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간호과정 정의 간호기록 david cater SOAP 간호 간호과정 발표 사회복지실천론

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"SOAP 간호과정" 검색결과 61-80 / 353건

A+ 간호정보학 의료 분야 정보시스템에 대한 설명, 장단점 분석 보고서

과정을 정보화한 것이다. 이 과정에서 의사가 환자의 치료를 위해 처방한 내용을 중심으로 진료, 약제, 간호, 진료지원, 원무행정 부서에 정보 전달을 전산화한 시스템이다. OCS ... 의 양식- 대상자의 이름 및 인구학적 자료- 치료방법 및 과정에 대해 고지된 승낙서- 입원 시 간호력- 간호기록- 과거력- 의학적 진단- 치료적 지시와 치료- 경과기록- 신체사정 ... 간호정보학 Report- 의료 분야 정보시스템에 대한 설명, 장단점 분석 -과목명교수명분 반학 번이 름제출일[ 목차 ]Ⅰ. 의료에 있어서 정보의 기록p. 1Ⅱ. 병원정보 시스템

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.02.27

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2025년 병동 간호사 직무 합격 자소서

수료 등 다양한 자격증과 실습 인증을 통해 전문성을 준비해왔습니다. 특히 실제 실습 중에는 중재 전·후 환자 반응을 기록하고, 간호과정을 적용하여 문제 해결 중심으로 접근 ... 하는 습관을 갖췄습니다.기록물 작성에서는 정확성과 시간 효율성을 높이기 위해 EMR 작성법을 반복 연습하고, 실제 환자정보를 바탕으로 SOAP 노트와 간호일지를 꼼꼼히 작성해 담당 간호사 ... [2025년]병동 간호사직무 합격 자기소개서[목차]1. 지원 동기 및 입사 후 포부2. 직무 전문성 및 핵심 역량3. 학교생활/실습 경험 및 성과4. 협업 및 의사소통 능력5

자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.07.18

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전교 1등의 AAA+급 자료 [간호정보학] 의료 분야 정보 시스템에 대한 설명과 장단점 분석

적인 간호 관찰 내용이 표함된다.외래 OCS는 환자가 병원에 와서 진찰을 받고 귀가하기까지의 과정을 전산화한 것을 말한다. 환자는 예약제에 의한 진료 대기시간을 단축시킬 수 있 ... 한다.⑥ E-평가: 간호의 질 평가를 위해 사정, 진단, 계획, 중재의 전과정을 평가해 기록한다.⑦ R-수정: 평가 결과에 문제가 있는 부분을 수정해 수정방안을 기록한다.3) PIE 기록 ... 잘못된 의사소통을 줄일 수 있어 정보 전달과정에서 오류를 줄이게 된다. 예를 들어 OCS에 경우 투약용량의 축적된 보고서를 출력할 수 있고, 잘못된 용량 투여 시 간호사에게 주의

리포트 | 7페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.01.30 | 수정일 2023.09.21

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여성간호학실습 안전보고서

의 생명과 직결되는 핵심 가치이다. 간호사는 실무 과정에서 오류를 사전에 발견하고 중재할 수 있는 위치에 있으며, 안전한 간호환경은 환자 만족도와 의료기관의 신뢰도 향상에도 기여 ... 는 단순한 사고 방지에 그치지 않고, 체계적인 교육과 실천을 통해 지속적으로 관리되어야 한다.질 향상(Quality Improvement)은 간호서비스의 구조, 과정, 결과를 분석 ... 중재의 근거가 되며, 환자 상태 변화를 파악하고 의료진 간 정보를 공유하는 중요한 수단이다. 간호사는 SOAP 방식(Subjective, Objective, Assessment

리포트 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.07.04

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정신간호실습VSIM) 외상 후 스트레스 장애 PTSD 케이스

하는 슬픔2. SOAP#1심리적 스트레스 사건과과 관련된 외상후증후군#2사건 후 재발되는 상실감과 관련된 기능이상을 유발하는 슬픔객관적 자료-2 주 전에 자동차 사고로 뇌진탕 진단받음. ... 감각하거나 분리됬다고 느낀 경험이 있습니까?) “네 나는 예전에 내가 아닙니다.”간호진단심리적 스트레스 사건과과 관련된 외상후증후군목표장기목표: 대상자는 7일 이내에 외상경험을 자신 ... 의 모습과 통합시키고 현재와 과거경험을 구분한다.단기목표:1. 대상자는 2일 이내에 치료과정에서 의미 있는 타인의 지지를 받아들인다.2. 대상자는 4일 이내에 건강한 방법으로 슬픔

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.07.10

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[성인간호학 CASE A+]___C/SEC(제왕절개)

:Soap, Focus, Vaccum3) 소모품 :Bovie & cleaner, S-pad(2), mess #10 #20Baby spoid, 물주머니(2), S-tube, 1cc헤파 ... ) PRN :Foely ,bakri, surgicell, vic1, painfusor+50cc syn절차 및 간호[Procedure]복부절개 자궁절개 태아분만 태반제거 자궁봉합 복부봉합 ... , 유착방지제(가딕스)를 도포한다. (Pad count)(① 자궁의 맨 바깥층인 장막을 봉합하는 과정이며 장막 봉합 후 복강 봉합 전에 최종적으로 혈액을 닦아내주며 자궁과 난소의

리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.06.21 | 수정일 2024.06.28

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간호관리학 A+ 기록 및 보고 레포트

시의 평가 등에 이르기까지 계속되는 간호과정의 타당성 및 그 결과를 입증할 수 있는 정확하고 완전한 내용을 조직적이고 체계적으로 기록한 문서이다.2. 간호기록의 목적▶ 의사소통 ... 간호단위 관리 보고서-간호기록 및 보고-과목학번/이름실습병원실습병동교수명제출일1. 간호기록의 정의입원 시의 환자 사정으로부터 간호진단, 간호수행, 간호에 대한 환자의 반응 및퇴원 ... - 간호기록은 의료인들 간에 이루어지는 의사소통의 수단이다.- 간호의 정확성 유지 및 과오발생의 가능성을 줄이기 위함이다.▶ 법적 문서화- 간호기록은 법적인 문서로, 법정에서 증거

리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.11.27

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A+ 수술실 AVF case study

. 수술 도구 및 장비7Ⅳ. 수술 과정8ⅰ. 수술 절차8ⅱ. 소독 및 순환 간호사의 역할10ⅲ. 물품수량 및 카운트10ⅳ. 수술 소견11Ⅴ. PACU 입실 후 회복상태 관찰기록 ... . Chronic Kidney Disease 2ⅱ. arteriovenous fistula (AVF)4Ⅱ. 대상자 정보6Ⅲ. 수술실 간호기록지6ⅰ. 수술정보 6ⅱ. 환자 도착시간6ⅲ. 약물6ⅳ ... 다.인 대사 이상인산이 축적되고 칼슘 농도가 떨어진다. 이로 인해 부갑상선 호르몬 분비가 증가되며 뼈 속의 칼슘이 배출되는데 이 과정이 지속되면 골다공증과 2차성 부갑상선 기능 항진증

리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.12.18

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모성간호학실습 case study 응급제왕절개 간호진단 2개

. 의미 있는 자료 요약Ⅲ. 간호과정1. 의미있는 자료 요약2. 본교 양식의 간호과정3. SOAPE 양식의 간호과정Ⅰ. 서론1. 연구의 목적 (이 케이스를 선정하게 된 이유 등)해당 ... 모성간호학케이스스터디목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 목적Ⅱ. 본론1. 문헌고찰 및 참고문헌2. 간호력3. 간호사정(NANDA 분류체계에 의한 간호사정)4. 검사결과5. 투여약물6 ... 실습을 진행하면서 많이 접하게 된 것이 PPROM 여서, 만삭 전 조기양막파열에 대하여 어떠한 간호가 행해지는지 관심이 가게 되었다. 또한 해당 대상자는 응급 제왕절개로 수술 한 후

리포트 | 29페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.02.10 | 수정일 2025.02.12

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사회복지실천론-기록의 종류와 특성(과정기록/이야기체 요약기록/문제중심기록)에 대하여 서술

《기록의 종류와 특성(과정기록, 이야기체 요약기록，문제중심기록)에 대하여 서술》[서론]사회복지실천에서 기록은 사회복지실천의 일부이며, 책임성 면에서도 중요한 부분이다. 또한 효과 ... 가 클라이언트의 서비스를 제공하는 과정에서 취해진 전문적 의사과정과 그 근거, 내용, 결과를 기록하는데 있다. 기록은 서비스의 책임성을 높여주는 동시에 사회복지사의 기술을 향상시켜 서비스 ... 가 그 날 행한 면접이나 서비스를 기록하면서 사회복지사는 자기의 사고를 조직화할 수 있다. 사실에 대한 정보와 관찰을 체계적으로 기록하는 과정에서 보다 심층적인 사정과 계획이 나오

리포트 | 4페이지 | 10,000원 | 등록일 2023.01.30

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질병유추(중이염)의 주관적자료, 객관적자료 수집 / 간호진단, 간호계획 / SOAP 간호사정

반조이름일시2021.04.23.주제어지러움사례귀가 아프고 잘 안 들리며 어지럽다고 호소하는 임성용(48세/남)님S“귀가 안 들리고 어지러워요. 귀가 떨어져 나갈 것 같이 아프기도 하고..”“예전에는 이런 통증이 없었는데 최근에서야 이래요. 그래서 병원에 내원한 것이고요..

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.08.24

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양극성 장애 case study (간호진단, 간호과정 포함)

보다 적음)4과다행동과 관련된 수면장애5lithium 투약과 관련된 구강건조의 위험3) 간호과정(SOAP 단계) 기록지※ 예시에 제시된 것을 제외한 간호진단에 대해 간호과정 적용(공간 ... Nursing Problem)를 포함한 간호진단-3가지 이상번호목록1손상된 판단력과 관련된 폭력 위험성2망상과 관련된 사고과정장애3식욕 저하와 관련된 영양불균형(신체 요구량 ... 1. Psychiatric Nursing Care Study1) 간호사정 (Assessment)(1) 일반적 정보이름성별/나이학력종교주거지/주거형태결혼 상태최강한M/21고등학교

리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.01.27

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Acute Choleycstitis 급성 담낭염 케이스 성인간호학 실습 간호진단3개, 간호과정3개

. 문헌 고찰1. 사례 대상자의 질병 이론적 고찰Ⅲ. 간호과정 적용1. 대상자의 건강력(History taking)1) 수술 전 환자 간호사정2) 수술 중 간호기록3) 수술 후 간호사정 ... 2. 대상자 약물(수술실)3. 간호문제 및 간호과정1) 간호문제2) 간호과정Ⅴ. 참고 문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적급성 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인 ... 에는 담전되나, 입원기간이 길어진다. 가끔 상처부위에 염증이 생겨서 치료기간이 길어지는 경우가 있다.- 술, 담배는 약 1달 이상 피한다.Ⅲ. 간호과정 적용1. 대상자의 건강

리포트 | 16페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.11.10 | 수정일 2024.11.21

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수술실 Case Study Thyroidectomy, Laparoscopic Cholecystectomy, Spinal Fusion

. 수술 사용 물품 Count3. 수술에 대한 설명4. 수술과정5. 수술 후 간호3. 수술간호기록지(2) Laparoscopic Cholecystectomy ------------ ... ------221. 수술 중 간호기록2. 수술 사용 물품 Count3. 수술에 대한 설명4. 수술과정5. 수술 후 간호4. 수술간호기록지(3) Spinal Fusion ------ ... -----------------------------281. 수술 중 간호기록2. 수술 사용 물품 Count3. 수술에 대한 설명4. 수술과정5. 수술 후 간호5. 참고문헌 ---

리포트 | 34페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.05.11 | 수정일 2025.05.07

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퇴행성골관절염 TKR 환자 케이스 스터디 (간호진단&과정 2개) - 급성통증, 신체기동성장애 간호중재

‘신체기동성 장애’’를 2순위 간호진단으로 선정하였다.Ⅶ. 간호과정 (SOAP)#1. 급성 통증주관적 자료Subjective data(환자) “(OP 20시간 후) 너무 아파요 ... 2020-1 통합간호실습 I3-B 영역 Case study 1실습기간실습장소실습학생이름(자료수집일: )Ⅰ. 일반적 사항이름김OO성별/나이F/73의학진단명1 ... 가 갔는지 갑자기 아팠어요.”Ⅲ. 현병력발병일시2020발병부위왼쪽 무릎통증(+)주 증상 및내원과정상기 73세 여환으로 HTN, DM, dyslipidemia의 과거력 있으며 급성

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.01.03

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고려대학교 안암병원 자소서

안암병원에 지원하게 된 동기는 무엇이며, 입사 후 간호사로서 어떻게 자신의 역량을 발휘할 것인지 기술하여 주시기 바랍니다.2. 간호사가 되기 위해서 어떠한 노력을 했는지 그 과정 ... .2. 간호사가 되기 위해서 어떠한 노력을 했는지 그 과정에서 어떠한 성과를 이루었는지 직무 중심으로 기술하여 주시기 바랍니다.[작은 실천의 반복으로 다져온 간호 역량]간호사가 되 ... 기 위해 일상의 작은 실천을 꾸준히 반복하며 직무역량을 키워왔습니다. 우선, 간호 기록 작성 능력을 향상시키기 위해 실습 중 환자 케이스를 정리하며 SOAP 노트를 작성하는 습관

자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.06.18

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간호실습생이 생각하는 간호정보시스템에 대한 보고서(A+ 보고서)

었다. 이 두 병원의 간호정보시스템에 대한 관찰내용은 다음과 같다. 첫 번째, 전자간호기록(ENR, Electronic Nursing Record)에서 본 간호과정 기록이다. OO ... 임상에서는 SOAP, DAR와 같은 형식을 도입하고 있으며 각 병원은 여기에서도 발견되는 문제점들을 개선하기 위해 계속해서 개발에 힘쓰고 있다. 또한 간호정보시스템은 병원에 따라 ... 에게 더 좋은 질의 간호를 제공하고 간호정보시스템의 순기능을 더 극대화시키며 단점을 보완할 수 있도록 개선 과정에 적극적으로 참여할 것이라 다짐하게 되었다. : · 박성애 외

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.07.21 | 수정일 2024.12.26

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아동간호학 RDS(호흡곤란증후군) Case

침습적 시술과 관련된 감염 위험성 1/15 □SOAP 기록지(간호계획, 수행 및 평가) #1 미성숙한 폐 기능과 관련된 비효율적 호흡 양상 S - O ? 진단 -premature ... 의 가장 흔한 원인이다. 특히, 미숙아 신생아 사망의 주된 원인이며, 신생아 집중치료의 범위 중 주된 질병이다. ② 원인 1. 태아의 폐 발달 과정 : 태아의 폐는 제태기간 5주 ... 인시 간호사의 손가락을 움켜잡는다. ? sucking(빨기 반사): 울 때 젖꼭지로 입술을 건드리면, 건드린 방향으로 머리를 돌려서 빤다. *출생 시 신체계측 및 활력징후 체중 2

리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.21 | 수정일 2024.11.30

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2023 간호사 국가고시 기본간호학 총정리

[간호과정]1. 대사자 증상파악 후 -> 대상자의 문제(주호소)확인2. 간호목표 설정 시 주의점- 목표 결과 기술의 정확성이 간결성보다 중요- 대상자의 목표를 간호중재로 표현 ... : prn 투약4. 간호 평가- 구조적 평가,- 과정평가(동시평가): 입원 시 결과 즉시반영,- 결과평가(소급평가):퇴원 후 퇴원환자기록지- 달성정도확인, 간호의 질, 수준확인 ... 가 여전히 필요한지 재사정- cardex: 간호계획 실시 쉽도록 하는 계획표- 상례기록지: 당뇨검사하고 I/o,v/s, 투약기록, 반복적으로 수행하는 간호기록5. SOAP형식 기록

리포트 | 28페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.09.25

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기본간호학 기말고사 정리본

. 11. 수술주기 간호1. 기초학습2. 수술 전 간호과정1) 수행(1) 수술 전 교육 : 정확하고 폭 넓은 정보제공-> 대처능력 향상, 불안완화, 수술 후 합병증 감소, 통증조절 ... < 기본간호학 I 기말고사 중점위주 정리본 >Chapter 8. 기록과 보고1. 기록1) 객관성- 주관적 자료 기록 : 자료 근거, 내용을 명확히 기록- 대상자 심리 사회 ... : 의견, 해석은 간호사 주관이 개입됨 -> 정확 xex) 투약을 거부했다(사실, ㅇ), 비협조적이다(의견이나 해석, x),울고 있다(사실, ㅇ), 우울해한다(의견이나 해석, x

시험자료 | 25페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.04.28

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