"욕창측정도구"의 검색결과 입니다.

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뇌경색 케이스 뇌경색 간호과정 뇌경색 간호중재 ICH 간호과정 vfss검사 뇌경색 문헌고찰 허혈성 뇌졸중 intracerebral hemorrhage

"욕창측정도구" 검색결과 21-40 / 2,841건

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성인간호학 Osteoarthritis(골관절염) 사례연구보고서

scale(점) : 1? 낙상 위험군? 욕창 위험군? Bed rest? 통증 scale(점) : 3? I/O : 1540/1637? 낙상 위험군? 욕창 위험군? Bed rest ... ? 통증 scale(점) : 3? I/O : 2380/2505? 낙상 위험군? 욕창 위험군? Bed rest? 통증 scale(점) : 8시 3 ? 11시 5 ? 12시 4 ? 15시 ... 3 ? 22시 3? I/O : 2550/2521? 낙상 위험군? 욕창 위험군? Bed restDiet유동식수술로 인한 금식유동식유동식Fluid &Medication주요 약물요법

리포트 | 29페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.08.09

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성인간호학 실습 중환자실 저널리뷰 - 환자 체위변경 (A+)

환자실 환자는 오랜시간 부동 자세로 있기 때문에 욕창 예방이 필수적이다. 일주일동안 실습을 하면서 2시간마다 환자의 체위 변경을 위해 자세를 바꾸는 선생님들의 모습을 많이 보 ... 의 완화가 필수적이며, 압력이 가해지는 기간과 크기를 줄이기 위해 대상자의 상태에 맞게 개별화된 체위변경을 시행하는 것이 중요하다. 국내 근거기반 임상간호 욕창실무 지침에서도 환자 ... 하여 효과를 확인함으로써 욕창 예방을 위한 실제적인 체위변경 방법으로 제시하고자 한다.2) 연구 목적본 연구는 건강한 성인을 대상으로 체간 유지 체위변경 방법을 적용하여 욕창 예방

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.11.18

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A+ 뇌경색 간호 진단과 중재(출혈위험성, 낙상 위험성), 문헌고찰

?Braden scale 19점(욕창발생위험군:18점 이하)E:간호정보조사지?종교: 무교?과거력: 고지혈증, 당뇨F:응급실 감염관리?KTAS 3A:통증평가?통증/불편감: 무■?오심: 무■B ... 프로그램 X스트레스 관리자가검진(유방/고환/피부) X3) 치료요법 이행: 예 √ 아니오4) 치료 이행의 정도: 적극적 √ 소극적5) 건강유지정기적인 신체검진의료기관의 근접성(교통 ... 상□ 열상□ 병소□ 발진□점상출혈□ 욕창□ (부위, 정도):기타stoma / ostomy 무■ 유□ 부위 시술일자외과적 절개 무■ 유□ 부위외과적 드레싱 무■ 유□ 부위피부 운동

리포트 | 25페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.09.25

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성인간호임상실습 케이스 스터디(진단 2개에 각각 사정, 목표, 계획(5개 이상), 수행, 평가있음)

욕창의 정도가 악화되지 않을 것이다.2) 단기목표: 대상자는 1주 이내 욕창발생부위에 감염이 발생하지 않을 것이다.3. 간호계획1) 욕창부위의 색, 크기(길이, 넓이, 깊이), 배 ... 적용중moto-drowsy, 기관절개관 적용중, 욕창-부위(coccyx), 정도(stage1), 크기(3X3cm), 색깔(red)2. 간호목표1) 장기목표: 대상자는 2주 이내 ... 액량, 냄새 등 상처의 특징을 사정한다.- 이론적 근거: 손상의 정도를 알 수 있고 창백한 피부색은 산소부족, 악취는 감염이나 조직 괴사 시 발생한다.2) 피부색의 변화와 탄력

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.02.11

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견인의 종류 및 간호

로 엉덩이뼈능선(장골능) 위쪽 감싼 후 침상 발치 상승4.5kg~9kg 정도 유치엉덩이뼈능선(장골능) 욕창 유발할 수 있음엉덩(고)관절/무릎 -> 30도 정도 굴곡Halo 견인목뼈 ... 을 때, 골반/하지의 다발성 Fx.무릎관절운동 조기 가능, 하지 관절 운동 권장, 발판대주기, 발뒤꿈치 욕창예방종아리(비골) 신경압박 피하기 -> 무거운 담요 발 덮는 것 X토마스 ... -> 베개(욕창 예방)(뒤꿈지 침상에 닿지 않도록)발뒤꿈지 피부 상태, 혈액순환장애 여부 관찰머리뼈집게형 견인(Crutchfield tongs traction)머리뼈(두개골)적용, 목

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.04.16 | 수정일 2022.06.15

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[성인] sicu A+ 받은 Brain tumor(뇌종양) Coma(혼수) 케이스 간호진단 간호과정 (피부통합성장애, 감염의위험성)

은 검증된 객관적 욕창 위험도 평가도구다. 대상자의 욕창발생위험을 높이는 요인을 파악할 수 있다.4. 혈청단백질, 혈청알부민 수치를 모니터링한다.욕창 사정은 피부손상의 정도를 알 ... 시간 마다 체위변경을 실시함- 2시간 마다 체위변경을 함. 미골욕창 예방자세인 측와위를 취해주었고 허리, 팔, 다리를 베개로 지지 함.- 체위변경과 동시에 침상에 주름이 없 ... 위험군감각습기활동운동영양마찰총점13113211-0~18점 욕창 위험군-19 이상 욕창 비위험군부종있음 (신체부위, 4-E, 부종정도 ++)Total protein ? 5.9

리포트 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.03.03

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성인간호 6장 재활간호 요약

: 보청기를 착용하여 언어 정보를 어느 정도 처리할 수 있는 35~69 dB ISO일 경우농: 전혀 불가능 하고 70 dB ISO 이상인 경우청력손실 시기를 기준으로 분류하기도 함 ... . 언어를 습득하기 전의 청력손실과 언어를 습득한 이후(3세)로 분류청각생리의 측면전도성 난청: 음의 진동을 전달하는 부위, 외이와 중이(고막, 이소골)의 결손 청력손실 정도 ... 이 튀어나온 부분의 피부에 상처가 생기거나 조직 괴사가 일어나는 것욕창발생 원인: 압력, 마찰력, 응전력 등 3가지 물리적인 힘. 2가지 이상이 작용하여 발생기여요인: 습기. 불량 영양

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.12.25

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간호학과 문헌고찰 대퇴전자골절 trhochanteric fracture of femur

정도의 위험이 있는지 평가해야 한다. 환자에게 심전도, 흉부 방사선검사, 일반혈액검사, 생화학적검사, 혈액응고검사, 소변화학 검사를 실시해야 한다. 경막 외 마취를 계획한다면 혈액 ... 어야 하고, 골다공증으로 인한 노인인 경우 골유합술도 가능하지만 최근에는 인공관절 치환술이 더욱 추천되고 있는 추세이다.골절의 정도가 심하지 않을 경우 비수술적 치료를 고려해 볼 수 ... 한 문제를 유발할 정도는 아니다.고령에서는 골다공증으로 골질이 약화되어 있는 경우가 많아 단순 낙상이나 일상활동의 부하(의자에서 일어나기, 걷기 등)가 원인이 되며, 젊은 연령

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.05.10

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뇌실내출혈(IVH) 케이스스터디(간호과정 2개, 감염의 위험, 피부통합성 장애)

발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다.진행정도에 따라 4단계로 나눌 수 있다.뇌실내출혈의 단계1단계 ... 에 상관없있다. 하지만 두개내압 모니터 장치를 달거나 기타 침습적인 장치를 달고 있는 대상자에게는 시행하지 않는다. 대상자의 상태가 안정되면 뇌 손상 정도를 파악하기 위해 도플러검사 ... 과 관련된 피부 통합성 장애선정이유: 욕창과 관련된 부분은 매슬로우의 욕구 5단계에서 1단계인 생리적 욕구에 해당한다. 병원에서 발생하는 욕창은 환자에게 제공된 간호의질을 평가하는 지표

리포트 | 16페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.12.18

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뇌내출혈 ICH(Intracerebral Hemorrhage) 케이스 스터디, 간호과정

성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류된다. 뇌내출혈은 모든 뇌졸중의 약 10% 정도이다. 예후가 나쁘며 30일 사망률이 40~80%에 이르고, 첫 48시간 이내 약 50 ... 을 삽입하여 뇌혈관을 검사하는 뇌혈관조영술이 필요할 수도 있다.임상증상임상증상과 경과는 주로 출혈부위와 대뇌손상의 정도에 달려있다. 종종 출혈이 측뇌실의 벽을 파열시켜 뇌실내의 출혈 ... 시까지 다른 부위에 욕창이 발생하지 않고 정상적인 피부통합성을 유지한다.단기목표 : 대상자는 일주일 이내 욕창의 크기가 20*20에서 15*10로 감소한다.간호계획[진단적 계획

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.05.04 | 수정일 2023.09.15

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[성인간호학실습] 외과병동 실습일지, 간호간병통합서비스병동 실습일지, 실습소감문, 10일차+느낀점

asfixiar가 올 수 있으므로 fowler's position을 해줬다.우연히 병실에서 인턴 선생님을 마주쳐 욕창 드레싱하는 것을 볼 수 있었다. 다행히 2단계 정도의 욕창이 ... 삽입하고 중심 정맥을 지나 심장까지 삽입 된 가늘고 길게 만들어진 관으로 척측 피 정맥, 요측 피 정맥으로 삽입 되어 상대정맥에 위치하는관이다. 주의사항으로 PICC를 가지고 있 ... 여서 드레싱하고 메디폼을 붙였지만 다른 부분에는 더 심한 욕창도 있다고 하셨다7일차파트장님께서 어떤 환자를 keep하여 관찰하라고 하셨다. 간호사 선생님께 물어보니 환자가 거의

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2025.01.09

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뇌경색(Cerebral infarction) 케이스스터디 간호과정 2개, 간호진단 3개

. 증상뇌경색(Cerebral infarction)은 폐색된 혈관의 위치, 관류영역의 크기, 측부 순환량 등에 따라 다양한 신경학적 손상을 초래할 수 있는데, 폐색부위가 좌반구인 경우 ... 신체 우측의 마비나 허약함, 우측 시야 장애, 실어증, 지적 능력의 변화, 느리고 조심스러운 행동 등이 나타나고 우반구인 경우에는 신체 좌측의 마비나 허약함, 죄측 시야 장애 ... 침대에서 낙상5. 말은 하나 말투가 어눌함6. “눈이 잘 안 보여요.”7. 낙상 점수 14점으로 저위험군8. 욕창 1단계, 크기 2x3cm9. 체위 변경 시 등과 엉엉이가 땀

리포트 | 24페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.11.10

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노인간호학실습 우측편마비 간호진단 3개, 간호과정 2개

은 모양새를 보이고 다리는 늘어져서 바깥쪽으로 돌아가 뒤틀리는 양상을 보인다. 완전마비일 때는 팔다리가 전혀 움직이지 않게 되고, 불완전마비인 경우에는 뇌의 손상 정도에 따라 다르 ... 해야 한다.② 마사지 근육의 긴장 감소, 혈액과 림프순환의 증가, 신체의 유연성 증진 등을 통해 전신적인 평안함과 피로회복을 얻을 수 있다.③ 욕창 간호 마비로 인해 부동인 경우 ... 반응은 동기 부여의 정도와 자기간호에 대한 잠재력을 보여준다.3. 통증과 불편감에 대한 유형과 정도를 평가하는 것은 간호사가 추가적인 통증 조절을 해야 하는지 필요를 사정

리포트 | 10페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.07.08

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OS병동 10대질환 보고서 / 정형외과 10대질환 / 정형외과 대표질환

을 압박해서 발생한다. 또한 척주만곡이 비정상적으로 변화하고 키가 줄어든다. 대퇴골두와 골반의 자연골절이 흔히 일어나며, 노인에서 이와 같은 골절은 치료가 지연되고 욕창과 감염 ... 할 수 있으므로 1~4단계 욕창에 적용이 가능하다. Duoderm이 대표적인 예시이다.③하이드로 겔 : 비접착성 젤리같은 시트, 과립, 젤 형태이고 필름으로 덮여 있어 습한 환경 ... OS병동 10대 질환골다공증, 회전근개 파열, 욕창, 당뇨발, 봉와직염- OO병원 OO병동 -강의명성인간호학실습1교수명학번 / 이름제 출 일목차Ⅰ. 골다공증

리포트 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.04.28

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욕창 sore

을 손상시키는 마찰과 응전력이다.1) 외부압박욕창은 흔히 피부에 쿠션 역할을 하게 되는 피하조직이 적게 분포된 뼈가 돌출될 부분에서 발생된다.앙와위측위복위좌위후두견갑골팔꿈치천골발꿈치측 ... 욕창은 부분적으로 조직 괴사가 발생한 것이다. 궤양의 깊이에 따라 급성 또는 만성으로 분류하며, 주된 요인은 뼈 돌출부위에 있는 부드러운 조직이 너무 오래 압박을 받아 발생한 것 ... 이다.욕창은 압력이외에도 여러 가지 복합적 요인들 즉 부동, 피부노화, 영양불균형, 실금, 만성질환 또는 의식수준 저하 등이 발생을 증가시키고 있다. 다른 고위험 대상자군은 척추손

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.06.10 | 수정일 2021.09.01

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Intracerebral Hemorrhage 뇌내출혈 성인간호 지역사회간호 case study 간호 진단&과정 6개

점)합 계9점(욕창 위험이 매우 높음- 욕착은 없음2) 낙상위험환자평가(Huhn의 낙상위험도 평가도구)위험요인해당유무점수1. 연령식이 약물 요법인 되지 않는다면 투석3-2 식이요법 ... 막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 뇌내출혈이라고 한다.Path-physiologyIntracerebral Hemorrhage (ICH, 뇌내출혈)뇌내출혈은 피질하 백질부위 ... 의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 축적된 것이다. 뇌내출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 인해 발생한다. 80~90%가 측두엽이나 전두엽에 발생

리포트 | 23페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.06.25

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간호 연구 report- 드레싱 제제(foam드레싱, guaze드레싱, hydrogel드레싱)에 따른 욕창치유 효과에 대한 비교

으며, 욕창발생과 관련된 사망도 6만 건수에 이른다고 추측하고 있다.2)욕창발생은 재원일수를 증가시켜 환자와 병원 측 모두에게 막대한 경제적 손실을 초래하며, 욕창관리를 위해 모든 의료 ... 인의 참여가 필요하다. 이중 간호사는 욕창발생 위험요인과 환자를 계속 관찰하고 사정하여 욕창간호를 직접 시행하고 있기 때문에 욕창 관리에 가장 중추적인 역할을 담당하고 있다.3 ... 욕창case를 많이 접할 수 있었다. 최근 욕창에 대한 대한간호협회의 권고안을 읽어볼 기회가 있었는데, 여러 종류의 욕창 드레싱 제제가 있다는 사실을 알게 되었다. 하지만 이에 비해

리포트 | 8페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.02.25

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뇌경색 Case Study(A+ 자료)

infaction)이다. 내포라는 곳은 반대 측 손발로 가는 운동신경이나 반대 측 손발에서 오는 감각신경으로 결국 손발의 운동과 감각의 양쪽을 취급하고 있는 섬유가 모여 다발이 되어 있 ... 는 중요한 곳인데, 중대뇌동맥은 이 내포만이 아니라 뇌 표면을 중심으로 대뇌 전 방향부터 뒤의 2/3정도까지의 없는 범위에 혈액을 보내고 있는 동맥 부분으로 뇌경색이 일어나기 쉽 ... (B111111분류고위험군고위험군고위험군고위험군고위험군5. 욕창 사정 결과 (9/13)Coccyx site sore (Grade3 3X3X1cm)-미색의 삼출물 중량 묻어남, c

리포트 | 19페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.01.25

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성인 케이스스터디_욕창위험성, 낙상위험성

18점 이하인 환자? Norton scale 14점 이하인 환자[욕창 위험요인]1) 외부압력2) 마찰과 응전력3) 부동4) 부적절한 영양5) 피부의 습기와 온도6) 의식 및 인지 ... 기능 저하7) 노화[욕창위험성 사정척도]Braden의 욕창 위험사정도구감각지각 상태(4), 습기정도(4), 활동상태(4), 가동성(4), 영양상태(4), 마찰과 전단력(3) 총 ... 2를 8시간마다 사정한다.4) 욕창 위험 사정 도구인 Braden scale을 사용하여, 욕창 위험성을 사정한다.1) Hb 수치가 감소하면 조직의 산소운반이 감소하고, 심한 허혈

리포트 | 4페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.03.09 | 수정일 2023.03.30

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고관절 치환술 수술 후 간호 ,간호진단 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 입니다.진단적,치료적,교육적 계획,이론적 근거,간호중재등 나누어 계획10개,구체적 수행 세세히 기록하였습니다.교수님 지적없었습니다.~~

하는 경우 및 한가지 이상의 동반질환이 있는 경우에 수술 후 예후가 불량하다고 보고되고 있으며, 수술 후 1년 이내의 사망률은 10~30% 정도이며, 수술 후 수숧 전 보행상태 ... 로의 회복은 50%~70% 정도로 보고 되고 있다.골유합술을 시행한 경우에는 불유합, 무혈성 괴사와 같은 합병증이 발생할 수 있으며 이 경우에는 인공관절 치환술로 재수술이 필요할 수 있 ... 등에 대하여 교육한다. 특히 수술 후 간호 시 주의할 점은 다음과 같다.- 인공관절의 종류가 무엇인가에 따라 체중부하 정도도 다르다. 뼈시멘트형 인공관절이면 조기에 체중부하

리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.12.05

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