퇴행성골관절염 TKR 환자 케이스 스터디 (간호진단&과정 2개) - 급성통증, 신체기동성장애 간호중재

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2021.01.03
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"퇴행성골관절염 TKR 환자 케이스 스터디 (간호진단&과정 2개) - 급성통증, 신체기동성장애 간호중재"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 주호소
Ⅲ. 현병력
Ⅳ. 과거력
Ⅴ. 가족력
Ⅵ. 간호진단 도출 및 우선순위 선정
Ⅶ. 간호과정 (SOAP)

Reference

본문내용

Ⅱ. 주호소
(환자) “러닝머신에서 운동하다가 무릎에 무리가 갔는지 갑자기 아팠어요.”

Ⅲ. 현병력
발병일시: 2020
발병부위: 왼쪽 무릎
통증: (+)
주 증상 및 내원과정
상기 73세 여환으로 HTN, DM, dyslipidemia의 과거력 있으며 급성 통증으로 본원 외래에 내원하여 Degenerative osteoarthritis를 진단 받고 left total knee replacement 시행함
수술명: Left total knee replacement

Ⅳ. 과거력
• 과거 질병력 : HTN, DN, dyslipidemia
• 입원, 수술경험 : 백내장 수술 (올해 2월, 본원)
• 알러지 : 물질(-), 음식(-), 환경(-) / 예방접종: B형간염(-), Rubella(-), 페구균(-)

<중 략>

→ Maslow의 인간 욕구 위계 5단계와 우선순위(Priority) 분류 표에 따라 ‘생리적 욕구’에 해당하고 긴박한 TKR OP 후 ‘급성통증’을 1순위 간호진단으로, ‘생리적 욕구’에 해당하나 급박하지 않아 생명을 위협하지 않는, HTN으로 인한 ‘신체기동성 장애’’를 2순위 간호진단으로 선정하였다.

참고 자료

윤은자 외(2019). 성인간호학I. 수문사
윤은자 외(2019). 성인간호학II. 수문사
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