출혈성 뇌졸중은 뇌혈관장애의 원인과 유형에 따라 병태생리가 다르

리포트 | 25페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.04.19

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A+성인간호학 신경외과중환자실(NCU) 케이스 스터디-뇌경색 MCA territory infarction(주관상동맥 경색)

없거나의자나 휠체어로 움직임)2□ 가끔 걸음(낮동안은 대부분 걸으나 짧은 거리만 가능)3□ 걸어다님(적어도 하루에 2번 정도는 산책할 수 있음)4합 계12욕창평가결과 ? 12점 ... 성인간호학실습간호과정보고서-MCA territory infarction-주관상동맥 경색(뇌경색)(빨간색-날짜, 사정일 등등 표시한 부분 꼭 수정해서 제출하세요!!)과 목성인간호학 ... 실습지도교수실습기관병동실습기간반/ 학번성명제출일목차Ⅰ. 서론 ------------------------1P1. 연구의 필요성 및 목적2. 연구기간 및 방법Ⅱ. 문헌고찰 -----

리포트 | 20페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.02.22

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성인간호학 Hi-PBL 폐부종 호흡곤란 케이스 (진단10개, 수행 10개)

-피부상태는 어떠한가?(욕창, 청색증, 냉기, 부종, 습윤상태 등)-체중이 증가하였는가? 그대로인가? 빠졌는가?*보호자의 교육정도 파악-혈당관리하는 방법에 대해서 아는가?-혈압관리 ... -대상자는 비효과적인 호흡양상을 보이므로 ABGA 수치가 정상범위에서 벗어날 것이 다-대상자는 신장이 안좋을 것이므로 전해질 불균형이 있을 것이다.-대상자는 움직이지 못하므로 욕창 ... 이 있을 것이다.2. 간호수행진단적 측면-대상자의 V/S와 경피적 산소포화도측 정기를 SpO₂을 1시간마다 측정하고 기록한다.2. 폐확장을 위한 체위로 반좌위와 측위를 취해준다

리포트 | 22페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.09.17

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[A+]연하곤란과 관련된 기도흡인 위험성

는 것으로 시력이 정상일지라도 특정 부분을 인지하거나 보지 못한다. 즉 환자는 왼쪽으로 기울어져도 똑바로 앉았다고 믿고 씻을 때도 환측만 씻는다. 이러한 증상은 동측성 반맹증이 있 ... ----- 208) 낙상위험도 평가 ------------------------- 20 ~ 219) 욕창위험도 평가 ------------------------------ ... . 문헌고찰1.뇌경색(cerebral infarction)뇌경색(허혈성 뇌졸중)이란 뇌의 혈관이 막히고 그 앞의 뇌조직이 괴사하게 되는 질환이다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저

리포트 | 29페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.07.19

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성인간호 간호과정 2개, Acute Respiration Failure (급성 호흡부전)

시키기 위하여 날숨 끝 양압호흡을 적용③ 체위- 복와위- 측와위(체위변경)④ 심박출량과 조직 관류량 유지- PEEP로 인한 심박출량 저하 개선 위해 지속적인 심전도 모니터 적용⑤ 체액 ... 와 질병 과정의 만성 정도를 평가할 수 있는 유용한 지 표이기 때문이다.2. 똑바로 앉은 자세에서 산소 공급이 증진된다.3. 호흡운동은 기도허탈과 호흡곤란, 노 력성 호흡을 감소 ... 손상정도가 감소할 것이다.간호계획계획이론적 근거1. 매 근무교대 시마다 피부상태를 관찰하고, 기록하며, 상태 변화가 있을 시 보고한다.2. 최소 2시간 간격으로 체위를 변경

리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.05.13

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뇌경색케이스 스터디, 뇌졸중 케이스스터디

·······································중의 종류 중 하나이다. 뇌졸중은 뇌의 갑작스러운 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 상황을 말하며 뇌혈관이 폐색되거나 출혈이 생길 때 발생한다. 뇌졸중은 원인과 병태 ... 생리에 따라 일과성 허혈발작, 허혈성뇌졸중과 출혈성뇌졸중으로 나뉜다. 일과성 허혈발작은 일시적이고 국소적인 대뇌허혈로 인한 일시적인 신경학적 결손을 보이는 질환으로 뇌졸중의 경고 ... 증상으로 간주하여 소 뇌졸중이라고 부르기도 한다. 허혈성뇌졸중은 뇌경색이라고 말하기도 한다. 허혈성뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 나눌 수 있다. 동맥경화증 등에 의해 좁아진 혈관

리포트 | 37페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.06.22

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건강사정중간고사요점정리

하고 혈관상은 손톱색이 회복하는데 , 1~2초 정도 소요?-손톱의 청색증이나 정상으로의 회복이 지연되는 경우, 심혈관이나 호흡기능이상,패혈성 쇼크를 고려한다.4.비정상적인 안면모양(대칭 ... )의식수준이 정상이라면 시상,망상체(척수에서 받은 각성, 집중력과 관련된 정보를 조절해 대뇌 피질로 보내는 그물처럼 생긴 신경망)대뇌피질 모두 정상이여야함.2. 브로카 실어증 ... 다.욕창위험척도를 활용하여 욕창 위험 대상자를 발견할 수 있다.3주차 모발, 조갑, 두경부탈모의 이유를 설명할 수 있다.-안드로겐 남성호르몬 수용체가 많아서 또는 탈모를 유발

시험자료 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.10.28

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A+ 뇌경색, 폐렴 케이스/간호과정/과도한 객담과 관련된 비효과적 호흡양상/염증반응과 관련된 고체온/장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애

임의 천골 부위에 5*5cm 정도 크기의 찰과상과 물집이 있음(욕창 2단계 정도).- 대상자는 기저귀 패드를 차고 있는 상태임.- 체위변경 시 침구류와 패드로 인하여 접촉부위 ... 에 의한 폐렴이 아니라면 보통 10-14일간 치료로 충분하지만. 스스로 호흡이 불가능할 정도로 중증인 경우에는 중환자실에서 기계환기기 치료를 받아야 한다.6. 경과/합병증매우 다양 ... 명: 폐렴- 활력징후-체온 측정시 고체온임측정일자측정시간체온 결과2020/09/2008:0037.4℃2020/09/2010:0037.5℃- 활력징후-맥박/호흡 측정시 빈맥, 빈호흡

리포트 | 29페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.12.12 | 수정일 2023.10.05

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뇌출혈 질병 보고서(깔끔하고 알아보기 쉬운 보고서 보장)

량이 많고 의식상태가 나쁠수록 예후가 불량하며 뇌실내출혈을 동반한 경우 예후가 더 나쁜 것으로 알려져 있다.- 전체적인 사망률은 약 40~50% 정도로 출혈량이 60cc 이상이 ... 면 사망률이 90%에 이르며 생존자의 경우에도 지속적인 혼수, 반신마비, 언어 장애와 같은 후유증이 심한 경우가 많아 20~30% 정도에서만 독립적인 생활이 가능한 정도로 회복된다. ... 한다.- 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류되며, 이중 자발성 뇌출혈(뇌내출혈)만 출혈성 뇌졸중이라고 지칭한다.- 두개골 내의 출혈에 한해서 뇌일혈이

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.20

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성인간호학실습/뇌내출혈 케이스스터디/CASE STUDY/간호진단3 간호과정1/보건교육계획서포함

었을 경우 어느 정도 이를 피하려는 반응을 보이기도함- 때로 신음소리를 내거나 말을 중얼거리기도 함- 꼬집으면 눈을 찡그리거나 손을 움직임- 의사소통 불가능Coma(혼수)- 완전 무 ... 함피부 탄력성 : 양호 □ 보통 □ 불량 ■부종 : 무 ■ 유 □ 부위: _______ 정도 : ______욕창 : 무 ■ 유 □ , 단계 : □ Ⅰ □ Ⅱ □ Ⅲ □ Ⅳ기저귀 ... 고 모든 뇌졸중의 형태 중 회복세가 가장 느리다. 그리고 다른 장기와는 다르게 신경계의 특성상 한번 손상이 있는 부위는 회복이 어렵고 재활이 어려운 만큼 그 심각성을 파악하고 위험인

리포트 | 35페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.02.22 | 수정일 2023.02.23

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A+ 성인간호학 케이스스터디_고관절 경부골절

게 하고 팔걸이 의자 사용- 변기는 높이 올려서 사용6. 예후환자 및 손상 정도, 부위에 따라 그 결과는 매우 다양하다. 그러나 어떤 경우이든지 오랫동안 부동자세로 있다 보면 근육 ... 위축, 근력과 내구성 소실, 운동 범위의 소실, 뼈의 압박이나 부동을 위해 설치한 기구의 피부 압박으로 인한 욕창, 호흡기, 심혈관계, 위장관 기능의 점차적인 소실로 인해 호흡기 ... 서론1. 대상자 선정이유실습 병동에서 OS 환자가 70%, URO 환자가 30%를 차지하고 있다. OS 중에서도 골절로 인해 수술한 환자가 대부분 이었다. 이 중 고관절 경부

리포트 | 18페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.02.18

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(A+)간호학과 study case 실습 최종보고서/노인간호학 실습/간호진단명 낙상의 위험, 욕창의 위험/간호진단 5개, 간호과정 2개

자는 일주일 이내 재검사한 Braden scale 기동력 항목에서 3점으로 측 정된다.4) 간호계획1. 환자의 욕창발생 위험정도와 피부사정을 하루에 한 번 실시한다.→노인은 피부재 ... 생력과 상처회복력이 느리며 압력에 취약하다. 대상자는 현재 욕창 중등도 위험군이기에 하루에 한 번 주기적으로 욕창발생 위험정도와 피부를 사정하는 것이 필요하다.(출처: 보건복지부 질한다. ... 으로 섭취중임.▶ 물은 잘 먹지 않는 편이며 하루 평균 800ml 섭취중임.▶ 초기 욕창위험 평가 (2021.05.24. HOD#1) : Braden scale 12점 (고위험군

리포트 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.09.27

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중환자실 인수인계보고서(대상자 사정, 발표대본포함)_진단명(aortic dissection)

, 범위 정도를 확인하기 위해 10시경에 MCCU로 입원하였습니다.3. 과거력, 복용중인 약과거력고혈압, 고지혈증 (2014. 00내과)TKR. Both (2015. 00병원 )약 ... 결과 상행대동맥 침범없이 복부쪽으로 내려오는 하행대동맥 내막이 파열된 type b로 보여 수술적 치료없이 내과적인 치료와 조직 손상정도를 확인하기 위해 오전 10시경에 MCCU ... ephalic Vein(요골측 피부정맥)20G 유지되고 있습니다. coccyx쪽 sore가 가로 10* 세로 10 cm 크키의 외피 손상이 있는 욕창 확인된 거 있어서 기저귀 갈

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.09.09

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A+성인간호학실습_호흡기계_흡인성 폐렴

을 싸고 있는 장측 가슴막(visceral pleura)이 있다. 이 두 가슴막 사이에는 약간의 장액성 액체가 있어 호흡하는 동안 윤활제 역할을 한다.(1) 기관지와 세기관지기관지 ... , 증 질환을 앓고 있는 환자의 경우는 입원치료가 권장된다. 스스로 호흡이 불가능할 정도로 중증인 경우에는 중환자실에서 기계환기 치료를 받아야 한다.치료 종료를 위해서는 48~72 ... 된 정보7-83) 낙상, 욕창, 통증 사정 8-94) 진단검사 9-145) 임상검사14-156) 약물15-182. 간호과정191) 간호문제192) 간호과정19#1 과도한 기도 분비물

리포트 | 28페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.02.27 | 수정일 2025.04.26

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상세불명의 자궁경부의 악성 신생물

, general weakness내원사유 : 타원 입원치료 후 상기증상 지속되어 연고지 관계로 내원결혼상태 : 기혼종교 : 무직업 : 무흡연 : 무신체계측 : 키 163cm 체중 40 ... , MFS 총점 51점 이상은 고위험 낙상 환자로 규명한다.-욕창위험 사정도구(Braden Scale)*입원 시 욕창 발생 : 유 ■ 무항목내용점수체크1. 감각인지- 압박과 관련 ... 된 불편감에 대해의미 있는 반응능력장애가 없음4약간 제한됨3■매우 제한됨2전혀 없음12. 습기- 피부가 습기에 노출 됨거의 습기가 없음4가끔 습기가 있음3매우 습기가 있음2■계속적인

리포트 | 15페이지 | 5,900원 | 등록일 2024.07.10 | 수정일 2024.07.14

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