성인간호학 신경계 (무의식 환자, 두개내압 상승 환자, 두통 환자 간호)

소개글

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목차

Ⅰ. 무의식 환자
1. 의식 변화를 초래하는 원인
2. 의식수준 용어
3. GCS
4. 간이정신상태 검사

Ⅱ. 두개내압 상승 환자
1. 원인
2. 병태생리
3. 합병증
4. 뇌혈류에 영향을 미치는 요인, 임상증상, 진단검사
5. 신경학적 사정, 간호
6. 약물치료, 영양요법, 외과적 중재
7. 체위, 그 외

Ⅲ. 두통
1. 1차성/2차성 두통
2. 병태생리
3. 두통의 종류 별 비교
4. 투약, 간호

본문내용

<뇌혈류에 영향을 미치는 요인>
1) 신체적, 정신적 활동, 스트레스원
2) 이산화탄소(분압)
- 증가는 뇌혈관 확장 / PaCO2 증가 = 뇌혈관 활장
- 1mmHg씩 증가 또는 감소할 때마다 CBF는 2~4%씩 증가 또는 감소
3) 산소(분압) : 감소는 뇌혈관 이완 / PaO2 감소 = 뇌혈관 이완
4) 수소이온: 산성-혈관이완 & 뇌혈류증가
5) 복강내압, 흉곽내압, 체위, 체온, 혈액가스등

<임상 증상>
1) 의식수준의 변화
- 뇌피질 세포와 망상활성계(RAS)에 산소공급 원활하지 않아 발생된 결과
2) 활력징후의 변화
- 수축기 혈압 상승, 심박동수 감소, 서맥, 불규칙한 호흡양상
- but 상태 악화되면 혈압 하강, 심박동수 증가
3) 안구 증상
- 동공 확대 및 고정
- 대광반사 없거나 느려짐
- 편측 동공확대 : 뇌탈출 암시하는 신경학적 응급상태, 다른 뇌신경의 손상일 수도 있음
- 유두부종(papilledema) : 오래 지속된 ICP 상승과 관련된 비특이적 증상
4) 운동과 감각 기능 감소
- 전두엽과 두정엽에 있는 1차성 운동영역과 감각영역 사이의 신경전달로를 압박하여 반대쪽의 운동과
감각의 기능상실을 초래
5) 두통
- 기침, 배변 시 증가
- 오전에 더 심함
6) 구토
- 오심 없이 나타나는 분출성 구토
7) 경련
- 대발작 양상

참고 자료

성인간호학 수문사